醫(yī)院作風建設自查自糾報告范文（通用14篇）
時間一溜煙兒的走了，工作已經告一段落了，過去一段時間的工作問題，非常值得總結，讓我們一起來學習寫自查報告吧。那么一般自查報告是怎么寫的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院作風建設自查自糾報告范文，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 1
按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動。
一、加強領導，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風工作實施方案》，并根據衛(wèi)生局工作安排，結合醫(yī)院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。
4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規(guī)院紀整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點評不當處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀落實等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題，使當地群眾在家門口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題，自查自糾
根據上級文件精神，結合醫(yī)院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題：
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀違規(guī)現象發(fā)生。
2、政務公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實。
�。�1）服務指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；
（2）住院病人費用實行一日清單制。
�。�3）財務公開每月一次，醫(yī)院資產、運營情況等每季在院周會上通報。
�。�4）各項招投標信息，人事招聘信息及時發(fā)布，結果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現象發(fā)生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。
（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；
�。�2）實行單病種醫(yī)療規(guī)范；
�。�3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫(yī)療質量，改善就醫(yī)條件；
�。�4）在全院開展了首診首問負責制；
�。�5）簡化就醫(yī)程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
（6）每季對醫(yī)療質量進行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
（7）對60歲以上病人給予一定的減免；
�。�8）調整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況：
�。�1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；
�。�2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進行一次考核；
�。�3）未發(fā)現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；
�。�4）在醫(yī)院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風情況：
（1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；
�。�2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。
�。�3）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫(yī)護人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的`情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護人員拒收紅包給予表揚；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告.
7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務態(tài)度欠溫和；與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；
2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；
3、部分醫(yī)護人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠，法律意識不強；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應予以加強。
針對這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風、衛(wèi)生法規(guī)的培訓；加強對醫(yī)院人性化服務設施；對于醫(yī)護人員服務態(tài)度欠佳的問題，我們會采取大家互相監(jiān)督、出現問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會，加強和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為構建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅實的根基。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 2
為認真貫徹落實上級工作會議精神，根據《華亭縣衛(wèi)生系統效能風暴行動民主評議機關作風和政風實施方案》等文件精神，結合本單位實際，在第二階段，衛(wèi)生院通過認真查擺問題、廣泛征求意見、開展集中評議等措施，找出了單位目前存在的問題，為第三階段的工作奠定了基礎。
一、認真查擺問題
在第二階段工作中，我院積極組織醫(yī)務人員，針對近年來在思想、學習和醫(yī)德醫(yī)風、服務質量、服務作風等方面的情況，對照縣委下達的“一百個不準”認真開展自查自糾，撰寫個人剖析材料，要求查擺問題開門見山，直奔主題，只講問題，不講成績，認真分析問題的根源。全面總結剖析了單位及醫(yī)務人員在思想認識、學習方面、醫(yī)德醫(yī)風，單位行風以及服務質量和服務態(tài)度等方面的差距和問題。領導干部還從世界觀、權力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風等方面認真進行了自我剖析，查找了問題的根源。在自查自糾工作中，院領導對個人剖析材料作出規(guī)定，對內容不具體、剖析不深刻、措施不具體，努力方向不明的進行反復剖析，直到達到要求為止。
二、廣泛征求意見
為深入開展自查自糾，衛(wèi)生院結合正在開展的`效能風暴活動，共下問卷調查20份，征求到患者及群眾的意見和建議共10余條，認真進行了歸納梳理，并在職工大會進行反饋，為下一階段制定整改方案，提出整改措施進行整改打下了良好基礎。此外，衛(wèi)生院還組織專人定期進行檢查審閱干部職工各種筆記，對學習認真的醫(yī)務人員進行大會表揚，對學習不認真者要求按期補學。特別是臨床醫(yī)務人員積極加強學習，提高了工作效率和經濟效益。此外，衛(wèi)生院還組織職工進行了各項工作滿意度測評，實事求是地根據考評標準進行自我評價和評分，查找單位和個人在醫(yī)療方面、醫(yī)院行風服務態(tài)度、業(yè)務能力等方面存在的具體問題，深刻地觸及了個人思想，提高了認識。
三、加強督導檢查
通過督查，針對個別或個人科室活動進展緩慢，只強調工作忙而忽視學習宣傳和分析評議的問題，院負責人提出了具體指導意見和建議。同時對單位在活動中表現突出的個人進行了及時的推廣和肯定。使干部職工進一步堅定了搞好活動的信心，還對自查自糾中涉及到的有關問題，講明了利害關系，明確了工作方向。
四、經驗與不足
（一）取得的成績。
自從開展自查自糾和調查評議以來，絕大多數職工都能按照縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生院的要求認真組織開展活動，取得了一下實效。
1.領導重視，精心組織，安排扎實。衛(wèi)生院領導對本次活動的開展高度重視，分工協作，密切配合，主要領導全面抓，分管領導具體抓，做到了務虛和務實相結合，抓好活動與抓好業(yè)務工作相結合，認真細化各階段工作，責任到人，學習與工作“兩不誤，兩促進”。
2.宣傳發(fā)動到位，人人清楚明白。為確保學習宣傳取得實效，衛(wèi)生院采取了靈活多樣的宣傳形式，進行廣泛宣傳。
3.結合工作實際抓好學習安排，扎實認真。衛(wèi)生院統一購置學習筆記，做好學習筆記和撰寫剖析材料，對個人剖析不認真者，重新進行分析撰寫，使其觸及思想。深入進行自查自糾，自我教育，做到了以活動促進工作開展，取得明顯效果。使醫(yī)患關系進一步和諧，醫(yī)療糾紛逐步減少。
4.廣泛征求意見，充分發(fā)揚民主評議作用。主動接受社會各界和群眾的監(jiān)督已形成長效機制，能夠結合單位和醫(yī)務人員的工作實際，精心制作問卷調查表，內容具體，覆蓋面廣，征求到的意見針對性強，有利于整改，促進工作發(fā)展。
5.自查自糾工作認真扎實。衛(wèi)生院把自查自糾工作為第二階段工作的重點，深入進行研究，深刻進行剖析，認真查找問題，廣泛開展工作談心，敞開心腸談問題，相互幫助找原因，大部分醫(yī)務人員思想認識明確，查找問題準，分析原因透，觸及到了大部分醫(yī)務人員的思想深處，提高了認識。
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1、個別醫(yī)務人員對學習法律法規(guī)和文件材料重視不夠，部分醫(yī)務人員只強調工作忙而參學時間少、學習的自覺性不高，忽視學習宣傳和分析評議工作，撰寫學習筆記和剖析材料有敷衍應付的現象。
2、群眾對衛(wèi)生院的服務質量、服務態(tài)度和醫(yī)療收費等問題還有反映。個別醫(yī)務人員工作責任心不強。
針對以上存在問題，衛(wèi)生院將及時進行糾正，并要求單位領導班子認真抓好學習，對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠扎實的科室和個人進行補課，對存在的問題，應從思想深處找根源，不能使活動溜于形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 3
自參加開展醫(yī)院評議行風工作以來，通過學習醫(yī)院文件及領導的講話精神，認真對照檢查自己的學習態(tài)度、日常工作等方面都存在著許多不足，有待于通過本次開展的醫(yī)院評議行風工作來認識和檢查自己，作為一名醫(yī)生，認識到自己存在著以下二個方面的不足。
一、在學習方面存在一些不足
一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事，三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯系實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內容一晃而過；四是學習內容不夠全面，而不注重學習業(yè)務技能和理論及法律法規(guī)方面的知識。由于放松學習，使自己的綜合素質，沒有較大的提高。
二、工作方法不靈活，實際工作經驗不足
本人自學校畢業(yè)參加工作已經以來，由于現在的崗位發(fā)生變化所處的位置發(fā)生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經驗已不適應現在的崗位，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。
以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加醫(yī)院評議行風活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫(yī)生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫(yī)院評議行風工作，堅定不移的與醫(yī)院保持高度一致，用正確的態(tài)度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源�？陀^地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。
自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經驗不夠，在常人眼中是正�，F象，都認為每一個初走上崗位的'人都有這個過程，但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應該多與各個層面的人接觸，不能回避現實中的客觀存在的矛盾，要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢？一是覺得自己年紀輕，工作經驗不強。二是沒有擺正自身的位置，總認為只要自己的工作盡職盡責就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業(yè)心和責任心不強，沒以患者為重。形成合力不夠，影響開拓進取，缺乏應有的戰(zhàn)斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。對照開展醫(yī)院評議行風工作的原則和指導思想，結合醫(yī)院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。
我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。
一是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業(yè)務技能，不斷豐富自己的臨床經驗，完善自己的工作方法，提高自己業(yè)務水平，為每一位患者，解除疾病的困擾。
二是正確對待患者的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在本階段和整個行評活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態(tài)度，認真把握好這次醫(yī)院評議行風的機會，提升服務水平，向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領導予以批評和指導。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 4
我院按照實施方案要求，對照評議內容，展開了本院內部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進行自查：
一是通過召開院周會、中層干部會等廣泛征求意見；
二是由客服部對就診病人進行滿意度調查；
三是對來電、來信意見進行反饋落實。
圍繞內容，對照檢查，自查自評深入細致。
全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作，深入開展對照檢查，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在三個方面：
一是個別門診醫(yī)生服務態(tài)度較差，在為患者診治的時候，沒有耐心細致的解釋，使病人對自己的病情和檢查項目存有疑問。
二是人力資源不足的問題，隨著醫(yī)院業(yè)務量的不斷提升，現有人才隊伍已不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。
三是醫(yī)院病床過少，硬件設施有待提高。
分析其原因主要體現在三個方面：
一方面是對政風行風工作重要性和必要性的認識不夠。
二是醫(yī)德醫(yī)風教育力度有待進一步加強。
三是醫(yī)療體制機制有待進一步健全。
嚴肅認真，整改結合，醫(yī)院工作逐步規(guī)范。
(一)多措并舉，改善服務態(tài)度。一是深化職業(yè)道德教育，加強內涵建設。緊緊圍繞行風建設中出現的新情況和新問題，增強職業(yè)道德教育的針對性和實效性，強化醫(yī)務人員的愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務理念。二是加大社會監(jiān)督力度，提高醫(yī)院透明度。繼續(xù)公開對社會服務的承諾，設立院長信箱，聽取社會各界的意見和建議。三是堅持“以病人為中心”，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質量，著力解決醫(yī)療服務中存在的突出問題。
(二)加強培養(yǎng)，促進人才隊伍發(fā)展。一是通過開展“師徒傳承”；派遣骨干醫(yī)護人員外出進修、培訓；積極引進高層次人才等形式，優(yōu)化人才隊伍結構，加快專業(yè)人才建設步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診，加強了人才梯隊建設，增強了醫(yī)院發(fā)展后勁。
(三)加大投入，提高硬件設施。一是在加大現有醫(yī)院基礎設施建設，今年先后投入二十多萬元對醫(yī)院內外整改裝修，購入新設備，提升醫(yī)院整體形象，滿足患者就醫(yī)需求，提升患者滿意度。
下一步工作打算
民主評議政風行風工作是一項階段性的工作，但政風行風建設是一個長期的任務，為鞏固政風行風整改成果，確保醫(yī)院政風行風建設工作常抓不懈，下一步，我們將著重抓好以下幾個方面的工作：
(一)進一步增強全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認識。
(二)嚴肅認真地對待行評征求到的'意見建議和問題。
(三)進一步建立、健全和完善各項制度，強化監(jiān)督管理，形成政風行風建設的長效機制。
(四)進一步加大民主評議工作的督導檢查力度，確保此項工作取得明顯實效。
(五)鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現回潮現象。
(六)進一步規(guī)范資料整理工作，對行評資料進行整理和歸檔。
政風行風建設是一項長期性、艱巨性任務，我們將以更加高昂的斗志，飽滿的熱情，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規(guī)范服務行為、改進服務態(tài)度、提高服務質量等為主要內容的醫(yī)德醫(yī)風建設，切實抓實、抓好、抓出成效，推進醫(yī)院政風行風建設再上新臺階。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 5
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設以及環(huán)境建設，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設備配備及使用、專業(yè)技術人員崗位聘任等在內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內村衛(wèi)生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業(yè)務指導和工作統籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術水平，指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的'內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。
5、積極開展農村衛(wèi)生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫(yī)療保健網的基礎建設，限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進了財務及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關法律、法規(guī)開展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。
二、存在問題
1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員短缺、規(guī)模小，現有醫(yī)療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫(yī)療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調查摸底統計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設備進行統一登記、維修、保養(yǎng)、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 6
根據衛(wèi)生局有關通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論，并將活動落實到各科室。醫(yī)院以評議活動為契機，在學習貫徹《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時，認真查找醫(yī)院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關系，促進醫(yī)患關系進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動，我院隨機發(fā)放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現將活動情況匯報如下：
一、目前存在的問題
1.窗口服務部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應監(jiān)測觀念差。
3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫(yī)護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。
5.部分醫(yī)生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機構優(yōu)質服務的傳統，加強對醫(yī)護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定周期的訓練，有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護士和患者交流時耐心細致，加強自身修養(yǎng)，不和患者發(fā)生沖突，營造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫(yī)護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的'權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受群眾監(jiān)督。
3.加強醫(yī)務人員無菌觀念的訓練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作，醫(yī)療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費用。
4.開展“三基三嚴”訓練，規(guī)范每一項護理操作，實施優(yōu)質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫(yī)護業(yè)務學習，有目的強化各類重癥和應急搶救技能，結合自己工作開展講課和自學，把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 7
工作部署，雷公塔中心衛(wèi)生院的政風行風評議工作按照統一組織、分級實施、全面評議、突出重點的方法步驟，在成立領導機構、制定評議方案、動員部署的基礎上，開展了自查自評工作，現將自查自評情況報告如下：
一、自查自評工作內容
確定自查自評工作內容主要是從解決雷公塔中心衛(wèi)生院存在的損害群眾利益行為的突出問題著手，以推進我中心衛(wèi)生院行業(yè)作風建設再上新臺階為目標，重點從以下幾個方面查找問題：
�。ㄒ唬┱L行風建設方面。我中心按照建設服務政府、責任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關注民生、改善民生、服務民生為切入點，把對待群眾訴求的態(tài)度和解決問題的實際效果，作為政風行風建設的出發(fā)點和落腳點，重點包括：履行職責、落實政策情況；院務公開情況；為群眾辦實事辦好事情況；治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風情況；全力推進我中心衛(wèi)生院政風行風建設再上新臺階。
�。ǘ┽t(yī)院行風建設方面。我中心以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風為重點，努力緩解群眾“看病難，看病貴”，具體包括：組織領導重視情況；醫(yī)德醫(yī)風建設情況；醫(yī)療服務收費情況；醫(yī)藥設備采購情況；醫(yī)療服務違規(guī)糾正情況等方面，進一步推動服務中心行風建設的深入開展。
（三）我中心衛(wèi)生院以增強公共服務意識為重點。具體包括：居民健康普查；計劃免疫情況；衛(wèi)生防病知識普及情況；組織領導重視情況等方面。同時，要廣泛了解社會和群眾對衛(wèi)生防病的需求，主動送知識、送健康、進農村、進學校；要認真聽取社會各界對疾病預防控制機構的意見和建議，努力為人民群眾提供滿意的公共衛(wèi)生服務。
�。ㄋ模┓⻊罩行目剖抑攸c崗位行風建設方面。以治理“三亂“為重點。具體包括：從根本上消除亂收費現象；對各科的檢查行為情況；嚴格規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)情況，不得以任何名義為名吃拿卡要，謀取不正當利益。我中心衛(wèi)生院以提高工作效率，提高工作人員素質為重點。具體包括：服務態(tài)度和辦事效率情況；轉變工作作風情況；醫(yī)療行為規(guī)范，明確每個環(huán)節(jié)的辦理時限，向社會公布，作出承諾，接受群眾監(jiān)督。
二、開展自查自糾，查找存在的問題
我院通過對照檢查重點查出以下幾個方面的問題：
（一）個別科室存在亂收費的問題；
�。ǘ┽t(yī)療質量和服務態(tài)度問題；
�。ㄈ┽t(yī)院基本設施問題。
三、深刻剖析問題存在的原因
�。ㄒ唬╆P于個別科室“亂收費”問題的原因：主要是有些醫(yī)院公益性質淡化，片面追求經濟利益，其追求的發(fā)展目標出現了偏差。
�。ǘ┽t(yī)療質量和服務問題的原因：主要是個別科室忽略了醫(yī)療質量管理，基本醫(yī)療質量管理薄弱，給醫(yī)療安全帶來了隱患。醫(yī)療衛(wèi)生隊伍職業(yè)道德滑坡，個別醫(yī)務人員對群眾觀念和全心全意為人民服務的宗旨意識不強，缺乏人文素質的培養(yǎng)。
�。ㄈ┽t(yī)院基本設施問題：一是一些病房設備落后，缺少必要的.資金不能及時對房間進行改造；二是醫(yī)院食堂，年久失修。
�。ㄋ模┩晟聘黜椆ぷ鞔胧�，圍繞存在問題進行認真整改
四、解決辦法
�。ㄒ唬┘訌娽t(yī)療服務價格監(jiān)管，采取有效措施，治理個別科室亂收費問題
個別科室亂收費問題是嚴重損家群眾利益的行為。為維護人民群眾的利益，減輕患者的醫(yī)藥費負擔，對醫(yī)療亂收費問題進行了專項治理，主要采取了以下措施：
1、明確各項紀律和要求。院向各科領導和醫(yī)務人員進一步明確糾風工作的各項政策規(guī)定和紀律要求，并向社會公布。如：《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機構管理條例》、《開展社會服務承諾活動實施方案》、《衛(wèi)生系統社會服務承諾內容》、《醫(yī)療服務收費標準》及各種醫(yī)療服務價格規(guī)定和政策。
2、加強醫(yī)療機構管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。堅持防范為主、標本兼治的原則，完善相關制度，建立合理的運行機制。采取防范措施，建立糾風工作長效機制。一是強化科室負責人的工作責任，簽訂了目標責任書，建立院長一手抓管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風的“一崗雙責”制度，把規(guī)范醫(yī)療服務行為作為院長的重要職責。
二是加強醫(yī)療機構管理制度建設，依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質量管理制度、人事分配制度、責任獎懲制度，規(guī)范執(zhí)法行為。三是加強醫(yī)療質量管理。樹立“質量第一、服務第一、病人第一”和理念，開展“以病人為中心，以質量未核心”、構建和諧醫(yī)患關系為主題的實踐活動。教育廣大醫(yī)務人員自覺抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。四是加強各科的監(jiān)管，重點評估檢查醫(yī)療服務、醫(yī)療收費行為、醫(yī)生處方、開單提成等情況。五是各科信息公開，制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫(yī)療收費及藥品價格公示制和查詢制，增強醫(yī)療服務和藥品收費的透明度。
3、強化行政監(jiān)管職責，加大監(jiān)督力度。醫(yī)務科進一步轉變職能，依法加強監(jiān)管。設立舉報電話和意見簿，專人負責處理群眾舉報，做到有訴必查，有責必究。加強對醫(yī)療單位收費行為的日常監(jiān)管，不定期的進行檢查，發(fā)現問題，及時整改。
4、嚴格責任追究制度。按照“誰主管、誰負責“的原則，加大責任追究力度，對令行不止，繼續(xù)頂風違紀亂收費的科室和個人，依照有關規(guī)定進行嚴肅處理，并追究科領導責任。
�。ǘ┨岣哚t(yī)療服務質量，進一步改善服務態(tài)度，積極構建和諧醫(yī)患關系
1、堅持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要務，堅持公立性辦院方向，把社會效益放在首位。
2、提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院內涵建設。一是加強法律法規(guī)培訓，增強依法執(zhí)業(yè)意識。二是重點加強門急診管理和服務標準管理。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評價制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。
3、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強醫(yī)務人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的意識。進一步優(yōu)化服務環(huán)境，改善服務手段，完善服務措施，堅持以“病人為中心“，堅持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務。大力倡導醫(yī)學人文精神，樹立明禮誠信、友愛互助的服務理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，著力構建和諧的醫(yī)患關系。
�。ㄈ┱J真履行政工科、醫(yī)務科職責，加強各科的監(jiān)管
1、加強組織領導，完善醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管的長效機制。首先，建立和完善醫(yī)療安全領導責任制，實行目標管理。二是切實加快醫(yī)務科體系建設，加強隊伍的建設。三是強化醫(yī)務科責任，監(jiān)管人員素質教育和培訓，不斷提高管理能力。四是強化管理責任制，嚴格規(guī)范管理行為和實施責任追究責任制。
2、加強宣傳。利用多種形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育活動，提高廣大醫(yī)務人員以人為本，文明行醫(yī)衛(wèi)生法律觀念。
行風評議是規(guī)范醫(yī)院管理，改進衛(wèi)生行業(yè)作風，堅持為人民服務的宗旨的重要舉措，是促進醫(yī)院科學發(fā)展，改善醫(yī)患關系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一定按照縣政風行風民主評議領導小組的統一部署，以更高的要求正行風，以更新的措施建行風，確保衛(wèi)生系統政風行風建設工作取得新進展。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 8
20xx年我院圍繞創(chuàng)建平安醫(yī)院活動的任務要求，繼續(xù)加大創(chuàng)建力度，采取一系列有效措施，深入扎實地開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，使“平安醫(yī)院”工作在往年創(chuàng)建的基礎上取得一定成效。
一、領導重視，制度完善
醫(yī)院黨政領導高度重視創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作，把貫徹落實平安醫(yī)院建設工作作為一項重要工作納入年初工作計劃，主要領導負總責，分管領導具體負責，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的格局。定期召開會議研究創(chuàng)建工作，落實責任分工和工作目標任務�！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建領導小組領導按照各自分工項目定期、不定期組織職能科室開展排查，及時整改發(fā)現問題，消除不安全隱患。
二、宣傳發(fā)動，增強意識
及時召開領導小組及有關成員會議傳達上級關于開展平安醫(yī)院活動并部署工作任務、行動計劃，下達到每位職工，認真開展法律法規(guī)、安全知識普及教育活動，通過網站、宣傳欄、板報、講座、警示教育、登載典型事故案例等形式廣泛宣傳，如印發(fā)消防應知應會知識宣傳單700份，人手一份，投資2萬多元在門診樓前增設室外電子屏幕，利用門診大廳和室外電子屏幕滾動播放“平安醫(yī)院”宣傳內容。同時加大培訓力度，特別是對重點崗位及重點部門職工的培訓，提高防范安全風險能力、醫(yī)療救護和突發(fā)事件應急處理能力，不斷提高廣大職工安全意識和安全素質，使“患者的平安就是醫(yī)院的平安”理念滲透到工作的每一個環(huán)節(jié)。
三、強化措施，確保平安醫(yī)院取得成效
1、嚴格依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，及時根據國家規(guī)定進行登記和校驗等；加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高業(yè)務水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、提高醫(yī)療質量。我院圍繞三甲中醫(yī)醫(yī)院復評，進一步補充完善了各項醫(yī)療質量規(guī)章制度，重點在醫(yī)療核心制度的執(zhí)行方面，加大對醫(yī)療質量的監(jiān)控和檢查力度。對全院醫(yī)技科室的檢查報告、檢查記錄單、問題整改記錄單和醫(yī)療質控分析記錄等，進行全面檢查。對存在的薄弱環(huán)節(jié)，提出落實措施和限期整改的意見。由于措施得力，整改及時，全院醫(yī)療質量有了明顯的提高，同時重點在院、科兩級責任制、合理檢查、用藥、治療、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴格收費管理、加強評價監(jiān)督等方面，積極探索規(guī)范管理和績效評價的長效機制，在減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，進一步提高醫(yī)療服務質量，降低病人醫(yī)藥費用等方面，讓群眾親身感受到創(chuàng)建平安醫(yī)院帶來的好處。在三甲中醫(yī)醫(yī)院復評中，受到了評審組專家的好評，7月份榮獲“三級甲等”中醫(yī)醫(yī)院稱號；7月份代表福建省地市級中醫(yī)院接受國家中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)醫(yī)院管理年評估檢查，取得較好成績，被省廳指定為典型材料進行經驗交流。
3、保證臨床檢驗質量。制定并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作、維護規(guī)程，建立完善了質控文件和應急預案，嚴格執(zhí)行室內及室間質控制度，保證了實驗檢測質量，并提供24小時急診檢驗服務。檢驗科參加衛(wèi)生部臨檢中心和福建省臨檢中心室間質評成績獲得優(yōu)良的好成績。
4、確保藥品質量與用藥安全。再次修訂《藥事管理工作手冊》，進一步完善藥事管理各項規(guī)章制度、標準操作規(guī)程及相關記錄憑證；強化崗位責任制，科室質量管理小組每月強化質量抽查，并進行標準操作規(guī)程培訓和考核；嚴格藥品質量檢查制度，從科室到每個小組，小組到每個人，層層把關，責任到人，做到一切差錯可追溯。同時加強毒麻、精神藥等特殊藥品的采購、使用和安全管理。
5、確保院感工作取得成效。一是完善并修訂《xx市中醫(yī)院感染管理資料匯編》，同時將其制成電子鏈接文檔掛在院內局域網，方便廣大醫(yī)務人員隨時學習、查閱。二是調整充實醫(yī)院感染管理科人員，配備專職人員，加強督導。三是對重點科室產房及血透室的布局進行了完善。針對產房存在的一間多床問題，結合醫(yī)院的實際進行了分隔，設立了隔離待產室和隔離血透間，嚴格做到對感染陽性血透患者實行分室專機透析。四是加強和薄弱環(huán)節(jié)的院感監(jiān)控管理，發(fā)現問題及時整改。感染率為xx%，漏報率為2%，均符合要求。五是嚴格執(zhí)行傳染病登記報告制度。六是加強對醫(yī)療廢物管理，嚴格醫(yī)療分類收集、處置，加強醫(yī)療防護，確保醫(yī)療廢物處置人員及醫(yī)護人員免受職業(yè)暴露的危害。七是進一步加強一次性用品的管理、督查力度，杜絕一次性用品復用現象。八是全力做好手足口病、甲型H1N1流感、霍亂為重點的腸道傳染病等春夏季傳染病防控工作。建立領導帶班的24小時應急值班制度，組建包括ICU、呼吸、心內、神內、婦產、兒科、感染、院感控制等專業(yè)的專家組，做好應急準備，嚴格執(zhí)行發(fā)熱病人的預診分診制度，做好病人的登記、篩檢及隔離治療。儲備足夠數量的丙種球蛋白、達菲等藥品，配置相應數量的呼吸機、監(jiān)護儀、便攜式血氣分析儀等救治設備，確保重癥病例的救治需要。進一步完善傳染病疫情網絡直報系統，確保疫情報告渠道暢通。組織培訓醫(yī)護人員和應急演練等，以提高診療水平和自我保護意識。
四、落實消防安全制度，強化安全保衛(wèi)工作
醫(yī)院消防安全管理和安全保衛(wèi)工作作為平安醫(yī)院工作的重點。一是認真做好醫(yī)院消防安全工作，有效遏制火災事故的發(fā)生。今年我院重新修訂了《消防安全工作制度》、《火災應急預案》、《停電應急預案》，加強了對消防工作的組織領導，除醫(yī)院保衛(wèi)科日常例行檢查外，院領導定期、不定期率領有關職能科室人員進行消防、安全保衛(wèi)檢查，發(fā)現問題及時整改，明確了相關責任人的工作職責和義務。醫(yī)院投入萬元，繼續(xù)與有資質的專業(yè)公司簽定了醫(yī)院消防設備日常維護保養(yǎng)合同，定期進行消防設施的保養(yǎng)維護和測試維修，今年共購置更換滅火器85個，維修更換應急照明燈54盞，安全出口燈38盞，確保消防設備在良好的情況下運轉。同時在全院范圍內開展了消防安全知識培訓工作，邀請消防支隊專家到我院講課，參加人員達1000多人次，并舉行滅火的實戰(zhàn)演練，使全院職工增強了消防意識，基本掌握消防技術。
二是切實加強醫(yī)院治安保衛(wèi)工作，努力構建和諧平安醫(yī)院。針對我院的新病房大樓開工建設，安全隱患增加，治安形勢更加嚴峻形勢，為確保患者、醫(yī)護人員和醫(yī)院的財產安全，構建和諧平安醫(yī)院，我們積極采取整改措施，主要有：繼續(xù)深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，完善并落實各項防盜工作制度，及時調整充實保衛(wèi)科人員1名，充揮發(fā)揮警務室的作用，繼續(xù)加大資金投入，進一步完善易發(fā)生盜竊案件薄弱點的防范設施，做到防范于未然；監(jiān)控設備24小時全天工作，并將可疑鏡頭記錄歸檔，以提供有價值的信息；努力完善防范體系，加強與公安機關的`聯系，保持對醫(yī)托打擊的高壓態(tài)勢；強化對車場承包商和建筑商的監(jiān)管，繼續(xù)聘請保安人員建立中午和夜間醫(yī)院下班時間的巡邏制度、財務科每日派出工作人員巡查各收費窗口、保衛(wèi)科加強門診大廳人流高峰期的巡查等措施，同時加強病區(qū)管理和病員的安全教育，積極摸索、建立一套警方、院方、患者緊密結合的防范體系，形成專業(yè)力量、輔助力量和群眾三位一體，共同打擊盜竊、醫(yī)鬧、醫(yī)托行為。
五、儀器設備及信息安全管理
1、針對醫(yī)療設備的安全使用這個醫(yī)療行為的重要環(huán)節(jié)，包括CT、數字化x光機、彩超等在內的所有大型設備，都按相關規(guī)定由市計量所進行計量設備強檢，保證了機器的安全運行。嚴格執(zhí)行電梯司機持證上崗制度，已到期的按要求進行培訓，及時年審。醫(yī)用電梯有專人管理，建立安全的運行機制，按相關規(guī)定由有資質的維保單位進行保養(yǎng)，由質量監(jiān)督所進行檢定，及時發(fā)現并排除安全隱患。加強醫(yī)用氧氣的使用管理，中心供氧中心吸引24小時值班并做好記錄，發(fā)現問題及時處理。
2、增強后勤員工做好安全生產工作的主動性和自覺性，認真做好安全隱患排查，并針對排查發(fā)現的隱患和薄弱環(huán)節(jié)，制訂并落實各項整改措施，做到邊整邊改，嚴防事故發(fā)生。醫(yī)院實行雙向供電并配備發(fā)電機，保證醫(yī)療用電安全需要。根據市鍋爐辦的要求，醫(yī)院投入3萬多元遷移鍋爐房，以符合安全要求。醫(yī)院設備、設施安全運轉，配電室鍋爐房電梯等實行工作人員持證上崗。
3、加強微機信息管理，完善信息系統監(jiān)管與執(zhí)行權限相分離。通過政府采購招標的數據審計存儲系統和黑盾安全審計系統已完xx裝并投入使用，確保信息系統后臺數據庫有效監(jiān)管和數據安全。
今后，我們將以黨的十七大精神為動力，全面落實科學發(fā)展觀，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，立足本職，立足實際，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“和諧xx、平安醫(yī)院”做出應有的貢獻。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 9
根據《河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)20xx年河南省民營醫(yī)療機構行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查、督查工作方案的通知》和上級衛(wèi)生主管部門的要求，我院于8月底成立自查領導小組，組織相關科室、管理部門進行行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查，現將xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心自查結果匯報如下：
一、行風建設情況
1、整頓藥品和醫(yī)療服務價格秩序，規(guī)范醫(yī)療服務收費。xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心屬非營利性的醫(yī)療服務，在收費方面實行政府指導價，并與省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳核定的現行縣級醫(yī)療機構服務價格保持合理差價。為保持服務價格的穩(wěn)定，加強價格監(jiān)管，重點治理自行提價、擅自增加項目、分解項目收費等亂加價亂收費現象，規(guī)范價格收費行為；藥品價格和醫(yī)療收費，采取價目表的形式進行公示。經查，xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關不良行為。為加強價格管理，中心醫(yī)務科、財務科、總護辦等職能科室嚴格按照“醫(yī)療質量萬里行”相關管理要求，定期督查，杜絕大處方、重復檢查等不合理的醫(yī)療行為。
2、加強醫(yī)療質量管理，落實醫(yī)療安全責任制。近年來，x社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照上級衛(wèi)生主管部門的.要求，組織開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的管理年活動和醫(yī)療質量萬里行活動，同時，堅持每季度對中心各科室開展一次醫(yī)療質量督查活動，以此來強化xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工醫(yī)療安全意識，改進醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務質量。在管理年活動中，實施了“病人選擇醫(yī)生”、“規(guī)范合理用藥”、“費用一日清單制”等措施。為進一步貫徹落實科學發(fā)展觀，加強醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，從而有效的減少醫(yī)療糾紛。在此次自查活動中，以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點；對藥品、耗材、醫(yī)療設備采購流程進行進一規(guī)范，保證許可證、合格證、準入證齊全。實施藥品收入動態(tài)監(jiān)控制度，控制藥品收入占中心業(yè)務收入比例在37.2%。
3、完善制度，加強落實，強化醫(yī)德醫(yī)風建設。深入開展行風和反腐倡廉建設，完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范，全面推進醫(yī)德考評制度，提高服務意識，優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度，增強執(zhí)業(yè)技能，鞏固和完善新型農村合作醫(yī)療保障制度，做好城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保障制度建設。對此，xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督約束和激勵機制：
一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督。xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立舉報箱、舉報電話，對違紀的人和事，按情節(jié)輕重作出處理；
二是建立自查自糾制度，及時改進工作。
三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度，獎優(yōu)罰劣。xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立考評小組，制度有考評內容及標準，定期對全體職工進行考評，并將結果與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題，為維護穩(wěn)定、保障安全、凝聚民心、團結民眾和構建和諧社會做出積極貢獻。
4、規(guī)范公示制度，擴大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定了群眾滿意度調查相關制度，不定期地對服務對象進行調查，通過問卷調查、上門服務、電話咨詢等方式，保證調查結果的真實性。歷次的調查結果顯示，患者對xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務滿意度都達到98%以上。
二、依法執(zhí)業(yè)情況
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有工作人員均經上級主管部門審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內開展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。加強工作人員個人防護、健康檢查及佩戴個人劑量管理。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經�；⒅贫然�、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。對“麻醉”藥品儲存實行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權，處方審核調配藥師嚴格按照資格準入制度，實行妊娠藥品專人管理，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會及服務中心感染監(jiān)控管理辦公室，由專職人員負責全中心的院內感染監(jiān)控管理工作，完善了院內感染監(jiān)控管理組織（即各科室內部）建設。二是院內感染監(jiān)控辦公室切實搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏洞追查工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。不定期是組織工作人員到省級醫(yī)療機構進行業(yè)務學習，以提高xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心的院內感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
4、傳染病報告管理。一是由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現網絡直報。二是為強化傳染病管理工作，xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定了并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心法定傳染病疫情報告制度》《xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病病例登記和、轉診制度》《xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病法規(guī)知識培訓制度》、《xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病疫情自查制度》、《xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病預檢分診制度》、《xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度》、《xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心留觀病人傳染病疫情報告制度》等。三是20xx年及20xx年1-8月我院法定傳染病漏報率為“0”。
經過此次行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查，xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質量提供了堅實的基礎。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 10
20xx年院黨委在地委和地區(qū)紀委、地區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下，認真貫徹落實中央、自治區(qū)、地委關于黨風廉政建設的一系列新部署新要求，始終堅持黨委主動擔責，主要領導帶頭盡責，班子成員有效分責，扎實推進了黨風廉政建設和反腐敗工作深入開展。
一、黨委履行黨風廉政建設主體責任情況
�。ㄒ唬⿵娀M織領導，廉政建設責任制全面落實。
一是成立了黨風廉政建設責任制領導小組，由院長、院黨委副書記負總責，把黨風廉政建設工作納入黨委、醫(yī)院日常工作來抓；二是院黨委分別與各黨支部簽訂了《黨風廉政建設目標管理責任書》，黨委委員按照“一崗雙責”的要求，認真抓好分管范圍內黨風廉政建設各項任務落實，確保職責分工不留空白、責任落實不留縫隙，形成了主要領導親自抓、分管領導主動抓、班子成員合力抓的工作格局；三是強化督促落實，嚴格考評機制。院黨委每季度對落實責任制情況開展督察一次，發(fā)現問題及時糾正，并將督查結果作為年終考核考評的重要依據。
（二）深入開展反腐倡廉教育，黨員干部廉潔自律意識逐步增強。
結合開展三嚴三實活動，從解決黨員干部“四風”方面存在的突出問題入手，深入開展了理想信念、宗旨教育和廉政法規(guī)教育，上半年開展黨組織書記講廉政黨課1次，狠抓廉政文化建設，通過網站、微薄、微信、宣傳欄發(fā)布廉政文化、社會公德、職業(yè)道德、家庭美德和法制法規(guī)信息近500多條（次），進一步增強了黨員干部的廉潔從政意識，自覺做到了嚴格自律、清白做事。
�。ㄈ┘訌娭贫冉ㄔO，促進各項工作任務落到實處。
一是完善民主決策制度和議事規(guī)則。進一步健全院領導班子議事規(guī)則，嚴格重大事項集體決策制度。二是推進黨務院務公開。積極推進重大建設項目審批和實施、招標等領域的信息公開，加強對公開內容真實性的監(jiān)督檢查。三是加強對醫(yī)院財務的審計監(jiān)督。由經審科財務人員對醫(yī)院相關賬務進行及時全面的審計，確保財務制度得到嚴格落實。
�。ㄋ模┣袑嵽D變工作作風，黨群干群關系更加密切。
一是進一步抓好《黨員干部廉潔履行職責若干規(guī)定》的貫徹執(zhí)行，真正使《規(guī)定》成為黨員干部的行為準則。二是切實改進工作作風。堅持以“三嚴三實”活動為重要載體，深入開展以為民務實清廉為主要內容的黨風廉政教育活動，切實維護群眾利益，認真解決群眾最急需的問題；反對“四風”，嚴格落實厲行勤儉節(jié)約、反對鋪張浪費的各項要求，堅決抵制享樂主義和奢靡之風。
二、院長、黨委副書記履行“第一責任人”職責情況
�。ㄒ唬┟鞔_黨風廉政建設職責，堅決貫徹執(zhí)行各項規(guī)定。
上半年來，能認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責，做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協調、重要案件親自督辦，做到了落實主體責任“不松手”，主動盡責“不甩手”。同時，自覺遵守集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，實行黨政主要領導“四個不直接分管”制度，做到重大決策征求意見、重大問題集中討論、重大事項集中決策，保證議事決策言路暢通、公正透明。堅決貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定，按照為民、務實、清廉的要求，時刻自重、自省、自警、自勵，不亂用權力，不亂花公款，嚴格控制行政部門各項費用支出，單位公務接待費、公務用車運行維護費同比明顯下降，有力地杜絕了公款吃喝、奢侈浪費現象的發(fā)生。不斷強化廉潔從政意識，嚴格按照有關規(guī)定如實向地區(qū)紀委、組織部門報告?zhèn)�人重大事項。
�。ǘ┲匾暲碚搶W習，加強監(jiān)督檢查。
堅持把黨風廉政建設和作風建設作為重要任務，自覺參加地委、行署召開的黨風廉政建設工作會議，認真領會會議精神和要求，及時組織召開黨委班子會議，專題研究黨風廉政建設和懲防體系建設推進工作。加強對領導班子成員及各科室各部門負責人廉潔從政、履行黨風廉政建設職責的監(jiān)督檢查和教育管理，使黨員干部不斷增強理論自信、制度自信，引導黨員干部堅定理想信念，加強黨性修養(yǎng)。
�。ㄈ┘訌娽t(yī)療糾紛管理工作，維護群眾利益。
認真處理群眾來訪，解決群眾反映強烈的熱點難點問題。堅持“以病人為中心”，針對群眾上訪做到認真聽取、積極解決、及時溝通，切實保障患者利益，保障社會穩(wěn)定。
三、存在問題和下步打算
回顧上半年來的工作，雖然我們在落實黨風廉政建設主體責任上取得了一定成效，但與群眾的期望和地委的要求還有一定差距。主要表現在：
一是反腐倡廉工作創(chuàng)新力度不夠，還不能完全適應新形勢新任務新要求；
二是對項目建設的全程監(jiān)管力度還有待加強，懲防體系建設需進一步深化；
三是深入群眾不夠，聯系實際不夠緊密，作風欠扎實；
四是部分黨員領導干部重視程度還不夠，存在重黨務、輕黨風廉政建設現象。
今后，我院將更加貫徹落實《哈密地委關于落實黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監(jiān)督責任的意見（試行）》，扎實推進黨風廉政建設主體責任的落實，進一步強化政治自覺，持續(xù)深化認識、細化措施、實化成效，全力以赴把黨委承擔的主體責任履行好，持之以恒推進黨風廉政建設。
一是嚴肅政治紀律確保重大決策部署落實到位。將貫徹好、學習好黨的'十八屆四中全會精神作為當前一項重大政治任務，督促教育全院廣大黨員干部學深學透，充分認識全面深化改革的歷史必然性和現實必要性，自覺與黨中央、自治區(qū)、地委保持高度一致，做到政令暢通、令行禁止，確保上級各項重大決策部署落實到位。
二是深入推進廉政建設和懲防體系建設。深入貫徹地委重大工作部署，持之以恒、扎實有效的推進懲防體系建設。以提高黨風廉政建設群眾滿意度為核心，有針對性抓好黨風廉政建設社會評價工作，健全完善黨風廉政責任制的日�？己恕⒛甓瓤己�、責任追究等約束性制度。
三是深入貫徹和執(zhí)行中央八項規(guī)定、自治區(qū)十項規(guī)定和地區(qū)十二項規(guī)定，推動干部隊伍作風建設常態(tài)化。結合“三嚴三實”活動，按照“抓常抓細抓長”的要求，著力推進作風建設常態(tài)化、長效化機制建設。保持貫徹落實和執(zhí)行中央八項規(guī)定、自治區(qū)十項規(guī)定和地區(qū)十二項規(guī)定的力度，堅持不懈查處糾正黨員干部隊伍中的“四風”問題。教育引導廣大黨員干部牢固樹立群眾觀點、群眾作風，在履職盡責和服務群眾中“正作風、樹形象”，密切黨群干群關系，樹立黨員干部的良好形象。
四是嚴肅查處違紀違法案件。積極配合地區(qū)紀委嚴肅查處黨員干部隊伍中的違法違紀行為。充分發(fā)揮院黨委的主體責任，著力構建系統完備、科學規(guī)范、運行有效的落實主體責任制度體系，全力推進主體責任落實常態(tài)化、長效化。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 11
20xx年，xx區(qū)第二人民醫(yī)院全面貫徹落實中央紀委三次全會、自治區(qū)紀委八屆四次全會和地委委員（擴大）會議精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫(yī)德醫(yī)風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，扎實推進醫(yī)院反腐倡廉和糾風工作，為順利完成醫(yī)院各項工作提供有力的保證。現將我院20xx年黨風廉政建設工作落實情況匯報如下：
一、加強領導，強化責任，確保黨風廉政工作制度和措施有效落實。
�。ㄒ唬┱J真抓好黨風廉政建設責任制的落實。認真貫徹落實地區(qū)關于黨風廉政建設的部署和安排，加強過程管理，加強責任分解和檢查考核。深入落實黨風廉政建設各項措施。層層細化分解黨風廉政建設責任制，院黨委與各支部簽訂了黨風廉政責任書，要求各級黨組織明確職責，嚴格考核，抓好責任落實。認真貫徹執(zhí)行《黨員領導干部廉潔從政若干準則》。推進黨務公開，嚴格執(zhí)行財經制度和遵守財經工作紀律堅決抵制鋪張浪費，真正把有限的資金資源用到醫(yī)院發(fā)展重大項目和改善職工工作和生活上。
（二）深入開展黨風廉政教育。在全院干部職工中深入開展示范教育、警示教育和崗位廉政教育，以現代文化為引領，推進廉政文化建設。院黨委制定出臺了《二醫(yī)院黨風廉政建設和反腐糾風工作要點》，按照《廉政文化實施方案》，進一步加強廉政文化建設精神，積極探索醫(yī)院干部職工黨風廉政教育的方法和途徑，充分發(fā)揮廉政文化在反腐倡廉中的重要作用。認真開展治理商業(yè)賄賂專項工作，大力開展反腐倡廉教育，開展示范典型警示教育，不斷完善和健全醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風檔案。通過開展醫(yī)德醫(yī)風考評，使全院干部職工增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立正確的價值觀和利益觀，自覺抵制商業(yè)賄賂，增強拒腐防變能力。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，堅決查處收受紅包、回扣等違規(guī)違紀行為，提高醫(yī)務人員的道德修養(yǎng)，做到文明服務，廉潔行醫(yī)，堅決抵制和糾正行業(yè)不正之風。
�。ㄈ┻M一步加強黨內監(jiān)督。依據國家、自治區(qū)和地區(qū)懲治和預防腐敗體系建設20xx-20xx工作規(guī)劃，進一步完善醫(yī)院懲治和預防腐敗體系建設。以貫徹《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》為抓手，制定《地區(qū)第二人民醫(yī)院行風建設監(jiān)督管理辦法》，重點查辦違反規(guī)定亂收費、開單提成、收受回扣、索要“紅包”以及因工作不負責任發(fā)生嚴重醫(yī)療安全事故的案件，嚴格責任追究。全面落實衛(wèi)計委《關于建立醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》，與司法機關等部門建立溝通機制，對違規(guī)企業(yè)列入不良記錄，對違紀違法人員嚴厲查處，探索從源頭上遏制醫(yī)藥購銷領域商業(yè)腐敗。嚴格落實自治區(qū)黨委《關于共產黨員、黨組織違反黨的.政治紀律行為的處分規(guī)定》，對違反政治紀律的行為，依紀依法嚴肅追究責任，確保政令暢通。
二、強化廉政教育，筑牢拒腐防變的思想基礎
（一）開展形式多樣的廉政文化活動。醫(yī)院認真組織全院黨員和干部職工開展理想信念教育、黨性黨風黨紀教育和崗位廉政教育，大力加強政治品質和道德品行教育，積極開展典型示范教育，扎實開展警示教育。開展了“五個一”活動，即：主要領導上一次廉政黨課；開展一次以上警示教育；舉辦一次以法律法規(guī)、崗位廉政風險防范、內部審計為內容的培訓班；組織一次以上先進典型學習教育活動；開展新任領導干部、重點崗位、臨床一線人員一次以上廉潔談話。不斷增強宣傳教育的系統性、針對性和實效性。通過開展學習先進典型活動、廉政知識競賽、演講比賽等形式，讓廉政文化進醫(yī)院、進基層社區(qū)、進家庭活動，不斷擴大廉政文化建設的廣度和深度，營造了廉榮貪恥的良好氛圍。
（二）強化職業(yè)精神培育。結合教育實踐活動、“三好一滿意”和“熱愛偉大祖國，建設美好家園”主題教育等活動，大力開展“志愿者服務活動”、“爭創(chuàng)百優(yōu)科室、爭做百優(yōu)排頭兵”和“優(yōu)秀示范窗口”等活動，加強衛(wèi)生行業(yè)文化內涵建設，促進醫(yī)院干部職工樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚；通過醫(yī)院網站、院訊等載體，加強了醫(yī)院文化的宣傳力度，認真實施形象、質量和環(huán)境建設三大工程，積極培育體現社會主義核心價值體系的醫(yī)院職業(yè)精神，通過牢固樹立和踐行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神，引領思想、凝聚人心、統一意志、激勵斗志，為醫(yī)院發(fā)展奠定堅強的思想基石。
三、強化政治責任，確保政策制度落實到位
�。ㄒ唬﹫詻Q維護黨的政治紀律。嚴格執(zhí)行黨的政治紀律、組織紀律、財經紀律、工作紀律和生活紀律等各項規(guī)定，堅持把黨的政治紀律教育納入黨員干部教育、培養(yǎng)、管理和使用的全過程，確保干部職工在思想上、政治上、行動上同黨中央保持高度一致，在反對民族分裂、維護民族團結、維護祖國統一等大是大非問題上旗幟鮮明、立場堅定、態(tài)度堅決。進一步健全落實定期檢查、專項督查和責任追究等制度，確保政令暢通，確保中央、自治區(qū)和地委的重大決策部署不折不扣落到實處。對有令不行、有禁不止、陽奉陰違、各行其是的行為，嚴格落實自治區(qū)黨委《關于共產黨員、黨組織違反黨的政治紀律行為的處分規(guī)定》，對違反政治紀律的行為，依紀依法嚴肅追究責任，確保政令暢通
�。ǘ┘訌婞h風廉政教育培訓。院黨委通過形式多樣的教育、引導醫(yī)院黨員干部講黨性、講原則、講紀律，自覺維護黨的基本理論、基本綱領和基本路線，在政治上、思想上和行動上自覺與黨中央保持高度一致，堅決貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)和地委、行署的方針政策和決策部署，保證政令暢通。院黨委以支部為單位，加強干部職工政治理論教育培訓，每月組織干部職工通過遠程教育網、觀看專題片，加強了職工思想教育。
（三）落實黨風廉政建設責任制。按照《關于實行黨風廉政建設責任制的規(guī)定》，進一步發(fā)揮黨組織在黨風廉政建設中的主體作用，認真落實“一崗雙責”制度，把黨風廉政建設和反腐敗工作納入單位整體工作范疇，狠抓醫(yī)院黨風廉政建設和反腐糾風工作的責任分解、責任落實、責任考核和責任追究，扎實推進醫(yī)院懲防體系建設。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 12
我縣人民醫(yī)院骨科于20xx年10月由第一骨科醫(yī)院援建成立。20xx年申請縣級重點�？圃诮ǹ剖�。實施項目工作以來，我縣加大了對骨科進行人才培養(yǎng)、硬件投入以及科研教學工作的管理力度，全面提高科室醫(yī)療技術水平及服務能力，使科室的`兩個效益得到進一步提升。根據《省縣級醫(yī)院臨床重點�？平ㄔO成效評估標準》要求，現對我縣重點專科建設情況進行了全面自查，自查得分937分。
一、基礎條件
�。ㄒ唬┌l(fā)展環(huán)境。
1、在局長和院長領導下，醫(yī)務科為�？平ㄔO辦事機構，其他科室協助并指導骨科完成�？平ㄔO工作。
2、�？平ㄔO經費單列，�？顚Ｓ�。
3、�？浦鸩皆黾俞t(yī)療設備，滿足�？萍夹g項目需要。
�。ǘ⿲？埔�(guī)模。
1、骨科開設門診和住院兩部分，骨科門診專診室，開展頸腰椎疾病、膝關節(jié)骨關節(jié)炎、常見骨折的復位等的治療。
2、骨科住院實際開放床位30張，業(yè)務用房≥35平方米，扣2分。
3、目前開展了四肢骨折手術、膝關節(jié)鏡手術、胸腰椎骨折及頸腰椎疾病的傳統治療等。
（三）科室管理。
1、制定了專科發(fā)展規(guī)劃、年度計劃及總結。
2、病房設有專業(yè)治療組2個：骨科治療組、康復治療組；崗位職責明確，認真履行職責。
二、技術隊伍
1、學科學術帶頭人
學科學術帶頭人胡斌，副主任醫(yī)師。無科研項目扣除10分，發(fā)表論文3篇扣除2分。
2、�？迫藛T結構
全科現有醫(yī)生8人，護士13人。醫(yī)師職稱比為副高：中：初=1：2：7扣除6分。研究生以上學歷1人，本科學歷18人，大專學歷1人，中專學歷1人。專科骨干主治以上職稱2人，扣除2分。
3、專科人才培養(yǎng)
科室制定有�？迫瞬排嘤栆�(guī)劃并予實施，20xx年外出進修、培訓4人次，20xx年外出進修、培訓5人次；20xx年外出進修、培訓6人次。
三、醫(yī)療服務能力與水平
（一）�？乒ぷ髁�。
1、20xx年全年床位使用率90.5%，科室床位周轉次數9.3次/年；20xx年全年床位使用率91.5%，科室床位周轉次數8.6/年；20xx年全年床位使用率92.5%，科室床位周轉次數8.5次/年；床位周轉率低于全省水平扣除6分。
2、20xx年全年骨科平均住院天數10.5天，20xx年骨科平均住院天數11.2天；20xx年骨科平均住院天數11天；
3、20xx年骨科出院279人次，20xx年骨科出院人次258人次，20xx年骨科出院255人次。
4、20xx年骨科年度總門診診療412人次，20xx年骨科年度總門診診療608人次；20xx年骨科年度總門診診療730人次。
5、20xx年骨科年度收治病人數691人次，20xx年骨科年度收治病人數866人次，20xx年骨科年度收治病人數985人次。
�。ǘ⿲？剖杖�。
20xx年骨科年度醫(yī)療業(yè)務總收入159.08萬元，20xx年骨科年度醫(yī)療業(yè)務總收入101.28萬元；20xx年骨科年度醫(yī)療業(yè)務總收入121.59萬元，20xx年骨科年增長率為20.05%；
20xx年全院年度醫(yī)療業(yè)務總收入1515.07萬元，20xx年全院年度醫(yī)療業(yè)務總收入1733.65萬元，全院年增長率為14.43%；
�。ㄈ┘夹g水平。
1、實行西醫(yī)診斷，執(zhí)行相關診斷標準。技術水平達到相應二級甲等醫(yī)院標準，在本區(qū)域領先。
2、醫(yī)療指標
�、拧�20xx年門診治療有效率89.8%，20xx年病房治療有效率91.8%；20xx年門診治療有效率92.8%，20xx年病房治療有效率91.2%；20xx年門診治療有效率92.5%，20xx年病房治療有效率93.2%；
�、�、20xx年疾病診斷準確率95.8%；20xx年疾病診斷準確率96.6%；20xx年疾病診斷準確率97.2%。
⑶、20xx年甲級病歷率91.2%；20xx年甲級病歷率92.6%；20xx年甲級病歷率93.8%。
⑷、20xx年處方合格率93.2%；20xx年處方合格率94.6%；20xx年處方合格率95.6%。
�、伞⒓蔽Ｖ匕Y、疑難病例診治能力達標，但還有待提升，扣10分。新業(yè)務項目管理欠規(guī)范，扣除5分。
⑹、20xx年擇期手術術前平均住院日3.66天，20xx年擇期手術術前平均住院4.16天，20xx擇期手術術前平均住院日4.18天，擇期手術平均住院日扣除2分。
�。ㄋ模﹥�(yōu)勢病種診療常規(guī)制定與運用
1、20xx年制定并實施了2個診療常規(guī)：脛腓骨骨折、膝關節(jié)骨關節(jié)炎；20xx年新增了2個診療常規(guī)：腰椎間盤突出癥、頸椎病。
2、優(yōu)勢病種治療率94.6%；
3、對診療常規(guī)進行定期總結與優(yōu)化。
（五）臨床路徑運用：20xx年骨科運用骨關節(jié)炎臨床路徑1個，20xx年骨科運用腰椎間盤突出癥臨床路徑1個，20xx年骨科運用脛腓骨骨折、頸椎病臨床路徑2個。
�。﹦�(chuàng)新能力。
近年創(chuàng)新并開展治療方法：改良經穴推拿、揉罐法、冰揉技術3項，并運用于骨科腰椎間盤突出癥及頸椎病患者的治療中。
�。ㄆ撸⿲？谱o理。
1、專科護理技術操作合格率≥95%，護理文件書寫合格率≥90%。
2、落實�？谱o理常規(guī)及危重患者護理常規(guī)。
3、開展健康教育及出院隨訪工作。
20xx年接受院外會診20次，轉診30次，20xx年接受院外會診25次，轉診34次，20xx年接受院外會診28次，轉診40次，并建立了登記制度。
四、醫(yī)療質量管理與安全
骨科有從事�？漆t(yī)療質控的兼職人員，制定醫(yī)療質控制度。專科各項醫(yī)療質量指標有登記，有分析、比較、改進措施。檢查、用藥、輸血、院內感染等定期檢查分析和整改。堅持三級醫(yī)師查房制度，疑難、死亡、術前病例討論制度。�？漆t(yī)務人員三基水平培訓、考核合格。實行醫(yī)療缺陷管理。無醫(yī)療事故。滿意度調查達標。
五、科研與教學
�。ㄒ唬�20xx年骨科承擔臨床進修3人、實習生人數2人；20xx年骨科承擔臨床進修3人、實習生人數2人；20xx年骨傷科承擔臨床進修3人、實習生人數2人；骨科開展并授課繼續(xù)教育項目3次。
�。ǘ┕强茖Ｎ瘯温氈挥形瘑T扣4分，未承擔科研課題，未獲得科技獎勵，無學術刊物任職，扣14分。
經自查發(fā)現，骨科目前存在科研缺陷和論文欠缺、專委會任職欠缺、高職稱人才欠缺、疑難重癥病例診治能力有待繼續(xù)提升等。整改措施：20xx年加大培訓力度，選派科室業(yè)務骨干參加“提高醫(yī)務人員科研能力”培訓班，進一步熟悉科研的導向、程序和方法；培訓論文撰寫、鼓勵撰寫論文，并積極發(fā)表；積極參加各專委會培訓，依托專委會提升學術水平；增加骨干人員外出進修、在傳幫帶老師的指導下提升疑難危重病例診治能力；積極晉升職稱等。重點進行人才培養(yǎng)、培訓，不斷提升技術水平，重視和加大科研投入等，打造區(qū)域內具有領先水平的縣級重點�？�。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 13
我院黨委按照衛(wèi)生局黨委轉發(fā)的《遼寧省正風肅紀“五排查、五整治”專項行動實施方案》文件要求，于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會議。班子成員每人根據職能分工情況認真自查自糾，查擺問題，上交3個人自查報告�，F將我院自查情況匯報如下：
一、集中排查整治中央“八項規(guī)定”落實不到位的突出問題。我院杜絕文山會海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風，沒有超標準接待、節(jié)慶泛濫、違反規(guī)定出國、公款旅游、違反規(guī)定建設樓堂館所等問題。
二、集中排查整治干部作風方面存在的突出問題。主要領導沒有搞“形象工程”、“政績工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂、接受會員卡和商業(yè)預付卡、玩風盛行、超標準使用辦公用房、多占住房、違反規(guī)定配車等問題。
三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動。20xx年6月重點整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中損害群眾利益的問題，開展了醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項整治活動。醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項整治活動開展了四個月，無紅包醫(yī)院創(chuàng)建活動開展了八個月，均取得了較好的效果。
四、集中排查整治權力運行中滋生腐敗的'突出問題。我院所有重大設備、藥品均實行網上集中采購，沒有以權謀私、專項資金亂用等問題。
五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓。對醫(yī)務人員為患服務情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對群眾簡單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進、臉難看、事難辦等問題。
我院“五排查、五整治”工作剛剛開始，在今后的工作中以貫徹落實中央“八項規(guī)定”為切入點，按市委、衛(wèi)生局黨委要求繼續(xù)做好此項工作，堅決做到正風肅紀，著力解決人民群眾反映強烈的突出問題，在黨的群眾路線教育實踐活動中走在前列，并接受上級領導督查。
醫(yī)院作風建設自查自糾報告 14
認真落實科學發(fā)展觀和黨的十九屆六中全會、全國、全省衛(wèi)生工作會議和省十一次黨代會精神，著力加強醫(yī)院管理，狠抓醫(yī)療服務質量，創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市，加強行業(yè)作風建設，開展創(chuàng)佳評差活動，努力解決群眾“看病貴”、“看病難”問題，努力建立和諧醫(yī)患關系，全院各項工作步入快速平穩(wěn)的發(fā)展軌道。
一、基本情況
1—5月，全院共接診病人28899人次，收治入院病人2190人次，出院病人2172人次，急診收治觀察病人318人次，醫(yī)院實際開放病床277張，平均每病床工作日為99天，比上年增長15天，病床使用率66.17，比上年同期增加11個百分點。出院患者平均住院天數12.5天，患者出院治愈率61.9，好轉率33.88，診斷符合率97.3，傳染病上報率100，完成各類手術444例，其中急診手術72例，急救中心接診病人358人次。
1—5月，全院業(yè)務收入1233萬元，較同期增長363萬元，全院業(yè)務支出1358萬元，實現收支結余-125萬元。
二、主要工作
(一)堅持正面教育，不斷增強全院職工思想政治素質
加強政治理論學習。組織全院干部職工重點學習“三個代表”重要思想和十六屆六中全會精神，省十一次黨代會精神。在學習中院領導班子首先帶頭學。在全院開展醫(yī)德醫(yī)風行業(yè)紀律教育、法規(guī)教育、反腐教育、榮辱觀教育、形勢任務等方面的思想教育，不斷增強廣大干部職工的政治意識、大局意識和責任意識。上半年醫(yī)院領導班子集中學習5次，為職工作輔導學習報告1次;制作醫(yī)院宣傳冊5000份，以新設備、新技術和知名專家、服務承諾為亮點進行宣傳詮釋，廣受社會各界好評。
(二)加強黨的`建設，不斷增強黨組織戰(zhàn)斗力和凝聚力
1、堅持黨委中心組、黨支部學習制度。把學習黨章、學習科學發(fā)展觀、社會主義榮辱觀等作為加強黨員隊伍自身修養(yǎng)和黨的建設的重要內容，認真組織，務求實效。
2、我院黨委在實行黨員承諾制活動中，完善了黨委工作制度、黨委中心組學習制度、黨委書記職責和黨支部書記職責，并制作宣傳墻。將入黨誓詞、黨員義務、黨員權利等制度、職責一一上墻，對在崗黨員承諾實行全院公示，以達到自警和監(jiān)督作用。
3、全體黨員佩戴“共產黨員”胸牌上崗。黨員領導干部和機關黨員除實行全院公示承諾外，還制作成桌牌，放于每一名黨員桌上，使每一名黨員時刻自警、自省、自勵，并便于群眾患者監(jiān)督。
4、按照堅持標準，保證質量，程序正確，手續(xù)完備的方針，做好入黨積極分子培養(yǎng)和納新新黨員工作。今年接收1名同志為預備黨員，并如期為1名預備黨員辦理了轉正手續(xù)。同時又確定3名同志為重點培養(yǎng)對象，為加強黨員隊伍建設，保障黨組織的新生力量奠定了基礎。
(三)加強黨風廉政建設、糾風和治理商業(yè)賄賂工作
1、年初，院黨委制定下發(fā)全院《黨風廉政建設反腐敗工作責任書》，制定工作責任制和考核細則以及責任追究辦法，明確責任目標、責任范圍，以制度來保證黨內各項活動的開展。建立教育監(jiān)督工作長效機制，為保障黨風廉政建設工作任務全面落實打好基礎。
2、為加強社會監(jiān)督，聘請20名醫(yī)德醫(yī)風院外監(jiān)督員，隨時征求意見和建議，及時改進不足。制定院務公開制度，公布院務公開原則、程序、內容及形式，內容包括醫(yī)院資質信息、醫(yī)療服務價格、收費信息、便民措施、行業(yè)作風建設、醫(yī)院重大決策事項，運營管理情況和人事管理情況等，向社會及職工公示。
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