實施老年健康促進行動方案（精選6篇）
為了確保事情或工作科學有序進行，時常需要預(yù)先制定方案，方案指的是為某一次行動所制定的計劃類文書。那么你有了解過方案嗎？以下是小編為大家整理的實施老年健康促進行動方案（精選6篇），歡迎閱讀與收藏。
實施老年健康促進行動方案1
為全面貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔2019〕13號)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實施和考核方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕32號)、《健康中國行動(2019-2030年)》《“健康內(nèi)蒙古2030”規(guī)劃》和《健康包頭促進行動方案》的要求，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。
一、總體要求
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全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，以維護老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康服務(wù)需求為導向，按照健康引領(lǐng)、全程服務(wù)、兜底保障、公平可及、政策支持、激發(fā)活力、統(tǒng)籌資源、共建共享的基本原則，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，積極建立完善老齡健康政策保障體系，著力完善老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，全面提高老年人生活質(zhì)量，推動“健康固陽”建設(shè)。
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1.以人為本，健康優(yōu)先。以提高老年人健康水平為目標，充分考慮老年人的健康特征和訴求，努力滿足老年人不斷增長的健康需求，提高老年人健康生活質(zhì)量。把老年人健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，從老年人健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā)，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，加快形成有利于老年人健康的社會支持、生活環(huán)境、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟社會發(fā)展模式和治理模式，實現(xiàn)老年健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
2.政府主導，統(tǒng)籌發(fā)展。發(fā)揮政府在規(guī)劃引領(lǐng)、政策支持、市場培育、規(guī)范管理、環(huán)境營造等方面的作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，建立完善老年健康促進服務(wù)管理體系。堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，動員全社會積極參與，強化個人健康責任，推進老年健康領(lǐng)域開放合作，形成全社會共同維護和促進老年健康的強大合力。
3.突出重點，公平公正。分類別、多層次、有針對性地開展老年健康服務(wù)。充分考慮全體老年人健康需求的同時重點做好對有需求的經(jīng)濟困難的失能、失智、計劃生育特殊家庭老年人的健康保障和服務(wù)關(guān)愛工作。維護老年健康服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)老年人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，健全基本公共服務(wù)體系，做到老年健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化。
4.深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，依托我縣蒙醫(yī)中醫(yī)特色資源，探索老年健康促進工作的新思路、新方式、新做法。
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圍繞黨的十九大報告中“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標，落實老齡健康保障政策，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化。
二、主要任務(wù)
(一)完善政策，構(gòu)建高效有力的老年健康促進工作機制
將老年健康促進工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，主動建立起政府主導、部門合作、社會動員、群眾參與、法律保障的老年健康促進工作管理體制和協(xié)調(diào)、高效的運行機制，將老年健康促進相關(guān)項目納入民生項目序列，在立項審批、土地調(diào)撥等方面予以政策傾斜，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和財政增長情況逐年增加經(jīng)費保障（責任單位：發(fā)改委）。
健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制，深入推進門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵和約束作用，開展長期護理保險制度試點工作。推動重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險的有效銜接，保障貧困老年人的合法權(quán)益。推進參保地與就醫(yī)地之間的聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，解決異地養(yǎng)老人員結(jié)算不便問題。實現(xiàn)區(qū)內(nèi)異地養(yǎng)老的老年人在所有二級以上醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)費用直接結(jié)算，符合條件的區(qū)外異地住院老年人醫(yī)療費用直接結(jié)算。加大對低收入老年人的醫(yī)療救助力度。在做好低保對象、特困人員中的老年人醫(yī)療救助工作基礎(chǔ)上，將符合條件的低收入家庭老年人納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對符合條件的計劃生育特殊困難家庭老年人給予相應(yīng)醫(yī)療救助（責任單位：醫(yī)保局）。
建立完善支持社區(qū)家庭健康養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全方位促進老年健康服務(wù)的有序發(fā)展，弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風尚（責任單位：民政局）。
(二)整合資源，建立完善多層次老年健康服務(wù)體系
統(tǒng)籌配置醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等多方面資源，調(diào)動黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)組織等多方力量，共同建立完善覆蓋城鄉(xiāng)，綜合連續(xù)，公平可及的多層次老年健康服務(wù)體系。
1.優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)能力。縣人民醫(yī)院和縣中蒙醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學科，增加老年病床位數(shù)量。鼓勵以轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構(gòu)。做好老年慢性病防治、疾病救治、老年醫(yī)學綜合評估和康復護理有關(guān)工作。建立健全老年人失能分類標準、服務(wù)規(guī)范、管理標準及監(jiān)督評價機制，為失能、失智老年人提供不同層次和形式的衛(wèi)生健康服務(wù)。擴大蒙醫(yī)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，不斷豐富老年人蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康指導的內(nèi)容，加強老年人蒙醫(yī)中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多蒙醫(yī)中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導，推廣融入蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”理念的健康工作和生活方式。開發(fā)并推廣老年常見病蒙醫(yī)中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)包，拓展基本公共衛(wèi)生服務(wù)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康管理項目，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例和醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道比例均達到100%，到2030年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年癡呆患病率增速下降。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制，加強健康檔案信息動態(tài)管理，做好老年人免費體檢、保健咨詢、健康指標監(jiān)測和信息管理等服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，全面提升社區(qū)居家老年人日常護理、慢性病管理、康復健康教育和咨詢、中醫(yī)保健、安寧療護等方面服務(wù)能力，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生(團隊)作用，支持鼓勵為高齡、重病、失能、部分失能家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、護理指導、健康管理、安寧療護等服務(wù)，發(fā)展社區(qū)居家健康養(yǎng)老。全面落實老年人就醫(yī)優(yōu)待政策，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，提升老年人就醫(yī)滿意度，到2021年底，縣人民醫(yī)院建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu);到2022年6月，縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)80%建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)（責任單位：衛(wèi)健委）。
2.健康創(chuàng)新發(fā)展，推進深度融合。一是支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，增設(shè)養(yǎng)老床位，強化居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè)。推動發(fā)展蒙醫(yī)中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，將蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全過程，開展具有蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。二是引進以蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，促進蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。三是在有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的蒙中醫(yī)診室，開展融合蒙醫(yī)中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務(wù)。探索建設(shè)具有養(yǎng)老養(yǎng)生、生態(tài)避暑、休閑度假、健康旅游的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范基地，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。四是鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)按照規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等，也可內(nèi)設(shè)以老年病和慢性病防治為主的中醫(yī)診室、醫(yī)務(wù)室或護理站，為入住老年人提供基本醫(yī)療和保健服務(wù)。五是鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的合作。鼓勵護理院、康復醫(yī)院、社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)等加入醫(yī)共體，形成診療一康復一長期護理連續(xù)服務(wù)模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。六是鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量提升（責任單位：衛(wèi)健委）。
3.加強隊伍建設(shè)，提升服務(wù)水平。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入人才培訓規(guī)劃。做好職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的制度銜接，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對待，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和職業(yè)院校合作設(shè)立人才培養(yǎng)基地，提供實習就業(yè)一站式服務(wù)平臺，對從事老年健康服務(wù)工作的人員進行有計劃的專業(yè)教育和在職培訓，不斷規(guī)范老年健康工作人員的服務(wù)行為和服務(wù)內(nèi)容，健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)職業(yè)資格認證制度，對各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的從業(yè)人員實行定期考核與職業(yè)資格認證，持證上崗，逐步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作人員專業(yè)化水平（責任單位：衛(wèi)健委、人社局）。
(三)多措并舉，共同營造有利于老年健康的社會支持和生活環(huán)境
推動涉老文化發(fā)展。加強老年教育，積極開展讀書、講座、學習共同體、游學、志愿服務(wù)等多種形式的老年教育活動（責任單位：文廣局)。
整合衛(wèi)生健康系統(tǒng)所有資源，做好老年疾病預(yù)防診治工作。探索依托“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目”、“老年健康宣傳周”、“健康大講堂”等多種方式，廣泛傳播健康知識、推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)，開展預(yù)防老年人跌倒等干預(yù)和健康指導，加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓練，開展老年健康知識進社區(qū)、進家庭等各類健康促進活動(責任單位：衛(wèi)健委)。
建立以家庭為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐，企事業(yè)單位、社會組織和社會工作者、志愿者參與的老年健康促進服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點為空巢、失能、失智計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷、心理支持和健康促進等服務(wù)。(責任單位：各鎮(zhèn)政府)
推進老年宜居環(huán)境建設(shè)，通過加強公共場所、公共道路和社區(qū)住宅等所有涉老環(huán)境的適老化改造和增設(shè)助老設(shè)施等多種方式，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境（責任單位：住建局）。
優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等服務(wù)質(zhì)量，全面提升老年人健康素養(yǎng)水平。到2022年底全縣至少建成2個老年友好型社區(qū);到2025年，各鎮(zhèn)60%的（村）社區(qū)建成老年友好型社區(qū)。到2035年，全縣所有（村）社區(qū)全部打造成為老年友好型社區(qū)（責任單位：民政局、各鎮(zhèn)政府、衛(wèi)健委）。
(四)圍繞需求，推動老年健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
1.圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要，支持有相應(yīng)資質(zhì)的企業(yè)開發(fā)適合老年人健康服務(wù)需求的用品用具產(chǎn)品和服務(wù)，積極引導商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年健康用品專區(qū)專柜。鼓勵相關(guān)企業(yè)積極拓展老年文化娛樂、體育健身、休閑旅游、老年教育、健康養(yǎng)生、精神慰藉、異地養(yǎng)老等老年健康服務(wù)。全面加強老年健康產(chǎn)品用品及服務(wù)市場監(jiān)管，健全標準規(guī)范，嚴厲打擊侵害老年人合法權(quán)益的各類行為（責任單位：工信局、市場監(jiān)管局）。
2.以國家、自治區(qū)、包頭市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)項目為抓手，帶動我縣各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作相關(guān)項目建設(shè)，打造有固陽特色的多種模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。大力發(fā)展老年健康相關(guān)服務(wù)產(chǎn)業(yè)，積極推動老年健康服務(wù)與大健康、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)的深度融合和規(guī)劃的無縫對接。探索建設(shè)面向全市的集康復護理、休閑養(yǎng)生為一體的老年健康產(chǎn)業(yè)基地（責任單位：民政局、衛(wèi)健委）。
3.發(fā)展“智慧+老年健康”新業(yè)態(tài)。統(tǒng)籌多方資源，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制，開展老年健康信息監(jiān)測工作。2025年，實現(xiàn)健康狀態(tài)實時分析、健康大數(shù)據(jù)趨勢分析。實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號、診間支付、專家查詢、健康知識普及、診查結(jié)果查詢和遠程醫(yī)療等服務(wù)內(nèi)容的“智慧+老年健康”服務(wù)模式（責任單位：衛(wèi)健委）。
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導。各有關(guān)部門要把老年健康促進工作作為經(jīng)濟社會發(fā)展和全面建成小康社會的重要內(nèi)容，作為保障和改善民生的重要舉措，進一步加強組織領(lǐng)導，健全完善工作機制，制定詳實的工作方案，履職盡責，密切配合，統(tǒng)籌推進各項工作，確保目標任務(wù)按時圓滿完成。
(二)加大支持力度。各有關(guān)部門要把老年健康促進工作作為重要的民生工程，進一步加大政府的財政投入，支持老年健康服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。鼓勵引導社會資金、慈善捐助等各類資金投入老年健康促進工作事業(yè)，在投融資、土地供應(yīng)、落實稅費優(yōu)惠、人才培養(yǎng)、政策保障等方面對老年健康服務(wù)工作予以支持和傾斜。
(三)營造良好氛圍。各有關(guān)部門要充分發(fā)揮廣播電視、微信等多種平臺在老年健康促進中的作用，大力做好老年健康宣傳工作。擴大老年健康促進行動宣傳工作的覆蓋面和社會影響力，積極提升全社會的健康老齡化意識，全力營造尊老、敬老、愛老、助老的良好社會氛圍。
(四)強化督查指導。各有關(guān)部門要認真落實《方案》確定的各項指標以及工作任務(wù)，加強對各項工作落實情況開展督促檢查和指導，確保責任到位，任務(wù)落實。
實施老年健康促進行動方案2
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院加強新時代老齡工作的決策部署，協(xié)同推進積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)，著力打造“浙里健康”“浙里康養(yǎng)”金名片，完善老年健康支撐體系，統(tǒng)籌推進老年健康促進行動，切實提高老年人健康水平，助力2025年基本建成健康浙江，特制定浙江省老年健康服務(wù)專項行動實施方案（2022—2025年）。
一、工作目標
堅持“以健康為中心”，推進老年疾病預(yù)防關(guān)口前移，制定實施針對老年人視力功能、口腔健康、營養(yǎng)狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預(yù)措施，建立老年人健康評估與功能維護機制，開發(fā)應(yīng)用數(shù)字健康服務(wù)技術(shù)，提升老年人健康管理水平，促進健康老齡化。
自2022年起，逐步在全省開展老年人“光明”“口福”“營養(yǎng)改善”“失智老人關(guān)愛”和健康服務(wù)“智慧助老”五大行動；至2025年，全省完成老年糖尿病患者眼底篩查20萬人以上，為200萬以上的老年人建立口腔檔案和營養(yǎng)監(jiān)測檔案，開展老年癡呆預(yù)防干預(yù)和心理關(guān)愛10萬人以上，開發(fā)老年數(shù)字健康服務(wù)重大應(yīng)用5項以上，老年人電子健康檔案開放率達80%以上。
二、老年健康服務(wù)“五大行動”
（一）老年人“光明”行動�？h（市、區(qū)）組織開展老年糖尿病患者眼底篩查，以老年糖尿病患者為重點，開展眼底病的早篩早診早治，降低老年人致盲率。依托城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建立眼科�？坡�(lián)盟，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病一體化門診建設(shè)，推動開展老年糖尿病患者眼底篩查，建立眼底照相“基層檢查、上級診斷”服務(wù)模式�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強糖尿病患者的精細化健康管理，對眼底篩查結(jié)果異常的老年人，引導或幫助轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進一步檢查、診斷、治療，降低糖尿病眼底病變等并發(fā)癥發(fā)生率。
（二）老年人“口�！毙袆��？h（市、區(qū)）組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在老年人健康體檢中開展口腔健康狀況檢查評估，建立老年人口腔健康檔案，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結(jié)合，加強老年人自我口腔健康管理�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、口腔�？漆t(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院口腔科、公共衛(wèi)生機構(gòu)之間要建立職責分工明確、優(yōu)勢資源互補的合作機制，促進老年人牙周、口腔黏膜病變等疾病早診早治，穩(wěn)步提高老年人口腔健康水平。
�。ㄈ├夏耆藸I養(yǎng)改善行動�？h（市、區(qū)）組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合老年人健康體檢，參照“老年人營養(yǎng)不良風險評估”標準，采用簡易微型營養(yǎng)評估表進行篩查，結(jié)合老年人患病情況、血紅蛋白等檢驗指標對老年人營養(yǎng)狀況進行評估，為老年人建立營養(yǎng)監(jiān)測檔案。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等，對老年人給予膳食營養(yǎng)指導，提倡“減鹽、減油、減糖”，引導老年人形成科學的膳食習慣，降低老年人營養(yǎng)不良發(fā)生率；對篩查結(jié)果為營養(yǎng)不良的老年人及低體重高齡老年人，要引導或幫助轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)進行專項營養(yǎng)干預(yù)；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展中醫(yī)藥治未病健康行動；逐步建立滿足不同老年人群需求的營養(yǎng)改善措施，提高老年人群的整體健康水平。
�。ㄋ模┦е抢先岁P(guān)愛行動。各級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立工作隊伍，結(jié)合實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和老年人健康體檢，以及民政部門組織實施的老年人自理能力篩查情況，對老年人開展慢性病自我健康管理、膳食營養(yǎng)、適宜運動等老年癡呆綜合防控措施。對評估結(jié)果異常的老年人，引導或幫助轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)做進一步診斷。對診斷為輕度認知障礙的老人，由基層醫(yī)生開展常態(tài)化認知訓練，減少和延緩老年人癡呆的發(fā)生和發(fā)展。對確診老年癡呆的患者，對其家屬和照料者開展培訓，提高干預(yù)效果，改善生活品質(zhì)。對有心理健康問題的老人提供心理咨詢或及時幫助轉(zhuǎn)診。
�。ㄎ澹├夏耆私】怠爸腔壑稀毙袆�。各地要以老年人全周期健康管理為切入口，以區(qū)域全民健康信息平臺為支撐，集成醫(yī)療和公共衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)，開發(fā)建設(shè)老年人健康監(jiān)測、疾病篩查評估、健康管理方面的數(shù)字化應(yīng)用，智慧化助力老年人提高健康素養(yǎng)和自我健康管理能力。省級制定老年數(shù)字健康服務(wù)相關(guān)應(yīng)用的建設(shè)指南、規(guī)范、標準，推動市、縣（市、區(qū)）建設(shè)開發(fā)人工智能（AI）隨訪、居家遠程健康監(jiān)測等老年數(shù)字健康服務(wù)重大應(yīng)用，促進老年人電子健康檔案開放共享。
三、組織實施
（一）試點探索。2022年在海鹽縣先行試點基礎(chǔ)上，在溫州、湖州、嘉興全市域和18個縣（市、區(qū)）（名單見附件1）開展老年健康服務(wù)專項行動試點，結(jié)合民政部門組織的老年人自理能力篩查，有針對性地開展老年人分類分級健康管理，加強老年人功能維護，并實現(xiàn)數(shù)據(jù)部門共享。
�。ǘ┓�(wěn)步擴面。在總結(jié)試點工作基礎(chǔ)上，2023年起視情逐步擴面推進，每年完成一定數(shù)量的老年人健康評價和健康管理，不斷完善工作流程和服務(wù)規(guī)范，建立起符合浙江實際的老年人健康評估與功能維護機制，結(jié)合數(shù)字化改革，穩(wěn)步推進老年健康“智慧助老”行動。
四、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。老年健康服務(wù)專項行動是我省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)，打造“浙里健康”標志性成果和“浙里康養(yǎng)”金名片的突破性抓手之一。各地要充分認識實施老年健康服務(wù)專項行動的重要性，切實加強組織領(lǐng)導，將專項行動列入共同富裕示范區(qū)建設(shè)的重點任務(wù)加以推進落實�？h級衛(wèi)生健康行政部門要建立工作專班，集合醫(yī)療衛(wèi)生資源和工作力量，分解落實年度任務(wù)目標；縣級財政部門要加強經(jīng)費保障，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費，用于老年健康服務(wù)專項行動。
（二）加強技術(shù)支撐。各級衛(wèi)生健康行政部門要組織開展老年健康服務(wù)專項行動基層能力培訓，針對眼底鏡篩查、口腔檢查、營養(yǎng)評估、膳食指導、康復指導等業(yè)務(wù)進行專題培訓。縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及城市醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要發(fā)揮技術(shù)輻射引領(lǐng)作用；各級疾控機構(gòu)、精神衛(wèi)生中心等專業(yè)機構(gòu)要指導和支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實各項篩查任務(wù)。
�。ㄈ┘訌娦畔⒒ㄔO(shè)。各地要升級改造有關(guān)信息系統(tǒng)，在老年人健康體檢表中增加相應(yīng)的篩查項目字段或評估表單，承擔服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時將老年健康服務(wù)專項行動的篩查評估信息錄入系統(tǒng)，按時向省級衛(wèi)生健康信息平臺上傳數(shù)據(jù)。
�。ㄋ�)加強績效評價。省級將老年健康服務(wù)專項行動目標指標納入“浙里健康”“浙里康養(yǎng)”評價體系，建立督查和績效評價機制，對縣（市、區(qū)）老年健康服務(wù)專項行動實施情況開展督查和定期績效評價。
實施老年健康促進行動方案3
我縣的老齡人口比重呈逐年上升態(tài)勢。2019年底，全縣65歲以上戶籍老年人口28255人，占常住人口的8.39%；失能、半失能老人逐漸增多，老年人整體健康狀況不容樂觀。開展老年健康促進行動，對于提高老年人的健康水平、改善老年人生活質(zhì)量、實現(xiàn)健康老齡化具有重要意義。為認真貫徹落實《“健康寧夏2030”發(fā)展規(guī)劃》，深入推進健康同心建設(shè)，根據(jù)《健康寧夏行動（2019—2030年）》和《健康同心行動實施方案》（同政辦發(fā)［2020］30號），特制定《老年健康促進行動實施方案（2019-2030年）》。
一、指導思想
堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，把健康融入所有政策，針對老年人主要問題，實施老年健康促進健康行動，政府、社會、個人協(xié)同推進，建立健全健康教育服務(wù)體系，引導居民建立正確健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，提高人民健康水平。
二、行動策略
堅持健康教育先行。把提升健康素養(yǎng)作為增進全民健康的前提，根據(jù)老年人特點有針對性地加強健康教育與促進，讓老年保健知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。
堅持人人參與行動。倡導每個人是自己健康第一責任人的理念，激發(fā)老年人熱愛健康、追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點的健康生活方式，合理膳食、科學運動、戒煙限酒、心理平衡，實現(xiàn)健康生活少生病。
堅持全社會協(xié)同推進。強化跨部門協(xié)作，鼓勵和引導單位、社區(qū)、家庭、居民個人行動起來，對老年人主要健康問題及影響因素采取有效干預(yù)，形成政府積極主導、社會廣泛參與、個人自主自律的良好局面，持續(xù)提高健康預(yù)期壽命。
三、行動目標
到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降；65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學科和康復科；養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例、醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道比例分別達到100%；加強社區(qū)日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，為居家養(yǎng)老提供依托；逐步建立支持家庭養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女和老年父母共同生活，推動夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。
——個人和家庭：
1、改善營養(yǎng)狀況。主動學習老年人膳食知識，精心設(shè)計膳食，選擇營養(yǎng)食品，保證食物攝入量充足，吃足量的魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆及豆制品，多曬太陽，適量運動，有意識地預(yù)防營養(yǎng)缺乏，延緩肌肉衰減和骨質(zhì)疏松。老年人的體重指數(shù)（BMI）在全人群正常值偏高的一側(cè)為宜，消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進食量，吃好三餐，合理加餐。消化能力明顯降低的老年人宜制作細軟食物，少量多餐。
2、加強體育鍛煉。選擇與自身體質(zhì)和健康狀況相適應(yīng)的運動方式，量力而行地進行體育鍛煉。在重視有氧運動的同時，重視肌肉力量練習和柔韌性鍛煉，適當進行平衡能力鍛煉，強健骨骼肌肉系統(tǒng)，預(yù)防跌倒。參加運動期間，建議根據(jù)身體健康狀況及時調(diào)整運動量。
3、定期健康體檢。經(jīng)常監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時做好記錄，必要時就診。積極配合家庭醫(yī)生團隊完成健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查，了解自身腦、心、肺、胃、肝、腎等主要器官的功能情況，接受家庭醫(yī)生團隊的健康指導。
4、做好慢病管理。患有慢性病的老年人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生積極治療，主動向醫(yī)生咨詢慢性病自我管理的知識、技能，并在醫(yī)生指導下，做好自我管理，延緩病情進展，減少并發(fā)癥，學習并運用老年人中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)，改善生活質(zhì)量。
5、促進精神健康。了解老年是生命的一個過程，坦然面對老年生活身體和環(huán)境的變化。多運動、多用腦、多參與社會交往，通過健康的生活方式延緩衰老、預(yù)防精神障礙和心理行為問題。老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關(guān)知識，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時到專業(yè)機構(gòu)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦確診老年人患有精神疾病，家屬應(yīng)注重對患者的關(guān)愛和照護，幫助患者積極遵循治療訓練方案。對認知退化嚴重的老年人，要照顧好其飲食起居，防止走失。
6、注意安全用藥。老年人患病發(fā)病率高，且藥物代謝、轉(zhuǎn)化、排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。生病及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下用藥。主動監(jiān)測用藥情況，記錄用藥后主觀感受和不良反應(yīng)，復診時及時向醫(yī)生反饋。
7、注重家庭支持。提倡家庭成員學習了解老年人健康維護的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛老年人心理、身體和行為變化情況，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時安排就診，并使家居環(huán)境保證足夠的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、馬桶旁、浴室安裝扶手，預(yù)防老年人跌倒。
——社會：
1、全社會進一步關(guān)注和關(guān)愛老年人，構(gòu)建尊老、孝老的社區(qū)環(huán)境，鼓勵老年大學、老年活動中心、基層老年協(xié)會、有資質(zhì)的社會組織等宣傳心理健康知識，組織開展有益身心的活動；培訓專兼職社會工作者和心理工作者。引入社會力量，為有需要的老年人提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰等心理健康服務(wù)。
2、支持社會組織，為居家、社區(qū)、機構(gòu)的失能、部分失能老人提供照護和精神慰藉服務(wù)。鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)。
3、鼓勵健康服務(wù)相關(guān)企業(yè)結(jié)合老年人身心特點，大力開展健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測定、體育健身、運動康復、健康旅游等多樣化服務(wù)。
——政府：
1、開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復等內(nèi)容的教育活動。將老年健身、保健、疾病防治與康復等教育活動納入基本公共衛(wèi)生管理內(nèi)容，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和各類養(yǎng)老機構(gòu)分工合作機制。加強中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳力度。加強自救互救知識教育，建立縣級公立醫(yī)院老年人衛(wèi)生應(yīng)急技能“培訓日”。啟動老年期常見疾病適宜技術(shù)推廣“項目包”和預(yù)防跌倒干預(yù)措施行動。（縣衛(wèi)健局負責）
2、實施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復治療，鼓勵老年人積極參與社會活動，促進老年人心理健康。（縣衛(wèi)健局負責）
3、建立和完善老年健康服務(wù)體系。加強部門協(xié)調(diào)，整合資源優(yōu)勢，將老年健康服務(wù)體系納入到衛(wèi)生服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃。整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源配置，加強老年康復醫(yī)學建設(shè)，加大人才隊伍教育培訓，強化老年醫(yī)學服務(wù)能力建設(shè)。（縣發(fā)改局、衛(wèi)健局按職責分工負責）
4、強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，發(fā)揮家庭醫(yī)生（團隊）作用，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人免費建立健康檔案，每年免費提供健康體檢。為老年人提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。研究制定上門巡診、家庭病床的服務(wù)標準和操作規(guī)范。（縣衛(wèi)健局、醫(yī)保局按職責分工負責）
5、擴大中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。推動中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老院、康復療養(yǎng)機構(gòu)等開展合作，推動縣人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學科和康復科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。協(xié)助有關(guān)部門依法查處虛假違法廣告、假冒偽劣等侵害老年人合法權(quán)益的違法行為，認真維護老年人正當權(quán)益。（縣衛(wèi)健局負責）
6、完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。加強頂層設(shè)計，健全體制機制，打通各項養(yǎng)老政策中民政、衛(wèi)生健康、人力資源和社會保障、醫(yī)療保障的壁壘，真正實現(xiàn)政策協(xié)同。加強政策創(chuàng)新，完善政策體系，編制“健康老齡化行動計劃”，制定《同心縣關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見》、《同心縣老年健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，2022年基本建立符合縣情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制和政策法規(guī)體系，進一步健全居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，使醫(yī)療服務(wù)融入養(yǎng)老服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，更好地滿足老年人對醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、心理健康和人文關(guān)懷的需求。進一步加強醫(yī)療服務(wù)，助力健康養(yǎng)老。進一步加強縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)，提高護理床位占比。開展老年人健康教育，促進健康老齡化和醫(yī)療保健知識進社區(qū)、進家庭。（縣衛(wèi)健局、民政局、醫(yī)保局按職責分工負責）
7、加強康復醫(yī)師、治療師、健康管理師等人才培養(yǎng)力度，著力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。探索建立養(yǎng)老醫(yī)務(wù)人員職業(yè)環(huán)境，為推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度融合發(fā)展提供人才支撐。（縣衛(wèi)健局負責）
8、按照國家和自治區(qū)規(guī)定建立長期護理保險制度，逐步開展長期護理保障工作，結(jié)合我縣實際積極探索完善長期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策，照護需求認定、等級評定等標準和管理辦法，各類長期護理服務(wù)機構(gòu)和照護人員服務(wù)質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結(jié)算等制度，規(guī)范長期護理保險管理服務(wù)和運行。（縣醫(yī)保局牽頭，衛(wèi)健局按職責負責）
9、逐步建立完善支持家庭養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全面推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由簽約家庭醫(yī)生團隊為轄區(qū)老年人免費提供約定的健康服務(wù)。針對老年人健康狀況和需求，提供包含預(yù)防、治療、護理、生活照護為一體整合型健康服務(wù)。鼓勵建立居家健康養(yǎng)老平臺，探索開展家庭病床服務(wù)，制定家庭病床服務(wù)規(guī)范，明晰家庭診療服務(wù)、健康管理、遠程監(jiān)測等項目，規(guī)范居家養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復、藥品配送等服務(wù)，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。鼓勵為居家老年人提供上門巡診、康復護理、家庭病床等服務(wù)。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參與社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)平臺、老飯桌、老年幸福院等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營、托管；鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)開辦康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護理站等，重點為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務(wù)。取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站的設(shè)置審批，實行執(zhí)業(yè)登記備案。弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風尚。（縣民政局牽頭，衛(wèi)健局按職責分工負責）
10、統(tǒng)籌規(guī)劃適宜老年人居住、出行、就醫(yī)、養(yǎng)老的設(shè)施建設(shè)，通過政府和社會資本合作等模式，引導市場、社會、家庭、個人參與，推進老年宜居環(huán)境建設(shè)，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境。（縣民政局、住建局、交通局、衛(wèi)健局按職責分工負責）
11、鼓勵專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長工作年限，制定老年人力資源開發(fā)利用專項規(guī)劃，鼓勵引導老年人為社會做更多貢獻。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行傳幫帶作用，支持老黨員、老專家、老軍人、老勞模、老干部開展關(guān)心教育下一代活動。鼓勵老年人參加志愿服務(wù)，繁榮老年文化，做到“老有所為”。（組織部、民政局、人社局、退役軍人事務(wù)局、老干部局按職責分工負責）
四、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導�？h健康同心建設(shè)領(lǐng)導小組（以下簡稱領(lǐng)導小組）負責老年健康促進行動的組織實施，統(tǒng)籌政府、社會、個人參與健康知識科普行動，指導各單位根據(jù)本單位實際情況研究制定具體行動方案，研究確定年度工作重點并協(xié)調(diào)落實。進一步完善健康同心建設(shè)專家咨詢委員會，為行動實施提供技術(shù)支撐，及時提出行動調(diào)整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規(guī)范。各單位要將落實本行動納入重要議事日程，健全領(lǐng)導體制和工作機制，結(jié)合本單位實際制定具體行動方案，分階段、分步驟組織實施，確保各項工作目標如期實現(xiàn)。
�。ǘ⿵娀块T協(xié)作。相關(guān)部門要通力合作、按照職責各負其責，有效整合資源，形成工作合力，確保行動實效。
（三）開展監(jiān)測評估。行動監(jiān)測評估工作由領(lǐng)導小組統(tǒng)籌領(lǐng)導，牽頭部門負責具體組織實施，每年形成行動實施進展專題報告，報領(lǐng)導小組辦公室。
（四）完善考核評價。將老年健康促進行動實施情況作為健康同心建設(shè)考核評價的重要內(nèi)容，強化有關(guān)部門的落實責任，每年開展一次專項考核。建立激勵機制，對工作突出的予以獎勵。對進度滯后、工作不力單位通報批評并督促整改。各相關(guān)責任部門每年向領(lǐng)導小組報告工作進展。
�。ㄎ澹┘訌娦麄饕龑�。要編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導群眾了解和掌握老年健康保健知識，推動個人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學引導和典型報道，增強社會的普遍認知，營造良好的社會氛圍。
實施老年健康促進行動方案4
為推進實施健康中國和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，不斷滿足老年人日益增長的多層次、高品質(zhì)健康需求，穩(wěn)步提升老年人健康水平，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導意見》《關(guān)于全面加強老年健康服務(wù)工作的通知》《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《健康上海行動（2019-2030年）》等要求，按照市委、市政府和市老齡委工作部署，特制定本行動方案。
一、背景
在各級黨委和政府領(lǐng)導下，本市以人民健康為中心，以滿足老年人健康服務(wù)需求為導向，堅持積極老齡、健康老齡的發(fā)展理念，持續(xù)推進健康老齡化，居民主要健康指標保持發(fā)達國家和地區(qū)水平，人均期望壽命達到84.11歲。制訂實施《上海市老年醫(yī)療護理服務(wù)體系發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，形成三級老年醫(yī)療護理機構(gòu)布局，服務(wù)供給和服務(wù)能力顯著提升。印發(fā)實施《關(guān)于深入推進本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》《關(guān)于建立和完善本市老年健康服務(wù)體系的實施意見》等文件，老齡健康政策不斷完善。老年健康教育和促進不斷加強，老年人健康素養(yǎng)水平明顯提升。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入推進，基本實現(xiàn)一定規(guī)模（150張以上床位）養(yǎng)老機構(gòu)均設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的目標，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)“愿簽盡簽”。家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約60歲以上老年人超過400萬，其中老年照護統(tǒng)一需求評估2-6級的失能老年人簽約率達到九成。設(shè)置家庭病床近8萬張，每年服務(wù)近80萬人次。安寧療護整體納入國家試點，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實現(xiàn)安寧療護服務(wù)全覆蓋。建成238所標準化智慧健康驛站和46家示范性社區(qū)康復中心。長期護理保險制度試點全面推進，惠及老年人近40萬人。
“十四五”時期是積極應(yīng)對人口老齡化的重要窗口期。上海是我國最早進入人口老齡化社會的城市，也是我國人口老齡化程度最高的城市之一。第七次全國人口普查結(jié)果顯示，本市常住人口中，60歲及以上人口為581.55萬，占總?cè)丝诘?3.4%，其中65歲及以上人口為404.9萬人，占比16.3%。人口老齡化與高齡化、家庭規(guī)模小型化、純老化等趨勢交織共存，慢性病、常見病患病占比高，且存在多病共存特點，對健康服務(wù)、醫(yī)療保障等需求持續(xù)增加，對整合型健康服務(wù)的提供、就醫(yī)的便捷性也提出較高要求。
本市促進健康老齡化面臨的挑戰(zhàn)包括：一是老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給需進一步加強，對需求匹配、優(yōu)質(zhì)資源布局、多元供給、效能提升等提出更高要求。二是老年人主動健康意識與能力有待提升，健康教育和健康促進需進一步加強。三是全專結(jié)合、上下聯(lián)動的整合型老年健康服務(wù)鏈尚未有效形成，診療、康復、護理的服務(wù)鏈條仍不健全，需要構(gòu)建整合型老年健康服務(wù)體系。四是高齡、失能、殘疾、計劃生育特殊家庭照護能力相對較弱，對家庭健康養(yǎng)老提出了更高要求。
二、總體要求
（一）指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，準確把握新發(fā)展階段，深入貫徹新發(fā)展理念，全面推進實施健康中國和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，從提高全人群、全生命周期健康水平出發(fā)，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程，加大制度創(chuàng)新、政策供給、財政投入力度，加快健全居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系，形成更加便捷、更高品質(zhì)、綜合連續(xù)的整合型老年健康服務(wù)體系，更好地滿足老年人健康需求，推動實現(xiàn)健康老齡化，為建設(shè)健康上海、打造國際老年友好城市作出貢獻。
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政府主導，全民行動。發(fā)揮政府在促進健康老齡化工作中的主導作用，鼓勵引導全社會廣泛參與，實現(xiàn)共建共享，滿足多層次、多樣化的老年健康服務(wù)需求。倡導個人和家庭積極參與，共同構(gòu)建老年友好型社會。
健康優(yōu)先，全程服務(wù)。推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，為老年人提供包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等在內(nèi)的適宜高效、公平可及的全程健康服務(wù)。
優(yōu)質(zhì)高效，便捷連續(xù)。著眼于為老年人創(chuàng)造高品質(zhì)健康生活，全面提升老年健康服務(wù)水平，為老年人提供更為優(yōu)質(zhì)、高效的健康服務(wù)。豐富家門口服務(wù)體系中醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，為老年人提供便捷連續(xù)的健康服務(wù)。
科技賦能，創(chuàng)新發(fā)展。主動順應(yīng)科技和產(chǎn)業(yè)變革大趨勢，提升醫(yī)學科技創(chuàng)新策源力，推進“互聯(lián)網(wǎng)+”、人工智能等在老年健康服務(wù)中的應(yīng)用，提升供給效率和水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生與為老服務(wù)多業(yè)態(tài)創(chuàng)新融合發(fā)展。
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到2025年，老年健康服務(wù)體系進一步完善，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社會環(huán)境更加友善，老年健康服務(wù)供給有效增加，服務(wù)資源配置更趨合理，老年健康服務(wù)質(zhì)量有效提升，老年人健康水平不斷提高，健康預(yù)期壽命不斷延長。
三、主要任務(wù)
（一）加大制度創(chuàng)新政策供給，加快健全健康支撐體系
1.推進健康老齡化政策協(xié)同與融合發(fā)展。以大衛(wèi)生、大健康理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)，統(tǒng)籌政府各部門、社會各方面資源，鼓勵引導全社會廣泛參與，實現(xiàn)共建共享。發(fā)揮政策協(xié)同作用，在全市建立健全“市區(qū)上下聯(lián)動、部門密切配合、社會廣泛參與”協(xié)作機制，定期溝通協(xié)商，共同研究解決健康老齡化推進過程中遇到的困難和問題。進一步完善規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策。推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革和政策協(xié)同。發(fā)揮醫(yī)保在推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，完善醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制和基本藥物制度，保障市民群眾獲得優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)藥服務(wù)。加強老年健康與養(yǎng)老、養(yǎng)生、文化、旅游、體育、教育等多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展，促進老齡健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。推動將老年健康服務(wù)相關(guān)項目納入各級政府為民辦實事項目。（各部門按職責分工負責）
2.強化基本醫(yī)療保障支持。穩(wěn)步推動職工基本醫(yī)療保險個人賬戶改革，完善門診共濟保障機制。不斷推進完善醫(yī)保支付方式改革，支持定點醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療服務(wù)。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。繼續(xù)支持共保體推出“滬惠�！�。支持引導形成高效合理的分級診療秩序，進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度和績效考核體系，落實簽約服務(wù)費支付機制，促進激勵基層醫(yī)療機構(gòu)和家庭醫(yī)生做實做細社區(qū)健康服務(wù)。執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄，不斷擴大醫(yī)療康復、護理項目的基本醫(yī)療保險支付范圍，完善慢性病患者長處方機制。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、上海銀保監(jiān)局按職責分工負責）
3.深化長期護理保險試點。繼續(xù)深化本市長期護理保險試點，根據(jù)國家要求和本市發(fā)展實際，優(yōu)化長期護理保險試點政策體系和配套支撐體系。合理確定長護險基金支付水平。健全長期護理保險管理運行機制，加強對失能老人的關(guān)心關(guān)愛。積極探索建立定點護理服務(wù)機構(gòu)第三方綜合評價標準體系。（市醫(yī)保局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、上海銀保監(jiān)局按職責分工負責）
4.加快發(fā)展商業(yè)健康保險。支持和推動商業(yè)保險、醫(yī)療服務(wù)、健康管理、社區(qū)健康服務(wù)等融合發(fā)展，鼓勵企業(yè)、個人參加醫(yī)療、疾病、康復、照護、生育等多領(lǐng)域的綜合性商業(yè)健康保險。支持鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)強化醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)在醫(yī)療支付方式及健康保險開發(fā)領(lǐng)域的應(yīng)用。支持商業(yè)保險機構(gòu)針對老年人風險保障需求，研發(fā)老年人特定疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險等專屬產(chǎn)品。通過保費補貼、政府購買服務(wù)等方式，鼓勵老年人、殘疾人等群體積極投保門檻較低、價格實惠、保障責任明確的保險產(chǎn)品。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展商業(yè)長期護理保險，滿足老年人護理保障需求。（上海銀保監(jiān)局負責）
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5.完善多元化老年健康教育服務(wù)供給格局。拓展老年健康教育陣地，依托上海開放大學、老年教育機構(gòu)、社區(qū)教育機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)黨群服務(wù)中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、文化體育場館以及“金色學堂”等各類頻道、廣播電視健康欄目等，提高老年健康教育服務(wù)覆蓋范圍。強化健康教育咨詢點和標準化智慧健康驛站建設(shè)，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強對老年常見慢性病、退行性疾病和常見心理健康問題的健康指導。推進科普服務(wù)配送項目，及時向老年人及家人傳播科學的健康知識。（市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市廣播電視局、市體育局按職責分工負責）
6.豐富老年健康教育服務(wù)內(nèi)涵。組織開展老年健康宣傳周、敬老月等宣傳活動，營造關(guān)心支持老年健康的社會氛圍。開展老年人健康素養(yǎng)促進項目。普及“健康骨骼快樂生活”理念，加強預(yù)防骨質(zhì)疏松、防跌倒等健康知識宣教。開展“合理用藥·關(guān)愛老人”行動。在各類老年教育機構(gòu)開設(shè)“老年人合理用藥”專題課，在養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)綜合為老服務(wù)中心等開展合理用藥宣傳和指導。加強老年人運用智能技術(shù)能力教育，提升老年人對健康信息的獲取、識別和使用能力。開展健康促進社區(qū)建設(shè)，推進老年健康教育“進社區(qū)、進養(yǎng)老機構(gòu)、進家庭”，提升子女在老年保健、居家護理等方面的意識和技能。（市衛(wèi)生健康委、市老齡辦、市教委、市民政局、市經(jīng)濟信息化委按職責分工負責）
7.提升老年人健康自我管理能力。幫助老年群體樹立“自己是健康第一責任人”的意識，培養(yǎng)老年人主動健康的意識和能力，鼓勵踐行健康生活方式，堅持糖尿病、高血壓等常見病的監(jiān)測與自我管理。積極推進健康自我管理小組建設(shè)，引導老年人主動參與健康自我管理小組活動，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+健康”健康自我管理小組活動模式。加強老年健康政策宣傳，進一步推動老年人有效利用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和本市重大公共衛(wèi)生服務(wù)，強化健康自我管理。（市衛(wèi)生健康委負責）
（三）健全預(yù)防保健服務(wù)體系，提高老年人生命質(zhì)量
8.針對性加強老年人預(yù)防保健。依托疾病預(yù)防控制機構(gòu)和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，健全三級預(yù)防體系，運用互聯(lián)網(wǎng)+、人工智能、大數(shù)據(jù)和云服務(wù)等技術(shù)，開展老年常見疾病的早診早治和綜合干預(yù)，推動老年人整合型慢性病健康管理服務(wù),老年人高血壓、糖尿病規(guī)范管理率均達85%以上。推動老年人失能（智）預(yù)防與干預(yù)。開展老年人認知功能篩查，對阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病進行早期干預(yù)。推動老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查，加強癌癥早診早治。開展老年女性乳腺癌、宮頸癌等早期篩查。實施老年口腔健康行動，加強老年口腔健康管理，提升基層開展口腔預(yù)防保健醫(yī)療服務(wù)能力。探索開展老年視覺、聽覺健康促進試點項目，為老年人提供視、聽等感覺能力篩查和干預(yù)服務(wù)。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀（AED）。（市衛(wèi)生健康委負責）
9.全方位提升老年人傳染病防控力度。建立健全老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制和預(yù)案。加強老年艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控。加快推進老年人新冠病毒疫苗接種工作，深化推進本市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目“60歲及以上老年人肺炎疫苗接種”項目。大力宣傳防控知識信息，提高老年人、養(yǎng)老服務(wù)人員的防控意識和科學防護能力。指導和支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)落實主體責任，加強養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控制度和能力建設(shè)。加強基層社區(qū)網(wǎng)格化管理，發(fā)揮志愿者作用，做好社區(qū)居家老年人傳染病防控。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）
10.強化老年健康管理。優(yōu)化老年人健康體檢項目，提升健康評估和健康指導能力。積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目。推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對老年人實施分層分類健康管理，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成為老年人獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要平臺，發(fā)揮智慧健康驛站功能，拓寬老年人自我健康檢測與獲得健康指導渠道。建設(shè)老年健康管理信息庫，匯集智慧健康驛站自檢記錄、醫(yī)療機構(gòu)體檢和診療記錄等多方信息，建立連續(xù)、綜合、動態(tài)的老年健康管理檔案，為老年人提供健康狀況評估和健康指導。（市衛(wèi)生健康委負責）
11.加強老年心理關(guān)愛服務(wù)。推進心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理。依托精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，利用社區(qū)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)推動老年人心理健康與關(guān)懷服務(wù)。在基層醫(yī)療機構(gòu)開展老年心理健康篩查評估，提高基層醫(yī)療機構(gòu)心理健康與精神障礙的甄別能力，暢通社區(qū)與�？漆t(yī)療機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診通道。加強老年人看護人員、家屬等人群的心理健康教育，普及心理關(guān)愛和照護知識及技能。實施老年心理關(guān)愛行動，各區(qū)（街道、鎮(zhèn)）均設(shè)置老年人心理關(guān)愛項目點。加強社會心理服務(wù)平臺建設(shè)，依托心理援助熱線，為老年人提供心理健康服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委負責）
12.改善老年營養(yǎng)狀況。實施老年營養(yǎng)改善行動，試點開展老年人群的營養(yǎng)狀況監(jiān)測、篩查與評價工作，強化上海市老年營養(yǎng)健康質(zhì)控中心建設(shè)，組織制定老年人營養(yǎng)健康狀況評價指南和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)營養(yǎng)健康相關(guān)標準，開展老年膳食營養(yǎng)指南的宣傳培訓。開展為老助餐點健康食堂達標建設(shè)項目，創(chuàng)建一批示范健康食堂；啟動老年肌肉減少癥、吞咽障礙等老年人營養(yǎng)風險篩查、評估及營養(yǎng)管理，具備老年人肌少癥篩查能力的基層醫(yī)療機構(gòu)占比超過65%，對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預(yù)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）
13.推進體醫(yī)養(yǎng)融合。積極倡導科學健身，提高老年人體質(zhì)健康水平，形成體醫(yī)養(yǎng)融合的健康管理和服務(wù)模式。將運動干預(yù)納入老年人慢性病防控與康復范疇。改善老年人體育健身環(huán)境，新建一批市民健身步道、益智健身苑點、社區(qū)市民健身中心等社區(qū)體育設(shè)施，推進長者運動健康之家建設(shè)，為社區(qū)老年人提供健身、康復、養(yǎng)老等“一站式”運動康養(yǎng)服務(wù)。發(fā)揮各類老年人體育健身組織作用，帶領(lǐng)更多老年人參與健身，推動老年人體育生活化、健身常態(tài)化。充分發(fā)揮各級老年人體育協(xié)會的作用，指導老年人科學健身，組織開展適合老年人的賽事活動。開展老年人健康檢測、評估、干預(yù)三位一體的綜合性智慧化服務(wù)，廣泛開展“你點我送”社區(qū)體育服務(wù)配送，幫助老年人掌握健身知識和技能。（市體育局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)管理委按職責分工負責）
�。ㄋ模┮赃B續(xù)性服務(wù)為重點，提升老年醫(yī)療服務(wù)水平
14.完善老年醫(yī)療服務(wù)體系。建立以上海市老年醫(yī)學中心為引領(lǐng)，綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，相關(guān)教學科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動醫(yī)療機構(gòu)老年醫(yī)學科高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)揮示范帶動作用。支持人口導出區(qū)域二級綜合醫(yī)院功能轉(zhuǎn)型為康復和長期護理機構(gòu)。加強優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)。發(fā)展老年醫(yī)學�？漆t(yī)聯(lián)體，將提供老年護理服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)納入到醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，充分發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理資源的幫扶帶動作用，借助遠程醫(yī)療等形式，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年護理服務(wù)，為失能或高齡老年人提供日間護理、居家護理、家庭病床等服務(wù)。推廣多學科合作診療模式，在二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科或內(nèi)科門診開展老年綜合評估服務(wù)，加強老年綜合征管理，對住院老年患者積極開展營養(yǎng)不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風險篩查，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)能力建設(shè)，強化對老年人常見病、多發(fā)病和慢性病的診治能力，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療服務(wù)。加強醫(yī)療急救（120）分站網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強老年人用藥保障，保證老年慢性病、常見病藥品配備，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)藥學門診，開展老年人用藥監(jiān)測。（市衛(wèi)生健康委、市退役軍人事務(wù)局按職責分工負責）
15.創(chuàng)新康復醫(yī)療服務(wù)模式。建立和完善符合老年人疾病發(fā)展規(guī)律的早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務(wù)模式。進一步完善以三級醫(yī)院康復科為龍頭，二級醫(yī)院或康復醫(yī)院為樞紐，社區(qū)康復為基礎(chǔ)的三級聯(lián)動康復醫(yī)療服務(wù)體系。各區(qū)按每千人口0.4張配置康復床位，各區(qū)至少擁有一家康復醫(yī)院或200床規(guī)模以上綜合醫(yī)院康復病區(qū)。發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺整合各類資源的功能，為疾病恢復期老年患者提供以門診、上門服務(wù)和居家為主的社區(qū)康復訓練與指導服務(wù)。建立以智能康復裝備為標志的現(xiàn)代康復中心，融合先進科學的.康復理念，運用現(xiàn)代康復技術(shù)，提升康復服務(wù)能級，打造一批以康復為特色專業(yè)的示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。基本實現(xiàn)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)康復中心標準化建設(shè)全覆蓋，讓居民享受到“家門口”優(yōu)質(zhì)康復服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委負責）
16.推廣安寧療護服務(wù)。建設(shè)具有區(qū)域特點的安寧療護服務(wù)體系，建立以政府為主導、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托、居家為單位、二三級醫(yī)療機構(gòu)為支撐、社會資源為補充的安寧療護“五位一體”服務(wù)模式。支持各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等開設(shè)安寧療護床位。建立各類提供安寧療護服務(wù)機構(gòu)間分工明確、協(xié)作緊密、流程清晰、轉(zhuǎn)介順暢的服務(wù)運行機制。完善安寧療護多學科服務(wù)模式，提高臨終患者生命質(zhì)量。建立安寧療護服務(wù)管理體系，加強安寧療護學術(shù)與科研水平。推動成立上海市安寧療護協(xié)會。建設(shè)安寧療護培訓基地，促進安寧療護培訓向?qū)I(yè)化、規(guī)范化邁進。廣泛傳播安寧療護服務(wù)理念，營造全社會廣泛關(guān)注和支持安寧療護服務(wù)的氛圍。加強各區(qū)安寧療護中心建設(shè)，在本市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面提供安寧療護服務(wù)。
17.建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)。聚焦老年友善文化、管理、服務(wù)、環(huán)境，充分發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)示范引領(lǐng)作用，推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)“應(yīng)建盡建”。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供“五優(yōu)先”服務(wù)。完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種掛號方式，提供一定比例的現(xiàn)場號源。發(fā)揮社會工作者、志愿者作用，為老年人提供導醫(yī)等相關(guān)服務(wù)。充分考慮老年人習慣和實際困難，保留線下、人工等傳統(tǒng)服務(wù)方式，疫情期間持卡/證核驗健康碼，優(yōu)化老年人“互聯(lián)網(wǎng)+就醫(yī)服務(wù)”，實現(xiàn)跨越“數(shù)字鴻溝”。開展老年綜合評估和風險防范，推進老年護理、康復、臨床藥事、營養(yǎng)、安寧療護等服務(wù)。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適老化改造。到2022年，全面完成老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，并不斷提升內(nèi)涵，形成一批示范性機構(gòu)和典型經(jīng)驗。（市衛(wèi)生健康委負責）
（五）加強長期照護服務(wù)，滿足失能照護需求
18.加強老年照護統(tǒng)一需求評估管理。優(yōu)化統(tǒng)一需求評估制度，完善老年照護統(tǒng)一需求評估標準，推動評估結(jié)果與照護計劃智能銜接。完善政府督導、行業(yè)自律、機構(gòu)自治、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化評估機構(gòu)行業(yè)管理體系，引導和培育社會化評估機構(gòu)有序規(guī)范發(fā)展。推動老年照護統(tǒng)一需求評估質(zhì)控中心建設(shè)，加強對各類評估機構(gòu)的質(zhì)量控制，確保評估質(zhì)量。加強老年照護統(tǒng)一需求評估員隊伍建設(shè)，完善評估員培訓考核機制。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）
19.提升長期照護服務(wù)能力。根據(jù)老年人疾病特點、自理能力和醫(yī)療護理需求，指導醫(yī)療機構(gòu)按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的機構(gòu)護理、社區(qū)和居家醫(yī)療護理服務(wù)。對接失能老年人迫切需求，支持醫(yī)療機構(gòu)開展延伸護理服務(wù)，將機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護理服務(wù)拓展到社區(qū)和居家，鼓勵提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。加強長期照護服務(wù)保障，以醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，長護險服務(wù)為補充，提升服務(wù)保障能力。不斷完善長期照護服務(wù)內(nèi)容，建立健全護理服務(wù)標準及質(zhì)量評價標準，加強質(zhì)量控制。加強對護理站等長期照護服務(wù)機構(gòu)人員的培訓，提高服務(wù)人員的專業(yè)水平。健全老年認知障礙長期照護服務(wù)體系，推動老年認知障礙照護服務(wù)標準制定。深化老年認知障礙友好社區(qū)建設(shè)，實現(xiàn)街鎮(zhèn)全覆蓋。加強養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)護理型床位和認知障礙照護床位建設(shè)，全市護理型床位不低于10.6萬張，老年認知障礙照護床位達到1.5萬張。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局按職責分工負責）
（六）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動高質(zhì)量發(fā)展
20.實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺功能，以家庭醫(yī)生制度為核心，以“三中心”（健康管理中心、康復中心、護理中心）建設(shè)為抓手，以“站”（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、智慧健康驛站）、“室”（村衛(wèi)生室、家庭醫(yī)生工作室）為網(wǎng)絡(luò)，全面提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能建設(shè)指導標準，新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理床位數(shù)不少于100張，并增加康復功能。優(yōu)化家庭醫(yī)生團隊配置，加強對失能、失智、殘疾、高齡、計劃生育特殊家庭老年人簽約服務(wù)。做優(yōu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約服務(wù)，增加服務(wù)頻次和服務(wù)項目覆蓋。按照常住人口3‰設(shè)立家庭病床，推進針對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年照護統(tǒng)一需求評估達到一定等級且符合建床標準的老年人提供家庭病床服務(wù)。加大流動醫(yī)療車、遠程醫(yī)療技術(shù)等應(yīng)用，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵和能級。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）
21.提升區(qū)域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能級。加強規(guī)劃引領(lǐng)，推動醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)綜合為老服務(wù)中心、社區(qū)文化活動中心等設(shè)施同址或鄰近設(shè)置。推進社區(qū)綜合為老服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能建設(shè)，按照服務(wù)半徑、需求特點等，通過設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）或家庭醫(yī)生工作室（團隊）實現(xiàn)功能覆蓋。加強區(qū)域性醫(yī)療中心對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年醫(yī)療護理機構(gòu)技術(shù)支撐力度，不斷提升區(qū)域醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能級。深化養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)簽約合作服務(wù)機制，探索以項目方式，為在養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)護人員支付勞務(wù)費。鼓勵各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)組建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，內(nèi)部建立有序轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)介機制。支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，不斷優(yōu)化審批服務(wù)，加強事中事后監(jiān)管。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建工作，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)、示范機構(gòu)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）
�。ㄆ撸┌l(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)
22.優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學科和康復科建設(shè)，在“區(qū)域+專科”四大中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，以老年病為方向，加強中醫(yī)藥診療方案下沉和人員培訓，通過基層中醫(yī)骨干人員雙聘和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)聯(lián)合門診建設(shè)，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)間提供老年人常見病多發(fā)病的中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平同質(zhì)化發(fā)展。建設(shè)一批中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）和中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、診斷治療、康復護理、養(yǎng)生保健、健康管理等中醫(yī)藥特色服務(wù)和多樣化調(diào)養(yǎng)服務(wù)包。（市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局負責）
23.提升老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)水平。推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和具備中醫(yī)藥診療服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作拓展服務(wù)領(lǐng)域，推動中醫(yī)藥人員進養(yǎng)老機構(gòu)提供服務(wù)。積極推進中醫(yī)藥技術(shù)方法在養(yǎng)老服務(wù)中的推廣應(yīng)用，鼓勵老年護理機構(gòu)配備中醫(yī)診療康復等設(shè)施設(shè)備，加強對老年護理人員的中醫(yī)藥知識培訓，為老年人規(guī)范開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。本市家庭醫(yī)生團隊至少配備1名中醫(yī)醫(yī)師或提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床醫(yī)師，為社區(qū)老年人提供中醫(yī)基本醫(yī)療和個性化的中醫(yī)藥服務(wù)包，做實中醫(yī)藥健康管理，提升老年人中醫(yī)藥服務(wù)獲得感和滿意率。（市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局負責）
24.加大中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。推廣中醫(yī)治未病理念，培養(yǎng)健康科學的生活方式和理念。加強中醫(yī)藥健康傳播人才隊伍建設(shè)，大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和太極拳、健康氣功（如八段錦）等養(yǎng)生保健方法，推進中醫(yī)藥科普文化進學校、進社區(qū)、進家庭。針對老年人不同體質(zhì)開展藥膳食療科普、指導等活動。（市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局負責）
�。ò耍┘訌娎夏杲】捣⻊�(wù)科技與人才支撐
25.推進智慧健康為老服務(wù)。推進數(shù)字化轉(zhuǎn)型，打造數(shù)字賦能便捷就醫(yī)、“為老服務(wù)一鍵通”應(yīng)用場景。推動老年健康管理檔案的信息共享和運用，探索開展老年人健康狀況智能評估和健康指導。依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)平臺，推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的遠程醫(yī)療。實施新一輪智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務(wù)、緊急救護、智能康復輔具、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。探索開展遠程實時健康監(jiān)測等信息化服務(wù)，為做好老年健康服務(wù)提供信息支持。（市經(jīng)濟信息化委、市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）
26.加強老年健康科學研究。加強國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心及區(qū)域中心建設(shè)，打造老年健康科研高地。加強重大老年醫(yī)學問題研究，提高老年醫(yī)學臨床研究水平。加強衰老機制與延緩衰老的基礎(chǔ)性研究，系統(tǒng)創(chuàng)制符合國情和大都市特點的衰老及老年健康標準、指標和評定方法。支持老年健康相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)推廣。加快老年疾病研究成果轉(zhuǎn)化。支持研發(fā)適合營養(yǎng)不良、肌肉減少癥、吞咽障礙等適合老年人群營養(yǎng)健康需求的特殊醫(yī)學用途食品和營養(yǎng)膳食，發(fā)展匯聚營養(yǎng)、運動、醫(yī)療和康養(yǎng)結(jié)合的產(chǎn)品及技術(shù)。（市科委、市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟信息化委按職責分工負責）
27.推進老年醫(yī)學及相關(guān)學科建設(shè)。支持醫(yī)學院校和醫(yī)療機構(gòu)加強老年醫(yī)學及相關(guān)學科專業(yè)建設(shè)，在人才引進、科研經(jīng)費、教學經(jīng)費等方面給予政策傾斜。支持普通高校、職業(yè)院校、上海開放大學開設(shè)老年醫(yī)學、老年護理以及針對老年人群的藥學、康復、心理、安寧療護、中醫(yī)藥等相關(guān)專業(yè)和課程，開展覆蓋中職、�？啤⒈究�、碩士、博士各階段的學歷教育，合理安排招生計劃。在公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學、中醫(yī)藥等專業(yè)中開展老年醫(yī)學內(nèi)容的學習，加強老年健康相關(guān)復合型人才培養(yǎng)。（市教委、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
28.全面加強老年健康專業(yè)人才培養(yǎng)、培訓與激勵。組織實施全國老年醫(yī)學人才、安寧療護服務(wù)能力提升、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升、老年醫(yī)療護理員培訓項目。加強老年護理、康復、藥學、營養(yǎng)、心理健康、醫(yī)務(wù)社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)和培訓。按國家要求實施老年醫(yī)學領(lǐng)軍人才支持項目，加強老年健康高層次人才培養(yǎng)。充分發(fā)揮健康管理師、心理咨詢師、康復師、營養(yǎng)師等在老年健康服務(wù)中的作用。按國家要求統(tǒng)籌推進老年健康相關(guān)職業(yè)人才評價制度，完善以技術(shù)技能價值激勵為導向的薪酬分配體系。落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度，鼓勵醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。在養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)中工作的醫(yī)務(wù)人員，可參照執(zhí)行基層醫(yī)務(wù)人員相關(guān)的激勵政策。（市衛(wèi)生健康委、市教委、市人力資源社會保障局按職責分工負責）
四、保障措施
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堅持黨對健康老齡化工作的全面領(lǐng)導，進一步健全“黨委領(lǐng)導、政府主導、部門協(xié)同、社會參與”的工作機制，強化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監(jiān)督責任。各市級部門要按照各自職責，密切配合、形成合力，廣泛宣傳促進健康老齡化的重要意義，共同推進健康老齡化行動方案落實。各區(qū)要積極出臺扶持政策，落實屬地責任，促進實現(xiàn)健康老齡化行動方案的各項目標任務(wù)。
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按照事權(quán)和支出責任相適應(yīng)的原則，把促進健康老齡化必要經(jīng)費列入本級預(yù)算。財政資金投入重點向資源均衡布局、基層能力提升、學科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。加強健康老齡化工作各項經(jīng)費的績效管理，強化資金監(jiān)管，提高資金使用效益。建立政府主導、全社會參與的健康老齡化多元化籌資投資機制，充分發(fā)揮彩票公益金、慈善捐助等多元資金的作用，引導各類社會資本投入健康老齡化事業(yè)，促進實現(xiàn)健康老齡化。
（三）強化監(jiān)督考核
充分發(fā)揮市老齡辦的綜合協(xié)調(diào)作用，把促進健康老齡化的政策措施作為評價市老齡委成員單位履職盡責情況的重要內(nèi)容。完善信息統(tǒng)計和需求反饋機制，組織開展行動方案實施評估工作，建立評價制度，實現(xiàn)對行動方案實施進度和實施效果的全面檢查評估。
實施老年健康促進行動方案5
隨著我鎮(zhèn)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化以及農(nóng)村居民生產(chǎn)生活方式的改變和社會經(jīng)濟發(fā)展，老年人慢性病呈現(xiàn)多發(fā)，高發(fā)，隱匿化發(fā)展，嚴重威脅老年人的健康和生命安全，也嚴重影響了經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。為提高我鎮(zhèn)老年人的健康水平和防病治病能力，構(gòu)建我鎮(zhèn)居民家庭和諧和尊老愛老，促進我鎮(zhèn)老年人健康。為此，永安鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》相關(guān)項目要求，特制定本方案。
一、項目目標
通過實施對全鎮(zhèn)65歲及以上老年人健康保健項目，及時了解65歲及以上人群的健康狀況，完善老年人健康管理，為全面了解掌握老年人疾病的分布特點和變化趨勢奠定基礎(chǔ)，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，切實保障老年人身體健康。
二、項目范圍和內(nèi)容
（一）項目范圍
全鎮(zhèn)范圍內(nèi)65歲(1949年12月31日以前出生)及以上永安鎮(zhèn)戶籍居民，均應(yīng)納入項目管理范圍，可自愿參加免費健康體檢。
（二）項目內(nèi)容
1、生活方式和健康狀況評估
通過問診及對老年人健康狀態(tài)評價，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2、體格檢查
包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部、肛門指診等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
3、輔助檢查。
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂和心電圖檢測。
4、由主檢醫(yī)師完成健康評價，告知受檢者健康體檢結(jié)果，并提出合理化建議，開具健康教育處方，進行相應(yīng)健康指導。
三、項目組織實施
1、項目執(zhí)行時間及工作流程。
項目從2015年4月9日開始。
�。�1）宣傳動員、摸底告知階段。（4月9日-4月30日）
各村（居）委組織人員入戶進行摸底登記，開展多種形式的宣傳活動，使老年人認識到參加健康體檢的重要性，積極主動參加免費健康體檢；由村居委會干部會同村衛(wèi)生室，完善轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年居民登記冊，并發(fā)放《65歲及以上老年人健康體檢通知單》、《個人信息表》，憑通知單、身份證或戶口簿填好基本內(nèi)容的個人信息表，按規(guī)定時間到村（居）委會集中進行健康體檢。
�。�2）健康體檢階段。（5月1日起-12月15日）
參考各村（居）委會摸底登記名冊，制定健康體檢日程表，按先后順序組織各村（居）委會老年人分批集中至村（居）委會進行免費健康體檢；衛(wèi)生院核對接受體檢人員身份后，收取通知單和個人信息表，按要求實施體檢工作，并就每人健康體檢情況進行健康評價及生活指導。
�。�3）匯總階段。（12月15日-12月31日）
衛(wèi)生院要按照有關(guān)要求，將健康體檢情況進行統(tǒng)計分析，做出轄區(qū)65歲以上老人健康診斷，提出下一階段老年人健康管理工作實施意見，并將工作開展情況及體檢人員花名冊一并上報至鎮(zhèn)政府。
2、初步統(tǒng)計我鎮(zhèn)常住人口中65歲及以上老年人約4109人。每位參加健康體檢的老年人平均費用為168.5元。
四、工作要求
1、加強領(lǐng)導，落實責任。為切實加強對本項目的管理，永安鎮(zhèn)政府成立了由陸海偉任組長的領(lǐng)導小組，下設(shè)各職能小組，具體實施和協(xié)調(diào)本方案各項工作，各村居委按照方案要求，加強領(lǐng)導，落實責任，分工明確，確保任務(wù)按期完成。
2、永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院是本項目的具體實施單位，要嚴格按照要求，規(guī)范開展健康保健項目工作，規(guī)范健康保健方法、標準和要求，優(yōu)質(zhì)高效地開展項目工作，建立老年人健康檔案，將老年人的健康管理、慢性病管理、健康教育與健康促進相結(jié)合。
3、積極協(xié)調(diào)，確保工作順利開展。各村（居）委會要積極與鎮(zhèn)政府進行協(xié)調(diào)，及時溝通信息，明確各村（居）委會及村衛(wèi)生室（站）的責任，確保在執(zhí)行健康保健項目中無漏檢或重復現(xiàn)象。未設(shè)立村衛(wèi)生服務(wù)室（站）的轄區(qū)由村（居）委會全面負責。
4、加強安全管理，各村（居）委會必須做好體檢的組織管理工作，確保體檢安全，嚴防安全事故發(fā)生。
5、嚴肅紀律，加強管理。在體檢過程中，要嚴格按照老年人健康管理服務(wù)規(guī)范進行工作，不得擅自缺項漏項，輔助檢查項目單據(jù)保存完整，粘貼于個人健康體檢表上。堅決禁止假冒虛報數(shù)字（每位參檢人員必須留存通訊方式）。各部門不得以任何名義向群眾收取任何費用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理。
實施老年健康促進行動方案6
一、加強健康教育，提升老年健康素養(yǎng)
1.普及老年健康知識。面向老年人及其照護者開展健康知識宣傳，普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。
責任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、宣傳科、疾控科依職責分工負責。
2.推進健康促進行動。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學健身、戒煙限酒等專項行動，引導形成健康的行為和生活方式，到2022年，包括老年人在內(nèi)的居民健康素養(yǎng)水平達到22%，創(chuàng)建不少于2個省級健康促進區(qū)。
責任科室：宣傳科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、疾控科、中醫(yī)藥管理科依職責分工負責。
3.開展老年文體活動。依托社區(qū)服務(wù)中心、基層計生協(xié)會、基層老年協(xié)會、老年體育協(xié)會和各類涉老文化、體育社會組織等，引導老年人積極參與健康有益的社會活動，自覺主動維護身心健康。深入開展適合老年人參與的文化體育活動，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)保健運動。
責任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、計生協(xié)會、中醫(yī)藥管理科依職責分工負責。
二、加強預(yù)防保健，提高老年人健康水平
4.加強老年疾病監(jiān)測和干預(yù)。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。加強重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)。實施失能預(yù)防項目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風險能力。
責任科室：疾控科、醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、宣傳科依職責分工負責。
5.加強老年人健康管理。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)老年人健康服務(wù)需求，分類設(shè)計簽約服務(wù)包，為老年人提供個性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各縣區(qū)每年在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價中，將老年人滿意度作為重要評價指標。到2022年，老年人健康管理率超過75%。
責任科室：基衛(wèi)科、中醫(yī)藥管理科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責分工負責。
6.開展老年人精神關(guān)愛服務(wù)。依托精神衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)社工組織等力量，建立精神疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛服務(wù)。到2022年，每個縣區(qū)選擇2個社區(qū)開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)試點。
責任科室：疾控科、醫(yī)政科、中醫(yī)藥管理科、基衛(wèi)科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責分工負責。
7.推進老年友好型社區(qū)建設(shè)。實施“智慧助老”行動，提高為老服務(wù)科技化水平。開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動，到2022年，全市創(chuàng)建不少于10個省級、4個國家級老年友好型示范社區(qū)。
責任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科負責。
三、加強疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力
8.健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強老年醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，支持三級綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)老年醫(yī)療中心，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護等醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。市本級建設(shè)1所集“醫(yī)、康、養(yǎng)、護”為一體的老年醫(yī)療中心。推進老年醫(yī)學科建設(shè)，到2022年，二級以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學科比例超過50%。深化醫(yī)聯(lián)體改革，夯實基層醫(yī)療服務(wù)能力，引導老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。
責任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、規(guī)信財科、醫(yī)政科、基衛(wèi)科、中醫(yī)藥管理科、科教科、體改科依職責分工負責。
9.探索老年醫(yī)療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務(wù)機制，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強化老年人用藥保障和指導，落實老年慢性疾病長期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個縣區(qū)開展試點，探索將養(yǎng)老機構(gòu)入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學合理的評估和質(zhì)控標準。
責任科室：醫(yī)政科、中醫(yī)藥管理科、體改科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責分工負責。
10.發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對老年疾病的預(yù)防保健作用，大力推廣老年常見病、多發(fā)病中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基層中醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到2022年，全市90%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館。
責任科室：中醫(yī)藥管理科負責。
11.改善老年人就醫(yī)體驗。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機構(gòu)均要立即開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的“數(shù)字鴻溝”問題。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，到2022年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
責任科室：醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責分工負責。
四、加強康復和護理服務(wù)，促進預(yù)后功能恢復
12.加強老年康復和護理機構(gòu)建設(shè)。推動將部分一級、二級醫(yī)療機構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型為護理、康復醫(yī)療機構(gòu)，二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立康復醫(yī)學科，支持社會資本舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復護理機構(gòu)，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務(wù)。市、縣區(qū)結(jié)合實際開展試點，支持一級、二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院或康復�？漆t(yī)療機構(gòu)。推動中醫(yī)醫(yī)院和養(yǎng)老院、護理院、康復機構(gòu)開展合作，為老年人提供中醫(yī)特色的康復、護理服務(wù)。到2022年，三級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復科比例達到100%。
責任科室：醫(yī)政科、中醫(yī)藥管理科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責分工負責。
13.增加老年醫(yī)療護理服務(wù)供給。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展延續(xù)性護理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護理、家庭病床等服務(wù)，促進機構(gòu)護理延伸至社區(qū)和家庭。醫(yī)療機構(gòu)提供的養(yǎng)老護理服務(wù)收費可按照市場定價的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員參與，提供養(yǎng)老護理服務(wù)。到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。
責任科室：醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、基衛(wèi)科依職責分工負責。
五、加強長期照護服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量
14.建立失能老年人長期照護服務(wù)體系。開展失能老年人基線調(diào)查，實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進行服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源整合，探索推進綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。支持各類醫(yī)療機構(gòu)開展長期照護服務(wù)，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。
責任科室：基衛(wèi)科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、醫(yī)政科依職責分工負責。
15.提高老年人照護能力和水平。規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，到2022年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標準和評價執(zhí)行體系基本建立。
責任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科負責。
六、探索安寧療護服務(wù)，倡導普及人文關(guān)懷
16.建立安寧療護服務(wù)體系。探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家相結(jié)合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。推動有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)安寧療護中心、開設(shè)安寧療護病區(qū)。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按照相關(guān)標準開設(shè)安寧療護專區(qū)或?qū)？�。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù)。
責任科室：醫(yī)政科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、基衛(wèi)科依職責分工負責。
17.探索安寧療護扶持政策。營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行確定安寧療護服務(wù)內(nèi)容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，收費標準由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。選擇1-2個機構(gòu)開展安寧療護試點，探索醫(yī)保統(tǒng)籌基金按平均床日費用結(jié)算的方式給予支持。
責任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、規(guī)信財科、醫(yī)政科依職責分工負責。
18.優(yōu)化安寧療護服務(wù)。嚴格執(zhí)行安寧療護準入和用藥指南。建立完善安寧療護多學科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴。
責任科室：醫(yī)政科負責。
七、完善扶持政策
19.支持醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。完善上門醫(yī)療護理服務(wù)和家庭病床的內(nèi)容、規(guī)范、費用標準。
責任科室：老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科、體改科、醫(yī)政科依職責分工負責。
八、推進隊伍建設(shè)
20.加強老年醫(yī)學基礎(chǔ)研究和臨床學科建設(shè)，推動老年學科發(fā)展。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續(xù)教育。
責任科室：醫(yī)政科、科教科依職責分工負責。
九、強化科技支撐
21.積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動線上線下結(jié)合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
責任科室：規(guī)信財科、老齡辦、健康產(chǎn)業(yè)科依職責分工負責。
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