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中心醫(yī)院述職述廉報告范文（精選22篇）
時間象奔騰澎湃的急湍，它一去無返，毫不流連，回顧這段時間以來，相信你成長了許多，好好準備一份述職報告吧。那么什么樣的述職報告才是有效的呢？以下是小編收集整理的中心醫(yī)院述職述廉報告范文（精選22篇），希望對大家有所幫助。
中心醫(yī)院述職述廉報告1
一年來，在局黨委的正確領(lǐng)導和全院職工的大力支持下，本人負責醫(yī)療質(zhì)量、藥事、護理、院感、三合理督察等工作，認真履行崗位職責，充分發(fā)揮一名副職的作用，做好自己分管的工作，愛崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加強學習，提高自身素質(zhì)。
積極參加學習，提高自身素質(zhì)，強化遵紀守法、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風等方面的教育，自覺地接受社會各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業(yè)務(wù)知識及醫(yī)院管理知識的學習，提高管理及業(yè)務(wù)能力。堅持"以病人為中心"的服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作和有關(guān)管理工作，維護領(lǐng)導、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。一年來，只要不是外出開會學習，沒有休息過完整的一天。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
1、加強核心制度的學習與考核，尤其是值班交接班制度、會診制度、危重患者搶救制度、三級醫(yī)師查房制度、手術(shù)安全核查等方面在平時的醫(yī)療質(zhì)量檢查中，有針對性的進行抽考。
2、加強病歷書寫基本規(guī)范的學習，規(guī)范病歷中各種記錄書寫的格式。對今年升級后的電子病歷及電子醫(yī)囑運行中出現(xiàn)的問題多次召開相關(guān)科室人員會議，及時進行協(xié)調(diào)解決，目前新的電子病歷及電子醫(yī)囑運行良好。通過努力今年門診處方實現(xiàn)了電子化，處方質(zhì)量明顯提高，提高了效率，方便了對處方質(zhì)量的監(jiān)管。
3、加強危重病人及手術(shù)病人的管理。同時嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理及手術(shù)審批制度，及時掌握重大手術(shù)病人的相關(guān)信息，加強對手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)安全核查的檢查。
4、加強輸血病人管理，嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，執(zhí)行"臨床用血審核制度"，超過1600ml輸血，要向醫(yī)務(wù)科審批、備案。
5、加強對各種知情同意書、授權(quán)委托書以及醫(yī)患溝通書的檢查，落實各項簽字制度及醫(yī)患溝通制度；特別是醫(yī)患溝通及授權(quán)委托書存在的問題，著重檢查，及時整改。
6、努力提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，要求各科主任及質(zhì)控醫(yī)師加強對本科室病歷的質(zhì)量控制，上級醫(yī)師及時、認真的審簽及修改病歷，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量；各科主任要認真帶教輪轉(zhuǎn)醫(yī)師及低年資醫(yī)師，醫(yī)教科加強三基的考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
7、深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病員的會診、搶救工作，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。
8、推進臨床路徑管理，實施臨床路徑管理的病種數(shù)達到25個。
三、加強醫(yī)院感染管理。
防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建平安醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容，醫(yī)院院感科重點加強對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積極有效的干預(yù)措施；加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓，提高醫(yī)院感染管理措施的依從性，提高對加強醫(yī)院感染管理工作的極端重要性的認識，發(fā)現(xiàn)問題要早報告、早處置；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守無菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。根據(jù)省衛(wèi)生廳及xx市衛(wèi)生局醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)要求，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院管理評價指南》、今年9月份我們組織3個大組36人同時對全院所有住院患者進行現(xiàn)患率調(diào)查。定期進行現(xiàn)患率調(diào)查可以了解我院醫(yī)院感染及病原學送檢情況，同時可以了解我院常見病原菌及抗生素使用情況并為臨床提供重要的流行病學信息。
今年六月份組織了全院性的醫(yī)院感染暴發(fā)演練，對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況進行了檢查，通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，增強其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。進一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù)，完善應(yīng)急機制。
四、加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
抗菌藥物濫用，后患無窮。國家對抗菌素濫用整治力度越來越大，連續(xù)下發(fā)抗菌素監(jiān)管及合理用藥相關(guān)文件，雖然我們學習了有關(guān)文件，完善及調(diào)整《xxx人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理及使用規(guī)定》及《xxx人民醫(yī)院抗菌藥物分級目錄》，
但執(zhí)行的效果并不理想，在今年上半年市衛(wèi)生局有關(guān)抗菌藥物的專項檢查中名次偏后，為此，藥事委員會召開了抗菌藥物整治專題會議，制定了《20xx年xxx人民醫(yī)院抗菌藥物專項整治目標考核獎懲實施方案》，規(guī)范臨床用藥，加強合理應(yīng)用抗菌素的宣傳力度，督促醫(yī)生加強學習。通過整治，住院患者抗菌藥物的使用率由xx%下降到目前的60%以下，抗菌藥物的ddd值由xx下降到目前的40以下，ⅰ類切口使用抗菌藥物的比例明顯下降，病原學送檢率明顯提高。
五、藥事管理及其他：
認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》。藥事委員認真審核本機構(gòu)臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種，監(jiān)督、指導麻醉的.藥品、精神的藥品的臨床使用與規(guī)范化管理；加強藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測。今年還加強了對醫(yī)用耗材的管理，對各科需進的耗材先進行申請，再耗材管理委員會審核后才可以使用。
六、全力以赴做好二級醫(yī)院評審工作
今年二級醫(yī)院評審工作啟動以后，由于工作量大、時間緊、任務(wù)重，能全力以赴投入到評審工作中去，明確自己的分工職責，嚴格對照評審標準和實施細則，將各章節(jié)、各條款逐條劃分，逐項分解，責任到人，與相關(guān)職能科室主任一起研究達c、b、a級程度，有計劃地組織自查，及時整改，牢牢把握"以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵"的方針，把等級醫(yī)院評審與日常工作有機地結(jié)合，把pdca持續(xù)改進的理念穿在各項日常工作中，對自評中發(fā)現(xiàn)的問題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時進行解決，不斷加以完善，使醫(yī)院各項工作得到持續(xù)改進與提高。
七、在廉政建設(shè)方面
牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，從思想上、政治上時刻與黨中央及各級黨組織保持高度一致。在廉政建設(shè)中始終對自己高標準、嚴要求，以身作則，時刻做到自重、自醒、自警、自勵，自覺加強黨性修養(yǎng)。通過加強自身的建設(shè)，進一步堅定了全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，堅持廉潔從醫(yī)，廉潔行政，把廉潔自律落實到實際工作中，嚴格要求自己。
一年來，我雖然扎實地作了一些工作，取得了一些成績，但距離上級黨委的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：
一是在學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。
二是在對部分工作要求上有時比較寬松，落實制度還存在不嚴格的現(xiàn)象。
所有這些問題，我將在今后的學習、工作中加以克服。
中心醫(yī)院述職述廉報告2
一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)，營造醫(yī)務(wù)科良好文化氛圍
自覺學習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀、世界觀，增強辨別是非的能力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。去年上半年，以飽滿的熱情、積極的態(tài)度自覺主動地投身到黨的群眾路線教育實踐活動中去，本人按照院黨委的統(tǒng)一安排部署，結(jié)合自身工作實際，認認真真做好教育實踐活動。通過院黨委組織的系統(tǒng)學習教育，使我對黨的群眾路線教育實踐活動的目的和意義有了更加深刻的認識；通過進行認真思考、自我剖析、自我反思，使我對自身存在的缺點和不足有了更加清醒的認識；通過參加教育實踐活動、撰寫心得體會，使我進一步加強了黨性修養(yǎng)，錘煉了工作作風。按院黨委群眾路線教育實踐活動對照檢查的要求，我認真對照自己平時的實際工作及思想動態(tài)，遵循實事求是的原則，對自己的“四風”問題進行了認真剖析，并對照《黨章》進行了深刻反思，發(fā)現(xiàn)了自身存在的一些問題和不足，制定了個人整改措施，在平時的學習、工作和生活中不斷總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，實現(xiàn)了自我完善，自我提高，為進一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。明確了當前和今后的學習和工作目標，進而強化科室文化建設(shè)，倡導愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的精神，努力營造醫(yī)務(wù)科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。嚴格遵守八項規(guī)定和“九不準”要求，廉潔履職。
二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象
1、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風。
徹底改變坐、等、推、靠等習慣，拋棄生、冷、硬、頂?shù)茸黠L。變被動為主動，變無問題為找問題，變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導有不滿。
2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。
由經(jīng)驗管理向科學化信息化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理向制度管理轉(zhuǎn)變，抓住機遇，開拓創(chuàng)新，與時俱進，勇于冒險。
3、增強實干精神。
盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。工作嚴謹而不拘泥，雷厲風行而不毛糙，勤懇務(wù)實謹慎，堅韌頑強自信。以飽滿的熱情、昂揚的斗志投入工作。
4、正確處理各種關(guān)系。
對上級部門和各級領(lǐng)導，做到謙虛謹慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結(jié)協(xié)作，互相愛護，發(fā)揮特長，相得益彰，大事講原則，小事講風格;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，率先垂范，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。努力做到對上不輕漫，對下不張狂，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院和各級領(lǐng)導的威信，維護醫(yī)務(wù)科的整體形象。
三、強化管理，銳意進取。
開創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過、失落過、氣餒過，但是組織的信任、領(lǐng)導的幫助、科室的支持、職工的.理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團結(jié)一致，抓住機遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，重點開展以下工作。
1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。
2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度和工作人員崗位職責。
3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，實施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全。
4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)計委要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，借去年醫(yī)師節(jié)之際，進行了全院病歷質(zhì)量展評、醫(yī)療操作考評。使全院醫(yī)療質(zhì)量進一步得到規(guī)范。制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。
5、加強醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量培訓，有效防范醫(yī)療糾紛員工培訓是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院醫(yī)師和進修人員等系列培訓為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負擔
認真貫徹國家衛(wèi)計委《抗菌藥物使用指導原則》及省衛(wèi)計委有關(guān)規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，因病施治，合理用藥。實行醫(yī)療機構(gòu)之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。
7、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系建立健全醫(yī)患溝通制度，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。
中心醫(yī)院述職述廉報告3
根據(jù)組織安排，我現(xiàn)己到中心衛(wèi)生院任職，任職后，我感到了巨大責任和壓力，現(xiàn)在的工作，對我來說，既是一項全新的事業(yè)，更是一片嶄新的領(lǐng)域，許多方面需要我盡快熟悉和掌握，我深感重擔在肩，但是我會把壓力當作動力和挑戰(zhàn)，加強學習，不斷努力。下面主要匯報現(xiàn)在的工作：
一、加強自身建設(shè)，不斷增強管理能力。
在新的崗位上，虛心向老領(lǐng)導學習，嚴格要求自己，模范執(zhí)行各項規(guī)章制度，使醫(yī)院分管各項工作進一步規(guī)范，履行好自己的管理職能，做好分管工作。密切聯(lián)系群眾，樹立清廉之風，維護醫(yī)院聲譽、維護班子形象、維護群眾利益，做到讓患者滿意。
二、認真學習政治理論，提高政治思想水平。
認真學習和深刻領(lǐng)會科學發(fā)展觀，用科展的理論武裝頭腦，提高了政治思想水平和用科學方法解決問題的.能力。加強黨建工作，嚴格執(zhí)行《黨風廉政建設(shè)責任書》，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機，做出廉政和服務(wù)公開承諾，做到“五帶頭”，并嚴格落實在自己的工作和行動中，奉公守法，不謀私利，廉潔勤政，廉潔行醫(yī)，帶頭遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。把維護群眾利益作為一切工作的根本出發(fā)點和落腳點。實事求是，工作講原則、講政策，守紀律，以贏得班子成員及廣大職工的尊重、信任、和支持。
三、勇于學習實踐，推進醫(yī)院工作。
在工作中通過不斷學習和經(jīng)驗積累，提高解決和處理協(xié)調(diào)問題的能力，在院長領(lǐng)導下，走群眾路線，積極開展工作，以分管工作為重，加強公共衛(wèi)生十大項目，確立目標責任制定崗定員，圓滿完成上級和醫(yī)院交付的各項工作任務(wù)。不斷加強業(yè)務(wù)學習，對內(nèi)科兒科臨床科室高標準嚴要求，已創(chuàng)“三好一滿意”為契機將理論和實踐相結(jié)合，嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)范，以文明優(yōu)質(zhì)的.服務(wù)對待每一個病人，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大人民群眾的健康保駕護航，保障服務(wù)。形成職工上下一心一意謀發(fā)展，齊心協(xié)力干工作的良好氛圍。
四、廉潔勤政，克己奉公。
在院長領(lǐng)導下，做好分工的工作，認真履行職責，與院領(lǐng)導班子團結(jié)一致，精誠協(xié)作，小處事講原則，大事講風格，按規(guī)范程序辦事，積極協(xié)調(diào)有關(guān)科室的工作，不斷深入科室協(xié)調(diào)幫助和解決他們遇到的困難和問題，提出建設(shè)性工作建議。及時向院長匯報工作情況，接受建議，將醫(yī)院安排的工作，落實好。不斷加強院風院紀的檢查督導。把醫(yī)院的發(fā)展作為第一要務(wù)，立足把服務(wù)市場做大，把臨床學科做強，把醫(yī)療技術(shù)做精，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象。由于崗位職責轉(zhuǎn)變，我深感自己在管理水平、業(yè)務(wù)能力、人文科學等存在諸多不足，與組織和群眾要求還有一定的差距。站在這個新的起點，我將盡職盡責，努力學習，不辱使命，以回報組織的重托和群眾的信任。
中心醫(yī)院述職述廉報告4
尊敬的各位領(lǐng)導、各位代表：
大家好！
20xx年，我院在縣委xxxx發(fā)展戰(zhàn)略精神指引下，著力打造“以病人為中心”的辦院理念，全院干部職工齊心協(xié)力，奮力攻堅，各項工作取得了一定成績。
一、年度各項指標再創(chuàng)新高
20xx年，我院門診633869人次，增長27.7%；住院31538人次，增長28.4%；實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入9986.83萬元，同比增長30.04%（其中院內(nèi)收入8256.8萬元，同比增長27.4%；一體化收入800萬元，同比增長76.9 %）；固定資產(chǎn)增加了3026.4萬元，凈資產(chǎn)增加1708.05萬元。
二、職工待遇逐年攀升
除了及時上漲工資，足額兌現(xiàn)職工工資外，我們加大了福利發(fā)放。
20xx年：改革績效工資方案，加大獎金額度；交納住房公積金；對沒有聘任的職工實行內(nèi)聘；年終福利折合現(xiàn)金800元等。
20xx年：發(fā)放住房補貼；為50名非正式人員實行人事代理并享受待遇；解決了養(yǎng)老保險；年終福利折合現(xiàn)金1000元等。20xx年：足額兌現(xiàn)上漲工資，共為100名非正式人員實行人事代理并享受待遇；解決了20名職工中級正聘。年終福利折合現(xiàn)金20xx元等。
三、強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，繼續(xù)完善醫(yī)療設(shè)備裝備
一是設(shè)備裝備上水平。20xx年購進了德國麥科聽性腦干反應(yīng)測試儀；安裝了德國西門子原裝進口16層螺旋CT，對ICU、康復(fù)醫(yī)學科設(shè)備進行了招標并順利投入使用。購入了全自動血細胞分析儀、全自動血流變儀、超敏C反應(yīng)蛋白分析儀等。醫(yī)療設(shè)備總投資達1700萬元，總體投資超過三千萬元。
二是完善設(shè)施強服務(wù)。安裝了小型中央空調(diào)，解決了ICU與康復(fù)理療科的制冷與取暖問題；對病房樓、急診樓內(nèi)廁所進行了全面改造，徹底解決了臟、亂、差的局面；對老變壓器進行了升級改造，解決了業(yè)務(wù)用電超載的不安全問題；完成了三噸鑄鐵燃氣鍋爐比價采購工作，保證了今年的正常供暖。
四、抓好質(zhì)量促規(guī)范，醫(yī)護質(zhì)量不斷提高
一是持續(xù)補充技術(shù)力量。加大了人才招聘力度，20xx年我院共招聘臨床住院醫(yī)師21名，影像醫(yī)師5名，檢驗醫(yī)師10名、康復(fù)師10名，護士50名，計算機人員6名，接收新分配研究生8名。
二是學習上級醫(yī)院的先進經(jīng)驗。我院組織人員到上級醫(yī)院參觀學習。學習他們一流的服務(wù)設(shè)施，先進的管理經(jīng)驗，熱情周到的人性化服務(wù)，以及完善的信息化系統(tǒng)。今年共派出12名人員到上級醫(yī)院進修學習。
三是不斷開展新技術(shù)。麻醉科成功開展了中心靜脈穿刺置管術(shù)；外一科成功開展了腹腔鏡手術(shù)，成功切除了一例回盲部巨大腫瘤；康復(fù)醫(yī)學科的小針刀療法治大病。得到了廣大患者的.高度評價。
四是攀大聯(lián)強借外力。我院采取“內(nèi)引外聯(lián)，攀大聯(lián)強”的措施，7月23日，“上海醫(yī)學院外科技術(shù)示范基地”落戶我院。合作以來，效果顯著，有力地提高了我院外科人員的技術(shù)水平。
五是新建科室提服務(wù)。今年我院投資600余萬元新建了康復(fù)醫(yī)學科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學科（ICU），為群眾提供了更好的醫(yī)療服務(wù)，同時為三乙創(chuàng)建做好了準備。
五、工作思路和重點工作
20xx總體工作思路是：
以創(chuàng)“三乙”為總抓手，全年門診人次增長10%，住院人次增長40%，業(yè)務(wù)收入確保突破1億元。
重點工作：
一是積極爭創(chuàng)“三乙”；
二是新建三個系統(tǒng)：建立新的信息系統(tǒng)、績效管理系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng)；
三是繼續(xù)改善病人就醫(yī)環(huán)境，加快第二住院部的建設(shè)；
四是做強優(yōu)勢科室，孵化新興科室：將兒科、外二科進行拆分。新建血透中心、消化內(nèi)科等科室；壯大婦產(chǎn)科、外一科、眼科、五官科，力爭將康復(fù)醫(yī)學科建設(shè)成為泰安市重點�？疲�
五是持續(xù)改善職工待遇：在醫(yī)院三大效益穩(wěn)步提高的基礎(chǔ)上，繼續(xù)保證職工待遇實現(xiàn)同步增長。
中心醫(yī)院述職述廉報告5
xx年醫(yī)院工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下、在主管局的關(guān)心指導下，認真實踐“三個代表”重要思想，開拓創(chuàng)新、與時俱進，狠抓了醫(yī)護質(zhì)量水平，不斷強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，深化改革，加強管理，全院職工團結(jié)一心，勤奮工作，在醫(yī)療，急救、科研等各方面都取得了成績。作為醫(yī)院主要負責人，在各項目標任務(wù)的完成過程中起到了一定的協(xié)調(diào)和領(lǐng)導作用�，F(xiàn)就本人思想、工作情況和存在的困難以及今后打算述職如下，不妥之處，請批評指正。
一、加強政治理論學習，不斷提高政策水平。
作為一名黨員領(lǐng)導干部，加強學習，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，是一項刻不容緩的政治任務(wù)。一年來，特別是結(jié)合黨員先進性教育活動，積極參加醫(yī)院、黨支部、科室組織的政治業(yè)務(wù)、法律法規(guī)學習，一同學習鄧小平理論、“三個代表”重要思想、十六大和全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議精神以及省、市、縣的各級文件、各級召開的會議精神和本院開展的各項活動資料、文件等；擠時間看報刊雜志、文件，記好筆記。通過學習，思想覺悟得到了提高，加強了對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高了決策能力和處理各種問題的水平，避免了工作的失誤。
二、對醫(yī)院領(lǐng)導班子實行嚴格管理、科學管理、民主管理。
一是班子分工明確，相互配合，協(xié)調(diào)工作，互相支持、互相補臺，團結(jié)合作。二是民主管理，充分發(fā)揮集體一班人的作用，重大問題和主要事情都通過各種會議研究解決或?qū)嵤{(diào)動了大家的積極性。三是辦事公開，班子成員互相通氣、交流，該公開的都在公開欄中公開，進行監(jiān)督。四是一切事情都按程序進行，嚴格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度較大、成績較明顯。
三、把業(yè)務(wù)建設(shè)作為工作的重中之重，認真執(zhí)行“二甲”醫(yī)院和《xx省醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》標準,認真組織實施醫(yī)院“管理年”活動，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。
�、甯鶕�(jù)“管理年”活動的目標、內(nèi)容，全面實施，并結(jié)合醫(yī)院實際，提出各項改進措施，狠抓落實。
1、健全完善了“質(zhì)量管理制度”、“逐級技術(shù)指導制度”、“分級護理制度”、“護理查對制度”、“臨床各級醫(yī)師職責”、“術(shù)中輸血制度”等70余項規(guī)章制度和崗位責任制。
2、為加強抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應(yīng)用管理實施細則》、《對頭孢曲松鈉等10種藥物實行科主任審核把關(guān)制度的通知》、《一線、二線、三線抗菌藥物進行分級管理的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應(yīng)癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和業(yè)務(wù)副院長審批同意等。至目前，共進行督查13次，分別抽查了12個臨床科室的病歷439份、門診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。經(jīng)抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則，處方書寫完整率95％，嚴格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。
3、院領(lǐng)導、職能科室及總值班不定期組織有關(guān)人員150次在節(jié)假日、公休日、夜間等“盲點時間”對醫(yī)院的重點部位進行了巡視和檢查。
4、院領(lǐng)導、護理部、總務(wù)科主任等每月對門診、各病區(qū)的衛(wèi)生、病床單位的配置、整潔程度等進行考核評比。此項工作已進行了6次并納入了月考核，對評比分數(shù)低、管理工作差的科室給予了扣分批抨。
5、為病人提供溫馨、細心、愛心服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員接待農(nóng)村患者時，盡量使用方言；為方便邊遠地區(qū)病人就醫(yī)，實行節(jié)假日、中午門診不停診；住院部各病區(qū)對不方便、無陪護的患者由清潔工送開水到床頭，受到患者的好評；為改善門診注射室就診環(huán)境，自籌資金1923元，購置了沙發(fā)20套、安裝了閉路電視和取暖設(shè)備、新添飲水機一臺，專設(shè)兒童病房；給臨床科室各病房安裝窗簾153個等，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
6、為解決好人民群眾看病難、看病貴的`突出問題，我院在規(guī)定的基準價格的基礎(chǔ)上對開展的所有醫(yī)療服務(wù)項目價格均進行了不同程度的下調(diào)，其中對手術(shù)費下調(diào)幅度達45％，還下調(diào)了頭孢呋辛等22種藥品價格，切實讓利于患者，減輕人民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟負擔。同時設(shè)立一名專職物價審核人員，每天對各科室醫(yī)療服務(wù)收費情況進行審核檢查，及時糾正出現(xiàn)的錯誤收費。6月10日，醫(yī)院管理年領(lǐng)導小組對全院各項醫(yī)療、護理、檢驗等收費情況進行了全面檢查，全院各科無自立、分解目項、超標準收費，沒有“開單提成”、亂收費等。
7、實行微機藥品數(shù)量加金額管理，定期對藥庫房和各藥房進行盤點，對各點之間藥價不符、基數(shù)不符的及時調(diào)整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對前十種抗菌素進行監(jiān)控評價，從5月份起，每月又對消化類、心血管類、營養(yǎng)類、抗腫瘤類藥品前十位用藥進行監(jiān)控評價，定期監(jiān)控、定期預(yù)警，安全合理用藥，保護患者的權(quán)益。
8、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，促進行業(yè)作風好轉(zhuǎn)。
�、旁鹤o理部、辦公室組織，院長參加每月邀請各科病人、病人家屬、二位評議代表召開院級行風建設(shè)座談會，征求意見建議并及時解決，至目前共召開座談會6次，160余人參加；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室座談會共72次，900余人參加。
⑵常年行風評議代表xx、xx二位同志和院辦公室人員分別在今年5月、7月利用21天時間到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、自然村、機關(guān)事業(yè)單位、各科室等就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)護質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進行了社會問卷調(diào)查，共計測評715人次，xx年醫(yī)院綜合滿意率92.37％。通過以上，征求到各方意見建議22條，匯總歸納為11條，醫(yī)院院務(wù)委員會召開專題會議，討論并制定了整改措施，明確了責任人和完成時間。
�、羌訌妰�(nèi)部管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部“八項行業(yè)紀律”、省衛(wèi)生廳“三條禁令”、市委“八不準”以及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。醫(yī)院與各業(yè)務(wù)單位簽訂了“醫(yī)藥購銷廉政責任書”，防止發(fā)生各種謀取不正當利益的現(xiàn)象，規(guī)范雙方的各項活動行為；與各科室簽訂了“醫(yī)療服務(wù)廉政責任書”，規(guī)范約束醫(yī)務(wù)人員的活動行為，杜絕任何以醫(yī)謀私的不法行為，保護患者的合法權(quán)益；主管醫(yī)生與病人及其家屬簽訂“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)雙向責任書”，雙方共同承擔起建設(shè)良好醫(yī)德醫(yī)風的責任。同時加大制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，醫(yī)院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。今年1～10月，醫(yī)護人員拒收“紅包”10次，金額達1360元。共收到錦旗、感謝信20面（封）。
�、婧葑メt(yī)護服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。
1、堅持強化首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫(yī)療核心制度。
2、組織醫(yī)、護、技、藥人員"三基"理論考試4次，497人次參加，合格率95；組織院內(nèi)學術(shù)講座8次，369人參加，其中邀請省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任xx副主任醫(yī)師對病歷的規(guī)范書寫進行了專題講座，參學率達94％；進行護理專題講座6次，護理基本操作技能考核2次，313人參加，并評出了一二三等獎。
四、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，加大對人才培養(yǎng)的力度，逐步加快科教興院的步伐。
�、寮訌妼ν鈱W術(shù)交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術(shù)、組織講座等11次，受益300余人次。
�、孢x送年富力強的業(yè)務(wù)骨干12人分別到xx、xx醫(yī)院和省級醫(yī)院進修學習。選派83名醫(yī)護人員參加了省、市級學術(shù)交流24次，140人次參加了省、市、縣有關(guān)部門舉辦的禽流感、非典、鼠防等重點傳染病的培訓。48名職工接受了“專升本”、大專等繼續(xù)教育。
㈢xx科開展的“xx、xx、xx”4項技術(shù)被省衛(wèi)生廳認定為度“三新”項目。
�、铻榻鉀Q邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組進行巡回義診活動120次，受益群眾達8687余人，發(fā)放宣傳材料7120份，受到了群眾的歡迎。
五、加強內(nèi)部管理，完善和落實有關(guān)規(guī)章制度。
㈠在以前制定的一些行之有效的制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院有針對性地進一步健全完善了“藥品材料購銷管理制度”、“職工廉潔自律規(guī)定”、“學習制度”、“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)考核18條標準”以及“請病、事假兌現(xiàn)工資的規(guī)定”等符合實際、便于操作的制度和規(guī)定，形成了加強管理的長效機制。
㈡實行藥品集中招標采購，嚴格使用中標藥品和中標價格。中標藥品占藥品總數(shù)的89。采購藥品、一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時，繼續(xù)堅持“四定”和“質(zhì)量高、價格低、售后服務(wù)好”的原則，認真考察后集體商議決定。此做法，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀現(xiàn)象的發(fā)生，增加了工作透明度。
�、绶e極推行院務(wù)公開制度。設(shè)立了院務(wù)公開欄，凡涉及到中層領(lǐng)導的任免、評先選優(yōu)、晉升職稱等職工關(guān)心的重要事項，都由院長辦公會或院務(wù)委員會集體研究決定，醫(yī)院的財務(wù)收支，定期由財務(wù)科在院周會或年終總結(jié)會上公布。
六、加大醫(yī)療設(shè)備投資及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，做好院內(nèi)美化、綠化工作，不斷改善就醫(yī)環(huán)境。
�、遽t(yī)院在經(jīng)費相當緊張的情況下，今年又想方設(shè)法籌集資金爭取項目購置醫(yī)療設(shè)備�；I資360萬元（其中醫(yī)院自籌310萬元）購置的日立全身螺旋ＣＴ機已于3月26日正式開機使用，目前已檢查患者1800人次。自籌資金128.4萬元購置了C型臂、電子胃鏡、時間分辨熒光分析儀、心電監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備29臺件，共計490萬元。
�、婵偼顿Y108萬元，建筑面積757㎡的傳染病區(qū)已于9月27日竣工驗收；自籌資金9萬余元，新建了面積104㎡的醫(yī)院清真食堂；投資17000成立了院外門診并配備了基本設(shè)施；改建病理檢查室、胃鏡室、鍋爐房、院內(nèi)程控電話等投資6萬余元等。
七、存在的主要問題
1、個別醫(yī)務(wù)人員無競爭意識和壓力感，未真正轉(zhuǎn)變觀念，還存在服務(wù)態(tài)度不好、責任心不強的問題，缺乏有力的措施。
2、人事制度和分配制度的改革力度還不大，辦法措施少。
3、由于注重抓業(yè)務(wù)、抓管理，自學政治理論和讀書筆記時間少。
4、需在工作緊迫性、依法管理、科學決策上有所創(chuàng)新。
八、今后的打算
1、加強學習，提高素質(zhì)，把政治理論特別是“三個代表”重要思想、十六大精神作為提高素質(zhì)的必修課，持之以恒、學以致用。
2、進一步強化公仆意識和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，創(chuàng)造性地開展工作。
3、把醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度作為當前工作突出問題抓緊抓實抓細；加大人才培養(yǎng)力度；減少醫(yī)患糾紛，杜絕醫(yī)療事故。
4、在分配制度、人事制度改革上下功夫，人事制度改革要逐步實行末位淘汰制；建立具體的激勵分配機制；進一步細化、量化綜合目標管理。
5、多方積極爭取項目，籌集資金購置必需的醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)建設(shè)。
中心醫(yī)院述職述廉報告6
對我來講，xx年是我上任呼吸消化內(nèi)科主任的第一年，剛上任時，我很擔心，怕自己難當重任，怕辜負了院領(lǐng)導和大家的期望。這一年來，我?guī)ьI(lǐng)全科人員奮戰(zhàn)，頂住了公立醫(yī)院改革和農(nóng)合限價的雙重影響，全年醫(yī)生護士總收入約一千七百萬元，比xx年有一定的提高。全年無醫(yī)療事故，無醫(yī)療糾紛，科室人員多次受到患者贈送的錦旗和表揚信。我科室榮獲"三八紅旗集體"榮譽稱號。在這里，我再次深深地謝謝院領(lǐng)導和大家對我，對我們科室的支持。下面我向大家匯報一下我xx年的工作情況：
一是，在思想政治方面
做為消化內(nèi)科支部書記，在黨的群眾路線教育實踐活動中，再次凈化了自己的'心靈。在科室工作中，加班加點，早出晚歸，隨叫隨到已成了家常便飯。我打破了科主任不值班的慣例，尤其是節(jié)假日，主動參與值班或替科室人員值班，充分發(fā)揚了共產(chǎn)黨員吃苦耐勞的精神。今年，我支部已發(fā)展了十多名入黨積極分子，并已有一名已經(jīng)光榮地加入了中國共產(chǎn)黨，我們黨的戰(zhàn)斗力得到了不斷地增強。
二是，科室管理方面
我深知自己作為醫(yī)院最年輕的科室負責人，想要管理好科室，必須身先士卒，所以我一直帶頭做好各項臨床工作，在科里樹立團結(jié)向上的工作氛圍，積極主動地帶領(lǐng)科室人員參加院里的活動，對患者用心服務(wù)，提倡感動式服務(wù)，爭創(chuàng)一流科室。
三是，臨床業(yè)務(wù)方面
我科室平均每天入院患者量50人左右，搶救成功數(shù)十例危重患者。工作中，嚴格按照核心制度進行臨床診療活動，對于醫(yī)療質(zhì)量堅持了有效的持續(xù)改進，完善并監(jiān)督各種醫(yī)療文書的書寫，并一直堅持了每周一次的科室業(yè)務(wù)學習，力求全科室臨床業(yè)務(wù)水平的不斷提高。
四是，學科建設(shè)方面
人才，技術(shù)，設(shè)備是控制科室發(fā)展的"三駕馬車"。因此，xx年在省醫(yī)院的進修學習中，我科室人員都選擇了呼吸內(nèi)科，尤其是欒宏偉副主任已經(jīng)完成了支氣管鏡的進修學習任務(wù)。進一步精進了呼吸內(nèi)科的醫(yī)療技術(shù)水平，為將來走科室的�？铺厣缆返於嘶A(chǔ)。
五是，公益活動方面
一年來我科室人員多次參加了醫(yī)院組織的各項義診活動。我個人也多次到福和社區(qū)，忠義社區(qū)，老年大學開展健康大講堂活動，"送健康，送快樂，送科技，送幫扶，送溫暖"的愛心五送活動，受到了社會各界的一致好評，為肇東公益事業(yè)的發(fā)展貢獻了力量。
xx年將是我院跨越發(fā)展的一年，也將是我科跨越發(fā)展的一年，我將一步一個腳印地抓好各項工作，繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進管理，抓好醫(yī)療安全，推出健康服務(wù)，加強學科建設(shè)，開展醫(yī)療新技術(shù)——支氣管鏡技術(shù)及無創(chuàng)機械通氣技術(shù)，我要帶領(lǐng)我們科室繼續(xù)保持昂揚向上的心態(tài)，團結(jié)合作，拼搏進取，為實現(xiàn)偉大的醫(yī)院夢，為醫(yī)院的跨越發(fā)展，再添佳績，再創(chuàng)輝煌。
中心醫(yī)院述職述廉報告7
尊敬的領(lǐng)導：
你們好：
為了認真貫徹廉政建設(shè)工作 會議精神,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以維護社會和中心的穩(wěn)定為根本，按照“ 鞏固、完善、規(guī)范、提高” 的要求，不斷加強對廉政建設(shè)工作的領(lǐng)導，全面落實廉政建設(shè)各項措施，做了大量扎實有效的工作，推動廉政建設(shè)各項工作深入發(fā)展，確保了政治、治安和職工的思想穩(wěn)定�，F(xiàn)將上半年度廉政建設(shè)工作的具體開展情況總結(jié)如下：
一、宣傳教育，強化培訓，確保隊伍素質(zhì)全面提高
我院始終以“三個代表”重要思想為指導，開展經(jīng)常性和針對性的法制教育，有計劃地組織員工學習上級的有關(guān)文件精神和《安全生產(chǎn)法》、《勞動法》、《消防法》等 法律 法規(guī)，突出學習的針對性和實效性，不斷提高各類崗位人員的法制觀念和管理素質(zhì)，加強對廉政建設(shè)工作的深刻理解，提高全體員工的'參與意識，形成了自覺遵紀守法，自覺維護醫(yī)院工作和生活秩序的良好氛圍。引導全體職工樹立正確的宗教信仰觀，堅決不參與非法宗教活動，堅決嚴厲打擊黃、賭、毒的各類丑惡現(xiàn)象和違法犯罪活動，扎實推進“五五”普法，全面推動廉政建設(shè)工作的進程。
二、領(lǐng)導重視，健全機制，確保廉政建設(shè)工作順利開展
在工作中，醫(yī)院以領(lǐng)導責任制為龍頭、以目標管理為核心、以一票否決為保證，始終把把廉政建設(shè)擺在中心工作的首要位置來抓，明確規(guī)定了廉政建設(shè)工作實行目標管理，實行量化考核，將綜合治理與醫(yī)院管理工作同部署、同檢查、同考核；確保了廉政建設(shè)工作的“四落實”（時間、內(nèi)容、人員、效果）。并將廉政建設(shè)工作與醫(yī)院管理工作有機結(jié)合，詳盡分解，進一步細化到每個環(huán)節(jié)，真正實現(xiàn)了工作不忘廉政建設(shè)，廉政建設(shè)工作服務(wù)醫(yī)院，形成了整體上全面推進的發(fā)展態(tài)勢。根據(jù)實際，成立了廉政建設(shè)工作領(lǐng)導小組，綜合治理目標管理從領(lǐng)導拓展到科室。自上而下層層簽訂目標責任書，形成一把手負總責，分管領(lǐng)導具體負責，科室具體落實綜合治理局面。目標責任書簽訂率達到了100%；日常管理做到每月一檢查、每季一例會研究和部署廉政建設(shè)安全工作，并針對存在的問題采取有效措施防范整改，同時加大了綜合治理考核力度，嚴格考核，切實做到了“看好自己的門、管好自己的人、辦好自己的事”，有效地促進了廉政建設(shè)工作的開展，有力地維護了醫(yī)院的穩(wěn)定，
三、落實責任，防患未然，確保廉政建設(shè)效果明顯增加
在廉政建設(shè)工作中，我院始終抓住“創(chuàng)安”這個載體，把住各個環(huán)節(jié)，堅持多管齊下，切實實行廉政建設(shè)。制度建設(shè)是工作的前提，制度落實是工作的保證，領(lǐng)導經(jīng)常指導督促各科室做好廉政建設(shè)工作，大小 會議上必講安全成為慣例，啟發(fā)大家警鐘長鳴。各科室人員平時根據(jù)各自的崗位，嚴格落實安全崗位目標責任制，從防火、防盜、防搶劫等方面嚴格制度，一絲不茍。加強對財務(wù)室、微機室、現(xiàn)金票證安全保衛(wèi)管理，認真做好醫(yī)院內(nèi)部防火、防盜、防破壞、防事故四防工作，切實把廉政建設(shè)工作做到了最基層，做到了每一個人身上。
中心醫(yī)院述職述廉報告8
20xx年、20xx年，我院監(jiān)審部在市審計局、院黨委的領(lǐng)導下，緊密圍繞我院以臨床工作為中心，進一步拓展工作思路，積極推進內(nèi)部審計工作從以真實性、合規(guī)性為主的財務(wù)審計向財務(wù)審計與管理審計并重的轉(zhuǎn)型，把內(nèi)審工作的出發(fā)點和落腳點放在促進我院發(fā)展、促進管理、促進提高效益，強化內(nèi)部控制、防范風險上，開展了各種形式的內(nèi)部審計監(jiān)督工作。目前，內(nèi)部審計工作已成為我院內(nèi)部嚴肅財經(jīng)紀律、加強內(nèi)控管理、維護醫(yī)院利益、促進我院黨風廉政建設(shè)的一個重要手段�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、基本情況：
20xx年度，我院共實現(xiàn)收入總計為XX萬元，其中醫(yī)療收入xx萬元，藥品收入xx萬元，其他收入xx萬元，財政補助收入xx萬元，支出總計為xx萬元，其中醫(yī)療支出xx萬元，藥品支出xx萬元，其他支出xx萬元；
截止至20xx年9月底，我院共實現(xiàn)收入總計為xx萬元，其中醫(yī)療收入xx萬元，藥品收入xx萬元，其他收入xx萬元，財政補助收入xx萬元，支出總計為xx萬元，其中醫(yī)療支出xx萬元，藥品支出xx萬元，其他支出xx萬元。
二、基建工程決算審計
我院內(nèi)部審計工作以維護醫(yī)院的經(jīng)濟利益為出發(fā)點，繼續(xù)緊抓工程項目審計，從工程的招標、施工到竣工驗收結(jié)算的每個環(huán)節(jié)，實行全面審計，從中發(fā)現(xiàn)存在虛列工程項目，多計工程量，高套定額等問題，對查出的問題及時進行糾正、整改。20xx年1月-20xx年9月底，共審計基建、維修、裝飾等工程項目XX項，送審金額XX萬元，審減金額XX萬元。為醫(yī)院挽回了經(jīng)濟損失，維護了醫(yī)院合法權(quán)益，有效地規(guī)范了工程項目的管理。
三、大額度資金審批
為進一步規(guī)范醫(yī)院大額資金開支審批程序，由事后審計監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑�、事中審計監(jiān)督，充分發(fā)揮財務(wù)稽核與內(nèi)部審計的監(jiān)督合力。結(jié)合我院實際，根據(jù)xx【20xx】XX號文件《xxX醫(yī)院關(guān)于規(guī)范大額資金審批程序的通知》，我院內(nèi)部審計對超過萬元以上的財務(wù)支出進行審批登記，審批工作自20xx年8月份—20xx年9月底，共審核報銷、轉(zhuǎn)賬萬元以上的單據(jù)xx份，涉及金額XX萬元。其中有42份單據(jù)不符合相關(guān)規(guī)定被退回，提出審核建議16條，有效堵塞財務(wù)開支中的漏洞，嚴格大額度資金列支審批關(guān)。
四、醫(yī)院內(nèi)部專項審計
根據(jù)20xx年、20xx年工作計劃，我院內(nèi)部審計針對醫(yī)院內(nèi)部熱點問題開展五項內(nèi)部專項審計，分別是“2009年財務(wù)收支情況審計”、“20xx年藥品庫存管理情況及藥品招標執(zhí)行情況審計”、“大樓管理處成立以來科室效益工資、臨時工工資及夜班費領(lǐng)取發(fā)放情況審計”、“新區(qū)門診部成立以來財務(wù)收支、補助發(fā)放情況審計”及“ 20xx年器械招標執(zhí)行情況及器械庫存管理情況審計”；在以上五項審計中，共發(fā)現(xiàn)存在問題34項，提出審計建議17條，均被被審科室采納。同時對上年度審計發(fā)現(xiàn)的問題進行了回訪。
五、今后的.工作打算
在今后的工作中，我院內(nèi)部審計有以下四點打算:一是從提高經(jīng)濟效益出發(fā)，健全內(nèi)部控制制度體系，從制度上確保我院財務(wù)開支及其他經(jīng)濟活動的合法、合規(guī)性。二是針對我院重點科室、重點項目、重點資金、重點問題，對我院財務(wù)收支、固定資產(chǎn)、藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等的購銷進行專項審計，并對基本建設(shè)投資、修繕工程項目以及大額度資金流向進行監(jiān)督。三是對我院的三項重點工程“新區(qū)醫(yī)院項目”、“醫(yī)院醫(yī)技綜合樓項目”、“xx（xx醫(yī)院）項目”進行重點監(jiān)督，對三項工程的資金流向、財務(wù)開支、基建建設(shè)等的招投標進行重點審計，防止由內(nèi)部因素或外部因素導致我院利益的非正常損失。四是加強業(yè)務(wù)學習，內(nèi)部審計人員積極參加繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓，提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。
中心醫(yī)院述職述廉報告9
20xx年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風的服務(wù)，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。下面將我在20xx年的工作做一總結(jié)。
一、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養(yǎng)。
二、愛崗敬業(yè)，無私奉獻、團結(jié)互助，圓滿地完成院領(lǐng)導交給我們的各項任務(wù)。
三、崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識。提高的綜合素質(zhì)。
一是要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不應(yīng)出現(xiàn)半點馬虎；
二是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務(wù)；
三是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費項目了如指掌，減少損失。
四、服務(wù)人民，提高收費服務(wù)質(zhì)量。
收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的`言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是換位思考。
總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設(shè)小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務(wù)人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設(shè)的更加美好；讓我們?nèi)巳藸幃斲`行榮譽觀的模范，知榮辱、樹新風，在構(gòu)建和諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！
中心醫(yī)院述職述廉報告10
一、圍繞中心，服務(wù)大局，全面履行審計職責
(一)拓寬預(yù)算執(zhí)行審計，促進規(guī)范管理。認真落實全部政府性資金審計有關(guān)要求，努力構(gòu)建財政審計大格局，融合部門預(yù)算執(zhí)行、轉(zhuǎn)移支付、專項資金、工程投資等方面審計，逐步將全部政府性資金納入審計監(jiān)督范圍，認真查找財政資金管理中存在的制度盲區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，并從體制、機制層面提出切實可行的建議，積極推進預(yù)算管理科學化、規(guī)范化和財政體制改革不斷深化。根據(jù)上級審計機關(guān)的統(tǒng)一安排，組織了全縣政府性債務(wù)審計工作，縣政府成立以縣長為組長的工作協(xié)調(diào)小組，有力推進各項工作進展，掌握了全縣政府性債務(wù)的基本情況，如實反映存在的問題，順利完成審計任務(wù)。同時，按規(guī)定將“同級審”報告及整改落實情況向縣人大常委會、縣政府常務(wù)會議作了專題匯報，報告直面問題、翔實細致，得到了充分肯定。
(二)強化經(jīng)濟責任審計，促進依法行政。認真貫徹省《審計辦法》，加強對權(quán)力運行的監(jiān)督和制約，不斷推進經(jīng)濟責任審計，促進領(lǐng)導干部廉潔從政、“陽光”用權(quán)。全年完成經(jīng)責項目15個，審計查出違規(guī)金額727萬元，應(yīng)上交財政1273萬元，管理不規(guī)范金額9712萬元，清退津補貼68.5萬元。進一步加強經(jīng)濟責任審計規(guī)范化、信息化建設(shè)，6月份，婁紹光縣長主持召開全縣經(jīng)責聯(lián)席會議，聽取一年來經(jīng)濟責任審計工作開展情況及審計發(fā)現(xiàn)的問題，專題研究下步經(jīng)責審計有關(guān)工作，并討論出臺了《XX縣鎮(zhèn)(街道)黨政主要領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計操作規(guī)程》�！兑�(guī)程》以“一觀三化一廉”為核心，運用量化指標，統(tǒng)一評判尺度，對領(lǐng)導干部履行經(jīng)濟責任情況作出審計評價，切實提高了審計質(zhì)量與審計成效。我局在今年安排的鎮(zhèn)(街)經(jīng)責審計中基本推廣使用《規(guī)程》，取得初步成效。
(三)深化政府投資審計，促進效益提高。根據(jù)我縣“大投入、大建設(shè)”的發(fā)展態(tài)勢，加大對政府投資項目的審計力度，查找問題，提出建議，促進項目提升質(zhì)量、控制成本、節(jié)約資金，為規(guī)范工程管理、提高政府投資效益把好審計關(guān)口。全年組織了4個重點工程項目的審計和20xx年度政府投資重點工程項目建設(shè)管理情況專項審計調(diào)查，查出違規(guī)資金1898萬元，管理不規(guī)范資金3505萬元。針對工程項目多而審計人員少的情況，借助中介機構(gòu)加強審計力量，主動跟進項目實施過程，委托審計政府投資單項工程109個，核減資金1201萬元，有效節(jié)約了工程成本。
(四)抓好民生資金審計，促進政策落實。著力抓好民生資金審計，項目安排中加大民生比例，重點開展了教育投入資金、水利投入資金、保障性住房建設(shè)、水務(wù)集團和人民醫(yī)院經(jīng)責審計等涉及民生領(lǐng)域的資金和項目的審計，促進資金使用效益的發(fā)揮和各項惠民政策的落實。
二、加強創(chuàng)新，突出整改，不斷提升審計成效
(一)注重工作創(chuàng)新。加大創(chuàng)新力度，通過工作創(chuàng)新，深化審計成效。著眼于填補工作空白點，首次開展了全縣村級財務(wù)管理狀況審計調(diào)查，發(fā)現(xiàn)村級財務(wù)管理中村賬鎮(zhèn)代理不到位、項目支出“白條子”多、非生產(chǎn)性支出大等一系列不規(guī)范問題，形成《審計要情》、《審計專報》就有關(guān)問題進行匯報，先后得到縣委書記、縣長的批示。堅持把防范審計風險關(guān)口前移，加強鎮(zhèn)(街)部門單位財務(wù)、內(nèi)審人員業(yè)務(wù)培訓，在縣委黨校舉辦了首期全縣審計業(yè)務(wù)培訓班，強化從業(yè)人員審計意識、財經(jīng)意識，防范財務(wù)風險。著力創(chuàng)建中介機構(gòu)參與政府投資審計廉政風險防范機制，把好準入關(guān)口，以公開招標的方式，擇優(yōu)選用中介機構(gòu);加強日常監(jiān)管，建立中介機構(gòu)及其審計人員信用檔案;規(guī)范操作程序，健全現(xiàn)場勘查事先告知制度、新材料市場信息三方詢價制度等，有效防范審計風險。
(二)注重成果提煉。從制度層面發(fā)現(xiàn)和分析問題，促進政策、制度的落實和完善。今年審計發(fā)現(xiàn)各類問題90多個，提出機制體制方面建議50多條，及時形成并上報《審計專報》或《審計要情》5份。去年開展了生態(tài)建設(shè)資金專項審計調(diào)查后，針對發(fā)現(xiàn)的`問題，結(jié)合永嘉創(chuàng)建國家級生態(tài)縣的目標，撰寫了調(diào)查報告《基于我縣創(chuàng)建國家級生態(tài)縣的幾點思考》，得到縣委書記的重要批示，并進行專題研究和部署。該調(diào)查報告同時也獲得全縣黨政系統(tǒng)優(yōu)秀調(diào)研課題三等獎。加大審計案件移送力度，全年共作出移送9起，數(shù)量為近年來最多。
(三)注重審計整改。一是落實跟蹤回訪機制促進整改。審計組對各自審計項目的整改工作實行包案負責，要求被審計單位按照有關(guān)審計建議，邊審邊改，限時整改。二是利用審計結(jié)果公開促進整改。20xx年度28個項目的審計結(jié)果報告都通過“永嘉審計網(wǎng)”公開，20xx年度的審計項目均按照規(guī)定及時進行了公布，做到能公開的全部公開，監(jiān)督被審計單位的整改落實。三是通過建章立制促進整改。6月份，縣政府制定出臺《進一步加強審計整改工作的意見》，建立審計整改工作聯(lián)席會議制度，強化考核督查工作，有力推動審計整改工作落到實處。
三、改進作風，提升能力，努力夯實審計基礎(chǔ)
(一)組織開展“集中學習月”活動，通過“六個一”活動(即制定一個學習計劃、組織一次集中培訓、上好一堂專題黨課、撰寫一篇學習心得、作出一個公開承諾、組織一次知識競賽)，引導審計干部樹立科學審計、執(zhí)審為民宗旨理念;積極開展“審計精神”學習討論活動，根據(jù)市局要求，組織“學習陶蛟龍，爭做好干部”活動，大力弘揚審計核心價值觀，增強審計職業(yè)的自豪感和責任感;開展新一輪解放思想大討論活動，努力克服觀念陳舊、視野狹窄、創(chuàng)新不足等問題，緊跟形勢任務(wù)，做到與時俱進。
(二)以“八項規(guī)定”為要領(lǐng)，加強作風建設(shè)。堅決貫徹落實中央“八項規(guī)定”，結(jié)合審計工作實際，以實施“黨員先鋒工程”和“審計干部勤廉工程”為抓手，深化作風建設(shè)，出臺了《關(guān)于加強審計工作作風建設(shè)的規(guī)定》、《進一步加強考勤紀律的通知》和《審計干部日常管理反向“計分預(yù)警、抄告提醒”制度》等文件，用制度約束審計干部自省自律、轉(zhuǎn)變作風、推動工作;組織開展“510思廉日”系列活動，通過廉政黨課、警示教育、廉政征文、廉政承諾等形式多樣的廉政主題活動，寓教于樂，寓教于行;深入開展“中國夢”主題教育實踐活動，組織了黨內(nèi)關(guān)愛基金募捐，走訪慰問老黨員和困難黨員，到掛鉤鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展結(jié)對幫扶、認領(lǐng)服務(wù)項目等活動，圍繞基層群眾的實際需求，辦實事、解難題。
(三)以提升素質(zhì)為導向，加強能力建設(shè)。扎實開展“兩提兩爭”活動，制定局機關(guān)年度學習計劃，打造學習的平臺，激發(fā)學習熱情，不斷提升審計干部政治理論水平和業(yè)務(wù)操作能力，今年除了積極安排業(yè)務(wù)骨干參加省市組織的各類教育培訓外，還組織了全縣首期審計業(yè)務(wù)培訓班、債務(wù)審計專題培訓等;加強理論課題研究，由局領(lǐng)導牽頭，各科室立項并上報1個業(yè)務(wù)課題，引導審計干部形成良好的業(yè)務(wù)鉆研風氣;加強審計信息化建設(shè)，進一步完善經(jīng)濟責任審計對象動態(tài)數(shù)據(jù)庫，提高運用計算機審計能力;建立“亮崗定責”制度，結(jié)合“三創(chuàng)三評”活動，引導審計干部立足自身崗位，爭做業(yè)務(wù)能手，打造優(yōu)秀項目，上報5個審計項目評優(yōu)，共有3個獲市優(yōu)稱號;組織5人參與市青年論壇活動，2人獲三等獎，3人獲鼓勵獎，單位獲組織獎。
(四)以審計關(guān)口前移為目標，加強內(nèi)審建設(shè)。
進一步加強內(nèi)審工作，不斷提升各單位內(nèi)部控制意識和自我管理能力，做到關(guān)口前移，防范在先。重視內(nèi)審機構(gòu)隊伍建設(shè)，組織開展了內(nèi)審機構(gòu)設(shè)置、人員安排、經(jīng)費保障等情況調(diào)研工作，積極督促和指導符合條件的被審計單位建立內(nèi)審機構(gòu)，今年共有5個鎮(zhèn)(街)建立了內(nèi)審機構(gòu)，邁出了鎮(zhèn)(街)內(nèi)審機構(gòu)建設(shè)第一步;加強制度建設(shè)，縣政府在全市率先出臺了《內(nèi)部審計工作規(guī)定》，使內(nèi)審工作納入了制度化、規(guī)范化管理的軌道，保證內(nèi)審工作有序和有效開展;加強內(nèi)審工作的指導監(jiān)督工作，建立審計機關(guān)與內(nèi)審機構(gòu)聯(lián)動協(xié)作機制，開展內(nèi)審工作掛鉤聯(lián)系、結(jié)對幫扶工作，舉辦全縣內(nèi)審人員業(yè)務(wù)培訓，有效提升內(nèi)審工作水平。
今年我局的工作取得了一定的成效，但仍面臨不少困難和問題，主要表現(xiàn)為：一是基層審計隊伍不穩(wěn)定�；鶎訉徲嫏C關(guān)人少事多，工作任務(wù)繁重，再加上事業(yè)編制人員的參公問題久拖不決、縣級地域和平臺對個人發(fā)展的限制等原因，基層審計隊伍人心不穩(wěn)，人員流動性大審計工作總結(jié)報告工作總結(jié)。今年我局就調(diào)出了4名人員，且都是業(yè)務(wù)熟練、作風成熟的骨干，對工作開展影響很大。二是基層審計能力不足。隨著審計事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展，審計項目規(guī)范化、信息化建設(shè)快速推進，基層審計人員存在許多不適應(yīng)，既熟悉審計業(yè)務(wù)又掌握計算機等技能的復(fù)合型人才缺乏，審計能力明顯不足，特別是項目評優(yōu)能力與科研水平亟待提高。三是審計整改落實不夠。個別單位對審計工作認識不到位，對審計發(fā)現(xiàn)的問題整改力度不夠，再加上審計建議的約束力較低、追責力度不夠等原因，導致屢審屢犯現(xiàn)象依然頑固存在。對于這些問題，都有待于進一步加強和改進。
四、20xx年工作思路
(一)圍繞“一條主線”。以全部政府性資金審計為主線，努力構(gòu)建覆蓋財政運行全過程的審計大格局，結(jié)合財政“同級審”、專項審計調(diào)查、經(jīng)濟責任審計、投資項目審計等方式，有效整合審計資源，創(chuàng)新審計方法，逐步有重點地推進全部政府性資金審計，真正做到“財政資金運用到哪里，審計就跟進到哪里”，全面規(guī)范資金管理。
(二)突出“三大重點”。一是完善財政審計大格局。突出深化財政預(yù)算執(zhí)行審計這個核心，加大相關(guān)專項審計調(diào)查力度，不斷擴大審計覆蓋面，突出審計內(nèi)容和重點，關(guān)注財政資金的分配、管理和使用績效情況，促進財政資金保值增值;注重對涉及民生的社保、教育、惠農(nóng)、醫(yī)療衛(wèi)生等專項資金的審計監(jiān)督，促進資金使用效益的'發(fā)揮和各項惠民政策的落實。二是推進經(jīng)責審計規(guī)范化建設(shè)。按照《XX縣鎮(zhèn)(街道)黨政主要領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計操作規(guī)程》要求，逐步推進量化評價工作，統(tǒng)一尺度，規(guī)范程序，使經(jīng)責審計實現(xiàn)“發(fā)展所需、監(jiān)督致用、干部服氣”的目的。三是深化投資項目跟蹤審計。靈活運用審計與審計調(diào)查相結(jié)合的方式,加強對項目實施過程的關(guān)鍵點、重要環(huán)節(jié)和投資績效的跟蹤監(jiān)督，針對項目實施過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)，提出審計建議，推進整改落實，保障資金管理和項目建設(shè)的規(guī)范有序和廉潔高效。
(三)抓好“六項工作”。一是認真實施項目。緊緊圍繞上級審計機關(guān)的部署XX縣委、縣政府中心工作，廣泛征求項目建議，制定年度項目計劃，科學統(tǒng)籌安排項目，做到既貫徹上級精神，又結(jié)合本地實際，既堅持全面審計，又突出重點亮點。二是提升審計質(zhì)量。繼續(xù)完善項目質(zhì)量控制體系，嚴格執(zhí)行項目復(fù)核、質(zhì)量檢查等制度，強化項目管理，樹立精品意識，不斷提高審計質(zhì)量水平。全面加快信息化建設(shè)，積極探索在線審計、實時審計等計算機聯(lián)網(wǎng)審計技術(shù)，進一步提高審計的效率和準確性。三是促進整改落實。加強整改落實力度，強化考核督查工作，全面落實年度經(jīng)責報告和問題整改報告制度，完善銷號制、問責制等機制，促進被審計單位整改工作，以整改促落實、推成果、求實效。四是加大審計公開，繼續(xù)大力推行審計結(jié)果公告制度，并把審計整改情況納入公告重要內(nèi)容，提高運用社會輿論協(xié)作監(jiān)督的能力;繼續(xù)重視審計信息編報工作，注重審計成果提煉，擴大審計工作影響力。五是抓好內(nèi)審工作。加強內(nèi)審機構(gòu)和隊伍建設(shè)，爭取各功能區(qū)、中心鎮(zhèn)都建立內(nèi)審機構(gòu)，實現(xiàn)內(nèi)部審計經(jīng)�；⒅贫然�;加強內(nèi)審工作指導交流，抓好內(nèi)審工作宣傳培訓，重視運用和推廣內(nèi)部審計成果。六是加強隊伍建設(shè)。扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動，努力踐行審計為民的宗旨;進一步加強職業(yè)道德教育，弘揚審計核心價值觀，嚴格執(zhí)行審計“八不準”紀律，全面加強廉政風險防控，始終保持干凈干事、廉潔從審良好形象;繼續(xù)強化學習培訓，積極開展課題研究、考核引導、項目評比等各種活動，有效提升審計業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
中心醫(yī)院述職述廉報告11
我國自1983年開始實行內(nèi)部審計制度以來，內(nèi)部審計工作取得了較大的發(fā)展，成為企業(yè)健康成長一個不可缺少的部分。原衛(wèi)生部部長陳敏章3月1日簽署了中華人同共和國衛(wèi)生部第51號令即《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》，規(guī)定中明確指出，二級乙等以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨立的與本單位財務(wù)機構(gòu)相同級別的內(nèi)部審計機構(gòu)。內(nèi)部審計機構(gòu)的設(shè)立促進了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，維護了醫(yī)院各種規(guī)章制度的執(zhí)行，也存著許多善待解決的問題。
1、存在的問題
1.1對內(nèi)部審計工作認識不足，沒有設(shè)立獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)
內(nèi)部審計機構(gòu)是單位內(nèi)部設(shè)置的履行獨立檢查職能的部門，其任務(wù)是檢查和評價單位的各種活動。內(nèi)部審計對其所檢查的活動要提出分析、評價、建議、咨詢，其基礎(chǔ)是具有獨立性。沒有獨立的內(nèi)審機構(gòu)，內(nèi)審工作就很難開展。目前的狀況了有些醫(yī)院設(shè)置了內(nèi)部審計部門，卻沒有配備相應(yīng)的審計人員;而有些醫(yī)院配備了審計人員，卻沒有相應(yīng)的獨立審計機構(gòu)如有些單位將所內(nèi)審機構(gòu)置于監(jiān)察室之下，根本談不上內(nèi)部審計機構(gòu)的獨立性。究其原因：首先是領(lǐng)導干部對內(nèi)部審計職能和作用的的認識存在誤區(qū)，認為單位內(nèi)部審計部門的設(shè)立只是為了應(yīng)付上級檢查而設(shè)置的，沒有具體工作目標，甚至于將內(nèi)部審計等同于紀檢監(jiān)察，職能和作用認識的錯位，使設(shè)立獨立的內(nèi)審機構(gòu)成為一件不能實現(xiàn)的事情。
1.2人員的素質(zhì)與內(nèi)審要求不一致。
內(nèi)審工作是一項專業(yè)性、技術(shù)性很強的工作，要求內(nèi)部審計人員具有較高的政治素質(zhì)和較好的專業(yè)知識，即當前的內(nèi)審人員不僅要懂審計、財務(wù)知識，更掌握經(jīng)濟學其它方面的知識如市場學、管理學以及工程技術(shù)等等。但目前，內(nèi)審人員隊伍存在著數(shù)量和質(zhì)量的問題。從數(shù)量上來看，內(nèi)審人員還不能適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作的需要;從結(jié)構(gòu)是看，一方面，內(nèi)審人員年齡結(jié)構(gòu)不合理，顯老齡化;另一方面，內(nèi)審人員大部分是由長期擔任財會工作的人員轉(zhuǎn)任或兼任，這些人員具有豐富的財會知識及經(jīng)驗，但對審計工作還不勝任的，而且這支隊伍也不穩(wěn)定。對于審計人員自身來說，安于現(xiàn)狀，不重視知識的更新和充實。這種情況，嚴重降低了內(nèi)審工作的質(zhì)量，也削弱了內(nèi)審工作的力度。
1.3內(nèi)審工作內(nèi)容過于單一，無法適應(yīng)新形勢的要求。
目前內(nèi)部審計工作僅限于開展財務(wù)收支審計，糾正違紀違規(guī)，發(fā)揮審計事后監(jiān)督作用，但隨著市場經(jīng)濟的進一步發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭日趨激烈，給醫(yī)院內(nèi)部的管理體制和運行機制提出了更高的要求，同時由于醫(yī)院財會工作中會計電算化的普及和財會人員素質(zhì)的提高，帳務(wù)處理上的差錯將會越來越少，對醫(yī)院內(nèi)部審計工作提出更高的要求，單一財務(wù)收支審計已不能適應(yīng)不斷發(fā)展的新勢形的要求，內(nèi)部審計工作必須不斷拓寬自身的工作內(nèi)容才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計要求
1.4制度不完善，導致審計意見和審計建議難以執(zhí)行。
現(xiàn)行國家頒布的關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部審計工作的法制中，除衛(wèi)生部的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定外》，與社會審計和國家審計相比，國家沒有對醫(yī)院內(nèi)部審計的具體準則和實施細則做出規(guī)定，這種法規(guī)的滯后性，導致醫(yī)院內(nèi)部審計人員在實施具體的審計工作時，顯得無章可循，出具的審計意見和審計建議沒有法律的強制性，帶有強烈的“人治”色彩，因此在執(zhí)行審計意見和審計建設(shè)的過程中，常常會遭遇到被執(zhí)行部門的抵制，使審計意見和建議難以切實落到實處。
2、解決當前內(nèi)審工作中出現(xiàn)的問題的方法
2.1內(nèi)審機構(gòu)獨立。
獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，才能發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督、評價、鑒證、管理等職能。我們不能固執(zhí)得認為內(nèi)部審計在單位中高于一切，這必然不利于建立科學的治理機制，不利于管理，但是內(nèi)部審計部門獨立性應(yīng)強調(diào)與其它職能部門相對獨立，特別要求與是財務(wù)、紀檢、監(jiān)察部門分別設(shè)立[1].在行政錄屬關(guān)系上，要求在本單位主要負責人的直接領(lǐng)導下，獨立行使內(nèi)部審計職權(quán)，對本單位主要領(lǐng)導負責并報告工作。
2.2提高內(nèi)審人員的素質(zhì)。
提高審計人員的'素質(zhì)，適應(yīng)現(xiàn)代形勢的需要，內(nèi)審人員在數(shù)量上需要擴充，在素質(zhì)上需要提高。從醫(yī)院角度來講，單位應(yīng)該吸引技術(shù)、工程、投資等各類高素質(zhì)人才充實內(nèi)部審計隊伍，提高內(nèi)審人員的整體素質(zhì);同時要嚴格考核機制，對內(nèi)審人員業(yè)績進行評價，促使內(nèi)審人員提高自身素質(zhì);另一方面，內(nèi)審人員必須注意更新知識，努力拓寬知識面，改善自己的知識結(jié)構(gòu)，掌握多種技能，通過自學、參加培訓、繼續(xù)教育等方法不斷提高自身素質(zhì)。
2.3拓寬審計范圍，發(fā)揮審計作用。
“有為才有威”，現(xiàn)行醫(yī)院內(nèi)部審計不應(yīng)僅局限于財務(wù)收支審計，審計作用僅局限于事后監(jiān)督作用。隨著單位對內(nèi)部審計要求的不斷提高，內(nèi)審必須擴大自身的審計范圍，內(nèi)部審計要履行對醫(yī)院經(jīng)濟工作的綜合監(jiān)督職能，逐步向效益管理延伸。如開展經(jīng)濟效益審計，找出經(jīng)濟活動中存在的主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，把住降低成本，增加效益的具體環(huán)節(jié)。開展內(nèi)部控制度審計，評價內(nèi)控制度的健全性和有效性，幫助醫(yī)院完善和健全內(nèi)部控制度;開展基建工程審計，節(jié)約建設(shè)資金，促進醫(yī)院加強基建管理;開展專項審計及審計調(diào)查，提出合理化建議。內(nèi)部審計工作可以通過這些工作的開展，充分發(fā)揮內(nèi)審的職能作用，樹立起內(nèi)部審計的地位和威信。
2.4完善制度建設(shè)，加大審計建議和意見執(zhí)行力度。
由于國家的法律法規(guī)建設(shè)是一個長期的過程，現(xiàn)階段醫(yī)院只能從自身的實際出發(fā)，根據(jù)國家《審計法》等相關(guān)法制的要求，制定出符合醫(yī)院實際的《內(nèi)部審計工作制度》、《審計人員崗位職責》等內(nèi)部規(guī)章制度，完善內(nèi)審機制，使內(nèi)部審計工作走上規(guī)范化的道路。醫(yī)院以書面的形式授權(quán)內(nèi)審計特定的職責[2]，避免了審計意見和審計建議在執(zhí)行過程中的人為意志的干擾，使審計真正發(fā)揮作用，保障醫(yī)院的健康發(fā)展。
中心醫(yī)院述職述廉報告12
在這充滿收獲的季節(jié)里，我院紀委度過了充滿勝利的20xx年，今年的廉政建設(shè)工作，在醫(yī)院紀檢監(jiān)察機關(guān)和院黨政領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在黨的十六大和中紀委、省紀委、醫(yī)院紀委有關(guān)廉政建設(shè)會議精神的鼓舞下，堅持以鄧小平理論為指導，以煤炭經(jīng)濟建設(shè)為中心，圍繞醫(yī)院下達的紀檢監(jiān)察工作任務(wù)目標，廣泛深入開展廉政建設(shè)教育活動，認真落實黨風廉政建設(shè)責任制，繼續(xù)加強反腐敗斗爭和執(zhí)法效能監(jiān)察，嚴格規(guī)范領(lǐng)導干部行為，切實搞好反腐敗抓源頭工作，認真進行內(nèi)部價審，不斷加大案件查處力度，認真履行紀檢部門的保駕護航的工作職責，有力促進了醫(yī)院三個文明建設(shè)。截止到目前，已經(jīng)圓滿完成了各項廉政建設(shè)工作目標。現(xiàn)將對20xx年的工作總結(jié)如下：
一、認真落實了黨風廉政建設(shè)責任制，反腐敗領(lǐng)導體制和工作機制進一步確立
以落實黨風廉政建設(shè)責任制為龍頭，把責任制工作與反腐敗三項任務(wù)緊密結(jié)合進來，充分調(diào)動各方面的力量，保證了黨風廉政建設(shè)和反腐敗斗爭工作的落實。一是進一步強化了黨政領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部對醫(yī)療工作和黨風廉政建設(shè)的雙重領(lǐng)導責任，把黨風廉政建設(shè)作為一項極其重要的工作列入了黨政領(lǐng)導班子議事日程，使之與業(yè)務(wù)工作一樣，同部署，同檢查，同落實。每季度至少召開一次專題會議，研究黨風廉政建設(shè)工作。形成了“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導，黨政齊抓共管，紀檢組織協(xié)調(diào)，部門各負其責，依靠群眾支持參與”的黨風廉政領(lǐng)導體制和工作機制。二是建立了院領(lǐng)導和各科室負責人廉政建設(shè)目標責任制，年初黨委牛書記與各科室負責人簽定了廉政建設(shè)目標責任書，實行“一崗雙責”，把黨風廉政建設(shè)的各項目標分解到人，做到“千斤重擔大家挑，人人肩上有目標”。三是加強了監(jiān)督檢查、考核獎懲和責任追究。院紀委監(jiān)察科充分發(fā)揮職能作用建立了月抽查、季小結(jié)、半年考核制度，按照“優(yōu)秀、良好、及格、不及格”檔次進行綜合評定，與年終考核相結(jié)合，記入個人檔案，并給以相應(yīng)獎懲。從而使黨風廉政建設(shè)和紀檢監(jiān)察工作做到制度化、規(guī)范化，科學化、經(jīng)常化。四是及時通報情況，接受群眾監(jiān)督。院黨政每季度向醫(yī)院全體黨員干部通報黨風廉政建設(shè)責任制落實情況，征求意見，自覺接受監(jiān)督，使黨風廉政建設(shè)工作植根于基層和廣大群眾之中。
二、突出重點，全面推進，領(lǐng)導干部廉潔自律工作進一步深入
今年以來，我們堅持把領(lǐng)導干部廉潔自律作為黨風廉政自律工作的重點，著力抓鞏固、抓深入、抓提高。一是經(jīng)常組織黨政領(lǐng)導班子成員認真學習中央、省市和公司紀委關(guān)于領(lǐng)導干部廉潔自律的各項規(guī)定，增強班子成員廉潔自律的自覺性，要求班子成員嚴格執(zhí)行國有企業(yè)領(lǐng)導干部“五條、八不準”，按照《國有企業(yè)領(lǐng)導人員廉潔從業(yè)若干規(guī)定(試行)》和省委《各級領(lǐng)導干部廉潔從政十二條規(guī)定》等要求，尤其是要教育管理好家庭成員和身邊的工作人員，多方面嚴格約束自己，在工作和生活中做到“自重、自省、自警、自勵”，不斷加強個人的素質(zhì)修養(yǎng)，做到“慎獨、慎微、慎始、慎終”，防止發(fā)生違法亂紀和不廉潔行為。使領(lǐng)導干部在為廉政建設(shè)的模范，成為自覺遵守黨的紀律和國家法律法規(guī)的模范。二是把領(lǐng)導干部廉潔自律情況作為領(lǐng)導班子民主生活會的重要內(nèi)容，召開專題民主生活會，每個班子成員都按照廉潔自律規(guī)定認真對照檢查。三是制定下發(fā)了《總醫(yī)院XX年領(lǐng)導干部廉潔自律工作安排意見》，對領(lǐng)導干部的經(jīng)濟活動進行了嚴格規(guī)范。四是下發(fā)了《關(guān)于進一步治理領(lǐng)導干部違反規(guī)定收受現(xiàn)金有價證券支付憑證問題的通知》和《于加強國慶期間黨風廉政建設(shè)的通知》的通知》，要求領(lǐng)導干部按照規(guī)定，進一步增強廉潔自律意識，自覺做到不收受有價證券，不收受貴重禮品，不用公款吃喝，不用公車旅游。清清白白為官，坦坦蕩蕩做人，踏踏實實干事。五是健全了領(lǐng)導干部個人廉政檔案，并采取自查自糾與相互監(jiān)督相結(jié)合、群眾舉報和紀檢抽查相結(jié)合的辦法加強領(lǐng)導干部廉潔自律工作。六是加大了監(jiān)督力度和按照全省醫(yī)院管理年的要求，院紀委設(shè)立了領(lǐng)導干部廉潔自律舉報監(jiān)督箱和醫(yī)療價格收費投訴箱，特設(shè)立了價格投訴的電話和地點，做到每月開箱一次，做好群眾來信來訪工作，歡迎群眾各種形式的舉報。
三、加強群眾來信來訪的受理查力工作，維護了醫(yī)院良好形象和大局穩(wěn)定
按照全省醫(yī)院管理年的要求，醫(yī)院紀檢監(jiān)察科制定了新的總醫(yī)院病人投訴處理制度和醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)制度。共按待和接受群眾來信來訪9人次，都是有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風方面和醫(yī)療糾紛問題。對群眾的`每封來信，我們都能做到及時調(diào)查，認真核實，妥善解決。對每次來訪的群眾，都能做到熱情接待，詳細記錄，認真調(diào)查了解，盡快處理，及時答復(fù)。對反映的問題有失實誤解之處，也都能夠進行耐心細致的思想轉(zhuǎn)化和解釋工作，化解矛盾，解決問題。針對問題比較尖銳及時上報領(lǐng)導，辦結(jié)率100%。
四、加大黨風廉政建設(shè)宣傳教育力度，強化各級領(lǐng)導和群眾的廉政意識
今年以來，加大黨風廉政建設(shè)宣傳教育力度，強化各級領(lǐng)導和群眾的廉政意識，今年以來，我們加大黨風廉政建設(shè)宣傳教育力度，利用院務(wù)會堅持把黨風廉政建設(shè)的各項制度規(guī)定的學習作為醫(yī)院中心組和各支部的一項重要學習內(nèi)容。通過宣傳教育，進一步增強了黨員干部特別是領(lǐng)導干部的廉政意識和加強廉政建設(shè)的自覺性。
中心醫(yī)院述職述廉報告13
主要負責醫(yī)院的黨務(wù)工作，分管工會、共青團及綜合治理等，同時協(xié)助院長分管后勤工作，醫(yī)院書記述職述廉報告。一年來，較好地完成了所承擔的工作任務(wù)，下面就有關(guān)情況做簡要匯報
一、思想、學習情況
能從提高自身的綜合素質(zhì)入手，堅持講學習、講正氣、講團結(jié)、學習貫徹黨的路線、方針、政策，落實科學發(fā)展觀學習實踐活動。加強政策、法規(guī)、經(jīng)濟管理和專業(yè)技術(shù)的學習，提高認識、分析總結(jié)和依法辦事的實際工作能力。
二、工作作風方面
注重堅持講實話、務(wù)實事、求實效的工作作風。能傾聽群眾的意見，幫助科室職工解決工作中的實際問題，促進業(yè)務(wù)工作的開展。
. 能認真貫徹黨的.民主集中制原則，強化民主意識，凡醫(yī)院的重要事項都由班子集體研究，做出的決定以職工認可不認可、擁護不擁護為衡量標準，保證決策不出偏差。會前開展談心，相互交換意見。會后堅持原則，履行職責。能誠懇地開展批評與自我批評，既觸及問題，又講究方法，注意分寸，達到互相尊重、互相諒解、互相支持、增進團結(jié)、推進工作的氛圍和目的。
三、廉潔自律執(zhí)行情況
能夠按照黨風廉政建設(shè)的要求：做到制度之內(nèi)“不缺位”，制度之外“不越位”。切實履行好自己工作職責，能嚴格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定，一年來，沒有違反廉政規(guī)定和《領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則》的行為，能夠自覺抵制各種不良風氣，不參與有損黨員干部形象的消費娛樂活動。
四、履行本職工作情況
一方面圍繞抓好黨的建設(shè)，加強黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的模范帶頭作用，加強對工會共青團等群眾組織的領(lǐng)導和指導，充分調(diào)動職工積極性，參與醫(yī)院管理，保證醫(yī)院任務(wù)完成。另一方面，積極支持行政領(lǐng)導工作，努力維護醫(yī)院從林業(yè)回歸地方期間各項工作的有效銜接，保證醫(yī)院的職工隊伍的穩(wěn)定，協(xié)助院長加強后勤管理。
1.圍繞黨組織的日常工作，從支部堡壘作用、模范作用、組織生活、會議制度、交納黨費、黨的紀律七個方面，以支部工作的基礎(chǔ)建設(shè)作為重點。實行了《黨員基本信息》、《黨費收繳情況》、《積極分子培養(yǎng)考察》等制度，使支部工作落到實處，不走過場。
2. 圍繞醫(yī)療改革、發(fā)展的新形勢，引導職工轉(zhuǎn)變觀念，認清醫(yī)院面臨的形勢，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確理解“醫(yī)患”之間權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系。針對群眾關(guān)心的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)護質(zhì)量和收費價格等“熱點”問題，能及時與分管領(lǐng)導溝通情況、制定措施、反饋的信息、及時改進。
3.把行業(yè)作風建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)作為醫(yī)院精神文明的一項大事來抓，從改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為等方面修訂服務(wù)承諾內(nèi)容，開展醫(yī)德滿意度調(diào)查。把服務(wù)行為置于群眾的監(jiān)督之下，明確把拒收紅包、回扣、提成和開搭車藥、搭車檢查等列入承諾之中。在門診大廳設(shè)置意見箱，在病房設(shè)患者評價卡。建立并完善意見箱開啟制度。
4.加強對工會共青團等群眾組織的領(lǐng)導和指導，充分調(diào)動職工積極性
�。�1）.積極開展院內(nèi)宣傳工作。把黨的衛(wèi)生工作方針、醫(yī)院工作的亮點、新技術(shù)、新項目、好人好事等，通過板報、墻報，進行院內(nèi)、院外宣傳
（2）.支持工會圍繞醫(yī)院中心工作積極開展各項活動，充分發(fā)揮工會在民主管理、民主監(jiān)督中的作用。鼓勵他們參與醫(yī)院管理，并對行政工作進行監(jiān)督。支持工會、共青團舉辦各種文藝、體育活動，活躍醫(yī)院職工的文娛生活，促進醫(yī)院文化建設(shè)， 為他們開展工作創(chuàng)造條件。
中心醫(yī)院述職述廉報告14
一年來，我在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在分管院領(lǐng)導的指導下，在同事的幫助下，使個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負醫(yī)院領(lǐng)導和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領(lǐng)導、同事批評指正：
一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。
自覺學習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到信念上堅定，工作上自覺。強化科室文化建設(shè)，努力營造醫(yī)務(wù)科辦事高效、反應(yīng)果斷、協(xié)調(diào)得當?shù)墓ぷ髯黠L。
二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻。
1、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風，徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導有不滿。一年來星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專題協(xié)調(diào)會10次，組織院內(nèi)危重病人搶救5人次，組織院內(nèi)業(yè)務(wù)專題學術(shù)講座10次，解決醫(yī)療糾紛5件。
2、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。一年來經(jīng)常加班，班外處理醫(yī)療問題20多件，今年是三乙創(chuàng)建年，我負責三乙內(nèi)容占了559分，我邊學習新標準新內(nèi)容，邊請教其他友鄰醫(yī)院和我們醫(yī)院的醫(yī)療管理人員，組織科室學習標準，經(jīng)常督促相關(guān)科室準備情況。
3、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結(jié)協(xié)作，互助互愛；對科室，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對困難，做到坦蕩處事，不避不推；對患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院的信譽，維護醫(yī)務(wù)科的整體形象，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運行。
三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過、失落過、氣餒過，但是組織的信任，領(lǐng)導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，一年來重點開展以下工作：合理規(guī)范使用使用抗菌素，加強醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè)，強化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識；加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；推動醫(yī)院重點科室建設(shè)，積極協(xié)助開展新技術(shù)新項目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。
1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。
2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全。
4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。制定切合實際全面量化的檢查評價標準，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。
5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛
員工培訓是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員和進修人員系列培訓為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6、改進服務(wù)流程，提高工作效率。
加強正點手術(shù)檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。
7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負擔。
認真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，并制定了更加嚴格的.抗菌藥物、化學藥品和中成藥分級管理審批制度，因病施治，合理用藥。實行同級以上醫(yī)療機構(gòu)之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。
8、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通，改進醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。
一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足：主要管理經(jīng)驗不足，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；思想觀念更新不夠快。醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院領(lǐng)導的直接帶領(lǐng)下，需要各臨床科室的大力支持，只有醫(yī)院上下共同努力，才能推動我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導、同事提出意見，使我進一步完善自己，也將以此述職為契機，虛心接受領(lǐng)導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。
中心醫(yī)院述職述廉報告15
20xx年醫(yī)務(wù)科在院長及主管院長的領(lǐng)導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，以醫(yī)院等級評審為契機，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，順利通過等級醫(yī)院復(fù)審，圓滿完成全年工作計劃，使得全年各項工作得以有序的進行�，F(xiàn)將具體工作述職如下：
一、順利通過醫(yī)院等級評審 堅持質(zhì)量持續(xù)改進
20xx年要說哪項工作持續(xù)時間最長、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲醫(yī)院評審。年初，我院在未經(jīng)指導的情況下一次性順利通過二甲醫(yī)院評審，并確定半年后進行復(fù)審。為此醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導的統(tǒng)一安排下，按照復(fù)審要求召開7次相關(guān)會議。首先進行科室分工，將全院臨床科室工作進行任務(wù)分解、對重點科室的復(fù)審準備工作進行細化安排，確保科室、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一。同時把"二甲醫(yī)院復(fù)審"與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相結(jié)合，進一步規(guī)范了臨床工作程序，健全了管理制度，提高了醫(yī)療質(zhì)量、保證了醫(yī)療安全，促進了科室管理水平的提高，推動了醫(yī)院各項醫(yī)療工作的順利發(fā)展。并在10月份順利通過了二甲醫(yī)院復(fù)審獲得了省廳專家的好評。
二、 進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
在加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定的工作計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八個記錄本，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制八個記錄本進行督導檢查，根據(jù)教育、引導、批評相結(jié)合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的'方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查。
比如：
交接班專項檢查：經(jīng)過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班本均能按規(guī)范填寫完整。
輸血專項檢查：醫(yī)務(wù)科每月對當月的輸血病歷進行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書簽訂率100%，成份輸血率98%，輸血病歷合格率95.5%。
醫(yī)患溝通專項檢查：醫(yī)務(wù)科每月進行一次醫(yī)患溝通專項檢查，通過對發(fā)現(xiàn)問題的及時反饋，使醫(yī)務(wù)人員基本能按要求在患者住院期間各時間節(jié)點進行醫(yī)患溝通，同時溝通內(nèi)涵也有了一定的提升。
在加強醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進一步規(guī)范要求，下發(fā)各科室后要求認真組織學習，醫(yī)務(wù)科每月進行一次書寫質(zhì)量督導檢查，全年共檢查運行病歷4150份，及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每季度對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷xx6份，合格率從81.3%上升到95.4%。每月隨機抽查100~200張?zhí)幏剑侥壳盀橹构渤椴殚T診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%。
在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應(yīng)用方面，我院實行抗菌藥物分級管理，設(shè)置處方權(quán)限。每月定期由主管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應(yīng)用督導檢查中，專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權(quán)、數(shù)據(jù)報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。
中心醫(yī)院述職述廉報告16
尊敬的各位領(lǐng)導，親愛的同事們：
大家下午好！
醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的核心科室之一，他的重要性不言而喻。我我自擔任科長以來即深感肩上的責任重大，我有干好工作的強烈使命感，也有因個人能力有限怕干不好工作的自責感。今天，借著述職的機會，將向大家匯報一下我在20XX年工作中的一些感悟和想法。說出來與大家共勉，不當之處，請各位領(lǐng)導和同事批評指正！ 20XX年我院提出了“七大工程”建設(shè)目標，目標中所提到的抓好六件工作中首先就要求干好醫(yī)政工作。而其他工程目標中也多多少少都需要醫(yī)政科的參與。為此，圍繞“七大工程”建設(shè)目標，醫(yī)政科在主管領(lǐng)導xxx副院長的帶領(lǐng)和指導下重點完成了以下幾項工作：
1、加強醫(yī)療質(zhì)量的管理與控制，組織成立醫(yī)療質(zhì)控小組，逐步完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，建立院、科兩級質(zhì)控組織。
2、組織實施了“制度在心中，落實在行動”的醫(yī)療核心制度落實年活動。全年醫(yī)政科共組織核心制度培訓2次，核心制度考核3次，質(zhì)控員培訓3次，印制并發(fā)放《醫(yī)生工作手冊》100余冊等。促進了各臨床科室核心制度的落實。
3、全年組織開展業(yè)務(wù)培訓及三基三嚴學習20余次，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。
4、注重依法執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)療安全。實行處方權(quán)申請考核管理制。
度，及時為新開展的疼痛科、康復(fù)科等變更醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記，為臨床醫(yī)師辦理執(zhí)業(yè)注冊、變更注冊等20人次。
5、加強全院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育培訓工作，鼓勵醫(yī)務(wù)人員外出進修學習，學成返院后均安排院內(nèi)授課一次。全年共安排授課XX次。加強院內(nèi)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生和外院進修實習醫(yī)生的管理工作。
6、加強病案管理工作，完善相關(guān)管理制度，杜絕了以往患者帶病歷外出復(fù)印易致病歷丟失損毀或患者信息泄露的安全隱患的發(fā)生。
7、積極做好省市級重點中醫(yī)專科的申報工作，20XX年我院新增疼痛科為省特色中醫(yī)專科，新增內(nèi)一科、康復(fù)科、疼痛科、婦產(chǎn)科和骨傷科五個市級重點中醫(yī)�？啤�
8、積極協(xié)助醫(yī)院推行新醫(yī)改工作，聯(lián)合其他幾個部門協(xié)助醫(yī)院完成各種醫(yī)療數(shù)據(jù)的測算和文字材料的整理工作，為我院醫(yī)改工作的順利推行做了力所能及的貢獻。
9、20XX年是我院迎接省中管局“二甲”復(fù)審的關(guān)鍵一年，醫(yī)務(wù)科在主管領(lǐng)導xxx院長的指導下，對二甲評審標準和細則進行了細致的分工，并不定期檢查督導各部門各科室迎評工作完成情況，為我院二甲復(fù)審順利通過做出了積極的貢獻。
10、新技術(shù)的準入和申報工作。自20XX年6月我院陸續(xù)申請了介入診療技術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)的準入，并于20XX年都一一順利通過河南省中醫(yī)管理局專家組的驗收；20XX年下半年，我院又申請了關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、宮腔鏡等六種內(nèi)鏡診療技術(shù)的準入。這項新技術(shù)將在今年迎接上級部門的驗收和檢查。
11、完成院領(lǐng)導交辦的其他臨時性工作，例如積極參加《健康大講堂》節(jié)目的錄制，為全院職工制作工作證、協(xié)助醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛等。
如前面各位主任所述，20XX年是我院發(fā)展史上具有重大里程碑式的一年，也是我院任務(wù)最艱巨、成果最顯著、意義最深遠的一年。過去的一年，全院職工上下一心、迎難而上、頑強拼搏、超常工作，實現(xiàn)了新區(qū)病房綜合樓順利開工建設(shè)、新城區(qū)衛(wèi)生院開業(yè)應(yīng)診、成功引進視網(wǎng)膜小寶石CT、成功引進北京同仁堂中藥等“七大工程”建設(shè)目標的`良好開局。但成績僅僅代表過去，未來才是我們努力前進的方向。20XX年我會對自己如下要求：
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導，完成醫(yī)院領(lǐng)導交給的各項任務(wù)。積極利用各種學習機會來學習業(yè)務(wù)知識和管理知識，不斷提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)。
2、進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，重點抓好核心制度的落實和重點中醫(yī)�？频慕ㄔO(shè)，鼓勵科室積極開展中醫(yī)治療項目，以進一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)學習，尤其是中醫(yī)類別醫(yī)師的提高和西醫(yī)類別醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學習，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當前日益激烈的醫(yī)療市場競爭。
4、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作的前提。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢。
5、注重年輕醫(yī)生的培養(yǎng)和提升。關(guān)心年輕醫(yī)生就是關(guān)心醫(yī)院的未來，年輕醫(yī)生的健康成長是關(guān)乎我們的事業(yè)是否后繼有人的大事。最近有輪轉(zhuǎn)醫(yī)生反映工作量大，夜以繼日地加班，在科室就是不停的寫病歷、整理出院病歷，根本沒有時間看書，沒有時間思考，而上級醫(yī)師也沒有時間給大家講課充電，這樣是不利于年輕醫(yī)生的成長的。我認為一方面，醫(yī)院應(yīng)該為年輕醫(yī)生個人的發(fā)展創(chuàng)造條件，因為醫(yī)院的發(fā)展終究是個人發(fā)展的集合，是相輔相成的。其次，全院要形成關(guān)心年輕醫(yī)生成長的氛圍。目前有一種傾向?qū)δ贻p醫(yī)生重使用，輕帶教，這是一種極不負責任的現(xiàn)象。我認為無論工作量怎么大，工作怎么繁忙，教學查房不能少，對年輕醫(yī)生的帶教指導不能少。
“知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”“知行合一”則是我為人處世的原則。在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導、同事提出意見，使我進一步完善自己，我也將以此述職為契機，虛心接受領(lǐng)導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)盡一份微薄之力。
謝謝大家！我的述職完畢！
中心醫(yī)院述職述廉報告17
今年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機遇，按等級醫(yī)院標準，逐條對照，尋找差距，及時跟進，建立完善了各項醫(yī)療核心制度，進行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點，認真落實各項醫(yī)療核心制度。
從抓基礎(chǔ)工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清，時有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進行。精心組織院內(nèi)外大會診（164次）、認真進行重大和新開展等手術(shù)的審批，加強對新技術(shù)、新項目的準入管理，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進修（管理審批外出進修33人次）的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認真做好外請專家正常會診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強對來院進修人員（22人次）的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的2013年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全方位定期考核。
二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要務(wù)。
掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對手術(shù)室管理中的難點問題進行手術(shù)日程管理持續(xù)改進調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓、指導科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。
三、加強醫(yī)療管理，確�；颊甙踩�
經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會，對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運行與安全情況進行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會議，分析醫(yī)療安全情形，評審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療安全情形，協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。
四、加強醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進，逐步實行規(guī)范化管理。
積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準入準備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準入審核及重癥醫(yī)學科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等專科工作檢查。認真按等級醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風險防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進工作中，根據(jù)等級醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準入與動態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實施，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。
五、加大監(jiān)管力度，促進醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進。
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進要求，結(jié)合本院實際，先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項的通知》、《關(guān)于進一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強手術(shù)風險評估管理與術(shù)前準備工作的通知》、《手術(shù)部位標識點細則》、《關(guān)于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度，堅持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組，并督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，并要求各科室自查、整改；建立并實施了非計劃再次手術(shù)的監(jiān)測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術(shù)指標作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價與手術(shù)醫(yī)師資格評價的重要指標與依據(jù)，實行不良事件無責上報制度；對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過比較規(guī)范、嚴格的監(jiān)督檢查，促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。
抓好臨床規(guī)范用藥管理，門診處方合理率在98%以上，門診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內(nèi)，尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降。Ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范，對乳腺、甲狀腺、腹外疝、白內(nèi)障、取鋼板內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物，對確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉，并在術(shù)前0.5-2小時使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下，遠低于衛(wèi)生部標準，抗菌藥物使用強度已控制在40DDD左右。
六、加強單病種和臨床路徑管理工作。
認真做好單病種管理，嚴格按要求對相關(guān)病種實行網(wǎng)絡(luò)直報。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點工作，組織相關(guān)學習和培訓，并對實施效果與存在問題和變異進行分析，逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進行分析，對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施。目前已有22個專業(yè)76個病種納入臨床路徑管理，達到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達到出院人數(shù)25%的年度考核指標。2013年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份，合計扣分22420分。
七、積極做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作、雙向轉(zhuǎn)診管理及其他工作。
根據(jù)衛(wèi)生局下達的任務(wù)，組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科、小兒科等科室積極做好對結(jié)對、受援的第三醫(yī)院、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點指導工作，認真履行援助職責；與嶺北，東白湖，里浦，璜山，陳宅各結(jié)對衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，并不斷改進轉(zhuǎn)診管理工作；多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進行義診；做好貴州盤縣醫(yī)務(wù)人員的來院進修和生活服務(wù)工作；與認真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調(diào)工作；做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應(yīng)對及發(fā)熱門診醫(yī)生調(diào)配等工作，出色完成各項指令性任務(wù)。
八、加強對信訪投訴管理、病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計和輸血科工作的支持。
對上述部門的工作進行全力協(xié)助或牽線搭橋，共同提高工作質(zhì)量與管理水平。
九、保質(zhì)保量完成各項日常醫(yī)務(wù)工作。
邀請外院會診32人次；大型手術(shù)審批登記10例；審核辦理普通處方權(quán)35人；舉行麻醉處方培訓考核xx1人；派醫(yī)生外出學術(shù)交流共計157+人次；完成2013年6523余名學生高校體檢及1954多名應(yīng)征青年體檢工作；組織下鄉(xiāng)、上街咨詢服務(wù)等？余次；完成政府分配的各種任務(wù)40+次，計派出醫(yī)務(wù)人員60+人次，共計58+62余天；協(xié)助交警部門做好傷員后續(xù)治療費評估104余人；協(xié)助公證處做好老年人意識情況評估45人，保外就醫(yī)鑒定11+人；辦理麻醉、精神的藥品專用病歷253人。會同有關(guān)科室、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查，如夜查房、醫(yī)療記錄本檢查、門診出診情況、病歷檢查、臨床用藥等。檢查情況每月一次書面及時反饋給相關(guān)科室、病區(qū)，對違規(guī)人員作出相應(yīng)處罰。對手術(shù)病例不規(guī)范醫(yī)療行為實施抽查，合計xx3份扣3790分；抽查不規(guī)范門診病歷794份合計扣分16150分；查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次，合計扣分34400分；檢查用血病歷xx67份，合計扣分9860分，夜查房10次，共扣分xx910分。
十、存在問題：
醫(yī)務(wù)科的工作任務(wù)不斷增加，工作壓力大。盡管全科同志都很努力，還得到了領(lǐng)導及臨床科室的支持，但仍覺問題不少。主要是：對臨床科室的`醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強，對發(fā)現(xiàn)問題沒有進行持續(xù)的跟蹤管理；沒有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫，對各項監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹，整改措施不力；在沒有明確職責與功能的情況下，對新技術(shù)新項目監(jiān)管欠到位，缺少安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟性等情況的追蹤管理與全面評價；對臨床路徑、單病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究，對醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。醫(yī)務(wù)科管理人員缺，且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識的培訓，管理能力欠強、經(jīng)驗不足。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。
值歲末之際，慣行的工作總結(jié)希望能得到院領(lǐng)導的指點與重視。新年里，醫(yī)務(wù)科應(yīng)圍繞“三乙”標準，以醫(yī)院等級復(fù)審工作為新的起點，努力不斷實行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，同時也懇請院領(lǐng)導加強要對醫(yī)務(wù)科人員醫(yī)政管理方面的能力、人力和設(shè)備等的全面建設(shè)，逐步實行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化、信息化、智慧化。
中心醫(yī)院述職述廉報告18
今年是醫(yī)療改革不斷深化的一年，也是衛(wèi)生系統(tǒng)進一步落實“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年。回首，一年來的工作總結(jié)如下：
一、深入學習，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風
為了適應(yīng)時代要求和工作需要，我一向把加強學習作為重要任務(wù)。首先，始終堅持黨的路線、方針和政策，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。其次，認真學習相關(guān)的法律法規(guī)，自覺做到學法、知法、懂法、守法。用心參加醫(yī)患溝通技能培訓，進一步樹立以人為本的服務(wù)理念，增強病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。最后，嚴格遵守單位各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導安排，關(guān)心群眾，團結(jié)同事，用心參加單位組織的各項活動。
二、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平
對于一名醫(yī)務(wù)工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術(shù)就會止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人�，F(xiàn)代醫(yī)學進入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必技術(shù)過硬。我愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強，熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報告審核任務(wù)，晨會讀片中勤于思考、用心發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和論文發(fā)表。同事之間團結(jié)協(xié)作，互尊互學，取長補短，共同進步。業(yè)余時間通過各種媒體手段了解放射影像學的最新進展，用心參與網(wǎng)上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學習新知識、積累新經(jīng)驗用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學習的狀況下通過自學順利通過了全國大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī)，給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流，和諧醫(yī)患關(guān)系
我工作盡心盡責，始終把病人利益放在第一位，堅持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠”的.服務(wù)準則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實到實處。接待病人熱情主動、禮貌禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責，安全意識強，用“愛心、耐心、職責心”對待每一位患者，嚴防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細閱讀每一張片子，認真書寫每一份報告。加強醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅決響應(yīng)反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴以律已，自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。用心開展批評與自我批評，經(jīng)常找差距、找不足，從點滴做起，在實踐中不斷改善和提高服務(wù)質(zhì)量。
獨絲難以成線，獨木難以成林。其實，我所做的一切都離不開領(lǐng)導們的支持和同事們的幫忙，正是有了“我們”這個大群眾，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿期望。雖然取得了一些成績，但我深知服務(wù)無止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實的態(tài)度和扎實的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當以進修為契機，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻。
中心醫(yī)院述職述廉報告19
今年，是醫(yī)院不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的一年，這一年來，全院職工在院領(lǐng)導的統(tǒng)一安排，統(tǒng)一部署下，無論是醫(yī)院的面貌，還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展，特別是下半年以來，醫(yī)院進入創(chuàng)建二甲的實施階段，全院職工通力合作，團結(jié)奮進，始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以技術(shù)為根本，以最終能夠順利創(chuàng)建二甲成功為目的，不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī)，將各項核心制度落實到臨床工作中，醫(yī)院工作取得了一定成績，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)院業(yè)務(wù)情況
全院門診53103人次，較去年減少2877人次，其原因可能是二門診取消后有一定影響；住院病人8662人次，較去年增加1944人次；開展各科手術(shù)1690人次，較去年增加45人次，普放X片10033人次，較去年增加1411人次；CT5280人次，增加1595人次，B超13565人次，增加3851人次；檢驗科常規(guī)加生化45160人次，其中生化19036人次，常規(guī)26xx4人次，增加7057人次；病理檢查501人次，增加5人次；胃鏡550人次，心電圖4556人次，急診科出動車輛985人次，急救病人978人次。根據(jù)以上數(shù)據(jù)，在醫(yī)院全體職工的不斷努力下，各項工作指標均有明顯增加，充分說明了一年的工作取得了顯著成績。
二、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害�，F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。為此，我院建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。
通過一系列整改，不斷完善有關(guān)輸血手續(xù)，嚴格掌握輸血指征，全年輸血301人次，除一例特殊情況，為挽救患者生命緊急采血1次外，其余均為庫存血，全年使用庫存血22000mL，懸紅590u，血漿26800mL，成分用血比例達98%以上。
醫(yī)務(wù)科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨床用血加大督促和檢查，確保臨床用血安全。
三、醫(yī)療質(zhì)量情況
1、醫(yī)療質(zhì)量的形成既是一個過程，又有一定規(guī)律，從某種角度看，科主任的技術(shù)水平和管理能力決定了該科室的質(zhì)量水平，環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，終末質(zhì)量檢查，評價是科主任的職責，是科主任的經(jīng)常性工作，每一位科主任要充分認識到這一點，為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療患者，醫(yī)務(wù)科每月對臨床科室質(zhì)量環(huán)節(jié)進行兩次左右檢查，有的問題當場糾正，有的在月底組織科主任學習、交流、反饋檢查情況，要求各科室認真落實十三項核心制度，并根據(jù)本科特點，組織學習有關(guān)法律法規(guī)，加強“三基”培訓學習，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，對疑難危重病人，除組織相關(guān)人員會議討論外，還邀請上級醫(yī)院有關(guān)專家會診，給予臨床指導和參加手術(shù)達18人次，使我院醫(yī)務(wù)人員更新了知識、提高了理論水平。
病歷書寫在我國的醫(yī)療管理制度中一直占據(jù)著非常重要的地位，是管理部門評價醫(yī)生水平和醫(yī)療質(zhì)量非常重要的參考依據(jù)。管理部門可以通過對病歷書寫的嚴格要求來規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，強化醫(yī)生的.基礎(chǔ)知識，督促醫(yī)生建立嚴格的醫(yī)療思維，并且留下完整的醫(yī)療資料。醫(yī)務(wù)科每月對科室病歷質(zhì)量不定期檢查，作出病案質(zhì)量分析，把好病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，有力地促進醫(yī)院規(guī)章制度，特別是十三項核心制度的落實和醫(yī)療質(zhì)量的提高。
2、為進一步提高我院技術(shù)力量，根據(jù)各科不同特點和臨床需要，醫(yī)務(wù)科積極與上級有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，加大培訓學習的力度，先后派出長期進修人員13人次，短期培訓人員人次，使我院技術(shù)力量有了不同程度提高，在一定程度上解決了我院在臨床工作中存在的實際問題。
3、為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員，先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。
4、我院病理和微生物室嚴重存在設(shè)備落后、專業(yè)隊伍素質(zhì)不高，現(xiàn)有檢驗人員知識陳舊，盡快更新檢驗人員的觀念，提高他們的實際操作能力，已經(jīng)成為關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容，鑒于此，醫(yī)院加大了對檢驗人員派送到有關(guān)醫(yī)院進修學習的力度，檢驗科大部分人員都得到學習提高的機會，我們相信通過這一舉措，該科人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個質(zhì)的轉(zhuǎn)變。
5、由于急診科是一個新成立科室，科室人員水平參差不齊，急診科日常急救目的就是“保存生命、減少傷殘、降低死亡、促進健康”。因此，今年上半年，由醫(yī)務(wù)科組織各科主任，主治醫(yī)師和有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師對他們開展了心肺復(fù)蘇、腦外傷、四肢骨折、腰椎骨折、心臟血管疾病等的知識培訓，平時根據(jù)科室情況，自我組織學習，使該科室掌握相關(guān)的急救知識，并通過思想教育和學習規(guī)章制度，使急救人員有一定的事業(yè)責任心、社會責任感。
四、存在的問題與不足。
盡管在實際工作中盡到了最大努力，做了許多工作取得了一些成績。但是，由于醫(yī)療市場的劇烈競爭，患者對醫(yī)院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規(guī)章制度，但真正落實還有一定難度；病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大，在臨床工作中，醫(yī)患溝通不夠，經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題，還有待于以后不斷加強學習和培訓，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。
中心醫(yī)院述職述廉報告20
今年是我院“二甲”復(fù)審啟動年、開局年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導下，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行�，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進是我們工作的重點，2015年根據(jù)各科室實際情況制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標準細則，并參與院方績效考核，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體內(nèi)容如下：
（一）臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體現(xiàn)在病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求，要求各科室認真組織學習，2015年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護士長審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進行運行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時上交病歷。
（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報告單書寫規(guī)范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認真執(zhí)行。
�。ㄈ┨幏劫|(zhì)量：醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結(jié)和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各負其責，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。
（一）繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。
�。ǘ┘訌娽t(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。我院應(yīng)對醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級把關(guān)，本著和諧的`原則進行處理，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。
三、繼續(xù)教育
醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學習新知識，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。2015年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進修學習，多次參加上級各部門組織的業(yè)務(wù)培訓。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學習，并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫(yī)院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍發(fā)表論文。
四、臨床路徑和單病種控費
加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質(zhì)量關(guān)，科學安排，嚴格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求，結(jié)合我院實際情況，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復(fù)審的要求制定了符合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡(luò)上報相關(guān)數(shù)據(jù)。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
年初我院派出醫(yī)師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓班學習，并取得了合格證書，回院后積極籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了一定的成績。
七、成立血液透析室
周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科（室），今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學習，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫(yī)療服務(wù)能力進一步提升。
八、中醫(yī)科建設(shè)
因我縣沒有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院提供，所有加強我院中醫(yī)科的建設(shè)，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設(shè)全國中醫(yī)示范單位。
九、愛嬰醫(yī)院的建設(shè)
我院自1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設(shè)。特別是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視，以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室積極開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查，通過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫(yī)院工作取得了一定的成績，經(jīng)過自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核，我院基本達到愛嬰醫(yī)院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足，配奶間設(shè)置不規(guī)范、個別醫(yī)務(wù)人員對愛嬰醫(yī)院工作認識不足等。今后要繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院的管理工作，建立和完善各種制度，加強人員培訓和愛嬰醫(yī)院宣傳工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動，不斷提高產(chǎn)兒科醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。
總之，今年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領(lǐng)導及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。
中心醫(yī)院述職述廉報告21
一年來，在院領(lǐng)導及院委會的領(lǐng)導下，醫(yī)務(wù)科認真落實2009年工作計劃，繼續(xù)完善創(chuàng)“二甲”工作，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量安全百日行”活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育，建立健全各項核心制度。有力地促進了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序的發(fā)展，圓滿地完成了全年的各項工作任務(wù)。
一、素質(zhì)教育
醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量要提高，人才是關(guān)鍵，只有不斷地加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)人員的思想素質(zhì)教育，才能有效地發(fā)展業(yè)務(wù)、壯大業(yè)務(wù)，增強醫(yī)院在社會上的知名度和信譽度。我們通過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學習、醫(yī)德醫(yī)風考核、建立監(jiān)督崗、公布投訴電話，對于被投訴的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)調(diào)查落實給予批評、教育，并扣除當月獎金等多種形式進行監(jiān)督教育，使我院的服務(wù)態(tài)度較前有了顯著的提高。
二、依法執(zhí)業(yè)
認真貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定》等法律法規(guī)管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科對各專業(yè)技術(shù)人員的資格進行嚴格審查、備案，規(guī)范行醫(yī)，依法開展診療活動。
1、規(guī)范了處方授權(quán)管理辦法，未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證者不予授予處方權(quán)，不得單獨排班、獨自處理病人開具檢查單等。必須取得相應(yīng)資格證書，經(jīng)科室審核、醫(yī)務(wù)科審核合格后方可從事相應(yīng)的醫(yī)療活動。
2、醫(yī)技專業(yè)人員未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書不得單獨上班、出具診斷報告、簽字，出具報告時必須由有資質(zhì)的帶教老師簽名。
3、新調(diào)入的專業(yè)技術(shù)人員要求在變更執(zhí)業(yè)地點后方可從事專業(yè)技術(shù)工作。
4、嚴禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別，婦產(chǎn)科工作人員非法終止妊娠等。
三、醫(yī)療質(zhì)量
1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，實施科學化管理，促進醫(yī)療工作穩(wěn)步發(fā)展。
醫(yī)院的重點是醫(yī)療，醫(yī)療質(zhì)量是重中之重。按醫(yī)院管理規(guī)定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式，走過場，同時保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫(yī)院醫(yī)療行政查房實施細則》將檢查組科室分為三個片區(qū)，檢查內(nèi)容分為：運行病歷檢查、醫(yī)療記錄檢查、護理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門診部檢查，各負其責。每個片區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題，現(xiàn)場反饋、現(xiàn)場糾正，三個片區(qū)檢查結(jié)束后匯總一次，形成書面總結(jié)在“醫(yī)院工作簡報”中進行全院通報批評及處罰。同時還制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報表》等將科室的工作更具體化、細致化，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的改善。
2、進一步完善各項核心制度等的落實。結(jié)合我院實際工作
及相關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定，將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類，把所有制度分別裝訂成冊：《醫(yī)療工作制度》、《疾病診療常規(guī)》《核心制度》、《技術(shù)操作規(guī)范》、《應(yīng)急預(yù)案》等。為了減少醫(yī)務(wù)工作者的`工作量并將2008年要求各科室建立的十個工作記錄本減少到七個記錄本：疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本、科室會議記錄本、三基培訓記錄本、醫(yī)師交接班記錄本。為了使各制度落到實處，采取不定期檢查與年終考評，并將考評結(jié)果直接與科室年終評優(yōu)掛鉤。
3、嚴抓病歷質(zhì)量，提高醫(yī)師病歷書寫水平
病歷書寫不僅是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，更是法律的有力證據(jù)。對于病歷我們主要從兩方面進行管理：運行病歷的管理和終末病歷的管理。運行病歷采取行政查房和不定時抽查，對字跡潦草、記錄不全及未按時記錄者給予全院通報及罰款，一份病歷未完成處罰50元。每月對歸檔病歷進行一次評審，丙級病歷退回重寫并罰款，一份丙級病歷處罰個人50元，對未按時歸檔病歷一科累計四份處罰主管醫(yī)師50元，四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評活動，所有臨床醫(yī)師相互評閱病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，為年輕醫(yī)師書寫病歷搭建了良好的平臺。
四、醫(yī)療安全
全年共處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴10起，賠償5起，其余通過耐心說服、教育、解釋平息糾紛。我們重點加強醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)學習、知情告知，重視醫(yī)患溝通，對每位住院病人要簽《疾病告知同意書》要求醫(yī)師在向患者如實告知的同時將其詳細記錄并醫(yī)患簽名。加強首診醫(yī)師負責制，嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)賠償10%由主管醫(yī)師承擔。
五、感染控制
根據(jù)近年來手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出現(xiàn)，醫(yī)院立即成立感染病專家就治小組，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際情況制訂了《靖邊縣人民醫(yī)院甲型H1N1流感診治程序》真正做到了科學防范、有序救治、有效地控制傳染病。并先后派出相關(guān)人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學術(shù)講座，并組織全院專業(yè)人員進行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第三版）診療方案專題培訓，保證了醫(yī)護人員及早了解最新的診療信息。
六、繼續(xù)教育
醫(yī)院要發(fā)展人才是前提，特別是近年來醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，先后引進了大批的專業(yè)人員，為培養(yǎng)年輕專業(yè)技術(shù)人員早日成才，我們實施科教興院的戰(zhàn)略，制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才培養(yǎng)計劃和方案，努力為醫(yī)院的發(fā)展儲備人才。
1、三基培訓
加大在崗與崗前培訓考核力度，今年我院新近人員除了對醫(yī)院的相關(guān)制度、法律法規(guī)、規(guī)章制度的學習外，還進行了理論與實踐考試，對考試不合格的不得從事相應(yīng)崗位工作�？剖颐吭轮辽僖淮闻嘤柵c考核，并要有記錄，三基培訓列入科室評優(yōu)的一項重要指標。
2、繼續(xù)醫(yī)學教育
全年共參加好醫(yī)生網(wǎng)站學習242人，并每人獲取25個學分。共派出xx人到省內(nèi)外醫(yī)院�？七M修學習，參加短期學習班、研討會、學術(shù)會、培訓26人，參加學習結(jié)束后及時組織相關(guān)專業(yè)人員講座，保證他們學到的新知識、新技術(shù)能夠傳授給每一位專業(yè)人員，使我院的醫(yī)療技術(shù)水平得到了整體的提高。今年共發(fā)表醫(yī)學論文26篇，較去年增加兩倍。
3、教學管理
為進一步加強對實習進修生的管理，在原有（實習進修生管理辦法）的基礎(chǔ)上制定了《實習進修出科考核》和《出科考核登記表》，對考核不合格的不得輪轉(zhuǎn)下一科室。全年共接收各院校實習生72人、見習生19人，免費接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員15人。
然而在這一年里，我們雖然取得了一些成績，但也存在著很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，力爭取得更好的成績，為我院的發(fā)展貢獻自己的了力量。
中心醫(yī)院述職述廉報告22
醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績效、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
一、主要工作完成情況：
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
1、今年為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理，嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為上半年績效考核的重點內(nèi)容，每月兩項。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導小組、實施三級管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續(xù)改進措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。
3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關(guān)醫(yī)生及時整改。每周下科室對全面醫(yī)療質(zhì)量的進行檢查與監(jiān)導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質(zhì)控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定相關(guān)制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限基本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0.1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90.7%，乙級病歷率達到9.3%。無丙級病歷�？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進一步提高。
4、加強醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實施手術(shù)分級管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術(shù)新項目的準入及審批，實施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風險評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。
5、每月由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對全院科室進行督查，依據(jù)醫(yī)院重點醫(yī)療質(zhì)量考核細則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫(yī)療質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施，并進行相應(yīng)的處罰。對重點科室、高�？剖壹訌姳O(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
(二)積極配合科室加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。
加強醫(yī)療質(zhì)量的'全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，提出整改意見，加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強教育培訓，法律法規(guī)學習，防范醫(yī)療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結(jié)案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗教訓，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。
(三)積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。
1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包，應(yīng)急備用。
3、提高醫(yī)護人員應(yīng)對各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力，加強我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復(fù)蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關(guān)知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉(zhuǎn)運、院內(nèi)救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準、快，體現(xiàn)了急診人員訓練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。
4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。
5、為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實施院內(nèi)多學科會診制度，加強院內(nèi)會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。今年醫(yī)院院內(nèi)大會診11次，院外遠程會診1人次。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。
(四)使用抗菌藥物的管理
1.加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權(quán)。
2.加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測
(1)規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；
(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；
(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
(4)根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進行統(tǒng)計臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計117人，做細菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%。
(5)規(guī)范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。
(五)開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進行培訓和講座xx次在急診科現(xiàn)場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫(yī)院各級各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓及考核1次。《病歷書寫規(guī)范》培訓1次。今年對新上崗醫(yī)師進行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、x線片及心電讀片診斷實踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。
(六)重點專科的建設(shè)工作。
1、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點�？颇甓仍\療方案進行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據(jù)本院制訂的重點專科建設(shè)評估細則及各項獎懲政策，依據(jù)各重點專科建設(shè)工作實際，醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點專科進行了專項獎勵。
2、每月對重點�？乒ぷ鬟M行檢查督導，隨時協(xié)調(diào)解決各種影響重點�？平ㄔO(shè)的問題。加強�？迫瞬奶蓐牻ㄔO(shè)，確定并培養(yǎng)重點專學科帶頭人，重點�？茖W術(shù)繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學參觀學習，加強�？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立國家級重點�？疲腥齻�重點�？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強院內(nèi)重點�？平ㄔO(shè)。
3、為打造大學科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補，根據(jù)病人病情什么時候針灸、什么時候手術(shù)、什么時候康復(fù)訓練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務(wù)，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點，經(jīng)過幾個月實施情況試點取得成效。
(七)等級醫(yī)院評審準備工作
1、依據(jù)評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內(nèi)容細劃到責任人。
2、根據(jù)評審細則及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進行整理分析、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進一步規(guī)范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。
(八)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)工作
1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)工作領(lǐng)導小組。
2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進地區(qū)建設(shè)進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。
(九)對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進行技術(shù)指導和義診工作。
(十)管理年活動：
1、完善等級醫(yī)院評審細則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領(lǐng)導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會進行討論、分析、總結(jié)經(jīng)驗。
2、加強基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強化法律法規(guī)的學習，三基三嚴訓練，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。
3、兩非專項整治情況，進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據(jù)文件精神，完成兩非專項治理自查工作總結(jié)。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對存在問題提出整改意見。
(十一)及時完成院領(lǐng)導臨時分配的任務(wù)，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。
二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題
(一)科主任對科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。
(二)三級醫(yī)師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫(yī)師存在缺陷。
(三)臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規(guī)的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。
(四)臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。
(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。
(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。
(七)輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。
(八)優(yōu)勢病種及重點專科病種，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實質(zhì)性內(nèi)容，評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對診療方案內(nèi)容掌握不全面。
三、整改措施
(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關(guān)負責制，一關(guān)是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負責監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計劃和目標，定期評價。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。
(二)狠抓基礎(chǔ)知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。
(三)加強藥品的監(jiān)管力度，組織培訓學習，嚴格執(zhí)行第一類藥品、第二類精神藥、毒性藥品臨床應(yīng)用原則。
(四)臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關(guān)醫(yī)生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。
(五)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。
(六)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強內(nèi)涵建設(shè)，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務(wù)科將進一步加強各環(huán)節(jié)的督查。
(七)通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進，促進醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。
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