醫(yī)生績效工資分配方案（通用13篇）
為了確保工作或事情能有條不紊地開展，預先制定方案是必不可少的，方案是有很強可操作性的書面計劃。那么大家知道方案怎么寫才規(guī)范嗎？下面是小編精心整理的醫(yī)生績效工資分配方案，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)生績效工資分配方案 篇1
一、總則
為加大醫(yī)院分配制度改革力度，進一步調(diào)動職工工作積極性，在確保國有資產(chǎn)保值增值,在兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益的前提下，使職工的收入增長與單位經(jīng)濟效益同步增長，正確處理好積累與分配的關系,根據(jù)云南省20xx年關于《事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革辦法》中績效工資的實施精神，結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。
二、指導思想
醫(yī)院分配制度改革在推行全成本核算的基礎上，以實績和貢獻，堅持績效優(yōu)先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實促進醫(yī)院全面建設和可持續(xù)快速發(fā)展。
三、政策依據(jù)
云南省20xx年關于《事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革辦法》第二部分的第(四)條績效工資的實施規(guī)定：“績效工資是事業(yè)單位工資構成中活的部分，國家對事業(yè)單位績效工資分配實行總量調(diào)控和政策指導。事業(yè)單位在上級主管部門核定的績效工資總量內(nèi)，按照規(guī)范的分配程序和要求，采取靈活多樣的分配形式和辦法，自主決定本單位績效工資的分配”。
績效工資總量：根據(jù)云工改[20xx]3號文件《關于我省事業(yè)單位收入分配制度改革中有關問題的處理意見》中第38條規(guī)定：“事業(yè)單位在分類辦法和地區(qū)附加津貼制度出臺前，績效工資總量按工作人員上年度12月份基本工資額度、省統(tǒng)一執(zhí)行的津貼補貼核定或規(guī)范后的津貼補貼核定。其中，原工資構成中津貼比例按國家規(guī)定高出30%(差額撥款單位40%)的部份，按絕對額納入單位績效工資總量�！�
四、基本原則
績效工資發(fā)放的基本原則是：全成本核算，收支有結余，總量調(diào)控。
績效工資是以成本核算為基礎。主要是通過科室對收入和支出的控制來降低醫(yī)療成本，提高收益率，并與工作數(shù)量和質(zhì)量相結合的一種分配形式。其核心是按科室的人均收支結余，根據(jù)科室對醫(yī)院經(jīng)濟效益以及社會效益的貢獻來分配，不僅考慮了科室工作的數(shù)量、質(zhì)量，而且還考慮了醫(yī)德醫(yī)風，以及所消耗的各種成本的價值，這就鼓勵科室必須進行增收節(jié)支，提醫(yī)療護理質(zhì)量，以取得收入為前提，體現(xiàn)人均結余最大化;控制成本支出，增強科室的成本意識�？剖覟榱巳司Y余最大化，科室必須減員增效;增強科室的投資風險意識，科室增加設備時，必須考慮投入回報的問題。
1、推行全成本核算，收入減支出(包括院級及后勤管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配，根據(jù)科室人均收支結余額的一定比例計提績效工資。收支結余為負數(shù)時，一律從固定工資中扣除，直至扣到財政差額補足為止。
2、醫(yī)院對各臨床科室不下達任何經(jīng)濟任務指標，按實際收支結余計發(fā)績效工資。
3、績效工資取消從檔案工資扣出一部分作為績效考核參與搞活分配。
4、以科室和個人為基本核算單元;
5、質(zhì)量考核與科室效益掛鉤;
醫(yī)生績效工資分配方案 篇2
實施績效工資是貫徹落實國家工資制度改革的具體措施，是深化事業(yè)單位收入分配制度改革的重要內(nèi)容。我院績效工資的實施，必須與我院的人事制度改革和加強人才隊伍建設緊密相結合;必須與有助于激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，調(diào)動職工積極性，提高我院職工的收入緊密相結合;堅持績效優(yōu)先，兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。
一、基礎性績效工資：
根據(jù)國家工資改革文件規(guī)定，“原津貼比例按國家規(guī)定高出30%的部分，套改后按絕對額納入單位績效工資總量，并按原來的分配辦法繼續(xù)發(fā)放”。我院按職工原高出的10%的絕對額直接計入職工工資帳戶，按月發(fā)放。
二、獎勵性績效工資：
推行成本核算，堅持績效優(yōu)先，兼顧公平，實施按勞分配，多勞多得原則。由審計科制定科室效益績效分配原則，制定臨床科室、醫(yī)技科室效益績效核算辦法和行政后勤科室質(zhì)量考核體系。按月核算，分科室發(fā)放，每兩個月兌現(xiàn)一次獎勵。各科室制定本科室個人績效核算辦法，按個人績效核發(fā)到職工本人。
三、津貼性績效工資：
為更好地加強人才管理，有利于拔尖人才脫穎而出，形成能上能下、能進能出的人才激勵機制，我院實施了“胡蘿卜”人才激勵工程�！昂}卜”人才工程評選分甲、乙、丙三等，每一年考核評選一次。甲等津貼8000元/月，乙等4000元/月，丙等2000元/月，按月計入當選人個人帳戶;
為激勵護理工作者繼承、發(fā)揚南丁格爾精神，促進護理人才隊伍的健康發(fā)展，在護理系列開展“南丁格爾”人才評選活動。“南丁格爾”人才評選分為甲、乙兩等，甲等800元/月，乙等600元/月。按月計入當選人個人帳戶。
為吸引人才，鼓勵職工鉆研業(yè)務，促進員工繼續(xù)教育，對取得碩士學位的職工發(fā)放碩士學位津貼，1000元/月，按月計入個人帳戶。
為鼓勵職工熱愛醫(yī)院，積極參與科室管理，有利于管理人才發(fā)揮才能。在院內(nèi)實施中層干部聘任制，每年一考核，一年一聘任。發(fā)放中層干部崗位津貼，院級600元/月、正科級500元/月、副科級300元/月，正護士長400元/月，副護士長、技師長、干事200元/月，按月計入個人帳戶。
以上津貼性績效工資不重復享受，按就高的原則執(zhí)行。
四、績效考核：
全院職工必需樹立全心全意為人民服務的思想，恪守職業(yè)道德，堅持以病人為中心，強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立白天使形象。嚴格遵守勞動紀律，服從醫(yī)院管理。
“胡蘿卜”人才、“南丁格爾”人才、中層干部必須認真履行職責，提高管理水平和學術水平，發(fā)揮模范帶頭作用。
違反《醫(yī)德醫(yī)風》、違反勞動紀律和《“胡蘿卜”人才管理辦法》及醫(yī)院其他規(guī)定的，按照相關管理條理扣除相應績效工資。
醫(yī)生績效工資分配方案 篇3
為了使科室二次分配能夠充分體現(xiàn)職工的價值，充分調(diào)動職工的工作積極性，引導各科室在績效工資的分配中體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，把職工的能力、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、社會效益與經(jīng)濟效益、工作效率、業(yè)績成果等有機地結合起來，真正實現(xiàn)一流人才一流業(yè)績一流報酬，特制定了科室二次分配指導方案。由于醫(yī)院的科室有臨床、醫(yī)技、行政后勤等，各科室的業(yè)務范圍、工作特點、發(fā)展階段以及人員素質(zhì)等都有很大的不同，難以用一個統(tǒng)一的.標準要求實施二次分配，現(xiàn)就部分科室制定基本的指導性分配方案。
一、手術室內(nèi)部分配指導方案
醫(yī)生護士的績效工資要分開核算。由科主任和護士長分別發(fā)放。20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個人。80%的績效工資按個人工作量積分的占比核發(fā)到個人。
1、麻醉醫(yī)生的工作量績效工資的核算。
�。�1）根據(jù)麻醉工作的操作技術難度核定各單位工作量的分值：
（2）計算出全月手術總分值和各個醫(yī)生的手術分值。手術分值=∑（各類麻醉臺數(shù)×相應類別的單位分值）
（3）每個醫(yī)生的工作量績效工資=本科全部醫(yī)生的工作，量績效工資×（每個醫(yī)生的手術分值/手術總分值）
2、護士工作量績效工資的核算。
�。�1）護士工作項目及分值，
�。�2）計算出每月每人的工作量分值和全部護士的總分值。
�。�3）根據(jù)每位護士的工作量分值占總分值的比例計算每位護士的工作量績效工資。
二、臨床科室內(nèi)部分配指導方案（適用科室：婦科、外科、內(nèi)科、兒科）
醫(yī)生護士的績效工資要分開核算。由科主任和護士長分別發(fā)放。20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個人。80%的績效工資按個人工作量積分的占比核發(fā)到個人。
1、醫(yī)生（醫(yī)療組）的工作量績效工資的核算。
�。�1）工作量分值計算
（2）各位醫(yī)生（醫(yī)療組）工作量績效工資=全科醫(yī)生的工作量績效工資×（各位醫(yī)生或醫(yī)療組的工作量分值/總分值）
2、護士（護理組）工作量績效工資的核算
�。�1）工作量分值的計算
�。�2）根據(jù)每位護士（護理組）的工作量分值占總分值的比例計算每位護士（護理組）的工作量績效工資。
三、B超室內(nèi)部績效工資分配方案
1、20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個人。80%的績效工資按個人工作量積分的占比核發(fā)到個人。
2、工作量分值計算
3、各位醫(yī)生工作量績效工資=全科醫(yī)生的工作量工資×（各位醫(yī)生工作量分值/總分值）
醫(yī)生績效工資分配方案 篇5
我市自20xx年推行家庭醫(yī)生責任制服務工作以來，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務機構組建了以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生服務團隊，為廣大社區(qū)居民提供建立健康檔案、健康教育、對各類重點人群實行健康管理，通過幾年的不懈努力，取得了良好的成效。為進一步提高基層衛(wèi)生服務效率，在總結經(jīng)驗的基礎上，結合工作實際，特制定本考核方案，請看下面方案。
一、目的
通過建立家庭醫(yī)生服務質(zhì)量考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容及質(zhì)量標準，對家庭醫(yī)生進行全面管理和綜合評估，通過考核獎優(yōu)罰劣，在機構內(nèi)營造崗位競爭氛圍，充分調(diào)動家庭醫(yī)生團隊的工作主動性和積極性,切實提高服務效率和質(zhì)量。使社區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促動的契約式服務關系，在全市形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社區(qū)醫(yī)療新常態(tài)。
二、考核原則
(一)公平原則全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(中心/站)使用統(tǒng)一的考核標準。
(二)嚴格原則嚴格按照考核流程及《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生團隊績效考核指標(試行)》實施，并對照團隊及成員實際工作量進行評估，考核結果由各機構考核小組負責整理存檔。
(三)公開原則績效考核的結果應在考核結束后公示，以保證公正性。
(四)獎懲結合原則考核結果與績效工資掛鉤，以達到公平、競爭、激勵的效果。
(五)溝通與反饋原則考核結果要向被考核者反饋，并提出整改意見等，發(fā)揮教育促進作用。
三、考核對象
全市所有登記在冊的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(中心/站)組建的家庭醫(yī)生團隊及成員。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括團隊管理、服務功能和服務效果三方面內(nèi)容。考核實行百分制，其中團隊管理占20分，服務功能占50分，服務效果占30分。具體見考核指標(見附件1)。
(一)團隊管理包括團隊管理、分工管理和信息化手段三方面。考核評價家庭醫(yī)生整體簽約情況、內(nèi)部管理機制、信息化手段利用的程度，并以當年目標值為基準，綜合考核團隊管理狀況。
(二)服務功能包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務和雙向轉(zhuǎn)診三方面。基本醫(yī)療包括醫(yī)療服務數(shù)量、合理醫(yī)療及醫(yī)療質(zhì)量;基本公共衛(wèi)生服務包括重點人群服務、健康教育、預防接種、特殊人群保健;雙向轉(zhuǎn)診包括向上和向下轉(zhuǎn)診，充分體現(xiàn)家庭醫(yī)生的綜合服務功能。
(三)服務效果從醫(yī)德醫(yī)風、居民知曉率和滿意度三方面評價考核家庭醫(yī)生團隊的服務效果;通過對服務對象及機構內(nèi)部的滿意度調(diào)查，對家庭醫(yī)生式服務滿意度進行測評。
五、簽約要求
(一)制度以“分片包戶制”為基礎，各家庭醫(yī)生團隊應有明確的分工機制，對服務區(qū)域進行合理的分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民)，根據(jù)服務能力，確定各家庭醫(yī)生負責的戶數(shù)。
(二)宣傳各家庭醫(yī)生團隊和個人可通過開展主題宣傳活動、發(fā)放宣傳折頁、開展健康大講堂等多種形式，加大對家庭醫(yī)生和對服務內(nèi)容的宣傳，充分告知并引導簽約。
(三)簽約以戶為單位，家庭成員為組成，按照自愿原則，社區(qū)衛(wèi)生服務機構家庭醫(yī)生與家庭代表簽訂《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書》(見附件2)，一式兩份，并存放于家庭健康檔案中，共同履行約定條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生的建議下選擇具體服務項目。建議重點人群及慢性病高危人群簽約時間1～3年，一般人群3～5年為宜。
(四)記錄居民簽約后，由責任醫(yī)生將簽約真實信息記錄于《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務績效統(tǒng)計表》(見附件3)。
(五)服務按照協(xié)議規(guī)定，家庭醫(yī)生團隊落實各項服務承諾，并將服務內(nèi)容詳細記入健康檔案，以備考核。
(六)評價各家庭醫(yī)生團隊為居民提供服務后，應及時獲取居民對服務內(nèi)容和服務質(zhì)量的評價，根據(jù)居民反饋信息不斷改進服務方式，提高服務質(zhì)量。
(七)總結各社區(qū)衛(wèi)生服務機構要做好家庭醫(yī)生績效考核及相關工作資料的總結和整理歸檔工作，如實填寫《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本公共衛(wèi)生服務工作完成情況》當月工作量報表，由各旗縣區(qū)衛(wèi)計局匯總后，于次月5日前以電子版形式報市社管中心。
六、考核方法及流程
家庭醫(yī)生績效考核流程分層級進行，具體如下：
一級考核 建議以“月”為單位，各團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務工作進行質(zhì)量自查。
二級考核 結合實際，實行“中心/站一體化”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，應由中心組織完成自身及管轄社區(qū)衛(wèi)生服務站的家庭醫(yī)生考核工作，獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務站參照一級考核，建議每季度考核1次。
七、結果應用
(一)一級考核結果用于家庭醫(yī)生團隊內(nèi)部的工作自查，重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
(二)二級考核結果用于促進“中心/站一體化”制度的有效實施，助力社區(qū)衛(wèi)生服務人事薪酬制度的穩(wěn)步推行。
(三)三級考核結果用于加強各屬地管理，促進各地區(qū)家庭醫(yī)生制度平衡發(fā)展，使我市基層公共衛(wèi)生服務高效落實，居民滿意度不斷提高。
八、工作要求
各旗縣區(qū)衛(wèi)計局要重視社區(qū)家庭醫(yī)生績效考核工作，將考核檢查結果與社區(qū)公共衛(wèi)生專項補助經(jīng)費掛鉤，促進此項工作深入開展。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構根據(jù)實際情況，建立家庭醫(yī)生團隊考核小組，積極開展考核工作。要依據(jù)家庭醫(yī)生團隊人員考核結果，合理分配其績效工資和基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費。分配注重四大原則：突出社區(qū)衛(wèi)生服務公益性的正確導向，促進基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務均衡發(fā)展原則; 突出“六位一體”的綜合服務，體現(xiàn)居民滿意度和健康保障水平上升的原則;突出家庭醫(yī)生工作，保障穩(wěn)定的醫(yī)患關系的原則;突出工作目標、工作質(zhì)量、滿意度和依從性等綜合考核結果，與工作量的完成情況相結合的原則。
醫(yī)生績效工資分配方案 篇6
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，指導各區(qū)做好對家庭醫(yī)生簽約服務工作的績效考核評價，客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務工作績效，制定本方案。
一、 考核目的
督促和指導家庭醫(yī)生落實簽約服務工作，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質(zhì)量。
二、 考核內(nèi)容
(一)組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務文件出臺、簽約服務包制定和家庭醫(yī)生團隊建設、激勵機制、項目宣傳等。
(二)服務質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務團隊有效履約等情況。
(三)服務效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量增長率等。
(四)資金管理。包括簽約服務收費管理、基本公共衛(wèi)生服務項目資金到位和補償情況、資金分配使用情況以及醫(yī)保基金(一般診療費中基金支付部分)支付情況等。
三、考核方式
(一)市級考核
市級考核由市衛(wèi)生計生委牽頭組織，以區(qū)為單位每年1次，隨機抽取2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行考核，原則上在下一年度2月前完成。
(二)區(qū)級考核
各區(qū)對本區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作落實情況進行考核、制定具體績效考核實施方案，納入年度綜合管理目標及重點考核指標。各區(qū)衛(wèi)計局是家庭醫(yī)生簽約服務績效考核工作的主體，每半年對轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展至少1次綜合考核。
(三)機構考核
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，采取日�？己伺c定期考核相結合的辦法，考核所有家庭醫(yī)生團隊的簽約服務數(shù)量、服務質(zhì)量、服務效果及簽約居民滿意度，建立家庭醫(yī)生服務團隊考核檔案，并做好動態(tài)管理。鼓勵簽約居民代表、社區(qū)代表等群體參與各級組織所開展的家庭醫(yī)生服務團隊績效考核。
四、 考核結果應用
市衛(wèi)生計生委將聯(lián)合有關部門通報全市考核情況，考核結果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級相關獎補資金掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生計生局將考核結果與基層單位及單位主要領導年度業(yè)績考核掛鉤，并作為獎懲參考依據(jù)。
基層單位要將考核結果與簽約服務團隊和個人績效掛鉤，并及時向社會公布，對于考核結果不合格、群眾意見突出的團隊建立相應懲處機制。
醫(yī)生績效工資分配方案 篇7
為推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，考核評價各縣(市、區(qū))家庭醫(yī)生簽約服務情況，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對家庭醫(yī)生團隊進行績效評價，特制定《許昌市家庭醫(yī)生簽約服務績效考核辦法》。
一、考核目的
通過家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫(yī)生簽約服務工作任務落實，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質(zhì)量。
二、考核對象
各縣(市、區(qū))參與家庭醫(yī)生簽約服務工作和資金管理的衛(wèi)生計生、財政及人力資源和社會保障部門，承擔家庭醫(yī)生簽約服務工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、家庭醫(yī)生簽約服務團隊、簽約服務醫(yī)生。
三、考核程序、方法、時間及頻次
(一)考核程序。市級考核由市衛(wèi)生計生委會同財政、人社部門制定本市績效考核實施方案，采用各縣(市、區(qū))自查與市級重點抽查考核相結合的方式，記錄家庭簽約服務工作考核成績。
突出縣級考核。強化縣(市、區(qū))在家庭醫(yī)生簽約服務績效考核工作中的主體責任，切實發(fā)揮縣級績效考核的促進作用�？h級衛(wèi)生計生部門會同財政、人社部門每年對轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展綜合考核。
強化家庭醫(yī)生團隊考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，考核家庭醫(yī)生團隊的簽約服務數(shù)量、服務質(zhì)量與服務效果及簽約居民滿意度，考核結果與簽約服務補償費用掛鉤。
(二)考核方法�？己瞬扇〔殚嗁Y料、現(xiàn)場查看、抽查核實、問卷調(diào)查等方法，并充分利用信息化平臺，提高績效考核信息化水平�？己诉^程注重考核關鍵指標完成情況和抽查復核真實性。
(三)考核時間及頻次。每年元月1日至12月31日為一個考核年度，其中市級每半年督導1次，年底考核至少開展1次，對每個被考核縣區(qū)至少抽查2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，考核工作應在次年2月20日前完成�？h級對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每年考核的覆蓋面應當達到100%，并按照指標體系進行全面考核，縣級考核至少每半年開展1次，并于次月底完成考核�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構對家庭醫(yī)生簽約服務工作考核每月進行1次，次月5日前完成。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括組織管理、資金管理、簽約服務、服務效果四個方面內(nèi)容。具體見考核標準(附件)。
(一)組織管理。包括團隊管理、項目公示、內(nèi)部管理機制及宣傳培訓四個方面，綜合考核團隊管理情況。
(二)資金管理。包括家庭醫(yī)生簽約財政補助、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、醫(yī)保補助資金到位、管理、使用情況。
(三)簽約服務。包括簽約數(shù)量完成情況、有效簽約、簽約居民知曉率、簽約居民有效履約情況等。
(四)服務效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率等。
五、結果運用
考核結果在一定范圍內(nèi)向社會公開，接受社會監(jiān)督。市級家庭醫(yī)生簽約財政配套資金，采取“當年預撥，次年結算”，與年度績效考核結果掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得。市級家庭醫(yī)生簽約補助資金結算公式為：本縣(市、區(qū))當年應得市級結算資金=本縣(市)已簽約人口×本縣考核得分/各縣(市、區(qū))已簽約人口得分之和×市級財政家庭配套資金總額。其中魏都區(qū)、建安區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、東城區(qū)進行捆綁結算，禹州市、長葛市、鄢陵縣、襄城縣進行捆綁結算。市級家庭醫(yī)生簽約服務補助經(jīng)費撥付縣級(市、區(qū))后，納入統(tǒng)一核算，并根據(jù)本級績效考核結果撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
六、工作要求
(一)提高認識，加強領導。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、財政、人力資源等部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴肅考核紀律，嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務各項考核資料真實、規(guī)范、具體，同時又能突出亮點。
(二)遵循依據(jù)，嚴格考核。各縣(市、區(qū))應以本辦法為依據(jù)，按照績效分配向家庭醫(yī)生團隊傾斜的原則，結合實際制定出適合本地的家庭醫(yī)生簽約服務工作績效考核辦法，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部資金分配比例及鄉(xiāng)與村、中心與站資金分配比例。同時，抽調(diào)相關人員組成考核小組，定期開展量化考核和績效評估，確保考核過程公平公正、考核結果公開透明，使家庭醫(yī)生簽約服務每一項工作落到實處，最大限度調(diào)動簽約醫(yī)生團隊的主觀能動性。
(三)強化督導，扎實推進。各縣(市、區(qū))進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務工作機制，明確責任分工，建立工作臺賬，強化督導檢查，規(guī)范服務流程。要強化人員培訓，使每個家庭醫(yī)生團隊成員充分掌握考核辦法和考核標準的具體內(nèi)容和要求，不斷充實家庭醫(yī)生團隊隊伍和服務內(nèi)容，加強簽約服務的組織管理和宣傳力度，通過扎實有效的服務不斷提升家庭醫(yī)生團隊的服務質(zhì)量和服務水平。
醫(yī)生績效工資分配方案 篇9
1、經(jīng)營業(yè)績績效考核法
大多數(shù)民營醫(yī)院，特別是珠三角的民營醫(yī)院，因主要消費人群為外來務工人員，決定醫(yī)院的病人具有較強的流動性，醫(yī)院往往不會注重品牌建設；同時，由于經(jīng)營管理者受老板對醫(yī)院業(yè)績的要求，期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績增長，讓老板對經(jīng)營管理者的經(jīng)營能夠給予肯定，能夠給經(jīng)營管理者增強信心。在這種情況下，醫(yī)院的績效管理往往只注重經(jīng)營業(yè)績，在績效方案設計上，通常只需要考核與業(yè)績直接相關的指標，所以醫(yī)院對門診醫(yī)生只考核門診收入。
考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即：藥品收入因為藥品有較高的成本按3%計提；檢查、化驗等需要輔助科室來完成的項目按5%計提；手術、治療等利潤較高的項目按8%計提。優(yōu)點：以業(yè)績?yōu)橥醯闹鲗枷�，必然能夠在短期�?nèi)見效，引導醫(yī)生加大開發(fā)，不斷優(yōu)化經(jīng)營路徑，提高單體消費；適合短期拉升業(yè)績和以流動人口消費為主的地區(qū)。現(xiàn)在已經(jīng)有很多民營醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營的思想，逐漸淡化經(jīng)營業(yè)績提成法。
2、門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效考核法
由于只考核經(jīng)營業(yè)績?nèi)菀自斐啥唐谛袨�，出現(xiàn)大處方，不斷拉高單體消費，損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認識到單一指標不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關系，把單體消費控制在一個合理的區(qū)間，于是引入了門診量的考核。通過情況下，引入門診量的考核會把分配門診病人的管理相結合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法，點名看診的病人直接分配給相應的醫(yī)生，且不計入分配指標；同時，復診病人采取首診負責制的原則，直接分配給原初診時的醫(yī)生看診。
即：每一個門診量50元；藥品按1%、檢查、化驗按3%、手術和治療按5%計提。優(yōu)點：強調(diào)多勞多得和復診量，引導醫(yī)生樹醫(yī)院品牌，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，重在考核復診量�，F(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因為公立醫(yī)院的門診量遠遠大于民營醫(yī)院，所以相應的提成比要低。公立醫(yī)院每一個門診量一般按掛號費的全額和診察費的50%計提給醫(yī)生；藥品按0.2%,檢查、化驗按1%,手術和治療按2%計提。這種方法是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績效管理方法。缺點：單次消費較低，醫(yī)生可能拉長復診次數(shù)，降低治療效果。適合流動人口少，以本地消費為主的地區(qū)。
3、目標管理績效考核法
隨著民營醫(yī)院管理水平的逐步提高，民營醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段，把預算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進行了細化和分工，對初診病人的來源進行了較好的規(guī)范，對各病種的單體消費進行了理性評估，把病種按照產(chǎn)品的方式進行了規(guī)劃。每個病人的復診天數(shù)、收住院率、日均消費、人均消費等指標都進行了科學論證。對相應的指標進行科學設定，采取正態(tài)分布的方法進行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間，提成額或提成比越高。由于目標管理績效考核法涉及病種，而各病種的差異又較大，只能舉例來講。
以頸肩腰腿痛為例，博愛集團長沙片區(qū)制定了年輪七天康，這就是標準，按照這個標準，通過病人需要復診6次，完成七個步驟的治療。那正態(tài)分布的復診天數(shù)：一級為6天；二級為5天或7天，三級為3、4、8、9天，四級為1、2、10、11天，其他為五級。完成6次復診的，一般消費在4500元，按358計提的原則，應當計提225元左右。據(jù)此，一級的提成比為6%,二級的提成比為5%,三級的提成比為4%,四級的提成比為3%,五級的提成比為2%.優(yōu)點：以目標管理為起點，注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務，同時兼顧經(jīng)營業(yè)績，是一種可持續(xù)發(fā)展的績效考核方法。缺點是標準的制訂有難度，核算也比較復雜，對數(shù)據(jù)要求公開公正。因此，適合管理水平較高，有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實施。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都實用。
醫(yī)生績效工資分配方案 篇10
為加強xx縣級公立醫(yī)院績效考核，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，增進縣級公立醫(yī)院活力，維護縣級公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領導下，由衛(wèi)生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實行績效考核。
二、考核內(nèi)容
縣級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應與我縣年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔基層醫(yī)療機構人員培訓任務、加強醫(yī)德醫(yī)風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
（三）群眾評價與監(jiān)督：院務公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。
具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》（附件2）。
三、考核程序
�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領導下，由縣衛(wèi)生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫(yī)院進行績效考核。
�。ǘ┙⒖己藢＜�?guī)臁Ｓ煽己诵〗M根據(jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關業(yè)務技術與管理專家建立考核專家?guī)�。每次考核時，隨機抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。
（三）考核主體。考核小組及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫(yī)院進行考核。
（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。
考核小組依據(jù)本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。
（五）公示與復核。考核結果要在縣級公立醫(yī)院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計生行政部門組織復核。
�。┙Y果上報與反饋�？己诵〗M要于每年11月底前將考核結果進行匯總，逐級報至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門，并及時反饋我縣三家公立醫(yī)院。
四、考核評價
�。ㄒ唬┛冃е涤嬎恪６恐笜丝冃е涤嬎惴椒閮煞N：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
�。ǘ┛己嗽u價�？己藢嵭邪俜种疲h級公立醫(yī)院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。
（三）考核結果運用。考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)。考核合格的，撥付當年全額補助資金;考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛(wèi)生計生行政部門細化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計生行政部門的指導下，依據(jù)相關制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標準及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務人員間的收入差距，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。
醫(yī)生績效工資分配方案 篇11
為了進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制定以下績效考核方案。
一、績效考核的基本原則及目的
堅持公開、公平原則，堅持民主集中制及規(guī)范管理原則，有效落實績效考核指標，促進醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。通過不斷完善、修訂績效考核內(nèi)容及制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。
二、考核對象
職能科主任、科主任、護士長及各個科室負責人。
三、成立績效考核管理小組
組長：xxx
副組長：xxx
成員：xx
績效考核管理小組直接由院長管理，日常事務由辦公室負責落實。
管理小組職責及任務：
1、建立健全醫(yī)院績效考核管理體系，對績效考核項目及標準進行審議。
2、補充、修訂、完善績效考核制度及項目的目標值。
3、跟蹤、評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改進措施或懲戒意見。
4、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。
5、每月召開考核結果反饋會，并對需要討論的問題不定期進行專題討論。
四、績效考核項目
�。ㄒ唬┞毮芸剖�
1、行政管理考核項目：
出勤情況、參加會議情況、臨時性指令性任務完成情況及節(jié)假日值班。
2、總值班完成情況考核項目：
主要考核職能科主任處理協(xié)調(diào)應急事件能力。
3、履行職責情況考核項目：
日常工作完成情況、本月工作完成情況、院領導指令性任務完成情況。
4、迎接上級檢查工作考核項目；
上級檢查各負責業(yè)務部分完成情況及接待能力的`考核。
5、投訴考核項目：
調(diào)查一線科室對職能科主任的投訴。
6、滿意度測評考核項目：
分別由院領導及一線科室對個職能科主任進行測評。
�。ǘ┡R床科室
1、行政管理考核項目：
科室工作人員遲到早退；無正當理由不按時參加科主任會議；科室人員不按時參加會議；科主任電話不通；不按醫(yī)院規(guī)定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時完成排班任務；指令性任務一次不執(zhí)行；科室工作人員每被通報一人次；收到表揚信、錦旗；無資職人員執(zhí)業(yè)上崗及超范圍執(zhí)業(yè)。
2、合療管理考核項目：
直通車不能按時；單病種不執(zhí)行；各類簽字手續(xù)影響患者報銷；篡改病歷。
3、核心制度落實考核項目：
記錄本不按時規(guī)范填寫；執(zhí)行首診負責制度、術前討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論及病歷書寫規(guī)范等核心制度；急診會診10分鐘到位，普通會診主治醫(yī)師或以上職稱醫(yī)師應在24小時內(nèi)完成；外院醫(yī)師來院會診、手術申請制度等；嚴格執(zhí)行三級查房規(guī)定、手術分級管理制度及臨床用血管理制度；落實手術安全核查表、手術風險評估表情況；科內(nèi)每月召開一次醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理會議；科內(nèi)核心制度記錄本應項目記錄齊全、規(guī)范，字跡清晰，記錄本放置整齊。
4、醫(yī)療質(zhì)量管理考核項目：
藥品比例及抗菌藥物專項整治指標；臨床路徑管理指標；床位使用率；危重病人搶救成功率；乙類手術比例；三基培訓合格率等。
5、醫(yī)院感染管理項目：
由醫(yī)院控感科按照上級工作細則要求進行考核。
6、醫(yī)療安全考核項目：
醫(yī)療投訴次數(shù)考核；醫(yī)療糾紛類型考核；醫(yī)療糾紛賠償款項考核。
7、財務管理考核項目：
考核經(jīng)濟收入與支出與上一月的變化。
�。ㄈ┽t(yī)技科室
1、行政管理考核項目：
科室工作人員遲到早退；無正當理由不按時參加科主任會議；科室人員不按時參加會議；科主任電話不通；不按醫(yī)院規(guī)定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時完成排班任務；指令性任務一次不執(zhí)行；科室工作人員每被通報一人次；收到表揚信、錦旗；無資職人員執(zhí)業(yè)上崗及超范圍執(zhí)業(yè)。
2、核心制度落實考核項目：
診斷報告書寫制度、差錯事故登記及分析制度、疑難病
例討論制度、集體讀片制度、實習進修人員管理、儀器使用標準及維護保養(yǎng)制度等；制定與科室聯(lián)系及征求意見計劃、診療常規(guī)、操作規(guī)程；制定本科突發(fā)事件的應急預案；各項登記本記錄完整，擺放整潔。
3、醫(yī)療質(zhì)量考核項目：
報告單書寫質(zhì)量、檢查結果的審核、分析、評價和解釋，由專人負責及簽字、三基培訓及考核。
4、財務管理考核項目：
診療人次及經(jīng)濟收入與支出與上月比較。
5、醫(yī)療安全考核項目：
醫(yī)療投訴次數(shù)考核；醫(yī)療糾紛類型考核；醫(yī)療糾紛賠償款項考核。
�。ㄋ模┢渌剖�
1、手術室及急診科參照臨床科室考核標準，對部分項目進行修訂，以考核表為準。
2、藥劑科及收費室考核標準由其主管科室制定并實施考核，具體項目以考核表為準。
�。ㄎ澹┮黄狈駴Q項目
對于個別醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全項目進行單項否決的考核方法，暫規(guī)定為：項目所屬部分得分為零分。下一步計劃將個別項目或情形列為全部考核的一票否決制。
五、績效考核方法
1、由辦公室牽頭，各涉及職能科室依據(jù)考核項目標準分別進行檢查。每月底由辦公室將檢查結果進行匯總，對有爭議的問題組織討論。
2、考核得分與被考核人績效工資及被考核科室獎金均掛鉤，同時對總得分進行排名，第一名進行獎勵，末尾一名進行處罰（具體績效工資分配方案由財務科制定并執(zhí)行）。
3、考核結果與年終評優(yōu)評先掛鉤。排名末尾次數(shù)最多的科室不能參加先進科室評選，科室負責人不能參加個人先進的評選。
4、考核管理小組根據(jù)運行情況，對績效考核實施動態(tài)管理，經(jīng)會議通過后，可調(diào)整考核項目或考核標準。
六、考核反饋方法
1、現(xiàn)場反饋和處理：各檢查人員在檢查現(xiàn)場就存在問題向陪檢人員及科室負責人反饋，并協(xié)助制定改進措施或方案。
2、院會反饋：每月全院召開一次績效考核暨醫(yī)療質(zhì)量檢查結果反饋會議，通報存在問題及檢查結果，并對科室提出下一步的工作要求。
3、年終點評：每年11月底，醫(yī)院績效管理小組對全年績效考核結果進行橫向、縱向評估及分析，調(diào)整績效考核方案。
本方案由績效考核管理小組負責解釋。既往院內(nèi)有關制度、規(guī)定與本方案內(nèi)容相沖突時，以此方案為準；本方案未涉及內(nèi)容以原有制度、規(guī)定或職能科室要求為準。
醫(yī)生績效工資分配方案 篇12
為了使科室二次分配能夠充分體現(xiàn)職工的價值，充分調(diào)動職工的工作積極性，引導各科室在績效工資的分配中體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，把職工的能力、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、社會效益與經(jīng)濟效益、工作效率、業(yè)績成果等有機地結合起來，真正實現(xiàn)一流人才一流業(yè)績一流報酬，特制定了科室二次分配指導方案。由于醫(yī)院的科室有臨床、醫(yī)技、行政后勤等，各科室的業(yè)務范圍、工作特點、發(fā)展階段以及人員素質(zhì)等都有很大的不同，難以用一個統(tǒng)一的標準要求實施二次分配，現(xiàn)就部分科室制定基本的指導性分配方案。
一、手術室內(nèi)部分配指導方案
醫(yī)生護士的績效工資要分開核算。由科主任和護士長分別發(fā)放。20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個人。80%的績效工資按個人工作量積分的占比核發(fā)到個人。
1、麻醉醫(yī)生的工作量績效工資的核算。
（1）根據(jù)麻醉工作的操作技術難度核定各單位工作量的分值：
�。ǎ玻┯嬎愠鋈率中g總分值和各個醫(yī)生的手術分值。手術分值=∑（各類麻醉臺數(shù)×相應類別的單位分值）
�。ǎ常┟總�醫(yī)生的工作量績效工資=本科全部醫(yī)生的工作，量績效工資×（每個醫(yī)生的手術分值/手術總分值）
2、護士工作量績效工資的核算。
（1）護士工作項目及分值，
�。ǎ玻┯嬎愠雒吭旅咳说墓ぷ髁糠种岛腿孔o士的總分值。
（３）根據(jù)每位護士的工作量分值占總分值的比例計算每位護士的工作量績效工資。
二、臨床科室內(nèi)部分配指導方案（適用科室：婦科、外科、內(nèi)科、兒科）
醫(yī)生護士的績效工資要分開核算。由科主任和護士長分別發(fā)放。20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個人。80%的績效工資按個人工作量積分的占比核發(fā)到個人。
1、醫(yī)生（醫(yī)療組）的工作量績效工資的核算。
（1）工作量分值計算
�。�2）各位醫(yī)生（醫(yī)療組）工作量績效工資=全科醫(yī)生的工作量績效工資×（各位醫(yī)生或醫(yī)療組的工作量分值/總分值）
2、護士（護理組）工作量績效工資的核算
（1）工作量分值的計算
�。�2）根據(jù)每位護士（護理組）的工作量分值占總分值的比例計算每位護士（護理組）的工作量績效工資。
三、B超室內(nèi)部績效工資分配方案
1、20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個人。80%的績效工資按個人工作量積分的占比核發(fā)到個人。
2、工作量分值計算
3、各位醫(yī)生工作量績效工資=全科醫(yī)生的工作量工資×（各位醫(yī)生工作量分值/總分值）
本指導方案的二級考核和計分方法僅供參考，各科室可結合本科室的實際情況制定出適用于本科室的分配方法。另外還需對本科室人員的工作質(zhì)量進行考核，將考核系數(shù)與職工的月度績效工資掛鉤。各科室的二級分配方案原則上一年調(diào)整一次，如遇業(yè)績波動較大也可以隨時調(diào)整。
醫(yī)生績效工資分配方案 篇13
為貫徹落實國務院醫(yī)改辦等七部委《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》(國醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕1號)，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務向健康管理轉(zhuǎn)變，根據(jù)《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》(渝府發(fā)〔20xx〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》(渝府發(fā)〔2015〕183號)有關要求，提出如下意見。
一、總體要求
(一)總體思路。圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，以維護居民健康為中心，以基層為重點，深化基層衛(wèi)生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛(wèi)生服務資源，突出中西醫(yī)結合，鼓勵引導二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構參與，不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務形式、內(nèi)容和激勵政策，強化健康管理，為居民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務，減輕群眾醫(yī)療費用負擔，增強群眾獲得感，促進基層首診和分級診療，逐步構建科學合理就醫(yī)新秩序。
(二)主要目標。從20xx年起，所有區(qū)縣(自治縣)都要開展家庭醫(yī)生簽約服務工作。20xx年，城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務實現(xiàn)全覆蓋。到20xx年，家庭醫(yī)生簽約服務機制基本建立，簽約服務擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。
二、明確簽約服務主體及形式
(三)簽約服務主體。家庭醫(yī)生是簽約服務的第一責任人，其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是簽約服務的責任主體。家庭醫(yī)生以政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，鼓勵非政府舉辦醫(yī)療機構(含個體診所)的注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師獨立或參與家庭醫(yī)生簽約服務。有條件的地區(qū)可以吸收綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等作為家庭醫(yī)生，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺為居民提供簽約服務。隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務隊伍。
(四)簽約服務形式。按自愿就近原則，每個居民家庭可以選擇一個家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議。簽約服務周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可自主決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。
3.獨立式簽約。具有獨立法人資格的非政府舉辦醫(yī)療機構注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生可以個人名義與附近居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議，履行協(xié)議內(nèi)容并承擔法律責任，接受轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理和業(yè)務指導，并報送相關信息。
1.團隊式簽約。家庭醫(yī)生簽約服務原則上應當采取團隊服務的形式。家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等人員組成，要積極吸收個體診所醫(yī)生加入。加強中醫(yī)藥服務，逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都能夠提供中醫(yī)藥服務。鼓勵二級以上醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會工作者等加入團隊，合理分工協(xié)作，為簽約居民提供多元化服務。非政府舉辦醫(yī)療機構的家庭醫(yī)生服務團隊，在轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一組織下開展簽約服務。
2.組合式簽約。開展簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可與附近的二級醫(yī)院和三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的承接關系，簽約居民可自愿選擇1所二級醫(yī)院、1所三級醫(yī)院作為就診和轉(zhuǎn)診的首選醫(yī)療機構，形成“1+1+1”組合簽約服務模式。在組合內(nèi)，簽約居民可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機構;組合之外就診應當通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，未經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約居民不享受家庭醫(yī)生簽約服務相關優(yōu)惠政策。
三、明確簽約服務對象及內(nèi)容
(一)簽約服務對象。家庭醫(yī)生簽約服務對象為轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的常住居民家庭，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務要以重點人群為主，逐步擴展到普通人群。重點人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人。
(二)簽約服務內(nèi)容。各區(qū)縣(自治縣)要以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內(nèi)容，圍繞全生命周期的健康需求，設計具體的簽約服務包，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預防保健方面的作用，在提供免費的基本服務包基礎上，根據(jù)居民個性化需求，設計適宜的有償服務包，提供差異化服務。
1.基本醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生應當為簽約居民提供常見病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術服務、中醫(yī)藥服務，以及健康咨詢、預約門診、普通轉(zhuǎn)診等服務，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護意見。
2.公共衛(wèi)生服務。家庭醫(yī)生應當為簽約居民提供國家規(guī)定的免費基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務和計劃生育技術服務。各區(qū)縣(自治縣)也可根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費服務項目。
3.個性化健康管理服務。醫(yī)療衛(wèi)生機構可根據(jù)居民需求，設計個性化服務包，滿足簽約居民多元化健康需求。個性化服務包可提供預約掛號、專家會診、特需健康體檢、康復理療、口腔保健、中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥“治未病”、家庭病床、家庭護理、專項健康評估、遠程健康監(jiān)測等服務。
四、完善簽約服務收付費機制
(一)明確簽約服務項目價格及支付標準。開展簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當依據(jù)重慶市醫(yī)療服務項目及價格設計服務包，在打包提供有償服務時可適當降低分項累計的收費價格。市衛(wèi)生計生委將會同市財政、市人力社保、市物價等部門研究制定家庭醫(yī)生簽約服務項目價格、支付和分擔比例標準。
(二)規(guī)范其他診療服務收費。家庭醫(yī)生向簽約居民提供約定的服務，除按規(guī)定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，按規(guī)定收取費用。
(三)建立簽約服務費用分擔機制。家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據(jù)簽約服務人數(shù)按年收取簽約服務費，由醫(yī)�；稹⒒竟残l(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等分擔。
1.基本醫(yī)療保險支付。家庭醫(yī)生為簽約居民提供的基本醫(yī)療保險服務，由基本醫(yī)療保險通過醫(yī)保定點服務機構按規(guī)定支付。
2.公共衛(wèi)生補助。國家基本公共衛(wèi)生服務項目專項經(jīng)費支持開展家庭醫(yī)生簽約服務，并根據(jù)籌資水平的變化逐步調(diào)整。20xx年，每簽約一戶，按戶內(nèi)居民人數(shù)每人每年5元的標準支付簽約補助金，主要用于簽約服務家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動電話隨訪服務。家庭醫(yī)生可承擔的基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術服務項目支付標準按規(guī)定執(zhí)行。
3.簽約居民付費。簽約居民可根據(jù)需要自愿選擇相應的個性化服務項目，費用由簽約居民自付。
五、完善簽約服務激勵引導機制
(一)健全家庭醫(yī)生服務激勵機制。綜合考慮社會公益目標任務完成情況、包括簽約服務在內(nèi)的績效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務等合理提高收入水平，增強開展簽約服務的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定提取獎勵基金。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫(yī)師傾斜。繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃。有條件的地方可對家庭醫(yī)生團隊和參與簽約服務的二級以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團隊，按照規(guī)定給予表彰。
(二)引導居民參與簽約服務。
1.開展便捷的助診服務。建立家庭醫(yī)生預約服務制度。預約門診服務，簽約居民可提前預約家庭醫(yī)生門診，在約定時段內(nèi)至家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診;預約會診服務，對治療效果不佳的簽約服務患者，可由家庭醫(yī)生預約上級醫(yī)院�？漆t(yī)生到簽約服務機構會診，改進治療方案;預約掛號服務，建立二、三級醫(yī)院“號源池”，將20%的號源提前下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由家庭醫(yī)生為需要轉(zhuǎn)診的簽約家庭患者預約掛號，未用完的號源應歸集回“號源池”。
2.提供方便的用藥服務。各級醫(yī)療機構要優(yōu)先選擇基本藥物，逐步提高二、三級醫(yī)療機構基本藥物配備比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)囑開具延伸處方和長處方，一次性可開具最長2個月的配藥量。
3.建立暢通的轉(zhuǎn)診渠道。各級醫(yī)療機構要建立綠色轉(zhuǎn)診通道，專人負責，優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復檢查。各區(qū)縣(自治縣)要加快醫(yī)聯(lián)體建設，通過醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人才、技術、管理、信息等資源要素的合理流動，為簽約家庭提供預約門診、住院、檢查等服務。區(qū)縣內(nèi)無三級醫(yī)院的可與鄰近的三級醫(yī)院建立承接關系。家庭醫(yī)生對超出服務范圍的需求應為簽約家庭提供轉(zhuǎn)往康復、護理、養(yǎng)老等其他適宜機構的建議。
4.進一步落實醫(yī)療保險政策促進簽約服務。扎實推進居民醫(yī)療保險基層醫(yī)療機構普通門診統(tǒng)籌制度，實行定點管理，按人頭付費。參保人員按規(guī)定轉(zhuǎn)診的，按就診醫(yī)院最高級別只收取一次醫(yī)保起付線。在執(zhí)行藥品零差率前提下，基層醫(yī)療機構為特殊疾病患者提供的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。
六、強化簽約服務支撐
(一)搭建技術支撐平臺。二級以上醫(yī)院應選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)與家庭醫(yī)生團隊建立穩(wěn)定的工作關系，為家庭醫(yī)生團隊提供技術指導。鼓勵二級以上醫(yī)療機構建立區(qū)域醫(yī)學檢驗檢測中心，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程診斷服務�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要適應家庭醫(yī)生制度的要求，優(yōu)化內(nèi)部科室設置，為家庭醫(yī)生開展有效服務搭建良好平臺。可探索在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立家庭醫(yī)生工作室，成為家庭醫(yī)生為居民提供服務的窗口。
(二)加強信息化支撐。加快推進市、區(qū)縣兩級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設，為基層醫(yī)療機構提供預約診療、遠程醫(yī)療、遠程培訓等服務。市、區(qū)縣(自治縣)要依托現(xiàn)有的電子健康檔案數(shù)據(jù)庫建設家庭醫(yī)生簽約服務信息管理系統(tǒng)，通過建立二、三級醫(yī)療機構內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點科室專家信息庫和家庭醫(yī)生信息庫，實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構網(wǎng)上對接、網(wǎng)上咨詢、預約掛號、預約會診、預約轉(zhuǎn)診、服務提醒等功能，通過采集、分析簽約服務家庭和個人信息，為改進家庭醫(yī)生簽約服務提供決策支持。村衛(wèi)生室要充分利用健康一體機實現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)交換，對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務及業(yè)務開展情況進行監(jiān)管。
有條件的區(qū)縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡，利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術為簽約居民提供在線預約診療、候診提醒、診療報告查詢、醫(yī)患交流、健康知識傳播等服務，鼓勵簽約居民利用可穿戴設備采集和上傳個人健康信息。
(三)加強全科醫(yī)生隊伍建設。落實市衛(wèi)生計生委等六部門《關于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才隊伍建設的意見》(渝衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕42號)，加快基層全科醫(yī)生隊伍建設，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜。加強全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(全科專業(yè))、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、助理全科醫(yī)生培訓，建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務指導與全科醫(yī)生定期到臨床教學基地進修制度。各區(qū)縣(自治縣)要加強全科醫(yī)生注冊管理，按《關于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關工作的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕42號)要求，將全科醫(yī)生培訓合格的注冊或加注為全科醫(yī)師，做到應注盡注。
七、加強簽約服務監(jiān)督管理
(一)明確簽約服務管理責任。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政管理部門是轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務主管部門，負責家庭醫(yī)生簽約服務的組織管理，明確開展家庭醫(yī)生簽約服務的機構和人員準入標準，建立退出機制。政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負責轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務醫(yī)生的日常管理，要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)地理交通條件和服務人口，本著就近原則，合理劃分家庭醫(yī)生服務責任區(qū)域，實行網(wǎng)格化管理，明確團隊成員的具體項目包、工作任務、工作流程、制度規(guī)范及成員職責分工，并定期開展績效考核。財政、物價、人力資源社會保障、中醫(yī)藥管理等相關部門應當根據(jù)職責對家庭醫(yī)生簽約服務工作進行監(jiān)管。
(二)加強簽約服務績效考核。各級衛(wèi)生計生行政部門、人力社保部門應當分別將醫(yī)療機構是否設立轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機制、雙向轉(zhuǎn)診開展情況、專家號源預留情況、對基層醫(yī)療機構和家庭醫(yī)生工作的幫扶支持情況、醫(yī)藥費用控制、簽約居民數(shù)量、服務質(zhì)量、居民滿意度納入年度績效考核及醫(yī)療機構醫(yī)�；痤A算管理等業(yè)務考評體系中，考核結果要與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付、群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建等掛鉤�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當建立基本服務項目標準量化考核指標體系，對家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務醫(yī)生每年至少開展1次考核，考核結果與團隊和個人績效分配掛鉤，對于考核結果差、群眾意見突出的家庭醫(yī)生及團隊建立相應懲處機制。
發(fā)揮社會監(jiān)督作用，鼓勵簽約居民及社會人士代表參與簽約服務考核評價和日常監(jiān)督，相關反饋情況要及時向社會公布，作為家庭醫(yī)生及所在醫(yī)療機構績效考核的重要依據(jù)。
(三)強化責任風險防范。各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門要按照《關于加強我市醫(yī)療責任保險工作的實施意見》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕9號)要求，統(tǒng)一組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參保。各區(qū)縣(自治縣)可采取為家庭醫(yī)生購買意外傷害險等方式，為家庭醫(yī)生簽約服務過程中的人身安全提供保障。
八、工作要求
(一)加強組織領導。各區(qū)縣(自治縣)要切實加強組織領導，結合本地實際，將家庭醫(yī)生簽約服務與公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度建設統(tǒng)籌考慮，把建立以家庭醫(yī)生為基礎的有序診療機制作為重點，及時出臺開展家庭醫(yī)生簽約服務的具體實施方案，通過上下聯(lián)動，形成為居民提供全生命周期醫(yī)療保健服務鏈，滿足居民多樣化健康服務需求。
(二)加強協(xié)調(diào)聯(lián)動。各區(qū)縣(自治縣)相關部門要切實履行職責，合力推進家庭醫(yī)生簽約服務工作。衛(wèi)生計生行政部門負責家庭醫(yī)生簽約服務的組織實施、業(yè)務指導、規(guī)范制定、績效評估、信息化建設等工作，并加快推進基層衛(wèi)生綜合改革，完善家庭醫(yī)生簽約服務配套政策。財政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的各項補償資金，并建立與服務數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補助機制。民政部門應當支持社會工作者和志愿者加入簽約服務團隊，落實對簽約服務的特殊困難家庭有關救助政策。人力資源社會保障部門負責醫(yī)保資金監(jiān)管，完善家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)保支付政策和人事政策。物價部門負責制定家庭醫(yī)生簽約服務價格收費標準，落實定價政策。
(三)加強督導評估。加強日常督導，建立家庭醫(yī)生簽約服務日常督查制度，通過定期走訪、暗訪、問卷調(diào)查、電訪回訪、隨機抽查等方式，圍繞家庭醫(yī)生服務質(zhì)量、服務效果開展日常督導，并將督導結果作為年度考核的重要依據(jù)。探索開展第三方評估，定期對簽約服務工作提出改進的對策建議。
(四)加強宣傳引導。將家庭醫(yī)生簽約服務納入“你健康、我服務”暨基本公共衛(wèi)生服務宣傳內(nèi)容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策，重點突出簽約服務便民、惠民、利民的特點。加強群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設活動的宣傳，引導群眾主動參與簽約服務，形成良好的就診習慣。有條件的區(qū)縣可統(tǒng)一設計家庭醫(yī)生著裝和標識，配備統(tǒng)一的隨訪工具，著力塑造鮮明的家庭醫(yī)生形象。大力宣傳家庭醫(yī)生先進典型，營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生的良好氛圍。
醫(yī)生績效工資分配方案 篇14
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持科學發(fā)展觀，全面貫徹落實黨的各項衛(wèi)生政策，在經(jīng)濟管理上，積極拓寬服務領域，通過開展新項目，引進新技術，發(fā)掘新的經(jīng)濟增長點。在分配機制，要堅持“三個衡量”的原則，即以按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平作為衡量績效工資的基礎；以技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任輕重，作為衡量績效工資的導向；以工作效率、管理效能、服務質(zhì)量、勞動紀律四個方面的各項指標進行全方位考核，作為衡量績效工資的依據(jù)。充分體現(xiàn)向臨床一線，向工作強度大、風險大的科室傾斜，建立以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實推進我院的可持續(xù)發(fā)展。
二、組織機構
為確�？冃Э己斯ぷ饕�(guī)范有序開展，充分發(fā)揮績效考核在推動我院穩(wěn)定發(fā)展中的重要作用，院部決定成立績效考核領導組。
三、工作職責
�。ㄒ唬�、領導組職責：
全面負責我院績效考核工作的組織和管理，制定考核方案，建立考核制度，全面領導、部署并協(xié)調(diào)相關部門和人員，保障考核工作的順利實施。
�。ǘ�、績效考核辦公室職責：
具體貫徹落實領導組部署的工作，組織、指導績效考核工作。及時了解考核情況，掌握考核進展情況、主要經(jīng)驗和存在的問題，為領導小組決策提出建議。參與考核工作，收集考核結果，量化匯總。定期進行工作總結。
�。ㄈ┞毮懿块T職責：
辦公室負責組織行政后勤科室和科主任考核的科室管理部分的考核，提供相關考核結果；醫(yī)務科負責全院醫(yī)療質(zhì)量考核，提供考核結果；護理部負責全院護理質(zhì)量考核，提供考核結果；院感辦負責院感管理部分的考核，提供考核結果；保衛(wèi)科負責防火防盜及治安管理部分的考核，提供考核結果；黨辦負責精神文明的考核和各類滿意度調(diào)查，提供考核結果�？己宿k負責匯總、統(tǒng)計、計分。
四、具體措施
績效考核由分管院長牽頭，由職能科室分工合作進行全方位的考評，考核辦全程參與考核工作。績效考核采取定期檢查與不定期抽查相結合的辦法，采用聯(lián)合檢查、單項檢查、業(yè)務考核等多種形式。相關科室至少每月全面考核一次，并于次月5日前將上月績效考核結果報考核辦匯總，考核辦將考核結果于10日前上報績效考核領導組，考核結果每季公示一次。各類滿意度調(diào)查為每季度開展一次。
五、具體方案
全院各科均實行定編定崗，根據(jù)科室性質(zhì)，業(yè)務工作量，工作強度及風險大小進行分類，并采取不同系數(shù)核算，結合相關指標進行分類考核。（科室分類及系數(shù)見附表1）。各級各類人員按月發(fā)放固定工資作為考勤及交納各種保險的依據(jù)。同時，每人每月從檔案工資中預留200元作為績效考核的基礎與工作效率獎共同參與績效考核。實行逐月考核按季核算，全年平衡的辦法。
（一）臨床醫(yī)技科室績效考核辦法：本年度醫(yī)院對臨床醫(yī)技科室實行基礎績效工資和工作效率獎，并結合相關指標進行全方位考核。即以各科室工作量、經(jīng)濟收入為基礎，按比例提取基礎績效工資和工作效率獎（提取比例見附表3），相對純收入增長10%以上部分，醫(yī)院與科室6:4分配。
�。ǘ⒔衲暝谒巹┛圃囆邪垂ぷ髁靠己说霓k法，完成定額工作量后兌現(xiàn)基礎績效工資和基礎工作效率獎，超額部分按0.5元/處方提獎。
（三）、部分業(yè)務收入不達工作人員工資的科室或班組，今年仍實行定額到科，超額提獎的辦法，完成定額任務后，兌現(xiàn)基礎績效工資，超額部分醫(yī)院與科室7:3提取工作效率獎。
�。ㄋ模㈤T診部考核辦法：
1、本年度對外科門診仍實行任務定額到科與業(yè)務工作量完成情況相結合的辦法進行考核。即完成定額任務和定額工作量后兌現(xiàn)基礎績效工資，超額完成任務的醫(yī)院與科室按8:2比例分成，超額完成業(yè)務工作量的按照按量計酬獎中第5條核算工作效率獎。
2、內(nèi)科門診、兒科門診、中醫(yī)科門診、皮膚科門診試行按業(yè)務工作量完成情況確定基礎績效工資和工作效率獎的辦法進行考核。各門診完成額定工作量后，兌現(xiàn)基礎績效工資，超額部分按按量計酬中的第5條核算工作效率獎。
上述兩類門診，均按季度考核。業(yè)務工作量按統(tǒng)計范圍包括處方、檢驗、病理、放射、核磁、CT、B超、心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡檢查、紅外乳腺、妊高癥檢查、掛號、住院證等，處方完成量與病人掛號量不符時，不得提取工作效率獎。
�。ㄎ澹⑿姓笄诳剖铱己宿k法：本年度行政后勤科室實行基礎績效工資與基礎工作效率獎結合相關考核指標進行考核的方法，繼續(xù)堅持行政后勤面向臨床，臨床考核行政后勤，能量化的采取量化考核的辦法。全院相對純收入增長10%以上時，基礎工作效率獎每人每月增加30元。
（六）、關于相關科室的業(yè)務收入分配：今年繼續(xù)執(zhí)行手術費臨床科室與手術室按6:4計入各科收入；ICU的相對純收入全部劃歸各臨床科室；檢驗、放射（不含核磁收入）、CT、功能（心電、腦電、紅外乳腺、動態(tài)血壓檢測、B超、妊高征檢查、動脈硬化檢測）、高壓氧艙等科室的純收入，臨床科室與其按2:8分別計入各科收入，消耗部分按比值分攤。醫(yī)技科室的業(yè)務構成是指上述涉及到的劃歸臨床科室部分后的全部業(yè)務收入。
（七）、關于消耗比值：各臨床醫(yī)技科室的消耗比值確定后，允許科室浮動10%，超出部分在科室相對純收入中加倍扣除，（由于開展新項目造成消耗比值增加的不加倍扣除）。個別一次性支出較大全年受益的科室可實行分期攤銷的辦法，本年度對新購設備拆舊費，大型設備維修費（指設備老化需要維修的設備）不列入科室消耗，由人為原因造成的設備維修由科室負擔。全年核算消耗比值降低的按節(jié)約額的30%獎勵科室。行政后勤及無收入科室的消耗，下達全年指標后超出部分從科室獎金中扣除。
�。ò耍㈥P于延時手術就餐，為了保證延時手術人員的正常工作，醫(yī)院對延時中午1小時，晚上2小時以上或手術超過5小時的工作人員安排食堂就餐，標準量7元/人次，具體由麻醉科主任審批，超標者個人負擔。
�。ň牛㈥P于職務津貼：
根據(jù)不同的職務按月享受不同的津貼標準：院長、書記260元/月，副院長200元/月;年業(yè)務收入（相對純收入包括ICU、手術返還收入）超過50萬元的部分臨床科室主任150元/月，其余主任、護士長100元/月，副主任50元/月。
�。ㄊ�、激勵機制：為進一步建立激勵機制，20xx年設立按量計酬獎和年度獎：
1、按量計酬獎：以單項工作為基礎，結合該項工作量的收入標準計發(fā)。
�、偃朐菏杖荩洪T診醫(yī)師收治門、急診病人入院，以開入院證統(tǒng)計 5元/人次。
②住院收治：病區(qū)醫(yī)生對新入院病人的首診治療。按首診病歷統(tǒng)計5元/份，同時對一級以上護理病例每人每天提取2元。
③住院手術：凡在手術室進行的各類手術，對從事手術的所有人員（臨床、麻醉、護理）共享比例5:3:2，一類手術：20元 二類手術：30 元 三類、四類手術： 70元
�、軜I(yè)余手術：今年繼續(xù)實行業(yè)余手術單項獎。凡是在本人業(yè)余時間為患者施行手術者，均按下列標準享受業(yè)余手術單項獎勵，即：手術者30、麻醉20、助手15、護士15。
⑤輔助檢查：凡開據(jù)處方、檢驗、放射、CT、B超、心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡檢查、紅外乳腺、動脈硬化檢測、妊高癥檢查等，按人次統(tǒng)計工作量。按0.2元/人次計發(fā)。
2、年度獎：相對純收入在20萬元以上（含20萬元）的科室或班組，年經(jīng)濟收入比上年增長20%及以上時，獎勵科室人員每人300元；增長在30%及以上時，獎勵科室人員每人500元。相對純收入在20萬元以下的科室，年增長30%時，1-5萬元（含5萬元）科室每人獎勵100元，5－10萬元（含10萬元）的每人獎勵200元，10－20萬元的每人獎勵300元。全院年增長達到30%，行政后勤科室考核分平均在95分以上時每人獎勵200元。同時在醫(yī)院工作中取得突出成績的科室和個人另行獎勵。重癥監(jiān)護室經(jīng)濟增長達到上述標準時，相關人員的特別獎由監(jiān)護室按比例分配。
六、績效考核分配原則
本年度各級各類人員實行按工作量、系數(shù)分配獎金的辦法，并堅持三個衡量的原則。
1、各科室主任，護士長單獨考核，科主任護士長超出所在科室平均獎部分由醫(yī)院承擔。
院領導：正職：科主任最高獎的95%+職務津貼
付職：科主任最高獎的90%+職務津貼
中層領導：手術科室：主任：（所在科室平均獎×1.4+職務津貼）×考核得分
非手術科室：主任：（所在科室平均獎×1.35+職務津貼）×考核得分
職能科室主任：（全院平均獎×1.3+職務津貼）×考核得分
醫(yī)技科室：主任：（所在科室平均獎×1.3+職務津貼）×考核得分
各科護士長：（所在科室平均獎×1.25+職務津貼）×考核得分
社區(qū)、五官、康復、中醫(yī)科室主任：（所在科室平均獎或所在核算組平均獎×1.2+職務津貼）×考核得分
2、臨床醫(yī)技科室中，擔任付主任職務和擔任一線工作的主任醫(yī)師、技師系數(shù)為1.15，付主任醫(yī)師、技師1.10，其余工作人員系數(shù)為1.0。部分臨床醫(yī)技科室中做輔助性工作不參加輪班的人員系數(shù)為0.5。由科主任根據(jù)科室性質(zhì)和工作完成情況，在科室二次分配中體現(xiàn)。
七、有關規(guī)定
1、臨時性的不超過一個月的短期學習和社會服務，各科都有義務服從醫(yī)院的統(tǒng)一安排。
2、由于客觀原因造成的儀器損壞影響科室經(jīng)濟收入，只保固定檔案工資，新增設備依據(jù)其成本效益分析情況調(diào)整工作效率獎提成比例。
3、各種原因的人員進出工作效率獎提成比例不變，全部帶入科室，由科室支配。
4、關于業(yè)余手術單項獎勵由手術室護士長和該例手術的麻醉師共同負責按規(guī)定項目填寫“業(yè)余手術單項獎勵審批單”，連同手術通知單、收費存根于每月末報辦公室，與住院部、總值班核實后，實現(xiàn)月清月結。護士與麻醉師填寫手術通知單時，一定要實事求是，不能任意擴大參加人員，超范圍申報時，取消該次所有參加人員的獎勵。
5、關于嚴格執(zhí)行國家現(xiàn)行收費標準問題，科室的各項業(yè)務收費嚴格按山西省醫(yī)療服務收費標準收取，任何科室不得多收費，亂收費，不執(zhí)行者一經(jīng)查出，加倍從各科的業(yè)務收入中核減。凡醫(yī)保患者不下醫(yī)囑收費的情行，按我院醫(yī)保管理辦法的有關規(guī)定執(zhí)行。
6、臨床科室經(jīng)濟收入中藥品占總收入的比例，婦科小于25%，神外、普外、創(chuàng)傷骨科小于35%，兒科小于40%，內(nèi)科小于45%，否則按藥品收入實際超出的金額從季度獎金中扣除（只限臨床醫(yī)生），但科室必須責任到人。季度獎金不足時，從醫(yī)生本人工資中扣除。
7、凡被我院聘用的臨床、醫(yī)技、護理人員能獨立工作，有相關資格證，占科室編制的均享受科室工作效率獎和按量計酬獎。新招聘調(diào)入人員一年內(nèi)，不參與科室獎金分配。
8、外出進行學習人員工資按《平定縣人民醫(yī)院外出進修學習管理
為加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，促進縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題，根據(jù)《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》(國辦發(fā)20xx33號）、《安徽省人民政府關于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見 》（皖政20xx98號）等文件精神，特制定本工作方案。
醫(yī)生績效工資分配方案 篇15
為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕4號），完善我省三級公立醫(yī)院績效考核機制，結合實際，制定本方案。
一、總體要求
按照黨中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，統(tǒng)籌推進“健康四川”建設，加強和改善公立醫(yī)院管理，持續(xù)深入推進公立醫(yī)院綜合改革，加快完善分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，引導三級公立醫(yī)院進一步落實功能定位，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，不斷滿足人民群眾健康需求。20xx年，全省啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，初步建立指標考核體系、標準化支撐體系和信息化考核系統(tǒng)，探索建立績效考核結果運用機制。20xx年，基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院功能定位進一步落實，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務整體效率有效提升，分級診療和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度更加完善。20xx年，三級公立醫(yī)院績效考核體系進一步健全，逐步擴大公立醫(yī)院績效考核范圍。
二、指標體系
三級公立醫(yī)院績效考核指標體系主要由醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價和社會效益等方面構成。在今后工作中適時補充部分績效考核指標。
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量。提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務是三級公立醫(yī)院的核心任務。通過醫(yī)療質(zhì)量控制、合理用藥、檢查檢驗同質(zhì)化等指標，考核醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。通過代表性的單病種質(zhì)量控制指標，考核醫(yī)院重點病種、關鍵技術的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況。通過預約診療、門急診服務、患者等待時間等指標，考核醫(yī)院改善醫(yī)療服務效果。
�。ǘ┻\營效率。運營效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細化管理水平，是實現(xiàn)醫(yī)院科學管理的關鍵。通過人力資源配比和人員負荷指標考核醫(yī)療資源利用效率。通過經(jīng)濟管理指標考核醫(yī)院經(jīng)濟運行管理情況。通過考核收支結構指標間接反映政府落實辦醫(yī)責任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結構合理性，推動實現(xiàn)收支平衡、略有結余，有效體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化，衡量醫(yī)院主動控制費用不合理增長情況。
�。ㄈ┏掷m(xù)發(fā)展。人才隊伍建設與教學科研能力體現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，是反映三級公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運行的重要指標。主要通過人才結構指標考核醫(yī)務人員穩(wěn)定性，通過科研成果臨床轉(zhuǎn)化指標考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力，通過技術應用指標考核醫(yī)院引領發(fā)展和持續(xù)運行情況，通過公共信用綜合評價等級指標考核醫(yī)院信用建設。
�。ㄋ模M意度評價。醫(yī)院滿意度由患者滿意度和醫(yī)務人員滿意度兩部分組成�；颊邼M意度是三級公立醫(yī)院社會效益的重要體現(xiàn)，提高醫(yī)務人員滿意度是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務的重要保障。通過門診患者、住院患者和醫(yī)務人員滿意度評價，衡量患者獲得感及醫(yī)務人員積極性。
�。ㄎ澹┥鐣б�。為社會提供醫(yī)療衛(wèi)生公共服務是公立醫(yī)院的職責義務。通過完成政府指令性任務等指標考核公立醫(yī)院社會效益，促進三級公立醫(yī)院更好地履行公共服務職能。
三、支撐體系
（一）統(tǒng)一術語編碼。按照國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局推行病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”要求，20xx年x月底前組織全省三級公立醫(yī)院完成電子病歷編碼和術語轉(zhuǎn)換工作，啟用全國統(tǒng)一編碼和名詞術語。
�。ǘ┨岣卟“甘醉撡|(zhì)量。指導三級公立醫(yī)院完成以電子病歷為核心的信息化建設，按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁，開展病案首頁核查，加強臨床數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范化管理，確�？己藬�(shù)據(jù)客觀真實。
�。ㄈ┙⒖己诵畔⑾到y(tǒng)。建立省級績效考核信息系統(tǒng)，與全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。以數(shù)據(jù)信息考核為主，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，必要時開展現(xiàn)場復核。組織全省三級公立醫(yī)院接入國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺，調(diào)查結果納入三級公立醫(yī)院績效考核。
四、考核程序
�。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評。20xx年9月底前，全省三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系，完成上年度醫(yī)院績效情況分析評估，將上年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和省級績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。
（二）省級年度考核。20xx年11月底前，省衛(wèi)生健康委完成20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核，考核結果反饋醫(yī)院和各市（州）人民政府，及時以適當方式向社會公布，并報送國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室和省政府。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。
（三）省級監(jiān)測分析。20xx年12月底前，省衛(wèi)生健康委完成全省監(jiān)測指標分析，并以適當方式向社會公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。
五、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀M織領導。各地各有關部門（單位）要健全組織機構，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，促進公立醫(yī)院加強內(nèi)涵建設，推動公立醫(yī)院綜合改革、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級診療制度建設落地見效。省衛(wèi)生健康委牽頭組織對三級公立醫(yī)院實施績效考核，省中醫(yī)藥局負責組織三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。發(fā)展改革、教育、科技、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織、機構編制等部門（單位）要建立協(xié)調(diào)推進機制，及時解決有關重大問題。
�。ǘ⿵娀己私Y果運用。各地各有關部門（單位）要建立績效考核信息共享、結果應用機制。省衛(wèi)生健康委牽頭建立公立醫(yī)院績效考核評價體系，制定績效考核辦法和指標，規(guī)范程序、加強管理，將考核結果與公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院評審評價、醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設緊密結合。發(fā)展改革部門將考核結果作為重大項目立項的重要依據(jù)�？萍疾块T制定引導三級公立醫(yī)院發(fā)展的科研扶持政策。財政和醫(yī)保部門結合考核結果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。人力資源社會保障部門將考核結果作為三級公立醫(yī)院績效工資總量核定的重要依據(jù)。組織部門將考核結果作為選拔任用三級公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。
（三）強化責任落實。各地要全面落實政府辦醫(yī)主體責任，堅持問題導向，建立健全與考核結果掛鉤的財政補助、工資薪酬、獎懲任免等綜合措施，在清理甄別基礎上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務，不斷強化公立醫(yī)院公益性，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。要壓實三級公立醫(yī)院績效考核主體責任，督促其加強精細化管理，積極推進以智慧醫(yī)院和電子病歷為抓手的信息化建設，完善信息集成與數(shù)據(jù)支撐長效機制，確�？己藬�(shù)據(jù)真實、科學。要根據(jù)年度考核結果，調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案。省衛(wèi)生健康委定期向三級公立醫(yī)院和市（州）人民政府反饋存在問題，提出改進意見建議。
�。ㄋ模⿵娀綄Э偨Y宣傳。省衛(wèi)生健康委要會同有關部門（單位），加強指導和監(jiān)督，掌握工作進展，定期溝通情況，對工作突出、成效明顯的，按規(guī)定給予表揚；對工作進展滯后、未按要求完成重點指標的，要及時督促整改。堅持科學考核，注意方式方法，避免增加基層負擔。積極總結經(jīng)驗、挖掘典型，不斷完善考核指標體系，逐步擴大考核覆蓋面。加強宣傳引導，為三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。
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