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連云港市社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程實施方案
為進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平，強化能力建設，推進基層首診，制定了連云港市社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程實施方案，下面是方案的詳細內(nèi)容。
連云港市社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程實施方案
為進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平，增進居民對社區(qū)衛(wèi)生服務感受度，根據(jù)省工作部署，我市決定從2016年起實施社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程，制定如下方案。
一、目標
通過持續(xù)推進社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程，到2020年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務條件、環(huán)境明顯改善，服務隊伍明顯壯大，服務功能進一步完善、拓展，服務能力、質(zhì)量明顯提升，服務管理更加規(guī)范，服務對象綜合滿意度達到85%以上;50%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建有特色科室;轄區(qū)內(nèi)每個家庭都有家庭醫(yī)生提供服務，重點人群個性化簽約率明顯提高;社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的轄區(qū)居民首診比例、社區(qū)門急診及住院人次占比等服務利用核心指標力爭在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高15%。居民通過社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)能夠獲得安全、有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、原則
(一)堅持需求導向，完善服務。以居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為導向，通過不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，拓展服務內(nèi)容，打造服務特色，方便群眾就近獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二)堅持以人為本，促進健康。以居民健康為中心，通過醫(yī)防結(jié)合、中西醫(yī)并重、連續(xù)服務，強化對居民全生命周期的健康管理服務，提高居民群體健康水平。
(三)堅持持續(xù)改進，提升質(zhì)量。以提高居民感受度為重點，注重服務細節(jié)，通過持續(xù)改進服務，提高服務質(zhì)量，保證服務安全。
(四)堅持創(chuàng)新實踐，完善制度。充分調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和醫(yī)務人員積極性，通過全員參與、自我完善、自我改進，探索建立提升服務質(zhì)量的長效評價機制。
三、實施主體和主要內(nèi)容
服務提升工程實施主體為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，社區(qū)衛(wèi)生服務站參照社區(qū)衛(wèi)生服務中心有關(guān)要求執(zhí)行。具體內(nèi)容包括：
(一)提升運行活力。加快機構(gòu)運行機制改革，以深化內(nèi)部人事分配制度改革為重點，建立充滿有效激勵的績效考核機制，提高獎勵性績效工資比例，增加績效工資總量，發(fā)揮好多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的導向作用。重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干傾斜，拉開收入分配差距。加大實施以全科醫(yī)師為主的單位骨干人才建設培養(yǎng)力度，對遴選確定為基層衛(wèi)生骨干人才的人員使其工資收入水平明顯高于一般醫(yī)務衛(wèi)生人員，對確定為省優(yōu)秀基層衛(wèi)生骨干人才的人員實施協(xié)議工資制。對開展簽約服務的全科醫(yī)師，還可根據(jù)相關(guān)協(xié)議獲取合理報酬。
(二)提升服務能力。圍繞基層首診、健康守門建設目標，強化以提升醫(yī)療水平為核心的能力建設，除提供常見病、多發(fā)病的門(急)診、住院和康復、護理服務外，還應承接診斷和治療方案明確、不必要在上級醫(yī)院住院治療的恢復期病人和重大疾病患者;積極培育建設特色科室，形成品牌效應，以此為突破口帶動機構(gòu)能力全面提升，努力把更多患者診療服務留在基層。推進社區(qū)衛(wèi)生診斷，規(guī)范做實基本公共衛(wèi)生服務項目，建立“三位一體”綜合管理服務模式，強化提升重點人群、重點疾病健康管理服務效果，切實增強居民對項目實施的受益率和感受度。豐富計劃生育、社區(qū)康復和中醫(yī)藥等服務內(nèi)容。
(三)提升服務質(zhì)量。重點推進家庭醫(yī)生服務，組建全科或?qū)？漆t(yī)師牽頭負責的服務團隊，上下聯(lián)動協(xié)作，從重點人群做起，立足個性化簽約，開展簽約、預約、轉(zhuǎn)診和出診等服務，提升服務的綜合性、連續(xù)性、可及性和群眾的依從性。嚴格執(zhí)行醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務效果，保證質(zhì)量安全。改善服務態(tài)度，保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生、溫馨、舒適，保護患者隱私提升群眾就醫(yī)感受度和滿意度。
(四)提升管理水平。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的人力資源、財務、信息、藥械等要素管理，完善制度建設，確保機構(gòu)規(guī)范運行。加強文化建設，弘揚醫(yī)德醫(yī)風，強化職業(yè)精神和法律意識，提高凝聚力和戰(zhàn)斗力。
(五)提升保障條件。改善基礎(chǔ)設施條件，加強安全設施建設。合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務人員數(shù)量，提高人員能力素質(zhì)，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務工作需要。推進社區(qū)協(xié)同管理，與當?shù)卣块T、街道、居委會和駐區(qū)單位等建立溝通協(xié)調(diào)機制，提高社會認同度。開展患者教育服務和志愿服務等，提高社區(qū)居民參與度。
四、活動安排
(一)全面啟動。市印發(fā)實施方案，啟動提升工程，部署工作任務，開展相關(guān)培訓，加強社會宣傳，動員社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)積極參與。
(二)全面提升。通過樹立樣板典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動面上提升。2016—2020年，各區(qū)組織社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按照國家社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量評價指標體系及其評價指南，結(jié)合我市社區(qū)衛(wèi)生服務重點工作要求，全面開展服務提升活動，每年創(chuàng)建一批社區(qū)衛(wèi)生服務提升示范單位。
2016年8月5日前，各區(qū)對照市實施方案要求和國家《社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量評價指標體系(2015年版)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量評價指南(2016版)》(電子版掛連云港基層衛(wèi)生QQ群)及其核心指標完成情況，擇優(yōu)推薦不超過3個服務功能完善、服務能力較強、服務利用較好、群眾認可度較高的社區(qū)衛(wèi)生服務中心參與市級評選;8月10日前，市從各區(qū)推薦單位中，擇優(yōu)推薦1-3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心參與省級評選;8月底前，省從各市推薦單位中，選出首批20家全省優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并擇優(yōu)推薦其中的10個單位參與國家評選。
(三)全面總結(jié)。到2020年，各地對服務提升工程進行評估，總結(jié)好的經(jīng)驗做法，建立社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量考核評價的長效機制。
五、職責分工
(一)各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要按照實施方案要求，結(jié)合本地實際，全面組織轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對照標準，完善落實服務提升工程措施，強化資源統(tǒng)籌配置，注重服務提升效果，并按照省和市要求逐級組織遴選和推薦。
(二)各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應根據(jù)實施方案要求，對照標準查找差距，廣泛征求群眾職工意見，積極借鑒先進典型單位經(jīng)驗。對于排查中發(fā)現(xiàn)的各種差距、問題，要及時進行分類梳理，凡屬于自身努力能夠自我糾正、實現(xiàn)的，要按照提升有目標、推進有措施、落實有責任、完成有時限的“四有”要求，制定任務書、時間表，認真抓好改進落實;對于機構(gòu)自身努力無法解決的問題，要及時提交區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門研究協(xié)調(diào)，并結(jié)合實際情況，有針對性地進行完善解決，逐步達到標準。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)不斷創(chuàng)新改進服務質(zhì)量的方式方法，充分發(fā)揮主觀能動性，積極吸納居民和職工的意見和建議，采取多種措施完善服務內(nèi)容和方式，滿足居民健康服務需求。
(三)市將組織對各地提升工程實施情況進行督導，并按照省要求組織年度示范單位遴選推薦工作。
六、工作要求
(一)各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程的組織領(lǐng)導，以基層首診、提高社區(qū)機構(gòu)服務利用為立足點和出發(fā)點，將服務提升工程作為推動落實近年來市有關(guān)基層衛(wèi)生文件政策、推進社區(qū)衛(wèi)生綜合改革、加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務管理的重要抓手，采取有力措施，深入推進，確保提升工程取得實實在在的效果。
(二)各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要按照實施方案要求，認真部署實施，加強督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)解決提升工程實施過程中出現(xiàn)的各類問題。要組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量評價，將相關(guān)指標納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核內(nèi)容，并將質(zhì)量評價結(jié)果以適當形式向社會公布，提高群眾認可度。鼓勵委托第三方進行考核評價。
(三)各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要積極創(chuàng)造條件，對于服務質(zhì)量優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，在評先選優(yōu)、人才培養(yǎng)、考核補助等方面給予激勵和傾斜，充分調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)改善服務的積極性和主動性。
(四)各地要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程實施方案和社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量評價指標的培訓和宣傳，調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)參與服務提升工程的積極性，努力營造“比、學、趕、幫、超”的良好氛圍。
(五)各地要總結(jié)交流服務提升工程的成功經(jīng)驗和典型做法，及時推廣成果，以點帶面，推動社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)持續(xù)改進，不斷提檔升級。
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