交通事故損害賠償調(diào)解申請(qǐng)書(shū)

　　在如今這個(gè)年代，申請(qǐng)書(shū)使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng)，通過(guò)申請(qǐng)書(shū)，我們可以提出自己的請(qǐng)求。為了讓您在寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)中更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編收集整理的交通事故損害賠償調(diào)解申請(qǐng)書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

XX縣公安局交警大隊(duì)：

　　當(dāng)事人李XX，男，19xx年生，身份證號(hào)xxx，車(chē)輛牌號(hào)云LXXXXX，聯(lián)系電話(huà)xxx，四川省安岳縣人，住四川省安岳縣八廟鄉(xiāng)XX村X(qián)X組，于20xx年06月24日2時(shí)20分在祥寧線(xiàn)K18+300M處發(fā)生交通事故，至張XX當(dāng)場(chǎng)死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)對(duì)該交通事故涉及張XX死亡損害賠償部分進(jìn)行調(diào)解。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求調(diào)解涉及張XX死亡損害賠償部分的所有賠償費(fèi)用。

　　申請(qǐng)人：

日期：

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