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農(nóng)村低保貧困申請書集錦15篇
在社會不斷進(jìn)步的今天,需要使用申請的場合越來越多,申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,以下是小編收集整理的農(nóng)村低保貧困申請書,希望能夠幫助到大家。
農(nóng)村低保貧困申請書1
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):
我叫,男,漢族,出生于1952年7月25日,今年61歲了,系市鎮(zhèn)村六組人。身份證:。無處安身的我,現(xiàn)居住在八十三歲高齡的老母親家中。
因身患糖尿病,多年前,我已基本喪失了勞動潛力。因為我的病,已把三間土房賣掉,現(xiàn)已債臺高筑。老伴為了我,為了這個家,兩年前,便去大連服裝廠打工。老伴也年近六十了,常年在外,辛苦和艱難萬般,自不必細(xì)說。眼下,寄住在老母親家,我又啥也不能干,老母親的一日三餐,老母親的洗洗涮涮,著實讓我受之有愧,寢食難安。
目前,黨的惠民政策給予了弱勢群體以最大的生活保障,這讓我對生活有了信心。幾番斟酌后,特向上級領(lǐng)導(dǎo)提出對我個人給予最低生活保障的申請,請上級領(lǐng)導(dǎo)體察實情,批準(zhǔn)!
當(dāng)然,我相信黨和人民政府,會批準(zhǔn)我的低保申請,切實解決我的實際困難。
此致
敬禮!
申請人:
20年月日
農(nóng)村低保貧困申請書2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫xxx,是xx省xx村xx鎮(zhèn)xx組的農(nóng)民,家中有四口人,此刻居住在惠民路自家的房子里,房屋是多年前自我動手建的,住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元,還要撫養(yǎng)兩個小孩,供兩個小孩讀書,家中生活困難,特申請低保。我的家庭狀況是:
我本人,xxx,1956年生,由于原先家境貧寒,小學(xué)只讀了五年。慢性氣管炎,頸椎凸出一毫米,腰椎膨出兩毫米,長年有病。一向沒有固定工作也沒有固定的收入。
妻子,xxx,1962年生,沒有參加工作,身體又長期有病,不能干重體力活,沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源。
大女兒,xxx,1991年出生,現(xiàn)就讀于安順學(xué)院,依靠助學(xué)貸款與學(xué)校的支持讀書,她自我也很困難,不能給我們生活費用。
小女兒,xxx,1997年生,就讀于黔西二中,無工作無收入,從小體弱多病。
由于我和我妻子年紀(jì)大了,干不動農(nóng)活,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,此刻生活舉步維艱,我聽說我的這種狀況能夠申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,能夠救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后,我特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。特請求政府給我解決實際困難,給予我最低生活保障。我將萬分感激。期望領(lǐng)導(dǎo)們能體察和批準(zhǔn)。我相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
農(nóng)村低保貧困申請書3
尊敬的縣鄉(xiāng)村委會領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫李萬新,性別男,哈尼族,19XX年5月生,現(xiàn)年47歲。
是元江縣咪哩鄉(xiāng)甘岔村委會石頭寨小組的農(nóng)民。
20xx年我當(dāng)時任村小組長,本組為了改變貧窮落后的局面,為了脫困,為了增加經(jīng)濟(jì)收入,我率領(lǐng)全村人民,協(xié)助金珂集團(tuán)和村委會領(lǐng)導(dǎo)為種植甘蔗,為開挖蔗區(qū)公路。
在一次作業(yè)時,手部、頭部不慎受了重傷,至今留下了后遺癥。
為此,國家為我辦理了殘疾證,鑒定我為肢體殘疾,等級四級,殘疾證號:5324291966051519XX
家中有7口人,現(xiàn)在居住在自家的土房子里,房屋是1987年自己動手建的,住房面積為65平方米。
田地才有2.5畝,主要以種植煙草和甘蔗為經(jīng)濟(jì)來源,由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投入不足,產(chǎn)量低,家人均年收入只有1000.00元,家中生活困難,特申請低保。
希望給予我家最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年x月x日
農(nóng)村低保貧困申請書4
xx縣xx鎮(zhèn)xx村村委:
我叫侯xx,xx村七社社員,男,1968年9月26日出生,漢族,眾所周知,今年,對我家來說的確是不平凡的一年,一切災(zāi)難和不幸都降臨于身,真是禍不單行。首先,是我父親的病逝。隨之而來的是:我的兒子侯xx,僅有19歲,因身患重病不得不離開了學(xué)校,在重慶西南醫(yī)院動了兩次手術(shù),前后住院長達(dá)三個多月,如今雖出院,但身體相當(dāng)虛弱,還不時到xx醫(yī)院輸液,生活極為不便,還得靠年老的婆婆及母親親自照顧。自生病以來,雖得到親戚朋友以及社會的關(guān)心與幫助,但對我這個家庭來說也無濟(jì)于事。而我自己呢,于今年8月8日,又出了車禍,在重慶大坪醫(yī)院做了下肢切除手術(shù)。令人可悲的是,落下了瘸子殘疾(左腳短且細(xì)。,一路病病磕磕走來,身體極度虛弱,如今40多歲的人,本來是身強(qiáng)力壯干事業(yè)的最佳時期,本應(yīng)是肩負(fù)上贍老下養(yǎng)小的神圣職責(zé)時期?涉萑灰簧淼奈,孤單、寂寞、悲傷尚且不說,苦惱的是每年只能偶爾做點小事,根本無能力維持自己的生活,仍然依賴母親及自己的妻子而生存。我不能盡人子之孝心,不能報答父母的養(yǎng)育之恩,悲哀呀!眼望著母親逐漸衰老,眼看著家庭生活逐步維艱。如何生存?不敢想象,不堪設(shè)想!
更要說的是,我還有一個一歲多的女兒也要靠人照顧呀,因此一切重?fù)?dān)都落到了我妻子夏xx的頭上。就拿照顧我們?nèi)齻來說都夠她受的了,更不用說找錢來維持家庭生計,這一切使我家從此一蹶不振,我一家人的生活從何談起呢?
不幸的我,萬幸的是遇上了以人為本的和諧社會,黨恩浩蕩如陽光普照大地,惠民政策似甘泉滋潤弱勢群體。黨和政府對“老弱病殘、鰥寡孤獨”給予了最大的生活保障,更有各級領(lǐng)導(dǎo)的同情憐憫之心、關(guān)懷厚愛之情。在此,一個對家庭對國家毫無貢獻(xiàn)反而拖累的體弱多病外加殘疾的我,萬般無奈之下,厚顏提出享受“低!贝。敬請上級領(lǐng)導(dǎo)體察實情,批準(zhǔn)為荷!
敬禮!
農(nóng)村低保貧困申請書5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xxx,戶籍為xxx,現(xiàn)年xx歲,體弱多病,xx年病休至今。此刻我離異孩子跟我,孩子正在上高中,家里嚴(yán)重透支,此刻生活舉步維艱。我上有年邁的父母需要贍養(yǎng),下有尚未成人的兒子要撫養(yǎng),自我也的經(jīng)?床〕运帲胰说纳钭屛沂值木拘,不明白怎樣辦才好。幸好,聽說我們的這種狀況能夠申請低保,所以我特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
我相信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
申請人:
20xx年xx月xx日
農(nóng)村低保貧困申請書6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫XXX,是貴州省城南村城關(guān)鎮(zhèn)大坡組的農(nóng)民,家中有四口人,現(xiàn)在居住在惠民路自家的房子里,房屋是多年前自己動手建的,住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元,還要撫養(yǎng)兩個小孩,供兩個小孩讀書,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:
我本人,XXX,1956年生,由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀了五年。慢性氣管炎,頸椎凸出一毫米,腰椎膨出兩毫米,長年有病。一直沒有固定工作也沒有固定的收入。
妻子,XXX,1962年生,沒有參加工作,身體又長期有病,不能干重體力活,沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源。
大女兒,XXX,1991年出生,現(xiàn)就讀于安順學(xué)院,依靠助學(xué)貸款與學(xué)校的支持讀書,她自己也很困難,不能給我們生活費用。
小女兒,劉璇,1997年生,就讀于黔西二中,無工作無收入,從小體弱多病。
由于我和我妻子年紀(jì)大了,干不動農(nóng)活,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,我聽說我的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后,我特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。特請求政府給我解決實際困難,給予我最低生活保障。我將萬分感激。希望領(lǐng)導(dǎo)們能體察和批準(zhǔn)。我相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手
此致
敬禮!
申請人:XXX
農(nóng)村低保貧困申請書7
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xxx,現(xiàn)年x歲,家住xx鄉(xiāng)xx村x組。本人于xx年至xx年任xx村村長,xx年至xx年任xx村支部書記,在任期間,我領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民修筑了進(jìn)村公路;領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民架設(shè)高壓電線進(jìn)村進(jìn)寨;組織全體村民擴(kuò)建池塘,解決了當(dāng)時頭等三大難的交通問題、通電問題、農(nóng)田灌溉問題,為集體事業(yè)忘我工作,鞠躬盡瘁,深得組織的信任和群眾的擁戴。然而,我不幸在xx年患坐骨神經(jīng)疾病,無情的病魔使我無法工作和勞動,于當(dāng)年年底主動辭職,全家老小的重?fù)?dān)就壓在妻子一個人身上。
如今,我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢,每年還得花上千元的藥控制病情;而已年過六旬的妻子年老多病,積勞成疾,已經(jīng)不能再下田地干活,喪失了基本的勞動能力;不孝獨子常年在外省靠賣體力為生,生活過得風(fēng)餐露宿,對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。我兩個老人生活過得捉襟見肘,常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦,F(xiàn)在連平時控制病情的藥都只好停了。幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。于是,我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請低保,以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
農(nóng)村低保貧困申請書8
xxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府:
我:xxx,xx縣xxx鎮(zhèn)(鄉(xiāng))xxxx村,XXXX年XX月出生,現(xiàn)年XX歲。由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀了6年級,家中有X口人,現(xiàn)在居住在自家的土房子里,房屋是XX年自己動手建的,住房面積為XX平方米。我家收入只有XX元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:
本人,姓名xx,出生:xx年xx月,身體條件差,年老沒有勞動力。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。
妻子,姓名xx,出生:xx年xx月,沒有參加過工作,沒有任何收入。
女兒,姓名xx,出生:xx年xx月,早就遠(yuǎn)嫁外地,她家生活也很困難,不能給我生活費用。
兒子,姓名xx,出生:xx年xx月,無穩(wěn)定工作和收入。
本人和妻子由于學(xué)歷低,沒什么文化,沒有工作,只能干農(nóng)活,種田為生。早些年輕還能從事勞動,由于現(xiàn)在年齡已高,手腳無力,沒有勞動能力。加上常年勞作,身體條件差,女兒和兒子也都是農(nóng)民,沒有穩(wěn)定的工作和收入。早年沒不但沒有積蓄,為了治病還欠下XX元債務(wù)。憑一己之力根本不能負(fù)擔(dān),生活特別艱苦。現(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了。我個人特向您們申請低保,希望能夠得到批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
農(nóng)村低保貧困申請書9
尊敬的民政部領(lǐng)導(dǎo):
本人唐x,是x省x縣x鎮(zhèn)x村村民,生于1948年,妻子董和龍生于1950年,夫妻倆已經(jīng)是年過花甲的老人,勞動能力有限;兒子唐宗貴生于1974年,以務(wù)農(nóng)為生,全家基本依賴他過日子;兒媳陶秀葉,自從xx年確診為甲狀腺疾病,也就是俗稱的甲亢以來,到處求醫(yī)問藥,不但花光家中多年的積蓄,連兒子在家務(wù)農(nóng)的收入都花得分文不剩,這種入不敷出的生活是常人難以想像和接受的;兒子的三個小孩正念小學(xué)尚缺乏勞動能力,正值長身體時期,卻因為家庭經(jīng)濟(jì)困難無法提供正常的營養(yǎng)需求,都沒達(dá)到正常的身高和體重,雖有仁愛之心卻無能為力,常常覺得有愧于子孫后代。因為常常關(guān)注新聞,也略知國家出臺相應(yīng)的關(guān)于民生的惠民政策,其中一項就是農(nóng)村居民的最低生活保障。
由于兒媳的身體欠佳需要常年醫(yī)治和缺乏足夠的勞動能力,這幾年我的家庭收入基本都分文不剩,更談不上過有吃有穿的生活。綜上所述,我書面提出最低生活保障申請,希望有關(guān)部門深入調(diào)查并給予我家最低生活保障扶持,我將代表我的家人深表感激!
此致
敬禮!
申請人:唐x
xx.3.3
農(nóng)村低保貧困申請書10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!我叫xx,是xx省xx鎮(zhèn)xx組的農(nóng)民,家中有四口人,現(xiàn)在居住在惠民路自家的房子里,房屋是多年前自己動手建的,住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元,還要撫養(yǎng)兩個小孩,供兩個小孩讀書,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:
我本人,xx,xx年生,由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀了五年。慢性氣管炎,頸椎凸出一毫米,腰椎膨出兩毫米,長年有病。一直沒有固定工作也沒有固定的收入。
妻子,xx,xx年生,沒有參加工作,身體又長期有病,不能干重體力活,沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源。
大女兒,xx,xx年出生,現(xiàn)就讀于安順學(xué)院,依靠助學(xué)貸與學(xué)校的支持讀書,她自己也很困難,不能給我們生活費用。
小女兒,xx,xx年生,就讀于黔西二中,無工作無收入,從小體弱多病。
由于我和我妻子年紀(jì)大了,干不動農(nóng)活,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,我聽說我的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后,我特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。特請求政府給我解決實際困難,給予我最低生活保障。我將萬分感激。希望領(lǐng)導(dǎo)們能體察和批準(zhǔn)。
我相信偉大的黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手
此致!
敬禮!
申請人:xx年xx月xx日
農(nóng)村低保貧困申請書11
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!我叫xxx,是x鄉(xiāng)x村x人,家中4人,是家庭貧困戶、低保戶。 我的妻子因病常年在家需要藥物維持,且需要人照顧,故此我無法外出打工,只能留在家中照顧生病的妻子。
我的大女兒在x讀書,現(xiàn)在因胃穿孔住院,家中竟然沒有一分錢能夠拿出來帶給女兒,好在有她的朋友們伸出援助之手,幫助女兒暫時墊著住院費用,但是之后要還是要把錢還給那些好心人,我想盡辦法都拿不出錢來。
我的小兒子還在x讀書,每個月都需要給他寄生活費,雖然小兒子很懂事,很節(jié)省,但對于現(xiàn)目前沒有收入的我來說,也是一筆不小的支出。
現(xiàn)在我已經(jīng)是走投無路,真的沒有辦法了,因此向關(guān)心農(nóng)民的各位領(lǐng)導(dǎo)申請,懇請政府給予我經(jīng)濟(jì)上的幫助,幫我渡過這個難關(guān),感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
農(nóng)村低保貧困申請書12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xxx,xx縣xx鎮(zhèn)xx村第x組人。xx年x月出生,現(xiàn)年xx歲,由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀了五冊,xx年x月在軍區(qū)軍當(dāng)兵,xx年九月入朝參加抗美援朝戰(zhàn)爭,參加了多次著名的大型戰(zhàn)役,在一次攻堅戰(zhàn)中,被炮火埋在戰(zhàn)壕里,死里逃生,大腿光榮負(fù)傷,榮立三等功,回國后,又于xx年入團(tuán),xx年x月復(fù)員回家,xx年代,受眾所周知的歷史事件影響因家庭出身原因一直不能解決組織關(guān)系,現(xiàn)在不能勞動,年老多病,妻子早喪,冬天沒有棉被蓋,大冷天也沒有炭火烤。兩個兒子也都是本土農(nóng)民,家境一直不太好,為撫養(yǎng)孫輩長大成才,俱已負(fù)債累累,根本無力照看我這孤寡老頭。
由于舊傷在身,腿部風(fēng)濕一直沒得痊愈。每年醫(yī)藥費開支都在三四千元以上,憑一己之力根本不能負(fù)擔(dān)。加之現(xiàn)在已喪失基本勞動能力,只能靠日常撿些破爛來維持基本生活需要。沒有固定的生活來源,常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦,現(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了;幸好,我聽說我的'這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我于水火。
于是幾經(jīng)斟酌之后,我個人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
農(nóng)村低保貧困申請書13
麻乍鄉(xiāng)人民政府:
我叫××,系××村××村民組,家庭現(xiàn)有×口人,因××,生活困難,現(xiàn)申請享受農(nóng)村最低生活保障。
申請人:××
××年××月××日
農(nóng)村低保貧困申請書14
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),老師:
我叫xx-x,是xx學(xué)院xx級電子商務(wù)x班的學(xué)生,家住湖北省xx市xx鎮(zhèn)xx村,那里是個空氣清新毫無污染的地方,但是那里無論是經(jīng)濟(jì)還是交通都是那樣的落后,對我而言,出生于貧困的農(nóng)村再加上家庭狀況的不景氣,只有好好讀書沖破現(xiàn)狀才是唯一的出路。
我們一家四口人,父母是地道的農(nóng)民,爺爺在很早就已經(jīng)病故,留下奶奶一個人,而奶奶此刻也是重病癱瘓在床,不能動,吃喝等都需要有人在旁邊照顧,生活完全不能自理。母親則一邊照顧奶奶,一邊操持家務(wù),再加上母親也是體弱多病,所以全家的經(jīng)濟(jì)來源就靠父親一人辛苦種田和農(nóng)閑之時出門給人幫下工。
我們家地勢較低,夏季多雨時廚房還會被淹沒,而每到下雨,家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的響,父親開玩笑卻滿是無奈的地說:“外面下大雨,屋里下小雨,家還演奏著交響曲。”但是我聽著心里酸酸的。
進(jìn)入大學(xué)深造后,家庭生活負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重,經(jīng)濟(jì)上更是雪上加霜。所以在進(jìn)入大學(xué)以后,我都一向堅持在課余時光做兼職來賺取自我的生活費以減輕父母的壓力。
我平時生活習(xí)慣良好,無不良嗜好,團(tuán)結(jié)同學(xué),樂于助人,學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,為了能夠更好的完成自我的學(xué)業(yè),也為了減輕家庭的生活負(fù)擔(dān),故備此文學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),老師,證明本人家境貧困,特此申請校貧困生,懇請學(xué)校能夠批準(zhǔn)!
此致
敬禮
申請人:
20xx年XX月XX日
農(nóng)村低保貧困申請書15
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫xxx,是xxx省xxx鎮(zhèn)xxx組的農(nóng)民,家中有四口人,現(xiàn)在居住在惠民路自家的房子里,房屋是多年前自己動手建的,住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元,還要撫養(yǎng)兩個小孩,供兩個小孩讀書,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:
我本人,劉xxx,xxx年生,由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀了五年。慢性氣管炎,頸椎凸出一毫米,腰椎膨出兩毫米,長年有病。一直沒有固定工作也沒有固定的收入。
妻子,周xxx,xxx年生,沒有參加工作,身體又長期有病,不能干重體力活,沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源。
大女兒,劉xxx,xxx年出生,現(xiàn)就讀于xxx學(xué)院,依靠助學(xué)貸款與學(xué)校的支持讀書,她自己也很困難,不能給我們生活費用。
小女兒,劉xxx,xxx年生,就讀于xxx二中,無工作無收入,從小體弱多病。
由于我和我妻子年紀(jì)大了,干不動農(nóng)活,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,我聽說我的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后,我特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。特請求政府給我解決實際困難,給予我最低生活保障。我將萬分感激。希望領(lǐng)導(dǎo)們能體察和批準(zhǔn)。
我相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xxx月xxx日
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