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新農(nóng)合工作總結(jié)

時間:2024-10-25 23:34:55 工作總結(jié) 我要投稿

新農(nóng)合工作總結(jié)(15篇)

  總結(jié)是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規(guī)律,是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。那么我們該怎么去寫總結(jié)呢?以下是小編整理的新農(nóng)合工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。

新農(nóng)合工作總結(jié)(15篇)

新農(nóng)合工作總結(jié)1

  今年上半年我中心嚴格按照衛(wèi)生工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

  (一)新農(nóng)合參合情況

  (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

  1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

  根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

  (三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。

  (四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。

  門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。

  (五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

  (六)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

  一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。

  (七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。

  今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進一步提高管理人員的`水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。

  三、存在問題

  極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

新農(nóng)合工作總結(jié)2

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞,自產(chǎn)生以來,其職責擔負的是數(shù)十億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。以下是整理的相關(guān)資料,希望幫助到您。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,認真學習上級文件精神,加強領(lǐng)導(dǎo),增強責任,精心組織實施,有序推進,國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實施,參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升,新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔,降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機率,保障了農(nóng)民群眾的身體健康,促進了和諧社會的建設(shè),F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

  一、工作回顧

 。ㄒ唬﹪@鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。

  1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;

  2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度,搞好財務(wù)管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,?顚S,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

  3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。

  4、按《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開展以來每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對住院病人抽查180人次,應(yīng)有處方180份,實有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結(jié)果相符;患者對醫(yī)療機構(gòu)滿意度95、86%。

 。ǘ﹨f(xié)助開展新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,為使國家的惠民政策得到落實,在上級主管部門及當?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們積極組織人員,印發(fā)資料,錄制影音宣傳資料,走村入戶,向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合政策,打消農(nóng)民疑慮、引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參合,工作中,我們始終把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實施的全過程,堅持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場宣傳相結(jié)合的方式,貼近農(nóng)民利益,激發(fā)了群眾參合熱情;

  同時我們在上級文件精神的指導(dǎo)下,不斷加強自身建設(shè),明確紀律,規(guī)范報補流程,方便于民,自覺接受群眾監(jiān)督,使參合農(nóng)民群眾能夠及時拿到補償費用,20xx年9月根據(jù)上級文件精神,我們又及時開通了門診統(tǒng)籌,讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光;農(nóng)民參合率也是穩(wěn)中有升:20xx年參合人數(shù)為37377人,參合率為73、5%,20xx年參合群眾43397人,參合率85、3%,20xx年為47403人,占總?cè)丝诘?3、2%,截止目前,20xx年參合群眾人數(shù)為48489人,參合率為95、3%;新農(nóng)合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機與活力。

  二、工作措施

 。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

  (二)分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的'辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合工作落實到每個人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風,每年利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,村衛(wèi)室及時向衛(wèi)生院匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),進步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。

 。ㄈ⿲?顚S茫U限r(nóng)合資金發(fā)放到位

  我院新農(nóng)合辦公室人員工作熱情,認真,負責地解答農(nóng)民提問,即時宣傳農(nóng)合政策,規(guī)范化報補流程,實行一站化報補措施,減少參合群眾報補時間,確保資金運轉(zhuǎn)的安全,真正使農(nóng)民群眾到到實惠,享受到國家惠民政策的陽光。

  三、取得的經(jīng)驗。

  1、領(lǐng)導(dǎo)重視,思想認識到位是關(guān)鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。

  2、宣傳發(fā)動工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎(chǔ)。

  3、隊伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府及上級主管部門的統(tǒng)一部署,及有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好工作。使該項工作順利開展。

  四、存在的不足

  1、思想認識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識,導(dǎo)致了參合意識不強,另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認為報銷范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。

  2、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù)停荒艹浞窒硎苄罗r(nóng)合政策帶來的實惠。

  3、辦公經(jīng)費不足,有些實際工作想做深做細也是力不從心。

  五、下一步工作要點:

  我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院,新家合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我們?nèi)w工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有上級政府的關(guān)心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。

新農(nóng)合工作總結(jié)3

  xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)下,以科學發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機,積極履行管理職能,確保基金安全運行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了XX年度工作目標任務(wù),現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:

  一、基本情況

 。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況

  XX年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

  (二)基金籌集情況

  XX年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);XX年自籌參合金x元。

  二、基金運行情況

  全年共補償參合農(nóng)民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

  三、主要工作開展及經(jīng)驗

  (一)強化管理是確保基金安全合理運行的關(guān)鍵。

  定點醫(yī)療機構(gòu)的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的.監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務(wù);增加內(nèi)設(shè)機構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機構(gòu)的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實施。基金管理制度化、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。

 。ǘ┐罱ǹh級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關(guān)鍵。

  積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開展信息化管理培訓(xùn)20期,累計培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)于5月、村級定點醫(yī)療機構(gòu)于8月全面試運行,標志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質(zhì)性步伐。

  (三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關(guān)鍵。

  定期對基金運行情況進行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復(fù)進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu);三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》,對XX年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實XX年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構(gòu)提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。

新農(nóng)合工作總結(jié)4

  20xx年在上級部門的指導(dǎo)下,經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),精心部署和安排,新農(nóng)合服務(wù)站工作人員的認真貫徹落實下,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人,參合比例達到了100.5%,把黨和國家的政策落到了實處,確實的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問題,解除了群眾生產(chǎn)、生活的后顧之憂,取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高,我院上半年作了以下工作:

  一、提高宣傳力度,讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策。

  泡讀美文

  二、落實實施,完成20xx年度新農(nóng)合基金征繳任務(wù)。

  三、加強對新農(nóng)合工作的監(jiān)管。

  四、實施門診統(tǒng)籌,合理調(diào)整補償方案。

  五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的銜接。

  六、加強新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。

  根據(jù)上級文件規(guī)定,20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準仍按籌資標準實施,由每人每年150元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助60元,農(nóng)民個人繳費30元,再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。

  現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、20xx年參合籌資情況

  20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達9128人,參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元,其中個人繳費237915元,民政資助51285元,省、本級財政補助547680元,中央補助547680元。

  二、基金的監(jiān)管情況

  為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益,確保參合農(nóng)民真正得到實惠,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施,加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的'監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查,對已補償參合農(nóng)民住院費用進行電話回訪。

  三、基金的補償情況

  01―06月共補償683人次,醫(yī)療費用總金額:1162412.50元,補償金額:403261.27元。

  其中:門診統(tǒng)籌355人,費用總金額352021.17,補償金額23136.20。

  本院住院236人,費用總金額151235.63,補償金額115381.15。

  域外住院92人,費用總金額659155.78,補償金額264743.92。

  四、運行中存在的問題

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題:

  1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序,導(dǎo)致農(nóng)民報銷麻煩。

  2、群眾反應(yīng)市級以上報銷比例仍偏低,群眾得不到真正的實惠。

  3、個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差,責任心不強,不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策。

新農(nóng)合工作總結(jié)5

  為不斷規(guī)范新農(nóng)合工作,擴大新農(nóng)合受益面,根據(jù)省、市合療工作要求和XX區(qū)工作實際,在市合療辦的精心指導(dǎo)下,我區(qū)于2月1日起啟動了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。目前全區(qū)門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機構(gòu)正在積極的開展工作中,現(xiàn)就門診統(tǒng)籌工作運行情況總結(jié)如下:

  一、為規(guī)范、按期的開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作,我區(qū)組織相關(guān)工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區(qū)縣新農(nóng)合工作,認真學習他們的工作經(jīng)驗,在市合療辦的指導(dǎo)下,制定出了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核細則(試行)》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)管理細則(試行)》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件,確保新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作能夠規(guī)范運行,如期開展。

  二、為確保門診統(tǒng)籌工作順利開展,及時確定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu),區(qū)合管辦向街道衛(wèi)生院下發(fā)了申請定點醫(yī)療機構(gòu)的通知和申請書,采取自愿的原則,由街道衛(wèi)生院申請門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu),要求定點醫(yī)療機構(gòu)成立組織機構(gòu),確定專職工作人員。目前全區(qū)批準有8家街道衛(wèi)生院先行開展門診統(tǒng)籌工作。

  三、區(qū)合療辦為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一印制了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌專用處方》,發(fā)放了門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)銅牌,以規(guī)范新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。印制了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)于開展門診統(tǒng)籌工作通告》360份,發(fā)放到全區(qū)229個行政村和9個街道辦事處,同時要求開診門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)采取有效措施,積極開展宣傳工作,使農(nóng)民群眾能夠及時了解到門診統(tǒng)籌政策。

  四、區(qū)合療辦于元月28日召開了XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌培訓(xùn)會,對門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機構(gòu)合療專干進行了詳細的培訓(xùn),培訓(xùn)的主要內(nèi)容為門診統(tǒng)籌管理辦法、績效考核細則、定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法、門診就診及報銷程序、財務(wù)信息報表等。要求各專干在會后及時將培訓(xùn)會內(nèi)容向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,及時向院內(nèi)醫(yī)護人員進行傳達并積極組織學習,并安排好轄區(qū)內(nèi)的宣傳工作。

  五、為及時了解新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作開展情況、區(qū)合療辦于2月8日起對開展門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查和指導(dǎo),詳細了解工作開展情況和工作中存在的問題。春節(jié)后,又于2月22日開始對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查。截至3月23日,全區(qū)已有274人享受到門診統(tǒng)籌報銷11625元,人均補助42.4元。

  六、根據(jù)省、市新農(nóng)合工作要求和《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發(fā)〔2010〕6號)有關(guān)規(guī)定,在甲級衛(wèi)生室自愿申報的基礎(chǔ)上,經(jīng)各街道衛(wèi)生院初審,區(qū)合療經(jīng)辦中心評審驗收,區(qū)合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛(wèi)生室等23家村級衛(wèi)生室為XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌首批村級定點醫(yī)療機構(gòu)。3月23日,區(qū)合療辦對開展門診統(tǒng)籌的村級定點醫(yī)療機構(gòu)進行了門診統(tǒng)籌相關(guān)政策的培訓(xùn),簽訂了目標責任書,下發(fā)了相關(guān)配套文件等。村級定點醫(yī)療機構(gòu)門診統(tǒng)籌工作計劃于4月1日起23家村級衛(wèi)生室啟動,其他村衛(wèi)生室將根據(jù)條件,成熟一家開展一家。

  開展門診統(tǒng)籌工作對于促進農(nóng)民小病及時就醫(yī)意識,擴大新農(nóng)合受益面,減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零,減少住院受益面,提高門診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作,總結(jié)近幾年來我縣門診統(tǒng)籌工作,現(xiàn)將有關(guān)情況綜述如下:

  一、基本情況:

  我縣自2009年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作,補償不設(shè)起付線,報銷比例25%,之后又在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展中醫(yī)門診統(tǒng)籌試點工作,去年在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實行了鄉(xiāng)村一體化的村級衛(wèi)生所全部開展門診統(tǒng)籌工作,從今年7月份開始在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也開展了門診統(tǒng)籌工作,補償比例按村級執(zhí)行。

  二、主要做法:

 。ㄒ唬┱J真調(diào)查研究,科學制定方案

  試點之前,我們廣泛地征詢了有關(guān)各方尤其是農(nóng)民群眾的意見。在對農(nóng)民人均收入、人均醫(yī)療消費、家庭賬戶余額等進行基線調(diào)查和有關(guān)測算的基礎(chǔ)上,制定了《XX縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點工作實施方案》,對門診基金分配、補償范圍、補償比例、監(jiān)督管理等做出明確規(guī)定。

  一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續(xù)使用的情況下,從統(tǒng)籌資金中另外支出部分用于參合農(nóng)民的門診統(tǒng)籌補償,讓家庭賬戶與門診統(tǒng)籌并軌運行一段時間。并對各實行門診統(tǒng)籌的醫(yī)療機構(gòu)實行總額控制,超出總額由各定點醫(yī)療機構(gòu)負擔。

  二是明確補償標準。門診統(tǒng)籌試點補償比例不設(shè)立起付線,鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)分別為35%,年內(nèi)每人門診統(tǒng)籌補償封頂線為80元。(低保戶120元)

  三是嚴格補償程序。門診統(tǒng)籌補償支付方式實行當場減免。參合農(nóng)民門診付費時,定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場減免門診統(tǒng)籌應(yīng)補償費用,墊付的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)定期與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所結(jié)算。

 。ǘ┎扇∠拗拼胧,規(guī)范醫(yī)療行為

  由于我縣基礎(chǔ)條件差特別是村衛(wèi)生所沒有實施鄉(xiāng)村一體化管理,所以采取了一些限制措施,促使村級定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為逐步規(guī)范。

  一是設(shè)置準入條件。在執(zhí)業(yè)資格、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)態(tài)度等指標上有所規(guī)定,只有達到條件才能被確定為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)。

  二是實施處方限額。每日處方量分類限額,口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元,靜脈注射等不超過40元(不含在本院的醫(yī)技和手術(shù)費用)。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種(特殊情況除外)。中、西醫(yī)處方限2-4天(慢性病除外)。

  三是嚴格醫(yī)療文書。門診病人登記表、處方、補償?shù)怯浗Y(jié)算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少,每位門診病人都應(yīng)查有實據(jù)。

  四是規(guī)定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統(tǒng)籌資金;嚴禁串換藥品;嚴禁分解大處方;嚴禁零售藥品充當門診治療;嚴禁補償舊賬。

  五是執(zhí)行3個必須。定點醫(yī)療機構(gòu)必須在家庭賬戶使用歸零后才能實施門診統(tǒng)籌補償;定點醫(yī)療機構(gòu)必須在自身執(zhí)業(yè)屬地范圍內(nèi)才能實施門診統(tǒng)籌補償;定點醫(yī)療機構(gòu)必須無條件對符合補償規(guī)定的參合農(nóng)民進行門診統(tǒng)籌補償并不得以任何理由推諉病人。

  為全面貫徹落實黨的十八大關(guān)于教育方針的重要精神,堅持“以人為本,健康第一”的思想,根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定,市衛(wèi)生部門貫徹執(zhí)行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責,開展了一系列有針對性的工作,為建設(shè)“平安蚌埠”、構(gòu)建和諧社會作出了積極貢獻,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:

  一、加強領(lǐng)導(dǎo)、明確職責,工作機制進一步完善

  為認真做好未成年人保護工作,我系統(tǒng)將其作為衛(wèi)生工作中的一項大事擺上議事日程,制定相應(yīng)的措施和目標,在各方面給予保障。明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和承辦科室,落實了具體職責。將保護未成年人工作任務(wù),逐項分解到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位,強化責任意識,發(fā)揚協(xié)作精神,以對未成年人健康成長高度負責的精神,扎實做好職責范圍內(nèi)的未成年人保護工作。

  二、創(chuàng)新思路、積極實踐,工作實效和社會影響力不斷增強

  根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作性質(zhì)和行業(yè)特點,我局開展了卓有成效的未成年人保護工作:

  一是以強化載體為手段,不斷完善未成年人保護工作體系。

  衛(wèi)生部門具有較強專業(yè)知識優(yōu)勢,工作網(wǎng)絡(luò)廣,社會影響力大,結(jié)合自身業(yè)務(wù)開展活動,既可以豐富活動載體,深化活動內(nèi)涵,又可以有效輻射家庭和社會。

  1、深入宣傳貫徹有關(guān)未成年人權(quán)益保護的法律、法規(guī)。加強對未成年人的法律法規(guī)宣傳和自我保護教育,普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉(xiāng)”活動和健康教育進社區(qū)為契機,開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年,共組織大型義診宣傳活動5次,發(fā)放宣傳材料3500余份。

  2、積極配合有關(guān)部門,在衛(wèi)生執(zhí)法中做好未成年人權(quán)益保護工作。結(jié)合自身工作實際,認真履行未成年人保護工作職責,切實加大未成年人學習生活環(huán)境、食品衛(wèi)生以及文娛器具、保健用品等方面的衛(wèi)生監(jiān)督。我市大部分學校有分管領(lǐng)導(dǎo)負責衛(wèi)生保健工作,對傳染病防控工作非常重視,衛(wèi)生管理員能按時參加培訓(xùn),能嚴把兒童入園、入學體檢關(guān),建立了各種衛(wèi)生保健制度,建立了系統(tǒng)的衛(wèi)生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應(yīng)急預(yù)案,積極開展愛國衛(wèi)生運動,落實晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫(yī)院證明制度,規(guī)范疫情報告,規(guī)范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發(fā)和流行,現(xiàn)在我市兒童入園體檢率達100%,定期體檢率達95%以上,認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作,并記錄完整;能堅持工作人員持證上崗,認真做好晨檢工作;嚴把晨間檢查關(guān)。

  3、努力營造有利于未成年人健康成長的良好社會環(huán)境。在學校舉辦心理保健講座,對未成年人進行心理輔導(dǎo)和心理健康指導(dǎo),通過未成年人心理咨詢門診的方式,開展心理咨詢和健康教育,促進了未成年人的身心健康發(fā)展。同時密切關(guān)注弱勢未成年人群體,結(jié)對資助貧困家庭學生10人,積極幫助他們解決學習生活困難。

  二是以突出問題為抓手,全面優(yōu)化未成年人的.成長環(huán)境。

  根據(jù)法律賦予的行業(yè)監(jiān)管和執(zhí)法的職責,我局圍繞保障未成年人的健康權(quán)益,積極發(fā)揮職能作用,進一步加大維權(quán)力度,打擊侵害未成年人健康權(quán)益的不法行為。

  1、加強對市售食品、未成年人健康相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量管理和監(jiān)督工作。加大對制造、銷售和經(jīng)營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度,維護未成年消費者的合法權(quán)益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等,凈化了學校周邊環(huán)境。

  2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和咨詢活動,制作“預(yù)防艾滋病,你我共參與”和“珍愛生命,拒絕毒品”的展版,深入學校和社區(qū)巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進行宣傳,讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅,引導(dǎo)未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發(fā)揮積極作用。發(fā)放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。

  3、為未成年人創(chuàng)造良好的學習生活環(huán)境。針對違規(guī)網(wǎng)吧與游戲機室衛(wèi)生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題,我局與相關(guān)職能部門配合,開展了專項整治活動,全面加強了這類場所的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理,按職責對衛(wèi)生狀況不達標的經(jīng)營戶依法進行了查處。

  4、做好未成年人常見病、多發(fā)病的防治工作。每逢傳染病高發(fā)期到來之前,都在未成年人中強化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發(fā)病率穩(wěn)步降低。在做好常見病、多發(fā)病的防治,采取積極措施,預(yù)防血吸蟲病、結(jié)核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。

  5、提高未成年人健康水平。監(jiān)督和指導(dǎo)中小學校、托幼園所的衛(wèi)生工作,加強對傳染病防治工作的監(jiān)督管理和衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。對學生進行生長發(fā)育監(jiān)測,并針對影響學生生長發(fā)育的問題,提出干預(yù)性措施。結(jié)合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動,共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。

  三是存在問題及下一步的措施

  盡管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在著一些困難和不足,主要在于:流動人口的流動規(guī)律性弱,流動人口未成年人衛(wèi)生保健與計劃免疫工作難度較大;流動人口家庭的衛(wèi)生保健意識不夠強,有的家長不知道兒童預(yù)防接種的作用,因而沒有主動地將兒童送到衛(wèi)生保健機構(gòu)進行預(yù)防接種。

  為切實維護包括流動人口在內(nèi)的未成年人的衛(wèi)生保健權(quán)益,我局下一步將采取以下措施:

 。ㄒ唬⿺U大婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面。加強三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè),健全流動人口未成年人保健制度,主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設(shè)立流動服務(wù)點,落實流動人口未成年人保健措施。

 。ǘ┰鰪娏鲃尤丝诘谋=∫庾R。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開展對流動人口的衛(wèi)生保健知識教育,尤其是在流動人口聚集地開展經(jīng)常性的衛(wèi)生健康咨詢活動,進一步提高流動人口未成年人的健康水平。

  未成年人保護工作是一項光榮而艱巨的事業(yè),也是一項極具開拓性的事業(yè),我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感,在市委、市政府的統(tǒng)一部署和領(lǐng)導(dǎo)下,增強信心,密切協(xié)作,共同努力,為切實維護未成年人合法權(quán)益,促進未成年人健康成長,做出新的貢獻。

新農(nóng)合工作總結(jié)6

  一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農(nóng)合參合人數(shù)39萬,農(nóng)業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬元;鄉(xiāng)、村兩級新農(nóng)合補償每人最高60元;普通門診補償比例是45%,鄉(xiāng)級定點醫(yī)院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對參合農(nóng)民提供方便。

  二是在規(guī)范管理服務(wù)上促提高。今年上半年,我們赴全鄉(xiāng)定點衛(wèi)生室督查、指導(dǎo),逐家核實門診統(tǒng)籌的真實性出臺了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的`管理職能

  二、存在問題

  新農(nóng)合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農(nóng)民帶來了經(jīng)濟上的負擔。對村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。

  三、下半年工作思路

  加大政策宣傳力度,調(diào)動群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點機構(gòu)服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷基本藥物目錄和 1

  基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫(yī)療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農(nóng)合一條線人員的教育管理,認真執(zhí)行新農(nóng)合各項紀律制度,樹立新農(nóng)合窗口的良好形象。

新農(nóng)合工作總結(jié)7

  20xx年XX鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,在上級主管部門的指導(dǎo)下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,緊緊圍繞全面提高XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績,F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視

  新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內(nèi)容,為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

  二、措施得力

  11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領(lǐng)導(dǎo)和村支部書記為各組的'負責人,帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項工作當中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導(dǎo)廣大農(nóng)民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農(nóng)民充分認識到黨的政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農(nóng)民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。

  三、嚴格獎懲

  對前三名100%完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。

  我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,取得了一定的成績,但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導(dǎo)和黨委的帶領(lǐng)下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經(jīng)驗,使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。

新農(nóng)合工作總結(jié)8

  自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力帶領(lǐng)下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、工作開展情況:

  1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:

  1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農(nóng)合知識,并進行書面考核,職工學習熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導(dǎo)組的檢查驗收。

  2)新農(nóng)合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示新農(nóng)合補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

  1、在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農(nóng)合政策的實施,農(nóng)民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強,新興農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。

  2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農(nóng)合住院病人1120人。出院補償手續(xù)1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續(xù)7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農(nóng)民看病難看病貴的困難。

  3、積極與市合辦辦政策相適應(yīng),加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè),20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統(tǒng)、合療專網(wǎng)等軟件實施,很大程度上解化了患者手續(xù),加快了辦事速度與效率。

  4、加強醫(yī)護人員的技術(shù)更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內(nèi)科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開設(shè)B超、心電圖、放射、急診、手術(shù)室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的提高了我院服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。

  二、下一步工作要點:

  我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院之一,新農(nóng)合窗口服務(wù)水平的`高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關(guān)心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

新農(nóng)合工作總結(jié)9

  我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下,在閬中市衛(wèi)生局黨委的關(guān)心支持下,我院高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把此項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農(nóng)合工作開展情況總結(jié)于下:

  我院位于xx公園路南街16號,現(xiàn)有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復(fù)理療專業(yè)、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強科室建設(shè),配備國際尖端的醫(yī)療設(shè)備,率先引進DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監(jiān)護機、規(guī)范的手術(shù)室擁有全套先進的醫(yī)療設(shè)備等。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經(jīng)有1年多的時間了為了體現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療“黨得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行正常,很多農(nóng)民從根本上得到了實惠,相對地我院的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入也呈現(xiàn)出逐步上升趨勢。

  在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:

  一是在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,認真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神,嚴格遵照四川省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關(guān)規(guī)定。

  二是成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,并有1名專職人員從事新農(nóng)合工作。

  三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農(nóng)合相關(guān)政策,我們在醫(yī)院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息,并設(shè)置了新農(nóng)合意見箱以及舉報電話,接受群眾監(jiān)督。

  四是對醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)辦人員制定了具體的'考核辦法,并不定期地進行檢查,實行獎懲斗硬。

  五是建立了新農(nóng)合財務(wù)管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據(jù)符合財務(wù)規(guī)范。

  六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作,新農(nóng)合就診人員,必須由醫(yī)生核實病人身份,處方書寫必須規(guī)范、完整、準確。同時做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。

  七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫(yī)療證),控制住院率,嚴格掌握入院指征,及時為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),同時向農(nóng)合辦公室報告,及時錄入?yún)⒑限r(nóng)民的醫(yī)療信息。

  八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發(fā)生。

新農(nóng)合工作總結(jié)10

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。20xx年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認真實踐“三個代表”重要思想,深入學習實踐科學發(fā)展觀,堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神,以建設(shè)社會主義新農(nóng)村,建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務(wù),從維護農(nóng)民根本利益,減輕農(nóng)民醫(yī)藥負擔出發(fā),切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目,全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。現(xiàn)將20xx年度中心工作開展情況總結(jié)如下:

  一、基金運行基本情況

  20xx年全區(qū)共有參合人口255859人,參合率100%(其中計生40091人,民政5692人)。已收繳農(nóng)民個人參合資金1479.30萬元(含計生、民政),各級財政補助資金已到位6152萬元(其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元),已籌資7481.90萬元(含利息)。

  截止9月30日,共補償農(nóng)民就醫(yī)46309人次,醫(yī)療總費用13735.79萬元,已補償資金6459.54萬元,占總費用的50.72%。住院補償17568人,總費用11998.64萬元,補償6079.01萬元,人均住院費用為6829.83元,人均住院補償3460.29元,比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人,補償金額1萬元以上的共3860人,個人最高補償金額已達31.28萬元。

  二、基金監(jiān)管的具體做法及成效

 。ㄒ唬┮灾贫冉ㄔO(shè)為載體,建立長效監(jiān)管機制。首先,我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)綜合考評標準》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責》等配套文件,明確了工作流程、標準要求和責任制度,做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫(yī)療機構(gòu)退出機制,我區(qū)20xx年還制定下發(fā)了《嚴肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,對違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)退出標準進行明確界定,規(guī)范自由裁量權(quán)。其次,建立學習培訓(xùn)制度。定期組織各級新農(nóng)合經(jīng)辦人員,對上級通報的、新聞媒體曝光的,以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進行學習、分析、總結(jié),結(jié)合各自工作崗位特點,舉一反三,撰寫心得體會,找準基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展新農(nóng)合政策培訓(xùn)及警示教育,并組織參觀、交流活動,營造“比、學、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,建立嚴謹周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的'長效管理道路。

 。ǘ┮孕畔⒒芾頌槠脚_,著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導(dǎo)下,我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元,建成覆蓋所有定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無縫”對接,實現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補償在線審核、及時結(jié)報的功能,提高了為民服務(wù)效率。在監(jiān)管方面,實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監(jiān)控,可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng),不僅僅只局限于滿足日常的工作需要,更重要的是能融進新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來,我區(qū)對新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”,如限時登記、限時錄入、項目對應(yīng)控制、結(jié)口數(shù)據(jù)導(dǎo)入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限、各類業(yè)務(wù)操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺,建立醫(yī)療費用監(jiān)控、預(yù)警、告誡機制,對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用增長情況進行跟蹤分析,對不合理增長的醫(yī)療機構(gòu)及時予以預(yù)警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念,促使醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂,同時也減少了醫(yī)療機構(gòu)與管理機構(gòu)的工作量,使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。

 。ㄈ┮葬t(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為重點,切實維護農(nóng)民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生,我區(qū)一直將定點醫(yī)療機構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點。第一,要求醫(yī)療機構(gòu)加強自律。完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理措施,建立《新農(nóng)合目標管理責任制》,將醫(yī)療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫(yī)生,完成情況與職稱評定、獎金掛鉤,增強醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二,加強稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)考核情況及運營情況,定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭,防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長,我區(qū)還從莆田學院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師,成立醫(yī)療審核專家組,對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查指導(dǎo),增強工作的權(quán)威性和合理性。第三,創(chuàng)新結(jié)算辦法。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》,施行總額預(yù)算,并扣留5%做為考核基金,根據(jù)《定點醫(yī)療機構(gòu)考評標準》,對醫(yī)療機構(gòu)每半年進行一次綜合考評,對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進行相應(yīng)扣款。第四,建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機構(gòu),每期按照一定比例抽查回訪病人,對列為C級的醫(yī)療機構(gòu),對每一例病例進行電話回訪。當發(fā)現(xiàn)可疑情況時,就邀請鎮(zhèn)(街道)新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)一同進村入戶進行調(diào)查取證。

 。ㄋ模┮孕畔⒐_為抓手,構(gòu)建陽光監(jiān)督體系。嚴格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機構(gòu)公開欄內(nèi)對新農(nóng)合政策公開,用藥目錄公開,藥品價格公開,醫(yī)療服務(wù)價格公開,補償程序公開,舉報投訴電話公開;參合農(nóng)民住院費用及補償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢,將新農(nóng)合有關(guān)政策、補償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開的基礎(chǔ)上,積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè),實行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機結(jié)合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會,定期不定期聽取工作匯報,研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點,對新農(nóng)合工作進行監(jiān)督指導(dǎo),提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合,對各定點醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)行為進行定期不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農(nóng)合管理委員會匯報,F(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動,全民參與的有效監(jiān)督體系。

  三、存在問題

  幾年來,我區(qū)新農(nóng)合工作在上級及有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下,雖取得一些成績,但仍然存在一些問題,主要是:一是醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管機制亟待進一步完善,特別是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標準、補償比例逐年提高,但“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動性強,在外經(jīng)商、務(wù)工人員較多,對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施,存在造假、騙保的可能。

  四、下一步工作思路及建議

 。ㄒ唬┩晟票O(jiān)管措施,認真探索支付方式改革。醫(yī)療費用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責,要建立醫(yī)政、糾風等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標處罰力度,提高醫(yī)療機構(gòu)自我約束意識。建立“黑名單”制,將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單,進行重點監(jiān)控。學習借鑒臺灣等先進地區(qū)醫(yī)保資金管理模式,探索推進總額預(yù)付、單病種限價等支付方式改革。進一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用,將醫(yī)療質(zhì)量評審與基金支付掛鉤。

 。ǘ┘涌煨畔⒒(lián)網(wǎng)建設(shè),發(fā)揮遠程監(jiān)管功能。建議上級有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度,在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請護照的一些做法,在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能,并通過系統(tǒng)傳輸,便于對患者信息核對及遠程監(jiān)管。

 。ㄈ⿵娀(jīng)辦機構(gòu)建設(shè),提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作實施意見》文件精神,建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制,推進新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機構(gòu)分離,落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度,確保新農(nóng)合基金精細化管理能落實到位。

 。ㄋ模┘涌焱七M城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作。為認真貫徹落實關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》,我中心將加快推進與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運行,建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu),平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)保”和基本公共服務(wù)均等化。

  (五)爭創(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位,構(gòu)建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動,按照"抓宣傳強基礎(chǔ),重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機制抓落實,強化"為群眾服務(wù)、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務(wù)理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍,形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌,把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位。

新農(nóng)合工作總結(jié)11

  20xx年,新農(nóng)合工作在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在上級主管部門的精心指導(dǎo)下,以黨的十八大精神為指針,以深化衛(wèi)生體制改革制度為動力,嚴格執(zhí)行國家、省、市新農(nóng)合政策,按照20xx年新農(nóng)合工作各項目標任務(wù),積極探索大膽創(chuàng)新,高位求進,逐一落實,進一步推進支付方式改革,強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,確保全縣參合農(nóng)民受益水平不斷提高,目前新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn),現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

  一、基金運行情況

  1、農(nóng)民參合情況

  20xx年我縣應(yīng)參合人數(shù)241525人,實際參合人數(shù)xxxxx人,參合率99.93%,行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。

  2、基金籌集情況

  根據(jù)國家規(guī)定20xx年人均籌資標準340元,其中:參合農(nóng)村居民個人交納60元,中央財政補助188元/人,省財政補助46元/人,市財政補助23元/人,縣財政補助23元/人,全縣籌資總金額82042340元,目前已足額到位。

  3、基金支出情況

  截止20xx年1-10月份統(tǒng)計參合患者門診統(tǒng)籌就診76396人次,補償金額236.605193萬元;參合患者住院18736人次,補償金額4624.819332萬元;特殊病種大額門診補償xx9人次,補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據(jù)目前基金支付情況,結(jié)合年初預(yù)算,我縣的新農(nóng)合基金使用率會嚴格控制在國家規(guī)定的當年籌資總額的15%和累計結(jié)余的25%范圍之內(nèi)。

  二、主要工作

  1、調(diào)整完善補償方案,提高參合農(nóng)民受益度

  20xx年,根據(jù)上級要求,以全市統(tǒng)一補償方案(長衛(wèi)字[20xx]232號)為標準,在此基礎(chǔ)上,結(jié)合我縣實際情況,為確保參合農(nóng)村居民受益度,對20xx年新農(nóng)合補償標準部分內(nèi)容進行了調(diào)整,出臺了壺衛(wèi)字[20xx]46號文件。我縣縣鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)補償比例比全市提高了5個百分點,將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元;慢性病病種擴大到31種,慢性病補償封頂線提高到10000元;住院正常分娩定額補償由400元提高到500元;單純性白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)單眼定額補償由1600元提高到2200元;在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核6種疾病的基礎(chǔ)上,將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍,進一步提高參合農(nóng)民受益水平,使廣大農(nóng)民“看病難,看病貴”現(xiàn)狀得到進一步緩解和改善。

  2、健全制度,規(guī)范審核補償程序

  20xx年市里統(tǒng)一補償方案出臺后,我們及時與市、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)簽定了直補協(xié)議,對醫(yī)療機構(gòu)嚴格實行協(xié)議管理。為進一步明確各級新農(nóng)合管理機構(gòu)職責,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,簡化補償操作流程,結(jié)合實際充實和完善了一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進提供了堅強有力的保障,也為醫(yī)療費用審核補償?shù)囊?guī)范操作打下了堅實的基礎(chǔ),使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。

  3、深化支付方式改革,控制醫(yī)療費用不合理增長

  20xx年我縣住院補償實行按服務(wù)項目、單病種和定額補償?shù)幕旌现Ц斗绞健檫M一步擴大參合農(nóng)民住院補償受益面,縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu),單病種限價收費由原來的30種增加到50種,并出臺了按床日付費和門診總額預(yù)付實施方案,于10月份開始運行。并對部分定點醫(yī)療機構(gòu)存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題,我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法,嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設(shè)備檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善,真正實現(xiàn)了“要醫(yī)療機構(gòu)控制費用”向“醫(yī)療機構(gòu)要控制費用”的轉(zhuǎn)變,充分發(fā)揮了新農(nóng)合基金的社會效益和保障水平。

  4、加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

  今年,我們繼續(xù)采取日常檢查、網(wǎng)絡(luò)篩查、審核稽查、舉報調(diào)查、夜間突查等方式,強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)實行每日“零報告”制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫(yī)護人員以表格形式經(jīng)網(wǎng)絡(luò)報送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合派出機構(gòu),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員現(xiàn)場核查住院補償情況,屬實后用新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)或電子郵箱當日即向縣合醫(yī)中心進行上報。在監(jiān)督科日常檢查的基礎(chǔ)上,由責任領(lǐng)導(dǎo)帶隊,集中組織抽調(diào)人員對定點醫(yī)療機構(gòu)進行督促檢查,共入戶調(diào)查核實2569戶參合農(nóng)民就醫(yī)補償情況,了解醫(yī)療服務(wù)收費和治療用藥情況;外傷調(diào)查318戶;對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度,要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天,縣合醫(yī)中心才能受理,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理,切實維護了參合患者的權(quán)益,為新農(nóng)合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。

  5、完善參合信息管理,方便群眾就診看病

  由于每年新農(nóng)合資金籌集主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委兩級組織完成,基金籌集時間相對集中,村級基層工作人員工作繁重,加上對采集參合人員個人信息的重要性認識不足,參合信息錄入工作做得不夠細致、到位,致使新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現(xiàn)象。參合信息不準確,給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩,為徹底改變這一現(xiàn)狀,保障新農(nóng)合信息系統(tǒng)的準確性和維護參合農(nóng)民的'切身利益,我們集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員利用兩個月時間對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年、20xx年參合信息進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經(jīng)過對參合信息的進一步完善,既方便了患者就診治療,也為提高各級醫(yī)療機構(gòu)工作效率,減輕工作量創(chuàng)造了良好的條件。

  6、加強理論學習,轉(zhuǎn)變工作作風

  為提高廣大工作人員素質(zhì),防止權(quán)力濫用、以權(quán)謀私等腐敗風險,我們按照上級要求,加強理論學習,認真學習黨的十八大精神,及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神,使工作人員政治和業(yè)務(wù)水平有了極大提高。實際工作中嚴格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和縣委、縣政府作風轉(zhuǎn)變30條要求,切實轉(zhuǎn)變了工作作風,實現(xiàn)了反腐倡廉建設(shè)與業(yè)務(wù)工作的緊密結(jié)合、相互促進、良性互動、協(xié)調(diào)發(fā)展,切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農(nóng)村居民的切身利益。

  7、堅持轉(zhuǎn)診備案制度和工作例會制度

  自20xx年實施新農(nóng)合制度以來,我縣參合患者到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,需先到縣合醫(yī)中心辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。既合理控制病人的流向,又進一步確認了參合患者身份,有效地規(guī)范了參合患者就診備案制度。

  為加強工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),我們在按時參加省、市組織的各種培訓(xùn)的同時,始終堅持每周一機關(guān)內(nèi)部人員學習和周五各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學習制度,對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識進行學習,每個工作人員對上周工作情況進行匯報,對下周工作進行安排,不僅及時了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合工作動態(tài)和出現(xiàn)的問題,而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進一步的提高,確保了新農(nóng)合基金科學、安全、合理地服務(wù)于全縣廣大參合農(nóng)村居民。

  8、防止利益沖突,實行“一站式”便民服務(wù)

  為切實加強對單位全體干部職工的管理和監(jiān)督,進一步規(guī)范權(quán)力運行,促進黨風廉政建設(shè)和單位全體干部職工思想作風建設(shè),提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率,我們成立了防止利益沖突工作領(lǐng)導(dǎo)組,并結(jié)合工作實際,制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領(lǐng)導(dǎo)干部重大事項報告制度》、《限時辦結(jié)制度》、等,使防止利益沖突形成了長效機制。特別是實行了業(yè)務(wù)大廳值班主任制度,對前來辦理業(yè)務(wù)的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務(wù),受到了廣大群眾的好評。

  9、開展群眾教育實踐活動,堅持包村住村

  根據(jù)縣委、縣政府下鄉(xiāng)包村、住村要求,我們堅持“包村促發(fā)展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則,以更加扎實有效的行動在服務(wù)群眾中鍛煉培養(yǎng)干部。針對黃山鄉(xiāng)黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農(nóng)民群眾的實際需要,采取多種形式,深入實施黨的惠農(nóng)政策,有計劃地開展先進實用技術(shù)的培訓(xùn),幫助選擇切實可行的致富項目,及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中,人人參與,群策群力,主動積極,全面配合,較好地完成了干部下鄉(xiāng)包村、住村工作。

  10、精心組織,20xx年新農(nóng)合籌資工作全面啟動

  11月19日,我縣召開了20xx年度新農(nóng)合基金籌集工作會議,全面安排部署20xx年度的新農(nóng)合籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要緊緊圍繞工作目標,全力以赴、積極開展20xx年度新農(nóng)合籌資工作。廣泛宣傳新農(nóng)合籌資標準、繳費時間、補償政策等,讓新農(nóng)合政策家喻戶曉,切實增強農(nóng)民參合積極性;要采取有力措施,做到收繳規(guī)范,加強督察落實,確保20xx年度新農(nóng)合籌資工作圓滿完成。

  三、存在問題

  總體上看,新農(nóng)合基金運行安全平穩(wěn)、補償方案科學合理、監(jiān)管機制逐步完善、參合群眾穩(wěn)固增多,覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高,醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)條件明顯改善,服務(wù)質(zhì)量大幅提升。但是也要清醒地看到,由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶的復(fù)雜工作,在推進過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。主要表現(xiàn)在:一是政策宣傳不透徹,部分參合農(nóng)民及基層干部對新農(nóng)合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差,影響了參合農(nóng)民的信任度。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金籌集方式單一,籌資成本高,沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平相對滯后,與廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療需求相比還有較大距離,一定程度上影響了合作醫(yī)療的運行質(zhì)量和效率。

  四、20xx年工作計劃

  20xx年,我們要著力做好以下幾個方面的工作:

  一是加大合作醫(yī)療的宣傳力度。結(jié)合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù),明白看病報銷辦法、程序和比例,消除農(nóng)民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。

  二是進一步做好對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核、補償、監(jiān)管等工作。堅持定期考核和動態(tài)管理相結(jié)合,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系,使參保農(nóng)民公開、公平、公正享受報銷補償。

  三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。

  創(chuàng)新籌資模式,完善籌資渠道,減少籌資環(huán)節(jié),降低籌資成本,提高籌資效能,確保新農(nóng)合資金足額到位。

  四是完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。

  進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診總額預(yù)付的實施辦法,提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率,避免門診統(tǒng)籌基金沉淀過多,影響廣大農(nóng)民參合積極性。

  五是繼續(xù)加大支付方式改革。根據(jù)中央、省、市醫(yī)療衛(wèi)生制度改革要求,結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實際,努力實現(xiàn)按床日付費等多種方式的改革。

新農(nóng)合工作總結(jié)12

  xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)下,以科學發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務(wù)宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標任務(wù),現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:

  一、基本情況

 。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況

  20xx年,全縣參合農(nóng)民xxx人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農(nóng)民xxx人有xx人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

 。ǘ┗鸹I集情況

  20xx年籌集資金xx萬元(其中自籌xx萬元,各級財政補助xxx萬元);20xx年自籌參合金xxx元。

  二、基金運行情況

  全年共補償參合農(nóng)民xx人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償xx人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償xx人次,補償xxx萬元,人均補償xx元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

  三、主要工作開展及經(jīng)驗

 。ㄒ唬⿵娀芾硎谴_保基金安全合理運行的關(guān)鍵。

  定點醫(yī)療機構(gòu)的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制",按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務(wù);增加內(nèi)設(shè)機構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機構(gòu)的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實施;鸸芾碇贫然、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。

 。ǘ┐罱ǹh級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關(guān)鍵。

  積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開展信息化管理培訓(xùn)20期,累計培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)于5月、村級定點醫(yī)療機構(gòu)于8月全面試運行,標志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質(zhì)性步伐。

 。ㄈ┎粩嘈抻喭晟蒲a償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關(guān)鍵。

  定期對基金運行情況進行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復(fù)進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的.方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu);三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》,對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構(gòu)提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。

  (四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關(guān)鍵。

  常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間,開展了"我與農(nóng)民面對面講政策"宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農(nóng)合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網(wǎng)站開設(shè)"農(nóng)村合作醫(yī)療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準確率,進一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。

  籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結(jié)報及20xx年參合票據(jù)調(diào)運、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農(nóng)民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標任務(wù)。

  四、存在的不足

  一是管理信息系統(tǒng)推進緩慢。參合基礎(chǔ)信息準確率不高;醫(yī)療機構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴重不足;移動網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。

  二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。

  三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

  五、20xx年工作計劃及重點

 。ㄒ唬┰20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎(chǔ)上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強農(nóng)村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。

 。ǘ┓e極開展20xx年新農(nóng)合管理能力建設(shè)年活動。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理,強化全縣新農(nóng)合管理工作,實現(xiàn)網(wǎng)上審核,使我縣新農(nóng)合管理工作切實步入科學、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫(yī)療機構(gòu)管理及縣外就醫(yī)補償管理制度;加強稽查工作力度等,確;鸢踩侠磉\行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。

  (三)統(tǒng)一安排,定期對全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員進行政策及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。

 。ㄋ模┘哟笮罗r(nóng)合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。

  (五)積極開展調(diào)研,廣泛征求民意,對新農(nóng)合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平彰顯實惠。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療是惠及全縣近40萬農(nóng)民的一項重大民生工程,在下步工作中,我們將進一步轉(zhuǎn)變作風、扎實工作、銳意進取,把這項得民心、順民意的好事。

新農(nóng)合工作總結(jié)13

  今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、1―4月新農(nóng)合運行基本情況。

 。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況

  我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19%。

 。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。

  1―4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達97.19%。

  二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%。

  三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

 。ㄒ唬┱{(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

  根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

 。ㄈ┘訌娦麄鳎孕罗r(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點

  一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。

  二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。

  三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放。

  四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

  五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的`方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。

 。ㄋ模﹦(chuàng)新措施,進一步便民利民

  門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。

  (五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

  今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

  (六)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)

  一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺。

  二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點。

  三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。

  (七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力

  今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。

  三、存在問題

 。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療。

  二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

  (二)宣傳工作尚需進一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善。

  二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。

  三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

 。ㄈ﹤別醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

  一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重。

  二是新農(nóng)合各類標識設(shè)置不完善,制度不健全。

  三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

  (四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

  四、下半年工作計劃

 。ㄒ唬┘訌娦罗r(nóng)合宣傳工作。

  一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳。

  二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)以項目為抓手,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。

  一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善。

  二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費。

  三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機。

 。ㄈ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管。

  二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。

  三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

  四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。

 。ㄋ模┰俳釉賲枺ψ龊20xx年新農(nóng)合籌資工作。

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程。

  二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

新農(nóng)合工作總結(jié)14

  今年我院嚴格按照20xx年新農(nóng)合工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了轄區(qū)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、新農(nóng)合運行基本情況

 。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況

  20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達xxxx人,參合率103%,籌集資金xxxx萬元。

  (二)新農(nóng)合基金使用情況

  為控制醫(yī)療費用的不合理上漲,確保新農(nóng)合資金的安全使用,切實維護好群眾切身利益,提高新農(nóng)合工作的規(guī)范管理水平,推進新農(nóng)合工作的穩(wěn)步健康發(fā)展,我院自五月份實行總額預(yù)付制度以來,嚴格控制次均住院費用,制定了衛(wèi)生院控制次均住院費用方案,強化領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管責任,20xx年,我院共使用新農(nóng)合基金xxxx萬元。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成了新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達103%。

  二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度。

  三是各定點醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

 。ㄒ唬┎∪斯芾矸矫

  1、嚴格掌握入院指征,堅決杜絕小病大治、慢病住院治療現(xiàn)象,要求門診醫(yī)生嚴格掌握入院標準,新農(nóng)合辦公室定期對住院病人的入院標準進行監(jiān)督。

  2、控制住院天數(shù),一般常規(guī)病人住院天數(shù)控制在7天之內(nèi),無特殊情況的患者最多不能超過10天,并將病人的次均住院天數(shù)納入主管醫(yī)生的績效考核分值中。

  3、院委及新農(nóng)合人員不定時對住院患者進行查房,對無故不在床患者給予警告,第二次在發(fā)現(xiàn)不在床者將勸其出院。

  4、加強外傷患者的調(diào)查力度,嚴格做到100%調(diào)查率,通過實地走訪,了解患者本人、家屬,親朋好友及鄰居,進行多點詢問盤查,嚴防存在套取新農(nóng)合資金行為。

  5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫管理的有關(guān)規(guī)定,及時規(guī)范書寫病歷,要求患者費用清單與醫(yī)囑一致,對于醫(yī)囑上不顯示的費用不予補償,有管床醫(yī)生自己負責。

 。ǘ┲毖a基金管理方面

  我院自20xx年1月1日至20xx年12月20日收治住院病人人次,補助xxxx萬元,人次平均住院費用xxx元。鄉(xiāng)級門診補助人次,補助xx萬元,鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補助xx人次,補助xxx萬元。村級門診補助xx人次,補助xx萬元,村級門診統(tǒng)籌補助人xxx次,補助xx萬元。補助做到日清月結(jié),月底門診小額補助登記表、新農(nóng)合大額補助登記表、村級補助情況統(tǒng)計表,每月21日送縣衛(wèi)生局審核。成立新農(nóng)合基金專戶,?顚S。村級補助款每月經(jīng)縣審核無誤后,由醫(yī)院財務(wù)人員直接把補助款打入村醫(yī)帳戶。

 。ㄈ┧幤饭芾矸矫

  1、嚴格控制藥占比,降低藥品費用,現(xiàn)我眼的藥占比控制在50%以下,一次性材料控制在5%以下。

  2、規(guī)范了抗生素應(yīng)用,應(yīng)用抗生素要有明確指征,一般性感染嚴禁使用頭孢類抗生素,無明確指征者嚴禁使用二聯(lián)及二聯(lián)以上聯(lián)合應(yīng)用,同時藥房對每天處方進行監(jiān)督,對于違規(guī)者報告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院,出院病人一般口服量不超過3天,嚴禁超過7天,減少使用高價藥品,抗炎藥物、腦血管藥品治療時嚴禁超過兩種,臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品,嚴禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。

  3、嚴格診療常規(guī),規(guī)范診療行為。要求臨床醫(yī)生準確掌握大型設(shè)備檢查的指征,能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療目的無關(guān)的檢查,杜絕濫檢查的行為,如CT、核磁共振、彩超等,所有大型檢查必須經(jīng)主管院長同意簽字,現(xiàn)我院的大型檢查陽性率達到了100%。有效的降低了住院病人的'負擔。

 。ㄋ模┐遽t(yī)管理方面

  1、通過村醫(yī)例會傳達支付制度改革的會議精神,要求每位村醫(yī)能夠清楚明白新農(nóng)合各項政策及操作規(guī)范,要求院新農(nóng)合人員電話24小時暢通,隨時解答村醫(yī)及轄區(qū)居民提出的各項問題。

  2、實行國家基本藥物制度,杜絕一切目錄外藥品的使用,嚴格執(zhí)行藥品零差價銷售,公開藥品價格,每月不定期抽查處方,對違規(guī)違紀的處方不予報銷,并要求其寫出整改報告,公布舉報電話,接受群眾監(jiān)督。

  3、規(guī)范收費項目,不得擅自提高標準收費、自立項目收費、重復(fù)收費或分解項目收費的現(xiàn)象,加強小額登記本,門診統(tǒng)籌登記本及處方的監(jiān)管。

  4、規(guī)范藥品采購渠道,禁止自行采購藥品,所有藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一負責網(wǎng)上采購,公布藥品價格,要求各村都要明碼標價,自覺接受群眾監(jiān)督。

  四、存在問題

 。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)生的服務(wù)行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素,分解處方,為降低次均住院費用,向門診轉(zhuǎn)嫁費用,部分醫(yī)生濫開檢查。

 。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強

  一是目前宣傳資料還需要進一步完善;二是村級醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

 。ㄈ┐寮壎c機構(gòu)的監(jiān)管有待進一步加強

  部分村級定點醫(yī)療機構(gòu)存在標識不清,衛(wèi)生環(huán)境臟亂差,六室不全,仍有部分衛(wèi)生室有私自外購藥的情況,不能嚴格執(zhí)行藥品零差率,部分村級衛(wèi)生室仍有大處方現(xiàn)象,不能做到四統(tǒng)一,四同步。村醫(yī)對新農(nóng)合政策學習不夠透徹,不能真正完全的將新農(nóng)合政策向百姓宣傳,還有部分衛(wèi)生室推諉病人,不能真正服務(wù)于民,如何完善合作醫(yī)療定點衛(wèi)生室的監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

 。ㄋ模┺r(nóng)合信息系統(tǒng)有待進一步完善

  我們基層定點醫(yī)療機構(gòu)實行藥品零差率,現(xiàn)有550種+我縣新增補50種基本藥物按政策是可以銷售的,但部分村醫(yī)反應(yīng)600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農(nóng)合系統(tǒng)。

  五、20xx年工作計劃

  (一)加強新農(nóng)合宣傳工作。

  一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

 。ǘ┮钥刂拼尉M用方案為綱,強化院內(nèi)管理。

  一是在新政策的基礎(chǔ)上,制定出適合我院發(fā)展的新農(nóng)合管理方案,二是在控制次均費用的基礎(chǔ)上,提高員工工作積極性,提高服務(wù)質(zhì)量,變“消費誘導(dǎo)性”為成本控制性,以扎實的醫(yī)療技術(shù)和過硬的醫(yī)療服務(wù)來吸引病人,三是在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,開展特色科室,以點帶面,重點發(fā)展外科和婦產(chǎn)科,徹底改變我院夾縫中求生存,內(nèi)科住院病人占主導(dǎo)的局面。

  (三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各村級定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。,在我院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。

  新農(nóng)合工作是一項長期可持續(xù)性發(fā)展的惠民工作,如何更好的將有限的資金服務(wù)于民,避免過度醫(yī)療,因病返貧的現(xiàn)象,需要我們在以后的工作中不斷的發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,探索發(fā)展的新方向。我會以xx年的工作經(jīng)驗為依托,全力做好xx年的工作。

新農(nóng)合工作總結(jié)15

  律回春暉漸,萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx,迎來了充滿希望的20xx。過去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)部署和小組分工,我組先后承擔了2家縣直醫(yī)院和3家XX的新農(nóng)合監(jiān)管工作任務(wù)。一年來,我們以國家法律法規(guī)及新農(nóng)合政策為準則,建立完善新農(nóng)合管理監(jiān)督機制,規(guī)范診療服務(wù)行為,強化監(jiān)督管理,切實搞好服務(wù),較好的完成了上級交辦的各項工作任務(wù),F(xiàn)總結(jié)如下:

  一、工作開展情況

  1、筑好思想防線,提高業(yè)務(wù)水平

  一是加強思想建設(shè)。按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)要求,自覺抵制不正之風,對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態(tài)度,維護農(nóng)合形象,牢固樹立新農(nóng)合的宗旨就是為參合群眾搞好服務(wù)的觀念。工作中嚴謹細致、一絲不茍,力求不讓每一個參合群眾的正當利益受到損害,也不讓每一個違規(guī)者套取農(nóng)合資金的企圖得逞;二是加強業(yè)務(wù)學習。對新農(nóng)合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內(nèi)容加強學習,吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,使新農(nóng)合監(jiān)管工作取得實實在在的效果。

  2、搞好日常監(jiān)管,保障新農(nóng)合基金安全

  新農(nóng)合基金是新農(nóng)合的生命線。加強基金監(jiān)管,保證基金健康運行,是新農(nóng)合制度實施過程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),是農(nóng)民群眾最為關(guān)心的問題

  一是網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。監(jiān)管人員經(jīng)常從新農(nóng)合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時采取措施進行處理;二是實地監(jiān)管。我組工作人員堅持每周到所管定點醫(yī)療機構(gòu),深入科室,通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況,對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報補情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農(nóng)合網(wǎng),責令其當場刪除,一年來,在現(xiàn)場監(jiān)管中刪除的'此類信息共有六百多人次,有效防止了新農(nóng)合資金的流失;三是審核監(jiān)督。對于各醫(yī)療單位每月送來的報補資料,監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定,認真審核,對于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進一步強化監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問題向醫(yī)院及時反饋,并督促其及時整改,問題嚴重的不予報補,不但防止了農(nóng)合資金的不合理流失,也促進了醫(yī)院規(guī)范診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量。一年來,共審核出存在違規(guī)病歷五百余份,涉及補償金額六十二萬元;四是社會監(jiān)督。對于群眾舉報的問題,組織人員進行深入調(diào)查,按照有關(guān)規(guī)定進行認真處理,維護了人民群眾的利益和新農(nóng)合的聲譽;五在為外診病歷送款的同時,走村入戶進行了解,防止不符合報銷條件的病歷參與報補,也在下鄉(xiāng)送款過程中廣泛宣傳了新農(nóng)合政策。

  在工作中,我們繼承并發(fā)揚愛崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻精神,時常頂風冒雨,加班加點的趕任務(wù),有時由于車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進行監(jiān)督檢查,有時還要面對醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責任心予以解決。

  二、下步工作建議:

  加強對省、市直補醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網(wǎng)上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷,要求定點醫(yī)療機構(gòu)寄原始病歷進行審核,如有條件農(nóng)合人員也可不定期的現(xiàn)場監(jiān)管,確保農(nóng)合基金安全。

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