包蟲病防治技術(shù)實(shí)施方案

　　為了確保工作或事情能有條不紊地開展，就常常需要事先準(zhǔn)備方案，方案指的是為某一次行動(dòng)所制定的計(jì)劃類文書。那么我們?cè)撛趺慈�寫方案呢？以下是小編為大家收集的包蟲病防治技術(shù)實(shí)施方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》有關(guān)要求，為保障《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和國(guó)家防治包蟲病規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，科學(xué)規(guī)范開展包蟲病防治工作，結(jié)合我縣實(shí)際特制定本方案。

　　一、防治策略

　　包蟲病防治堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、因地制宜、分類指導(dǎo)的工作原則，采取“以控制傳染源為主、中間宿主防控與病人查治相結(jié)合”的綜合防治策略。

　　二、流行區(qū)分類

　　依據(jù)人群患病率和犬感染率，以縣為單位，將包蟲病流行縣分為以下4類，縣為Ⅱ類縣。

　�、耦惪h：人群患病率≥1%，或犬感染率≥5%；

　�、蝾惪h：0.1%≤人群患病率＜1%，或1%≤犬感染率＜5%；

　�、箢惪h：0%＜人群患病率＜0.1%，或0%＜犬感染率＜1%；

　　Ⅳ類縣：曾有本地感染包蟲病病例報(bào)告，但近3年未發(fā)現(xiàn)本地感染新病人，且無(wú)感染犬存在。

　　三、病例報(bào)告與治療

　�。ㄒ唬┎±�發(fā)現(xiàn)。

　　要求縣人民醫(yī)院，對(duì)因其他疾病到醫(yī)院接受超聲檢查的患者主動(dòng)開展腹部包蟲病超聲檢查。全縣18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)具備超聲檢查能力的衛(wèi)生院，結(jié)合基本公共衛(wèi)生，農(nóng)牧民、老年人等人群健康體檢中接受超聲檢查的患者主動(dòng)開展腹部包蟲病超聲檢查。兒童篩查，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年在小學(xué)一年級(jí)和六年級(jí)學(xué)生中開展超聲檢查。

　�。ǘ�）病例診斷。

　　根據(jù)患者流行病學(xué)史、臨床癥狀、影像學(xué)特征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，依據(jù)《包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS257－2006）進(jìn)行診斷，分別界定確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。疑似病例應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)檢查，陽(yáng)性者判定為臨床診斷病例。

　�。ㄈ�）病例報(bào)告。

　　對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診病例、臨床診斷病例、疑似病例，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

　　我中心實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡，具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報(bào)告卡后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)在寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)中填報(bào)、審核包蟲病疫情信息。

　�。ㄋ模┎±�建檔。

　　疾控中心應(yīng)對(duì)所有報(bào)告的確診病例、臨床診斷病例建立病例管理檔案，記錄病例基本信息、診斷、藥物治療、手術(shù)治療和隨訪情況進(jìn)行存檔。

　�。ㄎ澹┎±�治療。

　　1.藥物治療。推薦阿苯達(dá)唑治療，定期復(fù)查B超或CT，根據(jù)病情確定個(gè)體化藥物治療方案，注意藥物治療適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等。

　　2.手術(shù)治療。對(duì)符合手術(shù)指征的病例，經(jīng)患者或者家屬知情同意，可選擇外科手術(shù)治療。

　　3.免費(fèi)治療藥物和手術(shù)治療補(bǔ)助。按照包蟲病患者救治的相關(guān)規(guī)定，在流行縣為患者免費(fèi)提供阿苯達(dá)唑進(jìn)行藥物治療，為符合手術(shù)指征并同意手術(shù)的病例，提供手術(shù)治療補(bǔ)助。

　�。�六）病例復(fù)查。

　　縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織正在接受藥物治療的患者，每6個(gè)月進(jìn)行B超復(fù)查，每年檢查一次肝腎功能。根據(jù)檢查結(jié)果，調(diào)整藥物治療方案。

　　對(duì)接受手術(shù)治療的患者，由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在手術(shù)后6個(gè)月至1年內(nèi)進(jìn)行一次B超復(fù)查。

　�。ㄆ撸┎±�隨訪。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員每3個(gè)月對(duì)正在接受藥物治療的患者進(jìn)行隨訪，了解服藥依從性、不良反應(yīng)等情況，按要求填寫隨訪記錄表。

　　四、病例個(gè)案調(diào)查和疫點(diǎn)調(diào)查

　　對(duì)各類病例發(fā)現(xiàn)渠道（常規(guī)病例報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)超聲檢查、主動(dòng)人群篩查、兒童篩查、監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)等）報(bào)告的新發(fā)病例，在病例診斷后2周內(nèi)開展個(gè)案調(diào)查，進(jìn)行本地感染病例或者流行區(qū)輸入病例的判定。

　　要求：在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，所有病例應(yīng)納入包蟲病防治項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪管理。在各類包蟲病流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)，判定為本地感染的病例應(yīng)開展疫點(diǎn)調(diào)查。

　　疫點(diǎn)調(diào)查：對(duì)發(fā)現(xiàn)的本地感染病例，在2個(gè)月內(nèi)對(duì)病例居住地的犬只、家畜、小型哺乳動(dòng)物進(jìn)行調(diào)查，對(duì)病例所在的自然村人群進(jìn)行篩查，同時(shí)加強(qiáng)包蟲病防治知識(shí)宣傳。

　　五、傳染源控制

　　犬只管理和驅(qū)蟲

　　1.家犬登記管理。按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)包蟲病防治職責(zé)分工，責(zé)任部門責(zé)為轄區(qū)內(nèi)所有家犬建立驅(qū)蟲登記卡，并每年更新；定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有家犬驅(qū)蟲。

　　2.染疫和疑似染疫無(wú)主犬管理。采取多種措施捕殺染疫和疑似染疫的無(wú)主犬，控制無(wú)主犬?dāng)?shù)量。以行政村為單位定期對(duì)無(wú)主犬進(jìn)行驅(qū)蟲。

　　3.犬驅(qū)蟲方法。采用吡喹酮對(duì)3月齡以上的所有犬進(jìn)行藥物驅(qū)蟲。體重小于5kg的犬每次給藥50mg；體重5-15kg的犬每次給藥200mg；體重大于15kg的犬每次給藥400mg。將藥物包被在犬能夠吞食的餌料中，給犬喂食。確認(rèn)犬吞服后在犬驅(qū)蟲登記卡上記錄。各地可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r設(shè)立驅(qū)蟲日，以便統(tǒng)一驅(qū)蟲。投藥頻率與間隔。每犬每月定期驅(qū)蟲1次。

　　4.驅(qū)蟲后的犬糞處理。驅(qū)蟲后5天內(nèi)，收集犬糞進(jìn)行無(wú)害化處理焚燒，防止棘球絳蟲卵污染環(huán)境。

　　5.禁止犬只跨區(qū)域無(wú)序轉(zhuǎn)運(yùn)。嚴(yán)禁未經(jīng)檢疫犬只無(wú)序異地轉(zhuǎn)運(yùn)，防止染疫犬跨區(qū)域傳播包蟲病。

　　六、中間宿主控制

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　　1.集中屠宰場(chǎng)的管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的屠宰場(chǎng)應(yīng)制訂屠宰家畜內(nèi)臟包蟲病檢疫制度；按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《病死及病害動(dòng)物無(wú)害化處理技術(shù)規(guī)范》要求，動(dòng)檢部門對(duì)發(fā)現(xiàn)的病變臟器實(shí)施無(wú)害化處理，嚴(yán)禁出售。嚴(yán)禁在屠宰場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)犬，防止犬進(jìn)入屠宰場(chǎng)。

　　2.家庭和個(gè)體屠宰的管理。在尚不具備定點(diǎn)屠宰條件的地區(qū)，教育群眾不用家畜臟器喂犬，并做好病變臟器無(wú)害化處理。要求群眾發(fā)現(xiàn)病變臟器后，實(shí)施冷凍（24小時(shí)以上）或者煮沸（切碎至5厘米以下，煮沸30分鐘以上）、焚燒、深埋（填土50厘米以上）等無(wú)害化處理。

　�。ǘ�）家畜免疫。

　　每年對(duì)當(dāng)年新生存欄羊進(jìn)行疫苗接種，對(duì)免疫羊每年進(jìn)行1次強(qiáng)制免疫。

　�。ㄈ�）鼠類控制。

　　在牧民定居點(diǎn)及外周1公里半徑內(nèi)實(shí)施滅鼠并恢復(fù)草地植被，控制鼠類密度。

　　七、健康教育

　�。ㄒ唬┗�本內(nèi)容。

　　健康教育內(nèi)容包括包蟲病的危害、防治知識(shí)、防控措施及國(guó)家相關(guān)政策等。

　　1.包蟲病危害。包蟲病對(duì)人體臟器的損害，導(dǎo)致的死亡和生活質(zhì)量下降，對(duì)生產(chǎn)生活的影響，帶來(lái)的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。

　　2.包蟲病防治知識(shí)。寄生蟲生活史，犬科動(dòng)物在傳染包蟲病中的重要作用，開展牛羊等中間宿主防控的意義，感染包蟲病的風(fēng)險(xiǎn)行為，包蟲病防控方法等。

　　3.包蟲病防控措施。提倡“不玩狗，勤洗手，吃熟食，喝開水”等良好衛(wèi)生習(xí)慣，犬驅(qū)蟲、犬糞處理、減少犬只數(shù)量的方法，屠宰管理、病變臟器處理、牛羊免疫，滅鼠等。

　　4.國(guó)家相關(guān)政策。包蟲病流行區(qū)“三免一補(bǔ)”政策，包括免費(fèi)藥物治療，免費(fèi)犬驅(qū)蟲，免費(fèi)人群篩查，對(duì)適宜手術(shù)患者予以手術(shù)補(bǔ)助等。

　�。ǘ�）健教對(duì)象及重點(diǎn)內(nèi)容。

　　各級(jí)干部和宗教人士：重點(diǎn)宣傳包蟲病的危害、防治知識(shí)和應(yīng)采取的防控措施及有關(guān)政策。

　　中小學(xué)生：重點(diǎn)宣傳包蟲病基本防治知識(shí)，養(yǎng)成飯前洗手、不玩狗、吃熟食、喝開水的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

　　屠宰人員：重點(diǎn)宣傳不用病變臟器喂狗和對(duì)病變臟器進(jìn)行無(wú)害化處理等基本防治知識(shí)。

　　農(nóng)牧民：重點(diǎn)宣傳定期給犬喂藥驅(qū)蟲、勤洗手、喝開水、不用生的病變臟器喂犬、主動(dòng)接受醫(yī)務(wù)人員的檢查和治療等基本防治知識(shí)及有關(guān)政策。

　　婦女：重點(diǎn)是促使養(yǎng)成勤洗手、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)做飯前洗手，促進(jìn)家庭健康行為的形成。

　　病人及家屬：重點(diǎn)是包蟲病的危害、防治知識(shí)、國(guó)家對(duì)包蟲病患者救治政策等，提高防病意識(shí)和治療依從性。

　�。ㄈ�）健教方式和方法。

　　1.語(yǔ)言通俗化：健康教育的內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，使群眾易于接受和記憶。在少數(shù)民族地區(qū)注意使用民族語(yǔ)言和文字進(jìn)行宣傳。

　　2.媒介多樣化：通過(guò)電視、廣播、包蟲病科普錄像、小型展覽、現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)等渠道，采用實(shí)用宣傳品、微信平臺(tái)、病畜包蟲病感染臟器標(biāo)本等方式和材料，傳播包蟲病防治知識(shí)、政策。

　　3.場(chǎng)所多樣化：在各中小學(xué)、村委開設(shè)專題講座，在中小學(xué)開設(shè)健康教育課，在社區(qū)舉辦講座，動(dòng)員宗教人士在宗教活動(dòng)中傳播防治知識(shí)，充分利用集市、村民會(huì)議開展宣傳，組織流動(dòng)宣傳車以及與包蟲病患者座談等各種群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式進(jìn)行宣傳。結(jié)合開展人群包蟲病檢查、治療工作和犬的驅(qū)蟲管理等防治活動(dòng)，使包蟲病防治知識(shí)、政策深入每個(gè)家庭和個(gè)人。

　　八、監(jiān)測(cè)

　　包蟲病監(jiān)測(cè)的目的是了解流行區(qū)疫情動(dòng)態(tài)變化，評(píng)價(jià)防治效果，為制訂防治策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。

　　監(jiān)測(cè)在兩河口鎮(zhèn)開展，內(nèi)容包括人群監(jiān)測(cè)、傳染源監(jiān)測(cè)、中間宿主監(jiān)測(cè)和小學(xué)生知識(shí)知曉率調(diào)查。具體按照全國(guó)包蟲病監(jiān)測(cè)方案執(zhí)行。

　�。ㄒ唬┤巳罕O(jiān)測(cè)。包括病例報(bào)告，居民監(jiān)測(cè)和小學(xué)生監(jiān)測(cè)。

　�。ǘ�）傳染源監(jiān)測(cè)。兩河口鎮(zhèn)，以行政村為單位，隨機(jī)采集犬糞進(jìn)行檢測(cè)。

　�。ㄈ�）中間宿主監(jiān)測(cè)。在集中屠宰場(chǎng)或較大的宰殺點(diǎn)，檢查飼養(yǎng)的屠宰家畜的內(nèi)臟感染情況。無(wú)集中屠宰場(chǎng)或點(diǎn)的縣，檢查本縣飼養(yǎng)的家庭屠宰家畜內(nèi)臟感染情況。

　�。ㄋ模┬�學(xué)生防治知識(shí)知曉率調(diào)查。開展小學(xué)生監(jiān)測(cè)的學(xué)校，對(duì)3-6年級(jí)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

　　九、信息管理和工作報(bào)告

　�。ㄒ唬┓乐钨Y料管理。

　　1.建立健全信息資料管理制度。

　　2.確定專人負(fù)責(zé)信息資料管理工作。

　　3.各類信息資料收集完整、真實(shí)，及時(shí)記錄、清晰、準(zhǔn)確，按要求及時(shí)上報(bào)。

　　4.各項(xiàng)工作完成后及時(shí)整理，按檔案管理要求立卷歸檔，妥善保管。

　　5.建立和完善規(guī)范的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)庫(kù)資料備份保存，確保數(shù)據(jù)安全。

　　6.依法、規(guī)范疫情信息、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等信息的，確保居民個(gè)人隱私等得到保障。

　�。ǘ�）上報(bào)防治信息。

　　防治信息采用常規(guī)記錄表和工作報(bào)表收集。統(tǒng)計(jì)時(shí)段為1月1日至12月31日止。防治信息由承擔(dān)相應(yīng)防治工作的人員負(fù)責(zé)填報(bào)，在工作任務(wù)完成后隨時(shí)填報(bào)并送縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。全部防治信息應(yīng)在次年1月10日前完成報(bào)送。

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