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醫(yī)院職工工作調研報告(精選9篇)
在現在社會,越來越多人會去使用報告,報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院職工工作調研報告,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院職工工作調研報告 1
7月2日,烏達區(qū)政協(xié)組織部分專委會成員、部分政協(xié)委員,對烏達區(qū)中心醫(yī)院近年來的醫(yī)療服務工作情況,進行了實地查看、聽取匯報、召開座談會等形式的調研。參加調研的人員對中心醫(yī)院在醫(yī)療服務工作中的服務質量、藥品價格以及其托管的社區(qū)衛(wèi)生服務中心等諸多的問題,聽取了醫(yī)院領導的答復和解釋,F將調研情況報告如下:
一、基本情況
烏達區(qū)中心醫(yī)院原系烏達礦務局總醫(yī)院,始建于1959年5月1日。醫(yī)院占地面積6萬平方米,是一所綜合性二級甲等醫(yī)療機構。20xx年3月,按照《烏達區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構委托管理協(xié)議書》約定,在“體制不變、公益性不變、現有人員身份不變”的基礎上,交由烏海市櫻花醫(yī)院有限責任公司委托管理。
醫(yī)院現編制床位320張,職工354人(其中原烏達礦務局總醫(yī)院留用人員209人,區(qū)人民醫(yī)院留用人員13人,外聘衛(wèi)生技術人員132人),設有職能科室8個、臨床科室14個,醫(yī)技科室7個。管轄巴音賽、三道坎、五虎山、梁家溝、蘇海圖、濱海(正在興建)、新達(醫(yī)院預防保健科兼)烏蘭淖爾8個社區(qū)的衛(wèi)生服務中心。
目前,醫(yī)院年收入約為5000萬元,年出入院病人約為5000人次,日門診量約為300人次,承擔著為烏達地區(qū)14萬常住及流動人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的重任。按照《烏達區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構委托管理協(xié)議》約定,5年內烏達區(qū)中心醫(yī)院將建成三級綜合醫(yī)院,并達到自治區(qū)西部地區(qū)同行業(yè)中的先進水平。
二、存在的問題
調研人員從調研中了解到,中心醫(yī)院從成立以來做了大量的、有益的工作,但也存在著諸多的不足與問題,主要為以下問題:
(一)醫(yī)療設備、設施問題
現有的大型醫(yī)療設備陳舊、老化,對重大、疑難病患者由于缺乏先進的檢查和診斷手段,不得不將患者轉到外地醫(yī)院診治,從而加大了患者與家人的經濟負擔,也造成了患者就醫(yī)困難的現狀。
缺乏必要的急救設備,現中心醫(yī)院共有2輛救護車,其中1輛行駛已近20萬公里,車況較差,難以滿足醫(yī)療急救和突發(fā)衛(wèi)生事件任務的需要,需要盡快配置3輛救護車以及車上所配備的急救設備。
沒有污水處理設施和焚燒爐,目前,中心醫(yī)院還沒有污水處理系統(tǒng)和醫(yī)療廢棄物焚燒爐,因此醫(yī)院的污水處理和醫(yī)療垃圾的處理,已成為制約醫(yī)院正常工作的難點和重點問題。由于這個項目屬于基礎設施建設項目,所以政府應對醫(yī)院污水處理和醫(yī)療廢棄物的處理給予投入。
急需建設感染性疾病科室,繼2003年非典之后,到今年的甲型流感的傳播,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),而烏達區(qū)中心醫(yī)院作為二級甲等綜合性醫(yī)院,設置感染性疾病科室已成為形勢和現實的需要。
(二)醫(yī)務人員的培養(yǎng)問題
沒有形成醫(yī)院發(fā)展所需的人才梯隊,現有的醫(yī)療工作人員均為以前培養(yǎng)出來的,而且,由于待遇問題,造成人才流失嚴重。因此,隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的發(fā)展,需要不斷的選派衛(wèi)生技術人員出去培訓學習,而經費的缺乏,成了制約人才成長的主要因素。
人才引進工作受限,在急需的人才引進上遭遇編制問題,即事業(yè)編制問題。因為政府在醫(yī)院引進人才上,沒有實行與其他事業(yè)單位同等的待遇和條件,如事業(yè)編制、工資待遇、購房補貼等,使人才不能夠引得進、留得注用得上。
(三)經費投入嚴重不足問題
醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心投入嚴重不足,烏達區(qū)8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,由于基礎條件差、技術力量匱乏,且又屬于公益服務的性質,因此,根據現在的條件,很難做到自負盈虧和自收自支。所以社區(qū)衛(wèi)生服務還需政府加大投入力度,以及人才的'培養(yǎng)力度,才能承擔起社區(qū)衛(wèi)生服務的任務。
急需建設120急救站,烏達區(qū)中心醫(yī)院120急救站,隸屬于烏海市120急救指揮中心,也是我市公共衛(wèi)生服務體系的重要組成部分,而由于缺乏經費的原因,所需急救設施設備難以購置,已嚴重制約了120急救站功能的發(fā)揮。
(四)落實非公立非營利性醫(yī)療機構相關政策的問題,根據《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》的相關規(guī)定,對非公立非營利醫(yī)療機構給予投資和補助,給予中心醫(yī)院基本建設、設備購置、重點發(fā)展學科、公共衛(wèi)生服務等經費上的投資或補貼,以及由政策原因造成的經營性虧損。
三、對策與建議
1、針對中心醫(yī)院設備陳舊、老化,影響了診斷與治療的問題,急救設備、設施不足問題,污水處理和焚燒爐問題,感染性疾病科室的建設問題,采取相應的措施予以解決,
2、對于影響醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的醫(yī)務人員的培養(yǎng)問題,給與政策性扶持,切實解決引進人員的障礙,如事業(yè)編制、工資待遇、購房補貼等政策性待遇,使人才能夠引得進、留得注用得上。
3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的投入,在保證其公益性質不變的情況下,解決其醫(yī)務人員和設備、設施問題,使其真正成為解決老百姓看病難、看病貴的一條有效的途徑。
加大對醫(yī)療服務事業(yè)的投入,使其在公共衛(wèi)生服務中和處置突發(fā)衛(wèi)生事件中,發(fā)揮出應有的作用。
4、切實落實好非公立、非營利性醫(yī)療機構相關政策的問題,按照中共中央、國務院關的相關政策規(guī)定,對非公立非營利醫(yī)療機構給予投資和補助,解決其基本建設、設備購置、重點發(fā)展學科、公共衛(wèi)生服務等經費上的投資或補貼,以及由政策原因造成的經營性虧損。
醫(yī)院職工工作調研報告 2
一、調研背景
護理工作是醫(yī)療服務體系中的重要組成部分,護理人員的工作狀態(tài)直接影響著醫(yī)療服務質量和患者滿意度。隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展和工作壓力的不斷增加,護理人員面臨著諸多挑戰(zhàn),工作滿意度和職業(yè)倦怠問題逐漸凸顯。本調研旨在深入了解我院護理人員的工作滿意度和職業(yè)倦怠現狀,為改善護理管理和提高護理人員工作質量提供依據。
二、調研方法
本次調研采用問卷調查和訪談相結合的方式。共發(fā)放問卷 200 份,回收有效問卷 180 份,有效回收率為 90%。問卷內容涵蓋個人基本信息、工作滿意度評價、職業(yè)倦怠程度評估等方面。同時,對 20 名不同科室的護理人員進行了深入訪談,進一步了解他們在工作中的感受和需求。
三、調研結果
1. 工作滿意度
總體工作滿意度:約 30%的護理人員表示對工作非常滿意或滿意,40%表示一般滿意,30%表示不滿意或非常不滿意。
滿意度影響因素:薪酬待遇(35%)、工作強度(25%)、職業(yè)發(fā)展機會(20%)、醫(yī)患關系(10%)、領導管理方式(10%)是影響護理人員工作滿意度的主要因素。
2. 職業(yè)倦怠
職業(yè)倦怠發(fā)生率:約 40%的護理人員存在不同程度的職業(yè)倦怠,其中輕度倦怠占 25%,中度倦怠占 12%,重度倦怠占 3%。
倦怠表現維度:情感耗竭維度得分較高,主要表現為對工作缺乏熱情、情緒低落;其次是去人格化維度,部分護理人員出現對患者冷漠、缺乏耐心的情況;個人成就感降低維度也有一定比例的體現,如對自己的`工作價值產生懷疑。
四、結論與建議
結論:我院護理人員工作滿意度有待提高,職業(yè)倦怠問題較為突出,需要引起重視。
建議:
1. 優(yōu)化薪酬體系,提高護理人員的經濟待遇,根據工作績效和崗位難度進行合理薪酬分配。
2. 合理安排護理人員工作班次和工作量,避免過度勞累,提供必要的休息和放松時間。
3. 建立完善的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,為護理人員提供晉升機會、培訓課程和學術交流平臺。
4. 加強醫(yī)患溝通培訓,改善醫(yī)患關系,同時提升護理管理者的領導能力和管理水平,營造良好的工作氛圍。
醫(yī)院職工工作調研報告 3
一、調研背景
醫(yī)院行政管理人員在醫(yī)院的運營管理中起著關鍵的樞紐作用,其工作效率和溝通協(xié)作能力直接關系到醫(yī)院整體工作的順暢開展。然而,在實際工作中,行政部門之間以及行政與臨床科室之間可能存在協(xié)調不暢、工作拖沓等問題。本次調研旨在剖析我院行政管理人員在工作效率和溝通協(xié)作方面的現狀,以尋求改進策略。
二、調研方法
通過對行政部門的實地觀察、與行政管理人員進行一對一訪談以及發(fā)放問卷等方式進行調研。問卷發(fā)放對象涵蓋了各個行政科室的管理人員和部分臨床科室負責人,共發(fā)放問卷 150 份,回收有效問卷 130 份。
三、調研結果
1. 工作效率
工作流程問題:約 40%的受訪者認為行政工作流程繁瑣,存在不必要的審批環(huán)節(jié),導致工作推進緩慢。例如,采購物資的審批流程平均需要經過 5 - 6 個環(huán)節(jié),耗時較長。
時間管理:僅有 30%的行政管理人員能夠有效地進行時間管理,合理安排工作任務。大部分人員表示經常被臨時性任務打亂工作計劃,導致工作積壓。
2. 溝通協(xié)作
部門間溝通:行政部門之間信息傳遞不暢的情況較為常見,約 35%的受訪者表示經常因信息不對稱而導致工作重復或出現漏洞。例如,在組織大型會議時,涉及多個部門的協(xié)調,往往因為溝通不及時而出現場地布置混亂、參會人員通知有誤等問題。
與臨床科室協(xié)作:臨床科室對行政部門的.服務滿意度僅為 60%。主要抱怨集中在行政部門對臨床需求響應不及時,如設備維修申請?zhí)幚砭徛、病歷管理規(guī)定變更未充分征求臨床意見等。
四、結論與建議
結論:醫(yī)院行政管理人員工作效率和溝通協(xié)作方面存在諸多問題,需要進行系統(tǒng)優(yōu)化和改進。
建議:
1. 對行政工作流程進行全面梳理和再造,簡化審批環(huán)節(jié),明確各環(huán)節(jié)職責和時間節(jié)點,提高工作效率。
2. 開展時間管理培訓課程,幫助行政管理人員掌握有效的時間管理技巧,如制定任務優(yōu)先級清單、合理分配工作時間等。
3. 建立統(tǒng)一的醫(yī)院信息管理平臺,實現行政部門之間以及行政與臨床科室之間的信息共享和實時溝通,減少信息壁壘。
4. 定期組織行政部門與臨床科室的溝通會議,加強相互理解和協(xié)作,行政部門應主動深入臨床了解需求,及時調整服務策略。
醫(yī)院職工工作調研報告 4
一、調研背景
醫(yī)生作為醫(yī)療服務的核心提供者,面臨著高強度的工作壓力,這不僅影響著他們的身心健康,也可能對醫(yī)療質量產生潛在威脅。了解醫(yī)生的工作壓力源和心理調適狀況,對于制定有效的壓力管理措施至關重要。
二、調研方法
采用分層抽樣的方法,選取了我院不同科室、不同職稱的醫(yī)生共 100 名作為調研對象。通過問卷調查收集數據,問卷內容包括工作壓力源量表、心理調適方式調查以及個人基本信息等部分。同時,對 10 名醫(yī)生進行了深度訪談,以獲取更深入的信息。
三、調研結果
1. 工作壓力源
醫(yī)療工作負荷:約 50%的醫(yī)生認為工作時間過長、患者數量過多是主要壓力源。例如,外科醫(yī)生平均每周手術量達到 8 - 10 臺,加上門診、病房查房等工作,每周工作時長常常超過 60 小時。
醫(yī)療風險與責任:醫(yī)療事故風險(30%)和醫(yī)患關系緊張(20%)也是重要壓力因素。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)生可能面臨巨大的'心理壓力和職業(yè)聲譽風險。
2. 心理調適狀況
調適方式:多數醫(yī)生選擇通過自我調節(jié)來緩解壓力,如運動(40%)、聽音樂(30%)、與家人朋友交流(20%)等。但仍有 10%的醫(yī)生表示缺乏有效的心理調適方法,壓力長期累積。
心理援助需求:約 30%的醫(yī)生希望醫(yī)院能夠提供專業(yè)的心理輔導服務,尤其是在處理醫(yī)療糾紛或經歷重大手術失敗等壓力事件后。
四、結論與建議
結論:醫(yī)院醫(yī)生工作壓力較大,心理調適方式多樣但仍有部分醫(yī)生需要更多支持。
建議:
1. 合理安排醫(yī)生工作時間和工作量,根據科室特點制定科學的排班制度,避免過度勞累。
2. 加強醫(yī)療風險管理培訓,提高醫(yī)生應對醫(yī)療風險的能力,同時建立完善的醫(yī)患溝通機制,緩解醫(yī)患矛盾。
3. 設立醫(yī)院內部的心理輔導中心,配備專業(yè)的心理咨詢師,為醫(yī)生提供定期的心理評估和輔導服務,尤其是在壓力事件發(fā)生后及時介入。
4. 開展心理健康教育講座和培訓活動,推廣有效的心理調適方法,提高醫(yī)生的心理健康意識和自我調節(jié)能力。
醫(yī)院職工工作調研報告 5
一、調研背景
醫(yī)院后勤工作是保障醫(yī)院正常運轉的重要支撐系統(tǒng),其服務質量直接影響到醫(yī)療服務的順利開展和患者的就醫(yī)體驗。為了全面了解我院后勤人員的工作現狀,發(fā)現存在的問題并尋求提升服務質量的途徑,特進行本次調研。
二、調研方法
本次調研綜合運用了問卷調查、現場觀察和訪談等方法。對后勤部門的`各個崗位,包括保潔、維修、餐飲、物資管理等人員發(fā)放問卷共 120 份,回收有效問卷 105 份。同時,深入醫(yī)院各個區(qū)域進行現場觀察后勤工作的實際開展情況,并與 15 名后勤人員和部分臨床科室醫(yī)護人員進行了訪談。
三、調研結果
1. 人員構成與培訓
人員學歷與專業(yè)背景:后勤人員整體學歷水平較低,高中及以下學歷占 60%,具有相關專業(yè)背景的人員僅占 30%。
培訓情況:約 40%的后勤人員表示每年接受的培訓次數少于 2 次,培訓內容主要集中在基本操作技能方面,缺乏系統(tǒng)性和針對性的職業(yè)培訓。
2. 工作滿意度與職業(yè)認同感
工作滿意度:約 35%的后勤人員對自己的工作表示滿意,不滿意的主要原因包括薪酬待遇低(40%)、工作強度大(30%)、社會地位低(20%)等。
職業(yè)認同感:大部分后勤人員(60%)認為自己的工作對醫(yī)院很重要,但仍有 40%的人員覺得自己的工作沒有得到足夠的尊重和認可。
3. 服務質量評價
臨床科室評價:臨床科室對后勤服務的總體滿意度為 70%。主要不滿意的方面包括維修響應速度慢(30%)、物資配送不及時(25%)、保潔質量不穩(wěn)定(20%)等。
患者評價:患者對醫(yī)院環(huán)境和后勤服務的滿意度為 65%,主要反饋問題有衛(wèi)生間清潔不及時、食堂飯菜質量有待提高等。
四、結論與建議
結論:醫(yī)院后勤人員工作現狀存在一些問題,服務質量有待進一步提升。
建議:
1. 加強后勤人員招聘與培訓工作,提高人員素質。招聘時適當提高學歷要求,優(yōu)先錄用具有相關專業(yè)背景的人員。定期開展系統(tǒng)性的職業(yè)培訓,包括服務意識培訓、專業(yè)技能提升培訓等。
2. 優(yōu)化后勤人員薪酬福利體系,提高薪酬待遇,根據工作表現給予績效獎勵,增強職業(yè)吸引力。
3. 建立健全后勤服務質量監(jiān)督與考核機制,明確服務標準和考核指標,定期對后勤工作進行評估和反饋,及時改進不足。
4. 加強后勤部門與臨床科室、患者之間的溝通與互動,設立意見反饋渠道,及時了解需求并調整服務策略,提高后勤服務的針對性和有效性。
醫(yī)院職工工作調研報告 6
一、調研背景
藥品管理是醫(yī)院醫(yī)療服務中的重要環(huán)節(jié),藥劑人員肩負著藥品采購、儲存、調配、發(fā)放以及藥品質量監(jiān)控等多項職責,其工作的準確性和安全性直接關系到患者的用藥安全。為了深入了解我院藥劑人員在藥品管理與安全保障方面的工作情況,特開展本次調研。
二、調研方法
采用問卷調查、實地查看藥房工作流程以及與藥劑人員進行小組討論相結合的方式。向藥劑科全體人員發(fā)放問卷 80 份,回收有效問卷 70 份。實地查看了藥房的藥品儲存條件、調配操作規(guī)范等情況,并組織了 3 次藥劑人員小組討論,每次參與人數為 10 - 15 人。
三、調研結果
1. 藥品采購與庫存管理
采購流程:約 30%的藥劑人員認為藥品采購流程存在一些繁瑣環(huán)節(jié),如供應商資質審核周期較長,影響藥品及時采購。
庫存控制:庫存管理信息化程度有待提高,約 40%的藥劑人員表示依靠人工經驗判斷庫存水平,導致部分藥品積壓或缺貨現象時有發(fā)生。例如,一些常用藥品因庫存不足而影響患者正常用藥,而一些特殊藥品則出現積壓過期的情況。
2. 藥品調配與發(fā)放環(huán)節(jié)
調配準確性:雖然整體調配錯誤率較低,但仍有 5%左右的調配差錯事件發(fā)生,主要原因包括人員疲勞、工作注意力不集中以及藥品名稱相似或包裝相近等。
發(fā)放核對:藥品發(fā)放時的核對環(huán)節(jié)執(zhí)行不夠嚴格,約 20%的`藥劑人員表示在患者較多時可能會簡化核對步驟,存在一定的安全隱患。
3. 藥品質量監(jiān)控與不良反應監(jiān)測
質量監(jiān)控:藥劑人員對藥品質量監(jiān)控工作較為重視,但檢測設備和技術相對有限,約 30%的人員表示在藥品質量檢測方面存在困難,如一些藥品的微生物限度檢測無法在院內完成,需依賴外部檢測機構,導致檢測周期延長。
不良反應監(jiān)測:不良反應監(jiān)測報告的及時性和完整性有待提高,約 25%的藥劑人員表示對不良反應的判斷標準不夠清晰,導致部分不良反應事件未能及時上報。
四、結論與建議
結論:醫(yī)院藥劑人員在藥品管理與安全保障方面取得了一定成績,但仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)需要改進。
建議:
1. 優(yōu)化藥品采購流程,建立供應商資質快速審核機制,同時利用信息化技術加強庫存管理,實現藥品庫存的精準控制,提高藥品供應的及時性和合理性。
2. 加強藥劑人員培訓,提高調配準確性,如開展藥品識別培訓、規(guī)范調配操作流程,并嚴格執(zhí)行藥品發(fā)放核對制度,可采用雙人核對或電子核對系統(tǒng)等方式,確保發(fā)放安全。
3. 加大對藥品質量檢測設備和技術的投入,提升醫(yī)院自身藥品質量監(jiān)控能力,同時加強藥劑人員不良反應監(jiān)測培訓,明確判斷標準和報告流程,提高不良反應監(jiān)測的質量和效率,保障患者用藥安全。
醫(yī)院職工工作調研報告 7
根據省衛(wèi)生廳精神,自xx月xx日起我省醫(yī)療機構陸續(xù)實行“新農合”、居民醫(yī)保等總額預付制。為了保證在總額預付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要,又能促進醫(yī)院的不斷發(fā)展,按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長的帶領下,我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實行總額預付制下的醫(yī)療質量、醫(yī)保、藥事、績效考核等方面進行了考察學習。現就醫(yī)療質量管理方面談談自己的見聞及感受。
一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年,目前是上海中醫(yī)藥大學非直屬附屬醫(yī)院,床位505張,在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部兩部分組成,有學科35個,研究所(中心)5個,共開設專科專病門診96個,床位使用率99.45%,門急診人次達172萬人次,住院平均天數14.85天,出院人數11.2萬人,藥占比68%。在?平ㄔO方面,其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國家臨床重點?,國家中管局重點專科5個(骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志病)、市中醫(yī)重點?10個,全院醫(yī)師中碩、博占50%,全年收入達4.5億元。該院自元月起實行醫(yī)療保險總額預付制。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月,目前是南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學碩士生培養(yǎng)點。內設市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機構,F開放床位633張,職工1070人,年門急診次85萬人次,出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導師10名,博士15名、碩士124人,高級衛(wèi)技人員118名?偸杖3.8億。該院自實行總額預付制,積累了豐富的經驗,目前是按病種付費(即311制)的試點單位。
二、總額預付制下中醫(yī)醫(yī)院的應對措施。
醫(yī)保預付制包括總額預付制、按人頭支付、按病種支付、點數支付法等。其目的是促使醫(yī)療機構合理用藥、減少醫(yī)療費用支出,從根本上改變醫(yī)療機構及醫(yī)生的收入與服務量或處方量緊密相關的現狀?傤~預付制是由政府單方面或醫(yī)保機構同醫(yī)療機構協(xié)商,事先確定年度預算總額,在該年度內,醫(yī)療機構的醫(yī)療費用全部在總額中支付,“結余留用,超支不補”。
實行總額預付制后,三級中醫(yī)院該怎么辦?“要有充分的、高度的政治敏感度,要研究政策、吃透政策、適應政策,進而加強管理、挖掘潛力!笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院,還是市中醫(yī)院,他們都非常重視對國家醫(yī)保政策的理解,通過各種途徑使全院職工,尤其是臨床科室主任、各職能科室負責人理解、領會、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出,又要保證醫(yī)療質量”是每個職工的主要任務和目標。
分解指標,定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)?傤~量根據科室的業(yè)務發(fā)展情況分解到各科室,作為全年責任目標之一。每月一考核,考核結果直接和效益工資掛鉤。超支部分,若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除,若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實到科室,作為責任目標,2周一次由醫(yī)務處牽頭對各科室醫(yī)保支出情況進行評析。
嚴把藥品和耗材關,降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院,都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅決杜絕不合理用藥,遵循“安全、有效、經濟”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質控員通過本科運行病歷進行動態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務科組織人員每半個月對各科室進行抽查。是否合理用藥,由專家來評定,醫(yī)務科只是對檢查結果進行梳理、分析、通報,同時按相關制度進行處理,并負責監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會上進行評析通報。市中醫(yī)院為了加強合理用藥管理,專門成立了由院長、書記任組長,主管副院長為副組長,醫(yī)務處、護理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負責人及臨床大科主任、相關專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標是規(guī)范抗生素、中成藥使用,減少不必要的輔助用藥,提高臨床用藥安全性,控制藥品費用,降低藥占比,減輕病人負擔。
他們在基本藥品目錄的框架下,根據不同科室,不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄,比如:內科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用,手術相關科室要明確哪些藥物可以用。對出現的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關專家進行評析,確系病情需要也是允許的,對不合理用藥則按相關制度處理。對那些經工作小組認定為不合理用藥的,由工作小組向當事人及其上級主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單,并進行警示談話,談話內容記錄成冊;對再次發(fā)生不合理用藥行為的,由工作小組發(fā)出整改罰款單,罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額,由當事人直接將整改罰款單及相應罰款交至財務科。如涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥,上級醫(yī)師或科主任承擔罰款總額的50%;多次發(fā)生不合理用藥行為的,經工作小組批準,暫停行為當事人處方權1-6個月;對因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償的,行為當事人需承擔20%的金額,若涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的,則相應承擔罰款總額50%;對不合理用藥行為進行的處理意見,均需記入當事人的《個人醫(yī)療行為檔案》,作為年度考核的依據之一;對因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴重不良影響的當事人,則給予下崗處理。經過他們的努力,市中醫(yī)院的藥占比為46%,市中醫(yī)院(以內科系統(tǒng)為主)藥占比68%,而我們骨傷科平均藥占比為31.8%,內科系都在60%以上,門診科室高達90%以上。
降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說,他們除了從制度上嚴把耗材的采購、使用關外,還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材,利院、利患者也利己,也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個人利益遠比因檢察機關介入受到處罰的損失小,自覺抵制潛規(guī)則,真正從患者的.病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術方式、耗材種類。譬如:骨關節(jié)病治療,我們可以采取中醫(yī)保守療法,也可以關節(jié)置換。但我們現在的醫(yī)生對實施關節(jié)置換非常熱衷,適應年齡越來越小。這時的主動權就在我們醫(yī)生手中,你若是只講關節(jié)置換的好處,那么患者就會采納關節(jié)置換的治療方法;若是你同時也講換一次關節(jié)最多使用十年,一共最多換3次,那也就有不少患者采納保守治療,耗材就會減少,治療費就會增加。醫(yī)務處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進行評估,弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高,并一一進行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫(yī)院制定出相關制度對那些高耗材,效益低的手術項目嚴加管理,鼓勵開展耗材低、技術含量高、效益好的手術項目。
狠抓環(huán)節(jié)質量,不斷提高醫(yī)療質量。醫(yī)療質量是醫(yī)療機構的核心,他們即使在實行總額預付制的情況下也不放松醫(yī)療質量管理的加強。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會,負責對全院醫(yī)療、護理質量的管理,制定了環(huán)節(jié)質量管理制度。把環(huán)節(jié)質量管理分為門急診和病房二大部分,門急診醫(yī)療質量管理主要考核各科醫(yī)療指標的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進行一次門診病歷和處方質量抽查。病房醫(yī)療質量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務指標的完成情況。出院病歷逐份檢查打分,運行病歷抽查10%(科室質控員和科主任把關),病歷質量納入季度總分中。醫(yī)療質量每季度考核一次,考核內容為:門急診和病房管理、病歷質量、醫(yī)療指標、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯,考核成績在全院通報。市中醫(yī)院在加強環(huán)節(jié)質量管理中,每月把病歷質量、醫(yī)療行為管理(核心制度落實情況)、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達標率100%、醫(yī)療業(yè)務重點(平均住院天數≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%)、中醫(yī)藥特色指標(中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率)、患者安全目標管理、手術項目管理(術前平均住院天數≤xx天、四級手術率≥xx%)等方面納入績效考核中。
大力發(fā)展中醫(yī)特色治療!爸嗅t(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色,必須要加強,要發(fā)展!,市中醫(yī)院黨委書記孫虹反復強調,“尤其是在實行總額預付的情況下更為重要。”中醫(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如:針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫(yī)治療項目,把中醫(yī)治療指標納入績效考核中,同時醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好,國家中醫(yī)藥管理局給予了高度評價。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項目余種,自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒,設立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調平衡法治癌等特色中醫(yī)?,發(fā)揮中醫(yī)藥特色,進而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。
科學管理,充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經驗。臨床科主任是醫(yī)院的中堅,是科室各項工作的第一責任人。市中醫(yī)院醫(yī)務處長告訴我們,科主任都是由學術有權威、品德端正、管理有方的人擔任,各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務處是負責制定制度、督導制度落實情況,并對各委員會考核的結果進行分析、總結,按照相關制度進行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務處工作人員不是通才,你可能是內科專家,但你不一定懂外科或骨科,你也不能決定骨科的治療是否得當,用藥是否合理,耗材使用是否得當等等。這些判定要由科主任、由相關專業(yè)委員會進行評析、判定。有限的醫(yī)務處人員不可能去替科主任管到每一個醫(yī)生。醫(yī)務處只按制度考核科主任,科主任則負責對科室每個醫(yī)生進行管理考核。醫(yī)務處下科室是去和醫(yī)生進行溝通,為他們服務,去幫助解決問題,而不是去檢查、去管他們?浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們,沒有管理經驗要通過各種培訓提高經驗。真正把科主任培養(yǎng)成學術上的權威、管理上的高手。實現從“要科主任管理”轉變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>
三、總額預付制下醫(yī)療質量管理的幾點建議。
面對總額預付制,結合我們市及我們醫(yī)院的實際情況,在醫(yī)療質量管理上我建議:
1、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯合體的建設模式。
利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢,可以和縣級中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯合體,相互依存、相互促進、共同發(fā)展。實現聯合體醫(yī)保費用總額預付制統(tǒng)籌管理;也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設置中醫(yī)院的現實,和相關部門談判提供相應的區(qū)、縣級中醫(yī)醫(yī)療服務。
2、加大合理用藥管理力度,降低藥占比。
制定相關制度,把合理用藥,降低藥占比納入績效考核和醫(yī)師考核中。
3、醫(yī)務科會同臨床科室、采供中心對手術相關科室耗材使用情況進行動態(tài)監(jiān)督,同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。
4、做好環(huán)節(jié)質量的管理。
相關科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量;檢查項目的準入、選擇、次數、頻率;治療方案的制定這三個關鍵環(huán)節(jié)上嚴格把關,做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費、合理住院,同時努力降低平均住院日,均次費用。
5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術。
我們的中醫(yī)治療技術較前有所發(fā)展,但還不豐富,聲譽還不高。應組織專家探討中醫(yī)對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等?频姆撬幬镏委熂夹g并發(fā)揚壯大。
醫(yī)院職工工作調研報告 8
近年來,在市委、市政府和衛(wèi)生局黨委的大力支持下,醫(yī)院以人才建設為抓手,不斷提升醫(yī)院的綜合競爭力,實現一年一個變化、三年一個臺階,五年一個跨越,當前正在向著三甲醫(yī)療機構邁進。在這個過程中醫(yī)院堅持充分發(fā)揮人的能動性、切實提升整體技術水平,不斷優(yōu)化工作和就醫(yī)環(huán)境,全面提升服務對象滿意度。依靠事業(yè)的滿足感、依靠真摯感情的維系、依靠對個人價值的尊重和實現,來塑造人、培養(yǎng)人、留住人。事實證明,職工事業(yè)平臺的建設和技術的提升成為醫(yī)院快速發(fā)展的根基。
一、搭建事業(yè)平臺,為職工提供實現自我發(fā)展的空間
保健院的整體發(fā)展規(guī)劃歸結到技術層面就是“院有專科、科有特色、人有專長”,主要措施就是“內培外引、特性發(fā)展”。
一是拓寬渠道,全面實施人才共進計劃。近年來,醫(yī)院全力滿足職工不同層面的發(fā)展需求,形成了“大平臺”和“小舞臺”參差交錯、好戲連臺的局面。在專業(yè)技術人員發(fā)展方面打造平臺,能力有多大、平臺搭多大。醫(yī)院不斷拓展學習渠道,提高起點的檔次,按照專業(yè)技術人員發(fā)展方向的不同,努力協(xié)調國內相關?瓢l(fā)展最先進、條件最優(yōu)越的醫(yī)療機構作為進修目的地。今年以來,醫(yī)院進一步深入挖掘進修培訓的新方式和新途徑,提出了“更新中層以上干部工作理念,提升管理能力與管理水平;實現中級以上醫(yī)務人員業(yè)務水平再上一個新臺階;提高普通職工規(guī)范意識、適應現代化管理環(huán)境,最終實現全院人員診療技術、服務意識、管理水平等綜合素質方面整體拔高,學科特色逾加突出,三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建能達到相應的技術要求”的總體目標,并出臺了“進修、管理人員輪訓、醫(yī)護人員輪訓、外出學習、?茖2№椖颗嘤枴奔殑t,目標緊盯省內外知名三級醫(yī)療機構。尤其在輪訓方面,涵蓋了全院各級各類人員,范圍廣、力度大、要求高,真正體現了醫(yī)院在人才建設方面的決心和恒心。今年,我院共向xxx醫(yī)院等全國知名醫(yī)療機構派出進修人員x名,向xx醫(yī)院輸送輪訓人員xx名,其中管理人員x名,醫(yī)護人員x名,外出學習有xx人次。
二是筑巢引鳳,廣納各類賢才。近年來,醫(yī)院拿出了一些實實在在的措施,不斷構建平臺,吸納人才,收到了很好的成效,例如超聲中心、病理檢驗會診中心、以上級醫(yī)院幫教帶為形式的全面技術合作通告、以免費學術活動為載體的基層醫(yī)療機構交流平臺、以省級培訓資質為高度的醫(yī)技術培訓基地,等等。在完善各類人才發(fā)展機制的基礎上,今年,醫(yī)院更提出“前瞻性、計劃性、合理性”的人才計劃,要求現有本科以上學歷的專業(yè)技術人員參加集中招考,積極吸納代薪見習人員作為后備力量。指導臨床科室有計劃、有方向的規(guī)劃人才需求量,并由醫(yī)院積極協(xié)調人才輸入的途徑。
二、凈化發(fā)展環(huán)境,將醫(yī)院文化的核心內容釋放在人性管理上。
醫(yī)療機構人才培養(yǎng)的目的就是使之成為醫(yī)院優(yōu)勢技術的核心力量,一個人帶動一個科室,一個科室?guī)诱w的發(fā)展。而人才的維系,既需要規(guī)范管理又需要情感生態(tài)。
一是互信互融,統(tǒng)一步伐,營造規(guī)范嚴謹的創(chuàng)業(yè)環(huán)境。
今年以來,醫(yī)院部署了為期兩年的“醫(yī)院文化內涵建設年”活動,努力營造一個“風清氣正、團結互助、拼搏進取”的發(fā)展環(huán)境,并以嚴格的制度體系予以保障。當前醫(yī)院現行的管理制度,突出制度的執(zhí)行力和威懾力,打通制度之間的關聯關系,既做到“有錯即改則既往不咎”的`包容性,又體現“屢錯屢犯則絕不姑息”的原則。例如,醫(yī)院推行服務差錯補償制度,職工因服務態(tài)度或言差語錯引起的投訴,由職工以補償服務的方式予以自行解決,不納入績效考核。若屢犯不改或醫(yī)療事故則會受到聯動懲處,即扣發(fā)工作績效——職稱評聘推遲一個周期——年底評先不予參加——減發(fā)年終獎勵,同時扣發(fā)科室負責人和分管院長的管理績效,這種管理的連續(xù)性形成一個無形的威懾力,規(guī)范了職工和醫(yī)院的發(fā)展行為,營造了一個穩(wěn)定的運行大環(huán)境。
二是獎優(yōu)懲劣,維護和諧共進的發(fā)展。
“讓能干事、能成事的人輕松成長;讓惹事生事,無所事事的人無立足處”,這是醫(yī)院在維護發(fā)展環(huán)境中的一個原則。近年來,從醫(yī)院的初期改革到管理制度的不斷創(chuàng)新完善,從扭虧期間的收入微差到發(fā)展階段的拉大分配差距等等,一系列管理手段觸及到了一些既得利益,出現了有違發(fā)展大局的小障礙,也成為人才培育發(fā)展中的阻力。另一方面,個別職工思想素質和能力有限,不能適應高標準的工作要求。為此,醫(yī)院堅持多教育、給機會、不姑息的原則,爭取思想轉變,創(chuàng)造合適的機會。對于一些能力確不能勝任工作的職工,醫(yī)院按照“雙向選擇”的原則,讓其尋找更適合自己的崗位;對于一些蓄意破壞發(fā)展環(huán)境的職工,醫(yī)院從不姑息,該待崗的待崗,該清退的清退,絕不顧忌其背景關系,真正維護醫(yī)院來之不易的發(fā)展環(huán)境,保護職工發(fā)展的熱情。
三、規(guī)范地實現個人價值,健全一個合理科學的衡量體系。
任何訴求要在醫(yī)院管理的框架下規(guī)范實現,制度政策內的權益必須得到保護,制度政策外的行為必須受到懲治,規(guī)規(guī)矩矩、干干凈凈方能長久。
一是營造規(guī)范運行、規(guī)矩辦事的硬環(huán)境。近年來,醫(yī)院在誠信辦院、民主管理、規(guī)范運行方面的成績斐然:兩次榮獲“價格誠信單位”,并成為物價局示范單位;農合與醫(yī)保工作作為典型單位進行經驗推廣;陽光院務、民主管理成效顯著,被評定為“事務公開示范點”;市行風熱線上線以來未任何投訴;醫(yī)藥購銷程序嚴謹,完善了從申報到報廢一整套制度體系等等。醫(yī)院承諾保護制度框架下的經濟所得,同時實行醫(yī)德醫(yī)風的“一票影響”政策,對“紅包、回扣、開單提成”采取零容忍的態(tài)度,一旦違規(guī)則影響到績效工資、職稱評聘、評先評優(yōu)、政治訴求、年終獎勵,讓所有抱有僥幸心理的人員得不償失、一損俱損。
二是科學考核,規(guī)范收入,合理實現個人價值。從2005年開始根據衛(wèi)生系統(tǒng)改革創(chuàng)新的有關精神,按照我院改革創(chuàng)新實施方案,結合工作實際,制定了《市醫(yī)院成本核算管理辦法》、《新進人員及待崗人員工資管理規(guī)定》等相關文件規(guī)定。在分配原則上,堅持效率優(yōu)先、兼顧公平,績效工資分配向臨床一線和臟、累、差的工作崗位傾斜,向工作能力強、業(yè)務技術精、醫(yī)德醫(yī)風好、勞動貢獻大的人員傾斜,真正拉開績效工資分配檔次,切實調動廣大職工的積極性。
在分配方法上,實行成本核算,以工作量、技術風險強度、醫(yī)療質量安全、勞動代價等確定科室的績效計提,并規(guī)定各科室要按照人員的能力水平、工作量和職稱等因素確定職工的績效工資系數。從而保證能者多得,多勞多得,切實調動職工的積極性。此后,醫(yī)院又制訂了《管理、工作(量)質量、服務、文明衛(wèi)生績效考核標準》,每月對照標準進行績效工資考核發(fā)放,切實調動工作人員的積極性。對超聲中心實行收入分成制,充分發(fā)揮科室在分配上有二次分配權,用人自主權。給予科室相應的發(fā)展平臺。每年根據醫(yī)療質量安全、文明服務等考核情況,再次進行獎勵性分配績效工資。
醫(yī)院職工工作調研報告 9
隨著改革的不斷深化,企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)中剝離出來已成為現實。下一步還將進一步加大力度,所有企業(yè)醫(yī)院都將從企業(yè)中剝離出來由政府管理。為了把企業(yè)轉事業(yè)醫(yī)院的工會工作做好,需要我們結合實際認真分析研究,找出可行性對策。
一、企業(yè)轉事業(yè)醫(yī)院工會的現狀
1.職工現狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設、發(fā)展,與企業(yè)共興衰。多為建院時間較長,人員相對穩(wěn)定,缺乏新生力量。非專業(yè)人員較多,人浮于事現象嚴重,人員年齡結構老化,學歷結構偏低,職稱結構不合理,技術力量薄弱,人才流失嚴重,沒有業(yè)務特色,職工沒有服務意識和競爭意識。
2.工會現狀。工會人員少,有的還是兼職的。從素質來看,不少以前是工廠工人,沒有工會工作經驗,工會的各項規(guī)章制度不了解,工作不規(guī)范,對工會的相關法律、法規(guī)不明白,業(yè)務水平較差。工會經費落實不到位(因醫(yī)院總體經濟效益困難),工會活動沒有專門場地,必備的活動設施很少,很難達到職工之家的要求。
二、企業(yè)轉事業(yè)醫(yī)院工會工作的難點
從企業(yè)轉事業(yè)醫(yī)院的現狀來看,工會工作的難點如下:
1.特困職工多。由于企業(yè)經營的不景氣,導致企業(yè)對醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場后,又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對口包干的關系,企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇,企業(yè)醫(yī)院又沒有其他的市場來源,在短期內難以占領醫(yī)療市場的份額,醫(yī)院多年經營困難,經濟效益難以保證職工的基本工資。
2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早,一些企業(yè)的老領導、老同志年齡大后調到企業(yè)醫(yī)院的又很多,導致企業(yè)醫(yī)院老同志多,退休職工多。
3.活動經費少。由于醫(yī)院的經濟效益連年降低,工會的活動經費難以保證,又由于企業(yè)醫(yī)院轉事業(yè)后,管理方面不能很快適應事業(yè)單位的要求,使活動經費難以落實到位,受行政的制約很大。
4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性,在人員安排上往往是兼職的多,且主要精力不在工會,也不像單位工會主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任,因此工作力度不大。
5.人員流動少。由于醫(yī)院的不景氣,導致有學歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院,本院職工因種種原因又不能適應“外邊世界”的需要,影響工會活動的開展,又因人員素質偏低,也使得工會民主作用發(fā)揮的不好。
6.工作思路少。因工會人員的素質和能力的原因,也因人員多年不變,與外界接觸少、交流少的原因,使得工會在工作中沿襲老一套,沒有創(chuàng)新。
三、企業(yè)轉事業(yè)醫(yī)院工會工作的對策
企業(yè)轉事業(yè)醫(yī)院工會工作面臨諸多難題,工會工作要從以人為本,以患者為中心,圍繞醫(yī)院的中心工作開展工會工作。
1.加強工會自身建設,提高工會干部素質。做好工會工作的前提是有一個強有力的工會組織做保障。
2.立足全方位教育,提高職工素質。立足本單位職工的現狀,長期不懈地對職工進行人生觀、價值觀教育,職業(yè)道德教育等。
3.堅持把開拓創(chuàng)新、與時俱進作為工會工作的靈魂。時代在發(fā)展,工會工作必須開拓創(chuàng)新、與時俱進,只有這樣,工會工作才具有旺盛的生命力。
4.把維護職工的合法權益作為工會工作的基本職責。新的《工會法》明確規(guī)定:維護職工合法權益是工會的基本職責。目前勞動關系已發(fā)生了深刻變化,職工利益受到侵害的.事情時有發(fā)生。在這種情況下,工會組織如果不能很好地維護職工的合法權益,將會失去職工的信任,也就失去了存在的根基。
5.把堅持抓好牽一發(fā)而動全身的工作做為工會工作的基本方法。如何把工會工作做好,使工會工作在短時間內見成效,我的看法是要學會彈鋼琴,學會抓重點工作。以關鍵的一點帶動全盤工作的開展。再有就是抓職代會工作,增強職工的民主管理意識,同時規(guī)范醫(yī)院民主決策的行為。
6.把做好經費收繳工作作為工會工作的命脈來對待。工會經費是我們做好工會工作的最基本保障,經費落實到位,才能為我們開展各項工作打下良好的基礎。因此,工會必須把工會經費的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。
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