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外科的實(shí)習(xí)報(bào)告[常用15篇]
在當(dāng)下社會(huì),報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。你所見過(guò)的報(bào)告是什么樣的呢?以下是小編整理的外科的實(shí)習(xí)報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告1
姓名:李芯
籍貫:北京
性別:女
民族:漢
年齡:24
入科日期:xx年5月4日
婚姻:singleandavailble
考試日期:20xx年8月31日
職業(yè):04級(jí)八年制醫(yī)學(xué)生
病史陳述者:患者本人
單位或住址:北京協(xié)和醫(yī)院
可靠程度:可靠
主訴:外科實(shí)習(xí)4月
現(xiàn)病史:患者按教學(xué)安排于20xx年5月4日開始進(jìn)入臨床外科實(shí)習(xí),第一次靜脈采血,第一次開化驗(yàn)單,第一次進(jìn)入手術(shù)室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出現(xiàn)在病房,自覺樂趣無(wú)窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科于健春教授,行溝通討論、出門診、提問等輔助檢查,被診為“什么都不會(huì)”綜合征。于教授囑予以換藥、拆線等基本操作指導(dǎo),學(xué)習(xí)病房常規(guī),了解手術(shù)室基本原則,修改大病歷無(wú)數(shù)份,并囑患者堅(jiān)持服用精神糧食(各種書),效果佳。起病以來(lái),患者第一次全身查體時(shí)手里拿著查體條目,第一次早上六點(diǎn)到病房抽血戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,第一次扎動(dòng)脈血?dú)饧闯晒π老惨徽臁?/p>
患者于6月轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科,外科常規(guī)已熟練掌握,曾因刷手穿衣無(wú)菌操作規(guī)范被手術(shù)室護(hù)士表?yè)P(yáng)。治療期間第一次腰穿失敗難過(guò)一夜,第二次在同一個(gè)病人身上腰穿成功心懷感激。第一次頭皮傷口拆線夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉(zhuǎn)入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點(diǎn);7月下旬轉(zhuǎn)入心外科,第一次皮內(nèi)縫合是在一個(gè)19歲男孩的胸部。8月轉(zhuǎn)入基外一,第一次打張力結(jié)受到表?yè)P(yáng),第一次到癌癥晚期的病人面前說(shuō)“生日快樂”,忍不住沖出病房哭得淚流滿面。
目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規(guī)工作,能對(duì)病歷進(jìn)行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫(yī)護(hù)進(jìn)行有效溝通,能完成簡(jiǎn)單的外科操作,考慮診斷為“蛹化蝶”綜合征,將進(jìn)一步輪轉(zhuǎn)婦兒神、內(nèi)科學(xué)習(xí),為感謝于老師耐心輔導(dǎo),細(xì)心診治寫此文。
病程中,患者痛并快樂著,每日神采奕奕,進(jìn)精神糧食量增至原來(lái)2—3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱重,則體重增加數(shù)公斤。
轉(zhuǎn)眼間外科輪轉(zhuǎn)的4個(gè)月即將結(jié)束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時(shí)間匆匆的從指間流走,而外科帶給我的感動(dòng)和收獲卻久久地沉淀在了心里。
病房里有個(gè)結(jié)腸瘺的病人,這是什么概念呢就是還沒進(jìn)病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開口流出來(lái)。病人很窮很窮,主治、教授把各處開會(huì)發(fā)的引流袋樣品全給他免費(fèi)使用,每天查房都會(huì)商量怎么補(bǔ)液既維持生理需要,又可以省錢。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個(gè)房間充斥著大便的味道,同房的病人都出去溜達(dá)了,老師們查房卻全都圍了過(guò)去。主治醫(yī)二話不說(shuō)帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點(diǎn)點(diǎn)吸出來(lái),用手紙慢慢擦干凈。仔仔細(xì)細(xì),認(rèn)認(rèn)真真,這一刻我無(wú)比感動(dòng),老師們都那樣的富有愛心,用患者僅有的'1000余元治療費(fèi)盡量支持著他的生命,并渴望他有一天可以好起來(lái)。當(dāng)病人想要放棄的時(shí)候,老師說(shuō):我希望有一天你可以滿病房溜達(dá)……外科醫(yī)生的豪放中孕滿了點(diǎn)點(diǎn)溫情。
某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門,需行腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤。這是什么概念呢腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),病人住院時(shí)間短,康復(fù)速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時(shí)保留賁門的難度非常大。如果切除賁門,腫瘤問題得到了很好解決,但是失去賁門的病人會(huì)出現(xiàn)胃食管返流現(xiàn)象,也就是飯后很容易反酸燒心,生活質(zhì)量受影響。為了患者的健康,各位老師在術(shù)中傾盡全力保留賁門。站了整整一個(gè)上午,沒有人說(shuō)累,午飯的時(shí)間過(guò)了,沒有人說(shuō)餓。病人永遠(yuǎn)不會(huì)知道手術(shù)的艱難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永遠(yuǎn)不會(huì)知道只要稍微失去點(diǎn)耐心,就會(huì)轉(zhuǎn)為開腹手術(shù),從而延長(zhǎng)住院時(shí)間,且增大手術(shù)創(chuàng)傷。這一刻我無(wú)比感動(dòng),腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫(yī)生的決斷中飽藏了滿滿的設(shè)身處地的著想。
我跟著老師出了幾次門診,感覺病人永遠(yuǎn)也看不完,還總有人開門進(jìn)來(lái)加號(hào)。但教授對(duì)每個(gè)病人都那么耐心,說(shuō)的第一句話是“你好”,第二句話是“請(qǐng)坐”,最后一句話是“檢查和藥費(fèi)加起來(lái)是xx元錢,你看行嗎”轉(zhuǎn)了外科才發(fā)現(xiàn),外科醫(yī)生是不喝水的,手術(shù)一整天就一整天不喝,門診一上午就一上午不喝,他們確實(shí)也沒有時(shí)間喝水,總是忙忙碌碌的。在這樣高強(qiáng)度的工作中,他們依舊對(duì)病人說(shuō)著“你好”,依舊關(guān)心病人的經(jīng)濟(jì)承受力,依舊在做著緩和醫(yī)患關(guān)系的努力。我真想說(shuō)如果這樣醫(yī)患關(guān)系還依舊緊張的話,那真的是沒有辦法了,外科醫(yī)生已經(jīng)做到嚴(yán)于律己、寬以待人,忙碌中也不忘人文關(guān)懷了。
總之,病房里要學(xué)的東西太多太多。每天都在進(jìn)步,每天都在感悟,心里也就特別踏實(shí)。雖然我只是病房里一個(gè)微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學(xué)習(xí),其實(shí)是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個(gè)科,外科帶給我的感動(dòng)將一直沉淀在心里。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告2
終于離開的枯燥的理論學(xué)習(xí),懷著激動(dòng)地心情,通過(guò)醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科),外科實(shí)習(xí)報(bào)告。這對(duì)于初次走上一線的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗(yàn)。在這短短的15天里,從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)換;從試驗(yàn)?zāi)>、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅(jiān)辛,但我知道我不會(huì)退縮。
實(shí)習(xí)期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實(shí)習(xí)單位人員,實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(shí)(醫(yī)院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯(cuò)。在陳老師的解說(shuō)及護(hù)士長(zhǎng)以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個(gè)人良心的譴責(zé)下牚握了處方、各種化驗(yàn)單和出院記錄的書寫規(guī)范。下來(lái)就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩?住院病歷,寫完后請(qǐng)老師修改評(píng)論不斷完善,再后來(lái)寫完病歷后就與老師寫的對(duì)照,自多檢討,彌補(bǔ)不足,實(shí)習(xí)報(bào)告《外科實(shí)習(xí)報(bào)告》。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會(huì)首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動(dòng)手方面,要感謝陳老師對(duì)我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會(huì)各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方面,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過(guò)程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來(lái),我在外一的實(shí)習(xí)也結(jié)束了。
最后我想說(shuō)的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔(dān)子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個(gè)好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯(cuò)!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進(jìn)!所以我不會(huì)退縮!
志之所趨,無(wú)遠(yuǎn)勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無(wú)堅(jiān)不摧。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告3
㈠、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的.困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
㈡、實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于專科性強(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告4
在科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。外科手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。
在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察 他的`生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué), 關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng);瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
總的來(lái)說(shuō),通過(guò)外科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)讓我懂得更多,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告5
在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到很多未學(xué)到的知識(shí),認(rèn)識(shí)了更多優(yōu)秀的老師。對(duì)于肝膽外科的?萍膊〖捌渥o(hù)理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療,七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重,護(hù)士排的班種也多,分工更細(xì)。跟著老師上過(guò)主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額,也有?谱o(hù)理,如t管的護(hù)理,更換引流袋,飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢 查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好 的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo),無(wú)論是知識(shí)或技能,抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是 個(gè)新生,很多方面面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問題,護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓勵(lì),細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處,沒有 絲毫的生氣與不耐煩,所有的點(diǎn)滴都烙在我的`心頭。即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說(shuō)了句“以后會(huì)越來(lái)越好”,就這么一句短短樸實(shí)的話 語(yǔ),給與我的卻是莫大的鼓勵(lì),也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過(guò)實(shí)現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)工作總結(jié) 。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理,帶教老師講的膽囊 疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充,讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專科疾病及護(hù)理等知識(shí)。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護(hù)人員,還有阿姨們!祝各位在未來(lái)的時(shí)間里身體健康,在各方面有新的突破與進(jìn)展!
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告6
本人在兒科實(shí)習(xí)4周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)守工作崗位。臨床實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦,耐心聽取患兒家屬敘述病情,細(xì)心給病兒體查,為病人負(fù)責(zé)。我在帶教老師的指導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí),按時(shí)完成兒科病歷及各項(xiàng)病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的'診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠
熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計(jì)算藥物用量的方法。掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)配備知識(shí),掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項(xiàng)操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法,可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中,努力學(xué)習(xí),不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);具_(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告7
本人在內(nèi)科實(shí)習(xí)8周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,我倍償珍惜在內(nèi)科實(shí)習(xí)的每一天。我在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)認(rèn)真,能獨(dú)立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學(xué)會(huì)輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的.藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。在內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。達(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告8
一、學(xué)科特點(diǎn)。
就其探討范疇來(lái)講,神經(jīng)外科緊張?zhí)接憱|西是中樞神經(jīng)系統(tǒng),因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的解剖紛亂,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)其實(shí)不好壞常明白,并且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現(xiàn),差別的臨床表現(xiàn)也大略是聯(lián)合種或聯(lián)合部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了必定的堅(jiān)苦,比方:對(duì)付昏倒的病人,大略是顱內(nèi)疾病而至(如腫瘤、出血),也大略是顱外疾病而至(如水電解質(zhì)混亂、心血管疾。,其探討范疇大略屬于外科范疇,也大略是屬于內(nèi)科疾病,是以,對(duì)付神經(jīng)外科大夫來(lái)講,面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,緊張的題目是肯定,是不是屬于本學(xué)科的探討范疇。然后才思慮醫(yī)治方案。
就其醫(yī)治方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)醫(yī)治觸及大腦及其病灶,面對(duì)著人類如今還不非常明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點(diǎn)的大腦,神經(jīng)外科大夫在手術(shù)前必須決議,在甚么部位、以何種方法進(jìn)行手術(shù),既到達(dá)醫(yī)治目標(biāo),又對(duì)大腦平常構(gòu)造毀傷最小的抱負(fù)術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須非常熟悉大腦的部分解剖,以純熟的操縱技巧,進(jìn)行手術(shù)操縱,才華做到既毀傷小,又能到達(dá)手術(shù)醫(yī)治的目標(biāo),在手術(shù)后,采納何種有效的方法,增進(jìn)病人的規(guī)復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科大夫的表面程度及操縱技巧發(fā)起了較高的要求。
對(duì)付顱腦毀傷的病人來(lái)講,時(shí)候便是生命,這就要求神經(jīng)外科大夫臨危鞏固,對(duì)病人的病情進(jìn)行急劇、精確的分析判別,并及時(shí)采納有效的救助及醫(yī)治辦法。是以,隨時(shí)籌辦處理突發(fā)變亂,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具有對(duì)突發(fā)變亂的應(yīng)急本領(lǐng),也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具有的根本本質(zhì)。
二、練習(xí)方法。
因?yàn)樯窠?jīng)外科屬于特長(zhǎng)性強(qiáng)的科室,練習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,凡是感觸疾病紛亂,手術(shù)操縱難度大,從而產(chǎn)生畏難感情,練習(xí)的成果卻與所用的時(shí)候不能成正比。如何才華在有限的時(shí)候內(nèi)學(xué)到更多的`知識(shí)呢?如何才華搞好神經(jīng)外科的練習(xí)呢?這就必要同學(xué)們?cè)诰毩?xí)前及練習(xí)中把握有關(guān)神經(jīng)外科的練習(xí)方法。
最終,熟悉把握有關(guān)的表面根本知識(shí)是本學(xué)科練習(xí)告成的關(guān)鍵。是以,在進(jìn)入神經(jīng)外科練習(xí)前,就應(yīng)當(dāng)復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)詳細(xì)疾病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)習(xí),做到表面與實(shí)踐相聯(lián)合,從而兌現(xiàn)對(duì)疾病的精確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好本身練習(xí)的立足點(diǎn),明了練習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)樯窠?jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)候內(nèi)到達(dá)特長(zhǎng)的程度是不大略的,是以,教授和特長(zhǎng)大夫熱中于探討的疾病其實(shí)不必定是同學(xué)必要把握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳授綱領(lǐng)的要求,明了本身必要把握重點(diǎn)內(nèi)容,然后訂定得當(dāng)于本身的練習(xí)籌劃,而不該好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床練習(xí)的目標(biāo)是把學(xué)到的表面知識(shí)應(yīng)用于臨床,兌現(xiàn)表面與實(shí)踐相聯(lián)合,是以,應(yīng)把進(jìn)修的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦毀傷、腦疝等)的診斷、醫(yī)治方法以及臨床工作程序等方面,如許才華及時(shí)精確地對(duì)病人的病情作出判別,從而采納有效的醫(yī)治辦法。
第四,不要只珍視手術(shù)操縱。在外科練習(xí)的同學(xué),每每太過(guò)珍視手術(shù)操縱,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽略了對(duì)外科手術(shù)根本功的進(jìn)修和練習(xí),這類認(rèn)識(shí)是差錯(cuò)的,對(duì)付練習(xí)同學(xué)來(lái)講,做手術(shù)的目標(biāo)不可是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操縱方法,而是經(jīng)過(guò)議定手術(shù)熬煉,把握有關(guān)的根本技巧和技巧,如果異國(guó)諳練和結(jié)壯的外科手術(shù)根本功,是不大略做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤其凸起。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的練習(xí),必要把握和應(yīng)用好有關(guān)的表面知識(shí),明了本身練習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),必要練好有關(guān)外科手術(shù)的根本技巧。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告9
來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了?偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科,與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過(guò)手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。
特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的.咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受,因?yàn)閭谔弁,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過(guò),可是并沒用真正的處理過(guò)。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。
之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒用一個(gè)概念,在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師?墒腔丶液笞屑(xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(zhǎng),雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富!
未來(lái)一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告10
在國(guó)際大酒店的畢業(yè)實(shí)習(xí)生活,自己學(xué)到了很多東西,也品嘗到了許多的辛酸與快樂。但我始終牢記,實(shí)習(xí)不是正式工作,而是一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程,是“從做中學(xué)”。不管是喜是憂,也不管是經(jīng)驗(yàn)還是教訓(xùn),任何一點(diǎn)認(rèn)識(shí)、一個(gè)心得、一種感受都是收獲。經(jīng)過(guò)一年的實(shí)際運(yùn)用,使自己對(duì)酒店的經(jīng)營(yíng)運(yùn)作有了一定的了解,通過(guò)實(shí)踐,受益匪淺。我在實(shí)踐中學(xué)會(huì)了很多技巧,包括溝通技巧、交際技巧、銷售技巧;體驗(yàn)到了酒店管理的藝術(shù)性和人力資源合理利用的重要性,得到了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)財(cái)富;了解到自身的不足,總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。在以后學(xué)習(xí)生活中我將明確自己努力的方向,不斷地進(jìn)行自我增值,為以后策劃自己的職業(yè)生涯墊定基礎(chǔ)。
一、 前言
。ㄒ唬⿲(shí)習(xí)單位介紹
1、實(shí)習(xí)單位:牡丹國(guó)際大酒店
牡丹國(guó)際大酒店 ——
廈門牡丹國(guó)際大酒店位于廈門蓮前大道,與富山蓮坂商區(qū) 、國(guó)際會(huì)展中心相聯(lián) ,相依廈門島內(nèi)最高峰旅游景點(diǎn)云頂巖,總面積近五萬(wàn)平方米,其中近3000平方米的國(guó)際會(huì)議廳群,配備國(guó)際最先進(jìn)的視聽、同聲傳譯系統(tǒng);聘請(qǐng)國(guó)際知名酒店設(shè)計(jì)公司設(shè)計(jì),并參考國(guó)內(nèi)、外最新落成的五星級(jí)酒店設(shè)計(jì)風(fēng)格,嚴(yán)格按照國(guó)際五星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)興建;酒店配套設(shè)施完善,服務(wù)項(xiàng)目齊全,整體建筑線條流暢、布局合理、風(fēng)格華麗時(shí)尚,豪華氣派,是一座具有很強(qiáng)時(shí)代感的國(guó)際五星級(jí)商務(wù)旅游酒店。
牡丹企業(yè)創(chuàng)立于1997年,十年的發(fā)展歷程,鑄就了牡丹品牌,牡丹人以“創(chuàng)新務(wù)實(shí),開拓進(jìn)取”的`企業(yè)精神,以“先做強(qiáng),再做大”的發(fā)展理念,經(jīng)歷十年的風(fēng)雨兼程,締造了福建餐飲一個(gè)又一個(gè)奇跡,目前在福州、廈門擁有五家大型連鎖餐飲企業(yè)、一家準(zhǔn)四星級(jí)賓館,總營(yíng)業(yè)面積五萬(wàn)多平方米,日客流量穩(wěn)居同行前列,擁有員工近三千人,是福廈市民心目中最理想的用餐場(chǎng)所。企業(yè)于xx年進(jìn)軍酒店業(yè),成功地從純餐飲業(yè)轉(zhuǎn)向多元化、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng);十年的努力,牡丹榮獲“國(guó)際餐飲名店”、“全國(guó)百?gòu)?qiáng)餐飲企業(yè)”、“全國(guó)優(yōu)秀企業(yè)”、“中國(guó)十佳酒家”、“市文明單位”等幾十項(xiàng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)殊榮。今天,牡丹國(guó)際大酒店,一顆璀璨的國(guó)際酒店新星正在升起!
2、實(shí)習(xí)部門:餐飲部
餐飲部包括:中餐部和西餐部。西餐部,包括奧蘭朵咖啡廳,特色餐廳,大堂吧,池畔吧,行政酒廊等。內(nèi)設(shè)有經(jīng)理、主任、廳面領(lǐng)班、迎賓員、廳面服務(wù)員、吧員、收銀員、布菲員、客房送餐員等。
(二)實(shí)習(xí)職位介紹
奧蘭朵咖啡廳服務(wù)員
1、熟悉并掌握本餐廳的工作情況;
2、做好上班前后的廳面準(zhǔn)備工作,積極檢查備用餐具是否齊全,餐臺(tái)上器皿及需用品是否整潔和齊備;
3、工作時(shí)要做到口勤、眼勤、手勤和腳勤,并及時(shí)了解客人心態(tài)、需求,為顧客提供服務(wù);
4、要有牢固的業(yè)務(wù)操作知識(shí),掌握及記得客人需要的每份飲料及食物的用餐規(guī)律;
5、接待顧客應(yīng)主動(dòng)、熱情、禮貌、耐心、周到,使顧客有賓至如歸之感;
6、迎賓員帶客到位。服務(wù)員應(yīng)主動(dòng)上前為客人拉椅子,做好接待工作;
7、善于運(yùn)用禮貌語(yǔ)言,為客人提供最佳服務(wù),做到文明有禮、掌握原則、有問必答、言簡(jiǎn)意賅;
8、善于向顧客介紹和推銷本餐廳飲品及特色菜點(diǎn);
9、有較強(qiáng)的工作責(zé)任心,有獨(dú)立處理事務(wù)的能力,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào),善于班前或班后會(huì)提出問題。及時(shí)轉(zhuǎn)告客人提出的意見;
10、配合領(lǐng)班工作,服從領(lǐng)班或以上領(lǐng)導(dǎo)指揮,團(tuán)結(jié)及善于幫助同事工作;
11、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。不斷掌握服務(wù)技能,提高服務(wù)質(zhì)量。
二、 實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、西餐廳零點(diǎn)服務(wù)
(1)禮貌問候客人并詢問用餐人數(shù)。畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)
。2)引領(lǐng)并為客人拉椅子,打開餐巾。
。3)為客人打開菜單,并介紹單日特色菜品和單日例湯。
當(dāng)然,自己在這次酒店實(shí)習(xí)中也有不足,在工作過(guò)程中對(duì)其它部門不夠熟悉,不能快速為客人提供準(zhǔn)確的信息。粗心大意的毛病在我身上還是時(shí)有發(fā)生,在酒店工作最重要的就是細(xì)心耐心,所以這是很致命的缺點(diǎn)。自己的英語(yǔ)水平仍需要提高,方便和客人溝通交流,另一方面,適當(dāng)了解其他外語(yǔ)和外國(guó)文化也是非常必要的。
。ǘ﹤(gè)人建議
牡丹國(guó)際大酒店已經(jīng)有了很完善的儲(chǔ)備干部制度,只有繼續(xù)該制度,提高酒店的入職門檻,才可能發(fā)掘有能力有素質(zhì)的員工。這就可以使本身質(zhì)量不齊的人力資源狀況得到改善,整體素質(zhì)提高了,員工積極性提高了,工作效率才可能提高,酒店收益才可能最大化。
酒店的人力資源部可以統(tǒng)一收集各部門的營(yíng)業(yè)資料制作完整的培訓(xùn)資料和酒店信息,在員工培訓(xùn)時(shí)派發(fā)并及時(shí)更新。酒店各部門多交流,在酒店信息和資料上盡量統(tǒng)一并及時(shí)送達(dá),以免造成信息不通或信息遲到的情況出現(xiàn),這是提高酒店服務(wù)質(zhì)量,改善工作效率、化解部門糾紛和營(yíng)造酒店形象的必要措施。
在培訓(xùn)方面,針對(duì)員工流動(dòng)性大的問題,希望人力資源部可以根據(jù)每月新入職的員工情況和當(dāng)月酒店的營(yíng)業(yè)狀況安排培訓(xùn)時(shí)間,專人進(jìn)行培訓(xùn)工作并在員工工作后跟蹤新員工的工作生活情況,強(qiáng)化新員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
酒店有很很多英語(yǔ)、日語(yǔ)、禮儀方面的專家,希望酒店能定期安排員工參加相關(guān)的應(yīng)用英語(yǔ)、日常日語(yǔ)和國(guó)際禮儀強(qiáng)化培訓(xùn),提高員工服務(wù)質(zhì)量,為客人們提供更周到的服務(wù)。
三 、實(shí)習(xí)心得
在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間,成功地完成了個(gè)人角色的轉(zhuǎn)換及整個(gè)人際關(guān)系的變化。并且在心理上適應(yīng)了酒店行業(yè)與全新的生活環(huán)境,清楚的認(rèn)識(shí)到,學(xué)歷只是一個(gè)方面,它與最終的能力有關(guān)聯(lián),卻不是絕對(duì)的。所以,在實(shí)習(xí)期間我虛心地傾聽前輩們的指點(diǎn)和教導(dǎo),記錄下每一天的工作內(nèi)容與收獲,不時(shí)地溫習(xí),熟悉并掌握餐飲部門的相關(guān)情況,一步一個(gè)腳印,從小事做起,關(guān)注每一個(gè)細(xì)節(jié)。雖然對(duì)待酒店行業(yè),還有很多東西要學(xué)習(xí),很多教訓(xùn)要吸收,但我想我已經(jīng)做好了足夠的準(zhǔn)備,無(wú)論在心態(tài)上還是技能上,F(xiàn)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)是殘酷的,但只要努力地付出,我的職業(yè)生涯就必定會(huì)開出希望的花,結(jié)出成功的果——我相信。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告11
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)已接近尾聲,在實(shí)習(xí)過(guò)程中我感受很深,總結(jié)如下:
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過(guò)各帶教老師的指導(dǎo)與幫助,以及自己的實(shí)踐,我基本掌握了泌尿外科的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)證學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、尿道口的護(hù)理、集尿袋的.更換及護(hù)理、留置導(dǎo)尿書等?频淖o(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液、皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作,認(rèn)證履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、嘴勤、腳勤”全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,通過(guò)自己親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多書本上沒有的知識(shí)。
在老師指導(dǎo)下我們共同學(xué)習(xí)了經(jīng)尿道前列腺電切、逆行腎盂造影、膀胱腫瘤全切、中心靜脈管道等的護(hù)理,并且在每天早晨的交班過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了十三項(xiàng)護(hù)理核心制度,即護(hù)理質(zhì)量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理交接班制度、查對(duì)制度、給藥制度、護(hù)理查房制度、護(hù)理會(huì)診制度、患者健康教育制度、病房消毒隔離制度、護(hù)理安全管理制度、護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告制度。
在實(shí)習(xí)期間,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)都是理論,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上所寫那么典型,好多時(shí)候都要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn),一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的實(shí)習(xí)一結(jié)束,有苦有樂,有酸有甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。
通過(guò)這個(gè)月的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提升自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告12
終于離開的枯燥的理論學(xué)習(xí),懷著激動(dòng)地心情,通過(guò)醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科)。這對(duì)于初次走上一線的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗(yàn)。在這短短的15天里,從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)換;從試驗(yàn)?zāi)>摺㈦娊唐缴眢w力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅(jiān)辛,但我知道我不會(huì)退縮。
實(shí)習(xí)期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實(shí)習(xí)單位人員,實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(shí)(醫(yī)院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯(cuò)。在陳老師的解說(shuō)及護(hù)士長(zhǎng)以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個(gè)人良心的譴責(zé)下握了處方、各種化驗(yàn)單和出院記錄的書寫規(guī)范。下來(lái)就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫完后請(qǐng)老師修改評(píng)論不斷完善,再后來(lái)寫完病歷后就與老師寫的對(duì)照,自多檢討,彌補(bǔ)不足。這樣,我初步握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會(huì)首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動(dòng)手方面,要感謝陳老師對(duì)我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會(huì)各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方面,握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的'基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過(guò)程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來(lái),我在外一的實(shí)習(xí)也結(jié)束了。
最后我想說(shuō)的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔(dān)子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個(gè)好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯(cuò)!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進(jìn)!所以我不會(huì)退縮!
志之所趨,無(wú)遠(yuǎn)勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無(wú)堅(jiān)不摧。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告13
最后一個(gè)科,本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調(diào)整狀態(tài),后來(lái)又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過(guò)了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位實(shí)習(xí)同學(xué)(不是我們學(xué)校的,似乎瀘醫(yī),他認(rèn)識(shí)我,準(zhǔn)確叫出我名字,而我不認(rèn)識(shí)他,杯具),他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月,趁著在交班,就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”,比如有男實(shí)習(xí)同學(xué),女生就不上臺(tái)做手術(shù),我了個(gè)去,這怎么可以,在外科不做手術(shù)那叫神馬?
幾番套詞,他給我推薦了個(gè)老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師,不爽,那我更沒機(jī)會(huì)了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來(lái),似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對(duì)這個(gè)科的初步認(rèn)識(shí),首先值得慶賀的是,由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術(shù)由我替他和主任上,明兒就有一臺(tái),二尖瓣置換術(shù),小忐忑。
這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人,病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶?,沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補(bǔ)缺,看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等,一路看下來(lái)該有的術(shù)前檢查都有了,術(shù)前準(zhǔn)備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個(gè)病人的`凝血圖,讓我看,對(duì),對(duì),數(shù)值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說(shuō)華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無(wú)出血傾向,如有,停用同時(shí),加維生素K1(20)止血。
這一天我自己還收了個(gè)右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個(gè)肺CA,我長(zhǎng)期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。想等著檢查結(jié)果出來(lái),再進(jìn)一步處理,臨時(shí)醫(yī)囑上的處理,主要是:三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告14
終于離開的枯燥的理論學(xué)習(xí),懷著激動(dòng)地心情,通過(guò)醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一。這對(duì)于初次走上一線的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗(yàn)。在這短短的 5天里,從理論到實(shí)習(xí)的轉(zhuǎn)換;從試驗(yàn)?zāi)>、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的`堅(jiān)辛,但我知道我不會(huì)退縮。
實(shí)習(xí)期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實(shí)習(xí)單位人員,實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(shí)。短短的 5天,我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯(cuò)。在陳老師的解說(shuō)及護(hù)士長(zhǎng)以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個(gè)人良心的譴責(zé)下牚握了處方、各種化驗(yàn)單和出院記錄的教育寫規(guī)范。下來(lái)就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫完后請(qǐng)老師修改評(píng)論不斷完善,再后來(lái)寫完病歷后就與老師寫的對(duì)照,自多檢討,彌補(bǔ)不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會(huì)首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動(dòng)手方教育,要感謝陳老師對(duì)我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會(huì)各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過(guò)程。隨著一位xx年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來(lái),我在外一的實(shí)習(xí)也結(jié)束了。
最后我想說(shuō)的是在這 5天里,我學(xué)到的不多。但是沒關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔(dān)子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個(gè)好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯(cuò)!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進(jìn)!所以我不會(huì)退縮!
志之所趨,無(wú)遠(yuǎn)勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無(wú)堅(jiān)不摧。
外科的實(shí)習(xí)報(bào)告15
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
肝膽胰微創(chuàng)外科實(shí)習(xí)共4周或1個(gè)月。
二、實(shí)習(xí)目的
通過(guò)1個(gè)月的實(shí)習(xí),使學(xué)生將所學(xué)的外科基礎(chǔ)理論與外科臨床實(shí)踐密切相結(jié)合,鞏固和提高所學(xué)的肝膽胰外科專業(yè)知識(shí),熟練掌握肝膽胰外科門急診常見病的基本診療技術(shù)和臨床工作方法,培養(yǎng)其分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力。
三、實(shí)習(xí)要求
1.掌握外科門診的基本操作,如膿腫切開引流、換藥術(shù)及各種穿刺術(shù)的適應(yīng)癥和操作方法。
2.掌握外科門診、急診一般常見疾病的診斷、鑒別診斷、處理原則及預(yù)防措施。外科實(shí)習(xí)四周后,要求能獨(dú)立處理門診、急診的一般常見病。
3.熟悉外科常用藥物的作用和用途、用法和劑量。
4.書寫完整的外科病歷,病程記錄,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,練習(xí)書寫手術(shù)記錄和出院記錄。
5.結(jié)合病例,學(xué)習(xí)手術(shù)前后的處理方法及各種手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥,了解手術(shù)中可能發(fā)生的意外及術(shù)后常見并發(fā)癥的防治。
6.掌握一般無(wú)菌技術(shù)操作,如術(shù)前洗手、戴手套,穿手術(shù)衣、皮膚消毒、鋪各種消毒巾單及敷料交換等。
7.參加門診及病房手術(shù):在不影響病員健康及病情許可下,因材施教,盡量給予操作機(jī)會(huì)。
8.在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下,堅(jiān)持早、晚查房,結(jié)合病例進(jìn)行教學(xué),定期進(jìn)行病案討論和基本知識(shí)專題講座,以能進(jìn)一步鞏固和提高臨床知識(shí)。
四、實(shí)習(xí)內(nèi)容:
。1)熟練掌握肝膽胰外科病史的特點(diǎn)、肝膽胰微創(chuàng)外科疾病的常用檢查方法。
。2)熟練掌握肝膽胰微創(chuàng)外科常見疾病的診斷原則。
。3)熟練掌握肝膽胰微創(chuàng)外科常見疾病的手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理。
(4)掌握軟組織感染的處理原則。
。5)通過(guò)教學(xué)查房,使實(shí)習(xí)醫(yī)師了解肝動(dòng)脈栓塞治療,肝腫瘤、胰腺癌的外科治療,膽道疾病的外科診治,胰腺疾病的外科診療,門脈高壓外科治療的'圍手術(shù)期處理,胃腸道手術(shù)的處理原則和圍手術(shù)期處理等問題。
五、指導(dǎo)方法
由專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)工作并派專人帶教,在病區(qū),實(shí)習(xí)醫(yī)生直接管床,參與一個(gè)住院病人診療的全過(guò)程,通過(guò)查房、讀片、病案討論、特殊檢查、手術(shù)及?崎T診等方式提高實(shí)習(xí)醫(yī)師的分析問題和處理問題的能力,在門急診,亦在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下邊工作邊學(xué)習(xí),掌握外科門急診常見病的診療方法。
安排與臨床實(shí)際相關(guān)的專題講座,幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師做好臨床工作。
六、專題講座:
1.由外科統(tǒng)一安排之題目:
。1)外科病歷書寫
。2)水電解質(zhì)酸堿平衡
(3)外科急診室工作方法
。4)燙傷的急救與處理
(5)腦外科急診處理原則
。6)胸外科的急救及處理
。7)清創(chuàng)術(shù)、復(fù)蘇術(shù)、一般外科急救處理
2.由肝膽胰微創(chuàng)外科安排之題目:
。1)急腹癥的診斷與處理
(2)腹部包塊的外科診療
。3)外科黃疸疾病的診療
。4)膽石癥的診療
(5)胰腺疾病的診斷與治療
。6)肝癌的診療進(jìn)展
。7)管道引流的應(yīng)用
(8)上消化道大出血的外科診療
。9)微創(chuàng)技術(shù)在外科診療工作中的應(yīng)用。
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