關(guān)于老人生活狀況的調(diào)查報告
為弘揚(yáng)社會責(zé)任，體驗農(nóng)村生活，提高個人素質(zhì)，更好的服務(wù)于社會主義新農(nóng)村建設(shè)，展現(xiàn)當(dāng)代大學(xué)生的良好風(fēng)貌，我們赴新鄉(xiāng)延津縣魏邱鄉(xiāng)“450行動計劃”科技支農(nóng)服務(wù)團(tuán)就朱寨村農(nóng)村老年人的生活現(xiàn)狀進(jìn)行了了解，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際探究了一條適合當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村養(yǎng)老模式。
一、社會實(shí)踐背景
XX年，第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上的人口已超過1.32億，占目前總?cè)丝诘?0%以上，且以每年3.2%的速度持續(xù)增長，按照國際通用標(biāo)準(zhǔn)，我國已完全邁進(jìn)了老齡社會的門檻。隨著中國的老齡化進(jìn)程，老年人問題層出不窮，尤其在農(nóng)村，生活條件不適，醫(yī)療疾病困擾，精神文化缺失等問題顯得較為突出。此類的問題嚴(yán)重影響到老年人的生活舒適度和滿意度，而農(nóng)村老年人的問題關(guān)系到農(nóng)村穩(wěn)定和社會長治久安，關(guān)系到新農(nóng)村建設(shè)的好壞。所以及時有效的發(fā)現(xiàn)和解決中老年人問題，建立適合當(dāng)?shù)厍闆r的農(nóng)村養(yǎng)老模式，逐步改善老年人生活、健康以及社會發(fā)展的條件，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”是我們國家社會應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。
二、朱寨村老年人生活現(xiàn)狀
通過對朱寨村近三百戶家庭的走訪，我們對該村的老年人生活條件、醫(yī)療健康狀況、文化娛樂休閑狀況等方面有了初步了解。其中有好的方面，但也有些情況不容樂觀。
(一)生活條件
1、居住環(huán)境：該村大多數(shù)為瓦房，不少家庭條件較好的住上了樓房或平房。而對于老年人，尤其是于子女分居，子女外出務(wù)工的老人，他們大多人居住在古老的瓦房中。由于農(nóng)村人特有的生活習(xí)慣，院落中的物品擺放較為雜亂;現(xiàn)在大多數(shù)家中電視已經(jīng)普及，但通過走訪，發(fā)現(xiàn)一些老人獨(dú)居的家中并沒有電視，所以他們的精神生活可以說還是一片空白。該村實(shí)施的“村村通”把水泥路修到了每家每戶(其中每戶出資400元，其余由政府補(bǔ)貼)，可使村民免受雨天走泥路的困難，但在走訪中也發(fā)現(xiàn)有些偏僻的地方路未修通�？偟膩碚f，該村老年人生活條件還行。
2、收入與支出：對于60歲以上的老人來說，其收入主要來自于勞動收入(個人積蓄)。據(jù)調(diào)查，該村人均耕地1畝左右，玉米和小麥為主要糧食作物，除去口糧、稅糧(現(xiàn)已取消)、牲口食糧外，以市場價出售，年戶均糧食收入約3000元，平均到每個人身上，尤其是老年人身上僅有幾百元，這就是大多數(shù)老年人用以養(yǎng)老的資本。對于那些身體尚好或有手藝的人(大多在60-65歲之間)他們還會向年輕人一樣外出務(wù)工以增加收入。除勞動收入外，老年人資金來源還有子女供給、政策扶持，然而，這些都是有條件的。如，子女于老年人的關(guān)系是否融洽，子女經(jīng)濟(jì)條件，子女是否有尊老愛老意識愿意支出;享受五保、低保、獨(dú)生子女計生補(bǔ)助等的要符合一定條件，需要評選過程客觀公正。
目前，農(nóng)民的花銷相對較少，尤其對于老年人來說，其花銷部分主要用于生活生產(chǎn)消費(fèi)和醫(yī)療保健支出。生活消費(fèi)支出的主要用于購衣，食品，沼氣，自來水，電費(fèi)等。用于生產(chǎn)消費(fèi)的主要是糧種，花費(fèi)，機(jī)械，農(nóng)藥等的購置。隨著物價的上漲，這些方面的花銷成了他們沉重的負(fù)擔(dān)。在醫(yī)療支出這一塊，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，村中一家小診所，村民有頭痛發(fā)燒小感冒一類的小病一般都去村中這家小診所，有的甚至毫不在意，任其發(fā)展。另外農(nóng)戶家中也有常備藥，因此，小病對村民的負(fù)擔(dān)影響尚輕。但一旦得了大病，尤其是老年人處于疾病多發(fā)期，看病支出在家庭支出中還是占有相當(dāng)比重。雖然農(nóng)村新型醫(yī)療合作在農(nóng)村較為普及，但據(jù)村民反映，由于體制原因，報銷比例有一定限制，且不同醫(yī)院，不同病情報銷比例也不相同，加之藥價虛高，醫(yī)患關(guān)系緊張等原因，農(nóng)民從新農(nóng)合中獲得的實(shí)惠并不多。
(二)健康狀況
一個人的健康不僅包括身體健康，還包括心理健康，飲食健康，生活方式健康等方面，這一點(diǎn)對老年人來說仍然適用。
1、身體健康。血壓是身體健康狀況的一個重要指標(biāo)。醫(yī)療組成員利用隨身攜帶的電子血壓計為村民進(jìn)行了免費(fèi)測量。在幾天的測血壓活動中，他們共測量了238人(其中有復(fù)測者)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，隨著年齡的不斷增長，高血壓比率不斷攀升，依次為12.6%(≤50歲)、16.3%(50——60歲)、23.8%(60——70歲)、54.8%(≥70歲)。由此可見，高血壓在老年人群中是易高發(fā)的。當(dāng)然血壓高低受時間、季節(jié)、運(yùn)動、溫度、環(huán)境、精神等因素的影響，所以我們盡力確保測量數(shù)據(jù)的科學(xué)性，可靠性。但從這一數(shù)據(jù)分析中，也能反映一定的問題。此外，通過走訪發(fā)現(xiàn)中老年人群中還存在著其他一些慢性病，如頸椎病，腰間盤突出，風(fēng)濕類風(fēng)濕等，這些疾病都是影響老年人身體健康不容忽視的問題。當(dāng)然，隨著生活條件的改善，大多數(shù)老年人的身體還是健康的，人的壽命大約在75——80歲(該村有一93歲高齡的老人)，但以上所反應(yīng)的問題仍要引起人們的高度重視。
2、心理健康
老年人的心理問題來自于兩個方面。一是社會外部環(huán)境，隨著現(xiàn)代社會生活頻率的加快和部分地區(qū)社會尊老養(yǎng)老風(fēng)氣的退化，一些人見到老年人不會主動打招呼，視而不見，這對老年人心理籠罩了陰影使之產(chǎn)生了社會不再尊重老年人的想法，加之自己認(rèn)為老了無用的'心理，更加重了其心理負(fù)擔(dān)，使其生活相對比較封閉，缺乏與外界交流，這一點(diǎn)尤其表現(xiàn)在80歲以上的身上。二是來之于家庭內(nèi)部，老人與子女關(guān)系不融洽，子女外出武功缺少對老人的關(guān)心，子女忙于事務(wù)對老人關(guān)懷不夠入微等都使老人謝了產(chǎn)生失落感。同時，年輕一代對老年人行為不理解也極易對老年人的心理造成創(chuàng)傷，相對應(yīng)，老年人對年輕人的行為也存在困惑。
3、飲食健康
通過走訪發(fā)現(xiàn)，村民尤其是老年人的飲食并不科學(xué)，這對老年人的健康或多或少的產(chǎn)生一些影響。對于農(nóng)村人來說，他們吃的蔬菜大多是自己種的。雖然食品安全上有保證，但基本上是種啥吃啥，而不注重食物的廣泛搭配。肉制品由于物價上漲，物源減少，農(nóng)民對其望而卻步，加之農(nóng)民生活較為儉樸，經(jīng)常改善生活的相對較少。據(jù)調(diào)查分析，一月改善一次的約占50%，每周一次的約為25%，約14%的人平時很少或根本不改善生活，食品搭配缺乏多樣化，很難保證營養(yǎng)的供應(yīng)。水果方面，村民平時水果的攝入量比較少，有3.4%的人天天吃，經(jīng)常吃的占34.4%，偶爾吃的占24.1%，37.9%的人一般不吃，經(jīng)常補(bǔ)充水果在農(nóng)村尚未真正實(shí)現(xiàn)。另外通過走訪發(fā)現(xiàn)，村民尤其是老年人平常吃飯鹽味過重，這長期以往，易形成高血壓，危害身體健康。
4、生活方式
通過走訪發(fā)現(xiàn)，該村村民的生活方式相對較為科學(xué)，但也有一些不科學(xué)的習(xí)慣充斥其中，影響著人民的身體健康。從睡眠來看，村民一般都有早睡早起和午睡的習(xí)慣，大部分村民能保證每天7個小時的睡眠時間(晚11點(diǎn)——早6點(diǎn))，個別能喲8個小時，睡眠較為充足。其原因一是白天干活較累，二是無事可做。在體育鍛煉方面，有70%的村民能進(jìn)行體育活動(多為年輕人)，而剩下的30%多為老人，他們很少鍛煉或從不鍛煉。在于外界交流方面，村民大多保持著住宅——農(nóng)田——住宅的生活路線，于外界交流僅限于本組內(nèi)部，鄰居之間二老年人，尤其是80歲以上的老年人基本在家而不外出。不好的主要表現(xiàn)在飲食不衛(wèi)生和在飲酒、吸煙上。由于農(nóng)村生活條件相對有限，蠅蟲較多，很難保證飲食衛(wèi)生。在走訪的男性人群中，50%的人抽煙，且煙齡較長，抽煙量較大，這在老年人身上表現(xiàn)尤為突出，對身體造成危害。飲酒方面不太嚴(yán)重，約60%的人不飲酒，在量上把握適當(dāng)。這些習(xí)慣不利于健康，但由于長期的生活習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)因素，健康觀念等的制約，健康的生活方式的形成還需要很長時間，需要積極的引導(dǎo)。
(三)文化娛樂條件
由于農(nóng)村物質(zhì)生活條件、村民思想觀念、政府組織扶持力度等方面的原因，農(nóng)村文化娛樂，尤其是老年人文化娛樂精神生活相對枯燥，條件較好的地方尚有能力去改善。朱寨村屬于后者，但仍有許多要改進(jìn)的地方。
1、現(xiàn)狀
從硬件設(shè)施來看，該村建無文化大院和文化舞臺，乒乓球臺，籃球架，體育健身器材等配套設(shè)施。從軟件來看，通過村民反映，本村過去有腰鼓隊，舞獅隊等文藝隊伍，從中有一些具有唱戲、扭秧歌等才能的人，但隨著時間的發(fā)展，文藝隊處于解散狀態(tài)，器械已不知去向，加之無人引導(dǎo)，村里文化活動并不活躍豐富。農(nóng)閑時，住的較近的人(尤其是老人和婦女)一般會聚集在一起聊天，打麻將，打牌，這些活動雖無大害，但浪費(fèi)了大量時間，且長時間坐著對身體也不利，另外也不利于形成良好的社會風(fēng)氣。還有一些人整天呆在家里，不愿參與任何娛樂活動，這極易造成思想封閉。
2、原因分析
通過分析，該村文藝活動之所以行不起來，其原因大致有以下幾點(diǎn)：
�、偃鄙俸侠硪龑�(dǎo)。作為政府，對村民文化活動這一塊重視相對不夠，在資金、技術(shù)、人才開發(fā)與培養(yǎng)等方面做的不太好，未能充分調(diào)動村民的積極性。據(jù)村民反映，文藝隊解散后器材歸個人所有(而其不能調(diào)動村民)，村民對此意見較大。作為村民，對公益事業(yè)的熱情消減，人們顧及經(jīng)濟(jì)利益，加之村民之間的關(guān)系發(fā)生了微妙的變化，沒有人愿意出面組織出面開展活動，即便有，也是小打小鬧，不成氣候，另外有些時候內(nèi)容不健康(麻將、紙牌，甚至有封建迷信宗教活動)。
�、谌瞬艛鄬�。熱心于公益事業(yè)的人多數(shù)為老年人。他們有原文藝隊成員，有的會唱戲、扭秧歌。但隨著年齡的增長，他們不能再重現(xiàn)年輕時的輝煌，他們不能再進(jìn)行腰鼓，舞獅等劇烈活動。而年輕一代對這些傳統(tǒng)活動不感興趣，不愿去學(xué)習(xí)，且大多數(shù)在外務(wù)工，很少在家，因而即便有人組織也沒人會參加這些活動。
�、劬τ邢�。該村一種植業(yè)為主，玉米、花生等種植需要人力精力，農(nóng)活較多，沒時間和精力去組織參與于學(xué)習(xí)文藝活動。對于老人，多在家看孩子，也無精力去做。
�、苷J(rèn)知和條件的限制。生活在農(nóng)村的人信息相對閉塞，封建的傳統(tǒng)文化道德觀念長期存在，在很大程度上影響著村民特別是老年人對新事物、新文化的接受和認(rèn)識程度，或多或少地給農(nóng)村文娛事業(yè)帶來阻力。
三、農(nóng)村養(yǎng)老模式探析(以朱寨村為例)
(一)理論分析
農(nóng)村養(yǎng)老是人口老齡化之后中國凸現(xiàn)的問題之一，目前，農(nóng)村養(yǎng)老的主要模式有：家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老、社會化養(yǎng)老(農(nóng)村養(yǎng)老保險養(yǎng)老)等。
家庭養(yǎng)老作為傳統(tǒng)養(yǎng)老的主要形式，是以家族成員對其上一輩老人提供衣、食、住、行、醫(yī)直到死后安葬等一系列生活上的照顧和精神上的慰藉行為的養(yǎng)老模式。
社區(qū)養(yǎng)老作為由家庭養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老過渡的一種形式，是以社區(qū)為單位對老人進(jìn)行集中供養(yǎng)的養(yǎng)老方式。是一種以社會救濟(jì)為主要特征的社會保障制度
農(nóng)村養(yǎng)老保險是社會保險的一個組成部分，它是指我國農(nóng)村的非城鎮(zhèn)戶口人員(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工)支付一定的勞動所得，在喪失勞動能力時從國家和社會取得幫助，享受養(yǎng)老金，以保障衣、食等基本生活需要的一種社會保險制度，是一種社會化的養(yǎng)老模式。
分析這幾種形式的不同與存在的問題，并提出解決方案是大多數(shù)學(xué)者的共同目標(biāo)。
由于中國目前大部分農(nóng)村地區(qū)還相對處于落后貧困的狀態(tài)下，家庭養(yǎng)老模式的地位很堅固。結(jié)合朱寨村實(shí)際，我認(rèn)為家庭養(yǎng)老是適合該村的養(yǎng)老方式。這主要由于現(xiàn)階段，農(nóng)村養(yǎng)老的人力資源豐富，雖然計劃生育政策制定并且貫徹多年，但由于傳統(tǒng)觀念的限制，在農(nóng)村，多子女家庭仍是主流。同時，中國農(nóng)村老人的晚年在精神照顧方面很欠缺，而社會化養(yǎng)老很難實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，所以，家庭養(yǎng)老成為首選。此外，由于資金的限制，中國農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多處于初級階段，很難得到與家庭養(yǎng)老一樣的精細(xì)照料。家庭養(yǎng)老仍然是為中國農(nóng)村老年人提供經(jīng)濟(jì)來源、補(bǔ)償精神空缺的最佳辦法。此外，老年人大多數(shù)會選擇在家中養(yǎng)老的原因既有受傳統(tǒng)文化影響，即“家”的觀念，又有在精神慰籍及生活照料方面的追求。所以，在客觀上，家庭養(yǎng)老在中國農(nóng)村是優(yōu)于社會化養(yǎng)老的。
當(dāng)然，家庭養(yǎng)老對有子女家庭是比較合適的，但對于那些孤寡老人，就需要大家的力量，進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老了(即由政府出面給與關(guān)懷，如建養(yǎng)老院等)。
(二)實(shí)際操作
從理論上找到了答案，在具體操作中還需要做好以下幾點(diǎn)：
首先作為村兩委，一要加大宣傳，形成氛圍。要通過各種形式的活動，尤其是村民喜聞樂見的戲曲，小品、相聲等形式加大對村民的教育，在全村形成一種尊老愛老的良好氛圍，使村民形成一種尊老愛老意識。要加大對尊老愛老典型的宣傳，樹立典型。該村的“好公婆”、“好媳婦”暨“五好文明家庭”評選活動就是一個很好的形式，要繼續(xù)開展下去，但要更加公開公正公平，使其效果真正發(fā)揮出來。二要真說實(shí)干，做出成效。要加強(qiáng)對關(guān)愛老年人這一塊的資金、技術(shù)投入，成立老年人組織(如剛剛建立的老年人協(xié)會，還可以建立一些其他組織)配置適合老年人特點(diǎn)的器具，書籍，使各種設(shè)施充分利用起來，組織老年人開展豐富多彩的活動，豐富老年人生活。如有可能，繼續(xù)把老年人藝術(shù)隊扶持下去，培養(yǎng)扭秧歌，銅器，舞獅，旱船，太極拳等民間藝術(shù)繼承人，給村民進(jìn)行培訓(xùn)。鼓勵村民開展文娛活動。三要有的放矢，突出重點(diǎn)。要加強(qiáng)對孤寡老人，五保戶，低保戶的關(guān)愛，幫助解決他們生活上的困難，經(jīng)常性的走訪慰問，使之感受到社會的溫暖。要對家庭不和諧的進(jìn)行批評教育。
其次，作為村民，一要努力樹立感恩意識，養(yǎng)成尊老愛老習(xí)慣，在生活當(dāng)中給予老人無微不至的關(guān)懷。二要合理安排每日三餐，細(xì)致關(guān)心四時冷暖 ，為老人提供舒適的居住環(huán)境。要精心侍奉日常起居，提供安全的居住環(huán)境，努力解決老人生活和精神中的困難。三要充分尊重秉性特點(diǎn)，不急躁，細(xì)心傾聽老人心聲多和老人交流。 四要全力豐富精神生活，陪老人聊天，鼓勵老人參加娛樂活動等，力求做到老有所樂。五要與村民和睦相處，見到老人熱情主動，幫助老人，正確處理與老人的關(guān)系，不能嫌棄老人。六要相互學(xué)習(xí)，向先進(jìn)典型看齊。
當(dāng)然，這只是個人的看法，具體實(shí)施還需要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際。相信經(jīng)過大家的共同努力，老年人的生活不再困難，年輕人合老年人的關(guān)系將會有所改善，農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題一定會得到合理解決。
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