家庭醫(yī)生簽約績效考核方案（精選17篇）
為了確保事情或工作有效開展，通常需要預先制定一份完整的方案，方案是有很強可操作性的書面計劃。方案應該怎么制定呢？下面是小編為大家收集的家庭醫(yī)生簽約績效考核方案，歡迎大家分享。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 1
為進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務制度體系，促進簽約服務提質增效，根據《自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施意見的通知》（寧政辦發(fā)〔20xx〕75號）、《銀川市人民政府辦公廳關于印發(fā)銀川市家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案的通知》（銀政辦法〔20xx〕89號）、《關于做好家庭醫(yī)生簽約服務費發(fā)放有關工作的通知》（銀衛(wèi)計通〔20xx〕4號）和《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》文件精神，結合我縣工作實際，特制定本方案。
一、考核目的
通過建立家庭醫(yī)生簽約服務績效考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生簽約服務工作的內容及質量標準，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務管理制度和綜合績效考核評估標準，依據績效考核評估成績，實施多勞多得、獎優(yōu)罰劣，充分調動家庭醫(yī)生簽約服務團隊的主動性和積極性，切實提高服務效率和質量，使轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促進的契約式服務關系，在全縣形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社會醫(yī)療服務新常態(tài)。
二、考核原則
�。ㄒ唬┕皆瓌t。在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用統(tǒng)一的考核標準。
（二）嚴格原則。嚴格按照考核流程及本方案實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站負責考核家醫(yī)團隊工作，并按照家庭醫(yī)生簽約服務團隊及成員實際工作量進行評估，考核資料整理存檔。
�。ㄈ┕_原則�？冃Э己说慕Y果應在考核結束后公示，保證考核公平、公正。
（四）獎懲結合原則�？冃Э己私Y果是績效獎勵工資發(fā)放的依據，形成獎勵激勵的良好工作氛圍。
�。ㄎ澹贤ㄅc反饋原則�？冃Э己私Y果向被考核單位或服務團隊反饋，并提出整改意見，發(fā)揮監(jiān)督促進作用。
三、考核對象
全縣承擔家庭醫(yī)生簽約服務的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和家庭醫(yī)生團隊。
四、考核內容
考核內容主要包括組織管理、績效考核、簽約服務情況、宣傳培訓、服務效果五個方面內容，具體考核標準見（附件）。
�。ㄒ唬┙M織管理：包括組織領導、工作方案、制度建設、團隊管理、團隊信息公示等方面；
�。ǘ┛冃Э己耍喊ǹ冃Э己�、簽約服務量等；
�。ㄈ┖灱s服務情況：依據簽約服務包內容開展相關工作；
�。ㄋ模┬麄髋嘤枺喊ㄠl(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站對簽約團隊及居民的宣傳培訓工作。
�。ㄎ澹┓⻊招Ч喊ㄑ獕貉强刂坡�、簽約居民知曉率及滿意度等方面評價考核家庭醫(yī)生簽約團隊的服務效果。
五、考核流程
家庭醫(yī)生簽約服務績效考核流程分層級進行，具體如下：
一級考核：以“家庭醫(yī)生簽約服務團隊”為單位，以“月”為時間段，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站內部團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務工作的數量、質量進行自查。
二級考核：由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站對機構內部管理的家庭醫(yī)生簽約服務團隊的工作進行考核，每季度考核1次。
三級考核：由縣衛(wèi)健局對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站家庭醫(yī)生簽約服務工作進行全面考核，每年考核一次，考核結果將作為簽約服務費發(fā)放的主要依據。
六、考核方法
�。ㄒ唬┞犎R報。由單位項目負責人進行匯報，全面總結家庭醫(yī)生簽約工作開展情況。
�。ǘ┎殚嗁Y料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結、統(tǒng)計報表及考核結果。
�。ㄈ┈F(xiàn)場檢查。查看家庭醫(yī)生簽約工作具體項目落實情況，包括單位成立組織情況，團隊人員、宣傳欄設置、工作制度及工作流程等。
（四）調查走訪。通過電話核查或隨機走訪的方式抽取簽約人群進行訪查，向轄區(qū)居民發(fā)放調查問卷，了解群眾對項目的知曉率和滿意度。
七、結果應用
�。ㄒ唬┮患壙己私Y果用于家庭醫(yī)生簽約服務團隊內部的工作自查，重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質量。
（二）二級考核結果用于促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站在家庭醫(yī)生簽約服務工作的有效實施，助力家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員績效獎勵的兌現(xiàn)，提高家庭醫(yī)生簽約團隊的'積極性。
�。ㄈ┤壙己私Y果用于加強全縣家庭醫(yī)生簽約服務工作的管理，兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務費，促進各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站家庭醫(yī)生簽約服務工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務有效落實，不斷提升居民獲得感。
八、服務費發(fā)放方式
20xx年我縣家庭醫(yī)生簽約服務費采取年初預撥，年底結算的方式撥付，衛(wèi)健局在年終績效考核結束后根據實際簽約人數，從預撥的基本公共衛(wèi)生服務項目經費（其中：包含家庭醫(yī)生簽約服務費10元/人）中提取實際簽約人數的總費用，用于兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務費，其中簽約數量占40%，服務質量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經費用于獎勵前三名的單位。
九、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站主要領導負總責，明確一名分管領導具體抓，落實專人負責考核，嚴肅考核紀律。從思想上高度重視家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務各項資料真實、規(guī)范。
�。ǘ┳裱罁�、嚴格考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站應以本辦法為依據，按照績效分配向家庭醫(yī)生團隊傾斜的原則，結合實際制定出適合本單位的家庭醫(yī)生簽約服務工作績效考核辦法，抽調相關人員組成考核小組，定期開展量化考核和績效評估，確�？己诉^程公平公正、考核結果公開透明，使家庭醫(yī)生簽約服務每一項工作落到實處，最大限度調動簽約醫(yī)生團隊的主觀能動性。
（三）考核結束后，及時組織專人匯總、分析考核數據，查找存在的問題，總結工作經驗，形成考核報告上報衛(wèi)健局衛(wèi)生業(yè)務股。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 2
為切實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分調動家庭醫(yī)生團隊工作積極性，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭醫(yī)生簽約績效考核工作，根據《溫州市責任醫(yī)生簽約服務績效考核辦法（試行）》（溫衛(wèi)辦〔20xx〕175號）和《泰順縣責任醫(yī)生簽約服務績效考核辦法（試行）》（泰衛(wèi)發(fā)〔20xx〕216號）文件精神。經研究，決定于10月9日起，對全縣各醫(yī)共體成員單位進行家庭醫(yī)生簽約服務績效考核。
一、考核目的
加強家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫(yī)生落實簽約服務工作任務，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質量。建立簽約服務經費與簽約服務質量、數量和簽約對象滿意度相掛鉤的工作機制，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。
二、考核組人員
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三、考核對象和要求
�。ㄒ唬┛己藢ο�。承擔家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)共體成員單位。
�。ǘ┛己艘�。秉承公平、公正、公開原則，規(guī)范考核程序、內容、標準。對各醫(yī)共體成員單位的簽約數據進行抽樣，簽約總人數低于500人的單位隨機抽查5人，簽約總人數在501—1000人之間的單位隨機抽查10人，簽約總人數在1001人以上的單位隨機抽查15人。采取查閱資料、問卷調查、電話訪談等形式，根據《泰順縣家庭醫(yī)生簽約服務績效考核細則（試行）》，進行考核工作。
對簽約醫(yī)生及其團隊上報的簽約人數，針對不同人群按比例抽查簽約服務質量。簽約人數核定=上報簽約人數×簽約服務質量抽查合格率。
四、考核時間
10月9日—14日。
五、結果應用
�。ㄒ唬┙⒖己私Y果通報制度。實行考核結果通報制度，向縣財政局、縣醫(yī)保局報送考核結果和應用情況，以通報形式向承擔簽約服務的醫(yī)共體成員單位公布考核結果。
�。ǘ┛己私Y果與補助經費掛鉤。簽約績效考核得分85分（含）以上為優(yōu)秀，考核得分低于85分的`，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣減補助經費。
（三）考核結果與問題整改結合。各醫(yī)共體成員單位要建立問題整改機制，對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，要深入分析原因，采取有效措施，及時落實整改，并追蹤整改過程和結果，充分發(fā)揮績效考核的杠桿作用。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 3
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，指導各醫(yī)療單位對家庭醫(yī)生簽約服務工作進行考核評價，全面真實反映家庭醫(yī)生簽約服務工作績效，按照高質量發(fā)展要求，持續(xù)改進完善家庭醫(yī)生簽約服務模式，創(chuàng)新提升家庭醫(yī)生簽約服務質效，制定本方案。
一、考核目的
通過家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫(yī)生落實簽約服務工作任務，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質量，滿足簽約居民對美好生活的需要。
二、考核內容
�。ㄒ唬┙M織管理。包括出臺家庭醫(yī)生簽約服務實施方案、領導組織、優(yōu)化家庭醫(yī)生團隊、開展家庭醫(yī)生簽約服務宣傳、強化家庭醫(yī)生服務能力建設、開展家庭醫(yī)生簽約服務績效考核和結果運用等情況。
�。ǘ┵Y金管理。包括建立家庭醫(yī)生簽約服務收支賬目和合理合規(guī)使用家庭醫(yī)生簽約服務經費等情況。
�。ㄈ┓⻊召|量。包括健全簽約服務臺賬、不同人群簽約率指標、居民續(xù)約率、預約門診率、預約轉診率和履約真實性等情況。
�。ㄋ模┓⻊招Ч�。包括簽約居民簽約服務知曉率、簽約居民滿意度、依從度、獲得感等情況。
（五）服務創(chuàng)新。包括簽約服務信息化、服務模式創(chuàng)新、點單式簽約、省簽約服務項目庫務實應用、家庭醫(yī)生簽約進機關、進社區(qū)、進企業(yè)等情況。
三、考核方式
�。ㄒ唬﹨^(qū)級考核。區(qū)衛(wèi)健委是家庭醫(yī)生簽約服務績效考核實施主體，區(qū)級考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區(qū)內所有開展家庭醫(yī)生簽約服務工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構�？己艘罁䴙椋菏∈锌己酥笜梭w系+區(qū)級考核指標體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。
�。ǘC構考核�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，根據家庭醫(yī)生團隊簽約服務數量、服務質量、服務效果以及簽約居民滿意度等情況制定績效考核方案和考核細則。采取日�？己伺c定期考核相結合的`辦法，定期對所有家庭醫(yī)生簽約服務團隊進行考核，建立家庭醫(yī)生服務團隊考核檔案，并做好動態(tài)維護管理工作。
四、考核結果應用
區(qū)衛(wèi)生健康委向全區(qū)通報區(qū)級考核結果，考核結果與基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金掛鉤，并與年度工作目標任務完成情況掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生健康委將考核結果作為基層單位及單位主要領導的獎懲參考依據，與基層單位及單位主要領導年度績效考核掛鉤。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要將考核結果及時向社會公布，與簽約服務團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見突出的家庭醫(yī)生團隊，將建立相應的懲處機制，必要時對基層單位主要負責人和分管負責人進行問責處理。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 4
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，準確評價各單位工作成績，指導做好家庭醫(yī)生簽約服務績效評價工作，制定本方案。
一、考核目的
通過建立家庭醫(yī)生簽約服務績效考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生工作內容、質量標準，突出工作導向，督促和指導各地落實簽約服務工作任務，切實提高簽約服務效率和質量，推進家庭醫(yī)生簽約服務工作深入健康開展。
二、考核原則
�。ㄒ唬┕ぷ鲗蛟瓌t。圍繞真簽、常約、實履、細管的工作要求，合理設置指標體系，突出工作導向。
（二）分級考核原則。堅持逐級考核、分層推進、分步實施、整體推進的工作思路，制定鎮(zhèn)村績效考核實施方案，切實發(fā)揮考核的`引導和推動作用。
三、考核內容
�。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務文件出臺、簽約服務包制定和家庭醫(yī)生團隊建設、激勵機制、項目宣傳和信息化建設等。
�。ǘ┓⻊召|量。包括簽約數量完成情況、基層首診式簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務團隊規(guī)范化履約等情況。
�。ㄈ┓⻊招Ч�。包括簽約居民滿意率、居民電子健康檔案有效率、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量增長率等。
（四）資金管理。包括簽約服務收費管理、基本公共衛(wèi)生服務項目資金及醫(yī)保資金到位和補償情況、資金分配使用情況及激勵配套措施等。
四、考核方式及要求
（一）考核方式
1、市對各鎮(zhèn)（街道）家庭醫(yī)生簽約服務工作的考核，納入年度綜合管理目標及重點工作考核內容。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責對家庭醫(yī)生簽約服務團隊、相關科室、村衛(wèi)生室的簽約服務數量、服務質量與服務效果實施考核。
（二）考核范圍、時間和頻次
市對鎮(zhèn)（街道）綜合考核每半年開展1次，原則上在當年度12月底前完成，并形成督導考核報告并上報徐州市衛(wèi)生計生委。
鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構對所有參與家庭醫(yī)生簽約服務的健康管理團隊、村衛(wèi)生室進行考核，原則上每季度開展一次，采取過程考核與結果考核相結合的辦法，確保家庭醫(yī)生簽約服務質量和效果。
五、考核結果應用
�。ㄒ唬┛己私Y果評定。根據考核結果，綜合評定年度等級層次。分為優(yōu)秀、合格、不合格。
（二）考核結果運用。市衛(wèi)生計生委將考核結果作為基層單位及單位主要領導的獎懲、年度業(yè)績評價及簽約服務專項資金結算的依據。對考核結果后三名的單位分別扣除資金30%、20%和10%，用于獎勵前三名（獎勵標準為扣除資金的50%、30%和20%）。對考核不合格的單位，扣除基金的40%，列下年度使用。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要將考核結果及時向社會公示并與簽約服務團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核結果不合格、群眾意見突出的家庭醫(yī)生團隊和個人，建立相應懲處機制。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 5
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，指導各區(qū)做好對家庭醫(yī)生簽約服務工作的績效考核評價，客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務工作績效，制定本方案。
一、考核目的
督促和指導家庭醫(yī)生落實簽約服務工作，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質量。
二、考核內容
（一）組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務文件出臺、簽約服務包制定和家庭醫(yī)生團隊建設、激勵機制、項目宣傳等。
（二）服務質量。包括簽約數量完成情況、基層首診簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務團隊有效履約等情況。
�。ㄈ┓⻊招Ч０ê灱s居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量增長率等。
�。ㄋ模┵Y金管理。包括簽約服務收費管理、基本公共衛(wèi)生服務項目資金到位和補償情況、資金分配使用情況以及醫(yī)�；穑ㄒ话阍\療費中基金支付部分）支付情況等。
三、考核方式
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市級考核由市衛(wèi)生計生委牽頭組織，以區(qū)為單位每年1次，隨機抽取2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行考核，原則上在下一年度2月前完成。
�。ǘ﹨^(qū)級考核
各區(qū)對本區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作落實情況進行考核、制定具體績效考核實施方案，納入年度綜合管理目標及重點考核指標。各區(qū)衛(wèi)計局是家庭醫(yī)生簽約服務績效考核工作的主體，每半年對轄區(qū)內所有開展家庭醫(yī)生簽約服務的'醫(yī)療衛(wèi)生機構開展至少1次綜合考核。
（三）機構考核
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，采取日�？己伺c定期考核相結合的辦法，考核所有家庭醫(yī)生團隊的簽約服務數量、服務質量、服務效果及簽約居民滿意度，建立家庭醫(yī)生服務團隊考核檔案，并做好動態(tài)管理。鼓勵簽約居民代表、社區(qū)代表等群體參與各級組織所開展的家庭醫(yī)生服務團隊績效考核。
四、考核結果應用
市衛(wèi)生計生委將聯(lián)合有關部門通報全市考核情況，考核結果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級相關獎補資金掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生計生局將考核結果與基層單位及單位主要領導年度業(yè)績考核掛鉤，并作為獎懲參考依據。
基層單位要將考核結果與簽約服務團隊和個人績效掛鉤，并及時向社會公布，對于考核結果不合格、群眾意見突出的團隊建立相應懲處機制。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 6
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持科學發(fā)展觀，全面貫徹落實黨的各項衛(wèi)生政策，在經濟管理上，積極拓寬服務領域，通過開展新項目，引進新技術，發(fā)掘新的經濟增長點。在分配機制，要堅持“三個衡量”的原則，即以按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平作為衡量績效工資的基礎；以技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任輕重，作為衡量績效工資的導向；以工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律四個方面的各項指標進行全方位考核，作為衡量績效工資的依據。充分體現(xiàn)向臨床一線，向工作強度大、風險大的科室傾斜，建立以質量為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實推進我院的可持續(xù)發(fā)展。
二、組織機構
為確�？冃Э己斯ぷ饕�(guī)范有序開展，充分發(fā)揮績效考核在推動我院穩(wěn)定發(fā)展中的重要作用，院部決定成立績效考核領導組。
三、工作職責
�。ㄒ唬�、領導組職責：
全面負責我院績效考核工作的組織和管理，制定考核方案，建立考核制度，全面領導、部署并協(xié)調相關部門和人員，保障考核工作的順利實施。
（二）、績效考核辦公室職責：
具體貫徹落實領導組部署的工作，組織、指導績效考核工作。及時了解考核情況，掌握考核進展情況、主要經驗和存在的問題，為領導小組決策提出建議。參與考核工作，收集考核結果，量化匯總。定期進行工作總結。
（三）職能部門職責：
辦公室負責組織行政后勤科室和科主任考核的科室管理部分的考核，提供相關考核結果；醫(yī)務科負責全院醫(yī)療質量考核，提供考核結果；護理部負責全院護理質量考核，提供考核結果；院感辦負責院感管理部分的考核，提供考核結果；保衛(wèi)科負責防火防盜及治安管理部分的考核，提供考核結果；黨辦負責精神文明的考核和各類滿意度調查，提供考核結果�？己宿k負責匯總、統(tǒng)計、計分。
四、具體措施
績效考核由分管院長牽頭，由職能科室分工合作進行全方位的考評，考核辦全程參與考核工作�？冃Э己瞬扇《ㄆ跈z查與不定期抽查相結合的辦法，采用聯(lián)合檢查、單項檢查、業(yè)務考核等多種形式。相關科室至少每月全面考核一次，并于次月5日前將上月績效考核結果報考核辦匯總，考核辦將考核結果于10日前上報績效考核領導組，考核結果每季公示一次。各類滿意度調查為每季度開展一次。
五、具體方案
全院各科均實行定編定崗，根據科室性質，業(yè)務工作量，工作強度及風險大小進行分類，并采取不同系數核算，結合相關指標進行分類考核。（科室分類及系數見附表1）。各級各類人員按月發(fā)放固定工資作為考勤及交納各種保險的依據。同時，每人每月從檔案工資中預留200元作為績效考核的基礎與工作效率獎共同參與績效考核。實行逐月考核按季核算，全年平衡的辦法。
�。ㄒ唬┡R床醫(yī)技科室績效考核辦法：本年度醫(yī)院對臨床醫(yī)技科室實行基礎績效工資和工作效率獎，并結合相關指標進行全方位考核。即以各科室工作量、經濟收入為基礎，按比例提取基礎績效工資和工作效率獎（提取比例見附表3），相對純收入增長10%以上部分，醫(yī)院與科室6:4分配。
�。ǘ�、今年在藥劑科試行按工作量考核的辦法，完成定額工作量后兌現(xiàn)基礎績效工資和基礎工作效率獎，超額部分按0.5元/處方提獎。
（三）、部分業(yè)務收入不達工作人員工資的科室或班組，今年仍實行定額到科，超額提獎的辦法，完成定額任務后，兌現(xiàn)基礎績效工資，超額部分醫(yī)院與科室7:3提取工作效率獎。
（四）、門診部考核辦法：
1、本年度對外科門診仍實行任務定額到科與業(yè)務工作量完成情況相結合的辦法進行考核。即完成定額任務和定額工作量后兌現(xiàn)基礎績效工資，超額完成任務的醫(yī)院與科室按8:2比例分成，超額完成業(yè)務工作量的按照按量計酬獎中第5條核算工作效率獎。
2、內科門診、兒科門診、中醫(yī)科門診、皮膚科門診試行按業(yè)務工作量完成情況確定基礎績效工資和工作效率獎的辦法進行考核。各門診完成額定工作量后，兌現(xiàn)基礎績效工資，超額部分按按量計酬中的第5條核算工作效率獎。
上述兩類門診，均按季度考核。業(yè)務工作量按統(tǒng)計范圍包括處方、檢驗、病理、放射、核磁、CT、B超、心電圖、腦電圖、內鏡檢查、紅外乳腺、妊高癥檢查、掛號、住院證等，處方完成量與病人掛號量不符時，不得提取工作效率獎。
�。ㄎ澹�、行政后勤科室考核辦法：本年度行政后勤科室實行基礎績效工資與基礎工作效率獎結合相關考核指標進行考核的方法，繼續(xù)堅持行政后勤面向臨床，臨床考核行政后勤，能量化的采取量化考核的辦法。全院相對純收入增長10%以上時，基礎工作效率獎每人每月增加30元。
�。�、關于相關科室的業(yè)務收入分配：今年繼續(xù)執(zhí)行手術費臨床科室與手術室按6:4計入各科收入；ICU的相對純收入全部劃歸各臨床科室；檢驗、放射（不含核磁收入）、CT、功能（心電、腦電、紅外乳腺、動態(tài)血壓檢測、B超、妊高征檢查、動脈硬化檢測）、高壓氧艙等科室的純收入，臨床科室與其按2:8分別計入各科收入，消耗部分按比值分攤。醫(yī)技科室的業(yè)務構成是指上述涉及到的劃歸臨床科室部分后的全部業(yè)務收入。
（七）、關于消耗比值：各臨床醫(yī)技科室的消耗比值確定后，允許科室浮動10%，超出部分在科室相對純收入中加倍扣除，（由于開展新項目造成消耗比值增加的不加倍扣除）。個別一次性支出較大全年受益的科室可實行分期攤銷的辦法，本年度對新購設備拆舊費，大型設備維修費（指設備老化需要維修的設備）不列入科室消耗，由人為原因造成的設備維修由科室負擔。全年核算消耗比值降低的按節(jié)約額的30%獎勵科室。行政后勤及無收入科室的消耗，下達全年指標后超出部分從科室獎金中扣除。
�。ò耍�、關于延時手術就餐，為了保證延時手術人員的正常工作，醫(yī)院對延時中午1小時，晚上2小時以上或手術超過5小時的工作人員安排食堂就餐，標準量7元/人次，具體由麻醉科主任審批，超標者個人負擔。
�。ň牛㈥P于職務津貼：
根據不同的職務按月享受不同的津貼標準：院長、書記260元/月，副院長200元/月;年業(yè)務收入（相對純收入包括ICU、手術返還收入）超過50萬元的部分臨床科室主任150元/月，其余主任、護士長100元/月，副主任50元/月。
�。ㄊ�、激勵機制：為進一步建立激勵機制，20xx年設立按量計酬獎和年度獎：
1、按量計酬獎：以單項工作為基礎，結合該項工作量的收入標準計發(fā)。
①入院收容：門診醫(yī)師收治門、急診病人入院，以開入院證統(tǒng)計 5元/人次。
�、谧≡菏罩危翰^(qū)醫(yī)生對新入院病人的首診治療。按首診病歷統(tǒng)計5元/份，同時對一級以上護理病例每人每天提取2元。
③住院手術：凡在手術室進行的各類手術，對從事手術的所有人員（臨床、麻醉、護理）共享比例5:3:2.
一類手術：20元 二類手術：30 元 三類、四類手術： 70元
�、軜I(yè)余手術：今年繼續(xù)實行業(yè)余手術單項獎。凡是在本人業(yè)余時間為患者施行手術者，均按下列標準享受業(yè)余手術單項獎勵，即：手術者30、麻醉20、助手15、護士15。
�、葺o助檢查：凡開據處方、檢驗、放射、CT、B超、心電圖、腦電圖、內鏡檢查、紅外乳腺、動脈硬化檢測、妊高癥檢查等，按人次統(tǒng)計工作量。按0.2元/人次計發(fā)。
2、年度獎：相對純收入在20萬元以上（含20萬元）的科室或班組，年經濟收入比上年增長20%及以上時，獎勵科室人員每人300元；增長在30%及以上時，獎勵科室人員每人500元。相對純收入在20萬元以下的科室，年增長30%時，1-5萬元（含5萬元）科室每人獎勵100元，5－10萬元（含10萬元）的每人獎勵200元，10－20萬元的每人獎勵300元。全院年增長達到30%，行政后勤科室考核分平均在95分以上時每人獎勵200元。同時在醫(yī)院工作中取得突出成績的科室和個人另行獎勵。重癥監(jiān)護室經濟增長達到上述標準時，相關人員的特別獎由監(jiān)護室按比例分配。
六、績效考核分配原則
本年度各級各類人員實行按工作量、系數分配獎金的辦法，并堅持三個衡量的原則。
1、各科室主任，護士長單獨考核，科主任護士長超出所在科室平均獎部分由醫(yī)院承擔。
院領導：正職：科主任最高獎的95%+職務津貼
付職：科主任最高獎的`90%+職務津貼
中層領導：手術科室：主任：（所在科室平均獎×1.4+職務津貼）×考核得分
非手術科室：主任：（所在科室平均獎×1.35+職務津貼）×考核得分
職能科室主任：（全院平均獎×1.3+職務津貼）×考核得分
醫(yī)技科室：主任：（所在科室平均獎×1.3+職務津貼）×考核得分
各科護士長：（所在科室平均獎×1.25+職務津貼）×考核得分
社區(qū)、五官、康復、中醫(yī)科室主任：（所在科室平均獎或所在核算組平均獎×1.2+職務津貼）×考核得分
2、臨床醫(yī)技科室中，擔任付主任職務和擔任一線工作的主任醫(yī)師、技師系數為1.15，付主任醫(yī)師、技師1.10，其余工作人員系數為1.0。部分臨床醫(yī)技科室中做輔助性工作不參加輪班的人員系數為0.5。由科主任根據科室性質和工作完成情況，在科室二次分配中體現(xiàn)。
七、有關規(guī)定
1、臨時性的不超過一個月的短期學習和社會服務，各科都有義務服從醫(yī)院的統(tǒng)一安排。
2、由于客觀原因造成的儀器損壞影響科室經濟收入，只保固定檔案工資，新增設備依據其成本效益分析情況調整工作效率獎提成比例。
3、各種原因的人員進出工作效率獎提成比例不變，全部帶入科室，由科室支配。
4、關于業(yè)余手術單項獎勵由手術室護士長和該例手術的麻醉師共同負責按規(guī)定項目填寫“業(yè)余手術單項獎勵審批單”，連同手術通知單、收費存根于每月末報辦公室，與住院部、總值班核實后，實現(xiàn)月清月結。護士與麻醉師填寫手術通知單時，一定要實事求是，不能任意擴大參加人員，超范圍申報時，取消該次所有參加人員的獎勵。
5、關于嚴格執(zhí)行國家現(xiàn)行收費標準問題，科室的各項業(yè)務收費嚴格按山西省醫(yī)療服務收費標準收取，任何科室不得多收費，亂收費，不執(zhí)行者一經查出，加倍從各科的業(yè)務收入中核減。凡醫(yī)�；颊卟幌箩t(yī)囑收費的情行，按我院醫(yī)保管理辦法的有關規(guī)定執(zhí)行。
6、臨床科室經濟收入中藥品占總收入的比例，婦科小于25%，神外、普外、創(chuàng)傷骨科小于35%，兒科小于40%，內科小于45%，否則按藥品收入實際超出的金額從季度獎金中扣除（只限臨床醫(yī)生），但科室必須責任到人。季度獎金不足時，從醫(yī)生本人工資中扣除。
7、凡被我院聘用的臨床、醫(yī)技、護理人員能獨立工作，有相關資格證，占科室編制的均享受科室工作效率獎和按量計酬獎。新招聘調入人員一年內，不參與科室獎金分配。
8、外出進行學習人員工資按《平定縣人民醫(yī)院外出進修學習管理為加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，促進縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，解決縣域內群眾看病就醫(yī)問題，根據《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》(國辦發(fā)20xx33號）、《安徽省人民政府關于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見 》（皖政20xx98號）等文件精神，特制定本工作方案。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 7
為了進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經研究，制定以下績效考核方案。
一、績效考核的基本原則及目的
堅持公開、公平原則，堅持民主集中制及規(guī)范管理原則，有效落實績效考核指標，促進醫(yī)院內部管理持續(xù)、健康發(fā)展。通過不斷完善、修訂績效考核內容及制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。
二、考核對象
職能科主任、科主任、護士長及各個科室負責人。
三、成立績效考核管理小組
組長：
副組長：
成員：
績效考核管理小組直接由院長管理，日常事務由辦公室負責落實。
管理小組職責及任務：
1、建立健全醫(yī)院績效考核管理體系，對績效考核項目及標準進行審議。
2、補充、修訂、完善績效考核制度及項目的目標值。
3、跟蹤、評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改進措施或懲戒意見。
4、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。
5、每月召開考核結果反饋會，并對需要討論的問題不定期進行專題討論。
四、績效考核項目
（一）職能科室
1、行政管理考核項目：
出勤情況、參加會議情況、臨時性指令性任務完成情況及節(jié)假日值班。
2、總值班完成情況考核項目：
主要考核職能科主任處理協(xié)調應急事件能力。
3、履行職責情況考核項目：
日常工作完成情況、本月工作完成情況、院領導指令性任務完成情況。
4、迎接上級檢查工作考核項目；
上級檢查各負責業(yè)務部分完成情況及接待能力的考核。
5、投訴考核項目：
調查一線科室對職能科主任的投訴。
6、滿意度測評考核項目：
分別由院領導及一線科室對個職能科主任進行測評。
（二）臨床科室
1、行政管理考核項目：
科室工作人員遲到早退；無正當理由不按時參加科主任會議；科室人員不按時參加會議；科主任電話不通；不按醫(yī)院規(guī)定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時完成排班任務；指令性任務一次不執(zhí)行；科室工作人員每被通報一人次；收到表揚信、錦旗；無資職人員執(zhí)業(yè)上崗及超范圍執(zhí)業(yè)。
2、合療管理考核項目：
直通車不能按時；單病種不執(zhí)行；各類簽字手續(xù)影響患者報銷；篡改病歷。
3、核心制度落實考核項目：
記錄本不按時規(guī)范填寫；執(zhí)行首診負責制度、術前討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論及病歷書寫規(guī)范等核心制度；急診會診10分鐘到位，普通會診主治醫(yī)師或以上職稱醫(yī)師應在24小時內完成；外院醫(yī)師來院會診、手術申請制度等；嚴格執(zhí)行三級查房規(guī)定、手術分級管理制度及臨床用血管理制度；落實手術安全核查表、手術風險評估表情況；科內每月召開一次醫(yī)療護理質量安全管理會議；科內核心制度記錄本應項目記錄齊全、規(guī)范，字跡清晰，記錄本放置整齊。
4、醫(yī)療質量管理考核項目：
藥品比例及抗菌藥物專項整治指標；臨床路徑管理指標；床位使用率；危重病人搶救成功率；乙類手術比例；三基培訓合格率等。
5、醫(yī)院感染管理項目：
由醫(yī)院控感科按照上級工作細則要求進行考核。
6、醫(yī)療安全考核項目：
醫(yī)療投訴次數考核；醫(yī)療糾紛類型考核；醫(yī)療糾紛賠償款項考核。
7、財務管理考核項目：
考核經濟收入與支出與上一月的變化。
�。ㄈ┽t(yī)技科室
1、行政管理考核項目：
科室工作人員遲到早退；無正當理由不按時參加科主任會議；科室人員不按時參加會議；科主任電話不通；不按醫(yī)院規(guī)定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時完成排班任務；指令性任務一次不執(zhí)行；科室工作人員每被通報一人次；收到表揚信、錦旗；無資職人員執(zhí)業(yè)上崗及超范圍執(zhí)業(yè)。
2、核心制度落實考核項目：
診斷報告書寫制度、差錯事故登記及分析制度、疑難病
例討論制度、集體讀片制度、實習進修人員管理、儀器使用標準及維護保養(yǎng)制度等；制定與科室聯(lián)系及征求意見計劃、診療常規(guī)、操作規(guī)程；制定本科突發(fā)事件的應急預案；各項登記本記錄完整，擺放整潔。
3、醫(yī)療質量考核項目：
報告單書寫質量、檢查結果的.審核、分析、評價和解釋，由專人負責及簽字、三基培訓及考核。
4、財務管理考核項目：
診療人次及經濟收入與支出與上月比較。
5、醫(yī)療安全考核項目：
醫(yī)療投訴次數考核；醫(yī)療糾紛類型考核；醫(yī)療糾紛賠償款項考核。
�。ㄋ模┢渌剖�
1、手術室及急診科參照臨床科室考核標準，對部分項目進行修訂，以考核表為準。
2、藥劑科及收費室考核標準由其主管科室制定并實施考核，具體項目以考核表為準。
（五）一票否決項目
對于個別醫(yī)療質量、醫(yī)療安全項目進行單項否決的考核方法，暫規(guī)定為：項目所屬部分得分為零分。下一步計劃將個別項目或情形列為全部考核的一票否決制。
五、績效考核方法
1、由辦公室牽頭，各涉及職能科室依據考核項目標準分別進行檢查。每月底由辦公室將檢查結果進行匯總，對有爭議的問題組織討論。
2、考核得分與被考核人績效工資及被考核科室獎金均掛鉤，同時對總得分進行排名，第一名進行獎勵，末尾一名進行處罰（具體績效工資分配方案由財務科制定并執(zhí)行）。
3、考核結果與年終評優(yōu)評先掛鉤。排名末尾次數最多的科室不能參加先進科室評選，科室負責人不能參加個人先進的評選。
4、考核管理小組根據運行情況，對績效考核實施動態(tài)管理，經會議通過后，可調整考核項目或考核標準。
六、考核反饋方法
1、現(xiàn)場反饋和處理：各檢查人員在檢查現(xiàn)場就存在問題向陪檢人員及科室負責人反饋，并協(xié)助制定改進措施或方案。
2、院會反饋：每月全院召開一次績效考核暨醫(yī)療質量檢查結果反饋會議，通報存在問題及檢查結果，并對科室提出下一步的工作要求。
3、年終點評：每年11月底，醫(yī)院績效管理小組對全年績效考核結果進行橫向、縱向評估及分析，調整績效考核方案。
本方案由績效考核管理小組負責解釋。既往院內有關制度、規(guī)定與本方案內容相沖突時，以此方案為準；本方案未涉及內容以原有制度、規(guī)定或職能科室要求為準。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 8
為貫徹落實棗莊市衛(wèi)生健康委員會《棗莊市衛(wèi)生健康委員會關于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（棗衛(wèi)函〔 20xx〕 46號）要求，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網底作用，逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務模式，推動基本公共衛(wèi)生服務的有效落實，現(xiàn)就全鎮(zhèn)開展家庭醫(yī)生簽約服務工作制定方案如下。
一、指導思想
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，引導創(chuàng)新服務模式，轉變服務觀念，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，建立家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民間的契約式服務關系，強化基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，加快實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，不斷提升農村居民的健康保障水平。
二、基本原則
�、迕鞔_責任，規(guī)范服務。堅持簽約與服務相結合，提高群眾滿意度。家庭醫(yī)生簽約服務以國家基本公共衛(wèi)生服務項目為基礎包，協(xié)議承諾的服務項目要落實到位，要以開展家庭醫(yī)生簽約服務為契機，切實提高國家基本公共衛(wèi)生服務項目質量和效果。
㈡堅持與分級診療相結合，推進分級診療制度建立。開展家庭醫(yī)生簽約服務是推進分級診療制度建設的重要舉措，開展家庭醫(yī)生簽約服務要以建立分級診療制度為目標，各項優(yōu)惠政策，具體推進措施，都要圍繞分級診療制度建設形成合力。
㈢加強宣傳持續(xù)提升，不斷提高簽約服務內涵。開展家庭醫(yī)生簽約服務要將政策要求和群眾需求相結合，要以群眾需求為導向，不斷豐富簽約服務內容，隨著相關配套政策出臺和信息化建設完善，促進簽約服務不斷升級。有針對性地設計重點慢性病高危人群、亞健康人群、健康人群中醫(yī)保健等不同類型服務包或服務項目菜單，精準滿足職業(yè)人群的多樣化需求。
三、簽約內容
�、宸⻊諆热�
家庭醫(yī)生團隊為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務和個性化健康管理服務。各項服務內容以服務包形式提供給簽約居民。簽約服務包分為基礎、初級、中級和高級服務包，拉開服務的檔次和梯度，滿足群眾多元化健康需求。
基礎服務包以基本公共衛(wèi)生個體服務為主要內容（包含《母子健康手冊》發(fā)放、建冊），將重大公共衛(wèi)生服務納入服務內容。在基礎服務包的基礎上，針對服務對象身體狀況、需求及享受的醫(yī)療保險類型的不同，選擇針對性強、群眾認可度高、實施效果好的中、西醫(yī)基本醫(yī)療項目，和基層適宜技術納入簽約服務內容，組合成種類合理、適合不同人群、不同病種的初級服務包群。充分考慮群眾健康管理服務需求和承擔能力，進一步制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的中級、高級服務包。
簽約服務包服務項目、補助標準和收費標準，按上級有關部門相關標準實施。收費服務包以高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙、腦卒中康復期、冠心病康復期、惡性腫瘤康復期、中醫(yī)適宜技術等基層醫(yī)療機構能開展的診療項目為主，與慢性病患者分級診療相結合，穩(wěn)步實施，有所突破。簽約居民在按照協(xié)議內容接受家庭醫(yī)生團隊提供服務的同時，享受當地醫(yī)保簽約服務差異化支付政策。
�。ǘ┓⻊諏ο�
簽約服務優(yōu)先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病、結核病、嚴重精神障礙患者、貧困家庭、計劃生育特殊家庭、殘疾人等重點人群，現(xiàn)階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復期、冠心病復期、惡性腫瘤康復期等診斷明確、病情穩(wěn)定、適宜在衛(wèi)生院接受治療、護理、康復和健康管理服務的慢性病患者及其他有簽約服務需求的居民為主。對在轄區(qū)居住的貧困人口，按照自愿和應簽盡簽原則，主動提供家庭醫(yī)生簽約服務，并制作聯(lián)系牌（包括團隊成員姓名、聯(lián)系方式、服務內容等）固定在居民家中顯要位置，方便主動享受服務。對簽約貧困人口中患有高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者健康管理，按照國家基本公共衛(wèi)生服務要求進行重點管理，做好隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作。對患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口，每年通過門診或入戶方式，至少進行一次面對面隨訪，檢查并評估血壓、心率等基礎性健康指標，有條件的地區(qū)和機構可提供血糖檢測，并做好隨訪記錄、健康指導和健康檔案更新。在對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等6類慢性病的簽約貧困人口進行健康指導時為其出具健康教育處方，提供健康指導。衛(wèi)生院對轄區(qū)簽約服務重點人群進行摸底造冊，按照充分告知、自愿簽約原則，組織集中簽約或診間簽約。家庭醫(yī)生簽約協(xié)議有效期至少為一年，服務起止時限原則上按自然年度計算。期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團隊簽約。
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簽約服務原則上采取團隊服務形式。家庭醫(yī)生與護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）共同組成家庭醫(yī)生一級團隊，為簽約的健康居民、病情穩(wěn)定的患者提供基礎和初級服務，公共衛(wèi)生醫(yī)師不足的.機構可暫由實際從事公共衛(wèi)生服務人員承擔。結合簽約服務包群的內容，制定家庭醫(yī)生團隊標準，組織符合條件的醫(yī)務人員申請組合成立家庭醫(yī)生服務團隊，明確工作流程、職責分工和分配機制，合理確定家庭醫(yī)生團隊服務規(guī)模和人群結構，確保簽約服務質量。
（四）收付費機制
家庭醫(yī)生簽約服務費主要由醫(yī)�；稹⒒竟残l(wèi)生服務經費和簽約居民付費等分擔，具體標準和分擔比例根據簽約服務內容、簽約居民結構以及基本醫(yī)�；鸷凸残l(wèi)生經費承受能力等因素研究確定，并隨經濟社會發(fā)展水平、基本醫(yī)�；鸷凸残l(wèi)生資金保障水平、醫(yī)療消費水平發(fā)展等因素適當提高。
基本公共衛(wèi)生部分，按國家確定的項目年度簽約服務補助標準或原則測算，從基本公共衛(wèi)生服務簽約服務專項經費中列支�；踞t(yī)療和個性化健康管理服務部分，符合醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍的，醫(yī)療保險按當地政策規(guī)定報銷；報銷后居民自付部分及不符合醫(yī)療保險政策規(guī)定服務項目，按略低于原自付累計總價的原則核定價格，簽約時一次性預繳或在接受服務時按簽約協(xié)議金額即時繳納；健康管理依從性高、連續(xù)簽約或長期簽約的居民，給予優(yōu)惠。
�。ㄎ澹┩晟瓶己藱C制
根據簽約服務所增加的工作數量和工作時間，合理調整衛(wèi)生院績效工資總量，建立動態(tài)增長機制。衛(wèi)生院可按照財務制度在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金，獎勵基金可用于績效工資分配，用于績效工資分配的部分納入績效工資總量。適當提高衛(wèi)生院全科醫(yī)生高、中級崗位的比例，衛(wèi)生院內部績效工資分配、人員聘用、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向簽約的優(yōu)秀全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生傾斜，提高衛(wèi)生院和醫(yī)務人員開展簽約服務的積極性。在考核簽約數量的基礎上，重點突出簽約服務機制、服務效果和群眾感受度，建立以機制建立情況、居民滿意度、簽約居民基層就診比例、經家庭醫(yī)生轉診率、續(xù)約率等為主要指標的質量考核體系和以健康管理效果、醫(yī)藥費用控制為核心的效果評價體系。
家庭醫(yī)生簽約服務費撥付與簽約服務考核結果掛鉤，并納入衛(wèi)生院業(yè)務收入統(tǒng)一核算。衛(wèi)生院在核定的績效工資總量內，根據簽約服務和基本公共衛(wèi)生個體服務績效考核結果，自主確定分配形式和分配辦法，報上級衛(wèi)生計生行政部門備案后實施。農村地區(qū)要保障家庭醫(yī)生合理收入。
四、保障措施
�、寮訌婎I導。衛(wèi)生院成立以院長為組長、分管院長為副組長，醫(yī)務科、公衛(wèi)辦等科室負責人為成員的領導小組(名單附后)，負責對全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務工作的組織領導、監(jiān)督檢查、考核評價等工作。
�、鎻V泛宣傳。家庭醫(yī)生簽約服務模式的推行，對于促進家庭醫(yī)生規(guī)范服務行為，轉變服務理念，改善醫(yī)患關系，以及全面提高農村居民的衛(wèi)生服務利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各單位要制定詳細工作計劃，統(tǒng)一時間步驟、工作內容和技術要求，廣泛開展宣傳活動，認真組織實施。各村衛(wèi)生室利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，進村入戶活動要做到鎮(zhèn)不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。
�、鐝娀嘤�。為了做好此次簽約服務工作，衛(wèi)生院將加強對家庭醫(yī)生的培訓，提高家庭醫(yī)生服務水平和能力。要著力加強基本公共衛(wèi)生服務知識的培訓，轉變家庭醫(yī)生的服務方式，利用規(guī)范的服務行為和良好的服務態(tài)度，提高農村居民的信任度和滿意度。為了提高家庭醫(yī)生的工作積極性，衛(wèi)生院將制定可行的激勵措施，為工作的順利實施創(chuàng)造良好基礎。
㈣加強督導。為保證工作落實，衛(wèi)生院領導小組成員隨時檢查督導活動開展情況，深入村戶、深入實際、調查研究、解決實際問題。通過簽約活動開展，確保家庭醫(yī)生入戶率（“入戶”系指通過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、普通人群簽約率45％以上、老年人簽約率75%以上、高血壓簽約率70%以上、糖尿病簽約率70%以上、殘疾人簽約率70%以上及嚴重精神障礙患者簽約率90%以上、貧困人口及計劃生育特殊家庭簽約率100%，群眾對活動開展的滿意率90％以上、檔案的真實性100％。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 9
一、績效分類：
績效工資體系分類設置：業(yè)務核算單元、個體核算單元、科主任、護士長、院黨政領導及行政后勤管理崗位、行政后勤服務科室員工、非核算業(yè)務科室員工七個系列
二、績效工資調整說明：
(一)績效工資構成：
由原應發(fā)獎金(收支結余提成比例部分)、其他補貼二大部分構成。其他補貼包括加班費、夜班費、誤餐費。
(二)其他費用：
節(jié)日費(含年終獎勵)、高溫補貼、法定節(jié)日加班費、特殊補貼(放射補貼等)不屬于醫(yī)院績效工資范疇，所發(fā)生的費用由醫(yī)院支付，其中法定節(jié)日加班費：醫(yī)、技由醫(yī)務科審核，護士由護理部審核，行政后勤及其他由辦公室審核匯總，報財務科核算。
三、醫(yī)院績效工資總量控制：
根據醫(yī)院的實際情況，20xx年人員開支控制(減除政府補貼部分)占醫(yī)院總業(yè)務收入26%以內。
四、績效工資的發(fā)放：
科室實發(fā)績效工資采用月度考核、月度發(fā)放。
五、可分配績效工資分配方法：
(一)業(yè)務核算單元(科室)可分配績效工資的分配：
業(yè)務核算單元(科室)績效工資總額不包括科室主任和護士長的績效工資，科主任和護士長的績效工資由醫(yī)院發(fā)放。
1、科室績效工資計算方法(除急診科)
業(yè)務核算科室實發(fā)績效工資總額=業(yè)務核算單元實際業(yè)務收入×科室績效工資分配比例×科室績效考核得分/100±醫(yī)院獎罰金
說明：業(yè)務核算單元實際業(yè)務收入按照醫(yī)院《20xx年醫(yī)院成本經濟核算管理方案》的規(guī)定執(zhí)行。
2、科室績效工資分配比例標準的制定
按新核算方案測算20xx年上半年的科室績效工資占科室業(yè)務收入比例，根據科室人均績效占人均創(chuàng)利的比例對科室績效工資分配比例進行合理的調整。
3、科室績效分配比例與其業(yè)務成本比例之和不能超過100%，超出部分從科室績效分配比例的扣除。
4、急診科績效工資計算方法
急診科在業(yè)務收入增長比例不低于內、外科的平均業(yè)務增長率的前提下，人均績效工資等于內科、外科的人均績效工資，否則按照急診科業(yè)務增長比例與內科、外科業(yè)務增長比例的比值拿取，封頂為1.2倍。
急診醫(yī)生每收治一例病人(住院超過48小時)給予收治病人獎勵10分。收治率為2.5%，未完成收治率每人次扣50分。
(二)個體核算單元(科室)績效工資分配：
固定出門診醫(yī)生按工作量獎分配績效工資直接計入醫(yī)生個人收入，無�？谱≡翰^(qū)的績效工資=收治病人入院獎+診療人次獎+醫(yī)療核算收入獎，有�？谱≡翰^(qū)(內科、外科、兒科)的績效工資=收治病人入院獎+診療人次獎。
門診醫(yī)生每收治一例病人(住院超過48小時)給予收治病人獎勵10分。收治率為2%，未完成收治率每人次扣50分。
門診醫(yī)生診療人次收入為主治以下每人次為1分，主治1.3分，副高以上為1.5分。
無住院部的�？崎T診醫(yī)療核算收入獎按照各門診科室醫(yī)療核算收入的一定比例進行獎勵。
(三)科主任績效工資分配：
業(yè)務科室科主任的績效工資與科室實發(fā)績效工資總額及科室人均績效工資相關，科主任個人工作量、加班值班等補貼，不計入個人，直接計入科室進行分配，科主任的績效工資由醫(yī)院支付。
1、臨床及醫(yī)技科主任實發(fā)績效工資
科主任實發(fā)績效工資=(科室人均實發(fā)績效工資x績效倍數+科室實發(fā)績效工資總額x提取比例)x績效考核得分/100±醫(yī)院獎罰金
績效倍數：臨床業(yè)務科室主任為1.4，醫(yī)技科室主任為1.3.
提取比例：3%.
科主任實發(fā)績效工資不超過科室人均實發(fā)績效工資的2.5倍。
醫(yī)技科室主任的工作量達到科室人均工作量按照方案發(fā)放，如果低于科室人均工作量的按照對應比例拿取。
科主任績效工資總額的90%每月發(fā)放，績效工資總額的10%留到年底由醫(yī)院進行年度考核后發(fā)放。
2、急診科主任實發(fā)績效工資
急診科在業(yè)務增長不低于內科、外科業(yè)務增長的前提下，急診科主任實發(fā)績效工資等于內、外科室主任的人均績效工資，否則按照急診科業(yè)務增長比例與內科、外科業(yè)務增長比例的比值拿取，封頂為1.2倍。
備注：科室人數少于5人(含5人)的科室主任，主任需要以醫(yī)生身份在科室內參與科室的二次分配，主任分配所得績效工資歸由醫(yī)院。
3、門診部主任按照行政后勤管理崗位績效進行分配。
4、科室副主任參與科室二次分配，在科室分配總額中提取科室人均的15%作為副主任管理津貼。
(四)護士長績效工資分配:
護士長的績效工資月總額=核算科室人均績效工資×1.1+科室績效工資總額的1%
護士長的科室平均績效工資×1.1績效工資的分配權在護理部，70%績效工資與科室人均績效相關，30%績效工資匯總后由護理部進行考核分配，護理部統(tǒng)一制定詳細的績效工資二次分配方案。
科室績效工資總額的1%直接發(fā)放給護士長。
護士長實發(fā)績效工資不超過全院護士人均實發(fā)績效工資的2.5倍，保底為全院護士人均績效(由護理部二次分配自行調節(jié))。
產房護士長和婦產科護士長共分1%的績效總額。
護士長績效工資由醫(yī)院支付，護士長不能參與科室二次分配，不能以任何名目分配科室績效工資。
科室副護士長參與科室二次分配，在科室分配總額中提取科室人均的10%作為管理津貼。
績效考核的原則
公平原則
公平是確立和推行人員考績制度的前提。不公平，就不可能發(fā)揮考績應有的作用。
嚴格原則
考績不嚴格，就會流于形式，形同虛設。考績不嚴，不僅不能全面地反映工作人員的真實情況，而且還會產生消極的'后果�？伎兊膰栏裥园ǎ阂忻鞔_的考核標準;要有嚴肅認真的考核態(tài)度;要有嚴格的考核制度與科學而嚴格的程序及方法等。
單頭考評的原則
對各級職工的考評，都必須由被考評者的“直接上級”進行。直接上級相對來說最了解被考評者的實際工作表現(xiàn)(成績、能力、適應性)，也最有可能反映真實情況。間接上級(即上級的上級)對直接上級作出的考評評語，不應當擅自修改。這并不排除間接上級對考評結果的調整修正作用。單頭考評明確了考評責任所在，并且使考評系統(tǒng)與組織指揮系統(tǒng)取得一致，更有利于加強經營組織的指揮機能。
結果公開原則
考績的結論應對本人公開，這是保證考績民主的重要手段。這樣做，一方面，可以使被考核者了解自己的優(yōu)點和缺點、長處和短處，從而使考核成績好的人再接再厲，繼續(xù)保持先進;也可以使考核成績不好的人心悅誠服，奮起上進。另一方面，還有助于防止考績中可能出現(xiàn)的偏見以及種種誤差，以保證考核的公平與合理。
5、結合獎懲原則
依據考績的結果，應根據工作成績的大小、好壞，有賞有罰，有升有降，而且這種賞罰、升降不僅與精神激勵相聯(lián)系。而且還必須通過工資、獎金等方式同物質利益相聯(lián)系，這樣，才能達到考績的真正目的。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 10
為做好我縣20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務評價工作，進一步規(guī)范實施好家庭醫(yī)生簽約服務，加強我縣家庭醫(yī)生簽約服務管理，提高服務質量和效果，促進20xx年家庭醫(yī)生簽約服務目標任務的全面落實，切實增強群眾獲得感和滿意度，根據本縣實際情況，特制定本評價方案。
一、考評依據
《關于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（國衛(wèi)辦基層函[20xx]388號）、《關于印發(fā)廣東省家庭醫(yī)生簽約服務評價方案（20xx-20xx年）的通知》(粵衛(wèi)函〔20xx〕205號)。
二、考評目的
根據20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務目標任務，了解各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）家庭醫(yī)生簽約服務組織管理、項目任務完成情況和實施效果，總結經驗和亮點，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進意見，促進項目規(guī)范管理和服務質量提高。
三、考評原則
堅持公平、公正、公開，做到科學可行、嚴謹規(guī)范；要求逐級評估，持續(xù)改進項目；突出重點、亮點，鼓勵創(chuàng)新模式；實施獎罰并重、落實跟蹤整改。
四、考評對象
考核評估對象包括各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）承擔家庭醫(yī)生簽約服務的'基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他相關服務提供機構。
五、考評內容
考核評估內容包括20xx年家庭醫(yī)生簽約服務制度建設、軟硬件建設、履約服務等三個部分。考核評估實行百分制，縣級組織的現(xiàn)場評估中，制度建設、軟硬件建設和履約服務三部分參考分值分別為16分、18分和66分。各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）可結合本地實際情況，制定并細化轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務績效考核評估方案和考核指標體系。
六、考評周期
20xx年1月1日至12月31日為評估年度周期。
七、考評程序
�。ㄒ唬┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構和其他相關服務提供機構定期開展自查自評。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上每季度組織一次對家庭醫(yī)生團隊評估。
（二）縣級至少每年對轄區(qū)內承擔家庭醫(yī)生簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行考核評估，考核機構覆蓋面應當達到100%，并按照指標體系進行全面考核。年終考核后形成年度考核報告上報市衛(wèi)生健康局。
八、考核方法
考核采取查閱資料、座談訪談、問卷調查等方法，注重關鍵指標完成情況及資料真實性復核。具體方法包括：
（一）查閱資料。收集、查閱和核實項目組織管理、自查評估報告及有關數據，查閱和核實會計憑證、健康檔案和其他項目工作記錄。
（二）座談訪談。聽取有關家庭醫(yī)生簽約服務執(zhí)行情況的簡要介紹，與項目相關人員進行訪談，了解項目實施進展情況，交流有關意見，收集項目工作有關建議。
�。ㄈ﹩柧碚{查。問卷主要包括核實各類服務真實性及服務質量的問卷、居民知曉率滿意度問卷等兩類。主要通過電話訪談、入戶訪談、現(xiàn)場測試等方式進行調查。居民知曉率滿意度調查，根據實際情況，由現(xiàn)場評估組同步實施。
�。ㄋ模┲笜藦秃恕，F(xiàn)場抽取指標進行復核，復核結果計入最終成績。
九、考核評估結果應用
�。ㄒ唬┰u估結果及時全縣通報并向市匯報。
�。ǘ⿲δ甓瓤己私Y果排名最后3名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要領導、分管領導、科主任由縣衛(wèi)生健康局直接約談，要求查找原因，提出整改意見，限時整改。對限時整改仍不重視，工作仍不到位，在上級考核中成績較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）兩級有關部門名義向本級干部管理權限的組織人事部門提出對該單位主要領導進行組織問責處理。
�。ㄈ┛h級考核結果作為績效工資和年度考核依據�？h級考核結果作為發(fā)放基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要領導以及工作人員績效工資、評定年度考核等級的依據。
十、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。實施家庭醫(yī)生簽約服務，是深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。衛(wèi)健部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務評價工作，將其納入項目年度工作計劃，加強合作，共同組織實施。
�。ǘ┮�(guī)范考評工作。衛(wèi)健部門要加強對考評工作的管理和指導，健全管理制度和工作流程，提高項目管理和評估能力。培養(yǎng)家庭醫(yī)生簽約服務管理人才，加強以簽約協(xié)議書、健康檔案為基礎的信息系統(tǒng)在項目管理和評價中的應用，充分聽取評估人員和被評估機構的意見，不斷完善和改進績效評估工作。
�。ㄈ┞鋵嵄O(jiān)督管理。衛(wèi)健部門要加強對評估工作的監(jiān)督，建立評估質量負責制，組織專人對評估現(xiàn)場進行巡查，監(jiān)督評估的質量和效率。嚴格評估紀律，要輕車簡從，嚴禁超標準接待、贈送禮品，杜絕提供虛假材料、妨礙評估工作正常開展等影響評估秩序的情況發(fā)生。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 11
為穩(wěn)步推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，考核評價家庭醫(yī)生簽約服務績效，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對家庭醫(yī)生團隊進行績效評價，制定本考核方案如下。
一、考核目的
通過家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫(yī)生簽約服務工作任務落實，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務績效。
二、考核內容
組織管理、簽約服務規(guī)范、簽約服務執(zhí)行效果、簽約服務效果評價（具體詳見附件1）。
三、考核對象
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，臨江社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
四、考核方式
采取現(xiàn)場考察、查閱資料、電話調查、問卷調查等方式。
五、考核時間
12月上旬，具體時間另行通知。
六、考核結果應用
1.家庭醫(yī)生簽約服務績效考核100分，占年度基本公共衛(wèi)生服務績效考核分值的30%。
2.簽約服務經費預算標準根據縣府辦（杭政辦〔20xx〕307號文），20xx年家庭醫(yī)生簽約服務費100元/年/人；其中基本公共衛(wèi)生服務經費支付40元/年/人、醫(yī)�；鹬Ц�40元/年/人、簽約居民個人經費支付20元/年/人（暫免）。20xx年預算標準為80元/年/人。
3.考核結果與補助經費掛鉤。年終考核總得分≥85分，給予補助經費的全額；總得分≥75分未達85分，給予補助經費的`90%；總得分≥65分未達75分，給予補助經費的80%；總得分≥60分未達65分，給予補助經費的70%；未達60分的，給予補助經費的50%。
各衛(wèi)生院將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，考核家庭醫(yī)生團隊的簽約服務數量、服務規(guī)范與服務效果及簽約居民滿意度，考核結果與簽約服務補償費用掛鉤。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 12
為扎實做好“醫(yī)衛(wèi)融合”試點和家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分調動院村醫(yī)務人員參與家庭醫(yī)生簽約服務的積極性，提高轄區(qū)建檔立卡貧困戶和重點人群等家庭醫(yī)生簽約服務的受益面，經院班子研究決定特制定本績效考核方案。
一、家庭醫(yī)生簽約的考核目標
1.建立健全領導組織和督察考核機制
2.將各團隊家庭醫(yī)生簽約服務情況納入年終年度績效考核
3.每一團隊的服務數量，服務質量，群眾滿意度，將作為崗位績效考核工資分配的主要依據和聘用崗位的參考依據。
4.鼓勵家醫(yī)團隊各成員多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。充分調動團隊各成員的參與積極性和簽約居民的滿意度。
二、家庭醫(yī)生簽約的服務任務指標
完成團隊轄區(qū)戶籍人口數的30%，完成轄區(qū)建檔立卡貧困戶的100%，完成重點人群簽約的60%。
三、家庭醫(yī)生簽約服務的人員構成
我院現(xiàn)有4個家庭醫(yī)生服務團隊，各團隊包含隊長一名，家庭全科醫(yī)生一名，注冊護士2名，公衛(wèi)人員2到3名，鄉(xiāng)醫(yī)若干名，為更好的做好醫(yī)衛(wèi)融合工作，調動全院職工的積極性，其余各科室人員及村網格員婦幼專干也可以參與工作，由各團隊隊長負責安排協(xié)調工作。
四、家庭醫(yī)生簽約團隊的績效考核內容和辦法
1.實現(xiàn)百分制考核制度�？己藘热莅ê灱s服務數量，下鄉(xiāng)履約服務量化管理，履約服務質量管理，簽約服務群眾知曉率，簽約服務效果滿意度等方面。具體考核分值以院辦公室考核細則為準。
2.簽約服務履約質量核查要求
按（國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范）的要求，對國家基本公共衛(wèi)生服務的14項服務內容進行分類規(guī)范落實。鄉(xiāng)村醫(yī)生以前承擔的基本公共衛(wèi)生服務也納入團隊進行考核，由院考核小組分別對各家醫(yī)團隊服務情況進行考核。
3簽約服務績效考核管理
按上級家庭醫(yī)生簽約服務管理要求，院考核小組對各團隊考核實行百分制（具體考核方案見院辦公室考核細則）。達到考核標準后予以發(fā)放考核經費，做到專款專用，合規(guī)使用。衛(wèi)生院對服務團隊簽約履約服務考核原則上每季度考核一次，履約服務質量分半年考核和年終考核，按考核結果及時發(fā)放服務團隊的考核績效。（績效考核的發(fā)放以上年下?lián)芄残l(wèi)生經費及今年縣醫(yī)共體對我院考核及發(fā)放公共衛(wèi)生資金為基礎）
4.服務團隊的二次分配管理
服務團隊的'二次分配管理以量化評分為參考標準。服務團隊成員之間要互相配合，認真履約服務，提高家庭醫(yī)生簽約履約服務質量。成員間按一定比例確定考核系數，鼓勵“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”。成員的考核細則采取積分制，以工作量和工作完成記錄為考核依據。團隊績效杜絕以下鄉(xiāng)補貼，工作餐，加班費等進行開支。
五、家庭醫(yī)生簽約服務要求
1.加強組織領導。院成立了“醫(yī)衛(wèi)融合”辦公室，工作領導小組，績效考核小組。各團隊要明確分工，落實職責，確保家庭醫(yī)生簽約工作取得實效。
2.廣泛發(fā)動宣傳。充分利用家醫(yī)團隊入戶，宣傳欄，宣傳單，建立健康群等多種方式開展宣傳活動。家醫(yī)團隊要充分告知簽約群眾簽約的目的和意義，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的居民接受簽約服務。
3.加強經費管理。嚴格按照縣衛(wèi)建委，醫(yī)共體及上級主管部門對專項資金管理的要求，�？顚Ｓ谩�
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 13
為貫徹落實國務院醫(yī)改辦等七部委《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》(國醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕1號)，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務向健康管理轉變，根據《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》(渝府發(fā)〔20xx〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》(渝府發(fā)〔20xx〕183號)有關要求，提出如下意見。
一、總體要求
(一)總體思路。圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，以維護居民健康為中心，以基層為重點，深化基層衛(wèi)生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛(wèi)生服務資源，突出中西醫(yī)結合，鼓勵引導二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構參與，不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務形式、內容和激勵政策，強化健康管理，為居民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務，減輕群眾醫(yī)療費用負擔，增強群眾獲得感，促進基層首診和分級診療，逐步構建科學合理就醫(yī)新秩序。
(二)主要目標。從20xx年起，所有區(qū)縣(自治縣)都要開展家庭醫(yī)生簽約服務工作。20xx年，城鎮(zhèn)和農村家庭醫(yī)生簽約服務分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務實現(xiàn)全覆蓋。到20xx年，家庭醫(yī)生簽約服務機制基本建立，簽約服務擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。
二、明確簽約服務主體及形式
(三)簽約服務主體。家庭醫(yī)生是簽約服務的第一責任人，其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是簽約服務的責任主體。家庭醫(yī)生以政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，鼓勵非政府舉辦醫(yī)療機構(含個體診所)的注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師獨立或參與家庭醫(yī)生簽約服務。有條件的地區(qū)可以吸收綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、�？漆t(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內科、產科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等作為家庭醫(yī)生，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺為居民提供簽約服務。隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務隊伍。
(四)簽約服務形式。按自愿就近原則，每個居民家庭可以選擇一個家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議。簽約服務周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可自主決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。
1.團隊式簽約。家庭醫(yī)生簽約服務原則上應當采取團隊服務的形式。家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等人員組成，要積極吸收個體診所醫(yī)生加入。加強中醫(yī)藥服務，逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都能夠提供中醫(yī)藥服務。鼓勵二級以上醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會工作者等加入團隊，合理分工協(xié)作，為簽約居民提供多元化服務。非政府舉辦醫(yī)療機構的家庭醫(yī)生服務團隊，在轄區(qū)內具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一組織下開展簽約服務。
2.組合式簽約。開展簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可與附近的二級醫(yī)院和三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的承接關系，簽約居民可自愿選擇1所二級醫(yī)院、1所三級醫(yī)院作為就診和轉診的首選醫(yī)療機構，形成“1+1+1”組合簽約服務模式。在組合內，簽約居民可根據需求自行選擇就醫(yī)機構;組合之外就診應當通過家庭醫(yī)生轉診，未經家庭醫(yī)生轉診的簽約居民不享受家庭醫(yī)生簽約服務相關優(yōu)惠政策。
3.獨立式簽約。具有獨立法人資格的非政府舉辦醫(yī)療機構注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生可以個人名義與附近居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議，履行協(xié)議內容并承擔法律責任，接受轄區(qū)內具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理和業(yè)務指導，并報送相關信息。
三、明確簽約服務對象及內容
(一)簽約服務對象。家庭醫(yī)生簽約服務對象為轄區(qū)內居住半年以上的常住居民家庭，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務要以重點人群為主，逐步擴展到普通人群。重點人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產婦、兒童、殘疾人。
(二)簽約服務內容。各區(qū)縣(自治縣)要以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內容，圍繞全生命周期的健康需求，設計具體的簽約服務包，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預防保健方面的作用，在提供免費的基本服務包基礎上，根據居民個性化需求，設計適宜的有償服務包，提供差異化服務。
1.基本醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生應當為簽約居民提供常見病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術服務、中醫(yī)藥服務，以及健康咨詢、預約門診、普通轉診等服務，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護意見。
2.公共衛(wèi)生服務。家庭醫(yī)生應當為簽約居民提供國家規(guī)定的免費基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務和計劃生育技術服務。各區(qū)縣(自治縣)也可根據當地醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費服務項目。
3.個性化健康管理服務。醫(yī)療衛(wèi)生機構可根據居民需求，設計個性化服務包，滿足簽約居民多元化健康需求。個性化服務包可提供預約掛號、專家會診、特需健康體檢、康復理療、口腔保健、中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥“治未病”、家庭病床、家庭護理、專項健康評估、遠程健康監(jiān)測等服務。
四、完善簽約服務收付費機制
(一)明確簽約服務項目價格及支付標準。開展簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當依據重慶市醫(yī)療服務項目及價格設計服務包，在打包提供有償服務時可適當降低分項累計的收費價格。市衛(wèi)生計生委將會同市財政、市人力社保、市物價等部門研究制定家庭醫(yī)生簽約服務項目價格、支付和分擔比例標準。
(二)規(guī)范其他診療服務收費。家庭醫(yī)生向簽約居民提供約定的服務，除按規(guī)定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，按規(guī)定收取費用。
(三)建立簽約服務費用分擔機制。家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據簽約服務人數按年收取簽約服務費，由醫(yī)�；稹⒒竟残l(wèi)生服務經費和簽約居民付費等分擔。
1.基本醫(yī)療保險支付。家庭醫(yī)生為簽約居民提供的基本醫(yī)療保險服務，由基本醫(yī)療保險通過醫(yī)保定點服務機構按規(guī)定支付。
2.公共衛(wèi)生補助。國家基本公共衛(wèi)生服務項目專項經費支持開展家庭醫(yī)生簽約服務，并根據籌資水平的變化逐步調整。20xx年，每簽約一戶，按戶內居民人數每人每年5元的標準支付簽約補助金，主要用于簽約服務家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動電話隨訪服務。家庭醫(yī)生可承擔的基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術服務項目支付標準按規(guī)定執(zhí)行。
3.簽約居民付費。簽約居民可根據需要自愿選擇相應的個性化服務項目，費用由簽約居民自付。
五、完善簽約服務激勵引導機制
(一)健全家庭醫(yī)生服務激勵機制。綜合考慮社會公益目標任務完成情況、包括簽約服務在內的績效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質簽約服務等合理提高收入水平，增強開展簽約服務的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定提取獎勵基金。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫(yī)師傾斜。繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃。有條件的`地方可對家庭醫(yī)生團隊和參與簽約服務的二級以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團隊，按照規(guī)定給予表彰。
(二)引導居民參與簽約服務。
1.開展便捷的助診服務。建立家庭醫(yī)生預約服務制度。預約門診服務，簽約居民可提前預約家庭醫(yī)生門診，在約定時段內至家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診;預約會診服務，對治療效果不佳的簽約服務患者，可由家庭醫(yī)生預約上級醫(yī)院專科醫(yī)生到簽約服務機構會診，改進治療方案;預約掛號服務，建立二、三級醫(yī)院“號源池”，將20%的號源提前下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由家庭醫(yī)生為需要轉診的簽約家庭患者預約掛號，未用完的號源應歸集回“號源池”。
2.提供方便的用藥服務。各級醫(yī)療機構要優(yōu)先選擇基本藥物，逐步提高二、三級醫(yī)療機構基本藥物配備比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫(yī)生根據上級醫(yī)院醫(yī)囑開具延伸處方和長處方，一次性可開具最長2個月的配藥量。
3.建立暢通的轉診渠道。各級醫(yī)療機構要建立綠色轉診通道，專人負責，優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復檢查。各區(qū)縣(自治縣)要加快醫(yī)聯(lián)體建設，通過醫(yī)療聯(lián)合體內人才、技術、管理、信息等資源要素的合理流動，為簽約家庭提供預約門診、住院、檢查等服務。區(qū)縣內無三級醫(yī)院的可與鄰近的三級醫(yī)院建立承接關系。家庭醫(yī)生對超出服務范圍的需求應為簽約家庭提供轉往康復、護理、養(yǎng)老等其他適宜機構的建議。
4.進一步落實醫(yī)療保險政策促進簽約服務。扎實推進居民醫(yī)療保險基層醫(yī)療機構普通門診統(tǒng)籌制度，實行定點管理，按人頭付費。參保人員按規(guī)定轉診的，按就診醫(yī)院最高級別只收取一次醫(yī)保起付線。在執(zhí)行藥品零差率前提下，基層醫(yī)療機構為特殊疾病患者提供的醫(yī)保目錄內藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。
六、強化簽約服務支撐
(一)搭建技術支撐平臺。二級以上醫(yī)院應選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)與家庭醫(yī)生團隊建立穩(wěn)定的工作關系，為家庭醫(yī)生團隊提供技術指導。鼓勵二級以上醫(yī)療機構建立區(qū)域醫(yī)學檢驗檢測中心，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程診斷服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要適應家庭醫(yī)生制度的要求，優(yōu)化內部科室設置，為家庭醫(yī)生開展有效服務搭建良好平臺。可探索在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立家庭醫(yī)生工作室，成為家庭醫(yī)生為居民提供服務的窗口。
(二)加強信息化支撐。加快推進市、區(qū)縣兩級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設，為基層醫(yī)療機構提供預約診療、遠程醫(yī)療、遠程培訓等服務。市、區(qū)縣(自治縣)要依托現(xiàn)有的電子健康檔案數據庫建設家庭醫(yī)生簽約服務信息管理系統(tǒng)，通過建立二、三級醫(yī)療機構內科、產科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點科室專家信息庫和家庭醫(yī)生信息庫，實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構網上對接、網上咨詢、預約掛號、預約會診、預約轉診、服務提醒等功能，通過采集、分析簽約服務家庭和個人信息，為改進家庭醫(yī)生簽約服務提供決策支持。村衛(wèi)生室要充分利用健康一體機實現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的數據交換，對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務及業(yè)務開展情況進行監(jiān)管。
有條件的區(qū)縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡，利用移動互聯(lián)網技術為簽約居民提供在線預約診療、候診提醒、診療報告查詢、醫(yī)患交流、健康知識傳播等服務，鼓勵簽約居民利用可穿戴設備采集和上傳個人健康信息。
(三)加強全科醫(yī)生隊伍建設。落實市衛(wèi)生計生委等六部門《關于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才隊伍建設的意見》(渝衛(wèi)人發(fā)〔2014〕42號)，加快基層全科醫(yī)生隊伍建設，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜。加強全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(全科專業(yè))、全科醫(yī)生轉崗培訓、助理全科醫(yī)生培訓，建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務指導與全科醫(yī)生定期到臨床教學基地進修制度。各區(qū)縣(自治縣)要加強全科醫(yī)生注冊管理，按《關于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關工作的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕42號)要求，將全科醫(yī)生培訓合格的注冊或加注為全科醫(yī)師，做到應注盡注。
七、加強簽約服務監(jiān)督管理
(一)明確簽約服務管理責任。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政管理部門是轄區(qū)內家庭醫(yī)生簽約服務主管部門，負責家庭醫(yī)生簽約服務的組織管理，明確開展家庭醫(yī)生簽約服務的機構和人員準入標準，建立退出機制。政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負責轄區(qū)內家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務醫(yī)生的日常管理，要根據轄區(qū)內地理交通條件和服務人口，本著就近原則，合理劃分家庭醫(yī)生服務責任區(qū)域，實行網格化管理，明確團隊成員的具體項目包、工作任務、工作流程、制度規(guī)范及成員職責分工，并定期開展績效考核。財政、物價、人力資源社會保障、中醫(yī)藥管理等相關部門應當根據職責對家庭醫(yī)生簽約服務工作進行監(jiān)管。
(二)加強簽約服務績效考核。各級衛(wèi)生計生行政部門、人力社保部門應當分別將醫(yī)療機構是否設立轉診協(xié)調機制、雙向轉診開展情況、專家號源預留情況、對基層醫(yī)療機構和家庭醫(yī)生工作的幫扶支持情況、醫(yī)藥費用控制、簽約居民數量、服務質量、居民滿意度納入年度績效考核及醫(yī)療機構醫(yī)�；痤A算管理等業(yè)務考評體系中，考核結果要與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經費撥付、群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建等掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立基本服務項目標準量化考核指標體系，對家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務醫(yī)生每年至少開展1次考核，考核結果與團隊和個人績效分配掛鉤，對于考核結果差、群眾意見突出的家庭醫(yī)生及團隊建立相應懲處機制。
發(fā)揮社會監(jiān)督作用，鼓勵簽約居民及社會人士代表參與簽約服務考核評價和日常監(jiān)督，相關反饋情況要及時向社會公布，作為家庭醫(yī)生及所在醫(yī)療機構績效考核的重要依據。
(三)強化責任風險防范。各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門要按照《關于加強我市醫(yī)療責任保險工作的實施意見》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕9號)要求，統(tǒng)一組織轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參保。各區(qū)縣(自治縣)可采取為家庭醫(yī)生購買意外傷害險等方式，為家庭醫(yī)生簽約服務過程中的人身安全提供保障。
八、工作要求
(一)加強組織領導。各區(qū)縣(自治縣)要切實加強組織領導，結合本地實際，將家庭醫(yī)生簽約服務與公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度建設統(tǒng)籌考慮，把建立以家庭醫(yī)生為基礎的有序診療機制作為重點，及時出臺開展家庭醫(yī)生簽約服務的具體實施方案，通過上下聯(lián)動，形成為居民提供全生命周期醫(yī)療保健服務鏈，滿足居民多樣化健康服務需求。
(二)加強協(xié)調聯(lián)動。各區(qū)縣(自治縣)相關部門要切實履行職責，合力推進家庭醫(yī)生簽約服務工作。衛(wèi)生計生行政部門負責家庭醫(yī)生簽約服務的組織實施、業(yè)務指導、規(guī)范制定、績效評估、信息化建設等工作，并加快推進基層衛(wèi)生綜合改革，完善家庭醫(yī)生簽約服務配套政策。財政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的各項補償資金，并建立與服務數量和質量相掛鉤的補助機制。民政部門應當支持社會工作者和志愿者加入簽約服務團隊，落實對簽約服務的特殊困難家庭有關救助政策。人力資源社會保障部門負責醫(yī)保資金監(jiān)管，完善家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)保支付政策和人事政策。物價部門負責制定家庭醫(yī)生簽約服務價格收費標準，落實定價政策。
(三)加強督導評估。加強日常督導，建立家庭醫(yī)生簽約服務日常督查制度，通過定期走訪、暗訪、問卷調查、電訪回訪、隨機抽查等方式，圍繞家庭醫(yī)生服務質量、服務效果開展日常督導，并將督導結果作為年度考核的重要依據。探索開展第三方評估，定期對簽約服務工作提出改進的對策建議。
(四)加強宣傳引導。將家庭醫(yī)生簽約服務納入“你健康、我服務”暨基本公共衛(wèi)生服務宣傳內容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策，重點突出簽約服務便民、惠民、利民的特點。加強群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設活動的宣傳，引導群眾主動參與簽約服務，形成良好的就診習慣。有條件的區(qū)縣可統(tǒng)一設計家庭醫(yī)生著裝和標識，配備統(tǒng)一的隨訪工具，著力塑造鮮明的家庭醫(yī)生形象。大力宣傳家庭醫(yī)生先進典型，營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生的良好氛圍。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 14
為深入推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，進一步完善工作機制，建立科學規(guī)范的考核評價體系，做實做細簽約服務，提高簽約服務質量和群眾滿意度，充分調動基層醫(yī)務人員工作積極性，推動分級診療制度落實，結合我縣實際，特制定本方案。
一、考核目的
通過績效考核，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務工作管理，完善政策，改進工作。并將考核結果與家庭醫(yī)生簽約服務工作補助資金掛鉤，調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭醫(yī)生簽約服務工作的積極性，確保補助資金真正用于家庭醫(yī)生簽約服務工作項目。
二、考核原則
�。ㄒ唬┕焦瓌t。堅持客觀、真實、公平、公正，堅持一個標準、一樣尺度，科學反映家庭醫(yī)生簽約服務工作的過程、結果和投入產出情況，準確評價被考核機構落實家庭醫(yī)生簽約服務工作的數量、質量和效果。
�。ǘ┲鸺壙己嗽瓌t。機構內部考核，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核領導小組，組織本機構考核專家組對各家庭醫(yī)生簽約服務團隊進行全面考核�？h域內考核，由縣家庭醫(yī)生簽約服務工作領導小組辦公室，定期組織縣級考核專家組成員對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約服務工作開展情況進行全面考核，并對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部家庭醫(yī)生簽約考核結果進行復核和抽查。
�。ㄈ┛冃煦^原則�？冃Э己私Y果要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約團隊補助和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。并在職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向家庭簽約醫(yī)生傾斜。
三、考核依據
國家、省、州印發(fā)的關于做好家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知、開展績效考核的通知及其他相關文件。
四、考核對象和內容
�。ㄒ唬┛己藢ο�。
縣級考核的對象包括轄區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）和其他相關服務提供機構。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核的'對象為本機構的家庭醫(yī)生簽約服務團隊。
�。ǘ┛己藘热�。
包括家庭醫(yī)生簽約服務的組織管理、服務質量、服務效果和收費管理等。
五、考核方法
縣級考核每年兩次，機構內部考核每季度一次。以簽約團隊為考核單位，充分利用信息化平臺，采取查閱資料、現(xiàn)場走訪、直接取數、抽查核實、問卷調查等方式進行。
承擔家庭醫(yī)生簽約服務工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據衛(wèi)生健康局下達的工作任務，建立、健全機構內部績效考核制度，進一步明確分工，將相關任務和責任落實到具體崗位和責任人，實施績效工資制度。
六、結果應用
（一）考核結果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構核發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務經費、單位主要領導年度考核、人員獎懲及核定績效工資的依據。
�。ǘ┛己私Y果采取百分制計分，綜合得分85分以上為優(yōu)秀，75—84分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。
�。ㄈ└鶕己恕⒊椴榧皬秃饲闆r確定經費補助支付數額，具體按以下標準執(zhí)行。
1、考核結果85分以上，全額支付；
2、75—84分，按90%支付；
3、60—74分，按80%支付；
4、60分以下，按60%支付。
家庭醫(yī)生簽約服務績效考核結果與簽約服務費撥付掛鉤。
1、綜合得分為優(yōu)秀的，全額撥付簽約服務費，簽約服務費中基本公共衛(wèi)生服務補助標準按照10％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員獎勵；
2、綜合得分為良好的，簽約服務費中基本公共衛(wèi)生服務補助標準按照９％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員獎勵；
3、綜合得分為合格的，簽約服務費中基本公共衛(wèi)生服務補助標準按照８％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員獎勵；
4、綜合得分為不合格的，簽約服務費中基本公共衛(wèi)生服務補助標準按照６％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員獎勵。
�。ㄋ模┛己私Y果不合格的，采取約談、通報、限期整改等方式督促改進落實，整改后仍不合格的，取消團隊承擔家庭醫(yī)生簽約服務資格。
�。ㄎ澹┮蚬芾砘蚬ぷ魇д`造成嚴重后果或不良社會影響的，追究相關單位和人員行政責任。對于違反法律、法規(guī)的機構和個人，依法追究法律責任。
七、保障措施
開展家庭醫(yī)生簽約服務是建立分級診療制度的基礎，各單位要統(tǒng)一思想，提高對簽約服務的認識，認真研讀考核辦法，領會考核辦法的主要指標、抽樣方法和經費計算，切實以考核辦法指導簽約服務工作，以現(xiàn)有力量實現(xiàn)最佳簽約服務績效。
�。ㄒ唬﹪栏駥ｍ椊涃M使用。簽約服務費主要用于對責任醫(yī)生經考核認定提供有效服務的報酬，不納入單位績效工資和其他應得的獎補經費總額。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要制定具體的分配方案，嚴格按有效簽約服務考核結果進行撥付和分配，確保專項經費專款專用，不得以任何形式截留或挪用，不得違規(guī)發(fā)放簽約服務經費�？己私Y果為優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和家庭醫(yī)生團隊，可適當予以獎勵。
（二）規(guī)范簽約工作考核。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要制定具體的考核辦法，考核辦法要體現(xiàn)多勞多得、質優(yōu)多得的原則，充分調動簽約責任醫(yī)生的工作積極性，提升簽約服務質量。要定期開展工作督查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和困難，積極加以研究解決，保障責任醫(yī)生簽約服務工作深入推進。對連續(xù)兩次考核不合格的責任醫(yī)生，取消其連續(xù)兩年簽約資格。
（三）加強組織管理。各成員單位要各司其職，配合縣家庭醫(yī)生簽約服務工作辦公室做好家庭醫(yī)生簽約服務績效考核工作，辦公室負責制定下發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務年度績效考核評分標準，并組織專家組成員進行考核。成立家庭醫(yī)生簽約服務工作考核專家組。
�。ㄋ模┘皶r做好數據上報。各單位要落實專人負責簽約服務數據上報工作，按要求準確及時上報至縣衛(wèi)生健康局家庭醫(yī)生簽約服務辦公室，辦公室設在基層科。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 15
為進一步落實醫(yī)改任務，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，為城鄉(xiāng)居民提供質優(yōu)價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據國家衛(wèi)計委《關于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》，《關于印發(fā)加快推進家庭醫(yī)生簽約服務工作實施意見的通知》、《關于加快推進家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》文件精神，結合我市實際，制定本方案。
一、指導思想
充分發(fā)揮基層衛(wèi)生人員的優(yōu)勢和特點，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式，強化基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。
二、基本原則
自愿簽約與政策引導相結合。門診簽約與上門簽約相結合�；A服務與特需服務相結合。家庭醫(yī)生服務與團隊服務相結合。
三、工作目標
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，推動社區(qū)（村）衛(wèi)生服務向健康管理轉型，逐步建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人新制度。調動基層衛(wèi)生人員積極性，提升業(yè)務素質，競相提供優(yōu)質服務�；鶎有l(wèi)生資源得到合理運用，群眾從簽約服務中得到實惠，對基層醫(yī)療機構的服務依從性得到改善。引導簽約居民自覺遵守基層首診、分級診療的就醫(yī)模式。到20xx年底，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。具體目標數詳見市衛(wèi)生計生委《關于全面開展家庭醫(yī)生簽約服務工作的意見》，各縣（市、區(qū)）對照任務目標，認真抓緊落實。
四、簽約服務重點內容
�。ㄒ唬┖灱s服務對象
簽約服務對象原則上為全體居民。初期階段，簽約服務的重點對象為65歲以上老年人、慢性病患者（尤其是高血壓、糖尿病、腦中風康復期、腰頸椎退行性疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）、學齡前兒童、孕產婦、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療患者、因病致貧患者、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務需求的居民。確保所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，提供相應的免費簽約服務，建立相應的電子健康檔案。
�。ǘ┖灱s服務主體
明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)生為簽約服務第一責任人。簽約服務以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能力的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)師和社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或經衛(wèi)生計生委組織考核合格頒發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體。
簽約服務原則上應當采取團隊服務形式。團隊原則上由�？漆t(yī)師、全科醫(yī)師和健康管理人員組成“1+1+1”小組，為家庭醫(yī)生簽約服務及時提供全方位的技術支持。
專科醫(yī)師由醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）牽頭醫(yī)院的主治醫(yī)師（含中醫(yī)）經過家庭醫(yī)學培訓后擔任，負責患者病情的明確診斷與個體化治療方案的制定，并帶教全科醫(yī)師和健康管理人員。全科醫(yī)師負責落實�？漆t(yī)師的治療方案，及時掌握、處理病情，并及時與�？漆t(yī)師互通，預約專家門診，并指導健康管理人員的工作。健康管理人員由護士、藥師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、心理咨詢師等有醫(yī)學專業(yè)背景的人員經過家庭醫(yī)學培訓后上崗，協(xié)助�？漆t(yī)師和全科醫(yī)師與患者聯(lián)系溝通、負責患者的日常隨訪與篩查、個體化健康教育，以及飲食、運動等生活方式的干預。
在社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）缺乏資質和能力、社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）數量少或無社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）執(zhí)業(yè)的社區(qū)（行政村），簽約服務由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生健康管理團隊承擔。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生健康管理團隊開展簽約服務的.收入主要用于團隊成員的勞務報酬。
�。ㄈ┖灱s方式和責任
1、簽約對象原則上為個人，不得以家庭為單位簽約。在充分了解簽約服務內涵的前提下，由服務對象按照自愿原則，選定家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議。簽約服務周期原則上為一年。為確保履約服務質量，初期階段每個家庭醫(yī)生簽約服務對象不超過1000人。
2、制訂簽約服務協(xié)議書，明確簽約服務具體內容，確定相關服務事項、收費標準及補償優(yōu)惠政策，規(guī)定簽約雙方的權利與義務等。協(xié)議一式三份，家庭醫(yī)生、簽約對象和基層醫(yī)療機構各持一份。雙方簽訂協(xié)議后錄入簽約服務系統(tǒng)，也可網上簽約并直接打印協(xié)議。簽約對象根據實際需求選擇服務包。
3、服務對象與家庭醫(yī)生按年度簽約，有效期為一年。簽約時一次性預收自付費用并開具或打印收費憑證（收據），所收資金上交基層醫(yī)療機構管理。初期階段，每年度內簽約的所有服務包從下個年度第1天開始生效、執(zhí)行。協(xié)議到期，簽約服務對象可以續(xù)約、終止或另選簽約家庭醫(yī)生。
4、簽約期內，如因家庭醫(yī)生原因導致無法履約，應及時征求簽約服務對象意見更換家庭醫(yī)生或解約。如服務對象在年中不滿意，可以在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）范圍內調換其他家庭醫(yī)生續(xù)約。年終如不滿意，可以在下一年度調換家庭醫(yī)生簽約，也可以不再簽約。
5、對于未按簽約服務協(xié)議書提供相應服務或經考核不合格的家庭醫(yī)生，扣發(fā)相應補助經費并取消下一年簽約資格。經整改考核合格后，方可繼續(xù)開展簽約服務。
6、在簽約服務過程中，因服務對象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務質量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責任由服務對象自負。
�。ㄋ模┖灱s服務的基本內容
簽約服務由無償服務項目（基本公共衛(wèi)生服務項目）和有償服務項目組成，實行打包服務。主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康綜合服務等三個方面內容。社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）能完成的項目原則上由社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）執(zhí)行。
�。�1）基本公共衛(wèi)生服務。根據街道社區(qū)（鄉(xiāng)村）兩級衛(wèi)生機構國家基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范免費為居民提供的12類45項基本公共衛(wèi)生服務。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 16
一、工作目標
�。ㄒ唬┖灱s覆蓋率：20xx年，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。
二、基本原則
堅持“五個結合”，即自愿簽約與政策引導相結合；門診簽約與上門簽約相結合；基礎服務與個性化服務相結合；村醫(yī)服務與團隊服務相結合；區(qū)域劃分與有序競爭相結合。
三、主要內容
(一)簽約對象。簽約服務面向全體居民，重點對象為65歲以上老年人、慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風等）患者、學齡前兒童、孕產婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計劃生育特殊家庭成員。
（二）簽約主體。我衛(wèi)生院成立6個庭醫(yī)生服務團對，以家每個團隊由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護士、1名公共衛(wèi)生管理人員組成，具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸收進服務團隊，協(xié)助家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務工作。
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1、基本醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診療服務。家庭醫(yī)生團隊要主動完善服務模式，可根據協(xié)議為簽約居民提供全程服務、上門服務、等各種形式的服務。
2、提供規(guī)范的轉診服務。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務過程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構條件限制，需要轉上級醫(yī)院診療的病例，要按照分級診療的原則，及時聯(lián)系上級醫(yī)療機構提供轉診和住院服務，履行轉診手續(xù)，規(guī)范轉診服務。上級醫(yī)療機構應為每個家庭醫(yī)生預留部分專家號和床位，并建立綠色轉診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。
3、健康管理服務。針對不同類型的.人群及簽約居民的實際需求，開展不同的個性化健康管理服務。
健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進行動為抓手，以預防疾病為目標，開展健康評價。免費提供健康指導、健康咨詢、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續(xù)性健康管理服務。
重點人群：在實行基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范化管理的同時，可根據簽約居民的健康需求提供個性化延伸醫(yī)療保健服務。
特殊人群：對長期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實行重點管理，根據需求提供上門隨訪、康復指導和及時便捷的醫(yī)療保健服務。
4、個性化服務
根據協(xié)議，家庭醫(yī)生團隊可為簽約居民提供上門服務。對于簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配藥量。
（一）簽約方式。家庭醫(yī)生應根據轄區(qū)居民意向和自身服務能力，在自愿的前提下，合理引導居民進行簽約，采取門診簽約和上門簽約相結合的方式進行。
�。ǘ┖灱s周期。家庭醫(yī)生簽約服務原則上一年一簽，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務團隊簽約。
五、保障措施
（一）加強組織領導。我院也成立了相應的領導小組，明確專人負責，成立專門的辦事機構。要設立分級診療辦公室，負責家庭醫(yī)生簽約服務轉診病人的對接和分診工作。
（二）強化考核評估。衛(wèi)生院負責建立以簽約對象數量與構成、服務質量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民簽約服務考核評價指標體系，定期組織對家庭醫(yī)生團隊開展評價考核，考核結果與家庭醫(yī)生簽約服務團隊績效收入分配掛鉤。
�。ㄈ┘訌娦麄饕龑АＮ以豪眯麄髻Y料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺，加大對家庭醫(yī)生簽約服務的宣傳力度，重點宣傳簽約服務便民、惠民、利民的特點，提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性。為家庭醫(yī)生簽約服務工作的順利推進營造良好的輿論氛圍。
家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 17
為貫徹落實省委、省政府《關于進一步加強和改進衛(wèi)生與健康工作的意見》、國務院醫(yī)改辦等7部委《關于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》、《安徽省人民政府關于20xx年實施33項民生工程的通知》等文件精神，深入實施民生工程，現(xiàn)就家庭醫(yī)生簽約服務民生工程項目制定如下實施辦法：
一、指導思想
以維護人民群眾健康為中心，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，主動為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和全方位全周期健康管理服務，保障人民群眾“無病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增強城鄉(xiāng)居民獲得感；完善家庭醫(yī)生簽約服務支持機制建設，調動居民和家庭醫(yī)生參與簽約服務的積極性，加快推進家庭醫(yī)生簽約服務，促進基層首診、分級診療。
二、年度目標任務
到20xx年底，完成家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率不低于30%，重點人群簽約服務覆蓋率不低于60%，家庭醫(yī)生有償簽約服務覆蓋率為10%，家庭醫(yī)生有償簽約的高血壓、糖尿病患者人數占常住人口數的比例不低于2%、1%；全面取消紙質健康檔案，不再新建紙質健康檔案，現(xiàn)有紙質健康檔案不再填寫新的內容，現(xiàn)有紙質健康檔案如數封存、不再使用，不再作為工作考核依據。
三、項目內容
家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的'健康管理服務。
基本醫(yī)療服務應當涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導和轉診預約等。
公共衛(wèi)生服務要涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務項目和規(guī)定的其它公共衛(wèi)生服務。
各縣要根據服務能力和需求，合理設定包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務在內的基礎服務包，內容應當包括：建立電子健康檔案、優(yōu)先預約就診、轉診綠色通道、慢性病長處方、健康教育和健康促進、預防接種、重點疾病健康管理以及兒童、孕產婦重點人群健康管理等服務，滿足居民基本健康服務需求。
各縣要結合本地實際情況，設計針對不同人群多層次、多類型的有償服務包，包括健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、遠程健康監(jiān)測以及特定人群和特殊疾病健康管理服務，滿足居民多樣化的健康服務需求，并與基礎服務包捆綁簽訂。
對未簽約居民，繼續(xù)按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，逐步引導未簽約的城鄉(xiāng)居民加入簽約服務。
四、工作要求
完善引導居民簽約的優(yōu)惠措施。各地要統(tǒng)籌各方資源，在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化政策，提高居民參與簽約服務的主動性和自覺性。
完善家庭醫(yī)生簽約服務收付費機制。合理設定有償服務包、個性化延伸服務項目的價格標準；建立醫(yī)�；稹⒒竟残l(wèi)生經費、個人付費相結合的付費機制。
完善家庭醫(yī)生簽約服務考核分配機制。建立以服務數量及質量、健康管理及分級診療效果和群眾滿意度為核心的考核機制，并與收入分配相掛鉤。建立有償簽約服務收入不納入績效工資總額的收入分配機制。
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