殘疾人家庭低保申請書

時間：2024-11-10 10:12:31 秀雯申請書我要投稿

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殘疾人家庭低保申請書（精選18篇）

　　在一步步向前發(fā)展的社會中，用到申請書的地方很多，我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。那么寫申請書真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的殘疾人家庭低保申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

殘疾人家庭低保申請書（精選18篇）

　　殘疾人家庭低保申請書篇1

xx省xx市xx鎮(zhèn)村委：

　　我叫xx，男，漢族，xx年x月xx日出生，家住x市x鎮(zhèn)x村，身體殘疾，在小的時候生了一場高燒不退所導(dǎo)致的小兒麻痹癥，右半個身體不能自理，致使家庭導(dǎo)致困難，年收入還不能維持基本生活，又沒有勞動能力或固定的生活來源，常常是吃了上頓沒有下頓，生活特別艱苦。

　　幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，心里非常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有黨能救我于水火之中。于是，幾經(jīng)思考，特向黨申請低保，以度過艱苦的`時日。

　　我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手。請求政府根據(jù)，《農(nóng)村低�！方o予我最低的生活保障。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　申請日期：xx年x月x日

　　殘疾人家庭低保申請書篇2

xx鎮(zhèn)民政辦領(lǐng)導(dǎo)同志：

　　我叫李xx，女，漢族，1957年8月2日出生，家住xx市xx鎮(zhèn)聯(lián)合村11組。

　　我肢體殘疾，經(jīng)相關(guān)部門鑒定，屬四級殘疾。20xx年9月，綏化市殘疾人聯(lián)合會為我頒發(fā)了《中華人民共和國殘疾證書》。我還有嚴重的心臟病，時有昏迷癥狀，每年都要到市醫(yī)院長期住院治療，平時也需要藥物緩解病痛，致使家里欠了許多外債，生活十分拮據(jù)。

　　我的丈夫張xx，62歲，有輕微腦梗，還患有腦囊蟲病，一著急上火就抽風(fēng)。他勉強種的十幾畝地，也是家里唯一的.經(jīng)濟來源。經(jīng)常入不敷出，不能維持基本生活保障。

　　近乎絕望之時，我看到了幸福的希望；目前，黨的惠民政策給予了弱勢群體以最大的生活保障。為此，一個對家庭對國家毫無貢獻反而拖累的體弱多病外加殘疾的我，萬般無奈之下，厚顏提出享受“低�！贝�。敬請親民愛民的政府領(lǐng)導(dǎo)能體察實情，批準我領(lǐng)取低保金待遇的申請。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：xx年x月x日

　　殘疾人家庭低保申請書篇3

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓，**年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，（在這里加些具體的家庭困難情況……）。幸好，我聽說我們的'這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

　　我有理由相信相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：xx年x月x日

　　殘疾人家庭低保申請書篇4

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)(民政局領(lǐng)導(dǎo))：

　　您好！

　　本人是殘疾，xx年在xx單位下崗。家里有xx口人。孩子在上(小學(xué)或初中或高中或大學(xué))學(xué)。由于身體缺陷，找不見合適穩(wěn)定的'工作，便沒有了穩(wěn)定的收入。因為身體的缺陷，我每天離不開藥物的依賴，再加上孩子的日常支出，對我這樣沒有穩(wěn)定收入的人來說藥費也是一種天文數(shù)。

　　所以我想申請殘疾人低保補助，望能同意。

申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　殘疾人家庭低保申請書篇5

尊敬的xxx社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：

　　您們好。我是本社區(qū)居民xxxx，現(xiàn)年xx歲。

　　我自幼患外傷癲癇，至今已46年�；疾『�，我大小便失禁，生活不能自理，需有專人照顧。我的愛人楊乃彬無職業(yè)，在家照顧我。我的女兒xxxxxx，現(xiàn)年24歲，正在讀大學(xué)。我母親患有嚴重的'心臟病及糖尿病，每天都要服藥及注射胰島素控制病情。

　　現(xiàn)我們?nèi)覂H靠母親每月幾百元的退休金及姐、弟資助維持生活�，F(xiàn)特向您們申請殘疾人補助，誠盼領(lǐng)導(dǎo)批準。

　　我相信親民愛民的政府會給我解決實際困難，向我伸出援助之手。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　日期：20xx年xx月xx日

　　殘疾人家庭低保申請書篇6

尊敬的政府領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，xx鎮(zhèn)xx村xx組農(nóng)民。xx年xx月xx日出生，今年61歲。

　　12年前，老伴去世，把養(yǎng)子養(yǎng)女成家后，我一個人生活兩三年后，在生活無著落千難萬難之際，我賣掉兩間土房，背著養(yǎng)子養(yǎng)女離家出走。最初在外的幾年，靠給人家白干活供吃供住度日。最近三五年，走到哪兒吃到哪兒，靠要飯活命。要飯期間，因為大冬天露宿野外，致使三個手指凍掉。離家出走這八、九年中，與親人完全失去了聯(lián)系。

　　半月前，養(yǎng)女幾經(jīng)周折，才在xx縣一農(nóng)村找到討飯的我，并把我接回家中。我知道，養(yǎng)女是非常孝心的，在感受親人溫暖的`同時，我也感到萬分愧疚。養(yǎng)女家也不富裕，只靠種地，還要供孩子上大學(xué)，我年歲也大了，沒經(jīng)濟來源，還一身病，連房子都沒有，別說出去干活，就是出去要飯，也有些走不動了。作為義父，我實在不忍心拖累養(yǎng)女。

　　在我一籌莫展之時，我想到了人民政府。我特向政府提出農(nóng)村低保申請，希望能得到政府批準。當(dāng)然，我是充分相信偉大的中國，相信偉大的政府，會給我解決我的生活危機，向我伸出援助之手。

　　此致。

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：xx年x月x日

　　殘疾人家庭低保申請書篇7

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

　　我叫xx，是xxx部門的員工。

　　我家庭有三口人，父親在xxx工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

　　我本來有個弟弟，隱患白血病xxx年醫(yī)治無效，與xxx年病逝，多年來，為挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的物品，最后還是欠下xxx萬元的借款。借款還未還清，最近我又被查出患有xxx病，需要長期治療，每月的醫(yī)藥費需要xxxxxx元，除了醫(yī)療保險報銷外，個人還需負擔(dān)xxx元。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏サ纳畹?勇氣。我想到了單位的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領(lǐng)導(dǎo)提出請求，懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的'關(guān)懷的。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　日期：20xx年xx月xx日

　　殘疾人家庭低保申請書篇8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　你好！

　　我叫xxx，系xxx麻紡廠下崗職工，現(xiàn)住在xx社區(qū)，一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，不幸的是于20xx年1月，患腦溢血，手術(shù)后留下語言不清，右半身肢體不遂。經(jīng)傷殘鑒定，確定為一級傷殘。我聽說我的這種情況可以申請殘疾人生活保障，我異常的高興，好似抓住了機會，看到了黎明的`曙光，可以救我們的家庭于水火。我特向您們申請殘疾人生活保障，以度過目前的艱難時日。

　　我相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：xx年x月x日

　　殘疾人家庭低保申請書篇9

x省xx市xx鎮(zhèn)村委：

　　我叫xx，男，瑤族，x年x月xx日出生，家住x市x鎮(zhèn)x村，身體殘疾，在小的時候生了一場高燒不退所導(dǎo)致的小兒麻痹癥，右半個身體不能自理，致使家庭導(dǎo)致困難，年收入還不能維持基本生活，又沒有勞動能力或固定的生活來源，常常是吃了上頓沒有下頓，生活特別艱苦。

　　幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，心里非常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有黨能救我于水火之中。于是，幾經(jīng)思考，特向黨申請低保，以度過艱苦的'時日。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手。請求政府根據(jù)給予我最低的生活保障。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請日期：xx年x月x日

　　殘疾人家庭低保申請書篇10

xx縣xx鎮(zhèn)xx村委：

　　我叫xxx，性別，xxxx年xx月xx日出生，民族，現(xiàn)均住xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。因我們夫妻二人年老多病，我是一位普普通通的農(nóng)民(李某)因大兒子(李瓏)在小的時候生了一場高燒所導(dǎo)致的小兒麻痹殘疾人，生活不能夠自理，智力低下，生活完全不能自理，致使家庭異常困難，年收入還不能維持基本生活，又沒有固定的生活來源，常常是吃了上頓頓沒下頓，生活個性艱苦。幸好，我聽說我的'這種狀況能夠申請低保，心里十分高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考，特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

　　我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!請求政府根據(jù)《農(nóng)村低�！方o予我最低生活保障。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請日期：xx年x月x日

　　殘疾人家庭低保申請書篇11

尊敬的xx南關(guān)村委：

　　我叫xxx，是南關(guān)村的`農(nóng)民，性別女，生于1939年10月17日，民族漢。丈夫是復(fù)員軍人，但不幸早逝。本人現(xiàn)在年歲已高，喪失基本勞動能力，常年氣管炎，哮喘病，高血壓纏身，亦沒有固定的.生活來源。兒女也都是本土農(nóng)民，家庭收入勉強只夠維持各家生計，生活來源十分拮據(jù)。

　　為此，我特申請政府為我解決生活困難，給予我農(nóng)村居民最低生活保障，望各級領(lǐng)導(dǎo)批準，本人將不甚感激!

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　申請日期：xx年x月x日

　　殘疾人家庭低保申請書篇12

尊敬的.領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　我是小學(xué)一年級六班學(xué)生，我叫xxxx，本人在校期間品行優(yōu)良，無違反違紀行為、樂于助人、城市守信、尊敬師長、熱愛集體。因家庭經(jīng)濟困難特申請貧困生助學(xué)金。

　　家里共有六口人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、我和弟弟，爺爺長年患有老年貧困申請書怎么寫癡呆，長期吃藥經(jīng)常醫(yī)治，需要花大量醫(yī)療費，無經(jīng)濟來源，奶奶身體又不好，也無經(jīng)濟收入，母親因爺爺奶奶年事已高，在家照顧二老。爸爸在外打工收入也不高，這對于本身就貧窮的`家里更是雪上加霜，所以經(jīng)濟更貧困申請書學(xué)生貧困補助申請書加困難。

　　因此，特向?qū)W校申請貧困助學(xué)金，希望得到貧困申請書學(xué)到的批準貧困申請理由簡短50。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：xx年x月x日

　　殘疾人家庭低保申請書篇13

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)

　　我叫xxx，今年74歲，是淮濱縣防胡鎮(zhèn)甘莊村殷寨隊的.一位貧困申請理由20到50字孤寡老人。由于年事已高，而且長年高血壓及腦梗塞致腦部萎縮、半身不遂無法正常從事農(nóng)業(yè)勞動，只能靠兒子幫助料理生活。

　　可是天有不測風(fēng)云，長媳因長期辛勞以致惡疾，需定期接受貧困申請理由20到50字化療；次貧困申請理由簡短50子失偶多年，兩子均無力在經(jīng)濟上幫助我這個孤苦老人了。我現(xiàn)在生活已舉步維艱，無力維持，沒有了任貧困申請書格式何的經(jīng)濟來源，也無法承受醫(yī)藥費用。

　　幾經(jīng)斟酌之后，我個人特向政府申請低保，以度過艱難時日。期望政府向我伸出援助之手，請求政府給予一些困難補助解決生活危機，特此申請。望各位領(lǐng)導(dǎo)批準，不勝感激！

　　申請人：xxx

　　申請日期：xx年x月x日

　　殘疾人家庭低保申請書篇14

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　我是來自xx年級xx班的學(xué)生xx，貧困申請理由20到50字由于家庭條件比較艱貧困申請書怎么寫大學(xué)難，所以向?qū)W校提出申請國家助學(xué)金。在學(xué)習(xí)上本人在校期間品行良貧困申請理由20到50字好，成績優(yōu)良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾，在生活上，本人家庭經(jīng)濟困難，生活簡樸，家庭貧困貧困申請書怎么寫高中，家里僅靠貧困申請理由50字范文父親退休金維持生活，但是人窮志不窮，本人在校能遵紀守法，沒有任何違規(guī)行為。

　　假如能夠獲得國家助學(xué)金，我將在今后的學(xué)習(xí)生活中投入更多精力，來努力完成學(xué)業(yè)，爭取優(yōu)秀畢業(yè)。為班級為學(xué)院爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎(chǔ)，為今后的學(xué)業(yè)做好儲備。

　　我知貧困申請書格式道還有很多很多向我現(xiàn)貧困申請理由怎么寫在一樣的學(xué)生等著這筆錢去交學(xué)費，也有更多的父母為兒女的學(xué)費而辛苦工作著，甚至有的以賣肉來湊夠這筆錢。想一想手中浸著鮮血的貸款，想想一個人承諾和信用的'價值，任何人沒有理由不把這比貸款的歸貧困申請理由簡短50還作為重中之重看待，請領(lǐng)導(dǎo)和各位老師相信我的人格，我一定好好學(xué)習(xí)。

　　特此申請，望予批準！

　　申請人：xxx

　　申請日期：xx年x月x日

　　殘疾人家庭低保申請書篇15

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫李xxx，家住東鎮(zhèn)鎮(zhèn)中羊泉西村，在中東小學(xué)貧困申請理由100字一年級上學(xué)。我家中有六口人，爺爺，奶奶、爸爸、媽媽，弟弟和我貧困申請理由200字大學(xué)。爺爺，奶奶都沒有文化，爸爸媽媽因為當(dāng)時家里條件差，沒上幾天學(xué)就回家務(wù)農(nóng)了，弟弟還小，需要一個人專門照顧貧困申請書怎么寫1500字大一新生�，F(xiàn)在我是家里最有文化的一個。

　　爺爺體弱多病，前年又得了腦血管病，現(xiàn)在雖然生活能夠自理，但不能干活，奶奶是多年的類風(fēng)濕，手指和腳趾關(guān)節(jié)已嚴重變形，別說干活貧困申請書怎么寫，就連照顧弟弟都成問題。我們家地又少，地里每年沒什么收入，全家的經(jīng)濟來源就靠爸爸一個人起早貪黑地做點小買賣。母親要照顧爺爺奶奶和弟弟，還要管著地里的莊稼。

　　俗話說，窮人的孩子早當(dāng)家，看著貧困申請理由簡短50家人這么沒日沒夜地忙，我好幾次和爸爸說不上學(xué)了，在家里干活。爸爸總是說，小孩子家貧困申請書范文800字能干什么！他還說，現(xiàn)在這年頭，沒文化，連豬都不如！他讓我一定貧困申請理由20到50字要上學(xué)，還說就是家里貧困申請理由簡短十年不吃肉也要供我把學(xué)上到底！雖然現(xiàn)在小學(xué)里的交費并不多，但在別人眼里看起來微不足道的幾十塊錢，對于我們這樣的家庭來說已經(jīng)是不小的數(shù)目了。

　　家里人貧困申請書怎么寫高中已經(jīng)寄了很大的希望在我身上，而我現(xiàn)在能做的只有好好學(xué)貧困申請書范文大全習(xí)，不辜負家人的希望，年紀小小的我，真的想為家人做些什么，但我除了少貧困申請理由怎么寫給家里要一分錢，其他的無能為力。那怕是買零食的錢，買好看書包、文具盒的錢，我從不和別的'同學(xué)比，因為我知道，我們家里窮，家里人恨不得把一分錢貧困申請理由掰成幾瓣來花。

　　今天老師說，上級領(lǐng)導(dǎo)對貧困學(xué)生有救助，所以我想求助上級領(lǐng)導(dǎo)，那怕是少讓我給家里要一塊錢，少給家里添一塊貧困申請書200字左右錢的負擔(dān)，我心里也好受些。爸爸貧困申請書怎么寫說求助是人的本能，但我們是在萬不得一的情況也才求助的！在此，我貧困申請書模板肯求上級的救助，照亮一個孩子的前程。

此致

敬禮！

申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　殘疾人家庭低保申請書篇16

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好!

　　我是來自xx年級xx班的學(xué)生xx，由于家庭條件比較艱難，所以向?qū)W校提出申請國家助學(xué)金.在學(xué)習(xí)上本人在校期間品行良好，成績優(yōu)良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾，在生活上，本人家庭經(jīng)濟困難，生活簡樸，家庭貧困，家里僅靠父親退休金維持生活，但是人窮志不窮，本人在校能遵紀守法，沒有任何違規(guī)行為。

　　假如能夠獲得國家助學(xué)金，我將在今后的學(xué)習(xí)生活中投入更多精力，來努力完成學(xué)業(yè)，爭取優(yōu)秀畢業(yè).為班級為學(xué)院爭光.通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎(chǔ)，為今后的學(xué)業(yè)做好儲備.

　　我知道還有很多很多向我現(xiàn)在一樣的學(xué)生等著這筆錢去交學(xué)費，也有更多的'父母為兒女的學(xué)費而辛苦工作著，甚至有的以賣肉來湊夠這筆錢.想一想手中浸著鮮血的貸款，想想一個人承諾和信用的價值，任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待，請領(lǐng)導(dǎo)和各位老師相信我的人格，我一定好好學(xué)習(xí)。

　　特此申請，望予批準!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　殘疾人家庭低保申請書篇17

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　你好！我是小學(xué)一年級六班學(xué)生，我叫xxxx，本人在校期間品行優(yōu)良，無違反違紀行為、樂于助人、城市守信、尊敬師長、熱愛集體。因家庭經(jīng)濟困難特申請貧困生助學(xué)金。

　　家里共有六口貧困申請書怎么寫大學(xué)人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、我和弟弟，爺爺長年患有老年癡貧困申請書怎么寫1500字大一新生呆，長期吃藥經(jīng)常醫(yī)治，需要花大量醫(yī)療費，無經(jīng)濟來源，奶奶身體又不好，也無經(jīng)濟收入，母親因爺爺奶奶貧困申請書格式年事已高，在家照顧二老。爸爸在外打工收入也不高，這對于本身就貧窮的'家里更是雪上加霜貧困申請書怎么寫大學(xué)，所以經(jīng)濟更加困難。

　　因此，特向?qū)W校申請貧困助學(xué)金，希望得到學(xué)到的批準。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　xx月xx日

　　殘疾人家庭低保申請書篇18

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xxx，是本單位的正式職工，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結(jié)合本人的實際狀況，思考到單位的難處，經(jīng)過再三思考，我決定申請困難補助，主要原因如下：

　　1、由于家庭困難，全家三口一日三餐只能靠大魚大肉維持，根本無錢購買五谷雜糧，無法進行營養(yǎng)的粗細搭配，為此，全家人長期處于高度營養(yǎng)不良狀態(tài)，并不得不靠人參等高級補品維持營養(yǎng)平衡，時間一長，此刻經(jīng)濟已經(jīng)到達入不敷出的地步。

　　2、由于長期的大魚大肉，造成本人患有嚴重的三高癥，身體健康狀況急轉(zhuǎn)直下，前兩天單位組織旅游，我連爬四座大山就出現(xiàn)了胸悶氣短等不良癥狀，身體是革命的本錢，沒有好的身體，不能更好的工作，又怎樣能掙到足夠的錢來擺脫此刻的經(jīng)濟危機呢？

　　3、由于家庭困難，本人僅僅飼養(yǎng)了三只波斯貓，四只貴妃犬，但就是這可憐的幾只寵物，也因為無錢購買貓糧狗糧，經(jīng)常造成投喂不及時，看著它們?nèi)諠u消瘦的小樣兒，我實在是心疼不已！在這個富有愛心的世界里，我怎樣能以家庭困難為由舍棄它們呢？

　　4、由于家庭困難，加之離單位較遠（即使步行也要三分鐘才能到達），為了每一天能按時上班，把有限的時間投入到無限的工作中去，我經(jīng)常坐公交車上班，即使這樣，也因最近家庭異常困難而無錢購買公交IC卡，此刻只能打的上下班，這對于我來說，無疑是雪上加霜！

　　5、由于家庭困難，我基本無錢購買象樣而得體的衣服，這一點也是有目共睹的'，我經(jīng)常穿乞丐服上班，雖然那是一個品牌服裝，一件就1000多，但試想一下，要是家里不困難，又有誰愿意穿乞丐服上班呢？

　　6、由于家庭困難，我們一家三口不得不擠居在三室一廳的100多米的樓房里，前兩天到鄉(xiāng)下考察，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刈罾щy的五保戶人均占用土地（含承包田）都在1畝（約合667米）以上，而我家人均占地僅為可憐的33米，從這個角度來說，我此刻連鄉(xiāng)下最困難的五保戶都不如呀！

　　綜上，我認為我完全貼合困難補助條件，如無不妥，請予批準。

　　申請人：xxx

　　申請日期：xx年x月x日

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