醫(yī)學(xué)專題報告范文
醫(yī)學(xué)專題報告范文
篇一：專題報告
老年人下肢手術(shù)的麻醉
江蘇盛澤醫(yī)院
徐一剛
隨著我國人口的日益老齡
化，老年患者也日趨增多，老年人的手術(shù)也逐漸增加，特別是下肢的骨科手術(shù)。即使沒有系統(tǒng)性疾病，老年人也不可避免的有著年齡相關(guān)性的不同程度各個器官的生理性衰退，功能儲備降低。對應(yīng)激敏感性增高，代償性降低，特別是心功能，呼吸功能�，F(xiàn)結(jié)合2009-2014年40例70歲以上老年患者的下肢手術(shù)麻醉（其中髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)27例、髕骨內(nèi)固定5例、脛腓骨內(nèi)固定術(shù)3例、大隱靜脈剝除術(shù)5例）的麻醉處理，本人在通過平時工作中積累的一些經(jīng)驗，現(xiàn)做一個簡單的總結(jié)。
一、 術(shù)前準(zhǔn)備和用藥
�。ㄒ唬┬g(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前1天需要認真的訪視全面了解病史和完整的體格檢查，以了解患者的重要器官、系統(tǒng)的功能狀態(tài)和代償情況。術(shù)前常規(guī)檢查血壓心電圖、胸部X片、肝膽胰腎臟超聲檢查、血常規(guī)、血凝五項、肝腎功能電解質(zhì)以及輸血前篩查。重點檢查是否存在基礎(chǔ)疾病，如有高血壓，則血藥術(shù)前控制在160/90mmHg以下，降壓藥物用到手術(shù)當(dāng)日晨；如有肺部感染性疾病則需要嚴(yán)格控制感染后達到才可以手術(shù)；如有心律失常，則需要增加相關(guān)的檢查（心臟彩超，24小時動態(tài)心電圖，阿托品試驗），以決定能否下日手術(shù)或安裝臨時起搏器后手術(shù)；如有糖尿病，需控制血糖，圍手術(shù)期以胰島素代替口服降糖藥；有青光眼
則術(shù)中禁止使用阿托品。是否存在藥物過敏。還要檢查有無氣管內(nèi)插管困難指針，以便做好相應(yīng)的器材和藥物準(zhǔn)備。
�。ǘ┬g(shù)前用藥
使用鎮(zhèn)靜藥物以減少患者緊張和情緒波動，可選擇巴比妥類或咪達唑侖等，老年患者的劑量相應(yīng)減少。老年患者多有心動過緩，可術(shù)前給予阿托品，然而阿托品會增加心率和心肌耗氧的不利作用，對有可能存在心肌缺血的老年患者改用東莨菪堿。麻醉性鎮(zhèn)痛藥物會導(dǎo)致老年患者術(shù)前呼吸抑制，應(yīng)避免使用。
二、 麻醉的選擇
我們對于老年患者下肢手術(shù)的麻醉方法主要有全身麻醉、椎管內(nèi)阻滯麻醉（單次蛛網(wǎng)膜下阻滯、硬膜外聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下阻滯及連續(xù)硬膜外阻滯）。根據(jù)不同的手術(shù)要求和患者的呼吸循環(huán)功能狀況選擇麻醉方法。對于手術(shù)較大、時間長、預(yù)計術(shù)中出血多及循環(huán)不穩(wěn)定的患者選擇全身麻醉，以利于術(shù)中管理。椎管內(nèi)阻滯麻醉對于相對手術(shù)短小、預(yù)計出血不會多、循環(huán)穩(wěn)定、特別是存在呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病預(yù)計術(shù)后脫機困難的患者適合。有腰椎手術(shù)史或因椎管退行性改變，椎間隙狹窄穿刺困難的患者也應(yīng)該立即改為全身麻醉，不應(yīng)強行穿刺置管。
三、麻醉的實施
�。ㄒ唬┤砺樽�
誘導(dǎo)時需保持足夠的麻醉深度，避免插管時心動過速、血壓升高。同時也應(yīng)該選用對循環(huán)功能影響小的麻醉藥物，防止誘導(dǎo)時血壓明顯下降，反射性引起心動過速，心肌缺血。劑量相對減少，用藥速度宜
慢，對循環(huán)不穩(wěn)定的老年患者，必要時采用有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測。對于有頸椎退行性病變或骨質(zhì)增生，活動度受限的患者做好困難氣道處理的充分準(zhǔn)備。
術(shù)中應(yīng)用咪達唑侖、瑞芬太尼、七氟醚、苯磺順阿曲庫銨靜吸復(fù)合維持患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛肌松。術(shù)中常規(guī)監(jiān)測血壓、心率、心電圖、SPO2外，還應(yīng)監(jiān)測呼氣末CO2分壓。氣管內(nèi)全麻易于維持術(shù)中呼吸循環(huán)穩(wěn)
定，但老年人對藥物敏感性的改變，易導(dǎo)致術(shù)后呼吸抑制和中樞功能紊亂。
（二）椎管內(nèi)麻醉
全身麻醉能有效抑制手術(shù)刺激引起的交感神經(jīng)反應(yīng)，消除頸叢阻滯不全、患者情緒緊張以及甲狀腺手術(shù)特殊的垂頭仰臥、頸部過伸體位帶來的不適感，保持呼吸道通暢，增加手術(shù)和麻醉的安全性。對于氣管受壓、甲亢、甲狀腺癌的手術(shù)，我們基本選用氣管插管全身麻醉。術(shù)前可結(jié)合X片或CT評估氣道受壓情況，氣管壁輕度受壓移位對氣管插管常無明顯影響；巨大甲狀腺壓迫，氣管受壓明顯時，應(yīng)準(zhǔn)備好不同內(nèi)徑的氣管導(dǎo)管、纖支鏡等，做好困難插管的準(zhǔn)備，肌松后加重氣管壓迫癥狀，宜選擇表面麻醉下清醒插管。加強型氣管插管具有不易折斷、耐壓迫、患者端柔軟及對氣道損傷小等優(yōu)點適用于甲狀腺手術(shù)。術(shù)中采用靜脈復(fù)合或靜吸復(fù)合通常能取得滿意的麻醉效果。手術(shù)
結(jié)束后待患者完全清醒，咽喉保護性反射恢復(fù)后方可考慮拔除氣管導(dǎo)管。腫瘤、甲狀腺腫壓迫氣管時間過久容易引起氣管軟化，手術(shù)切除后氣管失去周圍組織的支持，拔管后氣管易出現(xiàn)塌陷。拔管后在恢復(fù)室嚴(yán)密觀察，并準(zhǔn)備好插管及氣管造口器具以備窒息急救。
頸叢阻滯復(fù)合全麻用于甲狀腺手術(shù)，消除了頸叢阻滯不全帶來不適，保證了麻醉效果，方便術(shù)中呼吸道管理，也可以減少術(shù)中鎮(zhèn)痛藥物用量、有效緩解術(shù)后疼痛。我們通常從手術(shù)患者胸鎖乳突肌后緣中點進針，行雙側(cè)頸淺叢阻滯，測得阻滯范圍后再行全麻誘導(dǎo)。
甲狀腺手術(shù)中，甲亢手術(shù)的麻醉處理具有一定的復(fù)雜性，需要格外重視。甲亢是由于甲狀腺素分泌過多，導(dǎo)致循環(huán)中甲狀腺素水平異常升高，出現(xiàn)以全身代謝功能亢進、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高為主要特征的疾病總稱。分為原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤。甲亢的麻醉處理要注意一下幾個方面：
5麻醉維持 丙泊酚、依托咪酯、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、維庫溴胺等對甲狀腺功能幾乎無影響，潘庫溴銨可引起心率增快不應(yīng)選用，常用的吸入麻醉藥有安氟烷、異氟烷、七氟烷，氟烷能引起甲狀腺素分泌增加不宜用于甲亢患者。術(shù)中合理選用血管活性藥物，心率增快時可給予艾司洛爾靜脈注射。
6術(shù)中監(jiān)測 除了常規(guī)監(jiān)測血壓、脈搏、心電圖、SPO2、呼氣末
CO2分壓、氣道壓，甲亢手術(shù)還需全程監(jiān)測體溫變化。
7并發(fā)癥 甲狀腺危象是圍術(shù)期嚴(yán)重并發(fā)癥，與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥狀控制不滿意、精神緊張、手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。可出現(xiàn)呼吸深快、
煩躁不安、血壓增高、心動過速（140-160次/min）、體溫很快上升至40℃以上等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。全麻時主要表現(xiàn)有難以解釋的血壓升高、心率加快、體溫顯著升高，術(shù)中我們要密切監(jiān)測以便及早發(fā)現(xiàn)異常。治療甲狀腺危象以對癥處理為主，包括吸氧、補液、物理降溫、鎮(zhèn)靜、使用降壓藥、β受體阻滯劑等。此外術(shù)后切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、可引起呼吸困難和窒息，一旦發(fā)生，應(yīng)緊急氣管插管或行氣管造口術(shù)。
隨著人們對手術(shù)安全性、舒適性的要求越來越強烈，在甲狀腺手術(shù)中氣管插管全身麻醉的選擇也越來越普遍，但只要掌握好適應(yīng)癥，處理得當(dāng)，頸叢阻滯仍不失為一種簡單、經(jīng)濟、有效的方法。甲狀腺手術(shù)麻醉處理中氣道管理尤為重要，保持氣道通暢是麻醉管理重點、難點。對于甲亢手術(shù)，要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，選擇合適的麻醉藥物，減少應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)密監(jiān)測，避免甲狀腺危象的發(fā)生。
主要參考文獻
1. 莊心良，曾因明，陳伯鑾.現(xiàn)代麻醉學(xué)［M］.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.
2. 鐘吉鋒。甲狀腺手術(shù)三種不同麻醉方法的療效分析［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013,7（23）：49-50.
3. 齊紹鴻，南潤玲，曹懷宇.頸叢麻醉復(fù)合舒芬太尼在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用［J］.臨床外科雜志，2013,21（10）:804-805.
篇二：護理專業(yè)專題報告撰寫要求
撰寫護理專業(yè)專題報告的基本要求
專題報告由申報人從本專業(yè)實際出發(fā)，結(jié)合本人工作，選擇在任職期間解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問題和最高業(yè)務(wù)水平的書面報告。
一、形式：個案護理計劃、疑難或危重病人護理分析報告和綜述。
二、寫作要求:
1、個案護理計劃：依據(jù)護理程序的工作方法，書寫本專科一例疑難或危重病人從入院到出院（或死亡）的護理計劃，內(nèi)容包括病史摘要、護理評估（提供主、客觀資料）、護理問題、護理目標(biāo)、護理措施、護理評價。
2、疑難或危重病人護理分析報告：總結(jié)本�？�3-10例同病種疑難或危重病人護理過程的體會與處理護理問題的經(jīng)驗。文章分前言、正文、結(jié)論、參考文獻等部分。前言對報告的內(nèi)容進行概括的說明、提出疾病的國內(nèi)外護理研究現(xiàn)狀。正文包括：病例的概況；病情特點及治療要點；護理過程；對疑難護理問題的分析；護理新理論、新技術(shù)的應(yīng)用體會或病情觀察、護理措施的經(jīng)驗；護理結(jié)果與評價。結(jié)論部分：總結(jié)護理經(jīng)驗，有新的護理觀點可提出建議與待研究之處。
3、綜述：根據(jù)護理專業(yè)的現(xiàn)狀，選擇護理專業(yè)的某一
專題，書寫一篇綜述。綜述是對文獻資料的綜合評述，是作者在閱讀大量原始文獻后，對文獻中提出的或探討的某些護理問題的進展情況，經(jīng)過將各種資料歸納、總結(jié)、對比、分析和評價，綜合加工，加上自己的觀點而寫成的學(xué)術(shù)論文。前言介紹綜述目的及相關(guān)概念、該問題目前的研究現(xiàn)狀、存在的問題、爭論的焦點和發(fā)展趨勢。正文部分重點是論述當(dāng)前國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀，著重評述哪些問題已經(jīng)解決，哪些問題還沒有解決，提出可能的解決途徑；目前存在的爭論焦點，比較各種觀點的異同并對相關(guān)理論進行闡述，提出作者的觀點；通過縱橫對比，肯定該主題的研究水平，指出存在的問題，提出可能的發(fā)展趨勢，指明研究方向。結(jié)論部分根據(jù)主體部分的論述，提出幾條語言簡明、含義確切的意見和建議；也可以對主體部分的主要內(nèi)容扼要概括，提出作者自己的見解。
三、參考文獻要求：參考文獻運用近5年的文獻，近3年的要占參考文獻的40%以上。綜述的參考文獻要求10篇以上。
四、提交時具體要求：
1、在3種寫作形式中選2種提交。在臨床科室的護理人員側(cè)重個案護理計劃與疑難或危重病人護理分析報告；管理崗位人員側(cè)重綜述。
2、報告選題：應(yīng)選擇本人護理過的案例；選擇的專
題應(yīng)與從事的專業(yè)密切相關(guān)。
3、文中報告的病例需提供病案號。
篇三：怎樣撰寫護理專題報告
怎樣撰寫護理專題報告
朱禧慶
護理專題報告
是指護理專業(yè)就某項工作、某個問題進行研究，總結(jié)研究成果的學(xué)術(shù)性報告。專題報告的特點是內(nèi)容專一、針對性強，1份專題報告只反映某一項工作和某一個問題。
護理專題報告的寫法
要先對研究的專項護理工作和問題作一番總述、得出總的結(jié)論，然后再詳細敘述其具體內(nèi)容。按研究或探討的目的，采取的措施或做法，取得的成果或經(jīng)驗，存在的問題或不足，下一步做法的順序安排結(jié)構(gòu)。
1、標(biāo)題 要明顯反映專題報告的事由，突出其專一性。
例1：“手術(shù)病人術(shù)后疼痛狀況的調(diào)查與分析”
例2：“× × ×例早產(chǎn)兒院間轉(zhuǎn)運的護理”
2、正文 一般由三部分組成
第一部分是概況
概況的作用是以簡要的敘述使讀者了解研究工作的大體輪廓，并引出下文。通常按研究或探討的目的、時間、地點、研究方法、結(jié)果的順序，簡要寫出研究工作的概略經(jīng)過、主要成果、特點、基本評估。寫時要強干削枝、突出重點、干脆利落、一氣呵成。
例1：“× × ×例早產(chǎn)兒院間轉(zhuǎn)運的護理 ”
為探討早產(chǎn)兒院間轉(zhuǎn)運的護理，為轉(zhuǎn)運提供指導(dǎo)。對某某市兒童救治中心×年×月至×年×月院間轉(zhuǎn)運的×××例早產(chǎn)兒護理進行分析。轉(zhuǎn)運途中無1例死亡，轉(zhuǎn)運成功率100%。實踐提示，轉(zhuǎn)運前、轉(zhuǎn)運中針對早產(chǎn)兒易發(fā)生的低體溫、呼吸暫停、低血糖、顱內(nèi)出血的特點，采取恰當(dāng)?shù)淖o理措施是安全轉(zhuǎn)運的保證。
例2：“1例罕見迷走右鎖骨下動脈病人的術(shù)后護理”
正常的右鎖骨下動脈是頭臂干的重要分支，而異常的右鎖骨下動脈稱為迷走，是因為它異常地起源于左鎖骨下動脈起始部后方的主動脈弓或降主動脈上。這一變異臨床較少見[]�！聊辍猎拢覀兂晒Φ刂委熈�1例此類病人，住院某某天后痊愈出院�，F(xiàn)將手術(shù)后護理報告如下。 例3：“× ×例低溫體外循環(huán)患者圍手術(shù)期的護理”
低溫體外循環(huán)因可降低人體耗氧量，降低心臟負荷，已逐漸在胸外心臟手術(shù)中被受到重視，做好患者圍手術(shù)期護理，不僅能幫助患者順利度過手術(shù)危險期，還可大大提高手術(shù)的成功率，促進術(shù)后患者痊愈，現(xiàn)將我院開展低溫體外循環(huán)下心內(nèi)直視圍手術(shù)期的護理體會報告如下。 第二部分是報告的主體
主要寫基本做法、主要成果、經(jīng)驗、教訓(xùn)等。為了使條理清楚，通常劃出小標(biāo)題，依次敘述。列題時要注意各部分“規(guī)格”要統(tǒng)一，標(biāo)題的性質(zhì)要一致，不要互相交叉或出現(xiàn)包含關(guān)系，要么都是做法，要么都是成果或經(jīng)驗。在分題敘述或闡述時，要注意觀點與材料的統(tǒng)一。
例1：“手術(shù)病人術(shù)后疼痛的調(diào)查與分析”
1、對象與方法
1、1對象
1、2 方法
1、3 判斷標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)分析
2、結(jié)果
2、1 術(shù)前病人對手術(shù)后疼痛及治療的態(tài)度
2、2 病人手術(shù)后疼痛的經(jīng)歷與感受
3、討論
3、1 術(shù)后疼痛處理有待改善
3、2 加強病人教育，鼓勵病人參與疼痛處理
3、3 發(fā)揮護士在手術(shù)后疼痛處理中的作用
例2：“社區(qū)家庭氧療中常見問題的調(diào)查分析”
第一部分
“……近幾年，隨著社區(qū)護理服務(wù)的廣泛開展，慢性病患者在家庭治療的人數(shù)逐年增加，氧療作為家庭醫(yī)療護理的一種方法，雖然操作簡單，但若使用不當(dāng)也會帶來隱患，我們于×年×月至月對居家用氧氣筒（瓶）的× ×例老年患者進行了調(diào)查，報告如下。
第二部分
1，對象與方法
1、1 調(diào)查對象 1、2 方法
2, 結(jié)果
2、1安全方面 2、2 使用方面 2、3 消毒方面
3，討論
3、1 部分家庭對氧氣瓶檢修和安全性缺乏認識
3、2 氧氣濕化必不可少（解決問題的措施）
3、3 家庭氧氣吸入裝置普遍存在消毒問題
例3：“雙腔洗胃管用于小兒中毒搶救”
第一部分
小兒口服中毒是兒科常見急癥之一，洗胃是其首要的救護措施。傳統(tǒng)的洗胃法是……，但因……，洗胃中常發(fā)生……，造成洗胃困難。為提高洗胃的效果，探討更有效的洗胃方法，我科自×年×月起，采用經(jīng)口插入雙腔……搶救小兒口服中毒× ×例，取得較好的效果，報告如下：
第二部分
1， 臨床資料
1、1 一般資料 1、2 材料 1、3 操作方法
2, 洗胃注意事項
2、1 掌握小兒插胃管的技巧。
2、2 掌握雙腔洗胃的插管長度。
2、3 預(yù)防洗胃并發(fā)癥。
3、 結(jié)果
本組× ×例患兒中× ×例一次插管成功，一次插管成功率94、4%，此法……，一般20秒內(nèi)可完成洗胃，比傳統(tǒng)……，除1例患兒因過度掙扎反復(fù)插管引起消化道黏膜少量出血外無其他并發(fā)癥發(fā)生。
例4，“介紹一種防治頸椎病的可調(diào)式三棱枕”
第一部分
為解除頸椎病患者的病痛，我們依據(jù)……應(yīng)用……，設(shè)置……的可調(diào)式三棱枕，自× ×年×月臨床應(yīng)用觀察，它既有治療又有預(yù)防頸椎病的作用，效果滿意，現(xiàn)報告如下。
第二部分
1、可調(diào)式三棱枕制作及使用方法
1、1 制作1、2 使用方法
2、 臨床應(yīng)用及效果
2、1 臨床應(yīng)用（含療效評定標(biāo)準(zhǔn)）
2、2 應(yīng)用效果
例5：“中心靜脈導(dǎo)管置換術(shù)的臨床應(yīng)用”
第一部分
中心靜脈導(dǎo)管置換術(shù)是在原中心靜脈導(dǎo)管堵塞不能使用的情況下采取的導(dǎo)管置換技術(shù)。據(jù)報道中心靜脈導(dǎo)管最長留置使用時間在1年，而我們……只在幾個月甚至幾周導(dǎo)管就被堵塞，不得不……再行穿刺置入。怎樣延長中心靜脈導(dǎo)管留置時間，……。自某某年某月開始，我們總結(jié)了× ×例病人中心靜脈導(dǎo)管置換技術(shù)的經(jīng)驗，現(xiàn)報告如下。
第二部分
1、臨床資料與方法
1、1 資料
1、2 方法
1、2、1 準(zhǔn)備物品
1、2、2 體位
1、2、3操作步驟。
2、結(jié)果。
3、討論
3、1導(dǎo)管置換適應(yīng)征
3、2導(dǎo)管置換操作的注意事項
3、2、1 病人體位
3、2、2 置換導(dǎo)管的時間
3、2、3 置換導(dǎo)管時出血的處理
3、2、4 置管配合
3、2、5 穿刺置管與換管需同一人操作
3、2、6 避免多次換管
3、2、7 換管后的護理技術(shù)要求。
例6：“× ×例低溫體外循環(huán)圍手術(shù)期護理”
第一部分（前面已介紹）
第二部分
1、 術(shù)前護理
1、 1心理護理 1、2皮膚護理 1、3其它準(zhǔn)備 1、4監(jiān)護室準(zhǔn)備。
2、 術(shù)后護理
1、 1體位 2、2體溫監(jiān)測 2、3生命體征監(jiān)測 2、4飲食指導(dǎo) 2、5出院前指導(dǎo)。 1，主體內(nèi)容無臨床任何資料，與× ×例完全未聯(lián)系，
2，無效果評價、經(jīng)驗？教訓(xùn)？
3，未提出要研究、解決的問題、無對以往護理內(nèi)容的補充和改進。
例7：“1例原發(fā)甲狀旁腺功能亢進合并多發(fā)泌尿系結(jié)石患者的護理”
第二部分
1， 病歷介紹：（大篇幅的病史、癥狀、檢查）
2， 臨床護理
2、1泌尿系結(jié)石的護理（略） 2、2體外震波碎石的護理（略） 2、3甲狀旁腺手術(shù)護理（略） 2、4急性腎衰的護理（略）
3，體會：（大篇幅再把病人情況、確疹經(jīng)過進行敘述，約400余字）。
該病例是一疑難雜癥，確診不易，屬醫(yī)療問題。護理僅為常規(guī)護理。
例8：“高血壓腦出血病人手術(shù)治療的護理”
第一部分
報道我科從× ×年×月手術(shù)治療高血壓腦出血病人× ×例的護理體會。重點介紹臨床觀察要點，術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理等。護理效果滿意無嚴(yán)重并發(fā)癥。
第二部分
1， 臨床資料
本組× ×例，男× ×例，女× ×例，年齡× ×——× ×歲，平均× ×歲。意識狀況：意識清楚× ×例，朦朧× ×例，淺昏迷× ×例，中度昏迷× ×例，小腦天幕疝× ×例。（相加后與總數(shù)差5例， 小腦天幕疝能否歸在意識狀態(tài)中？）。顱內(nèi)出血量××——× ×毫升，平均× ×毫升（有無必要平均量）。發(fā)病至手術(shù)時間為× ×——× ×小時。手術(shù)方法：略。結(jié)果：治愈× ×例，好轉(zhuǎn)× ×例，病情惡化自動出院×例。（無治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。 病情惡化加死亡占38、2%。以上兩點與出血部位、手術(shù)時機、護理措施等有無關(guān)系）。
2， 護理體會
2、1臨床觀察要點：
2、1、1意識、瞳孔、生命體征的觀察，……其變化過程是決定手術(shù)的重要指標(biāo)�！�。（是術(shù)前觀察？ 聯(lián)系資料中所述病情惡化與死亡病例與護理觀察有無關(guān)系？有無責(zé)任？ 與資料無關(guān)系。）
2、1、2應(yīng)激性潰瘍的觀察：……，有4例患者術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性胃潰瘍，其中×例病情惡化治療無效而死亡。（術(shù)前？ 術(shù)后？ ×例患者是醫(yī)生還是護士發(fā)現(xiàn)的，與觀察內(nèi)容有無聯(lián)系？） 2、2護理措施
2、2、1術(shù)前護理：略（系常規(guī)）
2、2、2術(shù)后護理：略（系常規(guī)）
�。l理不清楚，觀察病情單列，不能體現(xiàn)術(shù)前后的觀察內(nèi)容。 常規(guī)護理，與資料無聯(lián)系，最不可取。）
第三部分內(nèi)容主要寫存在的不足與問題，或?qū)窈蟠鉀Q的問題進行展望的建議，應(yīng)言簡意賅。也可對報告進行概括性小結(jié)，但應(yīng)避免與第一部分內(nèi)容的重復(fù)。
例1：“手術(shù)病人術(shù)后疼痛狀況的調(diào)查與分析”
“總之，病人的手術(shù)后疼痛處理有待改善。護士不僅要提高自身的有關(guān)疼痛知識與技能，還應(yīng)加強病人教育，以充分發(fā)揮護士在手術(shù)后疼痛處理中的作用�！�
例2：“社區(qū)家庭氧療中常見問題的調(diào)查分析”
“……。社區(qū)家庭個人專用吸氧的情況下，使用何種消毒劑、如何消毒，多長時間更換氧氣管，有待進一步研究。”（下一步研究方向，探討的起點。）
例3：“1例罕見迷走右鎖骨下動脈病人的術(shù)后護理”
“此類病人的手術(shù)后護理國內(nèi)鮮見報道。在缺少前人護理經(jīng)驗以資借鑒的情況下，我們在護理實踐中邊摸索邊改進，積累了一定經(jīng)驗，為今后護理此類病人奠定了基礎(chǔ)。”（與第一部分內(nèi)容無重復(fù)）
有關(guān)參考文獻
參考文獻列于正文之后以示正文中所提到的方法或成果中所引證的論據(jù)的根據(jù)，（如公認的指標(biāo)，效果評定的標(biāo)準(zhǔn)）。是評價該專題報告學(xué)術(shù)水平的一個主要方面（應(yīng)盡量選用近期出版的資料），同時也可幫助讀者深入考查。
【】例1：“1例罕見迷走右鎖骨下動脈病人的術(shù)后護理”。在前言中……報告較少”
例2：“× ×例早產(chǎn)兒院間轉(zhuǎn)運的護理”（……在轉(zhuǎn)運前采取措施如……等，患兒經(jīng)過處理后病
【】情穩(wěn)定，在轉(zhuǎn)運途中是比較平穩(wěn)的 查閱文獻——“× ×例危重新生兒轉(zhuǎn)運體會。”
例3：“社區(qū)家庭氧療中常見問題的調(diào)查分析”
【】 “……曾有報道在使用高濃度麻醉機面罩給氧的同時電擊除顫導(dǎo)致起火”（以證實在家庭
中氧氣筒放在暖氣旁、插銷板旁、陽光直射的窗臺上等不安全地方要予糾正的必要性）
例4：“介紹一種防治頸椎病的可調(diào)式三棱枕”（其參考文獻是為了證實三棱枕制作的科學(xué)性有理
論依據(jù)）
有關(guān)原始資料
屬于臨床護理研究的專題報告，其原始資料應(yīng)為作者自己搜集、積累的資料。是親自護理、觀察取得的第一手資料，方可體現(xiàn)其真實性、有效性、準(zhǔn)確性。
原始資料的內(nèi)容應(yīng)與專題報告所要研究的工作和問題緊密相關(guān)，如果作者嚴(yán)格按照科學(xué)研究的過程進行學(xué)術(shù)性報告寫作，有目的、有計劃地搜集病例資料，就不會出現(xiàn)資料與研究或?qū)嶋H工作相脫節(jié)的現(xiàn)象。
有關(guān)新知識、新技術(shù)、新成果
是指應(yīng)用新的醫(yī)學(xué)理論以及先進的科學(xué)技術(shù)，對一些疾病的診斷、檢查、治療、手術(shù)、護理等提供新的方法。
應(yīng)突出以下方面
1,選題要有先進性，有所創(chuàng)新。無論是引進的新知識、新技術(shù)、新成果、還是作者本人創(chuàng)新或有重大改進的項目，要能體現(xiàn)我國、我省醫(yī)療、護理最先進的科學(xué)技術(shù)水平，傳遞最新信息。 2，任何一項新知識、新技術(shù)、新成果的推廣應(yīng)用都離不開護理人員的嚴(yán)密觀察、監(jiān)護及操作配合，因此、此類專題報告在方法上要突破常規(guī)，突出護理工作的新創(chuàng)造、新經(jīng)驗。并確實能體現(xiàn)提高了治療效果，促進了病人的康復(fù)；增加效益，節(jié)省人力、財力和時間；促進護理質(zhì)量的提高，推動護理學(xué)科向科學(xué)化、現(xiàn)代化方向發(fā)展。
3，新技術(shù)、新成果多屬硬科學(xué)的范疇，硬科學(xué)的突出特點是科學(xué)性強。因此、資料要完整，凡屬保證科學(xué)性和提供重復(fù)驗證的必要信息應(yīng)盡量列出。對臨床觀察的數(shù)據(jù)積累要求真實，準(zhǔn)確無誤，評價結(jié)果要有硬性指標(biāo)，（如為公認的指標(biāo)需注明出處。）維護數(shù)據(jù)的嚴(yán)肅性本身就是維護科學(xué)的真實性和嚴(yán)肅性。
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