衛(wèi)生院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告（通用10篇）

　　我們眼下的社會(huì)，需要使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。你所見過(guò)的報(bào)告是什么樣的呢？以下是小編收集整理的衛(wèi)生院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　衛(wèi)生院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告 1

　　一、項(xiàng)目基本情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目概況。

　　按照《紅河州財(cái)政局紅河州衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》（紅財(cái)社發(fā)[20xx]25號(hào)）文件精神，通過(guò)開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)。

　　1、項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)。

　　通過(guò)開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

　　2.項(xiàng)目績(jī)效階段性目標(biāo)。

　　改善中醫(yī)診療環(huán)境，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)；提高中醫(yī)藥技術(shù)水平，重點(diǎn)加強(qiáng)針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫(yī)微創(chuàng)類、推拿類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；配置中醫(yī)診療設(shè)備，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)適宜技術(shù)診療設(shè)備；加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能夠規(guī)范開展45項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，并遴選不少于10項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣。

　　二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況

　　1、前期準(zhǔn)備。

　　按照醫(yī)療服務(wù)能力提升的`總體要求，通過(guò)前期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升啟動(dòng)會(huì)，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人實(shí)地核實(shí)等方式，充分了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)的需求，配置中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理、人才培訓(xùn)等方面，提升醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。

　　2.組織實(shí)施。

　　提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，各盡其責(zé)，齊抓共管。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財(cái)務(wù)部門牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，進(jìn)一步完善資金支出管理制度。

　　3.分析評(píng)價(jià)。

　　按照我院中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展實(shí)施方案，由專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目執(zhí)行和具體的實(shí)施工作，管好用好項(xiàng)目資金，實(shí)行�？顚Ｓ茫�加快項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度，確保在規(guī)定建設(shè)期內(nèi)保質(zhì)保量完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)，有效確保項(xiàng)目資金使用合理、安全、平衡、順利達(dá)標(biāo)。從而提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

　　三、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況分析。

　　1、項(xiàng)目資金到位情況分析。

　　20xx年3月16日，根據(jù)紅財(cái)社〔20xx〕25號(hào)文件瀘西縣財(cái)政局撥付中央資金200萬(wàn)元。

　　2.項(xiàng)目資金使用情況分析。

　　該項(xiàng)目資金主要用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設(shè)項(xiàng)目，使用明細(xì)如下：共使用1，679，703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫(yī)適宜技術(shù)十二項(xiàng)培訓(xùn)及醫(yī)務(wù)人員到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用35，170.03元、中醫(yī)藥健康文化名老中醫(yī)走基層惠民義診活動(dòng)39，583元，中醫(yī)服務(wù)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買1，225，886元，已支付款項(xiàng)1，164，591、70元，中醫(yī)藥文化建設(shè)（中醫(yī)館）440，358.93元。

　　3.項(xiàng)目資金管理情況分析。

　　該項(xiàng)目資金的管理和使用堅(jiān)持“公開透明、�？顚Ｓ谩钡脑瓌t，無(wú)截留、擠

　　占、挪用專項(xiàng)資金情況，全部支出使用合法票據(jù)，無(wú)虛列項(xiàng)目成本，所有支出均通過(guò)轉(zhuǎn)賬結(jié)算，均按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　�。ǘ�）項(xiàng)目管理情況分析。

　　按照實(shí)施方案的要求，我院從改善中醫(yī)診療環(huán)境、提高中醫(yī)藥技術(shù)水平、配置中醫(yī)診療設(shè)備等方面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，突出傳統(tǒng)文化特色，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)針刺類、推拿類、炙類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；按照“填平補(bǔ)齊”的原則，配備必要和中醫(yī)診療設(shè)備，為鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)。整個(gè)項(xiàng)目有序有效的進(jìn)行。

　�。ㄈ�）項(xiàng)目績(jī)效情況分析。

　　1、項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況。

　　按照績(jī)效指標(biāo)該項(xiàng)目200萬(wàn)元，成本指標(biāo)完成83.98%，預(yù)計(jì)成本控制100%達(dá)標(biāo)。

　　2.項(xiàng)目完成質(zhì)量。

　　按照績(jī)效指標(biāo)中醫(yī)能力縣域醫(yī)共體、中醫(yī)服務(wù)能力區(qū)域設(shè)置1個(gè)、我院培訓(xùn)人次113人次，人才培養(yǎng)合格率95%，指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

　　3.項(xiàng)目的效益性分析。

　�。�1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度。

　　按照績(jī)效指標(biāo)該項(xiàng)目完成率83.98%，預(yù)計(jì)20xx年底項(xiàng)目完成率100%

　�。�2）項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響。

　　按照績(jī)效指標(biāo)該項(xiàng)目通過(guò)中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫(yī)藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長(zhǎng)了8%。據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%

　　四、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論（附相關(guān)評(píng)分表）。

　　無(wú)

　　五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問(wèn)題和建議。

　　無(wú)

　　六、其他需說(shuō)明的問(wèn)題。

　　無(wú)

　　衛(wèi)生院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告 2

　　一、項(xiàng)目基本情況

　　項(xiàng)目名稱：重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金（艾滋病防治資金項(xiàng)目）

　　項(xiàng)目資金：59.88萬(wàn)元

　　項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間：20xx年1月--20xx年12月

　　二、項(xiàng)目基本情況

　　為鞏固艾滋病防治成效，推動(dòng)艾滋病防治工作深入開展，切實(shí)保護(hù)人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開展防治艾滋病知識(shí)宣傳，加強(qiáng)特殊人群艾滋病預(yù)防管理，為保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全起到了積極的促進(jìn)作用。

　　三、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)工作開展情況、前期準(zhǔn)備、組織過(guò)程等相關(guān)情況

　　為加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)管理，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視財(cái)政支出績(jī)效自評(píng)工作，及時(shí)部署，安排專人負(fù)責(zé)開展自評(píng)工作，確保做到自評(píng)結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀。

　　四、項(xiàng)目績(jī)效實(shí)現(xiàn)情況

　　（一）項(xiàng)目資金情況

　　1、項(xiàng)目資金到位情況。20xx年項(xiàng)目財(cái)政撥款收入59.88萬(wàn)元，其中保財(cái)社〔20xx〕1號(hào)到賬資金58.00萬(wàn)元，保財(cái)社〔20xx〕55號(hào)撥款1、20萬(wàn)元，保財(cái)社〔20xx〕55號(hào)撥款0.68萬(wàn)元。

　　2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。截止20xx年12月已使用59.88萬(wàn)元，其中：辦公費(fèi)支出0.21萬(wàn)元、印刷費(fèi)支出2.55萬(wàn)元、培訓(xùn)費(fèi)支出1、74萬(wàn)元、專用材料費(fèi)支出46.80萬(wàn)元、勞務(wù)費(fèi)支出3.15萬(wàn)元、其他交通費(fèi)用2.22萬(wàn)元、辦公設(shè)備購(gòu)置0.94萬(wàn)元、專用設(shè)備購(gòu)置2.27萬(wàn)元。根據(jù)國(guó)發(fā)〔20xx〕5號(hào)文件要求，州市級(jí)、縣級(jí)財(cái)政國(guó)庫(kù)集中支付結(jié)余不再按權(quán)責(zé)發(fā)生制列支，不再有財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金，已支定收。

　　3.項(xiàng)目資金管理情況。在項(xiàng)目資金使用過(guò)程中能嚴(yán)格按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用要求和相應(yīng)項(xiàng)目實(shí)施方案及預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行收支和管理，做到了專款專用，沒(méi)有出現(xiàn)項(xiàng)目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項(xiàng)目的.順利實(shí)施。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況

　　1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。運(yùn)用中醫(yī)藥治療人數(shù)1366人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)既定目標(biāo)110人次。

　　2.效益指標(biāo)完成情況。

　　一是黨政干部艾滋病防治政策知識(shí)培訓(xùn)率完成目標(biāo)值，醫(yī)務(wù)人員反歧視宣傳教育培訓(xùn)率完成目標(biāo)值，安全套擺放率完成目標(biāo)值；

　　二是加強(qiáng)宣傳教育，多次組織醫(yī)生、護(hù)士及行政人員培訓(xùn)防艾知識(shí)，并通過(guò)發(fā)宣傳單、開講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識(shí)，知曉率達(dá)90%以上。廣泛深入開展防治艾滋病知識(shí)宣傳，加強(qiáng)特殊人群艾滋病預(yù)防管理，保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。

　　3.滿意度指標(biāo)完成情況。艾滋病防治項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%。

　　五、績(jī)效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施

　　項(xiàng)目各項(xiàng)績(jī)效目標(biāo)基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的實(shí)際困難和問(wèn)題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率。

　　六、績(jī)效自評(píng)結(jié)果

　　項(xiàng)目各項(xiàng)績(jī)效目標(biāo)完成情況良好，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)能嚴(yán)格按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理使用要求和相應(yīng)項(xiàng)目實(shí)施方案要求進(jìn)行項(xiàng)目收支管理，根據(jù)國(guó)發(fā)〔20xx〕5號(hào)文件要求，州市級(jí)、縣級(jí)財(cái)政國(guó)庫(kù)集中支付結(jié)余不再按權(quán)責(zé)發(fā)生制列支，不再有財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金，已支定收。自評(píng)為優(yōu)。

　　衛(wèi)生院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告 3

　　為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕4號(hào)），全面推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進(jìn)行上報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)控，經(jīng)上報(bào)部門再次核實(shí)所有數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)的提取、計(jì)算進(jìn)行了溯源核查，明確每項(xiàng)數(shù)據(jù)具有可靠性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性，能真實(shí)反映我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報(bào)任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

　　一、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的重要意義

　　這次績(jī)效考核相當(dāng)于三級(jí)公立醫(yī)院自1949年新中國(guó)成立以來(lái)的第一次“高考”，績(jī)效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級(jí)復(fù)審的重要依據(jù)，也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。

　　在質(zhì)控過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報(bào)、瞞報(bào)等情況，國(guó)家衛(wèi)建委將予以通報(bào)批評(píng)并取消醫(yī)院當(dāng)年績(jī)效考核資格。

　　二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核時(shí)間點(diǎn)

　　文件提出20xx年在全國(guó)啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，12月底前完成第一次全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到20xx年基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。自20xx年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，3月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委完成國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。

　　三、工作措施及目標(biāo)

　　我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，把它作為醫(yī)院頭號(hào)工作來(lái)抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責(zé)任到人，數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報(bào)均有相關(guān)科室專人負(fù)責(zé)，集中精力抓好每個(gè)環(huán)節(jié)。

　　四、工作環(huán)節(jié)及操作步驟

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開放全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。全國(guó)所有三級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)至平臺(tái)。

　　我院按照文件要求，在6月30日系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉前，收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)平臺(tái)上完成填報(bào)。考評(píng)所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)四個(gè)方面，細(xì)化為55個(gè)指標(biāo)（細(xì)化為282個(gè)子指標(biāo)）、多個(gè)部門的相關(guān)佐證材料和自評(píng)報(bào)告，牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門診部、醫(yī)學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等多個(gè)部門數(shù)據(jù)，涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報(bào)期間，質(zhì)管辦召集相關(guān)部門作了數(shù)據(jù)填報(bào)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（20xx版）》，做到人人知曉、人人重視。

　　8月12日國(guó)家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺(tái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委將分兩個(gè)階段對(duì)所有三級(jí)公立醫(yī)院上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開發(fā)的績(jī)效考核軟件，并邀請(qǐng)?jiān)摴�司咨詢顧�?wèn)就我院本次填報(bào)情況給予分析指導(dǎo)并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問(wèn)以PPT和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對(duì)建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解；對(duì)我院填報(bào)的`數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對(duì)比、離群值、波動(dòng)值、核心個(gè)案質(zhì)控五個(gè)維度進(jìn)行了全方位、多角度的比對(duì)分析；對(duì)存在問(wèn)題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問(wèn)相關(guān)填報(bào)部門，及時(shí)指導(dǎo)填報(bào)要求和計(jì)算方法。我院重新梳理了55個(gè)指標(biāo)（細(xì)化為282個(gè)子指標(biāo)）、存在問(wèn)題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與真實(shí)性。

　　8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項(xiàng)指標(biāo)和第二階段的26項(xiàng)指標(biāo)作了數(shù)據(jù)質(zhì)控，將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)年度報(bào)表和第一階段質(zhì)控報(bào)告上傳至全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)平臺(tái)及指定郵箱，其余的18項(xiàng)指標(biāo)由國(guó)家直接監(jiān)測(cè)。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù)，又將數(shù)據(jù)報(bào)送至國(guó)家衛(wèi)建委進(jìn)行審核，數(shù)據(jù)上報(bào)工作尤為重要，必須做到責(zé)任到人，責(zé)任到部門、層層把關(guān)。

　　在今后全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作中，我院將會(huì)以三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)要求作為努力方向，對(duì)完成的指標(biāo)繼續(xù)保持常態(tài)管理，對(duì)未完成的指標(biāo)不斷完善提高，尚未開展的項(xiàng)目將作為今后工作的一個(gè)目標(biāo)，努力達(dá)成。不斷提高我院全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院排名。

　　衛(wèi)生院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告 4

　　根據(jù)績(jī)效管理有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將20xx年度中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付中醫(yī)藥項(xiàng)目專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告公開如下。

　　一、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析

　　（一）資金投入情況分析。

　　1、項(xiàng)目資金到位情況分析。

　　20xx年1月19日，海陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院收到海陽(yáng)市衛(wèi)健局撥付0.5萬(wàn)元。

　　2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析。

　　20xx年11月13日、14日、15日進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)費(fèi)中800元用于支付場(chǎng)地費(fèi)、4200元用于支付9位專家勞務(wù)費(fèi)并發(fā)放到個(gè)人。資金執(zhí)行率100%，無(wú)截留、挪用獨(dú)保費(fèi)資金行為。

　　3、項(xiàng)目資金管理情況分析。

　　能按規(guī)定用途合理使用資金，做到�？顚Ｓ�。資金管理都能做到嚴(yán)格審批手續(xù)，公開透明。

　　總體績(jī)效目標(biāo)完成情況分析。

　　通過(guò)3天共24個(gè)學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人數(shù)200人，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核。通過(guò)開展此次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識(shí)、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的'基本技能，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性。

　�。ㄈ�）績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。

　　1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。

　　（1）數(shù)量指標(biāo)。培訓(xùn)學(xué)員200人。

　�。�2）質(zhì)量指標(biāo)。支付場(chǎng)地費(fèi)800元。勞務(wù)費(fèi)4200元。

　�。�3）時(shí)效指標(biāo)。我院20xx年12月底，已將場(chǎng)地費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時(shí)。

　　（4）成本指標(biāo)。場(chǎng)地費(fèi)800元。勞務(wù)費(fèi)4200元

　　2、效益指標(biāo)完成情況分析。

　�。�1）經(jīng)濟(jì)效益。無(wú)

　�。�2）社會(huì)效益。通過(guò)開展此次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識(shí)、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能。

　�。�3）生態(tài)效益。無(wú)

　�。�4）可持續(xù)影響。通過(guò)開展培訓(xùn)，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性

　　3、滿意度指標(biāo)完成情況分析。

　　二、偏離績(jī)效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施

　�。ㄒ唬┛傮w績(jī)效目標(biāo)和績(jī)效指標(biāo)未完成原因。

　　無(wú)

　�。ǘ�）下一步改進(jìn)措施。

　　無(wú)

　　政策執(zhí)行或項(xiàng)目實(shí)施中存在的問(wèn)題、原因和改進(jìn)措施。

　　無(wú)

　　三、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬在醫(yī)院官網(wǎng)公開模塊進(jìn)行公開，并按要求上報(bào)上級(jí)相關(guān)部門。

　　四、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)

　　衛(wèi)生院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告 5

　　根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于20xx年市級(jí)部門整體支出和項(xiàng)目支出績(jī)效自評(píng)及財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)有關(guān)事項(xiàng)的通知》文件精神，現(xiàn)將我院20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）工作自查總結(jié)如下：

　　一、項(xiàng)目基本情況

　　為確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，滿足廣大患者的診治需求，加快診治效率，提高診療準(zhǔn)確性，開展新醫(yī)療項(xiàng)目，醫(yī)院購(gòu)置部分醫(yī)療設(shè)備顯得勢(shì)在必行。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年市級(jí)城市公立醫(yī)院改革財(cái)政補(bǔ)償資金的通知》（保財(cái)社﹝20xx﹞99號(hào)）、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社﹝20xx﹞51號(hào)）以及《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社﹝20xx﹞155號(hào)）、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）第二批結(jié)算補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社﹝20xx﹞171號(hào)）文件精神，核定我院20xx年用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）財(cái)政補(bǔ)償資金467.90萬(wàn)元。四筆款項(xiàng)用款額度分別于20xx年10月、11月下達(dá)我院。

　　二、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)工作開展情況

　　根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于20xx年市級(jí)部門整體支出和項(xiàng)目支出績(jī)效自評(píng)及財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)有關(guān)事項(xiàng)的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)相關(guān)人員，認(rèn)真組織對(duì)20xx年部門預(yù)算項(xiàng)目資金的使用績(jī)效開展檢查自評(píng)，撰寫績(jī)效自評(píng)報(bào)告，對(duì)比分析項(xiàng)目完成情況。按要求進(jìn)行填報(bào)。報(bào)績(jī)效自評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核，按時(shí)上報(bào)。

　　三、項(xiàng)目績(jī)效實(shí)現(xiàn)情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況

　　1、項(xiàng)目資金到位情況。20xx年10月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-20xx年市級(jí)城市公立醫(yī)院改革財(cái)政補(bǔ)償資金305.40萬(wàn)元（保財(cái)社﹝20xx﹞99號(hào)）；20xx年11月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財(cái)政補(bǔ)助資金110萬(wàn)元（保財(cái)社﹝20xx﹞51號(hào)）；20xx年11月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財(cái)政補(bǔ)助資金15萬(wàn)元（保財(cái)社﹝20xx﹞155號(hào)）；20xx年11月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）第二批結(jié)算補(bǔ)助資金37.50萬(wàn)元（保財(cái)社﹝20xx﹞171號(hào)）。

　　2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。醫(yī)療設(shè)備是建設(shè)現(xiàn)代化研究型醫(yī)院的物質(zhì)基礎(chǔ)，我院為充分發(fā)揮現(xiàn)有大型儀器、設(shè)備作用，提高檢測(cè)準(zhǔn)確率及檢測(cè)速度，減少患者等候時(shí)間，實(shí)行設(shè)備專管共用，加強(qiáng)維修和管理。根據(jù)需要和可能，更新和添置必要的檢測(cè)治療儀器設(shè)備等，20xx年我院使用項(xiàng)目資金467.90萬(wàn)元全部用于購(gòu)置設(shè)備，已全部使用完畢。

　　3.項(xiàng)目資金管理情況。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門按照財(cái)政資金管理制度對(duì)項(xiàng)目資金使用進(jìn)行管理，專款專用，使用嚴(yán)格按項(xiàng)目資金申報(bào)計(jì)劃執(zhí)行。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況

　　1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。

　　產(chǎn)出指標(biāo)體系得分30分。其中，

　�、贁�(shù)量指標(biāo)，得分10分。20xx年為充分發(fā)揮現(xiàn)有大型儀器、設(shè)備作用，提高檢測(cè)準(zhǔn)確率及檢測(cè)速度，減少患者等候時(shí)間，購(gòu)置設(shè)備467.90萬(wàn)元，對(duì)原有部分設(shè)備進(jìn)行維護(hù)得分10分。

　�、跁r(shí)效指標(biāo)，得分10分。新購(gòu)醫(yī)療設(shè)備，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比，降低藥占比。

　�、鄢杀局笜�(biāo)，得分10分。項(xiàng)目預(yù)算控制數(shù)467.90萬(wàn)元，項(xiàng)目實(shí)施467.90萬(wàn)元。

　　2.效益指標(biāo)完成情況。

　　效益指標(biāo)體系得分28分。

　　①經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，得分15分。醫(yī)療設(shè)備更新，醫(yī)療技術(shù)提高，使20xx年固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率29.42%。

　�、诳沙掷m(xù)影響指標(biāo)，得分13分。提高醫(yī)療技術(shù)，更新醫(yī)療設(shè)備，使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的救治。

　　3.滿意度指標(biāo)完成情況。

　　滿意度指標(biāo)體系得分18分。醫(yī)院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，就醫(yī)秩序得到改善，得到群眾的認(rèn)可和好評(píng)。但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)等候時(shí)間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進(jìn)一步提高。

　　四、績(jī)效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施。

　　20xx年底，醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金使用467.90萬(wàn)元，醫(yī)院按預(yù)算購(gòu)置和更新醫(yī)療設(shè)備，努力為患者提供更好的醫(yī)療檢查手段以及更為精準(zhǔn)的檢查數(shù)據(jù)。公立醫(yī)院改革，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)狀況，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，這是一個(gè)逐步完善的過(guò)程，需在以后的工作中繼續(xù)完善；醫(yī)院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，得到群眾的認(rèn)可和好評(píng)，但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)等候時(shí)間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進(jìn)一步提高。

　　我院將充分發(fā)揮現(xiàn)有大型儀器、設(shè)備作用，提高檢測(cè)準(zhǔn)確率及檢測(cè)速度，減少患者等候時(shí)間，實(shí)行設(shè)備專管共用，加強(qiáng)維修和管理，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，使就醫(yī)秩序得到改善，更好的得到群眾的認(rèn)可和好評(píng)。

　　五、績(jī)效自評(píng)結(jié)果

　　20xx年部門預(yù)算項(xiàng)目資金-醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）的使用績(jī)效自評(píng)得分96分，扣4分，原因?yàn)?/p>

　　1、公立醫(yī)院改革，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)狀況，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，這是一個(gè)逐步完善的過(guò)程，需在以后的工作中繼續(xù)完善，故在本次績(jī)效自評(píng)中可持續(xù)影響指標(biāo)處扣2分。

　　2、醫(yī)院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，得到群眾的認(rèn)可和好評(píng)。但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)等候時(shí)間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進(jìn)一步提高，故在本次績(jī)效自評(píng)中服務(wù)對(duì)象滿意度指標(biāo)處扣2分。

　　六、結(jié)果公開情況和應(yīng)用打算

　　本次部門預(yù)算項(xiàng)目自評(píng)報(bào)告、自評(píng)表由主管部門保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)代為公開。

　　應(yīng)用打算：績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果作為下年安排部門預(yù)算項(xiàng)目資金-醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）的重要依據(jù)，為預(yù)算編制提供參考。利用績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，促進(jìn)醫(yī)院各部門增強(qiáng)責(zé)任和效益觀念，提高財(cái)政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果中存在的問(wèn)題，督促落實(shí)整改措施，及時(shí)督促相關(guān)部門調(diào)整工作計(jì)劃、績(jī)效目標(biāo)，加強(qiáng)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益。

　　七、績(jī)效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問(wèn)題和建議

　　這次績(jī)效自評(píng)工作的開展，單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視，特別是部門預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程中對(duì)資金使用的監(jiān)督和指導(dǎo)，確保項(xiàng)目資金使用合理、合規(guī)。定期召集各部門召開績(jī)效評(píng)價(jià)討論會(huì)議，積極引導(dǎo)各部門增強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)意識(shí)，提高項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)的'科學(xué)性和可考核性。項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管，督促項(xiàng)目進(jìn)度，確保項(xiàng)目按時(shí)按質(zhì)完成。

　　存在的問(wèn)題：1、項(xiàng)目績(jī)效考核依據(jù)不夠充分，量化指標(biāo)細(xì)化不夠，不能充分反映項(xiàng)目開展的過(guò)程及成效。2.制度建設(shè)方面還有所欠缺，尚未建立績(jī)效問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目資金績(jī)效的跟蹤管理還沒(méi)有明確的實(shí)施方案。在下一步工作中，將對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)一步完善，根據(jù)要求及需要，進(jìn)一步將預(yù)算進(jìn)行細(xì)化，建立科學(xué)、可量化的指標(biāo)體系，完善經(jīng)費(fèi)開支管理，加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的運(yùn)用。

　　建議：希望能多開展績(jī)效評(píng)價(jià)培訓(xùn)，建立一套與預(yù)算管理相結(jié)合、多渠道應(yīng)用評(píng)價(jià)結(jié)果的有效機(jī)制，使以后的項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)更能充分的反應(yīng)項(xiàng)目成果，提高財(cái)政資金使用效益。

　　八、其他需說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)其他需說(shuō)明的問(wèn)題。

　　衛(wèi)生院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告 6

　　一、項(xiàng)目概況

　　（一）項(xiàng)目基本情況：項(xiàng)目建設(shè)地址位于儋州市那大鎮(zhèn)城西片區(qū)（F0305地塊），該項(xiàng)目按裝配式結(jié)構(gòu)建設(shè)，總建筑面積：88529平米，其中新建總建筑面積82712.91平米，改造總建筑面積5816.6平米。按照三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，新建床位500張。工程概算總投資95300.54萬(wàn)元

　�。ǘ�）實(shí)施主體：儋州市婦幼保健院

　　（三）項(xiàng)目單位基本情況：儋州市婦幼保健院位于那大鎮(zhèn)東風(fēng)路162號(hào)中心地帶，創(chuàng)建于1957年。全員共有職工228人，其中在編人員99人，專業(yè)技術(shù)人員占80%以上。主要為婦女、兒童提供醫(yī)療、保健服務(wù)。對(duì)婦女病、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治。在各級(jí)政府和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主”的'婦幼衛(wèi)生工作方針，經(jīng)過(guò)幾代婦幼衛(wèi)生工作者的共同努力，今天的儋州市婦幼保健院已成為一所設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚，環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流，具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ募�醫(yī)療、保健、科研、預(yù)防、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的婦幼保健院。

　�。ㄋ模╉�(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

　　加快推進(jìn)《海南自貿(mào)港總體方案實(shí)施方案》落實(shí)，持續(xù)提升人民群眾健康水平，改善西部區(qū)域醫(yī)療婦幼保健環(huán)境。按照三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，新建床位500張，包含三級(jí)甲等婦幼保健院100張，三級(jí)甲等兒童醫(yī)院200張，三級(jí)甲等婦產(chǎn)醫(yī)院200張和兒童及孕產(chǎn)婦公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急中心四位一體。

　　二、項(xiàng)目資金使用管理情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金性質(zhì)為財(cái)政資金，來(lái)源于儋州市婦女兒童醫(yī)院項(xiàng)目資金。

　�。ǘ�）項(xiàng)目資金使用情況

　　20xx年第一批資金1.5億元，第二批資金3000萬(wàn)元，總投資1.8億元。20xx年已支出78989755.97元。

　　（三）項(xiàng)目資金管理情況情況

　　項(xiàng)目決策由院班子成員集體討論資金合理分配使用，根據(jù)實(shí)際工程進(jìn)度量支付工程進(jìn)度款，嚴(yán)格執(zhí)行�？顚Ｓ�，提前為建設(shè)完成后購(gòu)買需要醫(yī)療設(shè)備設(shè)施。按照單位有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合項(xiàng)目工程進(jìn)度量，對(duì)資金開支進(jìn)行規(guī)范化、工作制度規(guī)范化。

　　三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目組織情況

　　本項(xiàng)目于20xx年9月13日開工建設(shè)，截止20xx年12月31日已完成地下部分：地下結(jié)構(gòu)完成，肥槽回填土完成，地下室二次結(jié)構(gòu)砌筑完成，正在進(jìn)行機(jī)電安裝。地上部分：婦產(chǎn)保健住院樓主體結(jié)構(gòu)完成，砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、條板已完成60%、輕鋼龍骨已完成70%；兒童住院樓主體結(jié)構(gòu)完成，砌筑已完成95%，抹灰已完成95%，條板已完成70%；行政樓主體結(jié)構(gòu)完成，砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、條板已完成95%、輕鋼龍骨75%、石膏板已完成50%；門急診醫(yī)技樓主體結(jié)構(gòu)完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、條板已完成50%。項(xiàng)目整體進(jìn)度為55%。預(yù)計(jì)2022年12月30日前建設(shè)完成所有建設(shè)任務(wù)。

　�。ǘ�）項(xiàng)目管理情況項(xiàng)目

　　安排直接負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理、監(jiān)管層層把關(guān)，層層擔(dān)責(zé)。資金申請(qǐng)要有完整的審批程序和手續(xù)。項(xiàng)目由負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)擬定項(xiàng)目具體實(shí)施方案。

　　四、項(xiàng)目績(jī)效情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金執(zhí)行情況

　　20xx年預(yù)算數(shù)1、8億元，執(zhí)行數(shù)78989755.97元，執(zhí)行率：43.88%。權(quán)重10分，得分：4.39分。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)完成情況。

　　1、產(chǎn)出指標(biāo)

　�。�1）時(shí)效指標(biāo)：項(xiàng)目按計(jì)劃開工率≧100%。項(xiàng)目于20xx年9月13日開工，滿足指標(biāo)要求 7分

　�。�2）成本指標(biāo)：超概算項(xiàng)目比率≦10% 5分

　�。�3）質(zhì)量指標(biāo)：竣工驗(yàn)收合格率。資金未能全部支出，當(dāng)年的竣工率43.88% 4.4分

　�。�4）數(shù)量指標(biāo)：建設(shè)（改造、修繕）工程數(shù)量2個(gè)。滿足指標(biāo)要求 10分

　�。�5）時(shí)效指標(biāo)：項(xiàng)目按計(jì)劃完工率43.88%，4.4分

　�。�6）數(shù)量指標(biāo)：建設(shè)（改造、修繕）工程量88529.51平米，實(shí)際完成88529.51平米，8分

　�。�7）時(shí)效指標(biāo)：項(xiàng)目按計(jì)劃完工率≧90%，實(shí)際完成43.88%，4.4分

　　2.效益指標(biāo)

　�。�1）社會(huì)效益指標(biāo)項(xiàng)目受益人數(shù)300萬(wàn)人，滿足要求 11分

　�。�2）社會(huì)效益指標(biāo)建筑（工程）利用率≧85%滿足指標(biāo) 14分

　　（3）社會(huì)效益指標(biāo)設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)率≧89%，滿足指標(biāo)，5分

　　3.滿意度指標(biāo)：受益群體滿意度≧95% 10分

　　總得分91、19分

　　五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　　（一）后續(xù)工作計(jì)劃：繼續(xù)安排直接負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理、監(jiān)管層層把關(guān)，層層擔(dān)責(zé)。資金申請(qǐng)要有完整的審批程序和手續(xù)。項(xiàng)目由負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)擬定項(xiàng)目具體實(shí)施方案

　�。ǘ�）在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)招標(biāo)、監(jiān)理等單位做到公平、公正。嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)制度、流程。

　　衛(wèi)生院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告 7

　　為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，充分發(fā)揮衛(wèi)生院三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作用，調(diào)動(dòng)我院衛(wèi)生人員的積極性，為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，我院組織對(duì)各科室的績(jī)效進(jìn)行了考核，現(xiàn)將績(jī)效考核自查情況匯報(bào)如下:

　　一、考核內(nèi)容基本情況

　　(一)基本醫(yī)療服務(wù)

　　1、服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。

　　2、服務(wù)數(shù)量。門(急診33280人次，去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院床日數(shù)9220人次。

　　3、執(zhí)行基本藥物制度。我院從2011年4月份開始實(shí)行藥口零差價(jià)制度，于2011年7月全部實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，配備和使用基本藥物，開展規(guī)范藥房建設(shè)，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況。

　　4、醫(yī)療費(fèi)用情況。每門診收費(fèi)21元，去年平均為22元，每住院日收費(fèi)水平為163元，去年為165元。與上年相比，次均住院和門診費(fèi)用的合理增長(zhǎng)幅度控制在合理以內(nèi)。

　　(二)公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

　　2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率80%。

　　3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。國(guó)家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證(卡率100%;免疫規(guī)劃接種率≥ 90 %;及時(shí)接種率90.1%。

　　4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理項(xiàng)目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行;共報(bào)告?zhèn)魅静?2例，及時(shí)報(bào)告21例，及時(shí)報(bào)告率為95.4%。認(rèn)真配合疾控機(jī)構(gòu)，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。

　　5、兒童保健項(xiàng)目。建立0-6歲兒童保健手冊(cè)，規(guī)范開展兒童保健工作; 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)85%。

　　6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作;年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%。

　　7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人，管理1360人，管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查，開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

　　8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人， 2011年度315人，管理191人;共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。

　　9、重性精神疾病患者管理。報(bào)告及管理7個(gè)，認(rèn)真做好重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

　　10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。

　　(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

　　(1)新農(nóng)合政策宣傳;設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個(gè)，認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳，公布就診報(bào)銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。

　　(2)新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，并公布投訴舉報(bào)電話以方便群眾投訴。

　　(3)新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報(bào)銷工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息，并按要求開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作。

　　(四)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

　　(1)按照廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，目前建成15個(gè)村衛(wèi)生室的`建設(shè)工作，完成工作任務(wù)的78.9%。

　　(2)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況。

　　協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度;對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管:建立統(tǒng)一的7項(xiàng)制度;對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，共開展指導(dǎo)38次;村衛(wèi)生室未能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥;村衛(wèi)生用藥定點(diǎn)在衛(wèi)生院采購(gòu)、統(tǒng)一配送;落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，已完成年度村醫(yī)績(jī)效考核工作。

　　(五)人事財(cái)務(wù)管理。

　　(1)人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理，配備到位，基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員11人，占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%;衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。

　　(2)財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，業(yè)務(wù)收入存入專戶，基本能按照當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符;醫(yī)院年終有結(jié)余。

　　(六)院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹得。

　　(七)群眾評(píng)議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，每季度召開病人及群眾座談會(huì)，能開展問(wèn)卷調(diào)查，有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果，群眾滿意率達(dá)90%。

　　二、存在問(wèn)題。

　　自查發(fā)現(xiàn)存在許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在:

　　(一)公共衛(wèi)生服務(wù)情況。

　　1、健康教育方面:工作不到位，質(zhì)量不高，開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。

　　2、資料收集完善，人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。

　　3、某些項(xiàng)目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。

　　4、公共衛(wèi)生項(xiàng)目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛(wèi)生項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員11人，只有2人有執(zhí)業(yè)資格。

　　5、科室設(shè)置房屋不足。目前公共衛(wèi)生服務(wù)部科室設(shè)置尚不足，目前衛(wèi)生院無(wú)婦保室和兒保室等。

　　(二)醫(yī)療質(zhì)量情況。

　　1、未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差，未能落實(shí)完善;

　　2、未按最新病歷書寫規(guī)范書寫病歷。

　　3、“三基” “三嚴(yán)”工作開展不夠;

　　4、職工對(duì)醫(yī)院核心制度不熟悉，未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心制度的情況;

　　5、護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。

　　三、整改措施。

　　(一）加強(qiáng)培訓(xùn)與管理，努力提高衛(wèi)生院整體水平;

　　(二）對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動(dòng)員和參與。

　　(三）加強(qiáng)慢病的管理，特別是要加強(qiáng)篩查的力度，加強(qiáng)管理力度，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人，主動(dòng)管理病人。

　　(四）加強(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基” “三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

　　(五）加強(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。

　　衛(wèi)生院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告 8

　　2023年7月５日，衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對(duì)我院半年工作進(jìn)行了全面考核，考核內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革、綜合管理、基本公衛(wèi)、行風(fēng)建設(shè)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理、藥政管理、婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育、皮膚病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制和財(cái)務(wù)管理12個(gè)專業(yè)，通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)我院存在的一些問(wèn)題，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我院認(rèn)真對(duì)待，客觀分析原因，認(rèn)真總結(jié)，制定出詳細(xì)的整改措施，逐條逐項(xiàng)地解決，現(xiàn)將我院?jiǎn)栴}整改情況匯報(bào)如下：

　　一、存在的問(wèn)題及整改情況：

　　（一）綜合管理存在的問(wèn)題：

　　1、村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核備案表、統(tǒng)計(jì)表遲報(bào)1次；

　　2、鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)筆記記錄不全；

　　3、中醫(yī)中藥應(yīng)用率低，未形成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。整改措施：

　　針對(duì)上述問(wèn)題，我院將嚴(yán)格按照績(jī)效考核規(guī)定程序扎實(shí)開展，及時(shí)上報(bào)各項(xiàng)報(bào)表；認(rèn)真開展鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作，做好各項(xiàng)培訓(xùn)記錄和學(xué)習(xí)筆記；加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)和中醫(yī)藥的應(yīng)用，集中設(shè)置中醫(yī)診室和中醫(yī)臨床診室，體現(xiàn)中醫(yī)特色，形成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

　�。ǘ�）基本公衛(wèi)存在的問(wèn)題：

　　1、健康檔案建檔率不達(dá)標(biāo)；

　　2、老年人查體進(jìn)度慢；

　　3、重性精神病規(guī)范管理率達(dá)不到要求；整改措施：

　　針對(duì)上述問(wèn)題，我院進(jìn)一步規(guī)范化建檔，認(rèn)真填寫合格的檔案，提高建檔率；加大查體力度，盡快完成老年人查體工作；重性精神病全部重新規(guī)范填寫，規(guī)范隨訪。

　�。ㄈ�）行風(fēng)建設(shè)存在的問(wèn)題：

　　1、醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)材料不齊全，不完善；

　　2、濰坊市級(jí)以上文明單位和青年文明號(hào)資料不完善整改措施：

　　針對(duì)上述問(wèn)題，我院進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)材料，積極開展各項(xiàng)活動(dòng)；積極完善創(chuàng)建濰坊市級(jí)以上文明單位和青年文明號(hào)的各種資料，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。

　�。ㄋ模┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題：

　　1、鎮(zhèn)級(jí)住院病人次均費(fèi)用高于去年同期；

　　2、報(bào)銷憑證不規(guī)范，個(gè)別患者未按手印整改措施：

　　針對(duì)上述問(wèn)題，我院嚴(yán)格新農(nóng)合管理，嚴(yán)格實(shí)行控費(fèi)措施，降低病人的看病費(fèi)用；規(guī)范報(bào)銷憑證，對(duì)報(bào)銷憑證要求必須簽名、按手印。

　�。ㄎ澹┳o(hù)理管理存在的問(wèn)題：

　　搶救藥品無(wú)效期警示記錄整改措施：

　　針對(duì)上述問(wèn)題，我院加強(qiáng)搶救藥品管理，建立搶救藥品無(wú)效期警示記錄。

　�。�六）衛(wèi)生監(jiān)督存在的問(wèn)題：

　　公共場(chǎng)所分戶建檔率未達(dá)標(biāo)整改措施：

　　針對(duì)上述問(wèn)題，我院加強(qiáng)公共場(chǎng)所及生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法，完善公共場(chǎng)所分戶建檔。

　�。ㄆ撸┽t(yī)療管理存在的問(wèn)題：

　　病歷首頁(yè)書寫不規(guī)范，門診記錄不健全整改措施：

　　針對(duì)上述問(wèn)題，我院認(rèn)真完善病歷書寫，完善門診登記記錄，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容完整填寫。

　�。ò耍┴�(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題：

　　“先診療后付費(fèi)”協(xié)議書無(wú)編號(hào)；整改措施：

　　針對(duì)上述問(wèn)題，我院積極開展“先診療后付費(fèi)”，對(duì)“先診療后付費(fèi)”協(xié)議書進(jìn)行編號(hào)，進(jìn)行規(guī)范管理。

　�。ň牛┧幷�管理存在的問(wèn)題：處方不規(guī)范整改措施：針對(duì)上述問(wèn)題，我院嚴(yán)格處方審核，進(jìn)行四查十對(duì)，對(duì)合格后的處方才進(jìn)行調(diào)配藥品。

　　（十）婦幼計(jì)生存在的問(wèn)題：

　　1、兒童保健系統(tǒng)化管理網(wǎng)絡(luò)上傳數(shù)量少；

　　2、轄區(qū)內(nèi)分娩補(bǔ)助率低；整改措施：

　　針對(duì)上述問(wèn)題，我院加強(qiáng)刷卡兒童的查體工作，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)上傳；加大分娩補(bǔ)助政策宣傳力度，使分娩補(bǔ)助政策落實(shí)到實(shí)處。

　�。ㄊ�一）疾病控制存在的'問(wèn)題

　　1、接種門診設(shè)置不合理；

　　2、接種門診資質(zhì)證書丟失；

　　3、疫苗查漏補(bǔ)種資料不規(guī)范；

　　4、流動(dòng)兒童資料不健全；

　　5、狂犬病門診傷口清洗池不規(guī)范；腹瀉門診與內(nèi)科門診合用；

　　6、艾滋病HIV抗體檢測(cè)5例；抽查10例住院病例，均未進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)；未落實(shí)艾滋病隨訪措施；

　　7、死因監(jiān)測(cè)：網(wǎng)絡(luò)報(bào)告錯(cuò)誤卡片32例；現(xiàn)場(chǎng)抽查10例死亡報(bào)告卡，網(wǎng)絡(luò)不一致1例；

　　整改措施：

　　針對(duì)上述問(wèn)題，我院規(guī)范接種門診，對(duì)各項(xiàng)設(shè)置進(jìn)行整改完善；完善疫苗查漏補(bǔ)種的各項(xiàng)資料；完善流動(dòng)兒童資料，對(duì)各種資料規(guī)范化管理；整改狂犬病門診傷口清洗池，分開腹瀉門診與內(nèi)科門診，規(guī)范使用；進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，落實(shí)艾滋病隨訪措施；加強(qiáng)死因檢測(cè)管理和報(bào)告，對(duì)錯(cuò)誤信息進(jìn)行整改。

　�。ㄊ�二）皮膚病防治存在的問(wèn)題：

　　麻風(fēng)病未建立可疑篩查登記整改措施：

　　針對(duì)上述問(wèn)題，我院建立麻風(fēng)病可疑篩查登記本，完善麻風(fēng)病等皮膚病的管理。

　　二、下一步計(jì)劃

　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)提高認(rèn)識(shí)把握政策轉(zhuǎn)變觀念

　　充分認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到人民群眾的切身利益，將思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到為人民群眾服務(wù)的高度上來(lái)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。根據(jù)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，組織疾控中心、婦幼保健院等相關(guān)單位成立專業(yè)的師資隊(duì)伍，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

　�。ǘ�）針對(duì)問(wèn)題實(shí)施整改

　　認(rèn)真對(duì)照考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，制定切實(shí)可行的整改方案，扎實(shí)地抓好整改落實(shí)。針對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)方面反映出的問(wèn)題，制定解決辦法。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療文書管理。要進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用管理，努力降低次均門診費(fèi)用和次住院診費(fèi)用，讓群眾滿意。

　�。ㄈ�）著力做好宣傳工作提高居民滿意度

　　加大對(duì)公眾的宣傳力度，采取多種宣傳形式，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率，爭(zhēng)取群眾的認(rèn)可和配合，使群眾主動(dòng)參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（四）加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

　　努力提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，制定相應(yīng)培訓(xùn)方案，努力培養(yǎng)衛(wèi)生人才，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療等服務(wù)水平。

　�。ㄎ澹┣袑�(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理工作

　　在完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)的情況下，要加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理，進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療行為。實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。

　　通過(guò)此次績(jī)效考核問(wèn)題整改工作，我院針對(duì)存在的問(wèn)題，認(rèn)真作了整改，完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，下一步，我院將嚴(yán)格按照上半年績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)各科室的管理，落實(shí)責(zé)任人，全面促進(jìn)和提升醫(yī)院的各項(xiàng)工作，爭(zhēng)取在下半年績(jī)效考核工作中取得好的成績(jī)。

　　單位：安丘市輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

負(fù)責(zé)人：

　　時(shí)間：二O二三年七月三十日

　　衛(wèi)生院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告 9

　　為進(jìn)一步提高預(yù)算績(jī)效管理工作效能，保證績(jī)效評(píng)價(jià)的客觀性、公正性，使預(yù)算資金達(dá)到產(chǎn)出的效果，現(xiàn)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目基本情況

　　根據(jù)縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)臨沭縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案（試行）的通知》（沭政辦發(fā)（2010）12號(hào)）文件要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行基本藥物制度各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。

　�。ǘ�）項(xiàng)目具體資金安排

　　項(xiàng)目預(yù)算：自2011年起每年固定補(bǔ)助1600萬(wàn)元，2016年增長(zhǎng)到1900萬(wàn)元，上級(jí)補(bǔ)助無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn)，縣級(jí)補(bǔ)差，建立基本藥物制度補(bǔ)助年度增長(zhǎng)機(jī)制，增幅保持與我縣財(cái)政增長(zhǎng)速度同步。2020年預(yù)算1900萬(wàn)元，其中縣級(jí)資金1250萬(wàn)元，上級(jí)資金650萬(wàn)元；2020年縣財(cái)政局足額、及時(shí)撥付縣級(jí)資金1250萬(wàn)元，上級(jí)資金702.3萬(wàn)元（本年度上級(jí)資金補(bǔ)助多），我局按照各鎮(zhèn)街所轄服務(wù)人數(shù)足額、及時(shí)撥付到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。

　　二、項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)情況

　�。ㄒ唬┛傮w績(jī)效目標(biāo)

　　積極構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，保障全民健康，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。

　�。ǘ�）2020年度績(jī)效目標(biāo)

　　建立基本藥物制度補(bǔ)助年度增長(zhǎng)機(jī)制，增幅保持與我縣財(cái)政增長(zhǎng)速度同步，按照每年10%的速率遞增，切實(shí)減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，保障全民健康，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，提升群眾滿意度。

　　三、績(jī)效自評(píng)工作開展情況

　　縣衛(wèi)健局尹昌明局長(zhǎng)主持召開了分管領(lǐng)導(dǎo)、參加績(jī)效評(píng)價(jià)人員的會(huì)議，傳達(dá)了績(jī)效評(píng)價(jià)的總體要求、評(píng)價(jià)過(guò)程。采取了聽取匯報(bào)、查看檔案、審閱資金使用情況，隨機(jī)調(diào)查就診患者等方式進(jìn)行。結(jié)束后，匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，形成績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。

　　四、項(xiàng)目效果情況

　�。ㄒ唬┊a(chǎn)出指標(biāo)

　　1.數(shù)量指標(biāo):藥物補(bǔ)助服務(wù)人數(shù)預(yù)期指標(biāo)值62.68萬(wàn)人，實(shí)際完成指標(biāo)值62.68萬(wàn)人，分值15分，得分15分。

　　2.質(zhì)量指標(biāo)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升，預(yù)期指標(biāo)值提升，實(shí)際完成指標(biāo)值提升，分值15分，得分15分。

　　3.時(shí)效指標(biāo)：是否及時(shí)完成撥付計(jì)劃，預(yù)期指標(biāo)值是，實(shí)際完成指標(biāo)值是，分值10分，得分10分。

　　4.成本指標(biāo)：與預(yù)算成本是否一致，預(yù)期指標(biāo)值一致，實(shí)際完成指標(biāo)值高于預(yù)算成本，分值10分，得分9分。

　�。ǘ�）效益指標(biāo)：

　　1.經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)：明顯減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`負(fù)擔(dān)，預(yù)期指標(biāo)值明顯，實(shí)際完成指標(biāo)值明顯，分值10分，得分10分。

　　2.社會(huì)效益指標(biāo)：保障全民健康率提升，預(yù)期指標(biāo)值提升，實(shí)際完成指標(biāo)值提升，分值10分，得分10分。

　　3.可持續(xù)影響指標(biāo)：努力讓群眾就地就醫(yī)，預(yù)期指標(biāo)值是，實(shí)際完成指標(biāo)值是，分值10分，得分10分。

　�。ㄈ�）滿意度指標(biāo)：

　　服務(wù)對(duì)象滿意度指標(biāo)：受益人滿意度預(yù)期指標(biāo)值100%，實(shí)際完成指標(biāo)值100%，分值10分，得分10分。

　　五、評(píng)價(jià)結(jié)論及建議

　�。ㄒ唬┰u(píng)價(jià)結(jié)論

　　評(píng)價(jià)得分99分.資金撥付足額、及時(shí)；由于本年度上級(jí)補(bǔ)助資金比往年多，所以高于預(yù)算成本；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升明顯提升；明顯減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；保障了群眾就地就醫(yī)；受益人滿意度100%，圓滿完成年初制定的績(jī)效目標(biāo)任務(wù)。

　�。ǘ�）存在問(wèn)題

　　無(wú)

　　（二）相關(guān)建議

　　無(wú)

　　衛(wèi)生院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告 10

　　受永興縣財(cái)政局的委托，我局組織相關(guān)人員對(duì)永興縣2020年基層衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金使用情況開展績(jī)效評(píng)價(jià)。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、項(xiàng)目基本情況

　　(一)項(xiàng)目概況

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后，在各級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣堅(jiān)持“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改基本原則，26個(gè)基層衛(wèi)生院堅(jiān)持全面配備基本藥物、網(wǎng)上采購(gòu)、零差率銷售，在保證藥品質(zhì)量、降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、引導(dǎo)合理用藥等方面取得了很大的成效。

　　國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助資金是中央和省級(jí)財(cái)政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項(xiàng)補(bǔ)助資金。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕8號(hào)）、衛(wèi)生部等9部委局《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào)）《關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的通知》（湘衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕21號(hào)）等通知文件精神，實(shí)施單位衛(wèi)計(jì)局于2012年7月31日在全縣推廣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

　　1.項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)：該項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)為鞏固實(shí)施基本藥物制度，擴(kuò)大醫(yī)改成果，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制等多個(gè)方面的綜合改革和要按照保障機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則同步落實(shí)補(bǔ)償政策，建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式。

　　2.項(xiàng)目績(jī)效階段性目標(biāo):現(xiàn)階段的目標(biāo)為彌補(bǔ)2019年度實(shí)施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤(rùn)，降低老百姓的就醫(yī)成本。

　　二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況

　　（一）績(jī)效評(píng)價(jià)目的:有效利用資金和使用資金，分配資金.

　　（二）績(jī)效評(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（附表說(shuō)明）、評(píng)價(jià)方法

　�。ㄈ�）績(jī)效評(píng)價(jià)工作過(guò)程

　　1.前期準(zhǔn)備。了解總體情況，協(xié)調(diào)各項(xiàng)目單位做好評(píng)價(jià)準(zhǔn)備和配合工作，擬定具體評(píng)價(jià)方案，做好工作計(jì)劃和收集資料清單等準(zhǔn)備工作。

　　2.組織實(shí)施。收集相關(guān)基礎(chǔ)資料，依據(jù)永興縣2020年度基層衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金年終考核細(xì)則對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行核實(shí)分析，對(duì)會(huì)計(jì)核算資料進(jìn)行必要抽查，并與相關(guān)人員座談，了解所有與評(píng)價(jià)工作相關(guān)的信息。

　　3.分析評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)工作小組依據(jù)收集的基礎(chǔ)資料和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行匯總分析，將項(xiàng)目支出后的實(shí)際狀況與績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，從項(xiàng)目的投入、過(guò)程、產(chǎn)出和效果四項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行量化和具體分析，在此基礎(chǔ)上起草本項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)初稿，并征詢項(xiàng)目承擔(dān)單位意見，達(dá)成共識(shí)，作出必要修改后形成績(jī)效評(píng)價(jià)正式報(bào)告。

　　三、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況分析

　　1.項(xiàng)目資金到位情況分析:2020年度該項(xiàng)目總到位資金1149.2萬(wàn)，其中中央配套專項(xiàng)390.6萬(wàn)元，省級(jí)配套專項(xiàng)255.6萬(wàn)元，縣級(jí)配套503萬(wàn)元，到位率100%。

　　2.項(xiàng)目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬(wàn)元，總支出1149.2萬(wàn)元

　　3.項(xiàng)目資金管理情況分析:專項(xiàng)補(bǔ)助資金采用“當(dāng)年預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的方式下達(dá)�？h衛(wèi)健、財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的績(jī)效進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與專項(xiàng)補(bǔ)助資金分配掛鉤。為了加強(qiáng)和規(guī)范村基層衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金的分配、使用和管理，衛(wèi)計(jì)局制定并下達(dá)了分配文件《關(guān)于分配2020年度鄉(xiāng)村兩級(jí)實(shí)施基本藥物制度資金的通知》（永衛(wèi)發(fā)〔2021〕4號(hào)），共分配基層衛(wèi)生院基藥專項(xiàng)資金1149.2萬(wàn)元。

　�。ǘ�）項(xiàng)目實(shí)施情況分析

　　1.項(xiàng)目組織情況分析：衛(wèi)生健康局藥政股牽頭對(duì)村衛(wèi)生室的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次。

　　2.項(xiàng)目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實(shí)施藥品零利潤(rùn)以后，全部配備和使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)目錄藥物品種，全部藥品都在省采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，要求嚴(yán)格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，沒(méi)有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　�。ㄈ�）項(xiàng)目績(jī)效情況分析

　　1.項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)性分析

　�。�1）項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況

　�。�2）項(xiàng)目成本（預(yù)算）節(jié)約情況

　　2.項(xiàng)目的.效率性分析

　�。�1）項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度：全縣26個(gè)衛(wèi)生院全部實(shí)施藥品零利率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)使率100%。

　�。�2）項(xiàng)目完成質(zhì)量：

　　1、項(xiàng)目資金按照項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排，按時(shí)足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。

　　2、項(xiàng)目資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按項(xiàng)目計(jì)劃和規(guī)定用途�？顚Ｓ�；我局有健全的會(huì)計(jì)核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。

　　3、項(xiàng)目資金全部用于彌補(bǔ)藥品零銷售損失的利潤(rùn)取得了積極的反響，對(duì)基藥政策的持續(xù)長(zhǎng)久實(shí)施提供有力保障。

　　3.項(xiàng)目的效益性分析

　　（1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好

　�。�2）項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響：群眾滿意率較高

　　四、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論（附相關(guān)評(píng)分表）

　　通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，衛(wèi)生院均能做到“零差價(jià)”銷售藥物，基本實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格公開，減輕村民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，較好實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)。

　　五、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用建議（以后年度預(yù)算安排、評(píng)價(jià)結(jié)果公開等）

　　六、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問(wèn)題和建議

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)資金體現(xiàn)了黨和政府對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度，藥品價(jià)格基本做到公開透明，村民能夠購(gòu)買“零差價(jià)”藥品。為鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成果，衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了專門業(yè)務(wù)股室，全面負(fù)責(zé)全縣國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。

　　一是簡(jiǎn)政放權(quán)，基層事基層定。衛(wèi)健局將資金分配具體實(shí)施方案權(quán)力下放至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理，根據(jù)各地實(shí)際情況，分配項(xiàng)目資金。二是強(qiáng)化管理，定期培訓(xùn)考核。三是建立集中核算中心，加強(qiáng)資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心，衛(wèi)生院專項(xiàng)資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專賬管理，�？顚Ｓ谩�

　　七、存在的問(wèn)題

　　（一）資金使用管理有待進(jìn)一步完善

　�。ǘ�）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入

　�。ㄈ�）基層衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)存在缺口，隊(duì)伍建設(shè)難保障

　�。ㄋ模┎糠中l(wèi)生院硬件設(shè)施落后

　　相關(guān)建議

　�。ㄒ唬┨岣哳A(yù)算編制準(zhǔn)確性，規(guī)范資金使用

　�。ǘ�）適當(dāng)調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性

　�。ㄈ�）改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)人才培養(yǎng)，儲(chǔ)備后備力量

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