護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié)（精選13篇）
充實的工作生活一不留神就過去了，回想起這段時間的工作，一定取得了很多的成績，讓我們好好總結(jié)下，并記錄在工作總結(jié)里。你還在為寫工作總結(jié)而苦惱嗎？以下是小編為大家整理的護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇1
一、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。
2、更換新護(hù)理記錄，嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計劃，對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。
4、嚴(yán)格要求實習(xí)生，按計劃帶教。
二、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時候，護(hù)士們往往會更加的小心和細(xì)心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
三、加強護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
四、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平
1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與科護(hù)士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點，調(diào)動護(hù)士們的積極性。
五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對責(zé)任護(hù)士不熟等實際問題。
3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。
4、加強危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
六、加強院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。
七、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡化后，對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓(xùn)方面：今年醫(yī)院新增了標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)員，培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計劃分層次的培訓(xùn)�？剖业淖o(hù)士分層次培訓(xùn)，護(hù)士、培訓(xùn)學(xué)員、實習(xí)生分層次培訓(xùn)，務(wù)求達(dá)到人人過關(guān)。
3、護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識，盡快開展新技術(shù)、新項目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇2
護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)提高，實現(xiàn)高效管理的目標(biāo)，運用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，實施最優(yōu)化控制手段可達(dá)到提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量以及科學(xué)管理水平的目的。
1、確定標(biāo)準(zhǔn)，合理控制
標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)，如何制定合理、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來衡量護(hù)理工作，是護(hù)理質(zhì)量控制取得成功的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部制訂標(biāo)準(zhǔn)要遵循以下原則：一是標(biāo)準(zhǔn)符合江蘇省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo);二是標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)反映出患者的需求，體現(xiàn)出以病人為中心的指導(dǎo)思想;三是從系統(tǒng)性、可行性、易控性出發(fā)，使標(biāo)準(zhǔn)便于操作和考核;四是標(biāo)準(zhǔn)要隨著工作的深入不斷補充、修改和完善。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定后，護(hù)理部首先組織全體護(hù)士長學(xué)習(xí)，其次是依照標(biāo)準(zhǔn)抓好落實，做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結(jié)合，全方位考核護(hù)理質(zhì)量，并將檢查結(jié)果與效益工資結(jié)合起來，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，克服隨意性和盲目性，實現(xiàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和控制數(shù)據(jù)化。
2、規(guī)范管理，統(tǒng)一控制
規(guī)范化管理就是依據(jù)常規(guī)制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)對護(hù)理人員的護(hù)理行為進(jìn)行全面、正規(guī)、系統(tǒng)的規(guī)范化管理。護(hù)理部應(yīng)緊緊圍繞護(hù)理正規(guī)化建設(shè)、抓好各項規(guī)章制度建立、健全、完善和落實。從內(nèi)容上注重抓好各項衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的貫徹落實。從方法上要根據(jù)醫(yī)院自身特點和護(hù)理管理上的難點、弱點及時做好相關(guān)制度的補充和完善，及時彌補管理制度上的空白點，加強缺陷管理。同時要制定出詳細(xì)、具體的護(hù)理工作要求，各崗位工作流程和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。使各項工作都有大家共同遵守的規(guī)范。為提高控制效果，必須建立嚴(yán)格的檢查考評制度，獎優(yōu)罰劣，強化責(zé)任制管理，重點解決有章不循等問題，使護(hù)理工作步入制度化、規(guī)范化軌道。
3、建立檢查考核制度，強化質(zhì)量控制
抓制度和質(zhì)量控制的落實，必須建立一套完整的檢查、指導(dǎo)、督促、考評制度，對護(hù)理質(zhì)量逐級進(jìn)行控制，達(dá)到及時發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識問題、解決問題的目的，促進(jìn)制度、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的落實。
3.1全院性質(zhì)量控制
3.1.1質(zhì)量控制內(nèi)容我院根據(jù)江蘇省二級甲等醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)將護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容分為服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)質(zhì)量、制度職責(zé)執(zhí)行情況三大部分。
3.1.2質(zhì)量控制小組按質(zhì)控的不同內(nèi)容和護(hù)士長個人的專業(yè)特點，分別組成相關(guān)的質(zhì)控小組，如病房管理考核組、護(hù)理文件書寫組、消毒隔離考核組、基礎(chǔ)護(hù)理和分級護(hù)理考核組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核組、急救藥品器械考核組、護(hù)理技術(shù)操作考核組和手術(shù)室、供應(yīng)室門診護(hù)理質(zhì)量考核組八大組，按照護(hù)理部制訂的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量督查和指導(dǎo)，定期進(jìn)行質(zhì)量評價，做出質(zhì)量決策，修訂質(zhì)量目標(biāo)，解決質(zhì)量問題，形成院控。
3.2科室質(zhì)量控制科室質(zhì)量控制的內(nèi)容：按照鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局下發(fā)的護(hù)理質(zhì)量考核手冊的內(nèi)容進(jìn)行，分為基礎(chǔ)護(hù)理、一級護(hù)理、病區(qū)管理、急救藥品物品、消毒隔離、技術(shù)操作以及護(hù)理文書共七個方面�？剖屹|(zhì)量控制小組由護(hù)士長、副護(hù)士長及護(hù)理骨干組成，按護(hù)士長工作計劃每日查1～2個項目�？剖屹|(zhì)量控制的重點是進(jìn)行過程質(zhì)量控制，以保證患者得到滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，要求每個人從自身做起，認(rèn)真履行職責(zé)，保證做好自控，嚴(yán)格落實崗位責(zé)任制，形成人人參與、個個盡責(zé)的工作局面。
3.3考核方式、要求、及對象考核是評估護(hù)理人員工作的一種方法，目的是制定計劃，以糾正管理中的不足，挖掘護(hù)理人員的潛力，提高服務(wù)質(zhì)量。
3.3.1考核方式護(hù)理部根據(jù)質(zhì)控內(nèi)容，分別采用百分率法和百分制法進(jìn)行考核。將考核項目貫穿在整個護(hù)理工作中，所查項目時間不做統(tǒng)一規(guī)定，靈活掌握，要求院控小組每月重點查1～2項，護(hù)理部每日深入病房控制幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如急危重患者、新患者的病情觀察是否認(rèn)真仔細(xì)，治療護(hù)理是否及時，新護(hù)士的工作情況等。通過控制這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。同時通過深入病房，了解患者對護(hù)理工作的滿意度，也真實反映了科室存在的問題。這樣促使大家時刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真落實在護(hù)理工作各個環(huán)節(jié)，改進(jìn)工作中的不足并逐漸完善。
3.3.2考核要求護(hù)理部按照護(hù)理質(zhì)量管理原則，要求在制定制度及考核標(biāo)準(zhǔn)方法時，將工作重點放在患者身上，衡量工作質(zhì)量時先檢查患者是否得到了最優(yōu)化護(hù)理，以此為中心制定考核標(biāo)準(zhǔn)，并分別經(jīng)過全院護(hù)士長會議及科室護(hù)士會議通過后實施，以便保證實施的準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性，同時必須用數(shù)據(jù)來說明科室及個人的質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況并及時進(jìn)行反饋，使下屬能掌握自己及科室工作的薄弱環(huán)節(jié)，而加強重點工作及重點人的管理，杜絕了個別人及個別科室對全局質(zhì)量的影響。
3.3.3考核對象一是護(hù)士長，二是各科護(hù)士。護(hù)理部對護(hù)士長的工作從組織管理、技術(shù)質(zhì)量管理、環(huán)境管理、物資管理、科教工作及政治思想工作方面按百分制進(jìn)行全面考核;對科室護(hù)士考核主要根據(jù)患者對護(hù)理工作的滿意度作為考核的主要依據(jù)。
4、建立質(zhì)量信息反饋制度
我院護(hù)理部與質(zhì)控小組將每次檢查出的問題隨時向科室護(hù)士長及當(dāng)班護(hù)士反饋，分析產(chǎn)生的原因，提出解決的辦法。每月將全院存在的共性及個性問題在護(hù)士長會上進(jìn)行反饋，有嚴(yán)重問題及差錯事故隱患及患者投訴現(xiàn)象隨時進(jìn)行反饋，以便全院能夠引起高度重視。在反饋過程中把患者不滿意的工作作為反饋重點，使科室工作既有常規(guī)工作，又有重點工作。對工作有明顯進(jìn)步及創(chuàng)新的科室及時提出表揚，推廣經(jīng)驗，對落后的科室進(jìn)行鼓勵、鞭策，同時通報科室護(hù)理部質(zhì)量考核名次及得分情況。
反饋控制是一種承前啟后的控制，它是對護(hù)理系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)、控制的聯(lián)絡(luò)點。護(hù)理部應(yīng)定期對全院護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評價，找出存在問題及偏差，同時要及時將評價結(jié)果在護(hù)士長例會上反饋，為各科加強科室質(zhì)量管理，改進(jìn)工作指明方向。進(jìn)行反饋控制要抓住三個要素：一是結(jié)果要準(zhǔn);二是信息要靈;三是反饋要及時，因為有效的控制是在有限的時間內(nèi)完成。
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇3
我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，盡職盡責(zé)、踏踏實實做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了6月份的工作任務(wù)。我的工作職責(zé)中心內(nèi)容為配合醫(yī)生與護(hù)士工作，做好基礎(chǔ)護(hù)理。我每天的工作內(nèi)容為：
第一、早晨7點半準(zhǔn)時到科室進(jìn)行晨間護(hù)理。晨間護(hù)理的主要內(nèi)容為濕式清掃，整理床單位，整理床頭桌，收回病人換下的衣物，將大小便器及鞋子放于床下支架處，協(xié)助手術(shù)后病人家屬擦身及洗頭。當(dāng)天手術(shù)病人換床單。每周周二大換床單。將護(hù)士所換衣物清洗好，并將晾干的工作服放于各人柜中。敦促保潔員保持醫(yī)生辦公室與護(hù)士值班室的衛(wèi)生。
第二、接物品。協(xié)助供應(yīng)室與被服室人員將用過的器械和被服衣服收回，并將消毒好的治療碗剪刀等按消毒時間順序擺放好，將臟的衣物被服清點好數(shù)目。干凈的衣物被服擺放整齊。并為手術(shù)病人鋪麻醉床，準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀及電極片，全麻病人準(zhǔn)備吸氧裝置，肩部手術(shù)病人準(zhǔn)備軟枕，腿部手術(shù)病人準(zhǔn)備蕎麥枕并鋪襯墊。
第三、接X光片，CT片，MRI片，將報告夾于病例中。將檢查單發(fā)于病人，并簽字指導(dǎo)病人檢查的注意事項及檢查室的位置。并敦促其做檢查，指導(dǎo)行走不便的病人用輪椅。無陪人的家屬及病情危重患者陪同其做檢查。預(yù)約檢查如核磁共振及B超。
第四、接新入院病人，鋪床準(zhǔn)備病號服。將出院病人的被服收起來協(xié)助清潔員做好病室清潔。消毒病室。第三周接液體并將液體分類放置處理包裝袋。
第五、退藥送出院病例，在10點前將次日手術(shù)通知單送到手術(shù)室，送手術(shù)病人去手術(shù)室。送會診單及床邊心電圖和床邊B超單。第六：協(xié)助A班護(hù)士測量早晨10點及下午2點的體溫，脈搏，并詢問病人大便次數(shù)。
第七、藥房拿每天的口服藥及針劑，并將外包裝撤去分類放置。按照物品的放置原則補充注射室及治療室的物品。做好下月的計劃，及時去設(shè)備倉庫、后勤倉、供應(yīng)室?guī)煺堫I(lǐng)物品。每日更換消毒桶內(nèi)的水并及時配置消毒液。
第八、根據(jù)病人第二天手術(shù)情況給病人發(fā)病號服，腿部手術(shù)的病人要穿帶帶褲子。檢查科室內(nèi)物品有無損壞，本月修血壓計一個及微波爐一臺。
第九、本月第一周換好醫(yī)生和護(hù)士值班室的床單被套整套并交于被服室清洗，每周周一整理醫(yī)生辦公室，表格柜。及時補充醫(yī)生辦公室及護(hù)士值班室所用物品如：紙巾、一次性水杯、洗手液等。清點支具數(shù)量及時向護(hù)士長遞交所缺支具型號。
第十、跑外勤。幫助科內(nèi)護(hù)士及醫(yī)生將有關(guān)資料交與辦公樓，并將每天的報紙信件及時帶回科室。每天三點半之后將出院病例拿回科室。
第十一、周六日晨需送血標(biāo)本及大小便標(biāo)本。
六月份工作出現(xiàn)問題：
一、整理床單位不到位。整理出院病人床單位時會遺忘撤掉床頭牌及警示牌。第二天腿部手術(shù)病人遺漏發(fā)放帶帶褲。晨間護(hù)理不到位床單位上出現(xiàn)多余的衣物。
二、不常用的物品補充不及時。對不常用的物品如：95%酒精，滅菌注射用水，紫外線燈消毒指示卡補充不及時，物品多而記憶不牢固不能發(fā)現(xiàn)潛在的物品缺少。
三、定計劃缺少經(jīng)驗。對次月所需物品不能準(zhǔn)確計劃，對某些物品的所取部門不熟悉。下月的重點在于繼續(xù)細(xì)致化工作，定計劃的清點庫房物品，及時發(fā)現(xiàn)過期及缺少的物品及時定計劃保證使用。把所領(lǐng)物品所屬部門以表格的形式列舉出，對照表格檢查物品的數(shù)量及有效期完善下月計劃。
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇4
繼醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)制度改革的不斷深入和現(xiàn)代醫(yī)院管理營運機制的建立健全，醫(yī)院在實施醫(yī)院管理年活動中，根據(jù)衛(wèi)生行政部門有關(guān)政策和法律法規(guī)，以及國家衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理局等相關(guān)文件管理規(guī)定，為進(jìn)一步強化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，全面貫徹落實和推進(jìn)“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年與中醫(yī)萬里行活動中，本著工作實際情況，現(xiàn)將本科室工作總結(jié)如下：
一、在“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的前提下，為強化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作，本科室根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例及其配套文件》要求，結(jié)合《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》以及《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》和中醫(yī)醫(yī)院管理年相關(guān)規(guī)定與實施細(xì)則等文件精神，根據(jù)醫(yī)院工作實際情況，特制定并完善了“桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理實施細(xì)則”及“20XX年醫(yī)療質(zhì)控管理工作計劃”與“醫(yī)療質(zhì)控培訓(xùn)計劃”。在完善醫(yī)療質(zhì)控管理工作計劃的同時，組織建立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量全面管理委員會；下設(shè)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由各科室主任任組長；科室設(shè)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制成員各一名。質(zhì)控員直接對各科內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量實施全面管理與檢查。
二、本科室做到工作責(zé)任與職責(zé)明確，制度完善。在圍繞強化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平，防范醫(yī)療差錯于未然，建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，強化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全實施細(xì)則的培訓(xùn)與管理工作，每季對各科室質(zhì)控員進(jìn)行了一次短期培訓(xùn)，開展了對《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》以及《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核，并配合醫(yī)務(wù)科加強了對臨床醫(yī)療工作人員的三基培訓(xùn)與考核。在實施目標(biāo)管理過程中，以正面引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員強化對《條例》與《規(guī)范》以及《處方管理辦法》和醫(yī)院相關(guān)管理措施與制度的學(xué)習(xí)與落實，提供了更
為有力的約束力與依法監(jiān)管力度。通過深入學(xué)習(xí)與理順醫(yī)院醫(yī)療工作及院科兩級管理制度，使新形勢下的中醫(yī)醫(yī)院工作態(tài)勢有了更深層次的發(fā)展和壯大，并在發(fā)揚光大祖國醫(yī)學(xué)科學(xué)道路中邁上了新的歷程。
三、以“醫(yī)療質(zhì)量為核心”。在落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中，強化了各科室醫(yī)務(wù)人員對加強醫(yī)療文書書寫規(guī)范與評價標(biāo)準(zhǔn)的落實力度，使醫(yī)療文書書寫質(zhì)量有了一定的改觀。在加強院科兩級管理的同時，強化了各環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查與終末質(zhì)量考評。今年元月以來、除參加醫(yī)院行政大查房外，并定期每周至少組織一次質(zhì)控員、分別對各科室的在架病歷以及相關(guān)登記本進(jìn)行了大檢查與督導(dǎo)工作的開展，約計30次左右。同時，對門（急）診處方質(zhì)量進(jìn)行了定期與不定期的抽查。全年抽查處方達(dá)10900張次以上，在架病歷約抽查4910余份次，歸檔病歷約抽查3000余份次�；谠诩懿v與歸檔病歷和處方檢查情況，每月末進(jìn)行了一次醫(yī)療質(zhì)量控制講評制，本年度共寫出12期醫(yī)療質(zhì)控講評通報。同時，開展了每半年一次的病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量檢查評比工作2次，并對20XX年病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量落實比較好的先進(jìn)科室（獲病歷綜合質(zhì)量評價的先進(jìn)科室，如：內(nèi)二、普外、骨一、以及婦產(chǎn)科等科室）、先進(jìn)個人（獲病歷評比先進(jìn)個人，如：駱宗生、雷斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫(yī)師）；門急診處方質(zhì)量評比先進(jìn)個人（如：黃天新、盧江保、鄧天真醫(yī)師）等，同時給予了表彰和獎勵。經(jīng)實施改進(jìn)與綜合評價以后，醫(yī)院病歷質(zhì)量有了根本性轉(zhuǎn)變；同時，給醫(yī)院職工在晉升職稱時抽調(diào)病歷中、以及在病歷調(diào)閱工作中有效地提高了病歷的使用價值；做到全年無1例病歷丟失。在今年5月上旬的湖南省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查驗收工作中，取得了予期的效果。
在落實《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實施過程中，強化了醫(yī)院感染管理，加強了醫(yī)院感染管理科對各臨床科室的監(jiān)控力度，為促進(jìn)臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)班一期，使醫(yī)院感染科工作的開展卓有成效。由此，使臨床醫(yī)療合理化用藥達(dá)到了有效的改進(jìn)與完善。
四、回顧過去、展望未來。通過綜合分析、歸納我院醫(yī)療工作中所取得的成績進(jìn)行比對，但也還存在不少比較突出的問題有待于繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量管理，為確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作的展開建議如下：
1、院級領(lǐng)導(dǎo)思想上比較重視，但在具體實施過程中仍有偏向；雖然是堅持深入臨床一線，但在解決具體問題時精力投入不足。
2、醫(yī)療服務(wù)意識尚待進(jìn)一步加強，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改進(jìn)，服務(wù)的觀念仍有待進(jìn)一步深入人心，服務(wù)的設(shè)施有待進(jìn)一步改善。
3、各臨床科室主任與各醫(yī)療質(zhì)控小組未很好地履行科室管理職責(zé)，科室內(nèi)的環(huán)節(jié)質(zhì)量有待加強和及時改進(jìn)。
4、三級醫(yī)師職責(zé)制度，未充分認(rèn)真履行病人的處置，醫(yī)患溝通、醫(yī)療病歷、處方書寫有待加強，上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作有待進(jìn)一步改進(jìn)。
5、說、做、寫三大醫(yī)療行為不夠規(guī)范，病歷書寫與醫(yī)療用藥沒有嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》及《處方管理辦法》執(zhí)行。
6、醫(yī)療人力資源存在超負(fù)荷運轉(zhuǎn)現(xiàn)象，并在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
7、醫(yī)療科研、教學(xué)及三基培訓(xùn)工作有待加強，應(yīng)加大務(wù)實“三基“培訓(xùn)管理以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。
8、繼續(xù)強化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與合理用藥監(jiān)督管理。
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇5
一、病歷抽查方法及評分標(biāo)準(zhǔn)說明
本次病歷質(zhì)量抽查由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦按每科隨機抽取20XX年歸檔病歷10份，原則上抽取醫(yī)院7天以上、15天以下的病歷。具體評分標(biāo)準(zhǔn)仍參照《河北省住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
二、抽查結(jié)果
共抽查歸檔病歷140份，平均分95.85份；其中內(nèi)科系統(tǒng)歸檔病歷70份，平均分96.30分，外科系統(tǒng)歸檔病歷40份平均分92.36分。兒科、婦科、眼科各10份。
內(nèi)科系統(tǒng)：第一名中風(fēng)科平均得分98.30分；第二名普外科平均分97.20分；第三名內(nèi)科一病區(qū)平均得分94.30分。護(hù)理文書記錄準(zhǔn)確、及時、詳盡、規(guī)范的有內(nèi)科二病區(qū)、內(nèi)科四病區(qū)。
外科系統(tǒng)：第一名婦產(chǎn)科一病區(qū)平均得分94.00分；第二名外科一病區(qū)平均得分93.3分；第三名外科二病區(qū)平均得分92.4分。
三、存在問題及分析：
1、此次檢查發(fā)現(xiàn)多科室各種表格填寫不全和醫(yī)生漏簽問題，也是易引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。
2、病史描述過于簡單，病程記錄前后矛盾，主要是本次發(fā)病相關(guān)的病史描述過于簡單。其原因還是對病程記錄的重要性認(rèn)識不夠，對病因、診斷、治療掌握不夠熟練。
3、抗生素應(yīng)用不規(guī)范；如內(nèi)科二病區(qū)張xx入院血常規(guī)正常，醫(yī)囑用泰能藥物，病歷中并無相關(guān)原因性分析及藥敏細(xì)菌培養(yǎng)等；其原因還是主管醫(yī)生沒有掌握好抗生素的應(yīng)用原則。
4、上級醫(yī)師查房內(nèi)容包括補充的病史和體征，診斷及依據(jù)、鑒別診斷分析、診療計劃等流于形式，過于簡單，或者過于繁瑣沒有重點，未體現(xiàn)上級醫(yī)師真實水平；有的還有復(fù)制病歷現(xiàn)象；此現(xiàn)象是對工作、對患者不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，沒有從根本上認(rèn)識三級查房的重要性
5、術(shù)前準(zhǔn)備情況的記錄不完善；術(shù)后首次病程記錄缺少項；手術(shù)記錄無手術(shù)是否順利、術(shù)中出血、輸血、尿量、標(biāo)本是不是送病檢等情況的記錄；觀察項目記錄不夠細(xì)致。其原因是工作不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏細(xì)致，是引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。
四、整改措施
1、切實提高思想認(rèn)識，重視病歷質(zhì)量。
2、各科要組織醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)并切實落實《河北省住院病歷書寫基本規(guī)范實施細(xì)則》。
3、各科要加強交流，互相學(xué)習(xí)。組織學(xué)習(xí)優(yōu)秀樣板病歷，要相互交流、學(xué)習(xí)、討論、虛心請教。
4、醫(yī)療文書書寫要按要求及時完成，進(jìn)一步加強病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量督查工作。
5、病歷質(zhì)量與質(zhì)控獎懲掛鉤。對質(zhì)量較差的病歷將予以通報批評，并責(zé)令對不合格病歷限期整改；對病歷書寫質(zhì)量好的病歷將予以表彰。
6、此檢查結(jié)果分析立即反饋科室，以利于整改。
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇6
按照20xx年工作計劃和護(hù)理質(zhì)量檢查“月重點、季覆蓋”的原則，護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量與安全質(zhì)控組、護(hù)理文書書寫質(zhì)控組、消毒隔離質(zhì)控組、護(hù)理資料控制組，進(jìn)行全院檢查4次，專項檢查12次，對每次檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯總進(jìn)行原因分析，提出整改措施并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)追蹤，臨床護(hù)理質(zhì)量較前明顯提升，具體情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、質(zhì)控成效
1、護(hù)理質(zhì)量與安全質(zhì)控組：
本年度共檢查住院病人1560人次，其中特、一級護(hù)理病人占80%，通過檢查促進(jìn)了臨床護(hù)理質(zhì)量的全面提升。
�。�1）、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面：
�、�、全員安全防范意識增強，各種管道標(biāo)識、警示標(biāo)識使用意識增強。
�、�、各科室的健康教育處方逐步規(guī)范，健康宣教覆蓋率達(dá)到100%，大多數(shù)科室健康教育工作到位，病人熟知分管護(hù)士，掌握所患疾病的相關(guān)知識，知識掌握率達(dá)到99%。
③、從分管護(hù)士填寫掌握病人病請調(diào)查表情況看，第四季度合格率為95%，護(hù)士護(hù)理病人的能力有所提高，能針對性的找出重點的護(hù)理問題，采取有效的護(hù)理措施，而不是機械的執(zhí)行醫(yī)囑。
�。�2）、目前仍存在的問題：
�、�、各類危險因素評估細(xì)則掌握不全面，有的高危病人未篩查出來，科室需結(jié)合實際病例加強培訓(xùn)。
�、凇⒒A(chǔ)護(hù)理工作重視程度降低，未形成常態(tài)。
�、邸⑽�、霧化病人管理不到位：吸氧、霧化患者不掛四防牌；吸氧患者氧流量不符。
2、護(hù)理文書書寫質(zhì)控組：
本年度共抽查歸檔病歷630余份，運行病歷1200份，護(hù)理文書書寫合格率由最初的86.4%提高至98%。
�。�1）、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面：
①提高體溫圖繪制正確率
結(jié)合臨床工作實際情況，護(hù)理部制定無懲罰性三日內(nèi)體溫圖修改規(guī)定，分兩次進(jìn)行專項培訓(xùn)，全員參加。質(zhì)控組對各科室并進(jìn)行專項檢查，抽查195份體溫單，合格率100%。②、危重護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量明顯提高
a.、對icu、nicu重點特殊科室危重護(hù)理記錄單反復(fù)修改認(rèn)證，即達(dá)到臨床要求又減輕護(hù)士重復(fù)記錄的項目，檢查、抽查120份，合格率99%。
b、針對普通科室危重護(hù)理記錄單的記錄弱項，特別對記錄格式、頻次、內(nèi)容、方法等進(jìn)行了專項培訓(xùn)，并要求嚴(yán)格運用信息化準(zhǔn)確記錄危重護(hù)理記錄單，經(jīng)過檢查，合格率已提高至99.8%。
③、自定義危險因素評估表逐步實施：
icu、泌尿外科、呼吸內(nèi)科等科室結(jié)合本專業(yè)特點，啟用了《深靜脈血栓形成危險因素評估表》、《窒息/誤吸危險因素評估表》、《泌尿系感染危險因素評估表》，邊學(xué)習(xí)邊使用，由淺入深，強化培訓(xùn)，對復(fù)雜病例，護(hù)理部、護(hù)士長和護(hù)士一起討論進(jìn)行評估，收到良好效果。通過檢查考核，以上科室80%的護(hù)士能運用自如，檢查30份評估表，合格率90%。
�。�2）、目前仍存在的問題：
�、俨糠植∪宋ｋU因素評估結(jié)果與病人實際情況不相符。
�、谖Ｖ刈o(hù)理記錄單，普通科室存在部分年輕護(hù)士運用不夠熟練，記錄內(nèi)容無針對性。
�、圩≡涸u估結(jié)果個別項目，與病人實際病情不相符。
3、消毒隔離質(zhì)量控制分析：
遵照消毒隔離質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，對全院26個臨床科室進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容分六個方面：
�、侪h(huán)境的清潔與消毒
�、�、消毒隔離
③、手衛(wèi)生
�、�、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離
�、�、職業(yè)暴露與職業(yè)健康安全
�、�、醫(yī)療廢物分類處置
�。�1）、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面：
①環(huán)境的清潔與消毒提高至100%
�、谧o(hù)理人員洗手依從性由第一季度檢查70.8%提高至96%.
③、利器盒的使用率100%。
�、堋⒏黝愊緞┑拇娣�、使用合格率98%。
�。�2）、目前仍存在的問題：
①、部分人員部分科室職業(yè)暴露與職業(yè)健康安全意識較差，職業(yè)傷害時有發(fā)生。
②、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離落實力度需要加強。
�、�、少部分科室醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。
3、護(hù)理資料控制組：
每季度對科室資料（護(hù)理質(zhì)量檢查記錄、不良事件討論分析、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核記錄等）進(jìn)行督查，不斷完善、修訂，更加貼近三級醫(yī)院評審要求。通過以上檢查手段，使護(hù)理質(zhì)量有追蹤、有評價，確保了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
（1）、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面：
�、�、運用各類《查檢表》正確、規(guī)范，抽查《查檢表》148份，合格率98%。
�、�、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練落實率由第一季度60%提高至100%。
③、科室護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量檢查規(guī)范、多數(shù)人員正確運用pdca質(zhì)量管理工具。
�、�、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房落實率100%。
�、�、科室對每例上報的護(hù)理不良事件都組織討論分析，有記錄。
�。�2）、目前仍存在的問題：
�、�、多數(shù)科室存在護(hù)理不良事件漏報現(xiàn)（科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄發(fā)現(xiàn)的護(hù)理不良事件未上報）。
�、凇�(yīng)急預(yù)案演練與臨床工作實際結(jié)合不緊密，存在著為演練而演練。
③、科室質(zhì)控小組檢查頻次少、記錄不規(guī)范，存在應(yīng)付現(xiàn)象。
�、�、部分護(hù)士學(xué)習(xí)筆記內(nèi)容簡單、字跡潦草。
�、�、少部分科室無培訓(xùn)計劃和記錄
�、�、《患者滿意度調(diào)查》發(fā)放形式、匯總分析不規(guī)范。
二、原因分析：
1、護(hù)理部因素：
�、�、護(hù)理質(zhì)量控制督查未形成常態(tài)化，跟蹤檢查持續(xù)改進(jìn)效果不明顯。
�、�、護(hù)理部培訓(xùn)計劃不詳細(xì)，落實不到位，培訓(xùn)內(nèi)容需要調(diào)整。
�、�、部分護(hù)理資料、警示標(biāo)識未制定全院統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
④、質(zhì)控檢查獎罰力度不夠。
2、護(hù)士長因素：
�、佟⒆o(hù)士長對護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要求理解不到位
②、護(hù)士長執(zhí)行力不足，工作上存有應(yīng)付心理。
�、�、因護(hù)理人員配備不足，護(hù)士長忙于臨床工作，疏于管理。
3、護(hù)理人員因素：
①、遵守執(zhí)行制度標(biāo)準(zhǔn)意識不足，護(hù)理安全意識差，存有僥幸心理。
�、�、專業(yè)理論知識基礎(chǔ)較差，理解能力有限，主動學(xué)習(xí)不強，
�、邸⒆o(hù)理人員自我價值感低，缺乏工作熱情和主動學(xué)習(xí)積極性。
三、整改措施
1、護(hù)理部修訂護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，完善護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)流程。
2、各護(hù)理質(zhì)控組結(jié)合工作實際，制定月檢查重點，并體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部將每季度目標(biāo)考核成績與科室績效考核掛鉤
3、嚴(yán)格落實《醫(yī)療安全（不良）事件上報制度》，獎罰分明，減少護(hù)理不良事件漏報率。
4、制定切實可行護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法（分崗位、分階段、分內(nèi)容）。
5、舉辦提升護(hù)士長管理能力培訓(xùn)班，安排外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。
6、選派護(hù)理骨干進(jìn)行專科護(hù)士培訓(xùn)，以點帶面，提升護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平。
7、進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)教育，激勵護(hù)士熱愛本職工作。
8、向院方申請，按臨床工作需求配備人員，提高護(hù)理人員待遇。
9、加強護(hù)理質(zhì)控人員的管理和培訓(xùn)，力求做到以下幾點：
�、佟⑥D(zhuǎn)變質(zhì)控理念，以檢查促提高而不是單純?yōu)榱丝鄯?/p>
�、�、對檢查出的問題進(jìn)行現(xiàn)場反饋，現(xiàn)場整改，存在爭議的問題根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論后再進(jìn)行反饋，確保存在的問題能夠得到解決。
③、在檢查過程中及時收集各科室好的建議和做法進(jìn)行討論后推廣，促進(jìn)全院整體護(hù)理質(zhì)量提升。
�、�、整理檢查中存在的共性問題護(hù)理部組織學(xué)習(xí)討論，在流程、系統(tǒng)上找原因，從根本上解決科室、護(hù)士的難題。
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇7
我科于2013年年初成立了質(zhì)控護(hù)理小組，經(jīng)過2年的質(zhì)控工作，現(xiàn)將這一年的質(zhì)控工作做一簡單總結(jié)
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理小組，各質(zhì)控組員分工明確，組織每月質(zhì)控會議一次，加強護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，不良事件上報制度、口服藥發(fā)放制度、護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理持續(xù)改進(jìn)記錄單、制定了周重點工作，并組織實施，抓好落實。
3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。
5、各級護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控人員認(rèn)真履行職責(zé)，抓好自己所分管護(hù)理質(zhì)控工作。
6、質(zhì)控小組每月進(jìn)行召開全科護(hù)理質(zhì)量會議，把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。達(dá)到質(zhì)量管理成效。
7、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實。
8、強化護(hù)理人員質(zhì)量意識，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。
9、建立護(hù)理人員考核評價機制，對不良事件積極上報及隱瞞不報有考核機制
10、加強護(hù)理信息管理。對每月不良事件及護(hù)理缺陷有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達(dá)到質(zhì)量管理成效。
11、我科護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；
(2)特、一級護(hù)理合格率100%；
(3)急救物品完好率100%
(5)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；
(6)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；
(7)嚴(yán)重護(hù)理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
一是強化護(hù)理人員自我質(zhì)控的自覺性，將以定期對技術(shù)力量薄弱的護(hù)理人員，加強培訓(xùn)護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作流程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格查對制度，無重大醫(yī)療護(hù)理事故發(fā)生。
二是強化患者安全保障，重點是加強關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標(biāo)本采集、約束帶使用規(guī)范等。
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇8
20xx年我擔(dān)任29病區(qū)危重患者護(hù)理質(zhì)控員，在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)及全體同事的共同努力下，按照質(zhì)控要求，每周認(rèn)真檢查，較好地完成了質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
基礎(chǔ)護(hù)理方面：自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來，每日兩次整理床單位，故床單位整潔、無污跡。能協(xié)助進(jìn)餐，觀察病人進(jìn)餐情況。由于病人服不合身，故大多數(shù)病人不愿穿病人服。�？谱o(hù)理方面：管道護(hù)理做得較好，引流管妥善固定、標(biāo)示清楚，通暢、安全、有效。但個別病人飲食不符；記錄24小時尿量不準(zhǔn)確；病情掌握方面：均知曉病史匯報程序，責(zé)任護(hù)士了解病人的診斷、病情、主要的治療及護(hù)理措施，了解存在的護(hù)理問題。但個別責(zé)任護(hù)士特別是代班的對病人的既往史不了解不全，主要的陽性檢查不了解，護(hù)理問題順序不妥；大多數(shù)護(hù)士對�？企w檢不熟練、不全面。急救治療方面：個別護(hù)士對搶救儀器使用不熟練、對搶救物品的作用及副作用知曉不全。
對存在的問題在晨會上反饋，在每月的護(hù)士會議上討論，提出了整改措施：
1.對新入院病人責(zé)任班做好宣教，選擇合適的病人服，對不原穿病人服的反復(fù)勸說。
2.對記錄24小時尿量的病人，給予量杯，責(zé)任班做好宣教，規(guī)定了統(tǒng)計24小時尿量由深夜班負(fù)責(zé)，記錄在體溫單上。
3.責(zé)任班多巡視病房，多與患者交談，翻閱病人的病史及相關(guān)檢查報告，以更好地了解患者病情。
4.責(zé)任班加強飲食宣教，觀察進(jìn)食情況，及時跟經(jīng)管醫(yī)生溝通，及時更改飲食。
5.低年資護(hù)士加強�？浦R的學(xué)習(xí)，每周晨會提問�？浦R及急救知識。
6.加強對低年資護(hù)士的培訓(xùn)。
7.護(hù)士長和護(hù)理組長每月進(jìn)行搶救儀器、搶救藥品的藥理作用及�？浦R的考核。
8.對存在的問題及時反饋。
9.對�？谱o(hù)理體檢已申報QCC，分析了存在的問題，整改措施，可組織觀察關(guān)于消化�？企w檢的錄像，加強練習(xí)，每周在三級查房的時候?qū)W習(xí)與考核。相信經(jīng)過我們共同的努力，在危重護(hù)理方面能更上一層樓。
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇9
為了適應(yīng)新的管理模式，我院在創(chuàng)二甲前期在全院各個科室建立并推行了“八大質(zhì)控小組”的管理體系和切實可行的合理措施，將原來的護(hù)理質(zhì)量控制由護(hù)士長一人把關(guān)轉(zhuǎn)變?yōu)橛筛鱾�科室護(hù)理骨干組成的質(zhì)控小組，形成護(hù)士長質(zhì)控組長質(zhì)控員共同參與的三級質(zhì)量控制體系。下面由我代表ICU科室發(fā)表護(hù)理質(zhì)量控制在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用時的體會，與大家共同分享和探討。
質(zhì)控小組成立以來，增強了我科護(hù)士的質(zhì)量意識，使各項護(hù)理制度得以落實，同時促進(jìn)了護(hù)理管理制度化和規(guī)范化，提高了護(hù)士解決問題的能力。同時在實施過程中，也現(xiàn)出了各種各樣的問題：
1.由于科室人員缺編，護(hù)士完成自己上班的工作職責(zé)已捉襟見肘，而要利用休息時間完成質(zhì)控的評估檢查，所起的效果大大降低和打折。
2.護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、操作技能不完善，各種質(zhì)量檢查環(huán)節(jié)，如�？谱o(hù)理、健康教育流于形式，“三基”訓(xùn)練不到位。
3.評估周期頻繁，每周一次，護(hù)士應(yīng)接不暇。
針對以上問題提出護(hù)理措施：
1.質(zhì)控小組組長應(yīng)在科室起模范領(lǐng)軍作用，帶動整個科室的進(jìn)步。
2.加強崗前培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。
3.恰當(dāng)?shù)募罘绞剑簩τ诳己顺煽兒玫�、滿意度高的進(jìn)行相應(yīng)的獎勵。
4.如果在時間條件允許下，是否可以與鄰近的科室結(jié)隊。各質(zhì)控小組之間相互檢查，發(fā)現(xiàn)更多的問題，相互解決。
護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量不斷改善和保持在較高水平的有效保證。
希望通過明年的努力，使我們醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制更加科學(xué)、規(guī)范、有效，可操作。
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇10
本月質(zhì)控小組共進(jìn)行質(zhì)控活動5次，主要針對圖像質(zhì)量、報告單書寫質(zhì)量、技師對操作規(guī)范的掌握應(yīng)用、機器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)等進(jìn)行檢查和質(zhì)控，X線診斷符合率及MR診斷符合率也將納入統(tǒng)計分析范圍。召開質(zhì)控小組會議2次，并對存在的問題提出整改意見。具體內(nèi)容如下：
1、抽取272301-272400，272401-272500，272501-272551X線片，檢查X線片圖像質(zhì)量，分析影響因素。
2、隨機抽取X線診斷報告單100份（273901274000），檢查報告單一般項目書寫、征象描述和診斷意見等內(nèi)容
3、現(xiàn)場跟蹤檢查胸片攝影操作規(guī)范；
4、檢查急診X線照片質(zhì)量，片號9913101-9913200，檢查X線片圖像質(zhì)量并分析影響因素；
5、檢查設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)情況；
6、召開科室質(zhì)量管理與安全小組會議2次；
一、主要質(zhì)控指標(biāo)完成情況
大型X線機照片檢查陽性率：58.3%，大型X線機照片檢查甲片率：47.7%，大型X線機檢查診斷符合率：74.2%，MRI檢查陽性率：96.7%，MRI檢查診斷符合率：93.75%。
二、質(zhì)控指標(biāo)完成情況分析（重點圖像質(zhì)量、診斷符合率）
�。ㄒ唬└黜椆ぷ髁客瓿汕闆r
照相：4111人次鉬靶：92人次胃腸：461人次透視：953人次造影：57人次MRI：1068人次
�。ǘ﹫D像質(zhì)量評價1）、整體影響因素統(tǒng)計：
影響因素技師擺位不正病人不配合導(dǎo)致體位不正體外有陽性異物體外有半透光異物照片對比度差照片有污染劃損照片有運動偽影照片標(biāo)志與被照肢體重疊報告醫(yī)師評片不準(zhǔn)確門診37.30.50%4.80%22.90%7.23%01.20%2.41%3.61%急診26.70%21.70%1.70%18.30%8.30%21.70%001.70%北院065.90%2.27%9.09%011.36%11.36%00
2)、我科門診、急診、北院圖像甲片率分別為：59.9%、40.0%、12.0%。
總之：甲片率較低的原因
�。�1）、急診科及北院區(qū)甲片率較低，影響了整體甲片率。
�。�2）、技師責(zé)任心不強，擺位不正，占門診非甲片因素37.3%。3）、病人不配合造成的體位不正，北院所占比例較大，考慮為小兒胸片肩胛骨因素影響。
�。�4）、半透光異物占22.9%，是影響甲片率的第二大原因。
（三）、改進(jìn)措施：
（1）、加強技師責(zé)任心，甲片率與績效掛鉤，加大獎懲力度。
�。�2）、小兒胸片評價標(biāo)準(zhǔn)去除肩胛骨影響因素。
�。�3）、照片時盡量去除衣物。
（三）、診斷符合率評價
（一）、質(zhì)控指標(biāo)完成情況
大型X線機檢查診斷符合率與診斷不符合對照：
MRI
檢查診斷符合率與診斷不符合對照：
�。ǘ�、診斷不符合原因分析：
大型X線機檢查診斷符合率分析：本月共隨訪普放37例住院病歷，其中2例出院時尚未確診（要求出院），4例未隨訪到結(jié)果，在隨訪到結(jié)果的31例病歷中，23例X線診斷與手術(shù)后診斷符合，診斷符合率為74.2%；誤診8例，其中5例為乳腺鉬靶，3例為泌尿系造影。
�。�1）、誤診體現(xiàn)在乳腺鉬靶、泌尿系造影檢查上。
�。�2）、醫(yī)生因素：對疾病的認(rèn)識及經(jīng)驗不足。
�。�3）、設(shè)備因素：不適合或檢查不充分，該做進(jìn)一步檢查的一定要做全。
（4）、疾病的不典型因素。
MRI檢查診斷符合率分析：本月共隨訪16例，診斷符合率93.75%，
漏診一例，脛骨上端內(nèi)后部一較小骨軟骨瘤。
�。ㄈ�、改進(jìn)措施：
�。�1）、對乳腺鉬靶要加強認(rèn)識，進(jìn)一步掌握其影像表現(xiàn)，應(yīng)與B超、臨床緊密結(jié)合；診斷結(jié)論報到BIRADS分級即可，典型者可以考慮診斷某種疾病。
（2）、乳腺、泌尿系統(tǒng)疾病本身的復(fù)雜性，使臨床術(shù)前診斷困難加大；
�。�3）、閱片時要遵循一定的順序，全面觀察，防范漏診；必要時進(jìn)一步檢查，提高診斷符合率。
�。ㄋ模①|(zhì)控活動改進(jìn)措施：
（一）、加強技術(shù)操作規(guī)范、報告書寫規(guī)范、危急值管理制度、設(shè)備管
理、放射防護(hù)及安全管理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)及執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，提高全體職工的執(zhí)行力，養(yǎng)成規(guī)范工作的自覺性和習(xí)慣。
�。ǘ⑨t(yī)務(wù)部檢查存在問題進(jìn)行追蹤：
�。�1）、《放射診療許可證》《輻射安全許可證》法人已經(jīng)更正；
（2）、X線登記本無具體登記時間，無法與報告單時間確定2小時內(nèi)發(fā)報告的問題，經(jīng)核實，登記時間不代表患者檢查時間，以DR拍片時間為準(zhǔn)進(jìn)行發(fā)報告時刻的追蹤；
�。�3）、科室人員基本信息已重新歸檔、整理。
三、20XX年7月份質(zhì)控小組活動計劃：
1、針對6月份質(zhì)控檢查出現(xiàn)問題的整改情況進(jìn)行追蹤檢查；
2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度；
3、組織學(xué)習(xí)科室診療指南；
4、組織學(xué)習(xí)消防安全知識；
5、組織學(xué)習(xí)院級應(yīng)知應(yīng)會；
6、檢查X線、MRI申請單、報告單質(zhì)量；
7、對X線圖像質(zhì)量進(jìn)行評價，制定個人甲片率與績效掛鉤實施方案；
8、召開質(zhì)控科室質(zhì)控小組會議；
9、組織科室業(yè)務(wù)講座2次；
10、組織科室疑難病例討論4次。
11、為迎接7月12-13日評審做好安排，確保不丟分，爭取好成績。20XX-7-5
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇11
護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要組成部分，加強護(hù)理質(zhì)量管理對于提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院品牌和競爭力具有舉足輕重的作用，全員護(hù)理質(zhì)控是護(hù)理部于2012年4月分布置的科室質(zhì)控模式，在全國開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來。全員護(hù)理質(zhì)控就已經(jīng)探索開展，我們根據(jù)我科護(hù)理人員多、老中青結(jié)合的特點采取全體護(hù)士參與全程質(zhì)控的模式開展病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。
以前護(hù)理質(zhì)控全部由在職護(hù)士擔(dān)當(dāng)，人員少質(zhì)控內(nèi)容多，發(fā)現(xiàn)的問題少，而且不能有效的改正，結(jié)合本病區(qū)工作人員實際，將10個質(zhì)控項目（基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、急救藥械、護(hù)理安全、病房管理、消毒隔離、護(hù)理文書、基礎(chǔ)理論技能、行為儀表、護(hù)理宣教）劃分為5個小組，分別為基礎(chǔ)護(hù)理組病區(qū)管理組、文件書寫健康教育組、急救物品教學(xué)組、安全管理行為儀表組、消毒隔離無菌物品組。每組設(shè)組長1名，組員1～4名。設(shè)機動組員1名，當(dāng)任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質(zhì)控時由其臨時頂替。組長由業(yè)務(wù)能力強、年資高的護(hù)士擔(dān)任，各組組員則既有平時完成相應(yīng)項目工作質(zhì)量較高的護(hù)士，也有本項目恰是其薄弱面的護(hù)士，也就是說平時你哪一項工作完成不太好的就由你來擔(dān)當(dāng)本項的質(zhì)控者。組長也可進(jìn)入其它組兼任某一項重要項目質(zhì)控的組員。這樣搭配組合旨在促進(jìn)護(hù)士整體水平迅速提高。護(hù)士長主要負(fù)責(zé)全面質(zhì)控和督導(dǎo)協(xié)調(diào)。
1、學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是實施質(zhì)量控制的科學(xué)依據(jù)，護(hù)士長組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對5名組長重點輔導(dǎo)。各組再針對性深入研討，達(dá)到人人掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，工作中以標(biāo)準(zhǔn)為指南嚴(yán)格自律，檢查時以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩客觀評價。
2、實施質(zhì)量控制
各小組組長根據(jù)本組成員班次及病房工作實際，靈活安排時間，每周對所負(fù)責(zé)的質(zhì)控項目進(jìn)行1次檢查，檢查時不評分，只詳細(xì)記錄存在的問題，責(zé)任人在班時當(dāng)面交換意見并由本人及時糾正；責(zé)任人不在班時一般缺陷由質(zhì)控護(hù)士代為糾正然后向責(zé)任人說明，嚴(yán)重缺陷立即報告護(hù)士長、通知責(zé)任人及時返科現(xiàn)場解決。出現(xiàn)頻率較高的問題列入全科護(hù)理質(zhì)控會議進(jìn)行分析講評，出錯較多的護(hù)士列為重點輔導(dǎo)對象，加強培訓(xùn)考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開護(hù)理質(zhì)量評析會，各質(zhì)控組長匯報上月各自查情況，護(hù)士長反饋上月科及護(hù)理部質(zhì)量檢查情況，針對存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實施，再進(jìn)入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運轉(zhuǎn)。
3、質(zhì)控方法評價
每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁記有本項檢查的標(biāo)準(zhǔn)。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護(hù)士長對每個質(zhì)控人員給予評介，好的表揚，未完成的列入護(hù)士素質(zhì)考評分。全員質(zhì)控實施前、后（12年4月分前后）護(hù)理質(zhì)量檢查評分情況明顯提高，而且問題逐步減少，護(hù)理質(zhì)量也形成持續(xù)改進(jìn)。通過全員參與，增強護(hù)士的質(zhì)量意識，積極主動地尋找問題的對策與方法，變被動管理為參與式管理。實行全員控制、全程控制，使護(hù)理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高。
4、總結(jié)
護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量的直接責(zé)任者，全員參與護(hù)理質(zhì)量控制，人人以壓力為動力自覺學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高質(zhì)控技能，在執(zhí)行各項護(hù)理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質(zhì)量管理處于高度自律的重佳狀態(tài)。
每周一次的同級控制，護(hù)士之間相互指正，相互幫助，科內(nèi)的一級質(zhì)控的有效動作提升了護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ)水平，科室護(hù)士從以往定期突擊準(zhǔn)備應(yīng)付護(hù)理部檢查變?yōu)榈却o(hù)理部檢查時共同探討、檢查后積極整改，促進(jìn)了逐級控制效能。實踐證明全員參與全程護(hù)理質(zhì)量控制是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑。
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇12
20xx年以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強化各項制度的落實，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護(hù)理部及科室今年工作計劃與重點，積極加強創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初制定的工作計劃，將病房的護(hù)理工作具體匯報如下：
一、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境
病房每日通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格認(rèn)真按周程、日程進(jìn)行工作，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從根本上明確護(hù)士生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。使每一個責(zé)任護(hù)士明確每一天工作的內(nèi)容。護(hù)士長也會按周程日程進(jìn)行抽查。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量提升護(hù)士形象
1、搬入新醫(yī)院以后最大的改變就是規(guī)范護(hù)士的禮儀與文明用語使用，首先每天的晨會交班，要求每個護(hù)士的站位及站姿要規(guī)范整齊，通過不斷的培訓(xùn)和管理現(xiàn)在晨會交班每個護(hù)士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習(xí)慣。表現(xiàn)了護(hù)士應(yīng)有的儀表。
2、另外通過強化推行“首診負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院
病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，例如每天早上交接班時責(zé)任護(hù)士進(jìn)入病房時對患者認(rèn)真做好自我介紹，嚴(yán)格按照交接班程序進(jìn)行交接班，同時每天護(hù)士長深入病房廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴。
3、大力推行文明用語的'使用與儀表著裝的得體。強化每一位護(hù)士養(yǎng)成開口說：你好，的習(xí)慣，在工作中見到任何人來咨詢、來辦住院、來探視或是院內(nèi)部人員外部人員來檢查工作，每一位護(hù)士都要起立問好，做到來有迎聲，走有送聲。強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在工作中的運用與落實，充分展示護(hù)士應(yīng)有的文明素質(zhì)與形象。
三、進(jìn)一步提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、我科強調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對象的感受，通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。我們要求做到五點：儀表美一點、問候多一點、巡視勤一點、觀察細(xì)一點、業(yè)務(wù)精一點。尤其是護(hù)士們真誠的微笑、關(guān)切的眼神，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。
2、改革排班：結(jié)合我科具體情況，排班模式進(jìn)一步優(yōu)化推行了護(hù)理人員彈性排班制。在治療、護(hù)理高峰時段或護(hù)理工作量激增時，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護(hù)士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
3、優(yōu)化護(hù)理模式，落實責(zé)任護(hù)理
通過加強全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式。加強病房管理，每天護(hù)士長重點檢查病房管理，使每一位護(hù)士從心里重視這項工作，班班進(jìn)行清潔交接班。使我科病房達(dá)到一個醫(yī)院應(yīng)有的整潔化、規(guī)范化。責(zé)任護(hù)士掌握病情、落實基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。多次獲患者提名表揚的護(hù)士有史艷鑫、陳薇、金娜、申煥琴。
四、護(hù)理安全管理
骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，以護(hù)十長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。護(hù)士長每周在排班本會把本周的工作重點、工作中存在問題、整改措施進(jìn)行總結(jié)。同時接受至少每周二次的護(hù)理部不定期檢查。自從護(hù)理部推行全院護(hù)士長值班以來，對科室的護(hù)理工作帶來很大的推動和改進(jìn)，強化了多方面的管理，彌補了科室護(hù)士長管理上的薄弱環(huán)節(jié)。對科室的管理有很大的促進(jìn)，使護(hù)士們感受壓力與責(zé)任。例如：通過護(hù)士長總值班發(fā)現(xiàn)我科搶救藥品配備方面的漏洞，使我科這方面的工作得到及時整改，形成管理方面多點質(zhì)控的局面，對護(hù)理質(zhì)量的提高及安全帶來很大的幫助。同時我科非常重視檢查結(jié)果，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護(hù)士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、實習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，同時每周對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行反饋總結(jié)改進(jìn)。
3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)
針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。同時每月護(hù)士例會上反復(fù)強調(diào)針對急診急救方面護(hù)士的言行舉止的要求，講解溝通的技巧與重要性，使每一位護(hù)士的心里對此項工作高度的重視，避免引發(fā)病人及家屬反感及矛盾的言行。針對溝通解釋方面不謹(jǐn)慎、易引發(fā)糾紛的護(hù)士重點監(jiān)督、指導(dǎo)，有效避免糾紛發(fā)生。
五、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學(xué)習(xí)，勤學(xué)多問，加班加點。維持科室工作正常運轉(zhuǎn)，無一例跑費及糾紛投訴發(fā)生。
2、成功創(chuàng)建成為重點學(xué)科，配合醫(yī)生完成髖關(guān)節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實施，收到良好的社會效應(yīng)。
3、為我院三級醫(yī)院的進(jìn)升，所有的護(hù)士姐妹們都付出了真心和努力，不管任何時候，只要是工作上的需要，每一個人都會聽從指揮，無怨無悔的加班加點。特別是科室年齡小的護(hù)士們付出會更多，我科管理工作上大幅度的提升，這些小護(hù)士們所起的帶頭作用功不可沒��！在我科大力弘揚正能量，每周都會點名表揚操作規(guī)范、善于溝通、患者表揚的護(hù)士，護(hù)士長對這些護(hù)士的工作都會給予肯定與鼓勵，這樣大大加快護(hù)理工作的規(guī)范化的步伐。在管理工作中護(hù)士長善于發(fā)掘護(hù)士潛能與專長，盡量發(fā)揮每一位護(hù)士的專長與特點，使我科大體上的管理達(dá)到規(guī)范化。例如主治班單淑杰、于佳負(fù)責(zé)，讓她們在管理治療室、換藥室方面的才能充分體現(xiàn)，使我科二室及護(hù)士站使終保持了一個衛(wèi)生醫(yī)院的應(yīng)有品質(zhì)。金娜、申煥琴、陳薇、史艷鑫、善于溝通與處理護(hù)患矛盾，由他們擔(dān)任護(hù)理組長，使各種護(hù)患矛盾扼殺在萌芽中。史艷鑫、于佳、金娜、陳薇文明用語、儀表禮儀方面做得非常出色自然，以她們?yōu)榈浞�，全科大力推行文明禮儀服務(wù)，推動了護(hù)理隊伍整體素質(zhì)和形象的提升。陳薇入科室僅半年，各方面工作嚴(yán)格按要求規(guī)范進(jìn)行，全科以她為榜樣，以點帶面全面推行與落實各項護(hù)理操作規(guī)范化�，F(xiàn)在我科每位護(hù)士各項操作基
護(hù)士質(zhì)控工作總結(jié) 篇13
時光如梭，20XX年轉(zhuǎn)眼即將過去，在院領(lǐng)、護(hù)理部的正確帶領(lǐng)下，實施開展了質(zhì)控的自查工作，認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量，努力提高護(hù)理水平，在全科室護(hù)理姐妹們的共同努力下，質(zhì)控工作有很大的改善與提升，現(xiàn)工作總結(jié)如下：
一、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：
⑴病室清潔合格率98%
�、萍本任锲泛细衤�100%
⑶無菌物品合格率100%
�、然A(chǔ)護(hù)理合格率95%
�、梢患壸o(hù)理合格率98%
�、什∪税踩雷o(hù)合格率100%
�、艘蝗艘会樢还軋�(zhí)行合格率100%
⑻一次性用口終末分類處置合格率100%
�、拖疽焊鼡Q合格率100%
⑽護(hù)理病歷質(zhì)量合格率96%
二、院感方面：
嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，定人員監(jiān)控院感，醫(yī)療廢物按分類處置，混裝現(xiàn)象沒再出現(xiàn)；嚴(yán)格執(zhí)行空針一人一針一管，壓脈帶一人一根，霧化面罩一人一個，消毒液定期更換，定期監(jiān)測濃度，達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)。加強醫(yī)生及護(hù)士手衛(wèi)生的依從性，對每位患兒進(jìn)行診療及護(hù)理操作后都要對進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，減少院內(nèi)感染的生發(fā)率。
三、護(hù)理文書、體溫單書寫情況：
科室的危重及一級護(hù)理護(hù)理記錄完客觀、真實、及時、準(zhǔn)確的記錄患兒的病情變化、給予的治療、護(hù)理措施及相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)。對每位患兒的體溫變化定時準(zhǔn)確的進(jìn)行監(jiān)測及記錄，但個別新入患兒存在漏記體重或大便現(xiàn)象。
四、提高護(hù)理安全管理：
科室堅持每周進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及每月做好護(hù)理差錯缺陷分析整改，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
五、加強規(guī)范化培訓(xùn)，提高�？评碚撝R：
每個月組織兩次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及�？频淖o(hù)理查房，護(hù)士長不定時抽查，并進(jìn)行定時的試卷考核。
六、加強病房的管理：
制定了早晨7點和下午3點兩個時間段統(tǒng)一整理床單元，物品統(tǒng)一擺放整潔。由于我科大多患者都是嬰幼兒童，隨時大便小便的現(xiàn)象時有發(fā)生，為杜絕這一現(xiàn)象，入院宣教時對每位患兒家屬進(jìn)行宣教，同時新增設(shè)了垃圾筒，盡量做到每床一個，減少了隨時大小便的情況，保持了病房的清潔衛(wèi)生，防止了交叉感染的發(fā)生。并做好每一位出院患兒的終末消毒。
七、加強急救物品及護(hù)理用物的管理
每周定期檢查，確保藥物及器材裝備齊全及性能良好。在以往的工作中，我們還存在許多的不足，在以后的工作中要總結(jié)以往的經(jīng)驗及教訓(xùn)，不斷的改善和提高護(hù)理質(zhì)量，把我們的工作做到更好。
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