關(guān)于健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)調(diào)研報(bào)告范文
關(guān)于健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)調(diào)研報(bào)告范文
發(fā)展健康、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是重要的民生工作，是切實(shí)解決人民群眾的實(shí)際問(wèn)題、保持家庭關(guān)系和睦穩(wěn)定、促進(jìn)老年群體健康幸福生活以及構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。按照省局的要求，市統(tǒng)計(jì)局走訪了相關(guān)部門，對(duì)全市健康、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
（一）發(fā)展資金得到保障
今年以來(lái)，由市發(fā)改委牽頭，爭(zhēng)取健康服務(wù)業(yè)類項(xiàng)目290個(gè)，獲得資金14084.26萬(wàn)元。其中，醫(yī)療服務(wù)類（衛(wèi)計(jì)）項(xiàng)目286個(gè)，獲得上級(jí)補(bǔ)助資金12154.26萬(wàn)元；健康健身類（體育）項(xiàng)目1個(gè)，獲得上級(jí)補(bǔ)助資金1430萬(wàn)元，為我市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了資金保障。
�。ǘ┗颈Ｕ系玫郊訌�(qiáng)
20xx年全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)17.4萬(wàn)人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)34.4萬(wàn)人，參加生育保險(xiǎn)12.43萬(wàn)人，工傷保險(xiǎn)11.59萬(wàn)人。擁有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）3299個(gè)，其中，醫(yī)院49個(gè)，衛(wèi)生院232個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）27 個(gè)，診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）382個(gè)，村衛(wèi)生室2443個(gè)，疾病預(yù)防控制中心6 個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）6個(gè)。衛(wèi)生技術(shù)人員14011 人，增加940人。其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6749人；注冊(cè)護(hù)士4424人。醫(yī)院和衛(wèi)生院床位14624張，增加1165張。我市實(shí)行“非禁即入”鼓勵(lì)社會(huì)興辦健康服務(wù)業(yè)，并在土地、醫(yī)保、價(jià)格等方面給予政策。目前，全市已建成民營(yíng)醫(yī)院36家，開放床位2366張；新審批巴中肛腸�？漆t(yī)院、巴中東大肛腸醫(yī)院、巴州外科醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院，新（擴(kuò)）建XX市中心醫(yī)院南壩院區(qū)、XX市第一人民醫(yī)院（ppp模式主體竣工）、巴中中醫(yī)醫(yī)院回風(fēng)院區(qū)（XX區(qū)人民醫(yī)院）、XX市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）、XX縣中醫(yī)院（已投用）等建成后，將切實(shí)緩解人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
�。ㄈ┥虡I(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品得到豐富
在完善基本醫(yī)療保障制度、穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務(wù)。積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，年內(nèi)，全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率達(dá)80%。20xx年全市保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入22.06億元，人身險(xiǎn)保費(fèi)收入16.25億元，占全市保費(fèi)收入的73.66%。小額人身保險(xiǎn)保費(fèi)收入2309.73萬(wàn)元，參保人數(shù)77.01萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保費(fèi)收入8347.61萬(wàn)元。
�。ㄋ模┲嗅t(yī)藥保健服務(wù)全面發(fā)展
XX市治未病研究所的建設(shè)進(jìn)展順利，市、縣(區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院均已設(shè)立“治未病”科，XX市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立了“老年病科”，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和85%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。
（五）積極促進(jìn)全民健身
20xx年我市擁有體育場(chǎng)地2724個(gè)，體育場(chǎng)地241.32萬(wàn)平方米，在建的XX市體育館游泳館占地88.78畝，建筑面積6萬(wàn)平方米，內(nèi)設(shè)4500人座籃球場(chǎng)一個(gè)和2000人座游泳池一個(gè)。近年來(lái)，我市新開多家健身俱樂(lè)部，為廣大熱愛健身的市民提供了很好的室內(nèi)健身場(chǎng)所。我市體育系統(tǒng)緊扣發(fā)展新要求，圍繞“山地運(yùn)動(dòng)休閑”戰(zhàn)略，結(jié)合“生態(tài)”和“文化”兩個(gè)品牌，不斷夯實(shí)山地運(yùn)動(dòng)城市建設(shè)。依托山地優(yōu)勢(shì)，以山地馬拉松、山地網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)、山地自行車運(yùn)動(dòng)作為三個(gè)相對(duì)固定的代表性項(xiàng)目，啟動(dòng)全市山地運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目發(fā)展規(guī)劃工作。啟動(dòng)了20xx年農(nóng)民體育健身工程相關(guān)工作，已開始器材采購(gòu)工作。不斷完善群眾身邊的健身組織，加強(qiáng)體育社團(tuán)建設(shè)，成立了市戶外運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)、市羽毛球協(xié)會(huì)、等體育社團(tuán)2個(gè)，全市體育單項(xiàng)協(xié)會(huì)社團(tuán)協(xié)會(huì)達(dá)28個(gè)。積極推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年體育工作，市老年體協(xié)召開全市老年體育協(xié)會(huì)會(huì)員大會(huì)，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)覆蓋延伸。著力打造全民健身“一地一品牌”活動(dòng)，努力把正月十六登高節(jié)與文化、旅游、招商、產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結(jié)合的綜合性活動(dòng)，打造為巴中全民健身特色品牌。籌備成立XX市體育文化促進(jìn)協(xié)會(huì)，借助相關(guān)賽事加大山地運(yùn)動(dòng)城市的宣傳推介力度，提升巴中體育的競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。
�。┡嘤】捣⻊�(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)
大力支持藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應(yīng)用。一是科學(xué)編制規(guī)劃。組建專班、落實(shí)專人，與四川大學(xué)等高等院校及科研機(jī)構(gòu)合作，深入開展調(diào)查研究，廣泛聽取各方意見，編制了《全市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。二是開展招商活動(dòng)。編印《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)招商推介手冊(cè)》和《四川省XX市食品產(chǎn)業(yè)招商推介手冊(cè)》，到北京、上海、南京、成都、重慶等地開展食品藥品招商引資推介活動(dòng)，西部國(guó)際醫(yī)療器械城、四川科倫醫(yī)藥貿(mào)易有限公司等省內(nèi)外大型知名企業(yè)先后到巴中進(jìn)行了投資考察，四川科倫醫(yī)藥貿(mào)易公司擬在巴中投建制藥企業(yè)。三是加強(qiáng)跟蹤服務(wù)。對(duì)引進(jìn)的秦巴中藥科技有限公司進(jìn)行指導(dǎo)幫助，該公司在XX區(qū)6200多畝皂角、丹參、玫瑰種植，在XX縣皂角示范園建設(shè)，在恩陽(yáng)區(qū)完成了示范基地選址。
�。ㄆ撸┙∪肆Y源保障機(jī)制
一是加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)力度。巴中職業(yè)技術(shù)學(xué)院開辦了農(nóng)村醫(yī)學(xué)、護(hù)理和助產(chǎn)三個(gè)中職專業(yè)。新辦的三個(gè)醫(yī)護(hù)專業(yè)已通過(guò)省教育廳、省衛(wèi)計(jì)委的審驗(yàn)批準(zhǔn)，20xx年秋季實(shí)現(xiàn)自主招生，將為巴中健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供人才支撐。二是促進(jìn)人才流動(dòng)，加快推進(jìn)規(guī)范的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。我市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方案正在制定中，出臺(tái)后，將大大促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動(dòng)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
�。ò耍┖粚�(shí)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)
一是推進(jìn)健康服務(wù)信息化。加快普及居民健康卡，方案已起草完畢，今年計(jì)劃發(fā)放20萬(wàn)張；20xx年全市擬采購(gòu)健康一體機(jī)2474臺(tái)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)村（社區(qū)）配備一臺(tái)；市中心醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院已建立遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療平臺(tái)。二是加大招商引資力度。編制健康服務(wù)業(yè)重點(diǎn)招商項(xiàng)目44個(gè)，投資總額達(dá)156億元；充分利用各項(xiàng)平臺(tái)活動(dòng)和小分隊(duì)招商活動(dòng)，重點(diǎn)推出31個(gè)健康服務(wù)業(yè)招商項(xiàng)目；建立投資巴中微信平臺(tái)，加大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)投交項(xiàng)目推介力度；促成長(zhǎng)城保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司、北京有慶御通醫(yī)療科技有限公司、浙江眾安集團(tuán)、中信信托等來(lái)巴考察生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。
二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
根據(jù)第六次全國(guó)人口普查資料推算，我市60歲及以上人口占全市總?cè)丝诘谋戎匾殉^(guò)10%，按照聯(lián)合國(guó)測(cè)算老齡化進(jìn)程標(biāo)準(zhǔn)，我市已進(jìn)入老齡化社會(huì)，且進(jìn)程加快。市委市政府高度重視，出臺(tái)了一系列促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策、措施，加大資金支持力度，不斷優(yōu)化養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，積極創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)形式，逐步完善養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)工作取得明顯成效。
�。ㄒ唬B(yǎng)老事業(yè)發(fā)展保障機(jī)制不斷完善
我市先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的通知》、《關(guān)于印發(fā)20xx年養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)工作安排表的通知》、《關(guān)于政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)管理辦法（試行）》、《關(guān)于加快落實(shí)20xx—2017年養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)的通知》。市級(jí)相關(guān)部門按照市政府總體部署，相繼出臺(tái)了《XX市四類社會(huì)組織直接登記辦法（試行）》、《XX市居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施方案（試行）》、《XX市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》、《關(guān)于減免養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政事業(yè)性收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》、《XX市民政局關(guān)于委托各區(qū)民政局實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的通知》等一系列配套政策文件，明確了我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、監(jiān)督管理和保障措施，切實(shí)抓好全市各項(xiàng)養(yǎng)老工作措施的落實(shí)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快構(gòu)建全市養(yǎng)老服務(wù)體系，依法維護(hù)老齡人的合法權(quán)益。
�。ǘB(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)
截止20xx年底，我市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)82家，其中市本級(jí)1家，XX區(qū)12家，恩陽(yáng)區(qū)17家，經(jīng)開區(qū)2家，XX縣22家，XX縣12家，XX縣16家。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)12家，其中XX區(qū)2家，恩陽(yáng)區(qū)1家，XX縣2家，XX縣4家，XX縣3家。公建民營(yíng)5所。日間照料中心105所，其中XX區(qū)17所，恩陽(yáng)區(qū)15所，XX縣16所，XX縣41所，XX縣16所。由市民政局牽頭將“醫(yī)養(yǎng)融合”納入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，推動(dòng)供養(yǎng)型、醫(yī)護(hù)型、老年公寓等業(yè)態(tài)多元發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科。截止目前，全市建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)型”民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)3家、床位950張，其中：XX縣老年康復(fù)中心、XX縣大椿養(yǎng)老康復(fù)中心已建成450張并已投入使用。啟動(dòng)“XX市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃”編制工作，以巴城“一城兩翼”為重點(diǎn)，按照“規(guī)劃先行、定位明確、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、合理布局”的總體原則，聘請(qǐng)專家團(tuán)隊(duì)開展編制工作，并對(duì)健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)劃，于年底前完成規(guī)劃編制。同時(shí)，積極指導(dǎo)各縣（區(qū)）加強(qiáng)與本地規(guī)劃、住建、國(guó)土、衛(wèi)生計(jì)生等部門的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，扎實(shí)做好本地養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制工作。積極通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)和開發(fā)公益性崗位的方式，對(duì)60周歲以上失能老人和80周歲以上的高齡老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。
�。ㄈB(yǎng)老服務(wù)保障體系不斷完善
1.擴(kuò)面征繳成效顯著。我市先后解決了被征地失地農(nóng)民、代課教師、退伍軍人、城鎮(zhèn)集體企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題。將非公有制經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員、新生代農(nóng)民工、城鄉(xiāng)居民等符合參保條件的群體納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度，通過(guò)政策激勵(lì)、宣傳促進(jìn)、執(zhí)法監(jiān)督等方式，提高各類人員參保意識(shí)，引導(dǎo)其及早參保、高額繳費(fèi)、連續(xù)繳費(fèi)。截止20xx年底，全市養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)共141.95萬(wàn)人。其中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)8.19萬(wàn)人，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)28.79萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)104.97萬(wàn)人。“十二五”期間，全市養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)征繳收入90.3億元。其中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)25.25億元，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)61.56億元，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)3.49億元。上級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼收入42.24億元，其中，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)上級(jí)補(bǔ)助18.18億元，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼14.06億元。
2.積極落實(shí)養(yǎng)老政策。企業(yè)職工基本養(yǎng)老金連續(xù)上調(diào)，20xx年人均養(yǎng)老金992.7元/月，20xx年人均養(yǎng)老金水平達(dá)1341.59元/月，城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金由55元/人·月增長(zhǎng)至75元，年均增長(zhǎng)率為7%。四年來(lái)，按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇，累計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金105.84億元。其中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)25.3億元，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)66.87億元，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)13.67億元。XX縣將80-89歲老人納入高齡補(bǔ)貼范圍，每人每月發(fā)放補(bǔ)貼30元，將90-99歲老人的高齡補(bǔ)貼由60元提高到100元，將100歲及以上老人的高齡補(bǔ)貼由100元提高到300元，在全市處于領(lǐng)先水平。 “十二五”期間，全市共13.49萬(wàn)離退休人員全部納入社區(qū)管理，累計(jì)撥付喪葬撫恤補(bǔ)助金1.29億元，實(shí)現(xiàn)了退休人員老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂(lè)。全市五保老人13018人，五保老人在自愿前提下免費(fèi)入住敬老院，全市機(jī)構(gòu)供養(yǎng)五保老人9364人。
三、發(fā)展中面臨的困難和問(wèn)題
�。ㄒ唬┑胤秸涮踪Y金難到位，產(chǎn)業(yè)扶持政策難落實(shí)
殘疾人康復(fù)、公益性養(yǎng)老、公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等公益性健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，屬政府性投資項(xiàng)目，除使用國(guó)家或省級(jí)項(xiàng)目資金外，均需要地方政府配套，而我市財(cái)政配套能力薄弱，部門項(xiàng)目存在建成一個(gè)項(xiàng)目負(fù)債一個(gè)項(xiàng)目的現(xiàn)象。雖然政府出臺(tái)了一系列扶持政策，但這些政策很難落到實(shí)處。比如民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地問(wèn)題，省政府文件張要求“在年度用地計(jì)劃中優(yōu)先安排保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地”，但是在辦理過(guò)程中，條款規(guī)定多，程序復(fù)雜，時(shí)間長(zhǎng)。
（二）健康服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)管亟待加強(qiáng)
民政、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)委和社會(huì)資本均可興辦健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照“誰(shuí)審批誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)主辦誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)經(jīng)營(yíng)誰(shuí)負(fù)責(zé)”，但由于部門管理職能交叉、“多頭管”，結(jié)果導(dǎo)致對(duì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管乏力。
�。ㄈ┙】捣⻊�(wù)機(jī)構(gòu)政策保障難以跟進(jìn)
健康服務(wù)業(yè)屬于新興產(chǎn)業(yè)，公益性健康服務(wù)機(jī)構(gòu)需要人員、編制、投入、醫(yī)保等政策性保障，隨著健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，對(duì)各方面的保障需求日益旺盛，保障壓力也將日益增加。我市現(xiàn)有國(guó)家編制政策、專業(yè)技術(shù)力量、公共財(cái)政能力、醫(yī)療保障水平，難以支撐健康服務(wù)業(yè)健康、永續(xù)發(fā)展。我市現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是縣級(jí)以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備以及人才等，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的就醫(yī)要求。
（四）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)總體資源不足，社會(huì)資本參與度不高
我市社會(huì)養(yǎng)老復(fù)蘇體系存在總量匱乏，結(jié)構(gòu)不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，專業(yè)化服務(wù)程度不高等問(wèn)題，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾仍較突出。作為新興產(chǎn)業(yè)，部分企業(yè)對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展認(rèn)識(shí)不足，不太愿意將資金投入健康服務(wù)業(yè)領(lǐng)域。目前我市養(yǎng)老主要還是公辦無(wú)償為主。
�。ㄎ�)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)沒(méi)有充分發(fā)展，居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后
目前我市養(yǎng)老仍是家庭式為主。據(jù)調(diào)查，我市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月費(fèi)用約在1200元-3000元左右，雖然不少老人有進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的愿望，但農(nóng)村老年人因家庭經(jīng)濟(jì)能力有限、思想觀念不適應(yīng)、照顧家庭等原因不能不愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，城市老年人因鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院條件不理想不愿入住農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)際進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的較少，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展受到市場(chǎng)制約。居家養(yǎng)老需要社區(qū)工作人員、社工、志愿者、通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)厚實(shí)的人員或者其他按照市場(chǎng)發(fā)展配置的服務(wù)人員上門入戶提供養(yǎng)老服務(wù)。而我市社區(qū)尚不具備相應(yīng)的能力，也未能建立社區(qū)社工組織。目前社會(huì)自發(fā)形成的家政服務(wù)所提供的服務(wù)缺乏專業(yè)性、規(guī)范性和系統(tǒng)性，覆蓋面很小，難以滿足居家養(yǎng)老的要求。在農(nóng)村，作為社會(huì)福利性質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)尚在起步，絕大部分老人沒(méi)有得到過(guò)政府提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。
�。┤臻g照料中心管理難，工作人員工資難保障
日間照料中心的建設(shè)有專項(xiàng)資金，建成不難，但是由于沒(méi)有落實(shí)管理經(jīng)費(fèi)，后續(xù)管理有難度。雖然部分社區(qū)日間照料中心采取收取一定費(fèi)用、社區(qū)工作人員服務(wù)和老人自助相結(jié)合方式運(yùn)轉(zhuǎn)良好，但這種模式在農(nóng)村和人口較少的城鎮(zhèn)社區(qū)行不通，所以不少日照中心解決不了誰(shuí)來(lái)管理，誰(shuí)來(lái)服務(wù)，誰(shuí)來(lái)買單的問(wèn)題，故而緊鎖大門，置之不用。對(duì)于敬老院，沒(méi)有落實(shí)敬老院管理人員和服務(wù)人員工資，如果我市集中供養(yǎng)率要達(dá)到50%，那么所需的管理和服務(wù)人員工資將達(dá)到幾千萬(wàn)元，我市財(cái)政解決起來(lái)有難度，缺乏剛性支撐保障。
四、促進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化，人口老齡化形勢(shì)更加嚴(yán)峻，老齡人口問(wèn)題也顯得更為復(fù)雜。健康的國(guó)民是社會(huì)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，國(guó)民健康是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民族興旺的重要保障。為此，要堅(jiān)持以人為本、統(tǒng)籌推進(jìn)，政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)，深化改革、創(chuàng)新發(fā)展，社會(huì)公益、全民參與的原則，大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)和促進(jìn)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。
�。ㄒ唬┲贫ㄒ�(guī)劃，確保養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有序推進(jìn)
結(jié)合我市實(shí)際，制定公辦、民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)、職責(zé)分工和具體實(shí)施辦法。尤其是要全面落實(shí)國(guó)家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策，為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供良好環(huán)境，充分發(fā)揮自然環(huán)境和人文環(huán)境優(yōu)勢(shì)。強(qiáng)化政府主導(dǎo)，加強(qiáng)部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加大健康養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培訓(xùn)和科研投入力度，強(qiáng)化土地、編制、財(cái)稅、醫(yī)保等保障，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
�。ǘ┕膭�(lì)社會(huì)資本進(jìn)入健康服務(wù)業(yè)領(lǐng)域
建立公開、透明、平等、規(guī)范的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源配置，充分利用我市旅游、森林和土地資源優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展生態(tài)旅游、休閑養(yǎng)生、現(xiàn)代中藥材種植和加工，積極探索股份制、公辦民營(yíng)、ppp等方式興辦健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，大力開展“治未病”和老年病研究工作。
（三）創(chuàng)造健康、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良好的發(fā)展環(huán)境
加強(qiáng)人才培養(yǎng)交流，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)健康與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加大人才培養(yǎng)力度。建立人才充分有序流動(dòng)機(jī)制和商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面的約束和監(jiān)管。維護(hù)各類投資主體合法權(quán)益，營(yíng)造良好環(huán)境，促進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。
（四）建立以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式
當(dāng)前我市按照“9073” 格局，構(gòu)建居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種模式。我市應(yīng)在全力打造“巴山新居”的基礎(chǔ)上，完善居家養(yǎng)老政策支持體系，鞏固家庭養(yǎng)老功能，減少老年空巢現(xiàn)象。強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老院、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、文體活動(dòng)場(chǎng)所等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為老年人構(gòu)建安全、舒適、便利的居家養(yǎng)老生活圈。加強(qiáng)日間照料中心建設(shè)，完善硬件設(shè)施，增加服務(wù)項(xiàng)目，配齊服務(wù)人員，提高人員待遇，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)農(nóng)村老年活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)
我市城鎮(zhèn)化率低，農(nóng)村人口多，農(nóng)村留守老人也很多，但老年活動(dòng)場(chǎng)所較少。針對(duì)農(nóng)村實(shí)際情況，以“巴山新居”建設(shè)為契機(jī)，將老人活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)納入總體規(guī)劃中，建設(shè)完善文化、體育等必要的活動(dòng)設(shè)施，組織專業(yè)人員深入農(nóng)村，加強(qiáng)對(duì)老人問(wèn)題活動(dòng)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，引導(dǎo)農(nóng)村老人積極、健康的生活，不斷豐富老人的精神文化生活。
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