2022果園承包合同范本
隨著法律觀念的深入人心,合同對(duì)我們的幫助越來(lái)越大,它可以保護(hù)民事法律關(guān)系。那么合同要怎么擬定?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編為大家整理的2022果園承包合同范本,僅供參考,歡迎大家閱讀。
2022果園承包合同范本1
發(fā)包方(甲方):_________
法定代表人:_________
承包方(乙方):_________
甲乙雙方根據(jù)我國(guó)《合同法》及有關(guān)規(guī)定,就果園承包經(jīng)營(yíng)一事,經(jīng)充分協(xié)商,特簽訂本合同,供雙方共同遵守。
一、承包果園開(kāi)發(fā)的地點(diǎn)及面積
1、地點(diǎn):_________
2、面積:_________
3、用途:乙方可開(kāi)發(fā)做養(yǎng)殖場(chǎng)和種植場(chǎng)。
二、承包期限
承包果園期限為_(kāi)_________________年,自__________________年____________月____________日起至__________________年____________月____________日止。
三、承包金額及付款日期
1、兩處果園處的承包金每年每畝均為人民幣_(tái)__________________________元。
2、付款日期:承包金每三年結(jié)付一次,承包金在簽訂合同之日后15個(gè)工作日付清;第一年承包金在本合同簽訂之日全部付清。
3、雙方同意:本合同簽訂之日乙方向甲方交納定金人民幣_(tái)_______________________元,合同最后一年充抵承包金。
四、雙方的權(quán)利義務(wù)
1、本合同簽訂后,甲方應(yīng)按時(shí)將本合同項(xiàng)下的果園及山地交給乙方自行經(jīng)營(yíng)。
2、承包期內(nèi),甲方有權(quán)監(jiān)督乙方執(zhí)行本合同規(guī)定的乙方義務(wù),但不得干涉乙方的自主經(jīng)營(yíng)權(quán)。
3、承包期內(nèi),未經(jīng)甲方同意,乙方不得對(duì)其承包經(jīng)營(yíng)的農(nóng)作物和山地部分或全部轉(zhuǎn)包給第三者經(jīng)營(yíng)。
4、承包期內(nèi),本合同項(xiàng)下之果園發(fā)生土地權(quán)屬爭(zhēng)議,由甲方出面負(fù)責(zé)調(diào)解處理。
5、承包期內(nèi),經(jīng)營(yíng)過(guò)程中應(yīng)繳納的各種稅費(fèi),均由乙方負(fù)責(zé)。
五、期限屆滿
1、合同期滿,乙方承包的果園及所開(kāi)發(fā)的養(yǎng)殖場(chǎng)要保持原且承包地域內(nèi)的一切果樹(shù)、作物、房屋及養(yǎng)殖場(chǎng)無(wú)償歸甲方所有,不得另計(jì)殘值;且每畝果園的優(yōu)質(zhì)荔枝樹(shù)或優(yōu)質(zhì)龍眼樹(shù)不得少于10棵,每棵荔枝樹(shù)和龍眼樹(shù)的冠面直徑要有4米以上,如每徑每少1米則罰款人民幣_(tái)____________________元,由此類推。
2、合同期滿,乙方如有續(xù)約要求,屆時(shí)另訂新約;同等條乙方享有優(yōu)先權(quán)。
六、違約責(zé)任
1、承包期內(nèi),若乙方中途退出經(jīng)營(yíng)或擅自將其承包經(jīng)營(yíng)的果園承包給第三者的,或乙方不經(jīng)甲方同意,不按合同規(guī)定的時(shí)間繳交承包金的,除應(yīng)如數(shù)補(bǔ)交外,還應(yīng)支付月息10厘的利息給甲方,如逾期三個(gè)月不交的,則甲方有權(quán)單方終止合同,乙方所投入資金和和所繳交的定金不予退回,且承包地域內(nèi)的一切財(cái)產(chǎn)無(wú)償歸甲方所有,并賠償人民幣_(tái)_________________萬(wàn)元給甲方。
2、承包期內(nèi),若甲方違約中途收回發(fā)包的果園,賠償因違約而造成乙方的一切實(shí)際損失,同時(shí)向乙方賠償人民幣_(tái)____________________萬(wàn)元。
七、雙方約定的其他事項(xiàng)
1、承包期內(nèi),如遇不可抗力的自然災(zāi)害,致使本合同不能履行或者部分不能履行的,屆時(shí)雙方將根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決;據(jù)實(shí)減少乙方的承包金或者延期履行,變更直至解除合同。
2、承包期內(nèi),如中途遇國(guó)家政策變動(dòng),不允許承包的,即按國(guó)家政策規(guī)定的處理;如中途因國(guó)家或集體確需征用本合同項(xiàng)下果園、果園或養(yǎng)殖場(chǎng)的,雙方均應(yīng)服從,其土地補(bǔ)償費(fèi)歸甲方所有,清苗補(bǔ)償費(fèi),附著物補(bǔ)償費(fèi)及養(yǎng)殖場(chǎng)的補(bǔ)償費(fèi)歸乙方所有。
八、爭(zhēng)議的解決方式
合同期內(nèi),凡執(zhí)行本合同發(fā)生或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,由爭(zhēng)議雙方協(xié)商解決,若協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。
九、附則
1、合同期內(nèi),如甲方法定代表人的變更不影響本合同的效力和正確執(zhí)行。
2、本合同未盡事宜,雙方可隨時(shí)補(bǔ)充之,其補(bǔ)充條款與本合同具有同等法律效力。
3、本合同自雙方代表簽名、甲方單位蓋章及見(jiàn)證機(jī)關(guān)見(jiàn)證后生效。
4、本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,法律見(jiàn)證機(jī)關(guān)存一份,均具同等法律效力。
甲方(公章):___________________________
乙方(公章):___________________________
法定代表人(簽字):___________________________
法定代表人(簽字):___________________________
___________________________年____________月____________日
___________________________年____________月____________日
2022果園承包合同范本2
甲方:_________
乙方:_________
為了維護(hù)甲、乙雙方的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國(guó)土地承包法》等相關(guān)的法律法規(guī),為了落實(shí)林業(yè)生產(chǎn),發(fā)展林果業(yè),開(kāi)發(fā)高效益農(nóng)田,穩(wěn)定農(nóng)戶的種植結(jié)構(gòu),進(jìn)一步完善土地承包程序。經(jīng)甲方群眾代表研究決定,甲方同意將村北乙方李順清,按規(guī)定分得的一期本戶承包田自種的梨樹(shù)10畝土地發(fā)包給乙方承包,甲方發(fā)包的`土地四至清楚,無(wú)邊界糾紛。
一、承包果園的四至
甲方發(fā)包給乙方的果園四至分別是:東至__________________,西至__________________,南至__________________,北至__________________。
二、承包果園的期限
總承包期為壹拾貳年整(自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止)。
三、承包費(fèi)用
承包費(fèi)用為:乙方依法享有甲方組土地分配承包資格。
四、甲方的權(quán)力和義務(wù)
1、此協(xié)議簽訂后,甲方保證在以后組里土地小調(diào)整時(shí)該果園所占土地面積,保留乙方原承包資格不變;在組里以后的土地小調(diào)整時(shí),依法按照本戶土地分配人口扣除果園面積后,再給予土地面積分配的增補(bǔ)或扣除。
2、甲方保證乙方的果園交通便利,排水暢通。
五、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、此協(xié)議簽訂后,乙方的果園四周不能影響四鄰的種植作物受損。果園四周土地空余3米寬不植樹(shù),保障四鄰作物生長(zhǎng)正常。
2、此協(xié)議簽訂后,乙方擁有土地承包權(quán)、使用權(quán)、管理權(quán)、收益權(quán)、產(chǎn)品處分權(quán),并有自由植樹(shù)種類權(quán)。
六、其它
1、此協(xié)議到期后,在以后組里土地小調(diào)整時(shí),在同等條件下,該果園占地面積優(yōu)先分配給乙方使用管理。
2、此協(xié)議未盡事宜,甲、乙雙方另行協(xié)商,新的協(xié)議條款與原協(xié)議效力同等。
3、此協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方及任何方不得以任何理由擅自變更或終止該協(xié)議的履行。
七、違約責(zé)任
甲、乙雙方自覺(jué)履行協(xié)議條款各項(xiàng)規(guī)定,若單方違約,違約方將承擔(dān)由此造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
八、法律效力
此協(xié)議自甲、乙雙方簽字(或捺指印)之日起,即具有法律效力。
九、附則
本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,甲方楊樓鄉(xiāng)曹溝村民委員會(huì)留證明一份,方城縣楊樓鄉(xiāng)中心法律服務(wù)所存檔一份,具有同等效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
2022果園承包合同范本3
甲方:__________縣__________鄉(xiāng)鎮(zhèn)__________村__________小組,(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方:__________縣__________鄉(xiāng)鎮(zhèn)__________村__________村民,(以下簡(jiǎn)稱乙方)
為了發(fā)展水果生產(chǎn),增強(qiáng)農(nóng)民經(jīng)營(yíng)果園的責(zé)任心,滿足城鄉(xiāng)人民生活和對(duì)外出口的需要,增加集體和個(gè)人的解決收入,根據(jù)中央一號(hào)文件精神,經(jīng)村民大會(huì)認(rèn)真討論和甲乙雙方充分協(xié)商,特簽訂本合同,供雙方共同遵守。
第一條承包果園的地點(diǎn)和數(shù)量
甲方將坐落在__________的果園_______畝承包給乙方,其中:______樹(shù)_______株;______樹(shù)_______株。土地及果樹(shù)所有權(quán)歸甲方,乙方只有經(jīng)營(yíng)管理權(quán)和承包收益權(quán)。在合同期內(nèi),乙方家庭成員有承包繼承權(quán),但不得買賣和出租。
第二條承包期限
承包期為_(kāi)_____年。即從______年______月______日起至______年______月______日止。
第三條承包費(fèi),交付時(shí)間即辦法
乙方在承包期內(nèi),自______年起,第一年上交承包費(fèi)______元,第二年上交承包費(fèi)______元,承包費(fèi)均以現(xiàn)金交付,甲方收到須開(kāi)收據(jù)。交費(fèi)時(shí)間均為每年的______月______日以前。
第四條甲方的權(quán)利和義務(wù)
1,甲方每年撥給乙方上級(jí)分配的化肥指標(biāo)______公斤,農(nóng)藥指標(biāo)______公斤;
2,甲方提供果園內(nèi)守護(hù)房_____間,果園機(jī)械設(shè)施工具分別____________、____________。
3,甲方有權(quán)監(jiān)督乙方執(zhí)行合同規(guī)定的義務(wù),但不得干涉乙方的自主經(jīng)營(yíng)權(quán)。
第五條乙方的權(quán)利和義務(wù)
1,乙方必須加強(qiáng)對(duì)果園的管理,及時(shí)種耕除草,培土,施肥,防治病蟲(chóng)害,所需費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
2,加強(qiáng)果樹(shù)生長(zhǎng)期內(nèi)的修枝撫育,整形修剪,冬季涂白,保持良好的樹(shù)勢(shì)樹(shù)形,以延長(zhǎng)果樹(shù)的結(jié)果期。果樹(shù)修枝歸乙方。
3,乙方有果園的自主經(jīng)營(yíng)權(quán),有水果銷售權(quán)。如果承包期內(nèi)國(guó)家有派購(gòu)水果任務(wù),乙方必須滿足國(guó)家的需求。
4,在承包期內(nèi),乙方應(yīng)加強(qiáng)守護(hù),日夜有專人看守,防止人畜糟踏。如乙方捉住損壞,糟踏果樹(shù)的人或畜,由甲方協(xié)助處理,損壞或糟踏一顆果樹(shù),罰款________元,甲乙雙方按____:____的比例分成。
5,乙方抓住偷摘水果者,按零售價(jià)或高于,罰款________元,由甲方協(xié)助處理,罰款收入歸乙方所有。
6,在承包期內(nèi),果園范圍內(nèi)的空隙地,乙方新種的果樹(shù),結(jié)果收益甲乙雙方按____:____的比例分成,承包期滿后,由甲方一次付給乙方新種果樹(shù)年產(chǎn)價(jià)值的________倍(或付給_____元)。
7,乙方對(duì)果樹(shù)噴灑藥物,應(yīng)提前通知周圍群眾,以防發(fā)生事故。
8,合同履行期屆滿,乙方應(yīng)全部還清果園債權(quán)債務(wù)并將果園,房屋,機(jī)械工具等物資如數(shù)交還甲方。
第六條違約責(zé)任
1,甲方無(wú)故終止合同,應(yīng)向乙方賠付違約金______元。
2,甲方不按合同規(guī)定提供化肥,農(nóng)藥指標(biāo)等合同內(nèi)約定的,應(yīng)向乙方賠償違約金______元。
3,由于乙方管理看護(hù)不善,果樹(shù)被偷砍或損害應(yīng)向甲方償付違約金______元。
4,乙方逾期不交承包費(fèi),每逾期____天,應(yīng)甲方償付欠款______%的違約金,并限期______月內(nèi)交清,如仍然不交,甲方有權(quán)收回果園另包。
5,乙方噴灑藥物不按農(nóng)藥使用規(guī)定操作,造成人畜中毒死亡,由乙方負(fù)責(zé)。
6,合同期屆滿,乙方如丟失,損壞甲方提供的房屋,工具等,應(yīng)據(jù)實(shí)賠償。甲方提供房屋,工具等自然損耗,乙方不負(fù)責(zé)任。
第七條不可抗力
在承包期內(nèi),果園如遇到不可抗力的自然災(zāi)害,致使當(dāng)年水果減產(chǎn)或絕收,可免交當(dāng)年承包費(fèi),如造成減產(chǎn),由雙方協(xié)商,據(jù)實(shí)遞減乙方的承包費(fèi)。不可抗力的果樹(shù)損害,乙方不負(fù)責(zé)任。
第八條其他
本合同自雙方簽字之日起生效,甲乙雙方均不得擅自修改和終止合同。如甲方代表人發(fā)生變更,不得變更本合同。本合同中未盡事宜,須甲乙雙方共同協(xié)商,補(bǔ)充決定。補(bǔ)充規(guī)定條款與本合同具有同等效力。合同期滿,甲乙雙方如愿意繼續(xù)承包,應(yīng)重新簽訂承包合同。合同期滿后甲方如重新發(fā)包,在同等條件下,乙方有優(yōu)先承包的權(quán)利。
本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交村委會(huì)(或農(nóng)委 備案一份)。
甲方(簽字蓋章):______________________________
乙方(簽字蓋章):______________________________
簽訂日期:_______________年_________月______日
2022果園承包合同范本4
甲方(轉(zhuǎn)包方):
乙方(受轉(zhuǎn)包方):
為了發(fā)展水果生產(chǎn),滿足城鄉(xiāng)人民生活和對(duì)外出口的需要.增加集體和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)收入,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,特簽訂本協(xié)議,供雙方共同遵守。
第一條承包果園的項(xiàng)目、地點(diǎn)和數(shù)量
甲方將座落在大洼鄉(xiāng)二道河村南山坡的果園20畝轉(zhuǎn)包給乙方,其中:蘋果樹(shù)l50株;梨樹(shù)200株,桃樹(shù)400株。果樹(shù)所有權(quán)歸原發(fā)包方,乙方只有經(jīng)營(yíng)管理權(quán)和承包受益權(quán)。在協(xié)議有效期內(nèi),乙方家庭成員有承包繼承權(quán),但不得買賣和出租。
第二條轉(zhuǎn)包期限
轉(zhuǎn)包期為8年,從20__年3月1起,至20__年3月1日止。
第三條轉(zhuǎn)包費(fèi)、交費(fèi)時(shí)間及辦法
乙方在轉(zhuǎn)包期內(nèi),自20__年起,前三年,每年上交1萬(wàn)元,后五年,每年上交2萬(wàn)元,轉(zhuǎn)包費(fèi)均以現(xiàn)金七繳,甲方收費(fèi)后開(kāi)出收據(jù)。交費(fèi)時(shí)問(wèn)均為每年的l2月15日以前。
第四條甲方的權(quán)利義務(wù)
1.甲方提供果園內(nèi)守護(hù)房(如果有此條件),并將剪枝刀、噴藥器等工具供給乙方使用。
2.甲方有權(quán)監(jiān)督乙方執(zhí)行轉(zhuǎn)包協(xié)議規(guī)定的義務(wù),但不得干涉乙方的自主經(jīng)營(yíng)權(quán)。
第五條乙方的權(quán)利義務(wù)
1.乙方必須加強(qiáng)對(duì)果園的管理,及時(shí)中耕、除草、培土、施肥、噴藥防治病蟲(chóng)害,所需費(fèi)用由乙方自負(fù)。
2.加強(qiáng)果樹(shù)生長(zhǎng)期內(nèi)的修枝撫育,整形修剪,冬季涂白,保持良好的樹(shù)勢(shì)樹(shù)形,以延長(zhǎng)果樹(shù)的結(jié)果期。果樹(shù)修枝材歸乙方。
3.乙方有果園的自主經(jīng)營(yíng)權(quán),有水果銷售權(quán)。如果轉(zhuǎn)包期間國(guó)家有派購(gòu)水果任務(wù),乙方必須優(yōu)先滿足國(guó)家需要。
4.在轉(zhuǎn)包期間,乙方應(yīng)加強(qiáng)守護(hù),日夜有專人看守,防止人畜糟踏。如乙方捉住損壞、糟踏果樹(shù)的人或牲畜,由甲方協(xié)助處理,損壞或糟踏一株果樹(shù),罰款200元,甲乙雙方按1:l的比例分成。
5.乙方抓住偷摘水果者,偷摘一個(gè)水果,罰款5元,由甲方協(xié)助處理,罰款收人歸乙方。
6.在轉(zhuǎn)包期內(nèi),果園范圍內(nèi)的空隙地,乙方新種植的果樹(shù),結(jié)果收益甲乙雙方按3:7的比例分成;承包期滿后,由甲方一次付給乙方新種果樹(shù)年產(chǎn)值的l倍。
7.乙方對(duì)果樹(shù)噴灑藥物,應(yīng)提前通知周圍群眾,以防發(fā)生事故。
8.轉(zhuǎn)包協(xié)議履行期屆滿,乙方應(yīng)將果園、房屋、工具等物如數(shù)交還甲方。
第六條違約責(zé)任
1.甲方無(wú)故終止轉(zhuǎn)包協(xié)議,應(yīng)向乙方償付違約金__×元。
2.甲方不按轉(zhuǎn)包協(xié)議規(guī)定提供看護(hù)果園的房屋(如果有此條款)和工具,應(yīng)向乙方償付違約金__×元。
3.由于乙方管理、看護(hù)不善,果樹(shù)被偷砍或損害一株,應(yīng)向甲方償付違約金400元。
4.乙方逾期不交承包費(fèi),每逾期一天,應(yīng)向甲方償付欠交款的2%的違約金,并限期1個(gè)月內(nèi)交清,如仍然不交,甲方有權(quán)收回果園轉(zhuǎn)包權(quán)。
5.乙方噴灑藥物不按農(nóng)藥使用規(guī)定操作,造成人畜中毒傷亡,由乙方負(fù)責(zé)。
6.轉(zhuǎn)包協(xié)議期屆滿,乙方如丟失、損壞甲方提供的房屋、工具等,應(yīng)據(jù)實(shí)賠償。甲方提供房屋、工具的自然損耗,乙方不負(fù)責(zé)任。
第七條不可抗力
在轉(zhuǎn)包期間,如遇不可抗力的自然災(zāi)害,致使當(dāng)年水果減產(chǎn)或絕收,可減少或免交當(dāng)年轉(zhuǎn)包費(fèi);如造成減產(chǎn),由雙方協(xié)商i據(jù)實(shí)遞減乙方的轉(zhuǎn)包費(fèi)。不可抗力造成的果樹(shù)損害。乙方不負(fù)責(zé)任。
第八條其他約定
1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,甲乙雙方均不得擅自修改和終止協(xié)議。如果甲方代表人發(fā)生變更,不得變更本協(xié)議。
2.本協(xié)議執(zhí)行中如發(fā)生爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可由仲裁機(jī)關(guān)或法院判決。
3.本協(xié)議中如有未盡事宜,須經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,補(bǔ)充規(guī)定。補(bǔ)充規(guī)定條款與本協(xié)議具有同等效力。
第九條本協(xié)議正本一式二份.甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方:
20__年3月1日
乙方:
20__年3月1日
2022果園承包合同范本5
甲方(發(fā)包方):
乙方(承包方):
為了開(kāi)拓市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展,調(diào)整農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向規(guī)模農(nóng)業(yè)、特色農(nóng)業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展,從而達(dá)到帶動(dòng)農(nóng)民增收致富的目的。進(jìn)賢縣北極生態(tài)果園會(huì)同四川省彭山縣江口鎮(zhèn)果技員袁章華雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上達(dá)成承包果園協(xié)議,其協(xié)定合同內(nèi)容如下:
一、甲方將座落在進(jìn)賢縣七里鄉(xiāng)建設(shè)村北極水生態(tài)果園內(nèi)的新余蜜桔、桃,面積約200畝承包給乙方。
二、承包期限為十年,即從20__年1月1日至20__年1月1日止。
三、乙方承包果園后,自管理,自投資(肥料、農(nóng)藥、中耕、除草、修剪、治蟲(chóng)、守護(hù)、人工工資)。其中:乙方每年年底回家過(guò)春節(jié),在此期間,如有人、畜損壞果樹(shù),乙方概不負(fù)責(zé)。
四、利益分配:甲方所分得總收入的30%(包括村民租金),乙方所分得總收入的70%(負(fù)責(zé)全投資)。
五、交款時(shí)間:乙方從購(gòu)果方交納訂金開(kāi)始,乙方付給甲方訂金30%款項(xiàng),中途付給甲方賣果子30%的款項(xiàng),待乙方賣完最后一車果子后,乙方與甲方結(jié)算,并付清當(dāng)年甲方所得的30%款項(xiàng)。
六、甲乙雙方真誠(chéng)合作,互相信任,果園內(nèi)所產(chǎn)出的水果,包括銷售渠道、價(jià)格,由甲乙雙方共同商定。
七、本合同在有效期內(nèi),如遇特大的、毀滅性的、人力不可抗拒的自然災(zāi)害(如高溫、冰凍、冰雹、臺(tái)風(fēng)、蟲(chóng)害、毒氣等)給當(dāng)年的果樹(shù)、果子造成嚴(yán)重傷害,甲方應(yīng)根據(jù)受害程度遞減甲方的提成部分,造成果樹(shù)死亡的,乙方概不負(fù)責(zé)。
八、本合同在有效期內(nèi),如遇人、畜損壞果樹(shù),或有偷盜者,乙方交由甲方全權(quán)處理。
九、違約責(zé)任:本合同甲乙雙方共同遵守,不得違約,如有一方違約,需賠償對(duì)方的直接經(jīng)濟(jì)損失和間接的經(jīng)濟(jì)損失。
十、未盡事宜,甲乙雙方協(xié)商補(bǔ)充,補(bǔ)充協(xié)議有同等法律效力。
十一、本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份。
十二、本合同甲乙雙方一經(jīng)簽字,具有同等法律效力。
十三、本合同恐日后無(wú)憑,故立此合同為證。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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