手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃（通用13篇）
時間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，來為以后的工作做一份計劃吧�？墒堑降资裁礃拥墓ぷ饔媱澆攀沁m合自己的呢？下面是小編為大家收集的手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇1
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確保患者安全。
二、護理質(zhì)量管理實施方案
（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操作流程。
2.組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3.發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。
4.把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄
5.加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學管理。
6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與�？谱o理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9.建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓，確�；颊甙踩�
1.護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
2.護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。
3.加強�？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的�？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇2
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標達到標準要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質(zhì)量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質(zhì)控委員會、護士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及考核標準。強調(diào)人文護理服務(wù)，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務(wù)。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項護理質(zhì)量檢查標準，尤其是護理服務(wù)流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，樹立質(zhì)量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務(wù)，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應(yīng)用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護士長及質(zhì)控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排
每月對病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫、專科護理質(zhì)量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十二、應(yīng)達到的護理質(zhì)量統(tǒng)計指標：
1.一人一針一管一用滅菌率100%。
2.急救物品完好率100%。
3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%。
4.“三基”考核合格率100％（合格標準為85分）
5.基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標準為85分）
6.特級、一級護理合格率90%（合格標準為85分）
7.護理文書書寫合格率95%（合格標準為85分）
8.護理技術(shù)操作合格率100％（合格標準為85分）
9.整體護理及健康教育覆蓋面100％
10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外）
11.病人對護理工作滿意度90%
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇3
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.加強重點患兒的護理：如病�；純�、早產(chǎn)患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現(xiàn)存的.和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。
2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”，提高護理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，�？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
2.每季度進行心肺復蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4.經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇4
一、基礎(chǔ)護理及特、一級、二級、三級的護理
1、加強晨晚間病房整理的質(zhì)量，強化落實基礎(chǔ)護理的各項內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進。
2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。
3、加強護理組長對基礎(chǔ)護理落實情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。
二、病房、藥品管理
1、加強病區(qū)、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。
2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。
3、加強日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救藥品、器材方面
1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應(yīng)急狀態(tài)。
2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。
3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的'管理。
四、優(yōu)質(zhì)護理
1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識與并發(fā)癥的宣傳。
2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。
3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。
4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。
五、護理文件書寫
1、加強質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準確性。
2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。
3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內(nèi)容在護理文件中充分體現(xiàn)。
4、護士長嚴把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。
六、安全管理
1、定期對護理人員進行安全知識的培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。
2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。
3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實細節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。
4、嚴格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
5、認真落實交接班制度，強化交接班的內(nèi)容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。
6、加強圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴謹手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。
7、加強對危急值項目的質(zhì)量管理，做到認真登記，及時報告。
8、完善各種治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。
9、加強病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個病區(qū)的防盜安全意識，做好入院宣教。
10、加強科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。
11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
12、加強護患、護技、醫(yī)護之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇5
為提高我院門診護理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》”實施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個主題，開展今年的門診護理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療護理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會及二級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評審標準細則，依據(jù)護理部2016年《護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃。
一、質(zhì)控原則
實行分管院長領(lǐng)導下的護理部－護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強專項質(zhì)控和安全管理，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率（合格分90分）100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發(fā)生率<0.5%
17、導醫(yī)導診出勤率100%
三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進一步完善各項質(zhì)量標準，提高門診服務(wù)水平。
1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務(wù)能力的培訓，體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設(shè)置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設(shè)施。完善自助預約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。
5、持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關(guān)懷，心理疏導。加強醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務(wù)意識。
6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護設(shè)施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進。
9、加強醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉�重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應(yīng)急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責�？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng)，會應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調(diào)動每位護理人員的工作積極性。
17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據(jù)科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓并制定整改方案，防范護理差錯事故的發(fā)生。并及時反饋護理部每月召開的護理質(zhì)量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的經(jīng)驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇6
根據(jù)護理部的指示精神，為進一步加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理工作質(zhì)量全面、整體提高，并切實實施以病人為中心的全程安全護理工作的部署，結(jié)合手術(shù)室護理工作的特殊性質(zhì)，以及我院的實際情況，現(xiàn)制定20xx年手術(shù)室護理工作計劃如下：
一、轉(zhuǎn)變觀念提高服務(wù)質(zhì)量
1、以病人為中心，注重人性化服務(wù)，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式。對折期手術(shù)病人進行有效的圍手術(shù)期護理，通過查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術(shù)患者的相關(guān)信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手術(shù)期間給予病人全程的心理上支持和細心看護，并嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到患者及家屬對護理工作滿意度≥98%。
2、為不斷提高內(nèi)部服務(wù)工作質(zhì)量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度進行問卷調(diào)查，建立意見簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意見和建議。術(shù)前主動收集病人信息，尤其關(guān)注新開展和疑難病例，參加術(shù)前討論，爭取術(shù)前充分準備、術(shù)中積極配合，達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98%。
二、落實制度防醫(yī)院感染
嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細菌學監(jiān)測一次，紫外線照射強度監(jiān)測一次，消毒液及其無菌容器按規(guī)定定期更換等。手術(shù)用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
三、增強安全護理意識追求工作質(zhì)量“0”缺陷
制定嚴格的手術(shù)室各項規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護理工作中易出現(xiàn)的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學習等多種形式增強護士的安全服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。
四、加強急診急救藥械管理
做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每周對急救藥械進行檢查，要做到保質(zhì)保量，及時填充，護士每班交接時認真核對，使之完好備用。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證其良好的性能和正常安全的運轉(zhuǎn)。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。并且能敏捷熟練準確地配合搶救工作。
五、加強護理文件書寫管理
根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》要求，按照實際護理過程，認真、及時、真實、規(guī)范的書寫手術(shù)室護理記錄單，做到護理文件書寫合格率≥98%。
六、計劃培訓提高�？茦I(yè)務(wù)技能
按照學習計劃進行專科理論專業(yè)技能培訓，支持護理人員參加繼續(xù)教育學習。鼓勵護理人員參加自學、函授學習及考試，訂閱護理雜志，網(wǎng)上查尋自學等，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術(shù)操作合格率≥98%。
七、加強財物管理低耗損高效益
嚴格按照收費標準收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點，有計劃領(lǐng)取，妥善保管，減少浪費及損耗，以降低成本，提高經(jīng)濟效益含金量。
八、加強護理質(zhì)量監(jiān)控保證手術(shù)室護理工作質(zhì)量
科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改：定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)量、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴，術(shù)前準備術(shù)中配合術(shù)后處理工作情況，衛(wèi)生區(qū)域等各項指標檢查，督促和完善護理工作，不斷提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量。
九、做好帶教工作，提高整體護理水平
手術(shù)室護理工作是靠手術(shù)室全體工作人員共同完成的，要維持高水平的工作質(zhì)量，不僅要有健全的工作制度，優(yōu)化的工作流程，還要加強職業(yè)道德教育及質(zhì)量管理知識的學習。對低年資護理人員，護士長及高年資的護士要言傳身教，率先垂范，將科室的要求和目標變成每一個成員的工作準則和方向，并成為自覺的行為。
以上，為20xx年度手術(shù)室護理工作計劃，不完善之處，敬請護理部給予指正。手術(shù)室全體護理人員將在院班子的領(lǐng)導下，在護理部及科主任的業(yè)務(wù)指導下，與臨床醫(yī)生密切配合，在保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，力爭為我院創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益盡力。
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇7
20xx年手術(shù)室護理工作將在院領(lǐng)導及護理部的領(lǐng)導下，認真按照國家《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》，遵循“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量，精益求精地配合手術(shù)，特制定20xx年手術(shù)室護理工作計劃。
一、工作目標
1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、堅持“以人為本”的服務(wù)理念，精益求精地配合手術(shù)。
二、工作指標
1、護理技術(shù)操作合格率≥90%
2、護理文書書寫合格率≥90%
3、急救藥品物品完好率≥100%
4、消毒滅菌合格率≥100%
5、手術(shù)室質(zhì)量管理合格率≥90%
6、護理安全合格率≥90%
7、年護理差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0
8、年護理投訴率為0
9、病人對護理服務(wù)的滿意率≥92%
10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求
11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%
12、科室檢查合格率≥90%
三、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的手術(shù)間和護士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質(zhì)量。
2、逐步做到分層使用護士
(1)根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護理人員情況，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時親自參加。
(2)認真做好護士技術(shù)檔案工作。
(3)加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，每月對護士工作考核一次。
(二)質(zhì)量管理
1、認真學習關(guān)于《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》細則，結(jié)合手術(shù)室實際情況，進一步完善護理質(zhì)量考核標準。
2、抓好質(zhì)控管理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及持續(xù)改進措施，科室每月有質(zhì)量評析并記錄。
3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質(zhì)量，提高護理人員水平。
(三)加強手術(shù)安全管理
1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高手術(shù)室護理人員的法律意識。
2、加強護理差錯事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
3、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作過程，嚴格“查對制度”、“手術(shù)部位標識制度”、“手術(shù)風險評估制度”、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。
4、嚴格手術(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理，有記錄。
5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
(四)業(yè)務(wù)學習及培訓
(1)根據(jù)科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫(yī)院學習新技術(shù)，為搬進新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ)。
(2)護理業(yè)務(wù)學習，每月組織一次，有記錄有講稿。
(3)專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓。
(4)鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。
(五)更新服務(wù)理念
(1)切實轉(zhuǎn)變護理理念，注重人性化服務(wù)，積極參與“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，活動”，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量，以最佳的護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)。
(2)實行績效考核，充分調(diào)動護士主動服務(wù)意識，根據(jù)護理部的要求開展星級護士評選活動。
(3)每月進行一次患者滿意度調(diào)查，召開一次公休座談會，認真聽取手術(shù)醫(yī)生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。
(六)院感管理
1、進行院感知識培訓學習，醫(yī)療廢棄物分類處置，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術(shù)操作，生物檢測標本采樣，職業(yè)防護等方法。
3、加強醫(yī)療器械清洗滅菌工作，嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范等。
4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
5、積極做好搬進新手術(shù)室的人力儲備。
20xx年已來臨，二級甲等醫(yī)院的評審，新手術(shù)室的起用，我科全體護理人員將在醫(yī)院及護理部的領(lǐng)導下，積極搞好二級評審工作，與臨床醫(yī)生密切配合，保障護理安全，改善服務(wù)態(tài)度，為二級甲等評審達標而努力奮斗！
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇8
20xx年，手術(shù)室護理工作將緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx年手術(shù)室護理工作計劃。計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
�。ㄒ唬┌醋o士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強�？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦�(nèi)�？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
�。ǘ┘訌娙宋闹R的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
�。ㄈ└聦I(yè)理論知識，提高�？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習�？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。
二、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
�。ǘ┳⒅厥占o理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
三、做好教學工作
�。ㄒ唬┳龊门R床實習帶教工作，加強實習生管理，組織科室?guī)Ы绦〗M，專人帶教。
（二）制定帶教計劃，定期進行小講課，組織教學查房技能培訓并做好記錄。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇9
人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。特制定20xx年手術(shù)室護理工作計劃。在這20xx年即將開始的一年，作為一名護理管理人員，特為自己制訂了一份護理工作計劃：
（一）加強政治建設(shè)
1、加強政治思想學習：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學習活動，積極配合兒中腫片區(qū)支部書記做好各項工作，撰寫思想?yún)R報，時刻以黨員的高標準嚴格要求自己，樹立大局意識、責任意識、善于學習、勇于創(chuàng)新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚銳氣的風貌。
2、加強學習醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、核心制度。嚴守職業(yè)道德規(guī)范，不以護謀私，真心實意為患者服務(wù)，為群眾服務(wù)。
（二）提高行政管理綜合能力
1、參加醫(yī)院及護理部的各種管理培訓，努力學習管理科學知識，閱讀管理期刊讀物，提高管理理論，在各級護理質(zhì)量檢查中，虛心向護理質(zhì)量好的病區(qū)護長學習管理的經(jīng)驗和方法，注重理論聯(lián)系實際，不斷提高管理績效，通過一年多的歷練，我的組織協(xié)調(diào)能力及指揮決策能力逐步提高。
2、正確處理好與科主任、醫(yī)生之間的關(guān)系�？浦魅问强剖业谝回撠熑耍綍r我能積極和科主任進行有效溝通，認真執(zhí)行科室管理的方針政策，做好上傳下達工作，在督導檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任反饋，修正管理偏差，主動向科主任匯報護理工作，讓科主任熟悉科室護理狀況，理解、支持護理工作。加強與醫(yī)生溝通合作，確保科室工作正常開展。
3、盡快融入護理新團隊，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。作為一名新護長，為順利打開護理工作局面，我細心觀察護士的工作習慣、脾氣性格，掌握她們的優(yōu)缺點，努力在生活上關(guān)心每一個人，取得她們的支持與信任，知人善任，從而合理安排各項護理工作，調(diào)動護士的積極性和創(chuàng)造性。同時我能以身作則，清正廉潔、無私奉獻，遵章守紀，辦事公道正派，爭做群眾的先鋒，護士的表率，帶領(lǐng)全體護士更好更優(yōu)質(zhì)地完成各項護理工作。
4、注重加強與兄弟科室間的溝通聯(lián)系。如加強與手術(shù)室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯(lián)系，團結(jié)協(xié)作、互相幫助支持，使科室工作良性運轉(zhuǎn)。
�。ㄈ┘訌娮陨斫ㄔO(shè)，努力提高專科理論及護理技術(shù)水平。
從圖書館借閱相關(guān)期刊讀物，制定學習計劃，定期學習，盡快提高�？评碚撍�，虛心向科室老同志學習�？撇僮骷寄�，如中醫(yī)護理操作技術(shù)、電腦醫(yī)囑處理等，現(xiàn)在已能熟練掌握本�？苹A(chǔ)理論、護理技術(shù)，解決�？埔呻y護理問題，了解專科護理發(fā)展動態(tài)，爭做專科護理學術(shù)帶頭人。
（四）狠抓護理質(zhì)量控制，確保護理質(zhì)量考評全年達標。
1、結(jié)合護理實際定期進行護理人員愛崗敬業(yè)、醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)道德教育，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，我科的護理服務(wù)一直得到患者的好評，滿意率全年達標。
2、狠抓護理質(zhì)量控制，充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，嚴格按照護理質(zhì)量標準檢查、督促，不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、嚴抓護理安全，每月召開護士例會，針對質(zhì)量檢查存在問題進行反饋、集思廣益、綜合分析，查找原因，落實整改措施，分析疑難、重大問題，針對容易出現(xiàn)差錯、事故、護理隱患的事件、及時采取有效預防措施，年內(nèi)無差錯、事故及嚴重護理糾紛的發(fā)生。
4、充分發(fā)揮留言薄的作用：對護理工作的薄弱環(huán)節(jié)，護理質(zhì)控缺點較多的地方，護長在留言薄中作出提示，書寫一些臨時建立的制度，除了晨會傳達，提示護士及時閱讀，將信息傳遞給每一位護士，減少開長會，提高效率，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
5、加強護患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。
�。ㄎ澹┰诼毰嘤柵c教學管理
1、按計劃完成全科護士規(guī)范化培訓及繼續(xù)教育學習。抓好專科護理學習，完成常見病、多發(fā)病的臨床知識及護理技術(shù)學習，加強晨會提問、隨機提問，提高護士業(yè)務(wù)水平。
2、每月組織科內(nèi)護理查房及業(yè)務(wù)學習，學習護理新知識，了解護理新動態(tài)，進行護理疑難病例討論，組建護理學習小組，分組解決臨床疑難問題，合理分配護理資源。
3、加強人才培養(yǎng)意識，選派護士到xx科、xx科輪轉(zhuǎn)學習；鼓勵護士自行下兒科學習小兒靜脈穿刺技術(shù)，逐步培養(yǎng)專科護理骨干。
4、加強對進修、實習人員的教學管理，有�？茙Ы逃媱�，嚴格落實師資管理，護長定期考核檢查帶教情況，教學資料完善。
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇10
手術(shù)室是醫(yī)院外科系統(tǒng)的重要組成部分，是保證手術(shù)順利進行及危重病急救的中心樞紐，結(jié)合當前實際，制定有針對性手術(shù)室護理行為，降低手術(shù)室護理風險，保證手術(shù)順利進行，提高護理服務(wù)水平，特制定以下幾點計劃：
一：精心打造手術(shù)環(huán)境，護理人員提前上班，精心做好各項準備工作，洗手護士在晨交班前將手術(shù)用物放置于手術(shù)間，既節(jié)約首臺手術(shù)開臺時間，又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時段，保證空氣質(zhì)量，降低手術(shù)風險，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前環(huán)境，如在舒適準備是播放優(yōu)美音樂和溫馨的祝福，裝飾墻壁和天花板，提供各種各樣的術(shù)前健康教育等。首臺手術(shù)患者提前接入手術(shù)間，由專人陪護，集中管理，給予專業(yè)化的心理疏導和規(guī)范化的操作。
二：縮短連臺手術(shù)間隔時間，提前完善病房術(shù)前準備，巡回護士根據(jù)手術(shù)間前一臺手術(shù)進展情況提交手術(shù)申請，將填寫完整的“手術(shù)患者接送卡和手術(shù)通知單”交與準備護士，準備室護士立即電話通知病房護士站，提前做好手術(shù)準備。并在準備間提前打號液體，同時做好心理護理，節(jié)約麻醉前的準備時間，避免了因術(shù)前操作不順而延誤時間。
三：建立綠色通道，實施急診實施無障礙，常規(guī)預留急診實施間，成立手術(shù)室應(yīng)急小組，實行一級、二級、三級值班人員負責制，24小時全天待命，確保及時接受手術(shù)治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿足手術(shù)需要。
四：�？苹g(shù)前訪視，以各個�？萍膊√攸c和手術(shù)準備特殊要求為核心內(nèi)容的護理宣教和指導服務(wù)，是手術(shù)室術(shù)前訪視更具有針對性，更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。
五：�？苹】敌�，針對點型病種特點設(shè)計，旨在突出專科專病特色，給予手術(shù)患者及家屬更加清晰詳盡的指導。
六：為小兒患者提供“母愛式”服務(wù)，手術(shù)室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規(guī)范著裝進入恢復室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復蘇期患兒風險，將母親對孩子的情意投入到對手術(shù)患兒的日常護理中，對患兒倍加呵護于關(guān)愛。
七：為患者家屬提供“清晰化“服務(wù)，設(shè)置術(shù)中家屬咨詢服務(wù)門崗，解答家屬疑問。
八：建立手術(shù)醫(yī)生習俗，愛好檔案
九：尊重患者，家屬，醫(yī)生不同的宗教信仰，生活習俗。
十：加強優(yōu)質(zhì)護理長效機制建設(shè)是鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成效，鼓舞護理團隊士氣使其持續(xù)進步，持續(xù)提高護理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，最終讓老百姓的道更多實惠的保障。
十一：護理質(zhì)量的控制，手術(shù)室�？苹僮骶媲缶�，手術(shù)室設(shè)備管理精細化，手術(shù)室環(huán)境管理精細化。
十二；假期手術(shù)室安全管理，提高護理質(zhì)量，應(yīng)慣切預防為主的思想，立足于超前防范基礎(chǔ)，認真查找薄弱環(huán)節(jié)和個種漏洞，做到責任到人，措施到位，確保手術(shù)病人全程沒有安全隱患。
十三：實施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術(shù)風險。所有有左右之分的手術(shù)，都要明確做好表示。
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇11
一、提高護理質(zhì)量
1、加強對手術(shù)室護理人員的素質(zhì)教育，加強醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨”精神。注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。
2、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務(wù)，認真執(zhí)行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。
3、加強細節(jié)管理，滿足病人和手術(shù)醫(yī)生的一切合理要求，征求病人和手術(shù)醫(yī)生的意見，對提出的意見立即整改。
二、加強手術(shù)室安全管理
1、加強護理差錯事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
2、強化安全意識，積極發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素，及時改進。嚴格執(zhí)行各項故障制度及操作規(guī)程，嚴格“查對制度”完善“手術(shù)安全核對制度”與“手術(shù)部位標識制度”，“手術(shù)風險評估制度”“手術(shù)病人交接制度”并進一步與有關(guān)臨床科室共同深入的實施，確保手術(shù)患者手術(shù)部位、術(shù)式和用物的正確；
4、建立并實施手術(shù)患者壓瘡管理制度與安全管理制度，手術(shù)物品清點制度，有效預防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保障患者安全；保證年護理差錯事故為0。
5、進一步完善細化各類突發(fā)事件應(yīng)急預案和處置流程，并加強培訓，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫(yī)療安全。
6、加強醫(yī)療設(shè)備的安全管理，安排專人負責醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。
7、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范。
三、加強醫(yī)院感染預防與控制工作的管理
1、每月進行一次院感知識培訓學習，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術(shù)操作、生物監(jiān)測標本采樣、職業(yè)防護等方法。
3、認真落實醫(yī)院感染預防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，加強有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理，醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，預防發(fā)生感染的危險；
4、按照醫(yī)療廢物分類標準，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類管理制度；
四、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系
1、護士長不定期抽查各項規(guī)章制度落實情況及護理質(zhì)量達標情況，每月召開一次科室質(zhì)控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。
2、為調(diào)動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術(shù)室管理工作分為：感控、業(yè)務(wù)學習、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析。
3、實行彈性排班、績效考核，每天工作有記錄，并根據(jù)護理部要求每月進行一次滿意度調(diào)查有記錄，與獎金掛鉤。充分調(diào)動護士的工作積極性，提升護理質(zhì)量。從而使科室共上一個新的臺階。
五、加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養(yǎng)
1、科室引進的新儀器設(shè)備邀請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能、使用及保養(yǎng)。
2、對于新開展的手術(shù)，請外科醫(yī)師講課，關(guān)于手術(shù)的入路、解剖手術(shù)步驟等。
3、每周組織一次業(yè)務(wù)學習，有記錄、有簽名、有講稿。圍繞“三大提升”，以《臨床護理實踐指南》為基礎(chǔ)指導臨床護理，同時加強手術(shù)室�？浦R的學習。
4、對低年資護士制定培訓計劃，每天一個小問題，使其在短時間內(nèi)全面掌握手術(shù)配合及手術(shù)室各項技術(shù)操作。
5、積極參加護理部及醫(yī)院組織的各項活動，如繼續(xù)教育及新知識、新技術(shù)的學習培訓。日常工作做到善于總結(jié)經(jīng)驗，增加知識的積累。
六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100%
1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用；
2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓，達到人人熟練掌握和應(yīng)用；
3、接到急癥通知，能再最短時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。
4、加強急救意識，平時工作中培養(yǎng)護士應(yīng)急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經(jīng)驗教訓，提高對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
5、要求護理人員熟練掌握手術(shù)室各種急救護理常規(guī)。
七、努力提升護士長管理水平，加強業(yè)務(wù)學習，提升綜合素質(zhì)。
1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒其它醫(yī)院的管理模式及方法。
2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。
3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。
4、關(guān)心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業(yè)精神和奉獻精神的培養(yǎng)。以身作則，從生活、學習關(guān)懷護士。調(diào)動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質(zhì)量。
八、加強成本管理
有計劃做好科室消耗品及醫(yī)療物資的管理，并進行定期清點核算，節(jié)約開支、減少浪費、增加收入。
20xx年即將來臨，我科全體護理人員將在醫(yī)長和護理部的領(lǐng)導下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障手術(shù)護理質(zhì)量安全，改善服務(wù)態(tài)度，打造出“永年縣一流的手術(shù)室”。創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇12
一、術(shù)前健康教育：
�、攀中g(shù)前一天由巡回護士前往病房看望病人，先查閱有關(guān)病歷資料，了解病情，對大手術(shù)的患者護士要與手術(shù)醫(yī)生溝通了解手術(shù)方案。
�、频讲〈睬坝煤唵瓮ㄋ椎恼Z言，為患者提供有關(guān)手術(shù)的治療的信息，如手術(shù)的目的、方法、麻醉方式，手術(shù)中如何配合腰麻或硬膜外麻醉等。
�、歉嬷颊咝g(shù)前為何禁食、取下假牙，不能化妝，不戴首飾或貴重物品進入手術(shù)室理由等。
�、扔^察病人的表情、情緒反應(yīng)及對手術(shù)的思想準備，檢查病人血壓、脈搏、呼吸及緊張情況，與病人交流期間了解病人的心理活動并對其心理進行準備的評估，解除病人的恐懼、焦慮等不良情緒。
二、術(shù)中健康教育：
�、挪∪诉M入手術(shù)室后，巡回護士主動熱情地接待患者，首先執(zhí)行查對制度，善待患者，大多數(shù)患者存在不同程度的陌生感，緊張、恐懼、怕痛、缺乏安全感。這時護理人員應(yīng)熱情接待安慰病人，誠懇地對病人進行解釋、安慰，從而減輕恐懼心理，緩解患者進入手術(shù)室后的緊張和陌生感。
�、葡虿∪私淮中g(shù)開始前要實行的治療如靜脈穿刺、導尿、麻醉等。告訴患者可能出現(xiàn)的不適，巡回護士都要陪在患者身邊做解釋工作，使患者感到被尊重、被關(guān)懷 、有安全感。設(shè)法滿足他們的護理要求。
�、鞘中g(shù)開始后病人情緒趨向穩(wěn)定但有時意識沒完全喪失。尤其是硬膜外麻醉或局麻手術(shù)、醫(yī)護人員要嚴格遵守保護性醫(yī)療制度，不談與手術(shù)無關(guān)的事情。
三、術(shù)后隨訪健康教育：
�、判g(shù)后二到三天隨訪問候患者，專人負責，了解他們的恢復情況。
⑵指導術(shù)后禁食時間、體位、下床活動時間，合理安排飲食，選擇正確的舒適體位。如正確對待切口疼痛，術(shù)后吸收熱，術(shù)后早期活動對疾病恢復的意義等。
�、钦髑髮κ中g(shù)室有何意見好提出要求，以利于護理宣教做的更好。
四、對手術(shù)患者家屬的健康教育，健康教育的核心是：
積極教育人們樹立健康意識，采納合理飲食和進行經(jīng)常性鍛煉，取得家屬的積極配合也是我們健康教育的重點。
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的工作計劃 篇13
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程要求“切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)”。安全質(zhì)量管理對手術(shù)室來講是一個永恒的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境，使患者安全度過手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護理理念，在安全質(zhì)量上做到天天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護理工作的重中之重，結(jié)合我科的實際情況制定本計劃。
一、 指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進步護理水平”的工作宗旨，依照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準(試行)》，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進護患和諧。
二、 工作目標
改變?nèi)w護理人員的服務(wù)理念，充分調(diào)動全科護士的積極性，從手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的實際需求出發(fā)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，實現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意，家屬滿意及上級領(lǐng)導滿意。
三、 工作任務(wù)
(一) 成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)督導小組
組長：賈艷玲
組員：常云霞 劉文玲 李麗麗 潘穎
(二) 落實工作重點：根據(jù)手術(shù)室的護理特點，在實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的過程中，應(yīng)做到：五個加強，五個確保。既要做好與手術(shù)醫(yī)生的滿意協(xié)作，又要做好與手術(shù)患者的服務(wù)，充分發(fā)揮手術(shù)室護理工作在保障手術(shù)患者安全，增進手術(shù)患者的快速康復等方面的重要作用，有效規(guī)避護理糾紛的發(fā)生，爭取使手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的滿意率保持在99%以上。
1、 加強術(shù)前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進到手術(shù)室。
(1) 護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術(shù)床與護士之比，即1:3的比例配備。當?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，護士便于當日下午深入病房與手術(shù)患者交談，若巡回護士因手術(shù)未結(jié)束或托臺太晚，可由該臺手術(shù)的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規(guī)手術(shù)上午12:00之前把第二天的手術(shù)安排完成之后護士即可在手術(shù)前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。
(2) 內(nèi)容上的落實：在術(shù)前訪視過程中應(yīng)做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估，告知術(shù)前訪視的'意義：講明需要做的準備；具體講授進入手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù)；提示手術(shù)后患者應(yīng)當做什么，如何做。
(3) 效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實
讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容，告知明天手術(shù)應(yīng)該做什么，應(yīng)如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關(guān)知識。
2、 加強護理配合質(zhì)量的進步，做到三堅持，確保手術(shù)室內(nèi)的安全。
(1) 考核制度的落實：根據(jù)護理部的考評標準，結(jié)合我科的工作特點，制定手術(shù)室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導及時發(fā)現(xiàn)問題，以確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
(2) 堅持每月質(zhì)量分析會的落實：通過質(zhì)量分析會，查找出質(zhì)量問題，提出安全質(zhì)量的隱患及改進措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫(yī)護之間的溝通。
3、 加強手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。
(1) 嚴格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)禁止高聲交談，為患者提供安全、輕松的醫(yī)治環(huán)境。
(2) 把好物品進出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并要定期檢測報告，確保手術(shù)用物的安全使用。
(3) 把好清潔消毒滅菌關(guān)，加強落實保潔制度，做到分工協(xié)作，責任到人。定期空氣檢測，確保安全范圍。
4、 加強�？谱o士技能培訓，確保患者得到安全的護理技術(shù)保證。
(1) 把理論知識學習到位，從三基三嚴入手，擴大范圍學習各手術(shù)�？频南嚓P(guān)知識、解剖知識、新開展手術(shù)的理論指導，以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術(shù)醫(yī)生的尊重，同時更好的為病人服務(wù)。
(2) 手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅持基礎(chǔ)操作與�？萍夹g(shù)培訓相結(jié)合，每季度安排一次應(yīng)急預案的實地演練，堅持加強護士應(yīng)急配合技術(shù)水平。
5、 加強服務(wù)禮節(jié)的練習，確�；颊咴谛睦锷系玫桨踩姆⻊�(wù)。
(1) 多與患者交流，學會溝通技巧，走出手術(shù)室深入到患者床前，了解患者及家屬對我們的工作滿意度，針對患者的疑問，及時作出講解、溝通，盡快獲得患者的認可。
(2) 學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術(shù)床上體驗躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現(xiàn)出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務(wù)態(tài)度的重要性。
(3) 加強人性化服務(wù)，對患者及時進行心理疏導，保證小兒患者的人性化服務(wù)和老年患者手術(shù)中的舒適護理。
手術(shù)室是為病人實施手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護理的契機，提升手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵，更好的服務(wù)于病人。
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