(通用)實施方案
為保證事情或工作高起點、高質(zhì)量、高水平開展，常常需要預先準備方案，方案是闡明具體行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的企劃案。方案應該怎么制定才好呢？以下是小編幫大家整理的實施方案4篇，歡迎大家分享。
實施方案 篇1
為充分發(fā)揮社區(qū)在建設科技，構建和諧社會中的重要作用，現(xiàn)就進一步加強社區(qū)基礎建設工作制定本實施方案。
一、指導思想
深入貫徹落實科學發(fā)展觀，按照國務院以及XX市的相關實施細則，圍繞“科技”發(fā)展戰(zhàn)略，在夯實和諧社區(qū)建設成果的基礎上，進一步理順管理機制，創(chuàng)新工作模式，強化社區(qū)服務，滿足群眾需求，努力把社區(qū)建設成為管理有序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體，進一步推進我區(qū)社區(qū)基礎建設再上新水平。
二、工作目標
堅持以人為本、突出特色、統(tǒng)籌聯(lián)動、資源共享的原則，把社區(qū)基礎建設推向持續(xù)發(fā)展的新階段。
力爭到今年，全區(qū)90%以上社區(qū)達到全國和諧社區(qū)示范標準，為我區(qū)在“十二五”期間社區(qū)基礎建設工作繼續(xù)走在全市乃至全國前列奠定堅實基礎。
三、主要任務
按照我市有關要求，經(jīng)過全區(qū)上下的共同努力，目前全區(qū)個社區(qū)居委會在社區(qū)組織工作用房、居民公益性服務設施建設和管理工作等方面全部達標，國家民政部授予“全國和諧社區(qū)建設示范區(qū)”榮譽稱號。
為適應“科技”的發(fā)展形勢，達到民政部和我市新時期有關社區(qū)建設的更高標準，進一步滿足社區(qū)居民全方位多層次的物質(zhì)、文化需求，我區(qū)將按照“一個模式、兩個階段、三個機制、四支隊伍、五項保障”的工作思路，做好以下幾方面工作：
建立一個社區(qū)管理工作模式
為進一步理順關系、明確職能，確保社區(qū)和諧穩(wěn)定，建立健全社區(qū)黨組織、居委會、社區(qū)工作站、業(yè)主委員會、物業(yè)公司、社會組織、居民代表組成的社區(qū)管理委員會，形成在社區(qū)黨組織領導下，居民代表大會和社區(qū)管理委員會決策監(jiān)督、居委會議事、社工站干事的全新社區(qū)管理工作模式。
完成兩個階段社區(qū)基礎建設任務
按照規(guī)范一個、夯實一個、提升一個、鞏固一個、充實一個的工作要求，分兩個階段推進。
今年為重點實施階段，完成20個“五個一”文明小區(qū)創(chuàng)建工作;完成嘉陵道街整街建制創(chuàng)建任務，著力改造向陽路街、王頂?shù)探�、長虹街等XX區(qū)重點社區(qū)基礎設施，著力提街、街、街、街、中心街重點社區(qū)建設水平;著力建設街市民社會事務服務中心。
今年為全面提升階段，文明社區(qū)“五個一”創(chuàng)建工作全區(qū)達到80%。
強化全區(qū)街道社區(qū)的社會保障和公共服務能力，提高管理數(shù)字化、辦公信息化、服務網(wǎng)絡化水平，推進全區(qū)社區(qū)基礎建設達到更高層次。
通過三個機制推動工作
一是聯(lián)動機制，建立健全區(qū)委領導，政府統(tǒng)籌，社區(qū)辦、民政局牽頭，有關部門配合，社會廣泛參與的社區(qū)基礎建設工作聯(lián)動機制。
二是運行機制，按照“權隨責走、費隨事轉(zhuǎn)”的原則，由社區(qū)辦對科技、教育、文化、、衛(wèi)生、環(huán)保、法律等需要進社區(qū)的`工作項目，實施審核備案制度，規(guī)范工作內(nèi)容、明確人員配備、保障資金使用，統(tǒng)一標準、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一考核，確保特色和各項工作的正常運行。
三是管理機制，健全社區(qū)居委會崗位職責、考核培訓、基礎檔案等管理制度;建立居委會、社工站辦公設施、外觀標識標準化配備制度;規(guī)范社區(qū)成員代表大會、社區(qū)議事協(xié)商和社區(qū)事務民主聽證制度，提高社區(qū)管理效能。
打造四支專業(yè)社區(qū)管理服務隊伍
打造社區(qū)黨務工作者、居委會成員、社工干事、社區(qū)志愿者四支專業(yè)管理服務隊伍，推動社區(qū)建設骨干力量不斷發(fā)展壯大。
力爭到今年底，專職黨務工作者實現(xiàn)社區(qū)全覆蓋，對居委會成員進行專業(yè)培訓不低于60課時，取得全國社工專業(yè)職稱資質(zhì)的人才超過全市總量的四分之一，創(chuàng)出經(jīng)驗，在全市起到示范引領的作用，注冊志愿者人數(shù)達到常住人口20%以上。
實施五項保障措施
一是加強組織領導。
在區(qū)社區(qū)建設領導小組的領導下，社區(qū)辦、民政局牽頭對社區(qū)基礎建設進行統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一組織、考核驗收;各職能部門將社區(qū)建設工作納入重要工作日程;各街道發(fā)揮社區(qū)基礎建設工作主司作用，確保工作落實，認真對基礎建設項目的前期選址、設計、招標、施工、質(zhì)量監(jiān)控及相關協(xié)調(diào)工作負責。
二是加強資金保障。
按照政府投入一點、向上級爭取一點、街道自籌一點、社會支持一點的方式，加大社區(qū)基礎建設資金投入。
將社區(qū)基礎建設資金納入年度財政預算，在今年投入500萬元專項資金的基礎上，力爭實現(xiàn)社區(qū)建設資金隨著經(jīng)濟增長而增加;用足用好市屬職能部門資金配套政策，積極爭取市級專項資金的投入;區(qū)屬職能部門根據(jù)進社區(qū)的工作任務，為社區(qū)提供相關工作經(jīng)費。
從街道系統(tǒng)“選商引資和協(xié)稅目標兩個責任制”獎勵資金中統(tǒng)籌5%，用于支持和獎勵社區(qū)重點項目建設、基礎性工作和解決遺留問題等。
加大社區(qū)基礎建設項目的影響力，積極爭取社會力量支持，整合資源，共建共享。
三是加強溝通協(xié)調(diào)。
建立區(qū)、街、社區(qū)三級信息通報制度，暢通街道社區(qū)和職能部門的溝通渠道;通過“六網(wǎng)合一”工程建設，加強社會保障部門和街道的信息共享，實現(xiàn)資源整合和工作聯(lián)動;圍繞社區(qū)基礎建設重點工作和重大事項，及時召開聯(lián)席會議，分析情況、研究對策、解決難題，深化便民服務，推動社會管理能力上水平。
四是加強監(jiān)督考核。
按照誰管理誰負責和責權利相一致的原則，確定社區(qū)基礎建設工作考核評價指標，列入全區(qū)黨政工作目標考核體系中，作為各街道和各職能部門年度考評的重要依據(jù)，推動社區(qū)管理上水平。
五是加強輿論宣傳。
通過組織互看互學互促觀摩活動、印發(fā)等形式，及時交流工作成果，推廣先進典型;利用、有線臺和政務網(wǎng)加強輿論宣傳，營造廣大群眾積極參與的社會氛圍，促進全區(qū)社區(qū)基礎建設的健康有序發(fā)展。
實施方案 篇2
為了加強校園文化建設，豐富同學們的課余文化生活，增強學生身體素質(zhì)，推進學校體育工作，充分調(diào)動我校學生運動參與的積極性，增強班級凝聚力，培養(yǎng)學生頑強拼搏、團結(jié)協(xié)作的精神。全面落實每天鍛煉一小時的健身行動計劃，創(chuàng)設我校良好的體育文化氛圍，使廣大師生積極參與體育活動，養(yǎng)成運動的好習慣，進一步提高學生的活動能力，培養(yǎng)學生的集體主義精神、創(chuàng)新精神和實踐能力，使學生掌握1～2項體育運動技能逐步樹立“終身體育、健康第一”的思想，我校決定組織z小學體育周暨第三屆春季田徑運動會。本次體育周活動一共分為兩方面的'內(nèi)容，即趣味活動和春季田徑運動會。
一、活動時間
第十一周4.23～4.28
二、活動對象
全校師生
三、活動地點
學校操場、籃球場、游泳館、羽毛球館
四、領導組
zz
五、各項目負責人
zz
六、體育周比賽內(nèi)容與時間安排：
學生組年級個人項目集體項目
一年級50米、一分鐘跳繩、立定跳遠、壘球擲遠（共4項）障礙接力
二年級50米、一分鐘跳繩、立定跳遠、壘球擲遠、羽毛球顛球、乒乓球顛球（共6項）障礙接力
三年級100米、200米、立定跳遠、急行跳遠頭上前拋實心球、踢毽子、仰臥起坐（共7項）4*100米接力
四五六年級100米、400米、急行跳遠、跳高、游泳、乒乓球、頭上前拋實心球、踢毽子、顛足球、仰臥起坐（共10項）4*100米接力教師組
組別集體項目說明
一年級組（z）
�、�4*100米接力
②跳大繩（10人/組：包括搖繩2人）
每組3女1男，常識組包括：品社品生、科學、信息技術、英語、綜合實踐。綜合組組長尚校長，成員包括總務、財務、衛(wèi)生室、校領導。
二年級組（z）
三年級組（z）
四年級組（z）
五六年級組（z）
綜合組（z）
常識組（z）
音美組（z）
1．趣味活動比賽內(nèi)容：乒乓球比賽、游泳、踢毽子、顛足球、羽毛球顛球、乒乓球顛球立定跳遠、跳繩。
2.春季田徑運動會比賽內(nèi)容：50米、100米、200米、400米、跳高、跳遠、投實心球、壘球擲遠、4*100米接力。
4月23日（周一）：體育周啟動儀式（升旗儀式）。
4月24日（周二）:8:10五六年級踢毽子、四年級踢毽子、三年級踢毽子
8:10四年級乒乓球比賽男女小組賽
2：10四年級乒乓球比賽第二階段
4月25日(周三)：8:10二年級乒乓球顛球、羽毛球顛球
8：10五六年級乒乓球比賽男女小組賽
2：10運動會彩排
4月26日(周四）：8:10一二年級跳繩
8:10三至六年級仰臥起坐
2：10四五六年級游泳比賽
2：10一年級障礙接力
4月27日(周五):8:10三年級立定跳遠
2:10運動會開幕式
3:20三年級100米、
四年級男子跳遠
五六年級實心球
4月28日(周六)：8:10春季田徑運動會比賽
七、趣味活動場地安排及裁判員
踢毽子
場地：籃球場
裁判：z
乒乓球比賽：
場地：北四樓乒乓球室
裁判：z
游泳
場地：游泳館
裁判：z
足球顛球
場地：學校草坪
裁判：z
跳繩
場地：籃球場
裁判：z
立定跳遠
場地：跳遠場地
裁判：z
羽毛球、乒乓球顛球
場地：籃球場或體育館
裁判：z
仰臥起坐
場地：操場草坪
裁判：z
八、春季田徑運動會裁判員安排
總裁判長：z
終點裁判長：z
終點計時員：z
終點記錄員：z
發(fā)令員：z
起點裁判長：z
檢錄長：z
檢錄員：z
跳遠部裁判長：z
跳遠裁判員：z
跳高裁判長：z
跳高裁判員：z
擲部裁判長：z
投擲裁判員：z
總記錄組：z
獎品組：組長：z
聯(lián)絡員：z（帶2名學生）
宣傳組：z（帶4名學生）
安全保衛(wèi)組長：z組員：門衛(wèi)及保安人員
醫(yī)務：z
器材管理：z
主席臺服務人員：z
音響、攝影、攝像：z
原則上不安排班主任和一年級輔導員當裁判員，特殊情況除外。
九、競賽規(guī)則
1.短繩：1分鐘快速跳，計數(shù)多者為勝。分男女兩組。
2.毽子：1分鐘快速踢，計數(shù)多者為勝。分男女兩組。
4.仰臥起坐：1分鐘為限，雙手抱頭，屈膝90°，起來以肘關節(jié)碰膝,躺下以兩肩胛骨碰到墊子為準，計數(shù)多者為勝。
5.立定跳遠：每人3次試跳，以最佳成績?yōu)閯伲⒘�，則依次比較。分男女兩組。
6.顛足球：一分鐘內(nèi)單腳顛球的次數(shù)。
7.羽毛球顛球：一分鐘內(nèi)正面顛球的總次數(shù)。
8.乒乓球顛球：一分鐘內(nèi)一正一反顛球的總次數(shù)。
9．田徑運動會比賽采用國家體委審定的最新田徑規(guī)則：200米以下（含200米）的比賽項目，取前六名進行決賽；400米以上（含400米）的比賽項目，實行一次性決賽，按成績排列名次（不同組次，成績相同，名次并列）；田賽進行一次性預決賽，運動員直接到比賽地點檢錄；運動員比賽道次順序，由大會統(tǒng)一排定。
十一、活動要求：
體育教師、班主任鼓勵學生積極認真地投入體育周各項活動，要求所有參賽同學服裝要適宜運動，并利用活動契機，培養(yǎng)學生的活動能力和集體主義精神。
十二、記分、錄取與獎勵辦法
1.個人單項：一、二、三、四年級各取前8名，五、六年級作為一組比賽取前4名,分別以9、7、6、5、4、3、2、1分計入團體總分。
2.集體項目：取前六名,分別以14、10、8、6、4、2分計入團體總分(注：五六年級為一組比賽取前2名)。
3.團體總分一、二、三、四年級組各取前三名，五、六年級組各取第一名。
實施方案 篇3
為使“手指口述”安全確認操作法在我公司得到持久有效的落實和執(zhí)行，規(guī)范員工的操作行為習慣，矯正人員的不安全行為，提高員工的崗位安全自我控制能力，杜絕因為操作失誤而造成的各類事故，從而達到消滅“三違”，實現(xiàn)零事故目標，最終實現(xiàn)礦井的本質(zhì)安全。為此，特制定實施方案，望認真貫徹學習嚴格執(zhí)行。
一、組織機構
為了確保手指口述安全確認活動在我公司順利推廣并實施，公司成立“手指口述”安全確認操作法活動實施小組。
組 長：郭德宏
常務副組長：肖允友
副 組 長：廉普清、魏福敬、焦潞平、劉衛(wèi)方、任慧斌、劉傳亮 成 員：各科室主要負責人及項目部經(jīng)理
二、指導思想
以學習實踐科學發(fā)展觀為指導，緊緊抓住穩(wěn)固提升、全面發(fā)展這條主線，突出以人為本、科學管理、和諧發(fā)展主題，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，把“手指口述”安全確認作為一項樹立科學理念、培育安全文化、實施科學管理、強化安全基礎、落實安全規(guī)章制度、規(guī)范職工安全行為的管理工程，通過心想、眼看、手指、口述一系列行動，達到“口隨眼動、眼承心動、手隨口動”的指向性集中聯(lián)動，形成安全識別、確認和操作的閉環(huán)流程，優(yōu)化人本環(huán)境，規(guī)范操作者行為。
三、推行“手指口述”安全確認操作法的范圍
公司安全生產(chǎn)管理人員及各施工隊的井上下所有各工種操作人員。（前期以施工隊長、班組長、特殊工種為主，后期逐步推廣至公司安全生產(chǎn)管理人員和其他人員）
四、主要內(nèi)容和基本原則
“手指口述”安全確認法是貫穿于崗位操作過程的一套系統(tǒng)、規(guī)范的安全管理方法和手段，能夠時刻警醒職工遵章操作、規(guī)范作業(yè)行為，減少誤判斷和誤操作，確保崗位安全有序作業(yè)。
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“手指口述”安全確認法是以崗位操作為重點，依據(jù)安全規(guī)程、操作規(guī)程和作業(yè)規(guī)程，由崗位操作人員在煤礦生產(chǎn)作業(yè)時，對設備設施、作業(yè)環(huán)境、工藝程序及操作流程等因素，通過心想、眼看、手指、口述等一系列行為活動，對操作過程中的每一道工序進行安全確認的操作方法。
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推行“手指口述”安全確認法應遵循“實用、規(guī)范、有效”的原則。
一要與現(xiàn)場實際情況相結(jié)合，確保實用。將“手指口述”安全確認與井下作業(yè)現(xiàn)場實際情況相結(jié)合，綜合各工種的關鍵工序、安全要點，制定各工種“手指口述”安全確認操作內(nèi)容，做到簡明扼要、通俗易懂、朗朗上口，確保“手指口述”安全確認法有用、管用、實用。
二要與工種崗位標準相結(jié)合，確保規(guī)范。將“手指口述”安全確
認內(nèi)容與各崗位的作業(yè)標準、措施要求相結(jié)合，做到既要符合安全規(guī)程、崗位實際、職工操作習慣，又要突出簡潔性、實用性、規(guī)范性和生動性，確�！笆种缚谑觥卑踩_認法與各工種作業(yè)措施同步進行。
三要與標準化管理相結(jié)合，確保有效。將“手指口述”安全確認與安全質(zhì)量標準化管理相結(jié)合，為標準化管理注入新的.活力，成為保障實現(xiàn)崗位達標的又一有效手段，扎實開展“手指口述”安全確認法推廣應用，促進職工的責任意識、安全意識、崗位意識明顯增強，主觀能動性、普遍性提升，將安全質(zhì)量標準化管理推向一個新的高度。
五、實施步驟與時間安排
根據(jù)上級部門的要求，我礦對“手指口述”安全確認法有了深刻的認識和了解，按部就班、積極穩(wěn)妥地組織開展推廣活動。
第一階段：宣傳發(fā)動，完善標準（7月至8月份）。
通過各種宣傳形式和手段，廣泛宣傳推行“手指口述”安全確認法的現(xiàn)實意義和必要性，激發(fā)全員主動參與的積極性，通過廣泛動員宣傳，營造濃厚氛圍。結(jié)合本單位實際和特點，制定方案，明確工作目標，建立健全崗位操作標準和細則，切實達到每名職工真正聽得懂，記得住，用得上。
第二階段：狠抓培訓，反復演練（9月至10月份）。
積極通過參觀學習、舉辦培訓班、專題講座等多種形式，強力推進“手指口述”安全確認法的實施。要按照以點帶面、以重點崗位帶動其它崗位的原則，選擇部分工種或崗位為切入點，先行試點，逐步推開，分步開展“手指口述”安全確認法的實施推廣活動，通過理論
講解和現(xiàn)場示范相結(jié)合，使職工對“手指口述”操作要領的理解和掌握做到內(nèi)記于心，外化于行，實現(xiàn)人與設備、人與環(huán)境的良性互動效果。
第三階段：現(xiàn)場檢查，強化考核（11月份）。
制定“手指口述”安全確認法檢查考核實施細則，把“手指口述”納入日常安全檢查內(nèi)容，對“手指口述”安全確認法工作進行定期考核，實施獎懲。對確認漏項、口述不準確、動作不規(guī)范、不執(zhí)行“手指口述”的崗位人員一律按違章處置，一律不得上崗。
第四階段：總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高（12月份）。
在推廣實施“手指口述”安全確認法工作過程中，緊密結(jié)合各自現(xiàn)場實際，解放思想，開拓思路，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，學人之長、補己之短，總結(jié)出適應我礦自身實際和當前安全發(fā)展形勢所需要的，更加科學的管理方法，不斷提高我礦安全管理水平。 六、工作要求
1、提高思想、統(tǒng)一認識，積極進行“手指口述”操作法推行管理工作。
“手指口述”操作法是進一步規(guī)范職工崗位行為,實現(xiàn)安全生產(chǎn)的一種有效工作方法。推行“手指口述”操作法，既是強化職工安全意識、提高職工個體安全技能的需要，也是夯實企業(yè)安全管理基礎的重要舉措；使職工明確認識到煤礦安全生產(chǎn)的高危性、職工素質(zhì)和技能的差異性正是開展這一活動的必要之處。管理人員必須統(tǒng)一思想、提高認識，避免思想認識上存在一些偏差,消除怕麻煩,沒必要,工作
效率低，思想上有抵制情緒的現(xiàn)象。
2、各科室、項目部推行“手指口述”操作法，必須方法得當，講究實效，力求做到四個結(jié)合。
推行“手指口述”操作法，要做到與風險源預控預測管理相結(jié)合、與危險源辯識相結(jié)合、與精細化管理相結(jié)合，和打造本質(zhì)安全型礦井相結(jié)合。必須采用科學的方法和先進的管理手段，力爭取得實效。因此，必須要與安全生產(chǎn)緊密結(jié)合起來，與規(guī)范化、精細化管理緊密結(jié)合起來，與加班組強建設緊密結(jié)合起來，與打造高技能的職工隊伍緊密結(jié)合起來，與加強職工日常安全宣傳教育緊密結(jié)合起來，深入開展崗位練兵和技術比武等活動。使“手指口述”操作法活動規(guī)范化、制度化、經(jīng)常化。取消消極應付而導致活動簡單化、形式化。防止出現(xiàn)“說與做分離、知與做分家”的現(xiàn)象。
3、推行“手指口述”操作法，要加強對“技能偏差型”和“習慣違章型”人員的幫教
加強對“技能偏差型”和“習慣違章型”人員的幫教，是推行“手指口述”操作法工作的一個重要環(huán)節(jié)，也是一個不可輕視的重要問題。對個別平時流于“大法不犯，小錯不斷”對小打小鬧的違章看慣了、干慣了、習慣了，空頂作業(yè)、負責區(qū)域文明生產(chǎn)差、躺坐崗位現(xiàn)象屢禁不止人員，他們往往存在僥幸心理，未能有效擺正安全與利益的關系，麻痹懶惰，圖省事、怕麻煩，工作消極，得過且過，往往釀成事故。一些職工文化程度偏低，安全技術知識和操作技能不高，在井下生產(chǎn)現(xiàn)場經(jīng)常會發(fā)生一些操作技能方面的事故。
實施方案 篇4
縣鄉(xiāng)村工作實施方案提要：廣泛宣傳。鄉(xiāng)村模式的推行，對于促進鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務行為，轉(zhuǎn)變服務理念，改善醫(yī)患關系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務利用率和醫(yī)療保障水平
為貫徹落實國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《關于開展鄉(xiāng)村試點的指導意見》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕28號）及江西省衛(wèi)生廳《江西省鄉(xiāng)村試點實施意見》（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[20xx]23號）文的要求，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，建立鄉(xiāng)村模式，推動全縣基本公共衛(wèi)生服務任務和基本醫(yī)療服務工作的落實，現(xiàn)就開展鄉(xiāng)村工作，特制訂本工作方案。
一、指導思想
通過開展鄉(xiāng)村，引導鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)新服務模式，轉(zhuǎn)變服務觀念，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和作用，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民間的契約式服務關系，創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式，進一步強化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
(一)明確職責，規(guī)范服務。鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務第一責任人。鄉(xiāng)村醫(yī)生按照明確的服務標準和規(guī)范，主要提供基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務，也可根據(jù)實際情況和能力開展其它個性化服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）受縣衛(wèi)生局委托負責對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務指導和考核。
�。ǘ┘訌娦麄鳎栽负灱s。采取多種形式廣泛宣傳鄉(xiāng)村的內(nèi)容和要求，引導農(nóng)村居民自愿簽訂服務協(xié)議。協(xié)議原則上一年一簽，期滿后農(nóng)村居民可根據(jù)自己的意愿，自動續(xù)（解）約或另選簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生。
�。ㄈ⿵娀己�，持續(xù)發(fā)展。將鄉(xiāng)村工作開展情況納入村衛(wèi)生室（鄉(xiāng)村醫(yī)生）績效考核，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生各項經(jīng)費補助經(jīng)費掛鉤，促進服務機構全面落實各項簽約服務工作。根據(jù)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務需求，不斷豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務的內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約服務內(nèi)容，有效滿足農(nóng)村居民的健康需求。建立和完善簽約服務工作的經(jīng)費補償機制，落實各項配套政策，確保工作持續(xù)健康發(fā)展。
三、簽約內(nèi)容
簽約居民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務，至少應包括以下方面的內(nèi)容。
(一)基本醫(yī)療服務。鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務，在診療服務過程中嚴格執(zhí)行國家基本藥物和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌制度，接受居民監(jiān)督打分。鄉(xiāng)村醫(yī)生的門診日志由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）每月進行審核，并列入鄉(xiāng)村醫(yī)生考評檔案，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務。基本公共衛(wèi)生服務實行包戶責任制。鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導向，以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點服務對象，開展以下工作：一是為居民建立居民健康檔案，對居民健康檔案進行動態(tài)管理；二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的.篩查、隨訪工作，為服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務；三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務；四是運用適宜的中西醫(yī)（藥）技術，對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導服務。
(三)健康評估。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員指導下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進行預防保健。
(四)轉(zhuǎn)診服務。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。各地可因地制宜，提供免費、優(yōu)惠、特需等類型服務。需要收費的項目應根據(jù)國家有關收費政策和標準執(zhí)行，也可采取協(xié)商等形式，確定服務收費。
四、簽約模式
根據(jù)我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務的特點和國家基本公共衛(wèi)生服務的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責，鄉(xiāng)村可以按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員劃片包村指導、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則，建立穩(wěn)定的契約型服務關系。
�。ㄒ唬┖灱s主體。以村衛(wèi)生室和農(nóng)村居民家庭為簽約主體，衛(wèi)生院（防保所）積極參與并加強指導。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務的第一責任人，負責對簽約居民提供服務。實施簽約服務的村衛(wèi)生室必須取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證且與衛(wèi)生院實行一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有合法執(zhí)業(yè)資格。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務的指導單位，要組建由臨床、護理、公共衛(wèi)生、預防保健等專業(yè)技術人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的簽約服務團隊，負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務指導和考核，簽約服務團隊與村衛(wèi)生室形成幫扶關系，實行劃片包村指導，針對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生能力不足的問題，加強常見病（多發(fā)�。┰\治、重點特殊人群健康管理、醫(yī)療技術診療規(guī)范、醫(yī)療安全等知識培訓，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生應用適宜衛(wèi)生技術、實施基本藥物，開展基本衛(wèi)生服務。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生不能獨立完成的基本公共衛(wèi)生服務項目，如計劃免疫、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理，糖尿病、高血壓、65歲以上老年人的健康體檢，重性精神病篩查等建立分工協(xié)作機制，做好工作的銜接，確�；竟残l(wèi)生服務項目保質(zhì)保量的開展。同時，加強對鄉(xiāng)村各項服務的考核，對服務數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度等進行監(jiān)督檢查，使簽約服務各項服務項目真正落到實處，取得實效。
�。ǘ┖灱s周期。鄉(xiāng)村協(xié)議原則上一年一簽。期滿后農(nóng)村居民可選擇自動續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務承諾，并根據(jù)農(nóng)民的意見，及時調(diào)整服務方式，提高服務質(zhì)量和居民滿意度。
（三）簽約形式。在雙方充分了解鄉(xiāng)村內(nèi)涵的前提下，由農(nóng)民自愿簽約、自愿選擇醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關服務協(xié)議，享受簽約服務。村衛(wèi)生室負責人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力，引導農(nóng)民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。原則上，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的農(nóng)民家庭戶數(shù)控制在200戶左右，服務人數(shù)以不超過1000人為宜。
縣鄉(xiāng)村工作實施方案提要：廣泛宣傳。鄉(xiāng)村模式的推行，對于促進鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務行為，轉(zhuǎn)變服務理念，改善醫(yī)患關系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務利用率和醫(yī)療保障水平
�。ㄋ模┖灱s責任。鄉(xiāng)村醫(yī)生負責為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項服務，并獨立承擔醫(yī)療責任。在為農(nóng)民提供服務過程中，因農(nóng)民隱瞞病史信息、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質(zhì)量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔責任。
五、保障機制
完善鄉(xiāng)村的補償機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的報酬及時足額到位，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務的積極性。
(一)補償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務報酬的經(jīng)費來源主要由縣和省級財政鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務崗位補助、政府購買基本公共衛(wèi)生服務勞務補貼（即鄉(xiāng)醫(yī)完成40%的基本公衛(wèi)任務所得）、實施基本藥物制度零差率銷售財政補貼和一般診療費收入五部分組成。簽約內(nèi)容外以及未簽約居民的診療費按照國家相關政策執(zhí)行。
(二)績效核撥。在上級基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費到達縣財政后30天內(nèi)，依據(jù)W縣財政局、W縣衛(wèi)生局《W縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金發(fā)放管理實施辦法（試行）》的規(guī)定將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的70%根據(jù)鄉(xiāng)村的人口數(shù)按季足額發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生作為基本補助，剩余的30%年底績效考核合格后發(fā)放；一般診療費由新農(nóng)合經(jīng)辦機構按月核撥。鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核按《江西省村衛(wèi)生室績效考核實施辦法（試行）》和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務考核評估標準執(zhí)行。衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構日常管理和常規(guī)檢查情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務數(shù)量質(zhì)量和簽約對象滿意度均應列入考核內(nèi)容，其結(jié)果作為補助資金分配的依據(jù)。
六、簽約考核
�。ㄒ唬┛己酥黧w。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）是鄉(xiāng)村工作的考核主體。衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作落實情況進行抽查與考核。
（二）考核內(nèi)容�？己藘�(nèi)容應包括村衛(wèi)生室業(yè)務管理和日常管理情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務數(shù)量質(zhì)量和簽約對象滿意度等，其結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資發(fā)放的依據(jù)。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作的日常監(jiān)督和管理，把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務落實情況、服務對象滿意度等工作情況納入對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作列入20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）績效考核內(nèi)容。
�。ㄈ┻`約責任。對于未按簽約服務責任書提供相應服務或經(jīng)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，扣發(fā)相應補助經(jīng)費并取消下一年度簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，可繼續(xù)開展簽約服務。
七、工作要求
（一）加強領導。衛(wèi)生局成立W縣鄉(xiāng)村工作領導小組，其人員組成如下：
組 長:Z
副組長：Z
成 員：Z
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應成立以院長為組長、防保所副所長為副組長，集醫(yī)療、護理、辦公室、防保所、新農(nóng)合辦、財務科等人員組成的領導小組，負責對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作的組織領導、監(jiān)督檢查、考核評價等工作。并由一體化、公共衛(wèi)生人員具體負責本工作，做到積極協(xié)調(diào)相關部門，落實各項配套政策，推動鄉(xiāng)村試點工作穩(wěn)步開展，形成長效機制，常抓不懈，抓實、抓好、抓牢。
�。ǘ⿵V泛宣傳。鄉(xiāng)村模式的推行，對于促進鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務行為，轉(zhuǎn)變服務理念，改善醫(yī)患關系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各地要根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生管理實際情況，制定詳細工作計劃，統(tǒng)一時間步驟、工作內(nèi)容和技術要求，廣泛開展宣傳活動，認真組織實施。村衛(wèi)生室將利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務協(xié)議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，進村入戶活動要做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務。
�。ㄈ⿵娀嘤�。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平和能力。要著力加強基本公共衛(wèi)生服務知識的培訓，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務方式，利用規(guī)范的服務行為和良好的服務態(tài)度，提高農(nóng)村居民的信任度和滿意度。各地要充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，制定切實可行的工作方案和有效的激勵措施，為工作的順利實施創(chuàng)造良好基礎。
�。ㄋ模┘訌姸綄�。為保證工作落實，各地各單位要隨時檢查督導活動開展情況，深入村戶、深入實際、調(diào)查研究、解決實際問題。通過簽約活動開展，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶率（“入戶”系指通過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、建檔率90％以上、群眾對簽約工作開展的滿意率90％以上、檔案的真實性100％。
�。ㄎ澹﹪栏窨己恕｀l(xiāng)醫(yī)簽約工作年底前要完成以戶為單位的簽約85%的目標任務，為保證此項工作任務的落實，衛(wèi)生局將此項工作列入20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）績效考核主要內(nèi)容之一，衛(wèi)生院（防保所）應將此項工作納入對村衛(wèi)生室年度目標考核重要指標，目標任務完成情況直接與績效工資和相關補助掛鉤。
�。⿻r間安排：
1、動員與工作布置階段：8月20日—31日
2、簽約實施階段：9月1日—10月15日
3、匯總上報階段：10月16日—10月31日
附件：
1、W縣鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務協(xié)議書
2、W縣鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務情況統(tǒng)計表
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