2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案(通用11篇)
為了確定工作或事情順利開(kāi)展,往往需要預(yù)先進(jìn)行方案制定工作,一份好的方案一定會(huì)注重受眾的參與性及互動(dòng)性。那么制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編幫大家整理的2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案(通用11篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案1
一、活動(dòng)目的
通過(guò)開(kāi)展“世界麻風(fēng)病防治日”慰問(wèn)活動(dòng)和健康宣傳活動(dòng),以宣傳“麻風(fēng)病可防可治不可怕”為核心內(nèi)容,普及麻風(fēng)病防治知識(shí),倡導(dǎo)健康向上、科學(xué)文明的防病、治病理念,提高公眾對(duì)麻風(fēng)病的科學(xué)認(rèn)知度,促進(jìn)麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)和歧視消除。
二、活動(dòng)主題
創(chuàng)造一個(gè)沒(méi)有麻風(fēng)的世界。
三、參加單位
區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)紅十字會(huì)、區(qū)疾控中心、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
四、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)
。ㄒ唬┞轱L(fēng)病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)時(shí)間為:20xx年1月26日至2月5日;地點(diǎn):港北區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
。ǘ┪繂(wèn)活動(dòng)。時(shí)間20xx年2月2日;參加單位:區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)紅十字會(huì)、區(qū)疾控中心;慰問(wèn)地點(diǎn):慶豐鎮(zhèn)(3人)、奇石鄉(xiāng)(1人)。
五、活動(dòng)安排
(一)麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳開(kāi)展以“麻風(fēng)病可防可治不可怕”為核心內(nèi)容,“創(chuàng)造一個(gè)沒(méi)有麻風(fēng)的世界”為主題的形式多樣的、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的科普宣傳活動(dòng)。
(二)為麻風(fēng)殘疾、孤寡老人進(jìn)行健康體檢。
。ㄈ┙Y(jié)合扶貧工作到麻風(fēng)殘疾、孤寡老人家里開(kāi)展春節(jié)前慰問(wèn)。
六、職責(zé)分工
。ㄒ唬└麽t(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)自身實(shí)際情況,組織開(kāi)展相關(guān)宣傳活動(dòng)。
(二)區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本次活動(dòng)。
。ㄈ﹨⒓游繂(wèn)活動(dòng)的各部門、單位根據(jù)自身工作實(shí)際及相關(guān)政策,準(zhǔn)備相應(yīng)慰問(wèn)品或慰問(wèn)金(200元/人)。
。ㄋ模﹨^(qū)疾控中心負(fù)責(zé)本次宣傳活動(dòng)資料收集、整理及上報(bào)。
七、其他事項(xiàng)
。ㄒ唬┱(qǐng)區(qū)民政局、殘聯(lián)、紅十字會(huì)、區(qū)疾控中心將參加慰問(wèn)活動(dòng)的人員名單及聯(lián)系方式于1月31日上午下班前報(bào)送區(qū)衛(wèi)計(jì)局疾控股郵箱:xxxx,聯(lián)系電話:438xxxx。
。ǘ└鲉挝桓鶕(jù)實(shí)際及活動(dòng)方案,認(rèn)真組織開(kāi)展麻風(fēng)病日系列活動(dòng);顒(dòng)結(jié)束后,各單位總結(jié)本次活動(dòng)相關(guān)情況,并于20xx年2月25日前將活動(dòng)方案、圖片和總結(jié)(電子版)報(bào)區(qū)疾控中心流病科,郵箱地址:xxxx,聯(lián)系人:黃燕成,424xxxx。
。ㄈ┪繂(wèn)活動(dòng)車輛由區(qū)疾控中心安排。
2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案2
我國(guó)對(duì)麻風(fēng)病推行大規(guī)模的聯(lián)合化療(MDT)工作,已取得顯著的近期療效。為評(píng)估MDT的遠(yuǎn)期療效和對(duì)畸殘的影響,特制訂療后監(jiān)測(cè)實(shí)施方案如下:
一、MDT監(jiān)測(cè)的目的:
(一)觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例,并予以治療;
(二)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)損害,預(yù)防和減少畸殘。
二、MDT監(jiān)測(cè)的起始時(shí)間:
不論患者MDT實(shí)際療程多久,均以完成規(guī)定療程即開(kāi)始計(jì)算其監(jiān)測(cè)時(shí)間。即多菌型(MB)方案者規(guī)則接受24個(gè)月MDT劑量后(24個(gè)月療程可在36個(gè)月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天,此月才計(jì)入療程;連續(xù)中斷治療超過(guò)4個(gè)月者須重新開(kāi)始治療);少菌型(PB)方案者規(guī)則接受6個(gè)月MDT劑量后(6個(gè)月療程可在9個(gè)月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天,此月才計(jì)入療程;連續(xù)中斷治療3個(gè)月以上者,須重復(fù)6個(gè)月療程)。
三、MDT監(jiān)測(cè)期:
現(xiàn)規(guī)定:用MB方案治療者為10年,用PB方案治療者為5年。
各型患者在MDT后達(dá)到規(guī)定的監(jiān)測(cè)期,如未見(jiàn)復(fù)發(fā),即為完成監(jiān)測(cè)。
四、MDT監(jiān)測(cè)的內(nèi)容:
。ㄒ唬└餍捅O(jiān)測(cè)期患者,在達(dá)到臨床不活動(dòng)(即臨愈,指麻風(fēng)活動(dòng)性癥狀完全消失,皮膚查菌陰性)前,仍應(yīng)監(jiān)測(cè)其近期療效。MB患者及PB原查菌陽(yáng)性患者,每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各一次。PB原查菌陰性患者,每年需臨床檢查一次,出現(xiàn)有可疑皮損者則需作皮膚涂片查菌。
。ǘ└餍捅O(jiān)測(cè)期患者,在達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)后,每年需臨床檢查一次。MB患者及PB原查菌陽(yáng)性患者每?jī)赡昙巴瓿杀O(jiān)測(cè)時(shí),需作皮膚涂片查菌一次。
。ㄈ┍O(jiān)測(cè)期間,必要時(shí)可酌情隨時(shí)進(jìn)行臨床檢查、皮膚涂片查菌及皮膚活檢。
五、MDT監(jiān)測(cè)的實(shí)施:
。ㄒ唬┮鲃(dòng)、廣泛地向患者及其家屬、基層衛(wèi)生人員、行政領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員宣傳MDT后監(jiān)測(cè)的意義和具體措施。
。ǘ┦够颊哒J(rèn)識(shí)到在完成MDT后,有發(fā)生復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)損傷的可能性,并將如何識(shí)別復(fù)發(fā)和/或麻風(fēng)反應(yīng)的早期癥狀與體征的知識(shí),向患者交待清楚,要求他們?cè)谝坏┏霈F(xiàn)上述情況時(shí),立即向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告和接受檢查。
。ㄈ┰诒O(jiān)測(cè)期,專業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定定期上門訪視患者,或請(qǐng)患者到指定機(jī)構(gòu)接受檢查。
。ㄋ模┟看蔚谋O(jiān)測(cè)結(jié)果,均應(yīng)及時(shí)記錄。
。ㄎ澹┛h(市)專業(yè)機(jī)構(gòu),每年應(yīng)按不同型別、療程等,分別匯總應(yīng)監(jiān)測(cè)及實(shí)際監(jiān)測(cè)人數(shù)、復(fù)發(fā)人數(shù)和反應(yīng)人數(shù),并做出初步評(píng)價(jià)后逐級(jí)上報(bào)。
六、完成監(jiān)測(cè)后的隨訪:
完成MDT監(jiān)測(cè)后的患者,每2-3年需隨訪一次,必要時(shí)進(jìn)行有關(guān)檢查。應(yīng)鼓勵(lì)他們與專業(yè)機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系,以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)病例。隨訪期的檢查可由專業(yè)機(jī)構(gòu)或經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行,并予以記錄。
對(duì)有畸殘、保護(hù)性感覺(jué)喪失和慢性眼疾等患者,仍需要給予長(zhǎng)期的關(guān)心和醫(yī)療照顧。
七、MDT復(fù)發(fā)定義及其診斷標(biāo)準(zhǔn):
。ㄒ唬┒x:麻風(fēng)患者完成WHO聯(lián)合化療的規(guī)定療程或達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)后,重新出現(xiàn)的病情的活動(dòng)(不包括麻風(fēng)反應(yīng))。從管理的目的出發(fā),分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā)。
。ǘ┰\斷標(biāo)準(zhǔn):
1、早期復(fù)發(fā):各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程后,病情進(jìn)步,但尚未達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)時(shí),出現(xiàn)下列情況者可考慮為早期復(fù)發(fā):
。ǎ保┰p緩慢地加重、擴(kuò)大和/或出現(xiàn)新皮損,和/或伴有進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙加;
(2)多菌型患者皮膚涂片查菌任一個(gè)部位較前增加至少2+,并見(jiàn)到完整菌;原皮膚查菌已陰性的少菌型患者經(jīng)過(guò)重復(fù)檢查出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果;
。ǎ常┢p活檢有活動(dòng)性麻風(fēng)特異性病理改變。
。、晚期復(fù)發(fā):各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程,并達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)后,出現(xiàn)下列情況者可考慮為晚期復(fù)發(fā):
(1)原有的皮損再現(xiàn)、擴(kuò)大和/或出現(xiàn)新的皮損與進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙;
。ǎ玻┢つw查菌陽(yáng)性(經(jīng)重復(fù)檢查),并見(jiàn)到完整菌;
。ǎ常┢つw活檢有活動(dòng)性麻風(fēng)特異性病理改變。
診斷為復(fù)發(fā)者,臨床上應(yīng)注意與麻風(fēng)反應(yīng)相鑒別(尤其是與Ⅰ型反應(yīng)區(qū)別。方法可參見(jiàn)《全國(guó)麻風(fēng)聯(lián)合化療工作會(huì)議資料匯編》第17頁(yè))。僅有進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙加劇者,應(yīng)排除無(wú)痛性神經(jīng)炎。如疑為多菌型復(fù)發(fā),應(yīng)進(jìn)行鼠足墊接種證實(shí)。
(三)確定復(fù)發(fā)病例程序要求:
。薄(duì)懷疑復(fù)發(fā)的患者,必須經(jīng)縣級(jí)以上兩位有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)防治人員詳細(xì)了解病史,作全面臨床、細(xì)菌和病理檢查,分析復(fù)發(fā)原因,排除分型錯(cuò)誤、選擇治療方案不當(dāng)、治療不規(guī)則、提前停藥等引起的治療失敗病例,做好各項(xiàng)記錄。對(duì)MB復(fù)發(fā)患者不要急于重新治療。初步診斷為復(fù)發(fā)者,應(yīng)上報(bào)省級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)復(fù)查確診。凡考慮為多菌型復(fù)發(fā)者,省級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)應(yīng)即與衛(wèi)生部全國(guó)麻風(fēng)疫情監(jiān)測(cè)總站(設(shè)在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所)聯(lián)系,組織鄰近地區(qū)的專家會(huì)診確認(rèn)。
。病<視(huì)診確認(rèn),考慮為多菌型復(fù)發(fā)、且任一部位皮膚查菌細(xì)菌密度≥3.0者,有關(guān)省或會(huì)診專家即應(yīng)與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所聯(lián)系,安排有關(guān)單位作鼠足墊接種證實(shí),以檢測(cè)其麻風(fēng)菌的活力和/或?qū)Γ停模愿鞣N藥物的敏感性。在完成接種取材后,立即開(kāi)始抗麻風(fēng)治療。
。场⒁汛_診的復(fù)發(fā)病例,由省級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)上報(bào)衛(wèi)生部全國(guó)麻風(fēng)疫情監(jiān)測(cè)總站。
八、MDT復(fù)發(fā)病例的處理:
復(fù)發(fā)病例應(yīng)列為現(xiàn)癥病人管理,各型患者均應(yīng)采用MDT的MB方案規(guī)則治療至臨床不活動(dòng)。如系利福平或氯苯吩嗪耐藥菌所致,則應(yīng)變更用其它藥物的聯(lián)合化療。
2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案3
麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種慢性的傳染病,主要侵犯包括皮膚和周圍神經(jīng)等部位。得到早期治療的麻風(fēng)病人可以沒(méi)有任何畸殘,若得不到及時(shí)治療可以導(dǎo)致嚴(yán)重的畸殘。1982年世界衛(wèi)生組織(WHO) 推薦麻風(fēng)聯(lián)合化療(muhidrug therapy,MDT)方案以來(lái),麻風(fēng)病的治療取得了突飛猛進(jìn)的成績(jī),可以達(dá)到滿意的療效。本文就近年麻風(fēng)的臨床治療進(jìn)展做一概述。
1麻風(fēng)病MDT 的藥物
1.1 氨苯砜(diam inodimethyl sulfone,DDS)
上世紀(jì)五六十年代, 氨苯砜(diam inodimethyl sulfone ,DDS) 是麻風(fēng)病標(biāo)準(zhǔn)化療藥物,廣泛用于多菌和少菌型麻風(fēng)病的治療。氨苯砜對(duì)麻風(fēng)桿菌主要為抑菌作用。氨苯砜治療的優(yōu)點(diǎn)是療效肯定,服用簡(jiǎn)便,耐受良好和價(jià)格低廉,當(dāng)時(shí)是治療麻風(fēng)的首選藥物。缺點(diǎn)是療效慢,療程長(zhǎng),需終身服用。但長(zhǎng)期 DDS單療在許多地區(qū)出現(xiàn)D D S耐藥,導(dǎo)致治療失敗。有人用長(zhǎng)效的氨苯砜衍生物—二乙酰氨苯砜對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防性治療, 獲得較好的效果。更多的抗麻風(fēng)菌藥物如利福平( rifamipin ,RFP ) 和氯苯吩嗪( clofazimine, CFM ,B663 ) 陸續(xù)用于治療麻風(fēng)病[1]。
1.2 利福平( rifamipin,RFP )
RFP 是迄今為止對(duì)麻風(fēng)桿菌最有效的殺菌性藥物之一。近來(lái)發(fā)現(xiàn)利福平的同類藥物利福噴丁( rifapentine,RPT) 對(duì)麻風(fēng)桿菌的殺菌活性比利福平強(qiáng)8倍[2]。
1.3 氯苯吩嗪( clofazimine, CFM,B663 )
CFM是一種吩嗪染料,通過(guò)與分支桿菌的DNA 結(jié)合抑制轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生抑制分支桿菌生長(zhǎng)的效果,對(duì)結(jié)核分支桿菌和牛分支桿菌的MIC 為0.1~0.33μg/ml。一般起始劑量為200~300 mg/d,當(dāng)組織飽和(皮膚染色)時(shí)減為100mg/d。它的另外一個(gè)重要作用是與β干擾素合用,可以恢復(fù)由結(jié)核分支桿菌25片段引起的'細(xì)胞吞噬和殺菌活性的抑制作用,從而成為吞噬細(xì)
胞的激發(fā)劑,屬于免疫治療的一部分[3]。具有抗麻風(fēng)桿菌和抗炎作用,對(duì)麻風(fēng)性結(jié)節(jié)性紅斑有治療和預(yù)防作用。CFM 已作為多菌型麻風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合化療方案的藥物之一。然而每月1次大劑量服用時(shí),其潛在的胃腸道不良反應(yīng)令人關(guān)注。不良反應(yīng)有: 皮膚色素沉著、 魚(yú)鱗病樣改變、消化道反應(yīng)、眼變化等。
1.4 氧氟沙星(Ofloxacin)
有溫和的抗麻風(fēng)菌作用,其對(duì)麻風(fēng)桿菌作用機(jī)理未知, 但通過(guò)對(duì)其他細(xì)菌研究結(jié)果顯示,其是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA 合成而起殺菌作用的。它的作用靶位有2個(gè),分別為D N A 旋轉(zhuǎn)酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ,兩者均參與了 DNA的復(fù)制。細(xì)菌對(duì)氧氟沙星的耐藥可由染色體和質(zhì)粒介導(dǎo),由染色體介導(dǎo)的此類抗菌藥的耐藥機(jī)制有: 作用靶位的改變、細(xì)胞膜的主動(dòng)泵出機(jī)制和外膜孔蛋白缺失造成外膜通透性降低,已證實(shí)麻風(fēng)桿菌 GyrA基因錯(cuò)義突變導(dǎo)致產(chǎn)生耐氧氟沙星麻風(fēng)菌[4]。
1.5 甲紅霉素(clarithromycin , CLARI)
屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,在小鼠和人體內(nèi)對(duì)麻風(fēng)菌有顯著的殺菌作用。500mg / d 口服, 在治療28d 和56d 可分別殺死患者體內(nèi) 99%、99.9 %的麻風(fēng)菌。其殺菌作用認(rèn)為與紅霉素相似, 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成相結(jié)合的核糖, 抑制肽酰轉(zhuǎn)移酶的活性, 影響肽鏈從受位移位至供位的過(guò)程, 阻止肽鏈延長(zhǎng), 從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。推測(cè)甲紅霉素的耐藥似乎與23 SrRNA 基因的錯(cuò)義突變相關(guān),而也有研究發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)菌耐甲紅霉素菌株與 23SrRNA基因突變不相關(guān)[5]。
1.6 米諾環(huán)素( minocycline )
屬于四環(huán)素族抗生素, 有顯著的殺滅麻風(fēng)菌的作用。其對(duì)麻風(fēng)菌的殺菌作用比甲紅霉素強(qiáng),但比RFP 和氧氟沙星低, 標(biāo)準(zhǔn)劑量是100mg/ d。四環(huán)素類藥物抑菌的主要機(jī)制是通過(guò)與核糖體 30S亞基結(jié)合,從而抑制氨基酰2tRNA 與核蛋白體結(jié)合, 阻斷蛋白質(zhì)的合成[6]。對(duì)四環(huán)素耐藥的微生物大都產(chǎn)生一種核蛋白體保護(hù)蛋白,這種蛋白能與核蛋白體相互作用使其不受四環(huán)素的作用,從而使微生物蛋白質(zhì)合成不受影響, tetM基因則是這種核蛋白體保護(hù)蛋白的編碼基因。
2 麻風(fēng)的聯(lián)合化療
2.1 WHO推薦的麻風(fēng)病聯(lián)合化療方案
2.1.1 多菌型方案: 利福平 600mg每月 1次, 監(jiān)服; 氨苯砜100mg /d ,自服;B 6 6 3 3600mg 每月 1次,監(jiān)服 和 5 0 mg /d ,自服; 療程 24個(gè)月[7]。
2.1.2 少菌型方案: 利福平 600mg每月 1次, 監(jiān)服; 氨苯砜100mg /d ,自服; 療程 6個(gè)月。
2.1.3 單皮損少菌型方案: 由利福平 600mg、 氧氟沙星400mg 和米諾環(huán)素100mg3種藥物組成,僅服用1次,適用于單皮損少菌型麻風(fēng)比例較高的國(guó)家[8]。
2.2 聯(lián)合化療 的療 效
2.2.1 多菌型麻風(fēng):
聯(lián)合化療方案能迅速終止傳染和防止耐藥的發(fā)生。多菌型麻風(fēng)用聯(lián)合化療治療,細(xì)菌指數(shù)( BI) 每年平均下降 0.62。用現(xiàn)有抗麻風(fēng)藥物無(wú)論單療還是聯(lián)合化療,均不能改變多菌型麻風(fēng)細(xì)菌指數(shù)的下降速率,這是由于多菌型患者固有的免疫缺陷所致。然而多菌型麻風(fēng)用世界衛(wèi)生組織 2年固定療程的 MDT方案治療,由于利福平的強(qiáng)效殺菌作用,在停止MDT 后,細(xì)菌指數(shù)還會(huì)繼續(xù)下降,直至陰轉(zhuǎn)[9]。故一般認(rèn)為多菌型麻風(fēng)無(wú)需采用MDT 連續(xù)治療到皮膚查菌陰性。
有人[10]對(duì) 158例多菌型病人MIYF 2年后,59.5 %的病例皮損全部消退。余 40.5 %的病人皮損轉(zhuǎn)為不活動(dòng)。BI ≤3的42例轉(zhuǎn)為陰性,其余的病人BI 也逐漸下降。MDT 的復(fù)發(fā)率比DDS 單療低得多,一般在 1%以下。但也有高的報(bào)告,有人[11]報(bào)告BI > 2.71 的患者完成 2年聯(lián)合化療后隨訪≥12年, 復(fù)發(fā)率為 13%. 多菌型麻風(fēng)用聯(lián)合化療治療2年的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)與療前的菌量有關(guān),BI 愈高復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)愈大。有人[12]把固定 2年的MDT 和治療至細(xì)菌陰性的MDT 對(duì)比,結(jié)果前者的復(fù)發(fā)率為2.04 %人年,后者的復(fù)發(fā)率為 1.01 %人年。復(fù)發(fā)率 的差異主要表現(xiàn)在停止 MDT4年以后。同時(shí)發(fā)現(xiàn),BI ≥4病人的復(fù)發(fā)率 4.29%人年,比BI
2.2.2 少菌型麻風(fēng):
由于少菌型患者機(jī)體有一定的免疫力,停止治療后,活動(dòng)性皮損會(huì)繼續(xù)逐漸消退。報(bào)告[14],對(duì)2892例少菌型患者于MDT 后平均隨訪10年,復(fù)發(fā)率為 1.9 %。
2.3世界衛(wèi)生組織推薦用于特殊情況的聯(lián)合化療方案
2.3.1 因變態(tài)反應(yīng)或肝病不能服用利福平或?qū)F侥退幍亩嗑吐轱L(fēng)[15]: B663 50mg /d 加氧氟沙星400mg /d 、米諾環(huán)素100mg /d 、克拉霉素500mg /d 中的兩種,治療6個(gè)月,繼之以B663 50m g/d 加米諾環(huán)素100mg /d 或氧氟沙星400mg /d ,再治療18個(gè)月。
2.3.2 因皮膚色素沉著而完全不能接受B663治療的多菌型麻風(fēng): 以氧氟沙星 400mg/d 或米諾環(huán)素 100 mg /d 替代聯(lián)合化療方案中的B663; 鑒于B663對(duì) Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)有預(yù)防和治療作用,應(yīng)盡量說(shuō)服患者接受B663治療[16]。
2.3.3 對(duì)氨苯砜治療有嚴(yán)重毒性作用者:應(yīng)立即停止氨苯砜治療。多菌型麻風(fēng)用多菌型方案中的利福平和B663兩種藥物治療即可,可以不服氨苯砜,亦無(wú)需加用其它藥物;少菌型麻風(fēng)其菌荷在 106以下,對(duì)任一抗麻風(fēng)藥物治療均不會(huì)產(chǎn)生耐藥[17]性。如果少菌型患者對(duì)氨苯砜治療有嚴(yán)重不良反應(yīng),可以B663代替,劑量同多菌型方案,療期為6個(gè)月,也可單用利福平治療。
3 麻風(fēng)的免疫治療
麻風(fēng)免疫治療的臨床實(shí)驗(yàn)始于上世紀(jì) 五十年代。由于有相當(dāng)一部分病人(瘤型) 對(duì)麻風(fēng)桿菌有特異性免疫缺陷,使得藥物治療瘤型麻風(fēng)效果不夠理想,易復(fù)發(fā)。因此,通過(guò)免疫治療提高機(jī)體抵抗力,殺滅殘留活菌,對(duì)麻風(fēng)病的治療來(lái)說(shuō)具有特殊的意義。
3.1卡介苗( BCG)
BCG可通過(guò)刺激T 、B 細(xì)胞增殖,活化和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力,促進(jìn)IL-1、IL-2和腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放,并增強(qiáng) NK細(xì)胞殺傷活性,從而非特異地增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。實(shí)驗(yàn)研究顯示[18],重組BCG 能刺激機(jī)體產(chǎn)生IL-18,增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)功能,由巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的IL-18有助于Thl 細(xì)胞分化,它和IL-12一起在抗細(xì)胞內(nèi)感染的細(xì)胞免疫中起關(guān)鍵
性作用,且與干擾素起協(xié)調(diào)作用。有人[19]把36個(gè)高菌荷病人分為3組:1組MDT+BCG 0.1mg 每 6個(gè)月1次,2組 MDT+w疫苗每6個(gè)月1次,3組MDT+安慰劑對(duì)照,3組病人均治療至細(xì)菌陰性,結(jié)果細(xì)菌陰轉(zhuǎn)時(shí)間分別是3.5年、3年、5年,疫苗組均無(wú)不 良反應(yīng)。等亦獲得類似的結(jié)果,他把60個(gè)多菌型病人隨機(jī)分為 3組,A 組用 MDT+ BCG,B 組用 MDT+w疫苗,C 組用MDT+鹽水對(duì)照。結(jié)果A 組和B 組臨床改善均比C 組明顯。每年BI 下降A(chǔ) 組為2.4O ,B 組為2.05,C 組則為 0.85。
3.2 DNA疫苗
DNA 疫苗近年研究較多,但僅限于動(dòng)物試驗(yàn)。在這方面,有人[20]把麻風(fēng)桿菌和鳥(niǎo)分枝桿菌( Mav)編碼35×10蛋白基因克隆人含巨細(xì)胞病毒啟動(dòng)子的質(zhì)粒Pjw4303,制備DNA 疫苗Mav35和DNA-ML35,用C57BL /6 (H-2) b鼠和遠(yuǎn)系繁殖瑞士白化鼠來(lái)測(cè)定疫苗的免疫性,結(jié)果顯示,接種DNA-ML35疫苗后,針對(duì)相應(yīng)疫苗T 細(xì)胞和干擾素增加;接種麻風(fēng)桿菌7個(gè)月后,鼠墊活菌量減少,其保護(hù)作用和BCG 相當(dāng)。另外發(fā)現(xiàn)[21]DNA-Mav35和含IL-12基因的質(zhì)粒共用,比DNA-Mav35單用更能刺激有關(guān)淋巴細(xì)胞亞群和干擾素產(chǎn)生,加快Mav 的清除,由于DNA-Mav35與DNA-ML35存在95%同源,預(yù)示著DNA-ML35和含IL-12基因的質(zhì)粒共用,對(duì)麻風(fēng)桿菌更有保護(hù)作用[22]。
3.3 免疫調(diào)節(jié)劑
鋅作為免疫調(diào)節(jié)劑常用于臨床,在麻風(fēng)治療中也有報(bào)告。鋅的缺乏會(huì)引起免疫功能早熟,使占優(yōu)勢(shì)的Thl 細(xì)胞分化轉(zhuǎn)向Th2細(xì)胞分[23]化。其它作為免疫治療的物還有RACA854、秋水仙堿、左旋咪唑等藥經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐與研究,麻風(fēng)病已由單一的氨苯砜治療,發(fā)展到有多種藥物可供選擇的聯(lián)合化療。聯(lián)合化療可減少耐藥的產(chǎn)生,降低復(fù)發(fā)率,使麻風(fēng)病可以治愈。高菌荷病人結(jié)合免疫治療,能提高療效,但大面積推廣應(yīng)用于臨床尚在研究階段。
2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案4
1、化學(xué)藥物
(1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細(xì)胞減少及肝腎功能障礙等。近年來(lái),由于耐氨苯砜麻風(fēng)菌株的出現(xiàn),多主張采用聯(lián)合療法。
。2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌,且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。
(3)利福平(RFP)對(duì)麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。
2、免疫療法
正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時(shí)進(jìn)行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。
3、麻風(fēng)反應(yīng)的治療
酌情選用反應(yīng)停(酞咪哌酮)、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。
4、并發(fā)癥的處理
足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當(dāng)休息,必要時(shí)須擴(kuò)創(chuàng)或植皮;握撸訌(qiáng)鍛煉、理療、針灸,必要時(shí)作矯形手術(shù)。
針對(duì)麻風(fēng)病的治療,我們也要考慮到患者的具體情況,采取對(duì)患者最適合的治療方案。也許是一種;也許是好幾種方法的綜合治療。這里,我們溫馨的提醒大家,因?yàn)槁轱L(fēng)病有一定的傳染性,所以大家一定要注意預(yù)防及控制傳染。
2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案5
一、化學(xué)藥物。
。1)治療麻風(fēng)病首選的藥物是氨苯礬,剛開(kāi)始用的時(shí)候是每天50mg,四個(gè)星期后每天100mg,每個(gè)星期服六天,停一天,服藥三個(gè)月后停藥兩個(gè)星期。
。2)氯苯吩嗪可以有效的抑制麻風(fēng)桿菌,同時(shí)還能抵抗麻風(fēng)反應(yīng),每天用藥100——200mg,口服。每個(gè)星期服六天藥,停藥一天,經(jīng)常吃會(huì)使皮膚出現(xiàn)色素。
。3)利神平治療麻風(fēng)桿菌效果很好,可以快速殺滅,每天口服450~600mg。
二、聯(lián)合化療方案
1、免疫療法
活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療現(xiàn)在正在研究,可以和聯(lián)合化療一起進(jìn)行治療。輔助治療的話可以選擇轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等。
2、麻風(fēng)反應(yīng)的治療
適當(dāng)?shù)倪x用反應(yīng)停(酞咪哌酮)、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。
3、并發(fā)癥的處理
如果麻風(fēng)病患者出現(xiàn)了足底慢性潰瘍,必須要及時(shí)治療衛(wèi)生清潔,避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象,同時(shí)在生活中也要多注意休息,如果嚴(yán)重則需要做擴(kuò)創(chuàng)或是植皮手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了畸形,必須要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),可以做下理聞和針灸,必要時(shí)可以做矯形的手術(shù)。
以上介紹了麻風(fēng)病的治療方法,現(xiàn)在大家已經(jīng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題清楚了吧,麻風(fēng)病的危害特別大,不僅僅是給患者,也影響著整個(gè)家庭,所以必須極時(shí)擺脫這個(gè)病,防止給自己和家人帶來(lái)嚴(yán)重的影響,患者在治療的時(shí)候要根據(jù)自己的病情發(fā)展來(lái)制訂最好的治療方法。
2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案6
。ㄒ唬┲委
20世紀(jì)40年代初應(yīng)用砜類藥物治療麻風(fēng)病證明有效后,使麻風(fēng)病的治療進(jìn)入了化學(xué)治療的年代。在幾十年的臨床實(shí)踐中,又相繼發(fā)現(xiàn)了數(shù)種有效的抗麻風(fēng)藥物。過(guò)去曾用單一藥物治療,療期很長(zhǎng),后來(lái)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有耐藥病例出現(xiàn),而且耐藥發(fā)生率在不斷增加,說(shuō)明單一藥物治療麻風(fēng)病不夠理想。因此,世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)結(jié)核病化療的經(jīng)驗(yàn)和馬耳他采用多種藥物聯(lián)合化療(multi—drug therapy,MDT)治療麻風(fēng)病的經(jīng)驗(yàn),于1982年推薦MDT方案治療麻風(fēng)病,使麻風(fēng)病的治療又發(fā)展到一個(gè)新的階段,即從單一藥物治療轉(zhuǎn)入多種藥物聯(lián)合化療,使麻風(fēng)病的治療期縮短了不少。聯(lián)合化療的藥物通用的有3種,即氨苯砜(DDS)、利福平(RFP)和氯法齊明(氯苯吩嗪)。麻風(fēng)病的治療除了麻風(fēng)本病的治療外,還有麻風(fēng)病合并癥的治療。麻風(fēng)病的合并癥主要有麻風(fēng)反應(yīng)、麻風(fēng)病潰瘍和麻風(fēng)病畸形。
1、聯(lián)合化療藥物
(1)氨苯砜(4,4—diamino—diphenylsulfone,DDS):具有抑菌作用和微弱的殺菌作用。口服吸收迅速,在體內(nèi)排泄緩慢,半衰期為10~50h,1次口服100mg后其抑菌作用可持續(xù)10天左右。在體內(nèi)大部分從尿中排出。用標(biāo)準(zhǔn)劑量口服后在3~4個(gè)月即可殺滅99、9%的活菌。細(xì)菌指數(shù)(BI)每年平均下降約1個(gè)對(duì)數(shù)單位。由于療效確實(shí)、價(jià)格低廉、耐受性良好和服用簡(jiǎn)便,長(zhǎng)期以來(lái)氨苯砜(DDS)一直是治療麻風(fēng)病的首選藥物。其副作用有:貧血、藥疹、顆粒白細(xì)胞減少癥、肝臟損害、急性中毒、精神障礙等。成人口服每次50mg,每天1~2次。
。2)利福平(rifampicin,RFP):實(shí)驗(yàn)化療研究具有很強(qiáng)的殺菌作用?诜樟己,服后2h血中濃度達(dá)到高峰,迅速分布到全身組織。血中有效濃度可維持8~12h,空腹服用可增加吸收。主要通過(guò)肝臟經(jīng)膽汁排泄。每次口服600mg或1200mg在4天內(nèi)即可殺滅99、9%的活菌。為聯(lián)合化療中的主要藥物。細(xì)菌形態(tài)指數(shù)下降比氨苯砜(DDS)快。副作用有皮膚反應(yīng)、胃腸道不適、肝炎、血小板減少性紫癜等。少見(jiàn)的副作用有“流感”綜合征、溶血性貧血等。一般成人連續(xù)療法口服每次450~600mg,早晨1次空腹服下,用藥后尿顯淡粉紅色。
。3)氯法齊明(氯苯吩嗪):本藥不僅具有抑制和殺滅麻風(fēng)桿菌的作用,而且還有抗炎作用。制成微粒狀膠囊口服,吸收率約為70%。其排泄極為緩慢,在人體中的半衰期至少為70天,近50%以原型從大便中排出。以常規(guī)劑量50~100mg/d口服,一般在治療3個(gè)月左右麻風(fēng)桿菌即喪失感染性。本藥對(duì)ENL具有治療和預(yù)防作用,治療所需劑量為100~200mg/d,嚴(yán)重反應(yīng)可增至300mg/d,有時(shí)氯法齊明(B 663)與潑尼松30~40mg/d聯(lián)合治療,病情穩(wěn)定后即可緩慢地減少至維持量。副作用有皮膚色素沉著、魚(yú)鱗病樣改變、消化道反應(yīng)等。治療麻風(fēng)病一般成人口服每次50~100mg/d。治療麻風(fēng)反應(yīng)用量較治療量大。
2、聯(lián)合化療方案
。1)聯(lián)合化療定義:聯(lián)合化療是采用兩種或兩種以上作用機(jī)制不同的有效殺菌性化學(xué)藥物治療。其中必須包括利福平(RFP)。
。2)聯(lián)合化療方案:WHO麻風(fēng)控制規(guī)劃化療研究組1982年推薦的麻風(fēng)聯(lián)合化療方案如下:
、俣嗑吐轱L(fēng):包括BB、BL、LL麻風(fēng),或任一部位皮膚涂片查菌細(xì)菌密度>2者。利福平(RFP)600mg每月1次監(jiān)服;氯法齊明(B 663)300mg每月1次監(jiān)服,同時(shí)每天50mg自服;氨苯砜(DDS)100mg/d自服。療程至少2年或直至皮膚查菌陰轉(zhuǎn)。
、谏倬吐轱L(fēng):包括IL、TT、BT麻風(fēng),或任一部位皮膚涂片查菌細(xì)菌密度<2者。利福平(RFP)600mg每月1次監(jiān)服;氨苯砜(DDS)100mg/d自服,療程6個(gè)月。
1987年WHO第六次麻風(fēng)專家委員會(huì)建議,為適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)工作需要,凡皮膚涂片查菌陽(yáng)性病例,以及少菌型麻風(fēng)盡管各部位皮膚查菌均為陰性,但皮損多于5塊或有3條以上神經(jīng)干受累者,均按多菌型麻風(fēng)的聯(lián)合化療方案治療。
。3)聯(lián)合化療對(duì)象:
、傩虏±(fù)發(fā)病例及耐藥病例。
、诜步(jīng)任何其他方案治療,病情仍然活動(dòng)的病例。
。4)聯(lián)合化療療程:多菌型麻風(fēng)用利福平(RFP)、氯法齊明(B 663)及氨苯砜(DDS)聯(lián)合治療,療程至少24個(gè)月,現(xiàn)在又縮短到12個(gè)月。每月自服藥物不得少于20天,否則此月不計(jì)入療程。1年中至少服藥8個(gè)月,連續(xù)中斷治療超過(guò)4個(gè)月者須重新計(jì)算療程,重新開(kāi)始治療。24個(gè)月療程可在36個(gè)月內(nèi)完成。每年服藥時(shí)間少于8個(gè)月者為治療不規(guī)則;少菌型麻風(fēng)用利福平(RFP)和氨苯砜(DDS)聯(lián)合治療,療程為6個(gè)月。根據(jù)WHO的多中心現(xiàn)場(chǎng)研究,一次劑量的利福平(600mg)、氧氟沙星(400mg)和米諾環(huán)素(100mg)可用以代替PB MDT治療。只有單個(gè)皮損的PB病人。每月自服藥物不得少于20天,否則此月不計(jì)入療程。6個(gè)月療程可在4個(gè)月內(nèi)完成。連續(xù)中斷治療3個(gè)月以上得,須重新治療6個(gè)月療程。
3、其他治療方案
(1)開(kāi)始先使用氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d,米諾環(huán)素(minocycline)100mg/d,羅紅霉素(roxithromyrcin)500mg/d,氯苯吩嗪50mg/d,療程6個(gè)月,再用氯法齊明(氯苯吩嗪)50mg/d,米諾環(huán)素100mg/d或氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d,治療18個(gè)月。此方案適用于利福平耐藥者。
。2)用米諾環(huán)素、克拉霉素(clarithrocycline)和氧氟沙星(氟嗪酸)聯(lián)合化療,1次/d,其效果與利福平相同,也可用于對(duì)利福平耐藥者。
。3)沙利度胺(酞咪哌啶酮,反應(yīng)停,酞谷酰亞胺):300~400mg/d,分3~4次口服,至反應(yīng)控制后逐漸減量至50~100mg/d,為維持量。適用于Ⅱ型反應(yīng)。
。4)封閉療法:對(duì)疼痛的神經(jīng)干,用0、25%~0、5%普魯卡因10~20ml,注入神經(jīng)干周圍,1次/d,5~7次為1療程。此法適用于兩型反應(yīng)的神經(jīng)痛。
。5)手術(shù)療法:對(duì)尺神經(jīng)或腓神經(jīng)的神經(jīng)痛劇烈者,可施行神經(jīng)鞘膜松解術(shù)或剝離術(shù),或作神經(jīng)移位術(shù)。
。6)止痛劑內(nèi)服。
4、畸形治療病人確診后,應(yīng)在開(kāi)始抗麻風(fēng)病治療的同時(shí)進(jìn)行康復(fù)工作,以預(yù)防麻風(fēng)畸形的發(fā)生和發(fā)展。在治療早期就應(yīng)向病人進(jìn)行健康教育,教會(huì)自我防護(hù)的方法,并根據(jù)病情開(kāi)始理療,期能獲得最佳療效。部分畸形者給予外科矯形術(shù)或成形手術(shù)。一般對(duì)爪狀手施行屈指淺肌肌腱移位術(shù),對(duì)垂腕施行橈側(cè)屈腕肌等肌腱移位術(shù),對(duì)猿手施行拇指對(duì)掌功能重建術(shù),對(duì)垂足施行脛后肌肌腱移位術(shù),對(duì)兔眼施行筋膜懸吊術(shù),對(duì)脫眉施行植眉術(shù),對(duì)鞍鼻用軟骨、骨或硅膠填充成形。
5、潰瘍治療一般治療原則為調(diào)整神經(jīng)功能,患肢休息,保護(hù)創(chuàng)面,徹底擴(kuò)創(chuàng)清潔,控制感染,清除死骨和預(yù)防復(fù)發(fā)等。局部常外用殺菌劑和保護(hù)劑,清洗潰瘍面及附近皮膚,如3%硼酸溶液、0、5%~1%腐植酸鈉溶液、1∶4000~8000高錳酸鉀溶液、1‰雷夫諾爾溶液等。每天換藥1次,使創(chuàng)面分泌物減少,肉芽組織新生,外敷凡士林紗條或魚(yú)肝油紗布條等。如有繼發(fā)感染,可加用抗菌藥物。有適應(yīng)證者手術(shù)治療可用自體皮瓣移植術(shù)。應(yīng)避免繼續(xù)受壓力和摩擦,穿用防護(hù)鞋。
(二)預(yù)后
麻風(fēng)已在全世界流行3000多年,曾因藥物療效差,漫長(zhǎng)的痛苦病程,造成較多的畸殘,雖很少直接引起死亡,仍一直是人們懼怕的一種傳染病。隨著近代麻風(fēng)的病原和發(fā)病機(jī)制的深入研究,尤其是早期診斷和強(qiáng)有力的聯(lián)合化療的應(yīng)用,已明顯改善了麻風(fēng)病的預(yù)后。結(jié)核樣類麻風(fēng)有明顯的自限性自愈傾向,對(duì)化療反應(yīng)好,但神經(jīng)損害可不恢復(fù);颊呷鐚(duì)聯(lián)合化療依從性好,可以有效中止和改善瘤型類麻風(fēng)的進(jìn)程,甚至達(dá)到臨床治愈的目的。隨著治愈病例的不斷增多,綜合防治措施的普及,通過(guò)持續(xù)的努力,有可能達(dá)到在世界范圍內(nèi)消滅麻風(fēng)的目標(biāo)。
2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案7
病情分析:麻風(fēng)病以藥物治療為主,常用藥物包括氨苯砜、利福平、氯法齊明等,應(yīng)當(dāng)早期、及時(shí)、規(guī)范、聯(lián)合用藥。
一、藥物治療
1、氨苯砜:此藥對(duì)麻風(fēng)桿菌是抑菌藥物,但在較大劑量時(shí)也有殺菌作用,本品價(jià)格低廉,療效較好,是目前治療麻風(fēng)的主要藥物之一。臨床治愈后,仍需繼續(xù)鞏固治療,時(shí)間長(zhǎng)短按不同臨床類型而定。
2、氯法齊明:可干擾麻風(fēng)桿菌的核酸代謝,又有抗炎作用。
3、利福平:對(duì)麻風(fēng)桿菌有顯著和較迅速的殺滅作用,最低抑菌濃度為0、3mg/L,最低殺菌濃度為0、9mg/L,半衰期近3小時(shí)。
4、乙硫異菸胺、丙硫異煙胺:此兩種藥的劑量及作用相似,對(duì)麻風(fēng)桿菌有中度殺滅作用,其殺菌速度較足,比氨苯砜治療稍快,而比利福平慢。
5、氧氟沙星:一種較強(qiáng)的殺麻風(fēng)桿菌的藥物,可用此藥組成新的治療方案。
6、中草藥:掃風(fēng)丸口服宜從小劑量開(kāi)始,以后逐漸增量?鄥⑸(duì)少菌型麻風(fēng)有一定的效果。
7、免疫調(diào)節(jié)劑:主要包括潑尼松、沙利度胺,潑尼松口服治療I型和II型麻風(fēng)反應(yīng),至消退后減藥。沙利度胺直到II型麻風(fēng)反應(yīng)被控制,然后減量維持一段時(shí)間。
二、手術(shù)治療
麻風(fēng)病一般不需手術(shù)治療。
2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案8
定的目標(biāo)任務(wù),為進(jìn)一步加大工作力度,最大限度消除麻風(fēng)病危害,結(jié)合我市健康扶貧工程、精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)際,特制定本方案。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織領(lǐng)導(dǎo),保障各項(xiàng)工作順利推進(jìn),成立文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。其成員如下:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
組員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)計(jì)局,由張邦榮兼任辦公室主任,張恩兼任辦公室副主任,負(fù)責(zé)全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施工作,按年度組織召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì),及時(shí)協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題,確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。領(lǐng)導(dǎo)小組成員若有變動(dòng),由成員單位自行調(diào)整,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組備案,不再另行發(fā)文。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)如下:
發(fā)改部門:負(fù)責(zé)將麻風(fēng)病防治工作納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)劃和要求支持有關(guān)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。
教育部門:負(fù)責(zé)在各級(jí)各類學(xué)校開(kāi)展麻風(fēng)病防治知識(shí)的宣傳教育,落實(shí)麻風(fēng)病患者子女的入學(xué)工作,保障麻風(fēng)病患者和康復(fù)者子女公平享有入學(xué)的權(quán)利。
公安部門:依法打擊侵害麻風(fēng)病患者和康復(fù)者及家屬合法權(quán)益的違法犯罪活動(dòng),落實(shí)麻風(fēng)病患者的身份證和戶口本辦理工作。
民政部門:為符合條件的麻風(fēng)病患者和康復(fù)者提供基本生活和醫(yī)療救助,做好流浪乞討麻風(fēng)病患者救助工作;為住在麻風(fēng)村(院)內(nèi)的康復(fù)者和村外孤、殘、老麻風(fēng)康復(fù)者繳納新農(nóng)合參合費(fèi);將居住在麻風(fēng)村(院)內(nèi)的康復(fù)者納入城鎮(zhèn)低保,散居在麻風(fēng)村(院)外的麻風(fēng)病畸殘康復(fù)者和麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況將其納入城鎮(zhèn)或農(nóng)村低保,以保障他們的基本生活。
財(cái)政部門:要將麻風(fēng)村(院)的運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)、住麻風(fēng)病村(院)康復(fù)者的生活和醫(yī)療等消除麻風(fēng)病危害工作經(jīng)費(fèi)納入每年的財(cái)政預(yù)算給予保障。
人社部門:負(fù)責(zé)按規(guī)定將麻風(fēng)病患者和康復(fù)者納入醫(yī)療保障范圍,提高麻風(fēng)病患者和康復(fù)者的基本醫(yī)療保障水平,讓麻風(fēng)病患者和康復(fù)者病有所醫(yī)。
宣傳部門:每年組織廣播、電視、報(bào)刊、新聞網(wǎng)等公眾媒體開(kāi)展30次以上的麻風(fēng)防治知識(shí)公益宣傳。
衛(wèi)計(jì)部門:牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門制訂麻風(fēng)病防治規(guī)劃、政策、策略和措施;層層簽訂市、鄉(xiāng)消除麻風(fēng)病危害工作責(zé)任目標(biāo)書(shū),按年度進(jìn)行考核;繼續(xù)將麻風(fēng)病防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,根據(jù)工作量適當(dāng)增加防治經(jīng)費(fèi)。穩(wěn)定防治隊(duì)伍,保障縣級(jí)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)人員數(shù)量,加強(qiáng)麻風(fēng)病防治科人員配置,市皮防站按每人負(fù)責(zé)1個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的標(biāo)準(zhǔn)配置麻風(fēng)病防治科人員,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要有麻風(fēng)病防治專職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)防治工作;積極開(kāi)展麻風(fēng)病治愈者隨訪,家屬健康檢查,在10年內(nèi)麻風(fēng)病疫村組織開(kāi)展皮膚健康體檢,做好麻風(fēng)病人的治療工作,提高麻風(fēng)病人發(fā)現(xiàn)率、治愈率和康復(fù)率。
殘疾人聯(lián)合會(huì):為所有麻風(fēng)病II級(jí)以上畸殘者辦理《殘疾人證》,為符合條件的患者安裝假肢、矯形器,發(fā)放輪椅、拐杖,及時(shí)維護(hù)和更換。
紅十字會(huì):積極籌措款物,開(kāi)展對(duì)麻風(fēng)病患者慰問(wèn)等人道救助活動(dòng)。
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處:做好轄區(qū)內(nèi)消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)組織、協(xié)調(diào)、宣傳、動(dòng)員工作,將轄區(qū)內(nèi)麻風(fēng)病貧困人群納入低保,解決因疾病、孤寡、殘老等生活不能自理病人養(yǎng)老問(wèn)題。組織鄉(xiāng)、村廣播站(室)開(kāi)展麻風(fēng)科普知識(shí)宣傳,消除社會(huì)對(duì)麻風(fēng)病的歧視。
二、目標(biāo)任務(wù)
根據(jù)《文山州消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011—20xx年)》要求,20xx年底全市麻風(fēng)患病率控制在0.1/萬(wàn)以下,達(dá)到消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)。20xx年6月向州級(jí)申報(bào)消除麻風(fēng)病危害達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收,20xx年10月前通過(guò)省級(jí)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收。
三、工作要求
(一)充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,切實(shí)履行工作職責(zé)。將消除麻風(fēng)病危害工作納入市、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府和消除麻風(fēng)病危害成員單位年度工作目標(biāo),層層簽訂責(zé)任目標(biāo)書(shū),并按年度進(jìn)行考核。領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少要組織召開(kāi)1次部門協(xié)調(diào)會(huì),協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中存在的困難和問(wèn)題。其他各部門要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一組織和領(lǐng)導(dǎo)下,各司其責(zé),密切配合。形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制,共同做好消除麻風(fēng)病危害工作。
(二)強(qiáng)化部門協(xié)調(diào),提高工作效率。各級(jí)消除麻風(fēng)病危害成員單位要建立協(xié)調(diào)溝通機(jī)制,齊抓共管,及時(shí)解決麻風(fēng)病患者和康復(fù)者居住條件、醫(yī)療救助、生活救助、《殘疾人證》辦理、假肢安裝、肢具維護(hù)、子女入學(xué)和畸殘康復(fù)等社會(huì)民生問(wèn)題,提高麻風(fēng)病患者和康復(fù)者的生存、生活質(zhì)量,消除社會(huì)歧視。各單位要安排本單位工作聯(lián)絡(luò)員,協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中存在的困難和問(wèn)題。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督考核,實(shí)行責(zé)任追究制
1.年度考核。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)牽頭,每年對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、市直有關(guān)部門工作開(kāi)展情況進(jìn)行督查和考核,并形成書(shū)面報(bào)告向文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。
2.達(dá)標(biāo)驗(yàn)收及終期評(píng)估。由市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)《云南省消除麻風(fēng)病危害達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案》(云衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕56號(hào))要求認(rèn)真開(kāi)展自檢自查,并向州衛(wèi)生計(jì)生委申請(qǐng)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收,領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位積極配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好考核驗(yàn)收工作。同時(shí),領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要按《消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011—20xx年)》及國(guó)家、省級(jí)安排開(kāi)展終期評(píng)估要求,于20xx年6月前完成自查工作,10月接受上級(jí)組織的終期評(píng)估。
3.責(zé)任追究。對(duì)因貫徹落實(shí)決策部署行動(dòng)遲緩、措施不力影響全市消除麻風(fēng)危害進(jìn)程的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、部門和個(gè)人,按規(guī)定嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。
2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案9
按照省衛(wèi)生健康委《20xx年遵義市麻風(fēng)病防治工作實(shí)施方案》、《余慶縣20xx年麻風(fēng)病防治工作實(shí)施方案》的工作要求,繼續(xù)鞏固我鎮(zhèn)麻風(fēng)病防治項(xiàng)目工作,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
加強(qiáng)病例發(fā)現(xiàn)。我鎮(zhèn)完成麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測(cè)人數(shù)不低于2名,可疑者篩查數(shù)不少于2名。
二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
1.麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測(cè)
衛(wèi)生院門診醫(yī)師積極主動(dòng)登記、上報(bào)、轉(zhuǎn)診麻風(fēng)病可疑癥狀和體征者,促進(jìn)麻風(fēng)病的早期發(fā)現(xiàn)。
工作要求:衛(wèi)生院負(fù)責(zé)麻風(fēng)病疑似癥狀監(jiān)測(cè)工作的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等。衛(wèi)生院門診醫(yī)師負(fù)責(zé)就診人群中監(jiān)測(cè)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、并轉(zhuǎn)診至公共衛(wèi)生科。配合縣疾病預(yù)防控制中心完成監(jiān)測(cè)對(duì)象的追蹤和復(fù)核工作。
2.麻風(fēng)病線索病例篩查
衛(wèi)生院組織開(kāi)展麻風(fēng)病線索病例篩查,對(duì)村衛(wèi)生室上報(bào)的麻風(fēng)病線索病例進(jìn)行登記并上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心,配合縣疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查,提高麻風(fēng)病診斷的準(zhǔn)確性。
工作要求:
。1)衛(wèi)生院采取多種形式和方法,對(duì)門診醫(yī)師和村衛(wèi)生室人員進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)95%以上,覆蓋率達(dá)到100%。對(duì)于無(wú)故不參加培訓(xùn)的按照要求進(jìn)行通報(bào),納入年終績(jī)效考核。
。2)開(kāi)展公眾的麻風(fēng)病知識(shí)宣傳工作,衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室至少更新2期以上的麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳專欄;村衛(wèi)生室長(zhǎng)期張貼麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳畫(huà)。
。3)村衛(wèi)生室對(duì)麻風(fēng)病可疑線索實(shí)行“零報(bào)告制度”。使用全省統(tǒng)一的線索報(bào)告卡。
3.報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)
本年度確診的麻風(fēng)新、復(fù)發(fā)病例,給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)金額按照縣疾病預(yù)防控制中心的標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)。
4.健康教育
工作任務(wù):通過(guò)廣泛開(kāi)展對(duì)公眾的麻風(fēng)病知識(shí)健康教育,使公眾麻風(fēng)病知識(shí)知曉率不斷提高,麻風(fēng)病防治核心知識(shí)公眾知曉率達(dá)80%,麻風(fēng)病密切接觸者知曉率達(dá)到95%。
工作要求:要以提高廣大人民群眾對(duì)麻風(fēng)病科學(xué)知識(shí)的知曉率,逐步消除對(duì)麻風(fēng)病人的歧視和偏見(jiàn)為目的,改善麻風(fēng)病人生存和就醫(yī)環(huán)境,幫助麻風(fēng)病人主動(dòng)就醫(yī)。
(1)衛(wèi)生院應(yīng)在“世界防治麻風(fēng)病日”開(kāi)展宣傳活動(dòng),按時(shí)以書(shū)面和電子版形式上報(bào)至縣疾病預(yù)防控制中心。不定期到學(xué)校、村(社區(qū))宣傳麻風(fēng)病防治知識(shí)。
。2)應(yīng)將麻風(fēng)病宣傳工作常態(tài)化,要利用各種宣傳形式宣傳麻風(fēng)病防治知識(shí),在群眾中樹(shù)立“麻風(fēng)病可治、不可怕”的觀念。在中小學(xué)校開(kāi)設(shè)麻風(fēng)病防治知識(shí)健康教育課,并采取墻報(bào)、宣傳欄等方式,向?qū)W生宣傳麻風(fēng)病的防治知識(shí),增強(qiáng)青少年的健康意識(shí);開(kāi)展咨詢活動(dòng),宣傳防病知識(shí),發(fā)放宣傳資料,解答群眾疑惑。
5.人員培訓(xùn)
工作任務(wù):
衛(wèi)生院要對(duì)各門診醫(yī)師、村衛(wèi)生室人員、村(社區(qū))干部和學(xué)校進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn),要求培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95%以上,村(社區(qū))干部、教師、學(xué)生,培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。
工作要求:
衛(wèi)生院在選派人員參加培訓(xùn)時(shí),要選擇業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的青年醫(yī)務(wù)人員參加縣級(jí)培訓(xùn)。
6.督導(dǎo)指導(dǎo)及考核評(píng)估
工作任務(wù):衛(wèi)生院制定督導(dǎo)考核方案,每季度對(duì)村衛(wèi)生室麻風(fēng)病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)考核。
工作要求:所有督導(dǎo)考核應(yīng)采取查資料和線索報(bào)病情況進(jìn)行。每次督導(dǎo)考核后要及時(shí)書(shū)寫(xiě)督導(dǎo)考核報(bào)告,同時(shí)還應(yīng)將有關(guān)情況向村衛(wèi)生室反饋。
三、項(xiàng)目組織實(shí)施
1.組織形式
衛(wèi)生院負(fù)責(zé)麻風(fēng)項(xiàng)目工作的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等保證各項(xiàng)防治措施落實(shí)到位。
2.資金安排
嚴(yán)格按照市縣方案要求發(fā)放到位。
四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
20xx年12月31日前完成全部項(xiàng)目工作。
2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案10
為切實(shí)做好我縣20xx年傳染病防治管理工作,規(guī)范和完善傳染病管理制度,提高疫情報(bào)告質(zhì)量,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和促進(jìn)疫情處置能力。特制定縣20xx年傳染病防治管理工作方案:
一、培訓(xùn)學(xué)習(xí)
加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》、《省傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作和技術(shù)要求》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病信息報(bào)告管理》等規(guī)定的學(xué)習(xí)。
二、加強(qiáng)疫情報(bào)告規(guī)范化管理,提高疫情報(bào)告質(zhì)量
1.各醫(yī)療單位傳染病疫情報(bào)告和管理工作按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》,《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》,《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》執(zhí)行。及時(shí),準(zhǔn)確的上報(bào)各類疫情資料,建立和完善傳染病疫情信息報(bào)告管理制度。
2.加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)傳染病報(bào)告管理工作的督導(dǎo)。疾控中心按照每季度對(duì)上季度存在連續(xù)3個(gè)月未報(bào)告?zhèn)魅静〉尼t(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo),督導(dǎo)覆蓋率100%;按照《州20xx年法定傳染病報(bào)告管理督查方案》每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少開(kāi)展一次督查,督導(dǎo)覆蓋率達(dá)100%,并寫(xiě)出總結(jié)報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生局和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門。
3.凡有重大疫情發(fā)生,必須按《傳染病防治法》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》規(guī)定的時(shí)限將發(fā)病時(shí)間,波及范圍,發(fā)病人數(shù),發(fā)病原因,已采取的措施,發(fā)病趨勢(shì)等以最快方式上報(bào),并及時(shí)錄入突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)。及時(shí)完成初次報(bào)告,進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告,要求初次報(bào)告:
、僭诖_認(rèn)事件2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,及時(shí)審核;
②有報(bào)告單位,報(bào)告人及通訊方式等記錄資料(傳真記錄,電話記錄)。
進(jìn)程報(bào)告:
、賹(xiě)出事件的發(fā)展與變化,處置進(jìn)程,事件的診斷和原因及可能因素;事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)和危險(xiǎn)性評(píng)估;
②落實(shí)控制措施情況;
、圪Y源使用情況。
結(jié)案報(bào)告:
、僭诖_認(rèn)事件終止后2周內(nèi)對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié),分析其原因,影響因素;
②事件的危害與損失及其補(bǔ)償建議;
、墼u(píng)價(jià)措施效果;
、苁录幹贸杀拘б娣治;
、萏岢鼋窈髮(duì)類似事件的防范措施和處置建議。
4.加強(qiáng)組織建設(shè),鞏固疫情絡(luò),完善縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每半年進(jìn)行一次培訓(xùn)考核制度,不斷提高疫情管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),保持疫情管理人員的相對(duì)穩(wěn)定。
三、疾病監(jiān)測(cè)
1.每日監(jiān)測(cè)。傳染病網(wǎng)絡(luò)管理人員必須每日隨時(shí)(至少四次)上網(wǎng)審核,監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)疫情動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)新發(fā),暴發(fā)疫情及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)和預(yù)警,指導(dǎo)和參與疫區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,疫源檢索,正確處理暴發(fā)疫情。
2.重點(diǎn)疾病的監(jiān)測(cè)。凡有脊灰,麻疹,新生兒破傷風(fēng),百日咳,白喉,炭疽病例報(bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須做個(gè)案調(diào)查和采樣并送檢。如有暴發(fā)疫情發(fā)生,需在當(dāng)月的疫情分析中簡(jiǎn)要描述,內(nèi)容包括:暴發(fā)疫情流行病學(xué)特征,發(fā)病原因,疫情發(fā)展及防治措施,控制情況等。并寫(xiě)出專題調(diào)查報(bào)告并上報(bào)。
3.傳染病自動(dòng)預(yù)警。收到傳染病預(yù)警信息后應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí),并在24小時(shí)內(nèi)完成異常卡片的填報(bào)工作,如是疑似病例應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行防控處置。
4.流感的監(jiān)測(cè)。疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、班佑鄉(xiāng)衛(wèi)生院)流感監(jiān)測(cè)工作的督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo),嚴(yán)格按照《州流感監(jiān)測(cè)方案》(阿州疾發(fā)〔20xx〕25號(hào))的相關(guān)要求,做好流感樣病例登記和標(biāo)本采集(每周5-15份),同時(shí)按照要求做好標(biāo)本保存,運(yùn)輸工作,進(jìn)一步提高流感監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。州疾控中心負(fù)責(zé)標(biāo)本的檢測(cè)工作。
各醫(yī)療單位、疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)流感病例監(jiān)測(cè)工作。特別是對(duì)學(xué)校,托幼機(jī)構(gòu)等集體單位要高度關(guān)注,嚴(yán)格按照要求,加強(qiáng)對(duì)暴發(fā)疫情的調(diào)查,處理,每一起暴發(fā)疫情應(yīng)采集10份左右咽,鼻拭子標(biāo)本(如果現(xiàn)癥病例在10例以下的,應(yīng)當(dāng)盡量全部采樣)。對(duì)不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。標(biāo)本采集后應(yīng)當(dāng)在4攝氏度條件下,于24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室(州疾控中心)。進(jìn)行流感病毒和其他呼吸道病原體的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)工作?h疾控中心按月完成轄區(qū)內(nèi)流感病例月分析。
5.手足口病的監(jiān)測(cè)。凡有重癥手足口病和死亡病例報(bào)告的必須完成流行病學(xué)調(diào)查和采集標(biāo)本,送樣檢工作,檢驗(yàn)結(jié)果反饋及時(shí)訂正。
四、編碼維護(hù)
每年11月完成轄區(qū)內(nèi)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)編碼的維護(hù)工作。
五、各類報(bào)表及文字資料的上報(bào)
1.傳染病月報(bào)表。每月3日前向縣衛(wèi)生計(jì)生局報(bào)告上月轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的傳染病發(fā)病,死亡數(shù)(即月報(bào)表),全年共12期。年報(bào)及半年時(shí)間另行通知。
2.疫情分析。每月6日前報(bào)出上月傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件月分析(共12期),7月15日前報(bào)出上半年疫情分析,疫情年終分析時(shí)間另行通知。分析內(nèi)容包括:總體發(fā)病,死亡情況,重點(diǎn)疾病發(fā)病分述,防治對(duì)策及建議。
3.傳染病疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)。在4月15日和10月15日前完成夏秋季及冬春季傳染病疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)。
4.傳染病自動(dòng)預(yù)警信息分析。于20xx年3月前完成20xx年轄區(qū)內(nèi)傳染病自動(dòng)預(yù)警信息年分析。
5.每年一期重點(diǎn)傳染病專題分析報(bào)告。
2023年麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案11
消除麻風(fēng)病危害是國(guó)家國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要要實(shí)現(xiàn)的任務(wù)之一。為確保20xx年實(shí)現(xiàn)消除麻風(fēng)病危害目標(biāo),根據(jù)《彌勒市20xx年消除麻風(fēng)病危害工作實(shí)施方案》要求,結(jié)合東山鎮(zhèn)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、目的
按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府脫貧攻堅(jiān)的決策部署,全面加強(qiáng)麻風(fēng)病發(fā)病嚴(yán)重的地區(qū)防治工作力度,落實(shí)“以聯(lián)合化療為中心、發(fā)現(xiàn)病人為重點(diǎn),以健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)療與社會(huì)康復(fù)為基礎(chǔ)”的綜合防治措施,爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)。
二、工作目標(biāo)
。ㄒ唬┛偰繕(biāo)
1.最大限度早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者,并及時(shí)給予聯(lián)合化療,減少患者畸殘發(fā)生。
2.提高基層醫(yī)務(wù)人員的麻風(fēng)病防治水平。
3.健全以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的麻風(fēng)病防治網(wǎng)絡(luò)。
4.提高群眾對(duì)麻風(fēng)病防治知識(shí)的知曉水平,構(gòu)建一個(gè)不恐麻、不歧麻、麻風(fēng)病防治人人參與的社會(huì)氛圍。
。ǘ┚唧w目標(biāo)
1.舉辦鎮(zhèn)、村兩級(jí)防保人員麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn)班,覆蓋率達(dá)100%。
2.開(kāi)展大眾麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳及健康教育,以自然村為單位,覆蓋率達(dá)100%。
3.對(duì)歷年治愈者及其家屬進(jìn)行全面體檢,體檢率達(dá)97%以上。
4.對(duì)現(xiàn)癥病例及其家屬進(jìn)行全面體檢,體檢率達(dá)98%以上。
5.在有麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者和歷年治愈者的自然村10—65歲人群中開(kāi)展口頭調(diào)查,以自然村為單位,調(diào)查人數(shù)不得低于該人群的20%。
6.由市疾控中心、東山衛(wèi)生院派出專業(yè)人員負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo),鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)組織重點(diǎn)疫村所屬村委會(huì)及村小組開(kāi)展一次村民普查工作,普查率達(dá)95℅。
7.在無(wú)病例的自然村10—65歲人群中開(kāi)展口頭調(diào)查,以自然村為單位,調(diào)查人數(shù)不得低于該人群的10%。
8.對(duì)提供的可疑線索進(jìn)行核實(shí),復(fù)核率達(dá)100%。
9.加大可疑麻風(fēng)病線索的搜索與上報(bào),以鎮(zhèn)為單位不低于40條,其中重點(diǎn)疫村鄉(xiāng)村醫(yī)生線索轉(zhuǎn)診上報(bào)每年不低于4條。
三、實(shí)施時(shí)間
20xx年4月至6月。
四、組織保障
成立以鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),東山衛(wèi)生院、東山中學(xué)、東山中心校、東山派出所、東山鎮(zhèn)財(cái)政所、東山鎮(zhèn)社會(huì)保障服務(wù)中心、文化廣播電視服務(wù)中心、鎮(zhèn)宣傳辦和各村委會(huì)等為成員的全鎮(zhèn)消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在東山衛(wèi)生院,由楊永紅同志任辦公室主任,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)的組織實(shí)施和日常工作的管理協(xié)調(diào),定期對(duì)工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查以及考評(píng)、驗(yàn)收,對(duì)我鎮(zhèn)消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與支持、人員培訓(xùn)以及相關(guān)工作事務(wù)的處理。
五、實(shí)施與步驟
。ㄒ唬┱匍_(kāi)消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)會(huì)暨業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
按照市級(jí)安排,20xx年4月2日前,東山鎮(zhèn)組織召開(kāi)消除麻風(fēng)危害工作啟動(dòng)會(huì)暨業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)會(huì),并安排部署具體工作。同時(shí)完成鎮(zhèn)村干部、各村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。
。ǘ┙】到逃c宣傳
20xx年4月6日前,各村委會(huì)、各單位采取宣傳單(冊(cè))、標(biāo)語(yǔ)、墻報(bào)、海報(bào)、宣傳欄等多種形式在轄區(qū)范圍內(nèi)集中宣傳“麻風(fēng)病可以治愈、畸殘可以預(yù)防”的防治方針,使“消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)”家喻戶曉,并進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)。
(三)病例調(diào)查發(fā)現(xiàn)與治療
20xx年6月10日前,對(duì)重點(diǎn)疫村開(kāi)展村民普查工作、歷史疫村開(kāi)展普查登記工作;開(kāi)展接觸者檢查、非疫村調(diào)查、線索報(bào)告,病例確診與治療等工作。
1.相關(guān)調(diào)查
。1)接觸者檢查:由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對(duì)歷年治愈者及其家屬、現(xiàn)癥病例及其家屬進(jìn)行全面體檢。
。2)歷史疫村普查:通過(guò)召開(kāi)村委會(huì)、村小組長(zhǎng)及鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議、培訓(xùn),開(kāi)展以戶為單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶普查登記等方式,最大限度發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病。調(diào)查工作結(jié)束后,由鄉(xiāng)村醫(yī)生收集調(diào)查表。
。3)重點(diǎn)疫村普查:市疾控中心、東山衛(wèi)生院派出專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo),各村委會(huì)負(fù)責(zé)組織重點(diǎn)疫村村委會(huì)及村小組開(kāi)展一次村民普查工作。
2.可疑線索上報(bào)
。1)經(jīng)調(diào)查有麻風(fēng)病早期臨床表現(xiàn)或疑似麻風(fēng)病癥狀者由村衛(wèi)生所防保員將線索信息上報(bào)衛(wèi)生院,由衛(wèi)生院初步篩查后,上報(bào)市專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組。
。2)報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)市級(jí)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)初診,州級(jí)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)確診為麻風(fēng)病的,給予線索信息上報(bào)、患者自己報(bào)病者、他人報(bào)。ɑ(bào))者適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
3.病例確診與治療
市專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組抽派專業(yè)人員對(duì)可疑病人逐個(gè)開(kāi)展免費(fèi)檢查,上報(bào)并經(jīng)州專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組確診為麻風(fēng)病患者的,給予免費(fèi)治療。
4.相關(guān)表冊(cè)上報(bào)
彌政辦發(fā)﹝20xx﹞31號(hào)文件附件1-9由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)按相關(guān)要求填報(bào)。
。ㄋ模┢渌ぷ鳎6月11日至年底)
按照本工作實(shí)施方案,繼續(xù)做好社會(huì)宣傳、病例監(jiān)測(cè)報(bào)告、病例管理治療、關(guān)愛(ài)救助等麻風(fēng)病防治工作。
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