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醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告
在生活中,大家逐漸認(rèn)識到報告的重要性,報告具有成文事后性的特點。相信很多朋友都對寫報告感到非?鄲腊,以下是小編收集整理的醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告1
光陰似箭,日月如梭。一年的實踐生活很快就過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于xx年x月被醫(yī)院正式接納為檢驗科實踐生。在這一年實踐中,自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準(zhǔn)確自我定位,努力做好本職工作,現(xiàn)將一年來的實踐情況匯報如下:短短的幾個月,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在檢驗科主任的帶領(lǐng)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識,銳意進(jìn)取,求真務(wù)實,發(fā)揚(yáng)與時俱進(jìn)的工作作風(fēng),堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作?偨Y(jié)主要有以下幾項:
一、兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識,收集到老師的意見,學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗,提出意見和建議,給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止,己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進(jìn)行操作,在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。
二、專業(yè)知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在很短的`時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識的空缺,我
每天不斷的要求自己要把這些知識補(bǔ)上,這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對待每一項工作,熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正,我都一一進(jìn)行了整改,收到了良好的效果。
在過去自己實踐的幾個月中,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績,但由于自己各項素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高,工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯誤,比如個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時地給予批評和指正,新的一年意味著新的起點、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn),我決心再接再厲,更上一層樓,努力開創(chuàng)工作新局面,使思想覺悟和工作業(yè)績再上一個新水平,為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告2
荏苒的光陰,如梭的歲月。保持著心中的層層渴盼,時光眨眼般流轉(zhuǎn)至大二的寒假。
這一年已是我在大二的最后一個學(xué)期,距離大四的實踐生活越來越近,而我對醫(yī)生這個職業(yè)的認(rèn)識也由當(dāng)初的盲目崇拜變成如今的銳意進(jìn)取。
這個假期我選擇在家鄉(xiāng)的市醫(yī)院進(jìn)行實踐。實踐的20多天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。
例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在實踐前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只能不斷的翻書。真的有種“書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆!
曾幾何時鬧出了這樣的笑話:一位實踐醫(yī)生在接受病人的`詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去、那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?
因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯。
在醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方,但是醫(yī)院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在這段短暫的實踐時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實踐期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識。
在實踐期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
短短的二十多天,讓我懂得的卻不是時間可以衡量的。生命的價值在于日以繼夜的累積,在于勤勤懇懇的積攢。
健康是個永恒的話題,醫(yī)生更是受人敬仰的行業(yè)之魂。我會用我的所學(xué)造福更多的人,將醫(yī)生的使命發(fā)揮到淋漓盡致!
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告3
第一、調(diào)查的基本情況
本次調(diào)查采用隨機(jī)抽樣的方式,利用計算機(jī)輔助電話調(diào)查系統(tǒng)(cati),對全市18歲以上的居民進(jìn)行了電話訪問。調(diào)查共獲得成功樣本300個。調(diào)查對象中,男性107人,占35.67%;女性193人,占64.33%。
【城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)】
被調(diào)查者中,按照我市城市化水平(城鄉(xiāng)比例為53%:47%)抽取,城鎮(zhèn)居民159個,農(nóng)村居民141個。
【年齡構(gòu)成】
被調(diào)查者中,年齡在18-25歲之間29人,占9.67%;26-35歲之間73歲,占24.33%;36-50歲之間92人,占30.67%;51-60歲之間50人,占16.67%;61歲以上56人,占18.67%。
【學(xué)歷層次】
被調(diào)查者中,文盲9人,占3%;小學(xué)42人,占14%;初中64人,占21.33%;高中(包括高職、中專)60人,占20%;大專及本科121人,占40.33%;研究生及以上4人,占1.33%。
【從事行業(yè)】
被調(diào)查者中,在校學(xué)生9人,占3%;農(nóng)民53人,占17.67%;工人32人,占10.67%;軍人2人,占0.67%;機(jī)關(guān)事業(yè)單位53人,占 17.67%;科教文衛(wèi)人員13人,占4.33%;公司職員26人,占8.67%;個體戶13人,占4.33%;自由職業(yè)者29人,占9.67%;離退休人員37人,占12.33%;其他33人,占11%。
第二、醫(yī)院行風(fēng)總體狀況
1、醫(yī)院行風(fēng)總體狀況還需進(jìn)一步改善
調(diào)查結(jié)果顯示,我市居民對醫(yī)院行風(fēng)總體來說比較滿意,認(rèn)為我市醫(yī)院行風(fēng)總體狀況好的有54人,占18%;較好的有125人,占41.67%;選擇一般的 104人,占34.67%;選擇差的有17人,占5.67%。雖然認(rèn)為我市醫(yī)院行風(fēng)差的人數(shù)較少,但是選擇一般的居民近三分之一,說明我市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)還需進(jìn)一步提升。衛(wèi)生系統(tǒng)要更加重視,針對存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題,強(qiáng)化措施,加大力度,努力實現(xiàn)醫(yī)院行風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。
2、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)院行風(fēng)總體狀況的評價高于農(nóng)村居民
從調(diào)查結(jié)果看,城鎮(zhèn)居民對醫(yī)院行風(fēng)的總體狀況評價高于農(nóng)村,認(rèn)為醫(yī)院行風(fēng)好的54人中,城鎮(zhèn)居民33 人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的20.75%;農(nóng)村居民21人,占農(nóng)村總樣本(141人)的14.89%。認(rèn)為較好的125人中,城鎮(zhèn)居民65人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的40.88%;農(nóng)村居民60人,占農(nóng)村總樣本(141人)的42.55%。認(rèn)為一般的104人中,城鎮(zhèn)居民53人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的33.33%;農(nóng)村居民51人,占農(nóng)村總樣本(141人)的'36.17%。而認(rèn)為醫(yī)院行風(fēng)總體狀況差的17人中,城鎮(zhèn)居民8人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的5.03%;農(nóng)村居民9人,占農(nóng)村總樣本(141人)的6.38%。
第三、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況
1、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度整體較好、素質(zhì)較高
從調(diào)查結(jié)果看,市民對所接觸到的醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況整體還是比較滿意,認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好、素質(zhì)高的有41人,占13.67%;認(rèn)為較高的有 147人,占34.33%;但仍有約三分之一的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度和素質(zhì)狀況一般,有103人,占34.33%;選擇差的有9人,占3%。這就需要打造醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)隊伍,醫(yī)療人員要克服推諉扯皮、散漫拖拉作風(fēng),切實把服務(wù)患者擺在第一位,真正做到熱情服務(wù),積極營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況的評價高于農(nóng)村居民
通過對居民所接觸的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示,城鎮(zhèn)居民對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況的評價高于農(nóng)村居民。認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好、素質(zhì)高的41人中,城鎮(zhèn)居民24人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的15.09%;農(nóng)村居民17人,占農(nóng)村總樣本(141人)的12.06%。認(rèn)為較好的147人中,城鎮(zhèn)居民77人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的48.43%;農(nóng)村居民 70人,占農(nóng)村總樣本(141人)的49.65%。認(rèn)為一般的103人中,城鎮(zhèn)居民53人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的33.33%;農(nóng)村居民50人,占農(nóng)村總樣本(141人)的35.46%。而認(rèn)為差的9人中,城鎮(zhèn)居民5人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的3.14%;農(nóng)村居民4人,占農(nóng)村總樣本(141 人)的2.84%。說明農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)相對較差,農(nóng)村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生需要進(jìn)一步提升專業(yè)技術(shù)水平,更好服務(wù)和方便群眾就醫(yī)。
第四、醫(yī)療費(fèi)用
1、大多數(shù)居民認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用很重
受訪對象中,有超過一半(164人)的居民認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用很重,占54.67%;129人認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用一般,占43%;認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用輕的僅有7人,占2.33%。說明我市醫(yī)療費(fèi)用整體還是較重,一定程度上造成了“看病難、看病貴”的現(xiàn)象。如何讓病人“少花錢,看好病”,應(yīng)該成為我市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重點內(nèi)容。
3、認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用重的居民城鎮(zhèn)多于農(nóng)村
調(diào)查結(jié)果顯示,認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用很重的164人中,城鎮(zhèn)居民92人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的57.86%;農(nóng)村居民72人,占農(nóng)村總樣本(141人)的51.06%。認(rèn)為一般的129人中,城鎮(zhèn)居民65人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的40.88%;農(nóng)村居民64人,占農(nóng)村總樣本(141人)的45.39%。認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用輕的7人中,城鎮(zhèn)居民2人,占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的1.26%;農(nóng)村居民5人,占農(nóng)村總樣本(141人)的3.55%。城鄉(xiāng),尤其是農(nóng)村,小病不醫(yī)、大病醫(yī)不起的情況還比較普遍。農(nóng)村居民在患病時,往往不去大醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用也就不如城鎮(zhèn)居民重。
第五、醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境有較大改善
通過調(diào)查得知,我市醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境(如公共設(shè)施、基礎(chǔ)性設(shè)施、進(jìn)出交通等)比過去有較大改善,認(rèn)為就醫(yī)環(huán)境很好的有80人,占26.67%;認(rèn)為有較大改善的有206人,占68.67%;認(rèn)為就醫(yī)環(huán)境差的有14人,占 4.67%。就醫(yī)環(huán)境的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,關(guān)系到老百姓的人身健康。所以,醫(yī)療系統(tǒng)要把病人的需求視為自己責(zé)任,進(jìn)一步改善醫(yī)療環(huán)境,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,積極開展新技術(shù)、新項目,為病人營造良好的就要環(huán)境。
第六、存在的主要問題
針對目前我市醫(yī)院存在哪些問題我們對受訪對象做了調(diào)查,結(jié)果顯示:選擇醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境差的占9.22%;選擇醫(yī)護(hù)人員診療服務(wù)態(tài)度差的占13.42%;選擇有收紅包、禮品現(xiàn)象,接受病人家屬吃請現(xiàn)象的占15.51%; 選擇執(zhí)行藥品價格公示、醫(yī)療檢查項目明示、住院病人費(fèi)用一日清單等制度不到位的占9.85%;選擇看病難、看病貴,檢查項目過多,醫(yī)生多開藥,開貴藥的占 35.22%;選擇其他的占16.77%。
群眾反映最多的問題仍是看病難、看病貴的問題,政府要把更多的資金投向醫(yī)療服務(wù)薄弱的農(nóng)村,切實減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),保民生、順民意,才能推動社會的不斷進(jìn)步。
第七、意見建議
針對目前醫(yī)院存在問題,市民提出以下幾方面意見建議:
一是提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì),轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度。市民反映,我市醫(yī)院應(yīng)該增加專家門診數(shù)量,提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平,引進(jìn)專家和先進(jìn)設(shè)備,增加門診服務(wù)臺導(dǎo)醫(yī)、分診員,主動熱情為病人服務(wù),方便病人簡化看病手續(xù)和流程。加強(qiáng)門、急診醫(yī)療技術(shù)力量,開設(shè)急診綠色通道,要強(qiáng)化為民服務(wù)理念,把幫助病人解決問題作為工作的第一目標(biāo),把病人滿意、社會認(rèn)可作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
二是要改善基礎(chǔ)設(shè)施,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。市級醫(yī)院要進(jìn)一步提檔升級,擴(kuò)大規(guī)模,學(xué)習(xí)先進(jìn)管理模式,切實解決排隊時間長、停車難等問題。我市仍需加大投入,如果每個村都建設(shè)一個小型醫(yī)療所,治療一些感冒發(fā)燒的常見癥狀,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)能建設(shè)一個中等醫(yī)院,市區(qū)建設(shè)相應(yīng)規(guī)模的大醫(yī)院,群眾就不必勞頓奔波到大城市看病。
三是要降低醫(yī)療費(fèi)用,健全規(guī)章制度。要嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格公示、醫(yī)療檢查項目明示、住院病人費(fèi)用一日清單等制度;要對癥下藥,不亂開藥、開貴藥,不增加額外的檢查項目,適當(dāng)降低藥品價格,統(tǒng)一藥品價格,不亂收費(fèi)、多收費(fèi),要改變以營利為目的、以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀,切實減輕患者負(fù)擔(dān),讓老百姓看得起病,看得好病。
四是要加強(qiáng)監(jiān)管,加大醫(yī)療體制改革力度。對目前存在的少數(shù)收紅包、禮品現(xiàn)象以及接受病人家屬吃請現(xiàn)象,要加大監(jiān)督檢查力度,從嚴(yán)管理。要加強(qiáng)社會監(jiān)督力量,設(shè)立舉報箱、意見本、公開舉報電話等,做到有訴必查、有責(zé)必究,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院良好形象。
綜上所述,我市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)總體上還算滿意,但有不足之處需要改進(jìn)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告4
醫(yī)院滿意度是指一定的社會人群醫(yī)院針對病人和醫(yī)生,護(hù)士的服務(wù)態(tài)度,醫(yī)院收費(fèi)以及醫(yī)院對患者治療效果有滿意感的人所占比例的調(diào)查。
醫(yī)院滿意度的目的有何意義?醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果可作為評價醫(yī)院管理水平的重要考核指標(biāo)之一,能從一個側(cè)面反映出醫(yī)院的社會形象以便達(dá)到改變醫(yī)療不足的服務(wù)狀況,以便來提高整體醫(yī)療服務(wù)水平,增強(qiáng)醫(yī)院社會信譽(yù)和醫(yī)院競爭能力的目的。
目前現(xiàn)狀:從近幾年的情況看, 大部分中等的醫(yī)院僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外,總體醫(yī)療服務(wù)能力低下,難以跟上現(xiàn)在時代經(jīng)濟(jì)變化的要求,在發(fā)展上存在一定的困難。
調(diào)查方式的原則性:1、真實性原則:做到公開、公正、公平,以取得群眾真實意見,并客觀公正透明的發(fā)布調(diào)查結(jié)果。 2、保密性原則:調(diào)查采取無記名形式,所有問卷由醫(yī)院社會服務(wù)部保存,其他人無權(quán)進(jìn)行查閱。 3、有效性原則:滿意度調(diào)查結(jié)束后,對滿意度未達(dá)標(biāo)的,社會服務(wù)部后期進(jìn)行跟進(jìn)監(jiān)督檢查。
為什么社會群眾和患者們對醫(yī)院的滿意的不高呢?受到很多因素的影響。醫(yī)院的基本設(shè)備是否完善先進(jìn)。醫(yī)院的設(shè)施對醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的影響,設(shè)備先進(jìn)的設(shè)施更有利于對患者的治療。醫(yī)院的設(shè)施如果太陳舊和簡陋這樣就會影響到資料的效果,妨礙了患者的康復(fù)。治療結(jié)果對醫(yī)院的影響;颊邅磲t(yī)院最主要的目的就是希望將病看好,如果一直沒有效果就會讓患者不相信這家醫(yī)院治療的手段,失去信心,間接的在他們心中就會感到不滿意。如果醫(yī)生將患者治療好了,減少了他們的痛苦,那患者心里就把提高了對醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院的`醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。義務(wù)人員的自身素質(zhì)越高服務(wù)態(tài)度就越好,群眾和患者對醫(yī)院的滿意度就很高。
通過對醫(yī)院滿意度的調(diào)查結(jié)果表明,社會群眾和患者以及患者家屬對醫(yī)院的滿意度都不是很高,都存在意見和看法。那醫(yī)院該如何提高滿意度呢?加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理建設(shè),提高醫(yī)院整體水平,樹立醫(yī)院良好形象,滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的思想教育和服務(wù)態(tài)度,形成對醫(yī)院榮譽(yù)的自覺維護(hù),培養(yǎng)自覺為醫(yī)院認(rèn)真工作、努力奮斗的工作作風(fēng)。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和各管理崗位人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),按照科學(xué)的計劃、完整的體系做好教育培訓(xùn)和引導(dǎo)好自身學(xué)習(xí)。
很多醫(yī)院在病人康復(fù)出院的時候,會給病人一份滿意度調(diào)查問卷,要求病人填寫住院期間對于醫(yī)院各方面滿意程度。包括對醫(yī)療設(shè)施的滿意度、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度、醫(yī)療費(fèi)用的滿意度以及醫(yī)療環(huán)境的滿意度等等。其實,這種做法不管對于醫(yī)院還是病人來說,都是非常有意義的。
醫(yī)院通過滿意度調(diào)查,了解到自身存在的不足,病人同樣可以通過滿意度調(diào)查來反饋自身的需求。,醫(yī)院管理者會根據(jù)滿意度調(diào)查報告,來發(fā)現(xiàn)問題,產(chǎn)生警惕,做出一些整改的措施。同時也通過滿意度調(diào)查報告,發(fā)揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我們都希望通過對各醫(yī)院的滿意度調(diào)查,履行對社會公共措施的監(jiān)督職能,同時能起到關(guān)注民生,反映民情的作用。醫(yī)院只有努力完善各方面的措施,發(fā)揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),才能更好地為廣大民生服務(wù)實做好每一步工作。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告5
隨著近年來高校招生人數(shù)的持續(xù)擴(kuò)招,我國高等教育逐漸步入大眾化時代,大學(xué)生不再被譽(yù)為“天之驕子”、“社會寵兒”,本科畢業(yè)生就業(yè)由“包分配”變成了“自主擇業(yè)”、“雙向選擇”,畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計,20xx年醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生大約108萬人。就業(yè)形勢將更加嚴(yán)重。為此調(diào)查研究醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢初步分析并總結(jié)。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)總體狀況
1.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入就業(yè)密集期。
隨著1999年以來的高校持續(xù)擴(kuò)招,我國高等教育已進(jìn)入了大眾化時代,大學(xué)生就業(yè)也由過去的“精英就業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。醫(yī)學(xué)院校招生數(shù)也大幅增加。
20xx年是醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生擴(kuò)招后畢業(yè)的第一年,之后醫(yī)學(xué)生以大致20%-30%的速度遞增。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計,在20xx年醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生人數(shù)為,20xx年畢業(yè)生數(shù)量將達(dá)到108萬人左右。醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)形勢會更加嚴(yán)重。不久前廣東高校畢業(yè)生就業(yè)率統(tǒng)計也顯示,所有學(xué)科大類中,醫(yī)學(xué)類學(xué)生就業(yè)率排在最末位,就業(yè)率在該省已經(jīng)連續(xù)兩年倒數(shù)第一。去年底在當(dāng)?shù)馗咝Ee行的招聘會上,廣州中醫(yī)藥大學(xué)舉辦的專場招聘會,有1.8萬名畢業(yè)生競聘4000個崗位,南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的專場招聘會,同樣是1萬多名學(xué)生競爭3800多個崗位。
2.就業(yè)崗位層次提高、數(shù)量趨于飽和。
盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員還嚴(yán)重不足,但由于地區(qū)分布、隊伍結(jié)構(gòu)、用人機(jī)制等問題,現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為:數(shù)量趨于飽和,招人,就是想提高質(zhì)量。所以,提高門檻是大醫(yī)院的用人取向,全國基本一致。有關(guān)資料分析,20xx年以來,北京、上海、廣州等大城市對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求情況是:研究生以上學(xué)歷呈上升趨勢,本科生基本持平但略有下降,專科生則下降明顯。并且多數(shù)醫(yī)院目前想要研究生,至于本科生,只有一些麻醉、影像、檢驗等醫(yī)技方面的可以接收,其余的除非非凡優(yōu)秀,否則基本上很難被接受。大多數(shù)醫(yī)療單位在招聘時,都希望招到有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、有工作經(jīng)驗的人才,這給醫(yī)學(xué)類應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)又增加了難度?佳腥藬(shù)大幅度攀升。
隨著人們對高學(xué)歷人才越來越看重,以及醫(yī)療單位招聘的要求越來越高,近兩年畢業(yè)意向的選擇上,突出的一個特點是考研人數(shù)大幅度上升。考研似乎已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生的最佳選擇,普遍認(rèn)為這個行業(yè)本科學(xué)歷很難立足,期望通過考研提高身價,同時也
避過就業(yè)高峰。另外,就業(yè)時很多醫(yī)療單位對專業(yè)的限制使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專業(yè)領(lǐng)域,根據(jù)市場需求重新選擇主攻方向,從而加入考研的大軍。報名考研的'比例很高,但考上的究竟是少數(shù),所以很多同學(xué)甚至做好了“長期抗戰(zhàn)”的預(yù)備。考研的競爭一年比一年激烈,同時也是各間高等醫(yī)學(xué)院校的整體優(yōu)勢以及醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的個體優(yōu)勢的較量,報考名牌高等醫(yī)學(xué)院校的競爭難度更加大,比高考難度還要大。
畢業(yè)生方面
1.就業(yè)傾向及薪資預(yù)期
調(diào)查顯示,醫(yī)學(xué)生在“擇業(yè)方向優(yōu)先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業(yè)”占34.91%;另有2.36%的同學(xué)優(yōu)先選擇“出國留學(xué)”。由此可以看出,很多大學(xué)生希望繼續(xù)學(xué)習(xí),大學(xué)生對自己的職業(yè)預(yù)期期望普遍提高。近年大學(xué)中掀起的“考研熱”經(jīng)久不衰,且愈演愈烈,是畢業(yè)生緩解就業(yè)壓力、提高就業(yè)質(zhì)量的一個主要途徑。
2.就業(yè)地域意向
絕大多數(shù)畢業(yè)生選擇就業(yè)的地區(qū)為生源地、東部沿海地區(qū)、上海、北京等大中城市,調(diào)查中,醫(yī)學(xué)生不想去社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。72%的醫(yī)學(xué)生明確表示:“不愿意”。待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限可能是影響醫(yī)學(xué)生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級醫(yī)院的薪資水平僅僅是每個月400元工資。
3.就業(yè)渠道預(yù)備
健康報調(diào)查還顯示,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生為就業(yè)花費(fèi)了大量時間和精力,他們求職的,主要是報紙、招聘單位的網(wǎng)站等媒體。為了能找到合適的工作,50%的畢業(yè)生投遞了10份以上的簡歷,30%以上的畢業(yè)生參加了5次以上的招聘會,但目前畢業(yè)生簽約率并不高,僅有38%的畢業(yè)生與招聘單位正式簽約。福瑞醫(yī)生在某高校的調(diào)查,從畢業(yè)生“找工作將采取的途徑”這一問題的回答來看,
54.09%同學(xué)選擇“自己主動去找”,而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%,同時,11.67%同學(xué)選擇“依靠學(xué)校推薦”。這些數(shù)據(jù)更加表明當(dāng)前就業(yè)形勢嚴(yán)重,僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實在困難,動員各方面力量解決就業(yè)問題是一種不錯途徑,就業(yè)本來就是一項社會性的系統(tǒng)工程。對于招聘會的種類,64.94%的同學(xué)希望參加以專業(yè)劃分的畢業(yè)生小型和專長招聘會。
4. 就業(yè)過程思考
對于自己擇業(yè)影響最大的外在群體,51.36%的同學(xué)認(rèn)為是父母,5.91%的同學(xué)認(rèn)為是導(dǎo)師,16.36%的同學(xué)認(rèn)為是朋友,26.36%的同學(xué)相信自己擇業(yè)不受他人影響。這些結(jié)果顯示,大部分畢業(yè)生擇業(yè)時自主性不強(qiáng),對外因考慮太多,對供大于求的就業(yè)市場形勢熟悉不夠,不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問題排在前三位的是社會不公平競爭,缺乏社會關(guān)系和得不到有效。對于現(xiàn)在就業(yè)難的主要問題選擇最多的前三項是:人才供大于求、社會需求總量減少,畢業(yè)生就業(yè)期望值過高及高校人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量難以滿足社會的需求. 福瑞醫(yī)生調(diào)查顯示,65%的畢業(yè)生認(rèn)為,決定成功就業(yè)的因素中,工作能力強(qiáng)是最重要的。但是,有40%的人認(rèn)為是靠自己所在的學(xué)校名氣大, 23%的人認(rèn)為是靠送禮托關(guān)系找到工作。以往許多醫(yī)學(xué)生成功就業(yè)是因為有在某個單位實習(xí)的經(jīng)歷,而如今靠實習(xí)助其成功就業(yè)的情況在發(fā)生變化。由于醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難,此次調(diào)查,通過這一途徑就業(yè)的只有15%。一位醫(yī)學(xué)生說,剛畢業(yè)實習(xí)那會,他沒命地學(xué),天天待在醫(yī)院里,只要老師那里有事做,再臟再累都是搶著干,老師挺看重他,還幫他找工作,但是打了一通電話都沒下文,老師也無能為力。
5. 就業(yè)指導(dǎo)課程態(tài)度
就業(yè)指導(dǎo)就是幫助大學(xué)生了解就業(yè)市場的需求和發(fā)展,分析和猜測職業(yè)發(fā)展前景,提高大學(xué)生的擇業(yè)技巧和技能,了解就業(yè)指導(dǎo)的現(xiàn)狀和需求是加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo),全面提高服務(wù)水平的必然途徑。多項調(diào)查顯示,50%以上同學(xué)希望學(xué)校開始就業(yè)指導(dǎo)課程
綜合上述,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴(yán)重,需要大家轉(zhuǎn)變觀念、調(diào)整心態(tài)、盡早并技巧的做好預(yù)備,爭取早日落實就業(yè)問題。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告6
今年暑假我們們來到了萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院進(jìn)行為期半個月的社會實踐調(diào)查。我們們深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了做醫(yī)護(hù)工作者的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做醫(yī)護(hù)工作者并沒想像的那么容易。做醫(yī)護(hù)工作者的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,這半個多月的見習(xí)生活也對我們們在將來工作時做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。這些實踐經(jīng)驗將更好地指導(dǎo)我們們以后的教學(xué)實際。
第一、重新認(rèn)識了護(hù)士這個職業(yè)的崇高
在我們以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我們一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的`小事情。這一次我們通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我們想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”,我們每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點,護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我們也不例外?剖抑魅握驹谧钋懊,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我們個人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們們手中,我們們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習(xí)期間,了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我們都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短半個月,新鮮事物接踵而至,時時給我們帶來興奮的沖擊。我們充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我們講解,使我們了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個
個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我們很多實踐的機(jī)會,讓我們有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護(hù)理操作。這些都使我們對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
第三、對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解
這一點對我們將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我們認(rèn)識到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我們了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾暎诮话鄷蠌(qiáng)調(diào)實施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時,主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計劃、制訂健康教育計劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進(jìn)行講解,及時消除病人的顧慮。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告7
我們在實踐中鞏固知識時,社會實踐又是對每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識的一種檢驗,它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識,開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進(jìn)一步走向社會打下堅實基礎(chǔ),也是我們走向工作崗位的第一步。經(jīng)人介紹,我來到了襄汾縣宋氏精神病醫(yī)院為期一月的實踐活動。
據(jù)了解,襄汾縣宋氏精神病醫(yī)院自1988年成立以來,以‘一切為了患者,為了患者的一切”的工作信念執(zhí)本道牛耳,認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀實行一系列的措施,積極為廣大患者解決疑難雜癥,一流的服務(wù)態(tài)度,先進(jìn)的工作理念,樹立了醫(yī)院的新風(fēng)貌,,是一所設(shè)備齊全、工作經(jīng)驗豐富的文明醫(yī)院。而在醫(yī)院中,又有單獨(dú)的檢查科室,影像學(xué)是,借助于特殊設(shè)備或儀器對人體進(jìn)行檢查,獲取人體內(nèi)部器官,組織構(gòu)的特殊圖像并以圖像為依據(jù)對人體進(jìn)行研究、分析和診斷的一門綜合科學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括常規(guī)放射學(xué)、CT、核醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等。就目前而言,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的就業(yè)前景很是樂觀。畢業(yè)后主要到醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等方面的工作。
學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)影像工作不僅要學(xué)好書本里的各種醫(yī)學(xué)知識,而且也要認(rèn)真地做好實驗及社會實踐活動,讓理論和實踐有機(jī)的合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的合格的醫(yī)院工作者。對于醫(yī)學(xué)知識還不熟悉的大一的我,通過這一個月的社會實踐,我學(xué)到了很多專業(yè)上的知識,漸漸地熟悉了醫(yī)務(wù)工作者的工作。隨著社會對醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注,人們對健康的需求,加強(qiáng)社會的競爭力。于是,這次暑假,我進(jìn)行了這次實踐活動。在這次活動中,這個一點我感受很深。
這次暑假中,我認(rèn)識到,學(xué)校,理論的學(xué)習(xí)很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到,而在實際工作中,可能會遇到書本上沒有的,又可能是遇到書上沒有的。又可能是書上的知識很缺乏的情況;蛟S,當(dāng)時遇到的只是很簡單的問題,只要依據(jù)理論就能解決
作為一名新世紀(jì)的大學(xué)生,應(yīng)該懂得與社會上各方面的人交往,處理社會上所發(fā)生的各方面的事情,,這就意味著大學(xué)生要注意到社會實踐,社會實踐必不可少。畢竟,幾年以后,我已經(jīng)不再是一位大學(xué)生,是社會中的一份子,要與社會交流,為社會做貢獻(xiàn)。只懂得紙上談兵是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的,以后的人生旅途是漫長的,為了鍛煉自己成為一名合格的,對社會有用的人才選擇了醫(yī)學(xué)為專業(yè)的我,在這次實踐中,自然比較關(guān)注這一點。
雖然在實踐中只是負(fù)責(zé)比較簡單的部分,但只要想到自己能把在學(xué)校學(xué)到的知識運(yùn)用到實際工作中,我就會頗感興奮!在學(xué)校上課時都是老師在教授,學(xué)生在聽講,理論部分占主體,而我自己對專業(yè)也只是能掌握而已,本想工作時間長了就應(yīng)該能夠應(yīng)付的來,但實際上并沒有想象中那么容易。平時在學(xué)校,有些錯誤改了就可以交上去,但是在工作中,這些錯誤時絕對不允許的。因為一個醫(yī)學(xué)工作者的某一個錯誤甚至可能影響到病人患者的'生命安全。因為嚴(yán)謹(jǐn)是義務(wù)工作者的第一條準(zhǔn)則,不準(zhǔn)確不行,診斷就會失措,而信譽(yù)也會隨之降低。醫(yī)院時時保持警惕狀態(tài),醫(yī)院才能獲得患者的信賴、好評,贏得口碑。就因為這樣,醫(yī)院對每一個在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員嚴(yán)格要求,每一個環(huán)節(jié)都不能出錯,這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的。
在學(xué)校里可能會解一道題,算出一個程式就行了,但在醫(yī)院里更需要的是與實際相合,只有理論沒有實際操作,只是在紙上談兵,是不可能在這個社會上立足的,所以一定要特別小心謹(jǐn)慎,而且一旦出錯并不是像在學(xué)校里就行了,在企業(yè)里出錯是要負(fù)責(zé)任的,這關(guān)乎醫(yī)院的損失。
我們上學(xué),學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)知識,為的都是將來走向社會,獻(xiàn)出自己的一份力量,實現(xiàn)自我價值。自從走進(jìn)了大學(xué),就業(yè)問題就似乎總是困擾在我們身邊,成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會,招聘會上的大字報總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”,可還是在校園里面的我們社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴(kuò)大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在畢業(yè)以后能真正走入社會,能夠適應(yīng)國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢的變化,并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問題,我們應(yīng)認(rèn)真的對待社會實踐。
實踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識運(yùn)用到實際中去,使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實踐相合。另一方面,是實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的學(xué)習(xí),接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實踐。而且當(dāng)今國內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)日益變化,就業(yè)壓力越來越大,當(dāng)代大學(xué)生擁有了越多機(jī)會的同時,也有了更多的挑戰(zhàn),所以只有通過實踐不斷的增強(qiáng)對社會的認(rèn)識,不斷的增加工作經(jīng)驗才能在競爭中立于不敗之地。
在實踐單位,我主要負(fù)責(zé)復(fù)印資料、整理文件等,雖然工作很簡單,但那種工作的幸福感,是在學(xué)校里無法感受到的,而且很多時候,我都必須自覺的做一些我本職工作以外的事情。 記得老師曾經(jīng)說過大學(xué)是一個小社會,但我覺得校園總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學(xué)高校,學(xué)生還終歸保持著學(xué)生的身份。而走進(jìn)社會,參加實踐活動,去面對我從未面對過的一切。
經(jīng)歷了這次社會實踐活動,我欣喜的發(fā)現(xiàn)自己得到雙重收獲,業(yè)務(wù)技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變,這次社會實踐使我把學(xué)到的書本理論應(yīng)用到實踐中去,可以更加熟悉就業(yè)情況,了解社會現(xiàn)實,加強(qiáng)自身競爭意識,同時也發(fā)現(xiàn)自身的缺點,這知識一次初步的嘗試,但對我來說確實是一筆很大的財富,激勵和鼓舞我以后應(yīng)當(dāng)怎樣成熟的面對實際工作。
另外,本次活動也促進(jìn)了大學(xué)生與民眾之間的關(guān)系與交流,是我們更有責(zé)任心的去關(guān)注民眾的健康問題,也是民眾對大學(xué)生的實踐活動強(qiáng)力支持,并給與我們寶貴的建議。同樣此次活動也促進(jìn)了我們與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作,為我們醫(yī)學(xué)生的成長和走向社會起舉足作用。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告8
為探索推進(jìn)我省公立醫(yī)院改革的基本思路和有關(guān)措施,根據(jù)省政府的安排,省衛(wèi)生廳與省發(fā)改、編辦、財政、人社、藥監(jiān)、物價等部門和**大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院組成調(diào)研組,邀請中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所4位研究人員參加,于3月12日至4月16日,就我省公立醫(yī)院改革問題進(jìn)行了專題調(diào)研。省政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視調(diào)研工作,開朗副省長親自部署和指導(dǎo)調(diào)研,并分別在湘雅醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬一醫(yī)院主持召開公立醫(yī)院改革座談會,聽取各方面的意見和建議。這次調(diào)研采取統(tǒng)計報表、召開座談會、實地訪談、問卷調(diào)查以及查閱文獻(xiàn)等方式進(jìn)行,收到各市州統(tǒng)計報表28份,收回問卷調(diào)查表150份,召開座談會8次,訪談公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員和住院病人185人,在此基礎(chǔ)上,調(diào)研組對調(diào)研收集的資料和情況進(jìn)行了分析研究,形成調(diào)研報告如下:
一、基本情況
我省現(xiàn)有各級各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4374個(不含村衛(wèi)生室和診所),其中醫(yī)院768個(綜合性醫(yī)院500個、中醫(yī)院127個、?漆t(yī)院141個);床位21.2萬張,其中醫(yī)院床位13.66萬張;衛(wèi)生技術(shù)人員24.81萬人。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次13028萬人次,
其中醫(yī)院5612.62萬人次;出院人數(shù)730.28萬人,其中醫(yī)院406.08萬人。
20xx年末,我省有縣及縣級以上公立醫(yī)院440個(不含國有企業(yè)、國有控股企業(yè)舉辦的公立醫(yī)院),其中三級醫(yī)院42個,二級醫(yī)院278個,二級以下醫(yī)院120個;實際開放病床12.82萬張,占各級各類醫(yī)院床位的94.29%;衛(wèi)生技術(shù)人員11.47萬人;門急診人次5298萬,出院病人385.6萬,分別占全省各級各類醫(yī)院門急診總?cè)舜巍⒊鲈嚎側(cè)藬?shù)的94.4%、94.95%。
二、當(dāng)前我省公立醫(yī)院改革面臨的主要問題
。ㄒ唬┽t(yī)療資源總體不足,配置不合理。20xx年,我省每千人口擁有床位3.07張(全國平均為3.31張),平均每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護(hù)士2.74人(全國平均為3.14人),均低于全國平均水平。在總量不足的同時,醫(yī)療資源配臵明顯不合理。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間醫(yī)療資源分配不均,80%的醫(yī)療資源分布在城市,占全省總?cè)丝?0%的農(nóng)民只擁有20%左右的醫(yī)療資源;具有先進(jìn)設(shè)備、高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才的大醫(yī)院大多集中在大城市,如省會長沙,僅三級甲等醫(yī)院就有18家,占全省三級甲等醫(yī)院總數(shù)的62%。醫(yī)療資源層次配臵不平衡,醫(yī)療資源配臵應(yīng)該是“金字塔”式,即資源的主要配臵在基層農(nóng)村、社區(qū),但目前的情況是醫(yī)療資源呈倒“金字塔”式,城市大醫(yī)院越來越大、資源越來越多,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)落后、人才匱乏,難以滿足群眾需求,導(dǎo)致群眾舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院看病。抽樣調(diào)查湘雅
醫(yī)院、省人民醫(yī)院等9家三級醫(yī)院的門診住院病例,有61.7%是常見病和多發(fā)病,完全可到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,只有38.3%的需要到大醫(yī)院診治的疑難重癥。不合理的病人流向,一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降,另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用,大醫(yī)院看小病、看常見病,導(dǎo)致醫(yī)院人滿為患,加劇了群眾“看病難、看病貴”。
(二)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不完善。公立醫(yī)院的補(bǔ)償主要由政府補(bǔ)助、醫(yī)療收費(fèi)、藥品加成收入三個部分構(gòu)成。近年來,雖然我省各級政府不斷增加對公立醫(yī)院的投入,20xx年對縣及縣級以上公立醫(yī)院補(bǔ)助共計14.42億元,較上年增加4.49億元,但政府補(bǔ)助占醫(yī)院總支出的.比例仍然偏低,僅為5.67%,其中城市醫(yī)院為3.43%、縣級醫(yī)院為7.22%。抽樣調(diào)查株洲市7家公立醫(yī)院,20xx年,市級財政的直接投入為1065萬元,僅占全部運(yùn)行經(jīng)費(fèi)的1.46%。在政府投入不足的情況下,公立醫(yī)院只能通過創(chuàng)收來滿足建設(shè)和發(fā)展的需求及承擔(dān)職工薪酬、離退休人員費(fèi)用、公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)支出和無主病人欠費(fèi)等,無疑加重了群眾的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外,由于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于服務(wù)成本造成的大量政策性虧損主要由藥品加成收入來彌補(bǔ),更成為制度性頑癥。20xx年,我省縣及縣級以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入與支出相抵后,虧損7.54億元,只能通過藥品收入來平衡醫(yī)院收支。20xx年我省公立醫(yī)院藥品收入共計121.85億元,藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的44.97%。這種以藥補(bǔ)醫(yī)的扭曲機(jī)制,成為
醫(yī)生開大處方的制度根源,不僅加增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且違背了醫(yī)生合理用藥的原則,阻礙了醫(yī)療服務(wù)價值的正常體現(xiàn)。
。ㄈ┽t(yī)療服務(wù)價格體系不合理。醫(yī)療勞務(wù)價格背離醫(yī)療服務(wù)成本。目前醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中,技術(shù)服務(wù)費(fèi)用,特別是一些高難度手術(shù)的價格偏低,而大型設(shè)備和部分檢查、化驗等項目及貴重一次性材料等價格偏高,技術(shù)服務(wù)的勞動價值沒有得到合理體現(xiàn)。如,一臺腰椎間盤外側(cè)突出摘除手術(shù),需要8名醫(yī)生護(hù)士配合才能開展,手術(shù)時間至少要4個小時,然而手術(shù)費(fèi)最高只有1400元,除去物耗成本,人均勞務(wù)費(fèi)只有幾十元,F(xiàn)行的按項目收費(fèi)制度,提供的醫(yī)療服務(wù)項目越多醫(yī)院的收入越多,容易產(chǎn)生過度服務(wù)、誘導(dǎo)服務(wù),不但造成了醫(yī)療成本總費(fèi)用的不斷上升,成為“看病貴”的原因之一,而且造成政府對醫(yī)院的補(bǔ)償?shù)牡托省?/p>
。ㄋ模┕⑨t(yī)院管理體制不科學(xué)。政府與公立醫(yī)院的職能劃分不清,政府有關(guān)部門該管的,如資產(chǎn)監(jiān)管、發(fā)展規(guī)劃、重大決策等,由于種種原因沒有完全管起來;不該管的,如人事、分配權(quán)等,卻歸屬有關(guān)部門,管得太多、太死。醫(yī)院該有的權(quán)力沒有,比如自主經(jīng)營權(quán)的缺乏;不該有的權(quán)力卻自己說了算,比如基建項目、購買大型設(shè)備等,醫(yī)院運(yùn)行缺乏嚴(yán)格的把關(guān)和監(jiān)督。在用人機(jī)制上,干部人事管理實行終身制、任用制,干部只能上不能下,職工只能進(jìn)不能出。分配制度不科學(xué)。一方面,醫(yī)生的收人未能充分體現(xiàn)其勞動價值;另一方面,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收人與醫(yī)生個人收人直接或間接掛鉤,帶來了診療行為的扭曲,嚴(yán)重影響了衛(wèi)
生資源的合理分配。
。ㄎ澹┕⑨t(yī)院監(jiān)管機(jī)制不健全。公立醫(yī)院資產(chǎn)和行政分別歸屬部、省、市各級政府以及企事業(yè)單位等,條塊分割,衛(wèi)生全行業(yè)管理難以真正實現(xiàn),區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)院屬地管理難以實施。以株洲市為例,株洲市城區(qū)有公立醫(yī)院24家,其中政府舉辦的有9家(省屬1家、市屬7家、區(qū)屬1家),學(xué)校辦的醫(yī)院1家,國有企業(yè)辦的醫(yī)院10家,政府托管的醫(yī)院4家,分屬于各級各部門各行業(yè),難以實行統(tǒng)一的監(jiān)管。由于監(jiān)管體制不順,監(jiān)管力度不夠,一些醫(yī)院盲目發(fā)展,擴(kuò)大規(guī)模,重復(fù)建設(shè),無序競爭。許多醫(yī)院貸款建房、購買大型設(shè)備,將沉重的債務(wù)變相轉(zhuǎn)嫁給患者。據(jù)統(tǒng)計,20xx年,我省縣及縣級以上公立醫(yī)院負(fù)債共計176.7億元,資產(chǎn)負(fù)債率達(dá)43.2%。還有,公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格,有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效率低,基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差,不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)的現(xiàn)象比較嚴(yán)重;有的成本意識不強(qiáng),財務(wù)管理混亂,造成醫(yī)院的運(yùn)行成本、管理成本、人力成本嚴(yán)重超支和財物浪費(fèi)。
三、對推進(jìn)我省公立醫(yī)院改革的對策建議
完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。一是加強(qiáng)公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。省級衛(wèi)生行政主管部門制訂全省衛(wèi)生資源配臵標(biāo)準(zhǔn),組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃。各市州按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃要求,針對區(qū)域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)需求與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,統(tǒng)籌醫(yī)療資源配臵,研究制定本級政府負(fù)
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告9
實踐是一件很具意義的事情,在實踐中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認(rèn)為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實踐的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進(jìn)入公司實踐來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實踐工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
我實踐的地方并不是和我的專業(yè)對口的報社或者是電臺,而是醫(yī)院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施,這個工程是針對貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù),幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個一”:一是深入幫扶對象家中,進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳,主動發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù),做好幫扶對象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診,做好幫扶對象手術(shù)實施期間的跟蹤服務(wù),幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪,幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動,至少到幫扶對象家中送一次愛心,送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題,至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實際問題,辦好一件實網(wǎng)事。
由于我外公也是白內(nèi)障患者,而且因為經(jīng)濟(jì)原因,一直沒有去就醫(yī),現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動,使得我的外公也有機(jī)會去做這個白內(nèi)障手術(shù),正因為這一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實踐。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù),他們做這樣手術(shù)原因很簡單,“能看到腳下的`路就好了,這樣就不會摔倒了,不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫(yī)院實踐的那段時間真是感觸良多,看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實踐中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實踐還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實踐中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實踐的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神,但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯,在工作中團(tuán)隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團(tuán)隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對團(tuán)隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團(tuán)結(jié)合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績,必須牢記一個規(guī)則:我們永遠(yuǎn)不能將個人利益凌駕于團(tuán)隊利益之上,在團(tuán)隊工作中,會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學(xué)校也是一個小小的社會,在這個小的社會中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事,但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了,次數(shù)多了,我們就能夠很快學(xué)會怎么樣來處理社會中的事情,就能夠?qū)W會怎么樣在這個復(fù)雜的社會中生存下去。
在實踐中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實踐中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人、、、、、、很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實踐這一實踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實踐是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實踐的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。
我堅信通過這一段時間的實踐,從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實踐中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告10
暑假期間,由學(xué)生會主席帶領(lǐng)著學(xué)生會成員一同參觀了學(xué)校附近的一家中西醫(yī)結(jié)合寵物醫(yī)院,老師也在百忙之中抽出時間陪同大家一起前往。同學(xué)們到達(dá)動物醫(yī)院后,在老師的指引下,有序地參觀了寵物醫(yī)院的藥品室、診療室、觀察室、X射線室等科室并請院內(nèi)的主治醫(yī)師為同學(xué)們介紹醫(yī)院內(nèi)的各種儀器設(shè)備,接診時的一般流程。該醫(yī)院設(shè)備齊全,像X光、B超、顯微觀測儀等都有,而且職工掌握熟練;而且動物醫(yī)院不僅是給寵物看病、手術(shù)、住院,而且給寵物美容、銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品,種類齊全,醫(yī)院店面比較大,衛(wèi)生搞得很好,店面清潔干凈。
參觀后院長與我們交流、分享經(jīng)驗,從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認(rèn)識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì)、寵物行業(yè)的每一個人應(yīng)該對小動物有愛心,熱愛寵物工作,獻(xiàn)身寵物事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有良好的醫(yī)德,認(rèn)真負(fù)責(zé),團(tuán)結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì)、對顧客要態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼,掌握寵物的心理特點,給予細(xì)致的治療,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全,精益求精,要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇到病情突變,既要沉著冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷。科學(xué)素質(zhì)、做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識面。
此次實習(xí)給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來越多的人群對寵物關(guān)注,這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面,還有一些白領(lǐng)階層,這可能跟經(jīng)濟(jì)和不同年齡階層的人的`觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個養(yǎng)寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費(fèi)心費(fèi)力的去為寵物生活的方方面面著想。
寵物,在社會生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色;它進(jìn)入了家庭圈,充當(dāng)人們的生活伙伴,它進(jìn)入了社會交圈,體現(xiàn)人們的身份地位,作為貴重禮品贈送親戚和朋友;它進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)圈,發(fā)展寵物以帶動一批產(chǎn)業(yè)的興起。伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新,寵物行業(yè)在國內(nèi)各個城市的興起將無可置疑。
通過這次實習(xí)我認(rèn)識到,我國寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待動物專家和愛好者研究開發(fā)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告11
我國新醫(yī)改方案已正式出臺施行,新醫(yī)改將加快基層醫(yī)院的建設(shè),改善醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)和活力,保證農(nóng)民看得起病,縮短城鄉(xiāng)之醫(yī)療差距,解決好公立醫(yī)院的布局問題。有助于引入社會資金、調(diào)動社會各界力量辦好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了政策依據(jù)。新醫(yī)改的重點在于完善農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系,農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系是農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)的樞杻,既承上啟下,又承擔(dān)著預(yù)防、保健、防疫、健教、醫(yī)療和計生等諸多具體任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的生存與發(fā)展直接關(guān)系到十億農(nóng)民的切身利益,也關(guān)系到黨的三農(nóng)政策的全面落實;鶎俞t(yī)院的生存與發(fā)展好壞,決定著新醫(yī)改的最終成功與否,基層醫(yī)院無疑是新醫(yī)改的焦點與難點,但是,由于國家經(jīng)濟(jì)條件的制約,基層醫(yī)院的改革和完善還存在很大的苦難。
拒據(jù)不完全統(tǒng)計,全國基層醫(yī)院的總數(shù)己達(dá)5萬余所,擔(dān)負(fù)著全國2/3 人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,實屬面廣量大,任務(wù)繁重。由于我國是一個衛(wèi)生資源缺乏和分布不平衡的國家,高級醫(yī)學(xué)專家和高級醫(yī)療設(shè)備大多集中在城市中的大醫(yī)院,而基層醫(yī)院占有的衛(wèi)生資源卻很少很少,互相間的醫(yī)療水平、差距很大,以致城市中大醫(yī)院的病人排隊、非常擁擠,而基層醫(yī)院的病人卻冷冷清清,出現(xiàn)了明顯的兩極分化局面。在衛(wèi)生資源總量不足的情況下,卻又造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi),如此的非良性循環(huán),必然影響兩極醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高。由此,老百姓看病難,看病貴,醫(yī)療條件差就完全凸顯了出來。
主要突出在以下幾個方面:
1. 人力資源:人才匱乏,基層醫(yī)院衛(wèi)生隊伍中有相當(dāng)部分人員沒有接受過高等醫(yī)學(xué)教育,學(xué)歷層次低,人才質(zhì)量不能適應(yīng)現(xiàn)代人才競爭,特別是缺乏具有現(xiàn)代醫(yī)院管理知識的干部人才;人力資源管理不到位,目前基層醫(yī)院人力資源管理還處在一個較為初始的階段,一些醫(yī)院有人事管理而沒有人力資源規(guī)劃,由有人力資源卻沒有人力資源開發(fā)培訓(xùn)計劃,渴望引入人才但沒有完善的用人機(jī)制,重視引進(jìn)人才卻不重視對現(xiàn)有人力資源的挖掘,注重對技術(shù)設(shè)備等有形資源的投入?yún)s忽視對人的潛能等無形資源的開發(fā),導(dǎo)致管理成效甚微人力資源浪費(fèi)。一方面引進(jìn)人才另一方面是業(yè)務(wù)骨干和管理人才的流失,員工積極性受到挫傷,團(tuán)隊共振效應(yīng)難以產(chǎn)生,阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。缺乏對人才的尊重,擁有人才,卻沒有委以重任;選拔人才,卻沒有合理的使用;引進(jìn)人才,卻留不住人才。目標(biāo)不明確,缺乏完善的管理,對于一些基層醫(yī)院來說還缺乏一套較為完善科學(xué)的'員工晉升獎勵和發(fā)展的制度,員工不了解醫(yī)院所制定的目標(biāo),影響了群體凝聚力和向心力,團(tuán)隊精神也難以體現(xiàn)。
2. 客觀環(huán)境:由于體制、觀念、技術(shù)、資金和經(jīng)營理念等方面的差距,一些競爭力弱的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將無法生存,甚至?xí)粩D出醫(yī)療市場
3. 管理體制:傳統(tǒng)的管理落后 傳統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)單位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、體制、機(jī)制和政策方面,都與市場經(jīng)濟(jì)體制有一定的差距
在現(xiàn)在很多基層醫(yī)院還有醫(yī)生看病憑的仍是聽診器、溫度計及血壓計這“老三件”。這種農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀是我國大部分基層醫(yī)院的一個縮影,醫(yī)院陷入如此窘境,廣大基層群眾的身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連X光機(jī)和B超儀都沒有,至于“三大常規(guī)化驗”、人工呼吸機(jī)、吸痰器等急救設(shè)施更是無從談起,由此及彼,可見,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不管在基礎(chǔ)設(shè)備上還是在管理體制上都純在很大的缺陷,這是我們未來全科醫(yī)生必須挑起的建設(shè)大梁。在國家的大力支持下,以建設(shè)和提高基層醫(yī)療水平為己任,認(rèn)真貫徹落實。從農(nóng)村實際出發(fā),因地制宜,以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標(biāo).以制度建設(shè)為核心,與農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配套.農(nóng)民在基本醫(yī)療保險與農(nóng)民個人投入、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、外資機(jī)構(gòu)等方面的捐助相結(jié)合,采取得力措施,加快建設(shè)步伐。
中央強(qiáng)調(diào)在新醫(yī)改過程中一個重要原則就是“;尽(qiáng)基層、建機(jī)制”。
(一)立足保基本,提高基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。基本醫(yī)療保障方面,在鞏固擴(kuò)大覆蓋面的同時,把重點放在提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)水平上。通過提高籌資水平和封頂線、降低起付錢和個人支付比例、推行住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合、合理控制醫(yī);鸾Y(jié)余率等措施,不斷提高醫(yī)療保險待遇水平。加強(qiáng)基本醫(yī)療保障服務(wù)管理,完善醫(yī)保付費(fèi)方式,構(gòu)建合理就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制。公共衛(wèi)生服務(wù)方面,認(rèn)真實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),切實加強(qiáng)資金管理,加大日常監(jiān)管力度,不斷提高項目實施的質(zhì)量和效率。
(二)著力強(qiáng)基層,全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。積極推進(jìn)工作重心下移,把更多的財力、物力投向基層,把更多的人才、技術(shù)引向基層,切實增強(qiáng)基層的服務(wù)能力。在農(nóng)村,加強(qiáng)縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)步伐,推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理,繼續(xù)鞏固完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市基層,重點是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善設(shè)施配套、科室設(shè)臵、服務(wù)流程和規(guī)章制度。增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,必須在軟件建設(shè)上下更大功夫。要著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平,積極轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)方式,使更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看病。
(三)突出建機(jī)制,促進(jìn)深化醫(yī)改持續(xù)健康推進(jìn)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。以縣(市、區(qū))為單位,在省定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備范圍內(nèi),明確本地區(qū)人員編制配備標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上,按照“核定任務(wù),核定收支,績效考核補(bǔ)助”的要求,落實政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),確;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。建立醫(yī)改資金籌措機(jī)制。調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),完善政府對公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制,落實公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策,保證政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度,保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金。同時,健全資金使用管理辦法,嚴(yán)防發(fā)生違法違規(guī)行為。
農(nóng)村衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,不僅直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾身體健康和生活質(zhì)量的提高,而且關(guān)系到到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展,關(guān)系到促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè),關(guān)系到構(gòu)建和諧社會偉大目標(biāo)的實現(xiàn)。黨的十六大報告指出,在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系,著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況,提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。未來的醫(yī)院面對各種挑戰(zhàn),必須平衡經(jīng)濟(jì)規(guī)模和最佳就醫(yī)可及性之間的關(guān)系,合理利用科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,因地制宜合理利用人力物力資源,在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下共同構(gòu)
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告12
序言
在每個人生命的單程列車上,病人無醫(yī)將陷于無望,病人無護(hù)將陷于無助。鐘茂芳1914年在第一次中華護(hù)士會議中提出將英文Nurse譯為護(hù)士,經(jīng)大會通過后,一直沿用至今。本研究中的“護(hù)士”指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動,履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士在醫(yī)院中的作用不可替代,她們接觸患者的時間遠(yuǎn)超于醫(yī)生,護(hù)士穿梭在病床間為患者帶去歡樂,她們見證無數(shù)個生命中的奇跡,她們是守護(hù)生命的“白衣天使”。護(hù)士的工作就像潤物無聲的春雨,對于患者健康的康復(fù)功不可沒。白衣天使們提燈浴火,用愛的光芒,把病人陰霾的心靈照亮,呵護(hù)著一個個受傷的生命繼續(xù)遠(yuǎn)航。而近些年來,護(hù)患關(guān)系緊張、醫(yī)療暴力頻發(fā)、護(hù)理人才流失、護(hù)士社會地位低下等問題和矛盾日益凸顯。
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委2016年11月18日發(fā)布的《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》 數(shù)據(jù)顯示,截至2015年底,我國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬,與2010年相比 ,每千人口注冊護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護(hù)比從1:1.16提高到1:1.42,2015年底,全國所有三級醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),1022所三級甲等醫(yī)院實現(xiàn)全院覆蓋,占全國三級甲等醫(yī)院總數(shù)的87.0%;4858所二級醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),占全國二級醫(yī)院總數(shù)的82.6%。護(hù)士隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善,大專及以上護(hù)士占比從51.3%提高到62.5%,其中本科及以上護(hù)士占比為14.6%。
2016年11月,中國社會福利基金會與護(hù)聯(lián)網(wǎng)共同發(fā)起成立“中國社會福利基金會919護(hù)士關(guān)愛計劃”(簡稱“919護(hù)愛計劃”),是國內(nèi)首支為關(guān)愛護(hù)士而生的公益基金,其宗旨是關(guān)愛護(hù)士身心健康、救助護(hù)士職業(yè)傷害、關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展。
919護(hù)愛計劃為了更加深入的了解國內(nèi)護(hù)士群體工作生活發(fā)展現(xiàn)狀,于2016年12月啟動“中國護(hù)士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查”,面向全國除西藏之外30個。ㄊ校、自治區(qū),涉及311所城市共收集了51406份在職護(hù)士調(diào)查有效問卷,回收離職護(hù)士群體調(diào)查有效問卷共計168份,回收公眾調(diào)查有效問卷1008份,對護(hù)理院校實地走訪、電話訪談共計22所,醫(yī)院護(hù)士長現(xiàn)場訪談、電話訪談共計36人。通過對樣本數(shù)據(jù)抽絲剝繭,從中探尋護(hù)士的基本情況、精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、心理感受,由小見大地從中發(fā)現(xiàn)存在的共性,挖掘問題的根源提出解決的意見。
本報告從立項到成稿歷時4月有余,偏頗之處在所難免,作為國內(nèi)關(guān)愛護(hù)士群體的首個公益項目成果,尚有待深入和完善。于2017年國際護(hù)士節(jié)期間發(fā)布報告也希望有更多人關(guān)注護(hù)士群體發(fā)展,與919護(hù)愛計劃一起關(guān)愛護(hù)士,讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。
第一章
調(diào)查目的及意義
一、了解目前國內(nèi)護(hù)士群體基本情況
通過本次調(diào)查研究,了解目前國內(nèi)護(hù)士群體基本情況、健康、心理及職業(yè)發(fā)展相關(guān)情況等信息數(shù)據(jù)。分析護(hù)士群體在性別、年齡、學(xué)歷及醫(yī)院級別等方面之間的差別和主要的影響因素,了解護(hù)士群體生活狀態(tài)、健康狀況、心理狀況、職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r等,挖掘造成護(hù)士群體流動性大的主要成因。
二、為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門及政策研究機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)參考依據(jù)
通過問卷調(diào)查和實地訪談為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門及政策研究機(jī)構(gòu)等提供數(shù)據(jù)參考,為進(jìn)一步制定保護(hù)護(hù)士身心健康、護(hù)士群體穩(wěn)定發(fā)展相關(guān)政策及維護(hù)護(hù)士職業(yè)優(yōu)勢和改善護(hù)士就業(yè)情況提供理論基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)支撐。
三、為改善護(hù)患關(guān)系的有效方法提供數(shù)據(jù)支撐
護(hù)患關(guān)系很大程度在溝通層面上是可以解決的,而信息的不對稱,造成了矛盾的產(chǎn)生。護(hù)士的言行舉止,對待病人的情緒上有何種程度的影響,和護(hù)士自身存在著密不可分的關(guān)系。同時患者在面對護(hù)士時的態(tài)度,也在潛移默化地影響著護(hù)士。調(diào)研的目的,不僅僅是將真實的護(hù)士群體反映給公眾,同時是希望在公眾 真正了解護(hù)士后, 面對護(hù)士可以更加友善、客觀,希望這次調(diào)查研究,為護(hù)士和患者之間搭起溝通橋梁,在醫(yī)患關(guān)系逐步平和的同時,護(hù)患關(guān)系也能逐步改善。
四、傳播“關(guān)愛護(hù)士”理念,推進(jìn)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016- 2020年》目標(biāo)落實
呼吁全社會提高對護(hù)士群體的重視程度。引導(dǎo)社會公眾改變審視護(hù)士職業(yè)的傳統(tǒng)視角,以體諒、尊重、關(guān)愛的態(tài)度讓“白衣天使”感受到來自社會的認(rèn)可和肯定,逐步增強(qiáng)護(hù)士群體自我價值肯定,提高職業(yè)自豪感。同時促進(jìn)管理者致力于提升護(hù)士隊伍的數(shù)量、素質(zhì)、能力培養(yǎng),使之能夠適應(yīng)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。
第二章
調(diào)查對象及方法
一、調(diào)查對象
本研究調(diào)查對象為在職護(hù)士、離職護(hù)士、社會公眾、護(hù)理院校專業(yè)負(fù)責(zé)人及在職護(hù)士長。
1、在職護(hù)士:在職護(hù)士作為調(diào)查的重點和核心主體,透過對護(hù)士工作生活狀況分析護(hù)士群體身心健康狀況及職業(yè)發(fā)展情況。
2、 離職護(hù)士:作為曾參與護(hù)士工作的一線人員,擁有大量豐富的經(jīng)驗,通過離職護(hù)士的從業(yè)狀況研究其前因后果,用于對比分析護(hù)士的職業(yè)生涯狀況。
3、社會公眾:包括一般公眾和病患公眾,社會公眾作為護(hù)士護(hù)理服務(wù)的受眾,以及護(hù)士社會認(rèn)可度的關(guān)鍵性因素存在,是護(hù)士從業(yè)人員感受社會態(tài)度的主要途徑,同時也是主要影響從業(yè)狀況的外因。病患公眾接觸護(hù)士的時間較長,對護(hù)士的認(rèn)知會有更深刻的體會。通過對兩類公眾群體的分析,研究護(hù)士在社會層面的外在體現(xiàn)與內(nèi)在認(rèn)識之間的契合點與分歧點。
4、護(hù)士長:作為護(hù)理隊伍的業(yè)務(wù)帶頭人、行政負(fù)責(zé)人以及護(hù)理隊伍基層管理者,是了解科室護(hù)士業(yè)務(wù)現(xiàn)狀、了解護(hù)理人力資源情況的有效途徑。
5、護(hù)理院校:作為護(hù)士培養(yǎng)的主要渠道,是護(hù)士輸出的主要來源,可了解潛在護(hù)士的基本情況,同時對護(hù)士培養(yǎng)的基本內(nèi)容上進(jìn)行探索,了解從業(yè)內(nèi)容的有效教育程度。調(diào)查護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的輸出方向,了解護(hù)士的培養(yǎng)趨勢能否滿足社會對護(hù)士發(fā)展的需求。
二、 調(diào)查方法
本調(diào)查的研究包括問卷法和訪談法兩部分,采用定量與定性相結(jié)合的實證研究方法。
問卷法主要針對在職護(hù)士、離職護(hù)士、普通公眾、患者公眾。采取線上問卷的形式調(diào)查,由問卷星提供技術(shù)支持,通過網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣及委托各地區(qū)護(hù)理協(xié)會發(fā)放到各地區(qū)醫(yī)院的護(hù)士手中。對回收樣本進(jìn)行初步分析填答時間后發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)填答者對于問卷本身重視程度較高,平均時間在20分鐘以上,平均每題決策時間在12秒鐘左右,說明問卷填答者對于題目本身經(jīng)過了縝密的思考,也說明題 目設(shè)計的有效性較強(qiáng)。問卷樣本數(shù)據(jù)采用SAS及SPSS軟件對問卷進(jìn)行統(tǒng)計分析。
訪談法主要針對職業(yè)護(hù)理院校學(xué)科負(fù)責(zé)人、護(hù)士長。在訪談的過程中,結(jié)合觀察護(hù)士長在談話中的表情,語氣等信息,分析其闡述內(nèi)容在客觀事實中的影響。觀察細(xì)微神情的改變,同時思考如何進(jìn)一步地挖掘研究內(nèi)容,通過轉(zhuǎn)變訪談內(nèi)容或者逐步遠(yuǎn)離本身題目內(nèi)容,獲取信任后,再重新回到訪談主題內(nèi)容。
第三章
護(hù)理事業(yè)發(fā)展所取得成效與調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題
一、護(hù)理事業(yè)發(fā)展所取得成效根據(jù)國家衛(wèi)生計生委于2016年11月18日發(fā)布的《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》,總結(jié)了“十二五”期間護(hù)理工作發(fā)展所取得的成效,結(jié)合本次調(diào)查數(shù)據(jù)和訪談結(jié)果,顯示出護(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀中諸多積極因素。
。ㄒ唬┳o(hù)士隊伍不斷壯大
截至2015年底,注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬,與2010年相比,每千人口注冊護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07,長期以來醫(yī)護(hù)比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。
。ǘ┳o(hù)士隊伍學(xué)歷水平增長顯著
根據(jù)本次調(diào)查回收的51406份樣本數(shù)據(jù)分析顯示,在本次被調(diào)查的在職護(hù)士中,?埔陨蠈W(xué)歷護(hù)士占94.8%,本科學(xué)歷護(hù)士達(dá)53.8%。在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn),一方面是由于本科院校護(hù)理教育生源提高,另一方面是許多護(hù)士的畢業(yè)后繼續(xù)教育意識也在增強(qiáng), 護(hù)士在職教育比例逐年提高。
。ㄈ┞殬I(yè)培訓(xùn)覆蓋率較高
在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn),58.6%的護(hù)士所在單位對護(hù)士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓(xùn)或規(guī)劃,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了不同程度的護(hù)士崗位培訓(xùn)和?谱o(hù)士培訓(xùn),本次調(diào)查護(hù)士中85%均接受過一次以上的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn),其中23%的護(hù)士參加過3次以上的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)。
。ㄋ模﹥(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對公眾產(chǎn)生了積極影響
在對患者及家屬進(jìn)行的調(diào)查和訪談中,81.5%的患者及家屬感受到護(hù)士在工作中傳遞過來的愛心與關(guān)愛,有85%的公眾的心中認(rèn)為護(hù)士是“白衣天使,使用了“責(zé)任心、愛心”等詞語對護(hù)士的職業(yè)形象進(jìn)行贊美。說明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量獲得較大改善,對醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后減少了護(hù)工支出成本也有直接體會,公眾對護(hù)士的滿意度逐漸提高。
二、調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的問題
護(hù)理服務(wù)于人的生老病死全過程,在滿足公眾身體、心理及社會的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)還有諸多問題和矛盾需要積極面對和尋求有效的解決途徑。
。ㄒ唬 醫(yī)療暴力和職業(yè)傷害問題突出
1、超過50%的護(hù)士受到不同層面的心理創(chuàng)傷在對護(hù)士的職業(yè)傷害調(diào)查中發(fā)現(xiàn):41.2%的護(hù)士在近一年內(nèi)遭受到患者或家屬的過激行為。隨著醫(yī)患關(guān)系日益緊張,護(hù)士遭受的心理暴力甚至是身體暴力日益頻繁,由于患者和家屬對護(hù)士的要求越來越高,當(dāng)他們的要求得不到滿足時,就會導(dǎo)致心理暴力的發(fā)生。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),有51.2%的護(hù)士心理創(chuàng)傷嚴(yán)重,心理暴力一般不會造成直接身體損傷,但反復(fù)多次的心理暴力容易造成心理損傷, 提示護(hù)理管理者應(yīng)重視心理暴力對護(hù)士身心健康的影響,并對護(hù)士進(jìn)行如何防范職業(yè)傷害的有關(guān)知識和技能的培訓(xùn),必要時提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)或治療。
2、約79%的護(hù)士在工作中遭受過利器損傷
在受到的職業(yè)傷害類型中,利器損傷比例最高。38%的護(hù)士所在單位沒有提供有效防護(hù)用具。44.6%的護(hù)士認(rèn)為所在單位對護(hù)士職業(yè)風(fēng)險重視程度一般或不重視。32.4%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力來自于“受到職業(yè)傷害”。對離職護(hù)士調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在離職前有68.5%的護(hù)士都遭遇過利器損傷,是所有職業(yè)傷害里所占比例 最高的一種。
臨床科室護(hù)士工作時,都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械及病人的體液、血液、分泌物,使臨床科室護(hù)士經(jīng)常暴露于職業(yè)性危險因素中,利器損傷的情況也會比其他職業(yè)損害更多。
在護(hù)士日常護(hù)理工作中,缺乏安全防護(hù)教育工作,護(hù)士自身缺乏防護(hù)意識,相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)避免護(hù)士職業(yè)傷害的干預(yù)力度, 盡可能減少職業(yè)傷害發(fā)生,提高護(hù)士自我保護(hù)意識。
被訪談?wù)撸何疫@個手被劃傷,還縫了一針呢!到現(xiàn)在都還有疤痕,這個是我在急診輪轉(zhuǎn)的時候,當(dāng)時我就覺得既然選擇了做護(hù)士,就一定有這個職業(yè)的風(fēng)險性,所以我覺得我的認(rèn)知還是挺正確的,每個護(hù)士都會有被針刺過,不是劃傷,就是刺傷,原來在 病房配液的時候,基本上每周手上都會有口子,不是這有口子,就是那里有口子。 我們現(xiàn)在接觸的都是病人的血液,血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等,這 種感染的感染病人,在第一次給他抽血的時候,可能不是完全戴著手套在給他操作了,你戴著手套給別人抽血,第一病人可能覺得你怎么戴著手套呢,他的心里有一種不受尊重的感覺,第二就是戴著手套,肯定敏感度不高,必須要足夠的敏感度,才能夠一針成功。所以護(hù)士為了操作方便有時候也不太愿意戴手套,好多方面的原因,護(hù)士扎兩針還不能找到血管病人就可能有想法了。
。ǘ┛释@得患者肯定和社會尊重
1.護(hù)士在工作中最看重獲得尊重
通過對樣本數(shù)據(jù)分析顯示, 有80 . 7 %的'護(hù)士在工作中最看重“ 獲得尊重”。92%的護(hù)士認(rèn)為“護(hù)士工作的社會地位太低”。83.3%的護(hù)士不能明顯感受到病人對護(hù)士的尊重,90%的護(hù)士不能明顯感受到社會大眾對護(hù)士的尊重。
通過對樣本數(shù)據(jù)分析顯示,有49.7%的護(hù)士對未來是否繼續(xù)從事護(hù)士行業(yè)的命題選擇“否”或選擇“沒想好”,有46.9%的護(hù)士計劃在30——40歲階段考慮改變現(xiàn)有職業(yè)(護(hù)士), 護(hù)士在參加工作6到10年這段時期,職業(yè)倦怠感的程度較強(qiáng)烈,辭職人數(shù)比例最大,對于月收入越低的護(hù)士,離職率越高。曾遭遇過醫(yī)療暴力的護(hù)士離職幾率更大。
被訪談?wù)?我覺得護(hù)士和患者爭執(zhí)可能是患者對護(hù)理工作的不了解,一定程度上不太了解護(hù)士的工作性質(zhì),或者對護(hù)士的工作性質(zhì)職責(zé)不太了解,病人家屬也沒有跟醫(yī)護(hù)人員合作過,沒有合作過就沒有這種信任感,所以有時候我覺得會產(chǎn)生一些誤會,另外一個原因就是他們對手術(shù)對病情的擔(dān)心焦慮,以另外一種形式爆發(fā),我覺得各種各樣的原因都有。
2.護(hù)患關(guān)系緊張的主要原因是缺乏相互理解
有78.4%的病患及家屬認(rèn)為,護(hù)患關(guān)系緊張最主要原因是缺乏相互理解,在病患治療期間,患者急于盡快康復(fù),內(nèi)心較脆弱, 就會導(dǎo)致對護(hù)士的要求增高。同時由于部分護(hù)士的自身素質(zhì)不夠、工作中缺乏耐心、業(yè)務(wù)能力欠缺等,也會成為引起護(hù)患關(guān)系緊張的導(dǎo)火索,一旦發(fā)生類似情況很容易就會影響一個群體形象。因此,護(hù)士也應(yīng)該在工作過程中對自己嚴(yán)格要求、提高自身素質(zhì)、改進(jìn)對待患者的態(tài)度、提升業(yè)務(wù)能力水平。
3.公眾對護(hù)士的工作內(nèi)容理解狹隘
在普通公眾視角下,護(hù)士工作內(nèi)容中所占比例最高的是打針發(fā)藥(94.1%)、巡視病房(79.9%)、協(xié)助醫(yī)生接診治療(77.8%)。
在公眾眼中,護(hù)士的工作內(nèi)容最主要就是打針發(fā)藥,而對護(hù)士能夠進(jìn)行護(hù)理診斷、護(hù)理計劃的制定與護(hù)理措施的實施的概念較為模糊,如何提高護(hù)士群體社會地位,首先應(yīng)先改變公眾對于護(hù)士工作內(nèi)容狹隘的理解。
(三)職業(yè)發(fā)展與晉升需求強(qiáng)烈
1.護(hù)士對自身職業(yè)發(fā)展概念模糊
根據(jù)在職護(hù)士樣本數(shù)據(jù)分析顯示,約52.5%的護(hù)士對未來職業(yè)發(fā)展沒有明確目標(biāo)。在對離職護(hù)士群體調(diào)查結(jié)果分析顯示,大于60%的護(hù)士依然會從事與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的職業(yè),還有近40%的離職護(hù)士選擇與自己的專業(yè)相關(guān),但還需要融合其他能力的工作。
2.針對護(hù)士的職業(yè)培訓(xùn)有待提高
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,58.6%的護(hù)士所在單位對護(hù)士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓(xùn)或規(guī)劃。39.4%的護(hù)士所在單位對護(hù)士培訓(xùn)提供政策支持,32.3%的護(hù)士所在單位對護(hù)士培訓(xùn)提供費(fèi)用支持,29.8%的護(hù)士所在單位對護(hù)士培訓(xùn)提供晉升空間。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,85%的護(hù)士都接受過一次以上相關(guān)職業(yè)培訓(xùn),其中57.2%的護(hù)士曾參加過專業(yè)技能方面的培訓(xùn),45.1%的護(hù)士曾參加過執(zhí)業(yè)資格方面培訓(xùn),39.2%的護(hù)士曾參加過?谱o(hù)士培訓(xùn)。
通過以上數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),有超過一半的護(hù)士對自身職業(yè)發(fā)展沒有明確目標(biāo),但絕大多數(shù)護(hù)士都會參加與職業(yè)相關(guān)的培訓(xùn),說明護(hù)士對于自身發(fā)展有較強(qiáng)意愿,希望通過能力的提升改變發(fā)展軌跡。
。ㄋ模┦杖氪鰢(yán)重偏低
1、37.6%的護(hù)士月收入低于3000元
根據(jù)既往國家統(tǒng)計顯示:一線城市的平均工資為6700元左右,二線城市的平均工資為5600元左右。通過對問卷樣本數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn),有83.7%的護(hù)士在工作中最看重“薪資待遇”。76.5%的護(hù)士月收入低于5000元,其中約37.6%的護(hù)士月收入低于3000元, 而月收入8000元以上的護(hù)士僅占比4.5%。直觀顯示出護(hù)士月收入水平低于城市平均月收入,同時已離職護(hù)士數(shù)據(jù)顯示,有48.8%的護(hù)士因為收入低而選擇離職。
數(shù)據(jù)顯示,護(hù)士的工作年限對護(hù)士的月收入有顯著性影響,工作年限越長,其月收入水平越高。
2、85%的護(hù)士都接受過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)
調(diào)查發(fā)現(xiàn),85%的護(hù)士都接受過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn),接受過培訓(xùn)的護(hù)士月收入水平顯著高于未參加過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士月收入水平。 護(hù)士的工作年限越長、護(hù)士的職位和崗位越高,護(hù)士對自身的薪金滿意度水平越低。
3、事業(yè)編制的護(hù)士月收入整體優(yōu)越于其他用工性質(zhì)
數(shù)據(jù)顯示:護(hù)士的用工制度對其月收入有很大影響,合同制和其他用工制度中,護(hù)士月收入在2000元以下的所占比例非常高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于事業(yè)編收入比例。護(hù)士月收入8000元以上的以事業(yè)編用工制度所占比例最高,并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他兩種用工制度,護(hù)士的月收入5000——8000元水平區(qū)間中,事業(yè)編制護(hù)士遠(yuǎn)高于其他兩者用工制度,月收入2000——3000元水平區(qū)間中,則是合同制和其他用工性質(zhì)的護(hù)士比例更高。
。ㄎ澹┳o(hù)士群體生存狀態(tài)堪憂
1、近10%的護(hù)士每周工作時間超過60小時
通過對在職護(hù)士的問卷樣本數(shù)據(jù)分析,90.4%的護(hù)士每周工作時間超過40小時,其中每周工作時間超過60小時的比例約9.8%。有74.2%的護(hù)士需要經(jīng)常值夜班。通過對已離職護(hù)士問卷樣本數(shù)據(jù)分析顯示,有75%的護(hù)士在離職前每周工作時間超過40小時。
2、護(hù)士群體離婚率是全國平均離婚率的7倍
根據(jù)國家民政部統(tǒng)計顯示,2015年中國粗離婚率為2.8 ‰,而本次護(hù)士調(diào)查婚姻狀況分析顯示,護(hù)士群體30——40歲年齡段離異比例為2%,遠(yuǎn)高于全國平均離婚率,這種現(xiàn)象與護(hù)士工作狀態(tài)顯著相關(guān)。
3、86%的護(hù)士需要心理疏導(dǎo)、 精神減壓
通過對在職護(hù)士的問卷樣本數(shù)據(jù)分析,護(hù)士“對心理疏導(dǎo)、精神減壓需求程度”有86%的護(hù)士表示“需要”,其中35.3%的護(hù)士表示“強(qiáng)烈需要”。74.7%的護(hù)士所在單位沒有“心理疏導(dǎo)、精神減壓等措施”。65.4%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力來自“護(hù)患關(guān)系”, 50.7%的護(hù)士認(rèn)為主要壓力來自“工作要求高”。 在對已離職護(hù)士的樣本數(shù)據(jù)分析中顯示,45.8%的護(hù)士因為工作壓力大選擇離職,42.3%的護(hù)士因身體原因選擇離職。
隨著以病人為中心的護(hù)理觀念的更新、患者自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)、護(hù)理工作的要求日益嚴(yán)格,護(hù)士的心理及體力負(fù)荷隨之日趨繁重,導(dǎo)致“職業(yè)倦怠”現(xiàn)象更加普遍,常見護(hù)士有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。在離職護(hù)士群體中,約79%的職業(yè)病為失眠,主要與護(hù)士不規(guī)律的工作與作息時間,生物鐘完全被破壞有關(guān)。
第四章
結(jié)論及建議
一、緩解護(hù)士工作壓力,重視心理疏導(dǎo)
護(hù)士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護(hù)理工作,又要與患者、家屬、探視人員打交道, 每天接觸不同性格、脾氣、知識、經(jīng)濟(jì)背景的患者與家屬,應(yīng)對患者喜怒哀樂等情緒變化。經(jīng)常面臨超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動,使護(hù)士長期精力透支,身心疲憊。
近年來,隨著人民群眾就醫(yī)需求層次的提高及臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)展很快,而護(hù)士隊伍規(guī)模并未相應(yīng)增加。護(hù)士人力資源的配置和分工不科學(xué),超負(fù)荷工作、身心疲憊,容易產(chǎn)生緊張、壓抑情緒。綜合以上因素,使大部分護(hù)士對自己的工作缺乏自信和工作熱情,從而產(chǎn)生心理失落感,進(jìn)而衍化為各種心理疾患。
對處于26——35歲這個壓力較大的年齡段的護(hù)士應(yīng)給予更多的關(guān)愛與心理疏導(dǎo),讓護(hù)士能夠減輕工作、生活中的壓力,穩(wěn)定護(hù)士隊伍。同時,護(hù)理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護(hù)士對工作的滿意程度。了解護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀,分析可能的影響因素并提出針對措施對于提高護(hù)士工作滿意度、穩(wěn)定護(hù)理隊伍、改善護(hù)理管理、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要而深遠(yuǎn)的意義。
建議聯(lián)合相關(guān)機(jī)構(gòu)開展護(hù)士心理解壓項目,組織心理專家團(tuán)隊給予護(hù)士心理測評分析,并組建心理導(dǎo)師團(tuán)開展心理解壓課程,形成長期疏導(dǎo)機(jī)制,逐步降低護(hù)士在工作過程中產(chǎn)生的職業(yè)倦怠感。
二、關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展,完善保障和培養(yǎng)體系
對于剛剛步入工作崗位的護(hù)士給予正確的職業(yè)規(guī)劃引導(dǎo),使新入職的護(hù)士對自身的工作充滿信心與熱情。注重本科及以上的臨床護(hù)士人員的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,使高學(xué)歷的護(hù)士能夠在職業(yè)生涯中得到自身價值的實現(xiàn)。
完善醫(yī)院保障體系和培養(yǎng)體系,合理規(guī)范護(hù)士的日常工作安排,增加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會,提高護(hù)士自身素質(zhì)能力和技能。護(hù)士群體自身也應(yīng)該提高自身素養(yǎng),不但有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識,還能夠有耐心、愛心和同情心,更好地貫徹優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理院校對護(hù)生培養(yǎng)的過程中,不僅要注重護(hù)生理論知識的學(xué)習(xí),還要注重護(hù)生應(yīng)對一些突發(fā)醫(yī)療情況的處理能力,注重護(hù)生處理護(hù)患關(guān)系的能力,注重護(hù)生對于未來職業(yè)生涯的規(guī)劃。 注重我國護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng), 將護(hù)理學(xué)學(xué)科打造成不僅僅是一個實踐性、 操作性的學(xué)科, 而且還是能夠在實踐中提高創(chuàng)新能力, 提 高護(hù)理人員的科研能力。
三、 傳播護(hù)士正能量, 增強(qiáng)社會認(rèn)同度
充分利用社會和媒體資源,加強(qiáng)護(hù)士正能量宣傳,從正面去弘揚(yáng)護(hù)士職業(yè)的辛勞,讓公眾了解護(hù)士需要被理解、被包容,讓公眾能夠更加全面、更加客觀地認(rèn)識護(hù)士這個職業(yè),在就醫(yī)過程中能夠尊重護(hù)士,理解護(hù)士。護(hù)士是一名患者的全部醫(yī)囑執(zhí)行者, 但是護(hù)士的患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止一名。
建議從公眾角度全方位解讀護(hù)士的職業(yè)特點、工作壓力與心理壓力,將“白衣天使”形象和“南丁格爾”精神廣泛傳播。
四、 規(guī)范管理體系, 減少職業(yè)傷害
應(yīng)重視職業(yè)傷害對護(hù)士身心健康的影響,尤其是利器損害和心理暴力產(chǎn)生的影響,對護(hù)士進(jìn)行有關(guān)在工作中如何防范職業(yè)傷害的知識和技能的培訓(xùn),必要時提供專業(yè)的心理治療。在護(hù)士日常護(hù)理工作中,加強(qiáng)安全防護(hù)教育工作,提高護(hù)士防護(hù)意識,加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)法律法規(guī)知識的教育培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng),提高護(hù)理技能水平,完善護(hù)理規(guī)章制度,加大對護(hù)士職業(yè)傷害的干預(yù)力度,進(jìn)而減少護(hù)士職業(yè)傷害。
建議規(guī)范管理體系和制度,加強(qiáng)普及職業(yè)防護(hù)知識,鼓勵護(hù)士間分享職業(yè)防 護(hù)經(jīng)驗與做法。提高法律意識、維權(quán)意識,降低護(hù)士職業(yè)傷害風(fēng)險。
五、 改善護(hù)士待遇水平, 提高護(hù)士滿意度
國家相關(guān)部門關(guān)于提高醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇的政策一直在出臺,呼吁衛(wèi)生部門及醫(yī)院的管理部門能夠認(rèn)真落實與執(zhí)行,改革用人制度、實行同工同酬,充分體現(xiàn)公平原則,使護(hù)士群體的薪資待遇與她們工作付出的時間和精力成正比,能夠更有效地減少離職率,增強(qiáng)護(hù)士的主觀幸福感,更加投入地為自己的職業(yè)付出與奉獻(xiàn)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告13
根據(jù)區(qū)人大常委會XX年度工作安排,為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題,區(qū)人大常委會對全區(qū)公立醫(yī)院改革政策落實情況進(jìn)行審議。教科文衛(wèi)工委制定了詳細(xì)的調(diào)研方案,部分區(qū)人大代表對改革情況進(jìn)行分散調(diào)研。9月1日,區(qū)人大常委會副主任熊軍帶領(lǐng)部分常委會組成人員進(jìn)行了集中調(diào)研,調(diào)研組實地走訪了區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)第二人民醫(yī)院,召開了座談會,聽取了區(qū)公立醫(yī)院改革成員單位和兩家醫(yī)院的工作匯報,并對個別問題進(jìn)行了討論,F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下:
一、采取的措施及取得的成效
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),制定了落實方案。區(qū)政府成立了以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長,發(fā)改、編辦、財政、人社、衛(wèi)計等12個部門的單位主要負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組,綜合協(xié)調(diào)各方力量,統(tǒng)籌推進(jìn)改革工作。擬定了我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革實施方案,明確了改革的工作目標(biāo)和主要任務(wù),制定了《巴州區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革政府補(bǔ)償實施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)保支付調(diào)整實施辦法》《巴州區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)院管理運(yùn)行實施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院院務(wù)會章程》《巴州區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》等一系列配套方案,為推動醫(yī)改奠定了扎實的制度基礎(chǔ)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院管理,提升服務(wù)水平。區(qū)政府及相關(guān)部門為規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購供應(yīng),嚴(yán)格實行藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送,降低了藥品和醫(yī)用耗材購進(jìn)價格。通過改革醫(yī)院人事分配、管理和激勵制度,深化了招人管人用人機(jī)制,優(yōu)化了人員隊伍結(jié)構(gòu),XX年以來共引進(jìn)5名碩士研究生、62名全日制大學(xué)本科畢業(yè)生,擇優(yōu)聘用30名護(hù)理人員。加強(qiáng)了績效考核,以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心,將考核結(jié)果作為收入分配的依據(jù)。全區(qū)4個二級以上醫(yī)院分別與45個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽定了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,并按照轉(zhuǎn)診程序和標(biāo)準(zhǔn),做了一些基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療工作。
(三)有序推動改革,取得了初步成效。我區(qū)目前共涉及區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家,其中,區(qū)人民醫(yī)院是三級乙等中醫(yī)院,編制床位499張,在崗職工485人,區(qū)第二人民醫(yī)院是二級乙等綜合醫(yī)院,編制床位400張,在崗職工307人。我區(qū)此項改革于XX年10月1日全面啟動,根據(jù)《四川省發(fā)展和改革委員會等5部門關(guān)于印發(fā)四川省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法的通知》(川發(fā)改價格[XX]937號)要求,我區(qū)2家公立醫(yī)院(區(qū)人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院)從自啟動之日起正式取消藥品加成(不包括中藥飲片),并已通過落實財政補(bǔ)助、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格以及加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理等措施進(jìn)行補(bǔ)償。據(jù)調(diào)查,我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后,藥品價格平均下降15%。按要求,取消2家公立醫(yī)院藥品加成的同時,提高5項醫(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(即門急診診查費(fèi)上調(diào)6元,住院診查費(fèi)和ⅰ、ⅱ、ⅲ級護(hù)理費(fèi)分別上調(diào)9元),并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,以補(bǔ)償取消藥品加成減少的70%部分。XX年區(qū)財政已撥付補(bǔ)助資金1001.16萬元,用于支付補(bǔ)償投入取消藥品加成減少的20%部分及保障離退休人員、在職人員、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及其他專項經(jīng)費(fèi)。醫(yī)保機(jī)構(gòu)也與2家公立醫(yī)院簽定了《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,保障和推動了醫(yī)改工作。
通過各項改革措施的初步實施,醫(yī)改工作取得一定的成效。據(jù)統(tǒng)計,一是患者用藥費(fèi)用下降。XX年,區(qū)人民醫(yī)院藥品銷售總額達(dá)5831萬元,占醫(yī)療總費(fèi)用的37.14%,較上年度下降39%;區(qū)第二人民醫(yī)院藥品銷售總額達(dá)1899萬元,占醫(yī)療總費(fèi)用的34%,較上年度下降25%。二是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到完善。XX年2家醫(yī)院總收入23376萬元,其中患者自付7279萬元,占總收入的25%;除中藥飲片外銷售藥品6809萬元,占醫(yī)療收入的37.14%;檢查、檢驗收入6677萬元,較上年度下降2%。三是醫(yī)務(wù)隊伍結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。目前,2家公立醫(yī)院共有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師211人,其中具有研究生及以上學(xué)歷10人、高級職稱39人,分別較上年度提高8 %和6%。四是就醫(yī)人數(shù)逐步增加,XX年,2家醫(yī)院住院患者達(dá)26502人次,較上年增長5.42%。
二、存在的主要問題
(一)醫(yī)院運(yùn)行壓力逐年增大。一是編制壓力大。隨著醫(yī)改政策的逐步落實、醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大和服務(wù)人口逐步增加,根據(jù)按床設(shè)編、按編定人的要求已不能滿足社會對醫(yī)療的現(xiàn)實需要,導(dǎo)致很多管理制度不能深層次推進(jìn);二是用工壓力大。我區(qū)公立醫(yī)院招收部分協(xié)議用工人員,雖有相應(yīng)資質(zhì),但受編制限制,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大,管理壓力大;三是經(jīng)濟(jì)壓力大。由于醫(yī)院擴(kuò)大運(yùn)行規(guī)模和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),負(fù)債較多(區(qū)人民醫(yī)院負(fù)債12128.06萬元,第二人民醫(yī)院負(fù)債2430萬元)。
(二)財政補(bǔ)償壓力逐年增大。取消藥品加成政策后,將區(qū)級醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道,改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道,并通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。通過調(diào)研,我區(qū)雖對兩家公立醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行鎖定,但由于地方經(jīng)濟(jì)的特殊原因,償還債務(wù)仍力不從心。財政對公立醫(yī)院補(bǔ)助額雖逐年遞增,但仍滿足不了兩個醫(yī)院日益擴(kuò)大的業(yè)務(wù)總量的需求,考慮到藥品收入自然增長、城鄉(xiāng)醫(yī)保和公共衛(wèi)生服務(wù)等因素,財政壓力更大。
(三)社會對改革期望帶來的壓力逐年增大。公立醫(yī)院改革是以公益性為導(dǎo)向的,只有在體制機(jī)制改革上大有作為,才能讓群眾感受到改革帶來的.實惠,而公立醫(yī)院改革需要頂層設(shè)計,自上而下的相關(guān)綜合配套改革尚未深入開展,管理體制、編制管理、醫(yī)保支付制度、分配制度和藥品采購等相關(guān)配套改革還未有實質(zhì)性推進(jìn),建立統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)一致的“管辦分開、政事公開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐。我區(qū)公立醫(yī)院資源總量較少,分布也不盡均衡,優(yōu)質(zhì)資源更少,區(qū)人民醫(yī)院回風(fēng)院區(qū)也還未投入運(yùn)行,加之群眾大多習(xí)慣涌入城區(qū)醫(yī)院就醫(yī),看病難、看病貴的問題還未得到有效解決。
三、幾點建議
(一)進(jìn)一步健全和完善財政投入機(jī)制。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用,切實落實政府對公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備投入、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生任務(wù)等公共服務(wù)的投入責(zé)任。
(二)進(jìn)一步加大醫(yī);鸨O(jiān)管力度。進(jìn)一步探索醫(yī)保支付方式改革并制定相關(guān)配套制度,強(qiáng)化對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,從嚴(yán)查處醫(yī)保違規(guī)行為。區(qū)級公立醫(yī)院要堅持合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費(fèi),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)級公立醫(yī)院管理。區(qū)公立醫(yī)院管理委員會要履行好監(jiān)管職能,對醫(yī)院建設(shè)、運(yùn)行、發(fā)展等進(jìn)行全方位監(jiān)管;加強(qiáng)對醫(yī)院目標(biāo)管理考核,進(jìn)一步建立和優(yōu)化醫(yī)院院長任期目標(biāo)責(zé)任制和醫(yī)院等級評審制度,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理;深化人事制度改革,逐步建立和落實多元化的績效工資分配激勵機(jī)制;積極探索編制備案管理制度和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)完善和落實好人才招引政策,大力引進(jìn)、招聘和留住高層次、優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才;繼續(xù)實施好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,加強(qiáng)對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)工作者培訓(xùn)力度;進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告14
臨近放暑假的時候,班長給我們每一個人發(fā)了一張大學(xué)生暑期實踐活動登記表,要求我們利用暑期的時間投身到社會中去,目的是要我們從現(xiàn)在開始積累社會經(jīng)驗。暑期社會實踐活動是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸也是推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程的重要手段,可以有助于大學(xué)生接觸社會,了解社會。同時實踐也是大學(xué)生學(xué)習(xí)知識鍛煉才干的有效途徑更是大學(xué)生回報社會的一種良好形式。
想想自己自從走進(jìn)了大學(xué),就業(yè)問題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會,招聘會上的大字報都總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”,可還在校園里面的我們這班學(xué)子社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴(kuò)大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會,能夠適應(yīng)國內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題,我走進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,開始了我這個假期的社會實踐。
“熟讀王叔和,不如臨證多。”實踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識,運(yùn)用到客觀實際中去,使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。對我們學(xué)生而言,實踐就是從學(xué)校到社會,從一個學(xué)生到一個工作人的角色轉(zhuǎn)變。只學(xué)不實踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面,實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的實習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實踐。而且在中國的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日趨變化,每天都不斷有新的東西涌現(xiàn),在擁有了越來越多的機(jī)會的同時,也有了更多的'挑戰(zhàn),前天才剛學(xué)到的知識可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了,中國的經(jīng)濟(jì)越和外面接軌,對于人才的要求就會越來越高,我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學(xué)其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現(xiàn)自已。
對于我這個只有一年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。我知道穿上白大褂,自己就不僅僅是一個學(xué)生了,而是一個以治病救人,減輕病人病痛為己任的醫(yī)生。當(dāng)我穿著白大褂,看到病人一個個因痛苦而憔悴不堪的眼神,第一次感到醫(yī)生這個職業(yè)是這么的神圣。更加堅定了自己要好好學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,做一個好醫(yī)生。
在醫(yī)院的兩個星期里,每天都和門診醫(yī)生一起上下班。每天耳濡目染醫(yī)生怎么與病人溝通,怎么收集病情資料,怎么治療。雖然現(xiàn)在缺乏一些專業(yè)的知識,但是跟著醫(yī)生還是能學(xué)到不少他們臨床診斷和治療的經(jīng)驗。這對我以后走入工作崗位,更好的履行醫(yī)生的職責(zé)毋庸置疑會有很大的幫助。因為兩個醫(yī)生都是從我們學(xué)校畢業(yè)的,對我這個剛?cè)腴T的小師弟自認(rèn)也是相當(dāng)?shù)恼疹櫋C慨?dāng)我有什么不懂的問題時,他們都悉心給我講解,都從最基本的開始教我。比如,針刺的手法和灸法、針與灸的結(jié)合——溫針的應(yīng)用、電針的應(yīng)用及其功能特點、皮內(nèi)針的應(yīng)用及其功能特點、穴位注射的應(yīng)用和功能、拔火罐的方法和分類,以及基本的醫(yī)療衛(wèi)生注意事項等等,還有很多是臨床具體操作的經(jīng)驗總結(jié),這些都是只可意會,不可言傳的。所有的這些讓我明白中醫(yī)的博大精深以及自己的膚淺。當(dāng)看到病人進(jìn)過治療后病痛減輕康復(fù)時的笑逐顏開,醫(yī)生的成功感得到最完美的體現(xiàn),醫(yī)生的辛苦和努力在病人健康面前變的那么的渺小。
突然想到現(xiàn)在社會上吵得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的醫(yī)患糾紛,雖然不知道其它醫(yī)院的情況,但是在這里,我絲毫沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛,反而是無比的和諧。我想,醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,排除病人和社會等方面因素,醫(yī)院首當(dāng)其沖,有其不可推卸的責(zé)任。具體來說,就體現(xiàn)在醫(yī)生本身。有些醫(yī)患糾紛其實是完全可以避免的。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報告15
一、基本情況
。ㄒ唬⿲W(xué)校類貸款概況
截止年 月末,我支行各類學(xué)校貸款14戶,共計貸款余額 萬元,比年初增加 萬元,占各項貸款總額萬元的 %。按學(xué)校等級性質(zhì)劃分,大學(xué) 戶,貸款余額 萬元;普通中學(xué) 戶,貸款余額萬元;職業(yè)中學(xué) 戶,貸款余額 萬元。
經(jīng)調(diào)查,經(jīng)支行最大一戶院校貸款為**,其貸款余額為8000萬元,占學(xué)校貸款總額的43.92%,占各項貸款總額的2.05%。**由***公司全額投資與**大學(xué)聯(lián)合辦學(xué),屬教育部審批同意的民辦高等學(xué)校,目前設(shè)有經(jīng)濟(jì)學(xué)院、管理學(xué)院、數(shù)學(xué)與計算機(jī)科學(xué)院、中文學(xué)院、外國語言學(xué)院、藝術(shù)學(xué)院等個6個院、系,32個本?茖I(yè)。截止**年**月**日,該學(xué)院共有在校學(xué)生11154人,其中本科學(xué)生7048人,?茖W(xué)生4106人。教職工521人(外聘教師133人)。 ***年學(xué)院收入12358萬元,***年學(xué)院收入15692萬元。該公司資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)較為合理,且作為高等學(xué)院,其生源較為穩(wěn)定,第一還款來源較有保障。
(二)醫(yī)院類貸款概況
截止20xx年11月末,我支行醫(yī)院類貸款 戶,共計貸款余額 萬元,比年初增加 萬元。其中按醫(yī)院等級分,二級乙等醫(yī)院 戶,貸款余額 萬元,二級甲等醫(yī)院 戶,貸款余額 萬元。
二、存在的風(fēng)險點
。ㄒ唬⿲W(xué)校貸款風(fēng)險點
1、政策風(fēng)險。**年我市已全部免除學(xué)生的義務(wù)教育學(xué)費(fèi)。我支行貸款支持的學(xué)校中,***戶屬于實行義務(wù)教育的學(xué)校,貸款余額***萬元,經(jīng)費(fèi)來源全部為財政撥款。從國家政策因素來看,其計劃用于還款的收入受到影響,貸款的第一還款來源難以保障。
2、市場風(fēng)險。各類學(xué)校近幾年基本建設(shè)投入較大,若遇學(xué)生減少或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低等異常情況,其收入將達(dá)不到預(yù)測收入,難以承受較大的負(fù)債。因近幾年系學(xué)生入學(xué)高峰期,以后的生源和借讀費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否穩(wěn)定難以估計,各學(xué)校的競爭日趨激烈,其收入的穩(wěn)定性受到影響,存在一定的市場風(fēng)險。
3、擔(dān)保風(fēng)險。目前學(xué)校貸款的第二還款來源為主要為學(xué)校貸款的第二還款來源變現(xiàn)受法律等影響有一定的風(fēng)險,保障度較低,且所提供的貸款擔(dān)保難以取得合法的登記手續(xù)。一是學(xué)校的教育設(shè)施或非教育設(shè)施作為國家公益設(shè)施,屬擔(dān)保物明文規(guī)定不得作為貸款擔(dān)保物的資產(chǎn)(高等學(xué)校的非教育設(shè)施例外);二是收費(fèi)權(quán)質(zhì)押難以實現(xiàn)。
(二)醫(yī)院貸款風(fēng)險點
1、醫(yī)院行業(yè)投資回報周期長,形成品牌的`周期長,其收入能否
達(dá)到預(yù)期效果具有一些不確定的因素,因此以其主營收入歸還貸款具有一些不確定的因素。
2、醫(yī)療工作存在一些潛在的風(fēng)險,如管理流程出現(xiàn)漏洞,造成醫(yī)療事故,將會使企業(yè)在形象及經(jīng)濟(jì)方面造成巨大損失。
3、醫(yī)院房地產(chǎn)和收費(fèi)權(quán)質(zhì)押作為第二還款來源有較大的法律瑕疵和變現(xiàn)風(fēng)險;
4、我支行醫(yī)院貸款客戶中,****醫(yī)院作為城區(qū)醫(yī)院,競爭激烈,規(guī)模較小,功能、設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)有一定的局限性,有一定的市場風(fēng)險;
5、我支行醫(yī)院貸款客戶中,****醫(yī)院主體為全民所有制的法人,這類醫(yī)院客戶,其法人變更受政府及主管部門影響較大,單位發(fā)展與債務(wù)的償還受法人及政府影響較大,不確定性風(fēng)險也較大。
三、防范學(xué)校、醫(yī)院貸款風(fēng)險的建議
(一)選準(zhǔn)對象,適當(dāng)介入。學(xué)校貸款的對象限于高等學(xué);蚴〖壷攸c中級學(xué)校,這部分學(xué)校生源穩(wěn)定,絕大部分收費(fèi)不屬于義務(wù)教育收費(fèi),其用于償還貸款的收入較有保障。醫(yī)院貸款的對象限于等級在二級甲等及以上的醫(yī)院,提高醫(yī)院貸款的準(zhǔn)入門檻,降低貸款風(fēng)險。
(二)嚴(yán)格設(shè)置貸款擔(dān)保。嚴(yán)格按照《擔(dān)保法》規(guī)定設(shè)置貸款的有效擔(dān)保,對《擔(dān)保法》明文規(guī)定不得作為擔(dān)保物的堅決不納入有效擔(dān)保范圍,從源頭上杜絕第二還款來源難以實現(xiàn)的現(xiàn)象。
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