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大病救助申請書范文6篇
在當今社會高速發(fā)展的今天申請書與我們的生活息息相關(guān),通過申請書,我們可以提出自己的請求。寫申請書真像想象中那么難嗎?以下是小編為大家整理的大病救助申請書6篇,歡迎大家分享。
大病救助申請書 篇1
XX街道(社區(qū)):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢有大病如何申請困難補助的.民政局的回復:
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為:按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù),疾病證明等相關(guān)資料;
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
申請人:xx
日期:xx年xx月xx日
大病救助申請書 篇2
尊敬的xx鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導:
您好!
本人:xxx,女,漢族,現(xiàn)年xx歲,家庭其他成員4人。家。l(xiāng)xx村委xx村。
本人20xx年因患直腸癌,在xx縣兩江醫(yī)院住院檢查,20xx年、20xx年在xx市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術(shù),化療等治療。具體醫(yī)療費用開支如下:
首先,20xx年在xx縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費共用去5000多元。
其次,20xx年在xx市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費共用去60000多元。20xx年化療6次共用去70000多。20xx年化療2次共用去20000多元。
20xx年12月至20xx年8月,共計醫(yī)療費用170000多元。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費40000元左右。自己出資70000元,親友借資100000多元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20xx年7月,因本人無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用,不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。
現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的'化療治療,還有第二次手術(shù),也就還有更加多的醫(yī)藥費用支出。
因此,本人特向xx人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助申請,請縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政資助金為盼!本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝,感激不盡!
此敬
敬禮 !
申請人:xxxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書 篇3
尊敬的商州區(qū)民政局領(lǐng)導:
您好!本人××,男,58歲,商洛市×××下崗離休工人,家有三口人。
自20xx年起我先后住院四次:
20xx年4月,意外摔傷嚴重,不得不入院治療;
20xx年11月,再次因意外不慎摔倒,造成腰部嚴重骨折,住院一月有余;
20xx年7月,因腰部骨頭壓迫神經(jīng)嚴重,在醫(yī)院進行了手術(shù)治療;
20xx年11月,手術(shù)康復期間,又因腦梗、高血壓引起了腦溢血,在醫(yī)院治療至今,因腦出血血量大及腰部損傷未恢復,導致病情仍無明顯好轉(zhuǎn)。
根據(jù)醫(yī)生建議,因第二次手術(shù)腰部有鋼板,今年7月份還需二次手術(shù)取出鋼板,并且腦溢血引起的腦積水量大致使后續(xù)康復還需漫長的時間。時至今日,我仍臥床,生活起居絲毫不能自理,24小時需要兒女陪護。想到以后的`生活,我的內(nèi)心一片迷茫......
接二連三的意外,沒有給我和家人一絲喘息的機會,我們承受著經(jīng)濟精神上的雙重打擊。僅20xx年我們就已經(jīng)花費了高達14萬余元的醫(yī)療費用,沉重的經(jīng)濟負擔對于我們本不富裕的家庭來講簡直是不堪重負。如今,我們已經(jīng)債臺高筑。
鑒于我的特殊困難情況,本人特懇請民政局給予特大疾病醫(yī)療救助。本人及全家老少對貴單位的幫助將感激不盡!
懇請領(lǐng)導考慮我的實際情況,批準為盼!
此致
敬禮!
大病救助申請書 篇4
梁河縣民政部門:
我叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年XX歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣XXX村。
我自幼患先天性心臟病,這么多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,來維持生命。20xx年X月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的.中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:XXX
申請時間:20xx年xx月xx日
大病救助申請書 篇5
尊敬的領(lǐng)導:
我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民,我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。兒子(女兒)于xx年x月患了嚴重的xx病,先后在xx等醫(yī)院就醫(yī),現(xiàn)在已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在治療之中,化療一次得花xx元,丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。我長期失業(yè)待在家中照顧婆母,婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體不好,患有xx病,也是經(jīng)常吃藥。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是兒子(女兒)還要繼續(xù)化療,需要大量的`錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債3萬6千元,下一步的錢要從哪里來?我真的不敢想象。
近段時間以來,我是以淚洗面,飯吃不下,交睡不著,在十分困難的情況下,我想到了黨、想到了政府,我大膽向民政局提出申請,請求組織上的資助,以助我兒子(女兒)繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝!
此致
敬禮
申請人:xxx
xx年x月x日
大病救助申請書 篇6
本人系***縣***鄉(xiāng)(鎮(zhèn))場***社區(qū)(村)***路(組)居民(村民),屬***對象,因本人患(惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝硬化腹水),醫(yī)療困難,特申請給予適當醫(yī)療救助。申請救助主要原因:....
申請人:(蓋章)
身份證號碼:
****年**月**日
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