醫(yī)保工作述職報告范文（精選8篇）
每一天的時間都非常珍貴，回顧這段時間以來的工作，收獲頗豐，將過去的成績匯集成一份述職報告吧。那么什么樣的述職報告才是有效的呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)保工作述職報告范文（精選8篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)保工作述職報告1
一、XX年的總結(jié)
我院醫(yī)保工作于XX年2月底正式展開，到現(xiàn)在已經(jīng)運行年，現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報。
﹙一﹚XX年的工作
1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好，期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
2、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳準確，無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次，數(shù)據(jù)錄入準確，能夠順利的導入醫(yī)保工作單機并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的工作，全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結(jié)算工作會五次，按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作。
4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件，并定期更新。
﹙二﹚存在的問題
1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費人員沒有細致的操作機會，操作不熟悉。
2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作，導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、XX年工作計劃
1、針對XX年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照，及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓工作。
2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作的順利進行，保證我院醫(yī)保工作的順利開展。
3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導收費人員進行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務學習，做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務醫(yī)院，服務病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
醫(yī)保工作述職報告2
我叫xxxx，擔任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任，主持全面工作。今年以來，在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞工作目標任務，團結(jié)全體干部職工，凝心聚力，攻堅克難，較好地完成了本單位各項工作任務，充分發(fā)揮了社會保障“穩(wěn)壓閥、減震器”的功能，為社會的和諧穩(wěn)定盡到了一份職責。
縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人，承擔著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人（含1人多保），基金年總收入1。03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領(lǐng)導小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿意，讓組織放心。下面我將一年來的履職情況、作風建設(shè)、廉潔自律等方面向大家作一匯報，誠心接受大家的評議。
一、加強學習、牢記宗旨，不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力
今年以來，以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點，不斷加強理論學習，以社會主義核心價值觀為先導，不斷提高自身思想素養(yǎng)，牢記全心全意為人民服務的宗旨，不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。
一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型，切實改進作風，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風，嚴格執(zhí)行八項規(guī)定，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。
二是認真學習業(yè)務知識。通過對《社會保險法》等法律法規(guī)和醫(yī)療、工傷保險政策、規(guī)定的學習，系統(tǒng)掌握社會保障業(yè)務知識，做到社會保險費用支付依法審核、依規(guī)審核，按標準支付，使費用審核支付科學化、規(guī)范化，各項基金運行平穩(wěn)。
二、認真履行職責、自覺接受監(jiān)督
醫(yī)療工傷保險保障的是人的生命健康，服務人群層次多、弱勢群體多，我們始終把既要規(guī)范、又要便民作為我們工作的出發(fā)點和落腳點。今年以來，醫(yī)保、工傷等其它幾項基金的收支繼續(xù)朝好的方向發(fā)展，機關(guān)內(nèi)部管理制度化已初步建立，業(yè)務經(jīng)辦精簡化已初見成效，我們主要做了以下幾方面的工作：
（一）充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡流程、轉(zhuǎn)變作風。
一是進一步完善和推動
自20XX年6月啟動的醫(yī)保等各項報銷費用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務，徹底結(jié)束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去，參保人員費用報銷先報送材料，等審核結(jié)束后，還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算，也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回，現(xiàn)在只要報銷材料齊全，一次申報就會在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。
二是精簡流程，最大程度地方便服務對象。
今年以來我們對業(yè)務流程進行了全面梳理和精簡，將只要不影響報銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結(jié)、費用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表（首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶）即可完成整個報銷申報，定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬，現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。通過對多項業(yè)務經(jīng)辦流程的優(yōu)化，醫(yī)保服務大廳排著長隊報銷結(jié)算醫(yī)療費用的現(xiàn)象也在今年成為了歷史。
�。ǘ┒啻氩⑴e、辦理業(yè)務公開，接受社會監(jiān)督。
醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務專業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業(yè)務辦理的全過程，我們采取以下措施：
一是公開經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責、業(yè)務范圍上墻，使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個范圍，怎樣辦理。
二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經(jīng)辦。
三是公開服務承諾。實行《首問負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實行《限時辦結(jié)制》，對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內(nèi)完成，也就是說，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費用最多在20個工作日內(nèi)就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》，對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業(yè)務，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務辦理過程中實行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象；禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。自覺接受社會、參保人員和廣大服務對象的監(jiān)督。
�。ㄈ┙⑨t(yī)保中心與參保人員和服務對象互動機制，化解矛盾與糾紛。
醫(yī)保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同，電話咨詢，上門咨詢?nèi)藛T多，有的是對經(jīng)辦業(yè)務不了解進行咨詢，有的是對政策不理解，甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年，到醫(yī)保中心反應最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。實際上20XX年12月醫(yī)保結(jié)算全市實行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng)，統(tǒng)一政策待遇后，部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎(chǔ)上提高了1000元（原4000元、現(xiàn)在5000元），不同的是，過去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報銷，但現(xiàn)在按規(guī)定，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外，我們還采取走出去，通過走訪座談傾聽廣大參保人員的心聲，了解他們的訴求，最大限度地方便廣大參保人員就醫(yī)購藥。
（四）創(chuàng)新管理，確保基金使用效率和安全。
隨著廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫(yī)�；鹋c廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫(yī)�；鹩迷诘度猩�，我們只有在加強管理，創(chuàng)新機制上做文章。
一是在經(jīng)過反復調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，借助外地經(jīng)驗，我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領(lǐng)導的同意并批準實施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新，相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應有的作用。
二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的情況，我們對慢性病鑒定進行了改革，由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定，改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結(jié)果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。
三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理，強化服務協(xié)議的履行職責，加大違規(guī)懲處力度，從源頭上消除違規(guī)行為，確�；鸷侠砗弦�(guī)支付�，F(xiàn)在，醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點醫(yī)院因病施治、合理治療得到進一步落實。購藥違規(guī)刷卡，就醫(yī)重復檢查、出院帶藥得到根本遏制。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線
作風建設(shè)永遠在路上，加強黨風廉政建設(shè)，是國家實現(xiàn)長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方，老領(lǐng)導、老同事、老朋友很多，托人說情的確實經(jīng)常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心說服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領(lǐng)導來給朋友說情，講朋友家庭經(jīng)濟困難，要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例，我了解到情況后耐心細致的解釋，這是政策規(guī)定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領(lǐng)導的理解和體諒。一直以來，我始終堅持自律為本，牢記全心全意為人民服務的宗旨，做到“自重、自省、自警、自勵”，以廉修身，潔身自好。
總結(jié)一年來工作成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導，得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距，我們將以這次公述民評活動為鍥機，繼續(xù)努力，為我縣醫(yī)療工傷保險事業(yè)平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展做出應有的貢獻。
醫(yī)保工作述職報告3
醫(yī)保工作要求遵守國家醫(yī)療保險制度的相關(guān)規(guī)定，具有很強的政策性和社會性，是一項很嚴肅的工作，現(xiàn)在國家大力推進醫(yī)療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會參加醫(yī)療保險互助救濟制度，醫(yī)�？谱鳛閰⒈Ｈ藛T與各級醫(yī)保機構(gòu)溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫(yī)院的運行和發(fā)展中具有極其重要的'作用。
一、個人工作總結(jié)
一年來，在醫(yī)�？聘魑焕蠋煹闹笇Ш蛶椭�，我對醫(yī)�？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私猓ぷ魃�,認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上；工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作�，F(xiàn)將工作情況作總結(jié)如下：
(一)不斷加強學習，努力提高自己的工作能力
一是跟隨醫(yī)�？频膸孜焕蠋熣J真學習了醫(yī)療保險相關(guān)的政策、法規(guī)。剛開始到醫(yī)保科的時候，當有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙，他們咨詢的問題和學校里學過的醫(yī)療保險知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實際問題是多樣性的，每一個省市地區(qū)都有自己的相關(guān)規(guī)定，在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫(yī)療保險制度相關(guān)的文件，當老師向病人解釋時，我認真的做記錄、不停的總結(jié)和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時不再是一問三不知。
二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫(yī)保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規(guī)定。
三是盡可能地向科室內(nèi)政策理解透徹、業(yè)務能力強的老師學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流，通過實踐有效地提高了自己的工作能力。
（二）勤奮做事，積極進取，力爭做好自己的工作
一年來，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫(yī)保證，幫助老師按規(guī)定復印介紹信分類分發(fā)到會計手中，使住院費用及時結(jié)算清楚送到收費科結(jié)賬處，協(xié)助老師報銷城關(guān)區(qū)特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡化服務流程，在不違反醫(yī)保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規(guī)范、有效的開展。
�。ㄈ┱J真核對醫(yī)保項目
近一個月來，把醫(yī)院的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目和市醫(yī)保局的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目進行對照，看是否有歸類錯誤的項目，若有及時進行標記，對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫(yī)院項目與醫(yī)保項目無法對照的項目，對無法進行對照的項目進行標記，查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照，發(fā)現(xiàn)后及時取消對照；
二、工作中存在的不足
在工作中，自我要求不夠嚴格，有時對有難度的工作，有畏難情緒，對醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時，不夠仔細認真，對工作的正常開展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷加強學習，努力提高工作水平和綜合素質(zhì)，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務,維護參保人員的切身利益.為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍。
醫(yī)保工作述職報告4
各位領(lǐng)導、同事們：
我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來，在院領(lǐng)導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務,全年出勤率百分之百.在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在九十分以上，并且全年社保局共獎勵我院五萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點及目標
1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關(guān)系。
2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項規(guī)章制度，完善各項考核指標。
5、及時催要醫(yī)療費用，保障醫(yī)院的正常的運轉(zhuǎn)。
6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。
7、完成院領(lǐng)導安排的其它工作任務。
二、工作措施和效果
1、落實督查職能，促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。
2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作，按照醫(yī)�？己说膬�(nèi)容制定了大量的考核細責，并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結(jié)，對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領(lǐng)導進行反映。
4、按季度對臨床科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規(guī)行為。
5、及時和上級審查部門溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防，通過努力全年社保部門共獎勵我院五萬余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。
今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”，堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領(lǐng)導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。
A、自我評價優(yōu)點及不足。
1、優(yōu)點：愛學習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強，對工作認真負責。
2、不足：管理經(jīng)驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。
B、努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當好領(lǐng)導的參謀和助手。
2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質(zhì)。
3、扎實工作，求真務實，絕不辜負領(lǐng)導和同志們的期望。
以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告，不妥之處，請各位領(lǐng)導和同志們批評指正。
醫(yī)保工作述職報告5
在市醫(yī)保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門的高度重視支持下，我們嚴格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關(guān)工作人員的共同努力，xxxx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了市醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。按照市醫(yī)保精神，對xxxx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，我站成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我站把醫(yī)療保險當作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。對其它定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)案例，從中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我站健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本站工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
我社區(qū)衛(wèi)生服務站結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
本站信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。
本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心
要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領(lǐng)導及下屬醫(yī)務人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
3、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
今后我站要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我站醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
促進和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變，正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。遏制傳統(tǒng)體制下醫(yī)療資源浪費、醫(yī)療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫(yī)療保險工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。讓患者明明白白消費，高高興興就醫(yī)，為運城市經(jīng)濟和諧健康發(fā)展做出積極的貢獻！
醫(yī)保工作述職報告6
尊敬的各位領(lǐng)導：
一年來，本人在醫(yī)院領(lǐng)導及科室主任的領(lǐng)導下，在相關(guān)科室的大力支持與配合下，堅持以病人為中心，以創(chuàng)新的精神和與時俱進的態(tài)度，做好醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合工作，取得了較好的成績�，F(xiàn)將有關(guān)工作匯報如下，請領(lǐng)導審議。
加強理論知識學習，提高業(yè)務技能
1.加強醫(yī)保、新農(nóng)合專業(yè)知識學習。積極參加各類醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務培訓，結(jié)合醫(yī)院實際，理順并規(guī)范醫(yī)保、農(nóng)合業(yè)務流程，更好的為病人服務，提高病人的滿意度。
2. 抓好政治理論學習
渠道地進行宣傳，方便患者就醫(yī)。
陪同科主任深入到每個臨床科室參加科室早交班，宣傳醫(yī)保、農(nóng)合相關(guān)政策知識，與醫(yī)護人員面對面的交流，答疑解惑，起到了非常好的效果。
2.制定醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)制度、措施，確保醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合管理工作順利有效開展。年初草擬并下發(fā)了《關(guān)于做好我院XX年度醫(yī)保工作的通知》、《關(guān)于認真做好XX年新農(nóng)合工作的通知》等一系列管理文件，為臨床科室做好醫(yī)保、農(nóng)合工作提供理論參考。
3.通過切實有效的管理，臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合醫(yī)療質(zhì)量有了較大的提高，醫(yī)院經(jīng)濟損失也降到最低。主要是：
嚴把醫(yī)保質(zhì)量關(guān)，加大醫(yī)保質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果反饋到相關(guān)臨床科室，與科室獎金掛鉤；
采取有效措施嚴格控制不合理醫(yī)療費用，減輕患者的經(jīng)濟負擔，提高了患者的滿意度；
(3)積極應對。針對醫(yī)保、農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)對我院的檢查情況，要求臨床科室認真對待、書面反饋，及時整改，規(guī)范違規(guī)行為；同時積極溝通，有效減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失。
4.醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合收入穩(wěn)步增加
XX年度我院城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下：
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院患者10943人次，收入xxx萬元；分別比XX年同期減少了xx%、xx%。醫(yī)院承擔費用比XX年度減少了近500萬元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保出院患者3950人次，收入xx萬元；分別比XX年同期增加了xx%、xx%。
參合患者住院即時結(jié)報64912人次，實現(xiàn)經(jīng)濟收入萬元；分別比XX年同期增加了xx%、xx%。
5. 完成科室主任交代的其他工作。
醫(yī)保工作述職報告7
20xx年度，在局班子和有關(guān)領(lǐng)導的領(lǐng)導下，我科得到局有關(guān)科室和下屬單位的大力支持，認真努力工作，完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項工作。我負責局城鄉(xiāng)居民醫(yī)�？频娜婀ぷ�，工作情況總結(jié)如下：
一、不斷培養(yǎng)提高自己的思想質(zhì)素。
為了能正確貫徹落實國家和省、市黨政的有關(guān)文件，能積極參加市公務員學習班、局組織的學習，加深對黨和政府的各項方針政策的理解，思想與黨中央保持一致，當好公務員，為促進社會經(jīng)濟發(fā)展，建設(shè)和諧社會發(fā)揮了應有作用。市委、市政府把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障列入全民安康工程，實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，這是貫徹落實省委省政府科學發(fā)展觀的具體行動。為了貫徹落實市委、市政府的部署，全科人員共同努力，認真指導各縣(市、區(qū))做好各方面工作，做到了勤政為民，服務社會。平時，注意學習與業(yè)務有關(guān)的知識，使自己保持較強的工作能力，科學地統(tǒng)籌科室的工作，發(fā)揮每個人的專長作用，指導基層工作，使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應有的貢獻。
二、積極推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展。
我的業(yè)務工作是在局班子的領(lǐng)導下，推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的運行，促進制度的建立和發(fā)展，解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴的問題，減少因病致貧、因病返貧的發(fā)生，工作事關(guān)重大。我與科室人員一起，認真地做好每一件工作。
一是認真做好年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間，組織科內(nèi)人員深入基層檢查宣傳發(fā)動，總結(jié)了一套較好的工作方法，發(fā)動居民參保取得明顯的效果，全市超額完成參保任務，超過省下達任務個百分點。
二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度。
按省主管部門和市政府有關(guān)文件要求，完善住院費在醫(yī)院即時結(jié)算制度，大大方便了參保居民制定了專門的文件，調(diào)整特殊病種范圍和門診待遇標準、新增了新生兒隨母享受醫(yī)保待遇的規(guī)定等，使參保居民享受到更多利益完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證的發(fā)放，使參保居民及時得到門診醫(yī)療。
三是認真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保的調(diào)研工作，深入基層有針對性地檢查制度的運作情況，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，督促糾正，促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正常運行，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策得到落實，廣大城鄉(xiāng)居民真正得到實惠。
四是做好與社保經(jīng)辦工作的對接，協(xié)助市社保局舉辦了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開學習班、居民參保資料錄入學習班等，推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展。
三、嚴格遵守各項規(guī)章制度。
嚴格遵守單位工作制度，按時上下班，認真按上級的要求做好業(yè)務工作，按時按質(zhì)完成各項工作任務。比如，在全市開展參保繳費的宣傳發(fā)動期間，按市委、市政府的要求和局的安排，科里每星期都對縣(市、區(qū))的繳費進度統(tǒng)計、匯總，向市有關(guān)領(lǐng)導、局有關(guān)領(lǐng)導報告，保證領(lǐng)導能及時掌握情況。
四、嚴格遵守廉政守則。
沒有吃、拿、卡、要等以權(quán)謀私現(xiàn)象。不管份內(nèi)份外還是對上對下的工作，都做到積極、主動、熱情。
醫(yī)保工作述職報告8
各位領(lǐng)導、同志們：
大家下午好！
我主要負責XX學院城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科的工作。自任現(xiàn)職以來，在醫(yī)院領(lǐng)導和同志們的支持下，我緊緊圍繞醫(yī)�？频墓ぷ魈攸c和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。下面，將我這半年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、個人政治理論學習
堅持把理論學習放在首位，通過不斷的學習，提高思想認識，端正工作態(tài)度，增強與時俱進、開拓創(chuàng)新的意識，樹立了正確的世界觀、人生觀和教書育人的思想；始終以共產(chǎn)黨員的標準要求自己，無條件地服從組織安排，不計個人得失，做到干一行，愛一行，鉆一行。
二、主要工作重點及目標
1、負責與市醫(yī)保局及各級醫(yī)保部門相關(guān)工作的溝通與協(xié)調(diào)
2、負責參保大學生信息的統(tǒng)計、上報及醫(yī)保證件的辦理
3、起草本科室的各項規(guī)章制度，完善各項考核指標。
4、負責參保大學生普通門診費用的審核、報銷及發(fā)放
5、負責城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的宣傳、發(fā)動
7、完成院領(lǐng)導安排的其它工作任務。
三、工作措施和效果
1、加強制度建設(shè)
為使工作規(guī)范化，在校醫(yī)院院長的領(lǐng)導和支持下，結(jié)合學校實際，參照國家相關(guān)政策，制定了XX學院參保大學生普通醫(yī)療費用報銷辦法、XX學院在校大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳材料及XX學院在校大學生參保及續(xù)保的辦法和流程，使我院在校大學生醫(yī)保工作順利開展的同時，也提高了工作效率，也得到了同行和市醫(yī)保局的贊揚。
2、認真負責，扎實工作
學校的醫(yī)保工作實質(zhì)上屬于學生工作的范疇，學生對醫(yī)保政策的了解程度，直接關(guān)系到學生的參保熱情；醫(yī)保科對學生普通門診費用的報銷，也直接影響到學生的的學習生活。為將醫(yī)保工作真正的落到實處，使普通大學生切實享受到國家政策的優(yōu)惠，數(shù)次參加到學生處輔導員例會中，和各院系輔導員進行相關(guān)工作的交流和溝通；深入到院系參加院系的學生干部例會，做好政策的宣傳、學生參保的發(fā)動工作；在日常報銷中，認真核實票據(jù)，及時足額的將報銷費用打入學生銀行卡中。認真接待學生來來訪、咨詢，耐心解釋有關(guān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策和規(guī)定，及時負責和醫(yī)保局協(xié)調(diào)學生遇到的報銷問題。
3、嚴格遵守各項規(guī)章制度。
嚴格遵守單位工作制度，按時上下班，認真按上級的要求做好業(yè)務工作，按時按質(zhì)完成各項工作任務，并能主動向領(lǐng)導匯報工作。比如，在全市開展參保繳費的宣傳發(fā)動期間，按市委、市政府的要求和醫(yī)保局的安排，每星期都對繳費進度統(tǒng)計、匯總，向院領(lǐng)導報告，保證領(lǐng)導能及時掌握情況。
四、不足與努力方向
不足：醫(yī)保管理工作經(jīng)驗相對不足、與報銷相關(guān)的醫(yī)學方面的專業(yè)很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。
努力方向：
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點，當好領(lǐng)導的參謀和助手。
2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質(zhì)。
匯報完畢，不妥之處，請各位領(lǐng)導和同志們批評指正。
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