關(guān)于農(nóng)村家庭重大疾病醫(yī)療救助的調(diào)查報告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報告與我們的生活緊密相連，其在寫作上具有一定的竅門。你所見過的報告是什么樣的呢？下面是小編整理的關(guān)于農(nóng)村家庭重大疾病醫(yī)療救助的調(diào)查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
目前，醫(yī)療救助引起社會的廣泛關(guān)注，尤其是近年來農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象頻發(fā)，“看病難，看病貴”是老百姓不愿面對而又不得不面對的沉重話題。本次調(diào)研以家庭為單位，選取某鎮(zhèn)（街道）得過大病的93戶農(nóng)村家庭，其中低保戶47戶、一般戶46戶，作為調(diào)查對象，發(fā)放醫(yī)療救助調(diào)查問卷，以了解農(nóng)村家庭的醫(yī)療救助現(xiàn)狀以及對醫(yī)療救助的滿意度，從而提出一些對改善農(nóng)村醫(yī)療救助現(xiàn)狀可行性的對策及建議。
一、農(nóng)村家庭重大疾病醫(yī)療救助發(fā)展情況
醫(yī)療救助是指政府通過提供財務(wù)、政策和技術(shù)上的支持以及社會通過各種慈善行為，對貧困人群中因病而無經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治療的人群，或者因支付數(shù)額龐大的醫(yī)療費(fèi)用而陷入困境的人群，實(shí)施專項幫助和經(jīng)濟(jì)支持，使他們獲得必要的衛(wèi)生服務(wù)，以維持其基本生存能力，改善目標(biāo)人群健康狀況的一種醫(yī)療保障制度。重特大疾病醫(yī)療救助是醫(yī)療保障制度體系中的組成部分之一，主要作用體現(xiàn)在緩解患有重特大疾病的貧困人群的疾病負(fù)擔(dān)，減少因病致貧、因病返貧的概率。
農(nóng)民一直是我們這個國家人數(shù)最多的一個社會群體，他們?yōu)槲覀儑液蜕鐣陌l(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。在事關(guān)老百姓生命、生存、生計、生活的民生鏈條上，健康和生命的保障，是當(dāng)下民生改善最根本、最迫切的需求。改善民生是和諧社會的普適愿望，大病救助又直接決定了人們生活質(zhì)量的感受，因此許多人將大病救助稱作：為群眾撐起“幸福傘”。幾年前，“農(nóng)民真苦，農(nóng)村真窮，農(nóng)業(yè)真危險”成為人們形容三農(nóng)問題最流行的寫照�？墒牵绻@些農(nóng)民患了大病又會是怎么樣的呢?“小病拖，大病扛，重病等著見閻王”“住上一次院，三年活白干”……這是我國許多中低收入人群面臨大病來襲時的真實(shí)寫照。不時發(fā)生的大病患者極端案例向我國醫(yī)療保障水平發(fā)出考問。
新醫(yī)改以來，我國逐步建立了多層次的醫(yī)療保障體系，基本醫(yī)保、民政醫(yī)療救助、慈善大病救助等制度互補(bǔ)，有效緩解了困難群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是已有研究表明，要真正解決因病致貧、因病返貧問題依然困難重重，主要原因在于：城鄉(xiāng)差距大；多頭管理、體制不順；困難家庭醫(yī)療救助需求大；醫(yī)療費(fèi)用高、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重；醫(yī)療救助比例較低、額度較��；就醫(yī)距離較遠(yuǎn)，花費(fèi)時間長；就醫(yī)渠道主要是私人診所或社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)站。
二、農(nóng)村家庭重大疾病醫(yī)療救助調(diào)查結(jié)果
1、農(nóng)村家庭醫(yī)療救助基本情況
選取大病家庭93戶，家庭平均人口3人，其中低保戶47戶、一般戶46戶。
調(diào)查結(jié)果顯示：所抽取的大病家庭100%購買農(nóng)村合作醫(yī)療；家庭購買商業(yè)醫(yī)療保險占17.2%；家庭有子女上學(xué)的占30.1%；家庭主勞力健在的73.1%；家庭主要成員有勞動力的占63.4%；家庭支持城鄉(xiāng)居民一體化占97.8%；家庭存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象占66.7%；患病時去診所占46.2%、患病時去醫(yī)院占53.8%；家庭收入能夠承受治病費(fèi)用占5.4%、能承受一部分占48.4%、不能承受占46.2%；患病時就醫(yī)方便占29.0%、一般占49.5%、不方便占21.5%；家庭成員享受慈善救助經(jīng)常占14%、偶爾占50.5%、從不占35.5%；家庭成員接受政府組織的就業(yè)推薦經(jīng)常占16.1%、偶爾占51.6%、從不占32.3%。
2、農(nóng)村家庭對醫(yī)療救助的滿意度
表格略
3、農(nóng)村家庭的健康意識情況
調(diào)查結(jié)果顯示：家庭成員每年進(jìn)行常規(guī)體檢經(jīng)常占33.3%、偶爾占51.6%、從不占15.1%；家庭成員參加鍛煉經(jīng)常占24.7%、一般占54.8%、從不占20.5%；家庭成員觀看或參加健康知識講座經(jīng)常占19.4%、偶爾占60.2%、從不占20.4%；家庭成員注意健康飲食非常注意占17.2%、注意占43.0%、一般占35.5%、不注意占4.3%、非常不注意0.0%；家庭成員注意調(diào)整不好的心情非常注意占2.2%、注意占47.3%、一般占41.9%、不注意占8.6%，非常不注意0.0%。
三、改善農(nóng)村家庭醫(yī)療救助現(xiàn)狀的對策及建議
本文通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：農(nóng)村家庭實(shí)現(xiàn)了全覆蓋購買農(nóng)村合作醫(yī)療，現(xiàn)有的醫(yī)療救助對緩解家庭貧困發(fā)揮了很大的作用，超過一半的家庭對現(xiàn)有的醫(yī)療救助以及報銷的及時性表示滿意，但仍然有66.7%的家庭存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，要想進(jìn)一步改善農(nóng)村家庭醫(yī)療救助的現(xiàn)狀需從以下幾個方面進(jìn)行完善。
1、完善醫(yī)療救助體制
目前，以基本醫(yī)保為主體、以醫(yī)療救助和補(bǔ)充保險為輔助的大病保障體系已基本建立，并為大多數(shù)人的大病費(fèi)用提供了較好保障。然而，現(xiàn)行多層次醫(yī)療保障體系也存在較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性失衡問題――基本醫(yī)保責(zé)任過大、不堪重負(fù)，而醫(yī)療救助和補(bǔ)充保險又非常弱小，并沒有發(fā)揮應(yīng)有的托底、補(bǔ)充作用。究其原因，一是自付水平過高；二是醫(yī)療救助制度的覆蓋人群較窄和救助標(biāo)準(zhǔn)偏低。因此應(yīng)逐步取消直接救助中的起付線和封頂線，并將大病門診自付費(fèi)用納入大病醫(yī)療救助范圍。
在現(xiàn)有的社會救助制度中，醫(yī)療救助制度處于附屬的地位，它是以收入和補(bǔ)救為核心而不是以發(fā)展為核心設(shè)計的，這種收入維持型政策存在著結(jié)構(gòu)性缺陷，只能部分滿足困難家庭的基本生存需求，無法從根本上幫助困難家庭擺脫貧困。應(yīng)逐步改變醫(yī)療救助政策僅僅是一種支出的傳統(tǒng)看法，把醫(yī)療救助及相關(guān)社會救助視為一種社會投資行為，消除資格排斥，擴(kuò)大救助范圍，著眼于滿足目標(biāo)群體的有效性需求和發(fā)展性生計，遏制貧困狀況的固化和代際傳遞，提高其生活質(zhì)量。
2、建立醫(yī)療困難群體服務(wù)平臺，為救助對象提供“一站式”服務(wù)
醫(yī)療救助屬于“低�！敝贫鹊呐涮状胧�，處于補(bǔ)充性的從屬或邊緣地位。在這種思路下，醫(yī)療救助制度成為以完善最低生活保障制度為目的而出臺的輔助性措施，是一種“打補(bǔ)丁”或“攤大餅”似的不斷擴(kuò)張外延的.狀態(tài)，以修補(bǔ)現(xiàn)有社會救助政策中存在的缺陷，因此產(chǎn)生數(shù)量龐大的醫(yī)療救助邊緣群體。因此建議醫(yī)療救助應(yīng)將數(shù)量龐大的醫(yī)療救助邊緣群體納入進(jìn)來，建立醫(yī)療困難群體服務(wù)平臺，為救助對象提供“一站式”服務(wù)，實(shí)行大病救助即時結(jié)算或同步結(jié)算，大病患者在出院時只支付自已應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用。
3、加強(qiáng)疾病知識的宣傳和普及，幫助城鄉(xiāng)困難家庭改善身體素質(zhì)
本研究調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村家庭疾病預(yù)防意識和健身意識淡薄。由于經(jīng)濟(jì)條件、居住條件等因素的限制，農(nóng)村困難家庭接觸疾病知識、衛(wèi)生信息的機(jī)會也相對較少，建議通過居委會工作人員、專業(yè)社工組織以及新聞媒體、廣播電視、新媒體、網(wǎng)絡(luò)等傳媒的力量，結(jié)合愛國衛(wèi)生運(yùn)動和健康出行等活動對城鄉(xiāng)困難家庭定期進(jìn)行衛(wèi)生和疾病知識宣傳及普及，幫助他們掌握更多預(yù)防疾病的知識，同時加大健身設(shè)施的建設(shè)，提升他們的健康質(zhì)量。
4、完善慈善救助機(jī)制，建立慈善醫(yī)院
本研究調(diào)查顯示，經(jīng)常接受慈善救助的家庭僅占14%，這與近年來我國慈善事業(yè)的快速發(fā)展不相稱。慈善事業(yè)被視為社會的“第三次分配”，能夠彌補(bǔ)政府的投入不足，同時盡可能對需要幫助的社會成員實(shí)施救助，近而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生的公平性，有利于“病有所醫(yī)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。隨著社會經(jīng)濟(jì)條件的發(fā)展以及慈善事業(yè)募集資金能力的顯著增強(qiáng)，政府與慈善醫(yī)療救助之間存在制度互補(bǔ)的動態(tài)關(guān)系。社會慈善應(yīng)隨著國家和地區(qū)基本保障程度的提高而靈活調(diào)整救助內(nèi)容；補(bǔ)缺政府救助的覆蓋“盲區(qū)”，充分體現(xiàn)政府救助為主體、社會慈善為補(bǔ)充，功能互補(bǔ)、有效的銜接模式，從而有效提高貧困人口醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。因此應(yīng)加快完善慈善救助機(jī)制，建立慈善醫(yī)院，加大慈善與政府醫(yī)療救助銜接，加強(qiáng)慈善與政府醫(yī)療救助、基本醫(yī)保缺乏資源整合。
5、城鄉(xiāng)居民社會保障一體化，對享受過醫(yī)療救助依然困難的都實(shí)行二次救助
本研究調(diào)查結(jié)果顯示，97.8%的農(nóng)村家庭支持城鄉(xiāng)居民一體化。大病治療一花就是幾十萬元，二次補(bǔ)償這點(diǎn)錢，解決不了因窮棄醫(yī)、因病返貧這個根本問題，因此應(yīng)加快城鄉(xiāng)居民社會保障一體化建設(shè)，建立重大疾病醫(yī)療救助基金，對重大疾病患者實(shí)行特殊救助，醫(yī)療保險報銷、民政大病救助后，余下符合政策報銷的醫(yī)藥費(fèi)用，按100％的比例進(jìn)行二次救助補(bǔ)償。
6、健全醫(yī)療救助的監(jiān)督與評估機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療救助的健康發(fā)展
本研究調(diào)查結(jié)果顯示，僅有37.6%的農(nóng)村家庭對醫(yī)療監(jiān)管表示滿意，健全醫(yī)療救助的監(jiān)督與評估機(jī)制迫在眉睫。首先要強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，特別是增強(qiáng)作為醫(yī)療救助直接受益者―農(nóng)村困難家庭的監(jiān)督意識；其次要強(qiáng)化評估機(jī)制，可以由官員和學(xué)者共同組成專家組定期對醫(yī)療救助實(shí)施情況進(jìn)行評估，在此基礎(chǔ)上建立一系列評價指標(biāo)，通過對受助者進(jìn)行滿意度調(diào)查，科學(xué)、有序的評估醫(yī)療救助實(shí)施效果，提出相應(yīng)的意見措施；最后要加強(qiáng)醫(yī)療救助服務(wù)問責(zé)管理，在“誰應(yīng)負(fù)責(zé)、對誰負(fù)責(zé)和負(fù)責(zé)什么”三個維度上要有清晰的問責(zé)體系建設(shè)，進(jìn)一步提升受助對象的滿意度，更好地為城鄉(xiāng)困難家庭服務(wù)。
7、加大人力和財力投資
本研究調(diào)查結(jié)果顯示，家庭成員經(jīng)常接受政府組織的就業(yè)推薦僅占16.1%。投資人力資本是發(fā)展型社會政策的重點(diǎn)，不僅會增加家庭自我復(fù)蘇的能力，而且會使外在的幫助事半功倍。另外，隨著醫(yī)療救助制度的操作規(guī)程日趨嚴(yán)格化、具體化、復(fù)雜化、繁瑣化，應(yīng)增強(qiáng)民政工作人員隊伍建設(shè)。
本研究調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村家庭患病時去診所就醫(yī)占46.2%，患病時就醫(yī)方便僅占29.0%，因此應(yīng)加大對農(nóng)村私人診所的財力投資，增加農(nóng)村私人診所的建設(shè)，改善私人診所的硬件設(shè)施。
在目前的社會轉(zhuǎn)型期，重特大疾病已成為我國農(nóng)村困難家庭解決了生存問題后的頭號“敵人”，因貧致病、因病返貧形成了惡性循環(huán)，其結(jié)果是農(nóng)村困難家庭生活水準(zhǔn)急劇下降，陷入了更嚴(yán)重的貧困狀態(tài)。建立完善的社會救助體系，特別是建立醫(yī)療救助制度，是對農(nóng)村困難家庭的有效保護(hù)，也是遏制貧困蔓延的必要手段，有助于促進(jìn)社會的公正與和諧。
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