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供貨合同

時(shí)間:2022-07-30 17:17:44 供貨合同 我要投稿

【實(shí)用】供貨合同范文匯編五篇

  隨著人們對法律的了解日益加深,越來越多的人通過合同來調(diào)和民事關(guān)系,它也是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。你所見過的合同是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的供貨合同5篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

【實(shí)用】供貨合同范文匯編五篇

供貨合同 篇1

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方就建筑材料供貨一事,經(jīng)友好平等協(xié)商,自愿訂立本合同,以資雙方共同遵照執(zhí)行。

  第一條乙方供給甲方所供物資見附頁明細(xì)表。(單價(jià)按現(xiàn)行市場價(jià))

  第二條乙方供給甲方的物資,貨到經(jīng)甲方驗(yàn)收完畢確認(rèn)無誤后付清全款。如逾期不付,乙方立刻停止再供貨,且甲方必須支付給乙方合同所列貨物總貨款的元天的違約金,直到甲方付清乙方貨款為止。

  第三條乙方所供物資所在地

  第四條甲方在乙方所供物資入場后,甲方必須先檢驗(yàn)合格后,方能加工使用,否則,甲方提出的一切質(zhì)量問題及其經(jīng)濟(jì)損失由甲方自行負(fù)責(zé)(若甲方檢驗(yàn)后,物資不合格,甲方必須通知乙方到甲方現(xiàn)場,雙方共同取樣檢驗(yàn),若再不合格,未加工的物資,乙方負(fù)責(zé)退貨,并負(fù)責(zé)工地來回運(yùn)費(fèi))。

  第五條乙方根據(jù)甲方的材料進(jìn)貨單供貨給甲方(電話或書面形式通知),甲方必須把提貨計(jì)劃天前通知給乙方,乙方組織車輛供貨,直發(fā)或庫提。凡在乙方提供的物資短運(yùn)費(fèi)一律由乙方自行負(fù)責(zé)。

  第六條甲方在未付清乙方貨款以前,不得到其它地方去再提貨,若經(jīng)乙方發(fā)現(xiàn)甲方到其它地方提貨一次,乙方要求甲方立即付清所欠貨款,并視甲方行為違約,應(yīng)向乙方支付違約金元并賠償由此造成的經(jīng)濟(jì)損失。

  第七條違約責(zé)任

  1、違反本合同約定,或無故終止合同視為違約,違約方應(yīng)按合同法有關(guān)規(guī)定,承擔(dān)違約責(zé)任。

  2、在合同有效期內(nèi),若無不可抗拒因素發(fā)生,甲乙雙方中的任何一方都不得終止合同,終止合同方視為違約。

  3、違約金的計(jì)算方法:(略)。

  第八條保密責(zé)任

  乙方對甲方所供貨物資涉及的商業(yè)機(jī)密負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他

  第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

  第九條付款方式;月結(jié)(每月____日對賬,次月____日付款)。

  第十條合同終止

  1、甲方或乙方如要提前終止本合同,應(yīng)提前三十天正式書面并電話通知對方,雙方應(yīng)在結(jié)清所有費(fèi)用及承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任后本合同才能終止。

  2、合同終止后,合同雙方仍應(yīng)承擔(dān)原合同內(nèi)所規(guī)定之雙方應(yīng)履行而尚未執(zhí)行完畢的義務(wù)與責(zé)任。

  第十一條補(bǔ)充與變更

  本合同可根據(jù)雙方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充,由此形成的補(bǔ)充合同,與合同具有相同法律效力。

  第十二條不可抗力

  任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或遲延履行本合同,應(yīng)自不可抗力事件發(fā)生之日起____日內(nèi),將事件情況以書面形式通知另一方,并自事件發(fā)生之日起三____日內(nèi),向另一方提交導(dǎo)致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

  第十三條爭議的解決

  本合同雙方當(dāng)事人對本合同有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時(shí),應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。如果雙方通過友好協(xié)商不能解決爭議,則可通過提起訴訟交有管轄權(quán)的人民法院裁決。

  第十四條生效條件

  本合同自雙方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本合同上簽字并加蓋公章之日起生效。

  第十五條其他

  本合同—式三份,具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)一份,其他用于履行相關(guān)法律手續(xù)。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  ________年____月____日

  ________年____月____日

供貨合同 篇2

  甲方(供貨單位):________________________________________

  乙方(購貨單位):________________________________________

  經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,本著互惠互利,公平公正的原則,共同訂立本合同,以便共同遵守。

  第一條 產(chǎn)品的名稱、品種、數(shù)量及計(jì)量

  1.產(chǎn)品的名稱:各類蔬菜。

  2.產(chǎn)品的品種:乙方每日指定定購的各類蔬菜品種。

  3.產(chǎn)品的數(shù)量:按乙方每日指定定購數(shù)量為準(zhǔn)。

  4.計(jì)量單位:按市斤計(jì)

  5.計(jì)量方法:由甲方稱重,到乙方指定地點(diǎn)再由乙方核準(zhǔn)稱重。

  第二條 產(chǎn)品的包裝,運(yùn)送及交貨方式

  1.貨品由甲方按乙方指定的品種,數(shù)量統(tǒng)一打包并運(yùn)送到指定地點(diǎn),運(yùn)費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)。

  2.乙方在核準(zhǔn)貨品數(shù)量,質(zhì)量,品種之后在送貨確認(rèn)單上簽字則完成交貨。

  3.乙方訂貨方式為,每日17:00—21:30以電話或傳真方式下訂單。如乙方臨時(shí)補(bǔ)貨,甲方根據(jù)情況決定是否配送。

  第三條 產(chǎn)品的價(jià)格與貨款的結(jié)算

  1.菜品的價(jià)格:甲方按乙方每日指定需求的菜品品種即時(shí)報(bào)價(jià)。價(jià)格按當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)匦星閮r(jià)格執(zhí)行。

  2.貨款的結(jié)算:甲乙雙方經(jīng)協(xié)商簽定本協(xié)議之后,由甲方為乙方先行墊付貨款。乙方與甲方共同約定一日為每月結(jié)賬日,結(jié)帳日當(dāng)天乙方向甲方支付貨款(一次性結(jié)清貨款)。

  3.貨款的認(rèn)定:甲方每日給乙方送貨并開具送貨確認(rèn)單,送貨確認(rèn)單由乙方指定人員核準(zhǔn)并簽字后作為結(jié)帳憑證由甲方保存。

  第四條 甲乙雙方的責(zé)任與義務(wù)

  1.甲方因自身原因不能在約定時(shí)間向乙方供貨的,應(yīng)由甲方向乙方償付不能交付貨物貨款的____%的違約金。

  2.甲方送貨品種、數(shù)量、質(zhì)量不符合規(guī)定的,如果乙方同意利用,應(yīng)當(dāng)按質(zhì)論價(jià);如乙方不能利用的,應(yīng)根據(jù)貨品的具體情況,由甲方負(fù)責(zé)更換并承擔(dān)更換所產(chǎn)生的全部費(fèi)用。

  3.甲乙雙方簽定本合同后乙方不得以任何理由變更供貨方。如遇特殊情況乙方停止經(jīng)營行為(如:乙方鋪面轉(zhuǎn)讓,地震,洪水,自然災(zāi)害等)經(jīng)雙方協(xié)商后乙方可中止本合同。 乙方的義務(wù)與權(quán)益

  1.乙方在甲乙雙方約定的帳期日未能支付貨款的,乙方按當(dāng)月應(yīng)付貨款的每日_______%向甲方償付違約金。

  2.乙方違反合同規(guī)定拒絕接貨的(菜品品種,數(shù)量,質(zhì)量與需求不一致的除外),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失。

  第五條 不可抗力

  甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因(如:地震,洪水,自然災(zāi)害等)不能履行合同時(shí),應(yīng)及時(shí)向?qū)Ψ酵▓?bào)不能履行或不能完全履行的理由,以減輕可能給對方造成的損失,并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。

  第六條 其它約定事項(xiàng)

  甲乙雙方約定的核帳日期為每月________日,結(jié)帳日期為每月________日。

  第七條本合同期限為______年____月____日至______年____月____日,合同執(zhí)行期內(nèi),甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同。合同如有未盡事宜,須經(jīng)雙方共同協(xié)商,作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與合同具有同等效力。本合同正本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

供貨合同 篇3

  甲方: 乙方:

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國食品安全法》等文件,甲乙雙方本著自愿、公平、互利、誠信的原則,就乙方給甲方供應(yīng)大米、面粉、食用油事宜,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、供應(yīng)物及價(jià)格

  價(jià)格不做任何調(diào)整。

  二、合同供貨期:20xx年月日至20xx年月日,合同供貨期內(nèi)所有貨物甲方審核無誤后在20日前將貨款支付給乙方。

  三、每批大米、面粉、食用油采購時(shí),甲方提前1—2天通知乙方送貨,乙方須按期、按量供應(yīng),送貨時(shí)乙方負(fù)責(zé)免費(fèi)將貨物搬運(yùn)到甲方指定地點(diǎn),并擺放整齊。

  四、乙方嚴(yán)格按照本合同要求的貨物供應(yīng),保證質(zhì)量,不得以假充真,保證向甲方供應(yīng)的大米、面粉、油不變質(zhì)、不變味、無雜質(zhì)、無毒無害,符合國家食品衛(wèi)生有關(guān)規(guī)定。否則,由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān),并負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  五、乙方在送貨時(shí)保證所配送貨物是包裝無破損、商標(biāo)完整清楚的合格產(chǎn)品,且離質(zhì)保期不少于3個(gè)月,同時(shí)需提供本批次貨物的檢驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件,否則甲方有權(quán)拒收。

  六、甲方應(yīng)當(dāng)對采購的食品包裝標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行查驗(yàn)核對,禁止質(zhì)量不合格,衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)、超過保質(zhì)期、無標(biāo)簽、無檢驗(yàn)報(bào)告單等不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食物進(jìn)入我院。

  七、結(jié)算方式:結(jié)算方式為月結(jié),即每月結(jié)算一次。乙方當(dāng)月供貨期滿后,根據(jù)實(shí)際供應(yīng)量開出正式發(fā)票,并于次月10日前到甲方報(bào)帳結(jié)算。

  八、甲方應(yīng)按時(shí)給乙方結(jié)算貨款,如無特殊原因,超過10日(即次月30日)還未支付,乙方有權(quán)中止供貨。

供貨合同 篇4

  甲方(采購方):_____________________

  乙方(供貨方):_____________________

  基于甲方(本合同采購方)擬從乙方采購乙方帶給的貨物;谟诩追揭罁(jù)乙方(本合同供貨方)提交的各項(xiàng)資料經(jīng)審查認(rèn)定乙方具有向甲方供貨的資格,而且乙方同意向甲方帶給貼合甲方要求的貨物;甲乙雙方本著互惠互利、共同發(fā)展原則,在平等自愿的基礎(chǔ)上,為建立起長期友好的合作關(guān)系,特簽訂本合同。

  第一條基本合同

  1.1合同效力:本合同為雙方關(guān)于乙方向甲方供貨業(yè)務(wù)的長期基本合同,對雙方商定的基本條款進(jìn)行約定。本合同從雙方發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系起至在雙方持續(xù)業(yè)務(wù)期間,持續(xù)有效。本合同簽訂之前,雙方已經(jīng)簽訂的相關(guān)合同、協(xié)議等與本合同相抵觸的或未涉及到的條款均以本合同為準(zhǔn)。

  1.2本合同附件:在雙方往來業(yè)務(wù)中,與履行本合同相關(guān)的協(xié)議、合同、傳真、訂單、圖表、信函等均為本合同的有效附件,對雙方具有約束力,但與本合同沖突時(shí)應(yīng)以本合同為準(zhǔn)。

  1.3具體合同:雙方之間可按照以下第二條約定的程序達(dá)成具體合同,乙方理解甲方訂單之時(shí)具體合同成立。雙方之間的每一份具體合同均受本合同的約束。

  第二條訂單、交貨、包裝運(yùn)輸

  2.1訂單:乙方具體供貨的品名、貨物型號(hào)、數(shù)量、供貨時(shí)間及商標(biāo)以甲方的書面訂單為準(zhǔn),乙方應(yīng)在_______小時(shí)內(nèi)或甲方訂單之上要求的期限內(nèi)確認(rèn)或反饋意見,超期未確認(rèn)或未反饋視同不理解甲方訂單;但是若無正當(dāng)理由,乙方不得拒絕理解訂單。

  2.2交貨:除非雙方另有明確約定按雙方約定方式交貨,乙方應(yīng)按甲方訂單規(guī)定的數(shù)量、時(shí)間準(zhǔn)時(shí)送貨至甲方所在地或甲方指定地并承擔(dān)由此產(chǎn)生的運(yùn)費(fèi)。

  2.3包裝方式及包裝費(fèi)用:乙方供貨的包裝標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)到達(dá)雙方書面同意的包裝標(biāo)準(zhǔn),包裝費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

  第三條驗(yàn)收及不合格品的處理

  3.1驗(yàn)收:乙方送貨后合理期限內(nèi)或在甲方到乙方提貨時(shí),雙方按照已經(jīng)確定封樣的樣品或雙方協(xié)商確認(rèn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、圖紙及雙方同意的`技術(shù)要求進(jìn)行驗(yàn)收。

  3.2驗(yàn)收不合格:甲方對乙方供貨驗(yàn)收不合格,應(yīng)及時(shí)通知乙方,乙方應(yīng)在接到通知_______天內(nèi)或雙方另行協(xié)商確定的時(shí)間內(nèi)將不合格品取回并同時(shí)向甲方交付同等數(shù)量的合格品,乙方不得將不合格品混在以后任何一批次的貨物中帶給給甲方。

  第四條質(zhì)量保證及質(zhì)量事故職責(zé)的承擔(dān)

  4.1技術(shù)要求:乙方保證為甲方帶給的貨物完全貼合國家的相關(guān)法律法規(guī)以及環(huán)保等要求,并貼合甲方的特殊技術(shù)要求(如果有),并使用在有效期內(nèi)、性能良好的原材料制作而成。貨物出廠之前經(jīng)嚴(yán)格檢驗(yàn),包裝方式良好,能夠避免一般裝卸引起的零部件不良。

  4.2質(zhì)量事故:若乙方所供貨物發(fā)生質(zhì)量職責(zé)事故,從而導(dǎo)致甲方被第三方索賠或遭受國家機(jī)構(gòu)處罰,經(jīng)雙方或技術(shù)監(jiān)督部門或其它權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)定是乙方的職責(zé),則應(yīng)由乙方承擔(dān)給甲方造成的全部經(jīng)濟(jì)損失。

  第五條定價(jià)與結(jié)算

  5.1定價(jià):乙方應(yīng)本著誠實(shí)信用與長期合作的原則合理報(bào)價(jià),若存在弄虛作假狀況,或報(bào)價(jià)與合理價(jià)格嚴(yán)重不符,謀取暴利,一經(jīng)查實(shí),甲方有權(quán)取消乙方供貨資格并有權(quán)解除合同。

  5.2最低價(jià)保證:乙方保證帶給給甲方的貨物價(jià)格是同期國內(nèi)當(dāng)?shù)厥袌鲎畹蛢r(jià)。

  5.3付款方式:原則上乙方供貨后,甲方自貨物檢驗(yàn)合格、發(fā)票入帳后_______天內(nèi)支付相應(yīng)貨款;但如雙方另有約定,按雙方約定付款方式付款。

  第六條保密及知識(shí)產(chǎn)權(quán)條款

  6.1保密:一方對另一方帶給的技術(shù)資料、樣件、圖紙及其它相關(guān)供貨(價(jià)格、數(shù)量等)與質(zhì)量信息等所有技術(shù)和經(jīng)營信息有保密義務(wù)。

  6.2甲方標(biāo)識(shí)的使用:甲方標(biāo)識(shí)經(jīng)甲方授權(quán)只可用于供應(yīng)給甲方的合同貨物,本合同解除后,授權(quán)自動(dòng)失效,乙方不得繼續(xù)使用,否則追究乙方的法律職責(zé)。

  第七條違約條款

  7.1拒絕訂單與逾期供貨:乙方無故拒絕甲方訂單,應(yīng)按照拒絕訂單貨物金額的_________向甲方支付違約金。乙方未按要求逾期交貨時(shí),將按延遲天數(shù)乘以逾期供貨部分貨款之千分之四計(jì)算違約金,逾期超過_______天,視為乙方不能供貨,參照乙方無故拒絕甲方訂單處理。

  7.2商業(yè)欺詐的違約職責(zé):乙方違反5.1條約定或出現(xiàn)其他商業(yè)欺詐時(shí),乙方應(yīng)按照欺詐涉及金額的百分之_______或者_(dá)______萬元/項(xiàng)/次中較高者向甲方支付違約金。本條款約定不影響乙方按照其他條款約定應(yīng)承擔(dān)的違約職責(zé)。本條中的“商業(yè)欺詐”是指乙方違反誠實(shí)信用原則,向甲方帶給虛假資料、信息,或者隱瞞事實(shí)真相,從而欺騙甲方或最終用戶,獲取不正當(dāng)利益的商業(yè)行為。

  7.3違反最低價(jià)保證:乙方違反第5.3條約定,乙方應(yīng)返還甲方已供貨物的差價(jià)。

  7.4違反保密約定的違約職責(zé):一方違反保密條款約定,該方應(yīng)賠償守約方相關(guān)損失。

  7.5違約通知:如乙方發(fā)生違約行為后甲方向其發(fā)出通知的,則該通知發(fā)出兩日后將視為其已到達(dá)乙方。乙方應(yīng)在通知到達(dá)后兩日內(nèi)書面回復(fù)甲方。如乙方逾期未予回復(fù),則視為乙方默認(rèn)甲方通知中所述的資料。

  第八條不可抗力

  本合同下的“不可抗力”僅指足以影響到本合同相關(guān)義務(wù)正常履行的不可預(yù)見、不可避免的自然災(zāi)害,以及雙方書面確認(rèn)的其他不可抗拒的因素。

  第九條廉政條款

  乙方在本合同簽署前以及雙方持續(xù)業(yè)務(wù)關(guān)系期間,不得以任何方式向甲方公司人員進(jìn)行賄賂和帶給回扣,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),甲方有權(quán)在乙方貨款中扣除受損利益并按相應(yīng)金額處以1倍的罰款。

  第十條合同的變更

  本合同未盡事宜,雙方協(xié)商解決;合同的變更及修改須經(jīng)雙方同意,以書面形式變更。

  第十一條糾紛解決

  因本合同或本合同履行中發(fā)生的糾紛,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

  第十二條合同生效條件與份數(shù)

  12.1生效條件:合同經(jīng)雙方簽蓋章后生效,如雙方最后一筆業(yè)務(wù)交易完成后_______個(gè)月內(nèi)雙方再無任何業(yè)務(wù)往來,合同自動(dòng)中止失效;本合同除填寫必需的合同簽約主體、簽約人、簽約時(shí)間外,任何涂改、刪除增添均無效。

  12.2合同份數(shù):本合同正本一式兩份具有相同法律效力,甲乙雙方各持一份。

  甲方(采購方):______________(章)乙方(供貨方):______________

  簽約人:____________________________簽約人:______________________

  日期:______________________________日期:________________________

供貨合同 篇5

  供貨方(以下簡稱甲方):浙江XX公司

  購買方(以下簡稱乙方):XX金色時(shí)光娛樂

  甲方與乙方進(jìn)行商品交易的任何相關(guān)程序?yàn)檫_(dá)到雙方平等、互利、合法、公平的交易原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,簽署如下協(xié)議:

  一、合作關(guān)系

  1.甲、乙雙方自協(xié)議簽訂之日起形成(供需合作伙伴關(guān)系);

  2.甲方所供產(chǎn)品,必須符合產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),如出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題,甲方無條件退貨或換貨;

  3.甲方按乙方所需產(chǎn)品規(guī)格、數(shù)量及時(shí)送達(dá)乙方;

  4.乙方在協(xié)議期內(nèi),不得使用其它同行所供應(yīng)的同類品牌酒水。

  二、供貨品種及價(jià)格

  1.冰純嘉士伯(--24瓶件)---.00元(每件人民幣元正)。

  2.小XX(--24瓶件)---.00元(每件人民幣元正)。

  XXX(--12瓶件)---.00元(每件人民幣正)。

  4.威龍干紅(--瓶件)---.00元(每件人民幣元正)。

  5、西湖XX(--12瓶件)---.00元(每件人民幣元正)。

  6、XXX(--瓶件)---.00元(每件人民幣元正)。

  7、青島啤酒(--瓶件)---.00元(每件人民幣元正)。

  8、茅臺(tái)迎賓酒(--瓶件)---.00元(每件人民幣元正)。

  在本合作協(xié)議書有效期內(nèi),如甲方調(diào)整產(chǎn)品價(jià)格,應(yīng)及時(shí)通知乙方,雙方均按調(diào)整之日起的新價(jià)格執(zhí)行。

  三、貨款結(jié)算方式

  1.現(xiàn)款現(xiàn)貨結(jié)算(□是;□不是)

  2.批結(jié)(□是;□不是),甲方按每批件為一送貨單位向乙方供貨。次批貨到時(shí)乙方無條件向甲方支付前批貨款。

  乙方必須按時(shí)結(jié)算貨款,不得延遲。本協(xié)議結(jié)束之日,乙方應(yīng)結(jié)清所欠甲方所有貨款。

  四、違約責(zé)任

  1.甲方違反以上協(xié)議,應(yīng)向乙方支付違約金20萬元;乙方違反以上協(xié)議,除結(jié)清所欠貨款外,并向甲方支付違金20萬元。

  五、協(xié)議期限

  1.本合作期限自________年____月____日至年____月____日止有效,有效期屆滿,雙方本著真誠合作的態(tài)度及供需平衡的情況,在本協(xié)議結(jié)束前,再行簽定新協(xié)議書。

  六、解決合同糾紛的方式:

  本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)議解決,協(xié)議不成,雙方同意向甲方所在地的人民法院起訴。

  七.其它

  1.注:乙方必須對甲方的供貨價(jià)格保密。

  2.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份備查,本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字簽章后即開始生效。

  甲方:乙方:

  _________(蓋章)_________(蓋章)

  授權(quán)代表簽章______法人簽章______

  ____日期________年____月____日____日期________年____月____日

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