推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案范文（精選6篇）
為了確保工作或事情能有條不紊地開展，常常需要提前準備一份具體、詳細、針對性強的方案，方案是計劃中內容最為復雜的一種。制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案范文（精選6篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案1
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕8號）等文件精神，切實推動我市醫(yī)院高質量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷�。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創(chuàng)新為動力、以能力提升為重點，強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅持政府主導，堅持醫(yī)院的公益性導向，把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件，引進培養(yǎng)高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務技術水平，以專科建設和學科發(fā)展帶動醫(yī)院整體實力提升，增強醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。
�。ǘ┙ㄔO目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強�？拼缶C合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展?jié)摿吞厣夹g的醫(yī)院實施特色化建設，力爭到2025年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、�？铺厣r明、品牌效應凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個國家臨床重點專科，8個�？七M入全國前15名；集聚頂尖醫(yī)學人才擔當特色�？茖W科帶頭人，引進和培養(yǎng)10名以上國家級領軍人才，大力引進和培養(yǎng)國家級和省級高層次人才，至少6個特色優(yōu)質�？茖W科帶頭人達到中華醫(yī)學會專委會常委及以上級別；力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到7級，4家醫(yī)院達到6級（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。
二、建設重點
綜合醫(yī)院在壯大整體實力、高質量發(fā)展的同時，實現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結合、老年醫(yī)學、肝病、肛腸、神經外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平，能夠輻射帶動區(qū)域內整體醫(yī)學水平提升。
專科醫(yī)院立足原有專業(yè)特色，在強基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級、做實做強，實現(xiàn)精細化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫(yī)學、心外科，上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平�？漆t(yī)院，在各專業(yè)領域中凸顯品牌，躋身全國前列。
三、工作任務
�。ㄒ唬⿲嵤⿲W科能力提升行動。深入推進“名醫(yī)院、名專科、名醫(yī)師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學科人才梯隊培養(yǎng)計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范，實現(xiàn)學科技術進步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強特色�？浦攸c學科建設，實施醫(yī)學重點學科建設計劃，在既往�？疲▽２。┰\療中心基礎上，全市市、區(qū)級醫(yī)院再布局新增5—6個專病診療中心。
�。ǘ⿲嵤┤瞬抨犖榻ㄔO行動。支持�？铺厣t(yī)院引進高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫(yī)院特色�？埔M的學科帶頭人，經舉薦可直接入選“武漢英才”產業(yè)領軍人才，并按照我市有關規(guī)定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程，優(yōu)先支持�？铺厣t(yī)院領軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進和培養(yǎng)。
（三）實施人事薪酬改革行動。對特色專科開通進編綠色通道，簡化招聘流程。對特色�？瓢l(fā)展亟需人才，可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持，對符合條件的特色專科醫(yī)院下放職稱評審權。專業(yè)技術崗位等級符合行業(yè)主管部門制定并經同級事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級條件的優(yōu)秀專業(yè)技術人員，可以越級晉升。落實“兩個允許”要求，科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院可結合實際自主確定分配模式，對特色優(yōu)質�？茖W科帶頭人探索實行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內部分配應當充分體現(xiàn)知識、技術、管理等要素價值，可以針對特色�？坪侠泶_定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現(xiàn)專業(yè)特點、勞動特點和崗位價值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。
�。ㄋ模⿲嵤┛萍紕�(chuàng)新能力提升行動。支持醫(yī)院結合特色專科發(fā)展方向，建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學研究中心；鼓勵醫(yī)院整合相關優(yōu)勢資源，積極創(chuàng)建省級、市級臨床醫(yī)學研究中心，加快推動臨床新技術研發(fā)和臨床應用，打造臨床醫(yī)學和轉化醫(yī)學研究的推廣平臺；鼓勵三級醫(yī)院設立研究型病房，研究型病房不納入醫(yī)療機構床位數(shù)管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫(yī)院結合自身實際給予一定經費支持。鼓勵醫(yī)院圍繞特色�？瓢l(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構，協(xié)同開展關鍵共性技術攻關；鼓勵醫(yī)院在特色專科發(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范；建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制，通過競爭性課題、市場化服務收入等方式，拓展資金來源渠道。
（五）實施醫(yī)院管理能力提升行動。推動醫(yī)院質量管理和績效評價體系科學化，按照國家三級醫(yī)院評審標準，積極推動和建立科學、高效、優(yōu)質的`醫(yī)院評價和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，承擔重點建設任務的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設示范醫(yī)院，每家醫(yī)院要形成1—2項在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經驗；推動特色�？坪投鄬W科診療模式（MDT）和團隊建設。推進“智慧醫(yī)院”建設，嚴格落實全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標，凡納入特色�？平ㄔO范圍的醫(yī)院，要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價5級，逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應用等方面實現(xiàn)智能化。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各區(qū)、市直各有關部門和單位要將推動市、區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務，強化領導，統(tǒng)籌推進醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區(qū)要結合實際，比照制訂出臺本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標，將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定具體實施細則，落實各項投入政策和配套措施，充分調動醫(yī)院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規(guī)劃和政策時，要結合本方案，優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負責統(tǒng)籌協(xié)調全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進有關扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關醫(yī)院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫(yī)院安全防范，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財政局負責按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經費保障工作。市自然資源規(guī)劃局負責醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作，簡化審批手續(xù)。市人社局負責制定促進醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負責按照國家、省有關要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動“三醫(yī)”聯(lián)動，助力醫(yī)院特色化發(fā)展。
�。ǘ┞鋵嵔涃M保障。2022—2025年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色�？瓢l(fā)展專項經費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經費優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經費未保障的項目。相關醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關醫(yī)院的實際資助額度，由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后，納入市衛(wèi)健委年度部門預算。專項經費重點用于特色�？茖W科建設、人才引進和培養(yǎng)、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫(yī)療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色�？瓢l(fā)展，其中，科研經費支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委另行制定。
（三）強化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴格落實醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責任，將特色化建設納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領導小組，統(tǒng)籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實施，努力實現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標。武漢市區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展方向（17家）
推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案2
為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），結合本市實際，制定如下實施方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷�
堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領，堅持政府主導、公益性主導，加強公立醫(yī)院主體地位，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加強醫(yī)學科技創(chuàng)新能力建設，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好服務首都功能，更好服務人民健康，打造公立醫(yī)院高質量發(fā)展北京模式。
�。ǘ┌l(fā)展目標
到2025年，公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫(yī)患關系更加和諧，醫(yī)療服務流程不斷優(yōu)化，醫(yī)療服務質量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學科技成果轉化應用、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細化、科學化管理水平明顯提高，醫(yī)防協(xié)同、平急結合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。
二、重點任務
�。ㄒ唬嫿ǜ哔|量發(fā)展新體系
1.加快優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，有序調整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理，推進區(qū)屬醫(yī)院提質改建。推動優(yōu)質中醫(yī)、中西醫(yī)結合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力，重點在康復護理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領域填平補齊資源缺口，推進婦幼保健院標準化建設，有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院。到2025年，優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個以上醫(yī)療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。
2.完善分級診療體系。實施非急診全面預約，推進基層預約轉診，二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫(yī)療聯(lián)合體建設，完善腫瘤、腎病等�？漆t(yī)療聯(lián)合體建設。健全“區(qū)辦市管”等合作模式，帶動提升基層醫(yī)療服務能力。鼓勵公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供多種方式簽約服務。持續(xù)提高醫(yī)療服務質量，優(yōu)化號源供給，改善就醫(yī)體驗，進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。到2025年，分級診療體系更加科學合理，基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。
3.健全重大疫情防控和應急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點醫(yī)院布局，加快傳染病�？漆t(yī)院和重大疫情救治基地建設，做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強傳染病國家醫(yī)學中心建設。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設，推進有條件的綜合醫(yī)院設立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。
4.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，打造中醫(yī)藥臨床服務優(yōu)質品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。建立中西醫(yī)結合臨床研究體系。加強中醫(yī)藥師承教育。建設中醫(yī)藥科技成果轉化平臺，加強中西醫(yī)結合研究所建設，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關。到2025年，爭創(chuàng)2—3個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，攻關50種以上中醫(yī)�？埔呻y病種。
（二）引領高質量發(fā)展新趨勢
5.大力推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強醫(yī)藥健康領域的應用基礎研究、臨床研究和轉化研究，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和國家重點實驗室，針對醫(yī)藥健康領域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關鍵領域醫(yī)療技術攻關，推動疾病預防診斷治療新技術、新方案等的產出。加強研究型病房示范建設，推進研究型醫(yī)院建設，加快醫(yī)學創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設。落實《北京市促進科技成果轉化條例》，完善鼓勵支持政策，促進科技成果轉化。探索將醫(yī)療新技術等應用納入商業(yè)健康保險保障范圍，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。到2025年，在“三城一區(qū)”建設1—2家國際一流的研究型醫(yī)院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領域，引領全市臨床研究高質量發(fā)展。
6.高質量建設國家醫(yī)學中心。強化現(xiàn)有國家醫(yī)學中心建設，爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學中心落地北京，加強疑難危重癥診斷治療技術攻關，推動前沿醫(yī)學科技創(chuàng)新研究和成果轉化。到2025年，共爭創(chuàng)10家以上引領醫(yī)療技術提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學中心。
7.建設國際一流臨床�？迫�。推動臨床重點�？迫姘l(fā)展，重點發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內分泌、感染、老年醫(yī)學、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床�？�。加快布局建設國際一流臨床學科和臨床、中醫(yī)重點�？祈椖�。持續(xù)改進醫(yī)療質量管理體系和標準體系，整體提升公立醫(yī)院臨床學科水平和醫(yī)療服務同質化水平。到2025年，建成一批國家級和市級臨床重點�？啤�
8.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”，加強互聯(lián)網醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯(lián)網醫(yī)院建設，探索線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強智慧院前急救，推進院前院中聯(lián)動醫(yī)療服務。推廣多學科診療、專家團隊診療，大力推行日間手術，鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，做實責任制整體護理，鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續(xù)護理。支持開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推行檢查檢驗集中預約服務，逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。
9.健全質量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫(yī)療質量管理，完善醫(yī)療服務規(guī)范，促進合理醫(yī)療檢查。健全藥學服務，推廣應用處方審核點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用，守牢醫(yī)療質量安全底線。
�。ㄈ┨嵘哔|量發(fā)展新效能
10.加強公立醫(yī)院建設和運營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項目功能建設標準清單，加強項目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學決策和運營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會，完善治理機制。強化預算約束，構建全面預算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內部控制制度，加強風險評估和內部控制評價，規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，及時防范化解各類風險。
11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導向，落實國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內部績效考核辦法，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評價指標，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。
12.強化信息化支撐作用。推進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應用，推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。支持智能醫(yī)學影像設備、手術機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療護理系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推動大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。建設醫(yī)保電子處方流轉平臺。
�。ㄋ模┏珜Ц哔|量發(fā)展新理念
13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學的生命觀、醫(yī)學觀，引導公眾科學理性就醫(yī)。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，鼓勵醫(yī)務人員參與醫(yī)學人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設。
14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，強化人文醫(yī)院建設。支持有條件的三級醫(yī)院設立醫(yī)務社工部門，配備專職醫(yī)務社工。完善醫(yī)患溝通制度，構建和諧醫(yī)患關系。推動醫(yī)院做好接訴即辦工作，持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。
15.關心關愛醫(yī)務人員。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，關心醫(yī)務人員心理健康，健全職工關愛幫扶機制。建立健全醫(yī)務人員榮譽激勵機制。推進“平安醫(yī)院”建設，加強公立醫(yī)院安防體系建設，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，切實保障醫(yī)務人員安全，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的.良好社會氛圍。
�。ㄎ澹┘せ罡哔|量發(fā)展新動力
16.完善公立醫(yī)院投入機制。落實政府辦醫(yī)責任，優(yōu)化公立醫(yī)院財政分類補償機制，落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復醫(yī)院等投入傾斜政策，強化績效考核結果在財政補償中的應用。建立健全公立醫(yī)院捐贈管理制度，支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈。
17.深化醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務價格形成機制和動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，理順比價關系，穩(wěn)步有序實施醫(yī)療服務項目價格調整。優(yōu)化中醫(yī)價格項目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構，提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，按規(guī)定自主確定崗位標準。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，探索將科技成果轉化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據(jù)。落實住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護比。到2025年，基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。
19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結構。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內，結合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設置體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結構比例，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，逐步提高基礎性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負責人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。
20.培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)學人才和管理人才。推進學科交叉融合，加強公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學與醫(yī)學工程等復合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設崗位的引才作用，支持公立醫(yī)院引進高水平國際化醫(yī)學人才和管理人才，并給予相應保障。
21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預算下，不斷完善按疾病診斷相關分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，探索實施集中采購藥品醫(yī)保支付標準。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關分組付費，將病種實施范圍擴大至全病組，到2025年，按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫(yī)�；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)�；鹬С龅谋壤_到70%。
�。﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導
22.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。嚴格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，堅持黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，落實公立醫(yī)院黨委討論決定事項清單及程序，構建黨委統(tǒng)一領導，黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。
23.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門按照干部管理權限，選優(yōu)配強領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法。
24.全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫(yī)院黨建工作指導委員會建設。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
三、保障措施
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各區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，統(tǒng)籌協(xié)調、整體推進。各有關部門要加強聯(lián)動配合，確保政策措施落地見效。
（二）推動試點示范
推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點，逐步擴大范圍，加快探索高質量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領帶動作用。
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按照事權和支出責任等劃分，各區(qū)、各有關部門依規(guī)落實對公立醫(yī)院的投入政策，重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。
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按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展的績效評價，注重評價結果合理應用，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。
�。ㄎ澹⿵V泛宣傳引導
各區(qū)、各有關部門要加強政策解讀和輿論引導，營造良好氛圍；加強調研指導，及時總結經驗、樹立先進典型，以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案3
現(xiàn)將甘南州人民政府辦公室《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案》編制情況作以簡要說明。
一、起草的背景
黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發(fā)展階段，“十四五”時期經濟社會發(fā)展要以推動高質量發(fā)展為主題。2021年5月14日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組會議，專題研究公立醫(yī)院高質量發(fā)展，隨后省政府辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》，進一步明確了我省公立醫(yī)院高質量發(fā)展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫(yī)改經驗，把公立醫(yī)院高質量發(fā)展放在更加突出的位置,擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫(yī)院高質量發(fā)展，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，全面推進健康甘南建設，更好滿足人民日益增長的'醫(yī)療衛(wèi)生服務需求產生重要現(xiàn)實意義。
二、起草的過程
州衛(wèi)生健康委（州醫(yī)改辦）收到州政府批轉文件后，我們認真組織學習,研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關文件精神，重點參照學習借鑒了福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗和相關文件精神，全面領會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫(yī)改工作和公立醫(yī)院高質量發(fā)展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調研州人民醫(yī)院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫(yī)改工作的相關要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關醫(yī)改的一些政策文件，結合我州實際，堅持因地制宜、強化部門聯(lián)動、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫(yī)改經驗，進一步明確全州公立醫(yī)院高質量發(fā)展目標、方向和舉措，健全完善統(tǒng)籌領導和日常監(jiān)管工作機制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫(yī)療服務體系，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務。將省上《實施意見》重點工作任務進行了細化和調整，起草了《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫(yī)改領導小組成員單位意見。
三、我州《實施方案》細化內容情況
為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛(wèi)生健康工作實際，對各項工作任務進行了拓展和細化：
一是“總體目標”中增加了州人民醫(yī)院鞏固三級醫(yī)院創(chuàng)建成果的內容。
二是“重點任務”中對具體工作任務進行細化、補充和調整。其中：
加強公立醫(yī)院高質量發(fā)展服務體系建設版塊，在積極推進優(yōu)質醫(yī)療資源提質增效中增加了加強縣域內胸痛、創(chuàng)傷、卒中、危重孕產婦、新生兒急救中心建設力度的內容。在加強高質量緊密型醫(yī)聯(lián)體建設中細化增加了充分發(fā)揮�？疲夹g）聯(lián)盟牽頭單位作用，科學配置醫(yī)療資源，落實質控工作督導，與牽頭醫(yī)院實現(xiàn)同質化服務。并增加了統(tǒng)籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務和全面推行公立中藏醫(yī)院改革，建立州縣兩級中藏醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的內容。在強化高質量縣域醫(yī)共體建設中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫(yī)共體建設，優(yōu)先選擇碌曲縣開展試點的內容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內容。
加快公立醫(yī)院高質量發(fā)展技術模式創(chuàng)新版塊，增加了推動落實甘南州中藏醫(yī)藥重點�？平ㄔO項目，啟動實施甘南州名中藏醫(yī)評選工作，協(xié)調推進中藏醫(yī)藥事業(yè)產業(yè)融合發(fā)展。實現(xiàn)全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫(yī)院目標。在推進醫(yī)學技術創(chuàng)新中增加了建立多學科交叉的中藏西醫(yī)結合臨床研究體系，制定一批中藏醫(yī)特色診療方案，轉化形成一批中藏醫(yī)新藥。在推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新中調整細化了進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務，完善“互聯(lián)網+”醫(yī)療在線支付工作，改善結算模式，開展診間（床旁）結算的內容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛(wèi)生健康系統(tǒng)互聯(lián)網+醫(yī)療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫(yī)院智慧醫(yī)院建設和縣域緊密型醫(yī)共體建設項目”實施，加快消除全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息堡壘和信息孤島現(xiàn)象。加強州縣遠程醫(yī)療服務,推動縣鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構遠程醫(yī)學信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫(yī)療，縣、鄉(xiāng)兩級推行5G+WeLink+遠程醫(yī)療，推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。
健全公立醫(yī)院高質量發(fā)展運營管理體系版塊，在加強醫(yī)院科學管理中調整為推動醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫(yī)院必須設立總會計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。在完善內部控制制度中增加了定期編制內部控制和評價報告。在優(yōu)化績效評價體系中增加了持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，充分應用績效考核結果與強化分工協(xié)作，促進資源共享，發(fā)揮技術輻射等內容。
加強公立醫(yī)院高質量發(fā)展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制。在加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)增加了州級名中藏醫(yī)評選，加強中藏醫(yī)藥師承教育，推進省、州級名中藏醫(yī)學術經驗傳承和名中藏醫(yī)傳承工作室建設。在完善醫(yī)療衛(wèi)生人才評價中調整為堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力、業(yè)績貢獻為導向的職稱評價標準，并增加了按照省上試點要求的內容。
完善公立醫(yī)院高質量發(fā)展多方聯(lián)動機制版塊，在深化醫(yī)療服務價格改革中調整為新增醫(yī)療服務價格項目準入制度，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目，支持臨床新技術、新項目的開展。結合中藏醫(yī)診療特點，對中藏醫(yī)醫(yī)療服務項目單獨開展立項評審。在深化醫(yī)保支付方式改革中細化調整為科學制定醫(yī)�？傤~預算，合理確定動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點規(guī)劃，分步推進按病種分值付費（DIP），探索推進按疾病診斷相關分組（DRGs）付費和區(qū)域點數(shù)法總額預算國家試點經驗。增加了將中藏醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，實現(xiàn)中藏西醫(yī)同病同效同價等內容。
豐富公立醫(yī)院高質量發(fā)展文化內涵建設版塊，在關心關愛醫(yī)務人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫(yī)務人員成長。參加重大自然災害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一線醫(yī)務人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優(yōu)先申報、優(yōu)先參評、傾斜支持。以及將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為等內容。
堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導版塊，在加強黨的全面領導制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫(yī)院班子建設，各公立醫(yī)院實行黨組織書記、院長分設，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員，實行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。在落實黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。落實公立醫(yī)院黨建目標責任制和黨建工作質量評價考核制度等內容。
三是“組織保障”中增加了加強組織領導的內容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤等內容。
推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案4
為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）和《省人民政府辦公廳關于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔2022〕13號）等文件精神，切實推動我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展，制定本方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，高舉公立醫(yī)院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創(chuàng)新為動力，以優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)為標尺，促進全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺階。
二、工作目標
“十四五”期間，深入推進“三明醫(yī)改”經驗在荊門落實落地，全面深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，全力打造“荊門模式”；創(chuàng)建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學科，建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地，培養(yǎng)引進一批高層次領軍人才，建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院，形成以省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域�？漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫(yī)院為支點的公立醫(yī)院網絡，推動全市公立醫(yī)院整體進入高質量發(fā)展階段，為建設健康荊門提供有力支撐。
“十四五”期間，市縣兩級公立醫(yī)院共謀劃推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展項目73個，其中市級42個、縣級打包項目31個，計劃總投資42.82億元。建立全市推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展項目庫，分批分年度組織實施。
三、主要任務
（一）構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系。
1.加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或�？漆t(yī)療服務定位，重點推進市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地（省級區(qū)域醫(yī)療中心）、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內，建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院專科專病特色醫(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”。縣級層面，重點推進京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進“市縣共建”，幫助縣級醫(yī)院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，推進京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。
2.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）提質增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）綜合管理辦公室、資源調配部、質量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設部、財務部等“一辦多部”職能管理部門，在持續(xù)深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務體系。在急診急救方面，以龍頭醫(yī)院為主導，著力建設市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成規(guī)范化救治單元（站），形成全鏈條無縫對接急診急救網。在慢病管理方面，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動為載體，建立健全各類高質量慢病管理中心，由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌�？漆t(yī)師、全科醫(yī)生、全科護士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源，實行按病種分類簽約服務和管理，每個�？漆t(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個村衛(wèi)生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設發(fā)展。
3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門診為網點的重大疫情救治體系，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理。構建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門聯(lián)動”的緊急醫(yī)療救援體系，中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設中醫(yī)疫病防治基地，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。
�。ǘ┘せ罟⑨t(yī)院高質量發(fā)展新動力。
4.建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務和公共服務等投入保障。逐年提高財政對公立醫(yī)院人頭經費的補助標準。
5.深入推進人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動態(tài)調整，在核定的總量內，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“�；踞t(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學科引領”原則，通過省級考務平臺統(tǒng)一公開招聘，或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。
6.深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對公立醫(yī)院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內部績效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數(shù)）、RW（DRG與DIP權重）、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)、滿意度等為關鍵指標的績效評價體系，建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制，全面調動醫(yī)務人員積極性。
7.深入推進人才培養(yǎng)評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學衛(wèi)生人才引進，在其就醫(yī)、子女上學等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設立醫(yī)學衛(wèi)生人才專項資金，市財政每年給予一定數(shù)量的引導資金支持，市直公立醫(yī)院引進培養(yǎng)碩士、博士等高層次領軍人才的費用從醫(yī)學衛(wèi)生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫(yī)院高級職稱自主評審工作，按國家、省統(tǒng)一部署適時擴面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術人員高級職稱評價標準，進一步改進評價方式，堅持德才兼?zhèn)�、以德為先，突出評價業(yè)績水平和實際貢獻。落實服務基層制度，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員向基層一線流動。
8.深入推進醫(yī)保支付方式改革。啟動基本醫(yī)保DIP付費，確保2023年1月起正式運行，2025年開展住院服務的醫(yī)療機構按DIP付費實現(xiàn)全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫(yī)藥特點的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌運行機制，全面推行職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。進一步拉開市、縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構醫(yī)保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫(yī)。及時跟進落實國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果，落實醫(yī)保資金結余留用政策。
9.深入推進醫(yī)療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格，理順比價關系，支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務收入比重。加強醫(yī)療服務價格分類管理，對普遍開展的通用項目，管住管好價格基準；對技術難度大的復雜項目，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。簡化新增價格項目申報流程，促進醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展和臨床應用。
�。ㄈ┮I公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢。
10.打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級區(qū)域醫(yī)療中心機制，3—5年內，建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸�？祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心，以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管�？祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心。
11.打造專科專病協(xié)同錯位發(fā)展“荊門樣板”。市級層面，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學、生殖醫(yī)學、腫瘤、精神等�？茖２。皇兄嗅t(yī)醫(yī)院重點發(fā)展中醫(yī)特色�？茖２�；市婦幼保健院重點發(fā)展婦幼保健、婦科、產科、兒科等�？茖２�；依托市級醫(yī)院建立全市專科專病標準化診療體系，“五化”（內科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領學科建設，發(fā)展影像AI診斷、手術機器人、3D打印等�？茖２『诵募夹g，以�？茖２〗ㄔO帶動學科進步。縣級層面，通過市級醫(yī)院專科專病“品牌、技術、管理”平移，形成市、縣�？茖２÷�(lián)盟，推動同質化發(fā)展。到2025年，建成1個省級疑難危重癥診療中心，再創(chuàng)建3—4個國家級重點專科、60個省級臨床重點�？啤�40個縣級醫(yī)院省級臨床重點�？坪�100個基層特色�？啤�
12.打造多學科融合優(yōu)勢學科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級三甲醫(yī)院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產生殖醫(yī)學中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復醫(yī)學中心等多學科集群，與其他市、縣級公立醫(yī)院建成�？茀f(xié)作關系，形成布局合理、技術較高、特色鮮明的'學科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng)傷救治中心。
13.打造一體化綜合診療服務品牌。堅持以病人為中心，持續(xù)優(yōu)化診療流程，打破學科、專業(yè)、學組之間的條塊分割，推廣MDT(多學科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專病診療”“日間手術”“互動式”慢病管理等新型服務模式。建設以市級醫(yī)院為引領、縣級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的學科協(xié)同發(fā)展模式，縣級醫(yī)院聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務能力，向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發(fā)展基層臨床藥學服務，樹立基層中醫(yī)藥特色服務品牌，整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能級。
14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務標桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結合”中醫(yī)藥保健服務中心。支持市縣級兩級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科、感染性疾病科、急診科建設，推動提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務能力。深度實施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程，推進中醫(yī)藥服務傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到2025年，市縣兩級中醫(yī)醫(yī)院國家級、省級重點�？品謩e達到3個、30個以上，國家自然科學基金項目實現(xiàn)零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養(yǎng)或引進10名以上省級中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學科帶頭人，建設30個以上知名中醫(yī)工作室，培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學術思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務網絡，全市二級以上醫(yī)院全面設置中醫(yī)科和中藥房，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）建有規(guī)范化國醫(yī)堂，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術服務。
15.打造高質量發(fā)展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學生引進“五大工程”。堅持“醫(yī)教協(xié)同、外引內培并重”，建成3個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，強化住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育，創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式，加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學科專業(yè)化布局為導向，構建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到2025年，力爭培養(yǎng)或引進緊缺急需領軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學科帶頭人30人左右，培養(yǎng)科研骨干35名以上、實用骨干210名以上，每年引進博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實用型、科研型和管理型人才。
16.打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領域，集聚市級三甲醫(yī)院優(yōu)勢資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強復合型創(chuàng)新團隊建設，用2-3年時間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產業(yè)導向型科技平臺、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫(yī)學中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評價系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動化。到2025年，力爭爭取國家級科研項目6個以上，省級科研項目立項50個以上，年均立項科研經費不低于400萬元，轉化科研成果10個以上。
17.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。到2025年，所有三級公立醫(yī)院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫(yī)院達到5級水平。做實預約掛號、掃碼就醫(yī)、報告查詢、健康教育、互聯(lián)網醫(yī)院等線上服務，改善患者就醫(yī)體驗，打造掌上醫(yī)療健康服務圈，預約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，引入5G技術開展全市醫(yī)療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫(yī)療服務。推進物聯(lián)網等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合，借助智能化診療支持設備和技術提升服務效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運營管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。
�。ㄋ模┨嵘⑨t(yī)院高質量發(fā)展新效能。
18.改革完善公立醫(yī)院運營管理體系。建立整合型醫(yī)院運營管理監(jiān)測決策支持系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)字化驅動醫(yī)院科學化、精細化管理。基于大數(shù)據(jù)、云平臺，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫(yī)生CMI、成本產出、時間消耗等指標進行監(jiān)測評價和績效考核。
19.加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束，實施預算績效評價，將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內部控制制度，開展風險評估和內部控制評價，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，著力控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務，強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，全市三級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。
20.加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價。落實公立醫(yī)院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，完善醫(yī)聯(lián)體績效考核制度，強化考核結果應用。
�。ㄎ澹┧茉旃⑨t(yī)院高質量發(fā)展新文化。
21.推進優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。
22.推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。
23.推進清廉醫(yī)院和精神文明建設行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀律、清廉文化融入醫(yī)院建設發(fā)展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育，堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
24.推進關心關愛醫(yī)務人員行動。建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制，堅決維護醫(yī)務人員合法權益，保護醫(yī)務人員安全。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
25.推進和諧醫(yī)患關系建設行動。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。
�。﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導。
26.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。制定完善公立醫(yī)院章程，以章程為統(tǒng)領，全面落實黨委領導下的院長負責制，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面。
27.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，推進黨支部標準化規(guī)范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
四、組織實施及保障措施
（一）加強組織領導。成立由市長任組長，常務副市長、分管衛(wèi)生健康工作的副市長任副組長，市委、市政府相關部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展領導小組，負責全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展的組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調，研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領導小組在市衛(wèi)健委下設辦公室，市衛(wèi)健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門市醫(yī)院協(xié)會，為推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展搭建交流平臺。
（二）凝聚建設合力。領導小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調職能，制定重點任務清單，明確牽頭部門、責任部門及完成時限，督促各項重點任務落實。各地、各相關部門按照全市統(tǒng)一部署，制定完善相應的工作方案和行動計劃，充分調動各方資源，扎實組織實施。
�。ㄈ⿵娀咧�。各相關部門結合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應、價格機制、醫(yī)保支付等重點領域，積極對接國家、省相關政策，研究制定促進荊門市公立醫(yī)院高質量發(fā)展的政策措施，系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進改革任務落實。
�。ㄋ模┞鋵嵸Y金保障。建立由各級政府主導，財政部門統(tǒng)籌的資金籌措機制，落實推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展項目建設專項資金，加快項目預算執(zhí)行進度，加強資金監(jiān)管，確保專款專用。
�。ㄎ澹┐_保項目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進、同落實，確保各建設項目管理規(guī)范、流程完善、萬無一失。
（六）嚴格績效考核。建立準確反映公立醫(yī)院高質量發(fā)展水平的統(tǒng)計和評價指標體系，對本實施方案執(zhí)行情況進行常態(tài)化監(jiān)測評估、跟蹤分析、動態(tài)調整。加強對重點任務完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動態(tài)考核，定期通報進展。
推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案5
為推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，結合我省實際，制定以下實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫(yī)院的領導，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，為健康湖南建設提供有力支撐。
（二）基本原則。堅持政府主導。強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加強公立醫(yī)院主體地位，維護公立醫(yī)院的公益性。
堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際，圍繞推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務，強化工作指導和政策保障。
堅持因地制宜。結合經濟社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實施路徑和發(fā)展指標，按屬地原則對公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。
（三）總體目標。以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫(yī)院高質量發(fā)展示范性醫(yī)院，率先形成符合我省實際的公立醫(yī)院高質量發(fā)展的經驗和模式，實現(xiàn)省域內優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局，構建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。
二、重點任務
（一）國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設
1．建設目標。牽頭開展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫(yī)療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫(yī)學進步，帶動全省醫(yī)療水平不斷提升。國家醫(yī)學中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達到1.8，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內，四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。
2．建設任務。支持中南大學湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心，開展國家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質量發(fā)展醫(yī)院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產、老年病等重點專科方向，爭取與國家衛(wèi)生健康委共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢，創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強國家緊急醫(yī)學救援基地和救援隊建設，推進陸空一體醫(yī)療轉運與救治。
�。ǘ┦〖墔^(qū)域醫(yī)療中心建設
1．建設目標。建成一批省級高水平醫(yī)院，提升省域診療能力，實現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到35%，技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。
2．建設任務。依托國家級高水平醫(yī)院的技術人才支持，規(guī)劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等�？茀^(qū)域醫(yī)療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關，設立一批省級多學科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術創(chuàng)新項目建設。推進臨床重點�？平ㄔO，全省建設50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點�？�，建設10大中醫(yī)優(yōu)勢專科，建立規(guī)范高效的多學科協(xié)作機制。
�。ㄈ┑厥屑壒⑨t(yī)院（城市公立醫(yī)院）建設
1．建設目標。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫(yī)療集團。城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到30%，技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級及以上。
2．建設任務。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等醫(yī)療機構為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。固化地市級定點醫(yī)院集中收治模式，各市州依托綜合實力強的城市三級醫(yī)院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛(wèi)生科室標準化建設，強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能，推進醫(yī)防協(xié)同。推進以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。
（四）縣級公立醫(yī)院建設
1．建設目標。縣級醫(yī)院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以內，三、四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實現(xiàn)“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。
2．建設任務。發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療服務能力。實施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫(yī)院建設，打造5—10個省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務高地。實施“強基”計劃，重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床�？坪椭嗅t(yī)特色�？疲a齊縣級公立醫(yī)院�？品⻊漳芰Χ贪濉嵤皬婃湣庇媱�，依托大型公立醫(yī)院，建設一批縣級醫(yī)院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地，提升縣級醫(yī)院能力，推進全省醫(yī)療服務同質化。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式，強化縣級醫(yī)院對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐，提升簽約服務質量。縣域內依托1家縣級醫(yī)院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設，建設獨立的傳染病病區(qū)。
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。
健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調“三醫(yī)”聯(lián)動改革，強化部門協(xié)同，落實工作保障。
�。ǘ┞鋵嵧度胴熑巍�
按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。支持國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。
（三）強化醫(yī)療服務支撐
1．加強臨床�？平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床�？疲攸c發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科和中醫(yī)優(yōu)勢�？啤ＶС指叩仍盒Ｔ凇半p一流”建設中開展前沿科技創(chuàng)新，建設高水平的臨床學科。
2．加強醫(yī)療質量管理。建設醫(yī)療質量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級醫(yī)療質量管理標準和控制體系。強化醫(yī)療技術臨床應用管理，降低重點病種和重點手術死亡率。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監(jiān)測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。
3．強化醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科技創(chuàng)新平臺建設。實施省科技創(chuàng)新計劃，重點開展腦科學、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術、微創(chuàng)手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用；推動再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、人工智能輔助醫(yī)學發(fā)展。推動重大疾病中醫(yī)藥防治技術創(chuàng)新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。推動醫(yī)、教、研、產結合，打造醫(yī)學科技創(chuàng)新應用平臺與產業(yè)鏈。
4．創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進預約診療與線上分診，推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理，開展無陪護病房試點，開展延續(xù)護理服務。推進建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。
5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫(yī)結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。
6．強化信息化支撐作用。加強公立醫(yī)院信息化標準化規(guī)范化建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，推進公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網等新一代信息技術與醫(yī)療服務融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推進智慧醫(yī)共體建設，發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網診療，健全完善互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，推進互聯(lián)網醫(yī)院建設，推動同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫(yī)院處方流轉。
�。ㄋ模┥罨w制機制改革
1．改革人事管理制度。全面落實國家公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)調整機制。落實公立醫(yī)院人員招聘、職稱評審自主權，穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護、技、管人員比例和專業(yè)技術崗位結構比例，提高高級專業(yè)技術崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護比逐步達到1∶2左右。
2．改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，落實公立醫(yī)院內部分配自主權。合理核定和動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例，允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內自主設立薪酬項目。落實科技創(chuàng)新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。
3．完善醫(yī)務人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養(yǎng)體系，強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育，推動醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。加強縣級醫(yī)院醫(yī)務人員培訓和向上級醫(yī)院跟班學習，提升醫(yī)務人員能力。持續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“225”工程，加大海內外高層次醫(yī)學人才引進，培養(yǎng)一批高層次復合型醫(yī)學人才和具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領軍人才、創(chuàng)新團隊。對醫(yī)療衛(wèi)生領域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。
4．深化醫(yī)療服務價格改革。建立價格科學確定、動態(tài)調整機制，定期調整醫(yī)療服務價格，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構。完善基本醫(yī)療服務價格政府定價和特需服務價格市場調節(jié)機制。規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理，優(yōu)化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫(yī)療服務項目的審核程序，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。
5．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費改革，推進醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確�；鸺皶r足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。
�。ㄎ澹┨岣哚t(yī)院運營管理水平
1．健全醫(yī)院運營管理體系。加強法制建設，強化公立醫(yī)院法治保障。落實公立醫(yī)院總會計師制度。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提升管理效益。
2．加強全面預算管理。建立醫(yī)院全面預算和績效管理信息系統(tǒng)，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實現(xiàn)預算編制、預算執(zhí)行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束，規(guī)范績效目標的設定、審核、監(jiān)控、評價、應用，推進預算和績效管理相融合，促進資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院財務信息，主動接受社會監(jiān)督。
3．完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經濟管理的'重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務。
4．強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制，突出醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價，改革完善公立醫(yī)院內部績效考核辦法。全面推進公立醫(yī)院績效考核，將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據(jù)，作為選拔任用醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。
（六）加強醫(yī)院文化建設
1．強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。設立一站式服務中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道，為患者提供預約、醫(yī)保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務滿意度評價，突出品德能力和業(yè)績評價。
2．建設特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術特色、價值取向等各方面的文化特征，凝練成戰(zhàn)略目標、精神品質、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。
3．關心關愛醫(yī)務人員。建立健全保護關愛醫(yī)務人員長效機制，推進臨床一線醫(yī)務人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，宣傳表彰先進典型，提升醫(yī)務人員職業(yè)使命感。加強醫(yī)院安全防范能力建設，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，全面開展醫(yī)院安檢工作，嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，保護醫(yī)務人員安全。
�。ㄆ撸﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領導
1．全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程，落到實處。
2．加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。按規(guī)定設置醫(yī)院黨組織領導職數(shù)，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的，黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。
3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部“五化”建設提質工程和基層黨建工作示范點建設，推進基層黨組織建設標準化、規(guī)范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養(yǎng)”機制。
4．全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會議制度。醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
四、組織實施
�。ㄒ唬┞鋵嵷熑畏止�。各地要加強組織領導，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革。各級醫(yī)改牽頭協(xié)調部門要牽頭抓總，協(xié)調各部門按照分工積極配合，調整完善相關政策，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要結合實際，制定推動高質量發(fā)展的具體目標和實施細則并認真組織實施。
�。ǘ┩晟贫綄гu價機制。建立科學合理的考核評價機制，圍繞《公立醫(yī)院高質量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動態(tài)監(jiān)測，與公立醫(yī)院績效考核等有機結合，適時開展評估。進一步健全多元化綜合監(jiān)管機制，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設。
�。ㄈ┛偨Y推廣經驗。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關部門加強調研指導，總結推廣典型經驗。加強輿論引導，強化示范引領，重點培育一批示范性醫(yī)院，以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案6
一、主要目標
�。ㄒ唬┏掷m(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革，促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建成。
�。ǘ搬t(yī)學高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。
�。ㄈ┬l(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉型升級，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。
�。ㄋ模┤司】灯谕麎勖掷m(xù)提高，為我市高質量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。
二、六大重點工作
�。ㄒ唬┩七M醫(yī)療資源擴容提質。促進醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數(shù)達到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到4.4人。推進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平，力爭5年內有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設，實現(xiàn)市級優(yōu)質醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級優(yōu)質醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質服務基層行”活動，持續(xù)提升基層服務能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務能力。
�。ǘ┘涌焱七M“醫(yī)學高峰”建設。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科，構建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設寧波大學直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務模式，推廣多學科診療模式，持續(xù)擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，強化“互聯(lián)網+護理”服務，大力推進院前醫(yī)療急救網絡建設。加快醫(yī)學高端人才引育，實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目，實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務重點突破。
�。ㄈ┥罨芾眢w制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。
�。ㄋ模﹥�(yōu)化內部運行機制。健全績效評價機制，優(yōu)化公立醫(yī)院內部績效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應用建設，發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設城市級醫(yī)學人工智能平臺。
�。ㄎ澹┩晟漆t(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應急管理體系建設，打造標準化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預警、疫情報告網絡體系，提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設，規(guī)范基層醫(yī)療機構發(fā)熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫(yī)學應急救援網絡和救援隊伍建設。
�。┨嵘⑨t(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，落實黨委領導下的.院長負責制。縱深推進清廉醫(yī)院健身，每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設示范單位。關心關愛醫(yī)務人員，維護醫(yī)務人員合法權益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。
三、組織實施
�。ㄒ唬┣袑嵓訌婎I導。把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務，統(tǒng)籌推進。
�。ǘ┘訌娡度氡Ｕ�。落實公立醫(yī)院六項投入政策，做好綜合保障。
�。ㄈ┙⒃u價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構實際情況，科學晶振實施考核評價。
�。ㄋ模┘皶r總結推廣。及時總結、提煉、推廣典型經驗，努力在“醫(yī)學高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構建等方面先行先試。
四、解讀單位
牽頭解讀機構：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話89183891。
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