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工傷賠償法律條例(精選10篇)
當在工作中我們發(fā)生了工傷以后,用人單位是要對受傷勞動者進行工傷賠償?shù),在我國工傷賠償有相關(guān)的法律規(guī)定,那么工傷賠償?shù)降资窃鯓拥哪?下面就跟小編一起來看看工傷賠償條例是怎樣的吧。
工傷賠償法律條例 1
工傷保險條例
第一章總則
第一條
為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風險,制定本條例。
第二條
中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三條
工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條
用人單位應(yīng)當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當采取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條
國務(wù)院勞動保障行政部門負責全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
勞動保障行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
第六條
勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準,應(yīng)當征求工會組織、用人單位代表的意見。
第二章工傷保險基金
第七條
工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。
第八條
工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定,報國務(wù)院批準后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條
國務(wù)院勞動保障行政部門應(yīng)當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準后公布施行。
第十條
用人單位應(yīng)當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
第十一條
工傷保險基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。
第十二條
工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。
第十三條
工傷保險基金應(yīng)當留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三章工傷認定
第十四條
職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
第十五條
職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條
職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
第十八條
提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當受理。
第十九條
勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
第二十條
勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當回避。
第四章勞動能力鑒定
第二十一條
職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。
第二十二條
勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的'為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第二十三條
勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
第二十四條
省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁A腥雽<規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當具備下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條
設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論;必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條
申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條
勞動能力鑒定工作應(yīng)當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當回避。
第二十八條
自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
第五章工傷保險待遇
第二十九條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
第三十條
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
第三十一條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
第三十二條
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十三條
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
第三十四條
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
(二) 保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十五條
職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十六條
工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。
第三十七條
職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二) 供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月 30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
第三十八條
傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十九條
職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十條
工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第四十一條
用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十二條
職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當參加當?shù)毓kU的,參加當?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。
第四十三條
職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當享受傷殘津貼的,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章監(jiān)督管理
第四十四條
經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責:
(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,征收工傷保險費;
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險登記,并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出;
(五)按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務(wù)。
第四十五條
經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十六條
經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。
第四十七條
經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向勞動保障行政部門提出調(diào)整費率的建議。
第四十八條
勞動保障行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第四十九條
勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
第五十條
任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為,有權(quán)舉報。勞動保障行政部門對舉報應(yīng)當及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。
第五十一條
工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第五十二條
職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十三條
有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章法律責任
第五十四條
單位或者個人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀律處分。被挪用的基金由勞動保障行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十五條
勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第五十六條
經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經(jīng)濟損失的,由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔賠償責任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第五十七條
醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由勞動保障行政部門責令改正;醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第五十八條
用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第五十九條
從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責令改正,并處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第六十條
用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第八章附則
第六十一條
本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
第六十二條
國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定。
其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報國務(wù)院批準后施行。
第六十三條
無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條
本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
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工傷賠償法律條例 2
一、申請登記
(一)申請人
用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會組織都有權(quán)向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請、登記,并領(lǐng)取《工傷認定申請表》等有關(guān)須知和材料。
市、縣級市勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
(二)申請時間
用人單位應(yīng)當自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門申報。
用人單位不按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
(三)申請材料
提出工傷認定申請應(yīng)當填寫《工傷認定申請》表和《工傷申報證據(jù)清單》,并提交下列材料:
1、勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;
2、受傷害職工《居民身份證》復(fù)印件;
3、醫(yī)療機構(gòu)出具的工傷職工受傷害后診斷證明或者職業(yè)病診斷書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
4、屬于下列情況的還應(yīng)提供相關(guān)證明材料:
(1)在工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,需提交上下班工作時間表及與預(yù)備性或者收尾性工作內(nèi)容的相關(guān)材料;
(2)因履行工作職責受到暴力傷害的,需提交公安機關(guān)的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明;
(3)因工外出期間,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故傷害的,需提交如"派工單","出差通知書"或者"能證明因工外出的原始證明材料"及其外出期間工作原因證明材料;
(4)因工外出期間,屬于由于發(fā)生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁決書;
(5)屬于上下班途中受機動車事故傷害的,需提交上下班的作息時間表,單位至居住地正常路線圖,公安機關(guān)交通管理部門的責任認定書或其他有效證明;遇肇事者逃逸的,需提交公安機關(guān)交通管理部門的相關(guān)證明;個人駕駛機動車發(fā)生交通事故的,需提供機動車駕駛證;
(6)屬于從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國家利益、公共利益的活動中受到傷害的,需提交單位或者縣級政府民政部門、公安部門出具的相關(guān)證明;
(7)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,需提交《革命傷殘軍人證》、舊傷復(fù)發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動鑒定委員會的鑒定結(jié)論;
(8)屬借用人員,需提交雙方單位的協(xié)議書、借用單位對事故調(diào)查的材料,并由勞動關(guān)系所在單位申報并提交勞動合同文本或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;
(9)直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,還需提交有效的委托證明、直系親屬關(guān)系證明
(10)單位工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請,還需提交單位工會介紹信,辦理人身份證明
(11)其他特殊情況,需提交能夠證明情況的材料。
二、審核
勞動保障行政部門對申請人上報的材料進行審核,作出是否受理決定:
1、工傷申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當當場或者在15個工作日內(nèi)出具《提交補正材料通知書》;
2、職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,當事人應(yīng)當向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,提交勞動爭議仲裁委員會的'裁決書。
三、受理
1、申請人提供材料完整或按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門則予以受理,并開具《受理通知書》;
2、經(jīng)審查申請人提供的材料不符合勞動保障行政部門受理范圍的,則書面出具《不予受理通知書》。
四、調(diào)查核實
1、根據(jù)需要對申請人上報的材料存有疑問的,則進行調(diào)查核實;
2、當勞動者與用人單位因工傷發(fā)生爭議的,勞動保障行政部門開出《舉證通知書》,由用人單位承擔舉證責任。
五、行政決定
勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出是否為工傷的行政決定。
六、送達
按照《民事訴訟法》有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。
工傷認定申請?zhí)顚懽⒁馐马?/p>
1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。
3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。
4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。
7.受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。
屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
(1)因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
(4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。
(6)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
(7)對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。
(8)受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內(nèi)容是否真實。
(9)勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補正材料的情況,是否受理的意見。
工傷賠償法律條例 3
第一條
為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下稱《條例》),結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條
本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)適用《條例》和本辦法。
第三條
工傷保險費的征繳按照《江蘇省社會保險費征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條
用人單位應(yīng)當為本單位全部職工繳納工傷保險費。用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))辦理繳納工傷保險費申報手續(xù)時,應(yīng)當提交參保職工名單,由經(jīng)辦機構(gòu)核實后留存。
第五條
勞動保障行政部門、勞動能力鑒定委員會、經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當加強信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實現(xiàn)資源共享,信息互通,建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險信息處理系統(tǒng)。
第六條
工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費和工傷認定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費列入同級財政年度部門預(yù)算。
第七條
工傷保險基金由設(shè)區(qū)的市本級、縣(市)分別統(tǒng)籌。有條件的地方,可以根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定逐步過渡到全市統(tǒng)籌。
第八條
工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
第九條
工傷保險基金實行儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當按月將已征收的工傷保險費總額的20%轉(zhuǎn)入儲備金專門帳戶。儲備金達到上一年度各項工傷保險費用的支付總額時不再提取。工傷保險基金有結(jié)余的,儲備金先從結(jié)余中提取,不足部分按規(guī)定在基金中提取。
儲備金用于重大傷亡事故的工傷保險待遇支付,以及工傷保險基金當年收不抵支的部分。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。動用儲備金應(yīng)當經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府同意,報上一級勞動保障行政部門備案。
第十條
用人單位、工傷職工或者其直系親屬未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工會組織可以在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
第十一條
申請人提供的材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當當場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。
勞動保障行政部門應(yīng)當自申請人按照要求提交全部補正材料之日起7個工作日內(nèi),作出受理決定。
第十二條
申請人不具備申請資格的或者提出的工傷認定申請超過規(guī)定時效的,勞動保障行政部門不予受理。
第十三條
勞動保障行政部門應(yīng)當自收到工傷認定申請之日起7個工作日內(nèi),作出受理或者不予受理決定,書面告知申請人并說明理由。
第十四條
勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,可以要求用人單位、職工或者其直系親屬提交有關(guān)證據(jù)材料。
職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷又無正當理由在限期內(nèi)不提供證據(jù)的,勞動保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。
第十五條
勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,有以下情形之一的,可以中止工傷認定:
。ㄒ唬┬枰杂嘘P(guān)部門對相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù),而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;
。ǘ┯捎诓豢煽沽(dǎo)致工傷認定難以進行的;
。ㄈ┓伞⒎ㄒ(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。
中止工傷認定,應(yīng)當向申請人送達《工傷認定中止通知書》。中止情形消失的,應(yīng)當恢復(fù)工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定期限。
第十六條
勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,對不符合受理條件的,應(yīng)當終止工傷認定。
終止工傷認定,應(yīng)當向申請人送達《工傷認定終止通知書》。
第十七條
勞動保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認定決定的,應(yīng)當告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
第十八條
勞動能力鑒定委員會應(yīng)當建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑢α腥脶t(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓膶<,實行聘用制。具體辦法由省勞動能力鑒定委員會制定。
第十九條
工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定,填寫勞動能力鑒定申請表,并提交下列材料:
。ㄒ唬┥矸葑C明;
(二)工傷認定決定;
(三)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書等材料。
申請復(fù)查鑒定、再次鑒定的,除提交上述材料外,還應(yīng)當提交上次鑒定結(jié)論。
第二十條
勞動能力鑒定費以及鑒定過程中進行必要醫(yī)療檢查的費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,由用人單位支付。
第二十一條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時,用人單位應(yīng)當采取措施使工傷職工得到及時救治。
職工被認定為工傷或者視同工傷后,對符合工傷保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,由工傷保險基金支付。
第二十二條
工傷職工的停工留薪期,應(yīng)當憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的`醫(yī)療機構(gòu)出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個月的,需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認。
工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。
第二十三條
因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復(fù)工作一段時間后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時本人工資為基數(shù)由用人單位計發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。
第二十四條
職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時,用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的標準為:
(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。按照統(tǒng)計部門最近一次公布的當?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時的年齡之差計算,五級的,每滿一年發(fā)給1.4個月的當?shù)芈毠て骄べY;六級的,每滿一年發(fā)給1.2個月的當?shù)芈毠て骄べY;七級的,每滿一年發(fā)給1個月的當?shù)芈毠て骄べY;八級的,每滿一年發(fā)給0.8個月的當?shù)芈毠て骄べY;九級的,每滿一年發(fā)給0.4個月的當?shù)芈毠て骄べY;十級的,每滿一年發(fā)給0.2個月的當?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的,按一年計算。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。
(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。以當?shù)芈毠て骄べY為基數(shù),按照傷殘等級和解除、終止勞動關(guān)系時的年齡,分別發(fā)給1—36個月的一次性傷殘就業(yè)補助金:
單位:個月等級
年齡五級六級七級八級九級十級
20周歲以下36 30 24 18 12 6
20—30周歲30 25 20 15 10 5
30—40周歲24 20 16 12 8 4
40—50周歲18 15 12 9 6 3
50—55周歲12 10 8 6 4 2
55—60周歲6 5 4 3 2 1
注:20—30周歲含20周歲,不含30周歲,依此類推。
。ㄈ┳鳛橐淮涡怨t(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金計發(fā)基數(shù)的當?shù)芈毠て骄べY,為解除、終止勞動關(guān)系時當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,工傷保險關(guān)系終止。
第二十五條
因工致殘一次性傷殘補助金、一至四級工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起支付。
因工死亡喪葬補助金、一次性工亡補助金自死亡當月支付;供養(yǎng)親屬撫恤金自死亡的次月起支付。
第二十六條
傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY增長幅度和統(tǒng)計部門公布的上年度居民消費價格水平上漲幅度于每年7月1日調(diào)整。
傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費的調(diào)整幅度為當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY增長幅度的70%和居民消費價格水平上漲幅度的30%之和,即調(diào)整后的計發(fā)金額=調(diào)整前的計發(fā)金額×(1+職工平均工資增長幅度×70%+居民消費價格水平上漲幅度×30%)。職工平均工資增長幅度或者居民消費價格水平上漲幅度為負數(shù)時,用0替代計算。
第二十七條
職工再次發(fā)生工傷,應(yīng)當對新傷評定傷殘等級,并按照新傷評定的傷殘等級和再次工傷時的本人工資,享受一次性傷殘補助金;新傷和老傷合并評定的傷殘等級符合按月享受工傷保險待遇的,按照合并評定的傷殘等級和再次工傷時的本人工資,享受有關(guān)工傷保險待遇。
第二十八條
用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散進行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時,應(yīng)當優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費用。有關(guān)工傷保險費用及工傷待遇支付按照以下辦法處理:
。ㄒ唬┮恢了募壒毠ぶ练ǘㄍ诵菽挲g時應(yīng)當由單位繳納的基本醫(yī)療保險費一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu),并入基本醫(yī)療保險基金;
。ǘ┪寮、六級工傷職工,按照本辦法第二十四條規(guī)定標準的120%發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,工傷保險關(guān)系終止;
。ㄈ┢咧潦壒毠,按照本辦法第二十四條規(guī)定標準的110%發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,工傷保險關(guān)系終止。
第二十九條
用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓,工傷職工不轉(zhuǎn)入承繼單位的,按照本辦法第二十八條規(guī)定從原用人單位有效資產(chǎn)變現(xiàn)收入中安排工傷職工的有關(guān)費用。
用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓,工傷職工轉(zhuǎn)入承繼單位的,承繼單位應(yīng)當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
第三十條
用人單位實行承包經(jīng)營,使用勞動者的承包人不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包人承擔工傷保險責任。國家另有規(guī)定的除外。
第三十一條
用人單位按照勞動合同約定或者經(jīng)與勞動者協(xié)商一致指派職工到其他單位工作的,由用人單位承擔工傷保險責任,但用人單位與其他單位可以約定補償辦法。
用人單位職工非由單位指派到其他用人單位(以下稱實際用人單位)工作的,由實際用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標準支付工傷保險待遇。
從事非全日制工作的職工在兩個以上用人單位就業(yè)的,其就業(yè)的每一個用人單位都應(yīng)當分別為其繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,應(yīng)當由其受傷時為之工作的用人單位承擔工傷保險責任。
第三十二條
用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的或者參加工傷保險后中斷繳費的,未參加工傷保險或者中斷繳費期間,工傷職工的各項工傷保險待遇,均由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標準支付。用人單位按照規(guī)定足額補繳工傷保險費后,職工繼續(xù)享受的工傷保險待遇由工傷保險基金和用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標準支付。
第三十三條
用人單位違反本辦法第三十二條規(guī)定不支付工傷職工各項工傷保險待遇的,由勞動保障行政部門責令限期改正;拒不改正的,處以二千元以上一萬元以下的罰款。
第三十四條
用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的,在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險待遇。
用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū),且在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
第三十五條
職工被認定為工傷或者視同工傷的,由勞動保障行政部門發(fā)給《職工工傷證》,作為享受工傷保險待遇的憑證!堵毠すC》由省勞動保障行政部門統(tǒng)一印制。
第三十六條
本辦法所稱本人工資,除本辦法第二十三條從難以安排工作時起算外,應(yīng)當從工傷職工因工作遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時起算,為起算前12個月平均月繳費工資。不足12個月的,按照實際發(fā)生的月平均工資計算;不足1個月的以用人單位職工平均月繳費工資計算。本人工資高于同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
第三十七條
本辦法實施前職工按月享受工傷保險待遇的標準低于《條例》和本辦法規(guī)定標準的,自《條例》實施之日起,按照《條例》和本辦法規(guī)定標準執(zhí)行,以前已發(fā)放的低于部分不再追補。
第三十八條
《條例》實施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,不屬于《條例》第六十四條規(guī)定情形,且未享受工傷待遇的,自本辦法施行之日起一年內(nèi),職工或者其直系親屬可以向勞動保障行政部門提供發(fā)生工傷時的材料申請工傷認定。工傷認定按照發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。享受工傷待遇的具體辦法由設(shè)區(qū)的市人民政府規(guī)定。
第三十九條
《條例》實施前職工已享受工傷待遇,但尚未納入工傷保險管理的,應(yīng)當納入工傷保險統(tǒng)一管理,具體辦法由設(shè)區(qū)的市人民政府規(guī)定。
第四十條
本辦法自20xx年4月1日起施行。本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
工傷賠償法律條例 4
第一章 總 則
第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當按照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。
本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)職工和個體工商戶的雇工,均有依照《條例》和本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟,由省人民政府另行制定。
第三條 省勞動保障行政部門負責全省的工傷保險工作?h級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)),具體承辦工傷保險事務(wù)。
第四條 工傷保險費由經(jīng)辦機構(gòu)按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定征繳。
第二章 工傷保險基金
第五條 工傷保險基金實行州(地、市)級統(tǒng)籌,按照以支定收、收支平衡的原則籌集。中央駐青行業(yè)單位的工傷保險統(tǒng)籌實行省級管理。
第六條 用人單位應(yīng)當按照《條例》和本辦法規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自受理之日起10日內(nèi)審核完畢。
用人單位工傷保險登記事項發(fā)生變更或者依法終止的,應(yīng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更或注銷手續(xù)。
第七條 省勞動保障行政部門會同省財政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門按照工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況制定行業(yè)基準費率標準,報省人民政府批準執(zhí)行。
經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和經(jīng)營生產(chǎn)情況,確定用人單位的行業(yè)風險類別。按照行業(yè)基準費率確定用人單位的初次繳費費率,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審核,報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后實施。
第八條 用人單位應(yīng)按照確定的費率,以上年度職工工資總額為基數(shù),按月向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)申報工傷保險費繳費數(shù)額,并按時足額繳納工傷保險費。用人單位上年度職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按60%繳費,高于300%的,按300%繳費。用人單位繳納的工傷保險費從企業(yè)管理費項下列支。
企業(yè)破產(chǎn)的,按照企業(yè)上年度由工傷保險基金支付的實際費用,依照法定清償程序,從資產(chǎn)變現(xiàn)中一次性繳納10年的工傷保險費。
第九條 用人單位按照本辦法第七條規(guī)定的初次繳費費率繳費。屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準費率繳費,不實行費率浮動。屬二、三類行業(yè)的,由經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,1至3年浮動一次。費率浮動的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動行政部門會同同級財政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定,報省勞動保障行政部門備案。
第十條 工傷保險基金由下列項目構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息收入;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。
第十一條 工傷保險基金用于下列項目支出:
(一)工傷醫(yī)療費;
(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補助金;
(四)生活護理費;
(五)喪葬補助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補助金;
(八)輔助器具費;
(九)工傷康復(fù)費;
(十)勞動能力鑒定費及其他與工傷關(guān)聯(lián)的鑒定費;
(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。
第十二條 工傷保險儲備金以統(tǒng)籌地區(qū)為單位建立。儲備金的提取比例按照當年工傷保險費實際征收額的10%安排,用于統(tǒng)籌地區(qū)突發(fā)重大事故的`工傷保險待遇支付,以及當年工傷保險基金支出超過實際收入部分的支付。工傷保險基金當年結(jié)余部分轉(zhuǎn)入工傷保險儲備金,儲備金不足支付時,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。
第三章 工傷認定
第十三條 用人單位、受傷職工或者其直系親屬、工會組織(以下簡稱申請人)提出工傷認定申請的,應(yīng)按照《條例》第十七條規(guī)定的時限向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限申請工傷認定的,經(jīng)報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意,申請時限可適當處長。
第十四條 提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料:
(一)《工傷認定申請表》;
(二)勞動合同文本或有效證明(包括事實勞動關(guān)系的證明材料)復(fù)印件;
(三)工傷醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷害職工初診診斷證明書,或省衛(wèi)生行政部門批準的職業(yè)病診斷機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。
第十五條 屬于下列情況的還應(yīng)提供相關(guān)證明材料:
(一)因履行工傷職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)的證明及其他有效證明;
(二)因工外出期間發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中失蹤下落不明認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(三)受到機動車輛事故傷害的,應(yīng)提交公安交通管理部門的責任認定書或有關(guān)單位的證明;
(四)復(fù)退軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論;
(五)在維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交民政部門或其它相關(guān)部門出具的證明。
第十六條 勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應(yīng)及時審核,對申請材料不齊全的,勞動保障行政部門應(yīng)當當場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。
申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當受理。勞動保障行政部門應(yīng)當自受理后60日內(nèi)做出工傷認定決定,下發(fā)《工傷認定通知書》,送達用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機構(gòu)。
第十七條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請,要求用人單位提交有關(guān)材料逾期未提交的,或用人單位不認為是工傷又不履行舉證責任的,勞動保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù),經(jīng)調(diào)查核實后依法作出工傷認定結(jié)論。
第四章 勞動能力鑒定
第十八條 省和州(地、市)勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在同級勞動保障行政部門,負責勞動能力鑒定的日常工作。勞動能力鑒定委員會承擔以下職責:
(一)工傷職工勞動功能障礙程度等級鑒定(即傷殘等級鑒定);
(二)生活自理障礙程度等級鑒定;
(三)延長停工留薪期確認;
(四)配置輔助器具確認;
(五)舊傷復(fù)發(fā)確認;
(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)確認;
(七)工亡職工供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定。
第十九條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)按《條例》第二十四條的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī),列入專家(guī)斓膶<遥蓜趧幽芰﹁b定委員會選聘。
勞動能力鑒定委員會組成人員或參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的應(yīng)當回避。
第二十條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾影響勞動能力的,應(yīng)當向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定書面申請,并提交以下材料;
(一)《工傷認定通知書》;
(二)《勞動能力鑒定表》;
(三)工傷醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷、診斷證明、檢查、檢驗資料;
(四)勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。
第二十一條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,按照《條例》第二十五條規(guī)定的程序鑒定,作出勞動能力鑒定結(jié)論和相關(guān)的確認結(jié)論,并由勞動保障行政部門發(fā)放《工傷證》!秳趧幽芰﹁b定表》由用人單位和經(jīng)辦機構(gòu)分別保管,《工傷證》由工傷職工保管。
第二十二條 申請人對州(地、市)勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服,可按照《條例》第二十六條規(guī)定向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。再次鑒定申請超過規(guī)定時間的,省勞動能力鑒定委員會不予受理。
工傷職工傷殘情況發(fā)生變化需要復(fù)查鑒定的,按照《條例》第二十八條規(guī)定進行。
第二十三條 勞動能力鑒定費,參加工傷保險的工傷職工由工傷保險基金支付,未參加工傷保險或未足額繳納工傷保險費的由用人單位承擔。申請再次鑒定或復(fù)查鑒定其鑒定結(jié)論無變化的,以及鑒定疾病與工傷無直接因果關(guān)系的,鑒定費由申請人承擔。
第五章 工傷保險待遇
第二十四條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,按照《條例》第三十一條規(guī)定享受停工留薪期待遇。停工留薪期的具體規(guī)定由省勞動保障行政部門另行制定。
工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或終止勞動關(guān)系。
第二十五條 職工受傷用人單位應(yīng)將其及時送往工傷醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以到就近醫(yī)療機構(gòu)搶救,脫離危險后應(yīng)轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。在外地醫(yī)院搶救治療的,用人單位應(yīng)當自傷害之日起15日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告。
治療工傷所需費用符合工傷醫(yī)療目錄標準的,由工傷保險基金支付。醫(yī)療機構(gòu)治療工傷超出工傷醫(yī)療目錄的項目應(yīng)征得工傷職工或家屬的同意,費用由工傷職工承擔。
第二十六條 工傷職工舊傷復(fù)發(fā)(含革命傷殘軍人舊傷復(fù)發(fā)),經(jīng)工傷醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,勞動能力鑒定委員會確認,可以享受工傷醫(yī)療待遇。確需停止工傷接受治療的,可以享受停工留薪期待遇。需要回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長期居住地選擇一家工傷醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)治工傷的醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。
第二十七條 工傷職工進行康復(fù)性治療的,由工傷醫(yī)療機構(gòu)提出意見,經(jīng)辦機構(gòu)批準,到指定的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)治療。
第二十八條 工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險待遇,由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)提交《工傷保險待遇申請表》、《工傷認定通知書》、《工傷證》、《勞動能力鑒定表》。用人單位拒不提交工傷保險待遇申請的,工傷職工或者其直系親屬可以直接向經(jīng)辦機構(gòu)提交工傷保險待遇申請。
申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項目提交以下相關(guān)補充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理部門出具的生存證明;
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的無生活來源證明;
(三)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;
(四)養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的關(guān)系證明;
(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論;
(六)勞動保障行政部門規(guī)定的其它材料。
第二十九條 經(jīng)辦機構(gòu)接受申請人提交的申請材料后,應(yīng)當在15日內(nèi)核定完畢,按規(guī)定落實相關(guān)待遇。其中應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性傷殘補助金,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月開始計發(fā)。
第三十條 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要安裝或配置輔助器具的,由工傷醫(yī)療機構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,到確定的輔助器具配置機構(gòu)安裝或配置。安裝或配置輔助器具的費用從工傷保險基金支付。
第三十一條 職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的,由用人單位和工傷職工以本人傷殘津貼為基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費到規(guī)定退休年齡。傷殘津貼扣除本人繳納基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費部分后,實際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
本辦法實施前已辦理退休手續(xù)的一至四級工傷職工,不享受傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇,符合其他工傷保險待遇的由工傷保險基金支付。
一至四級工傷職工達到退休年齡或企業(yè)依法關(guān)閉、破產(chǎn)的,應(yīng)當辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼享受基本養(yǎng)老保險待遇。核定的基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。符合其他工傷保險待遇的由工傷保險基金支付。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的,用人單位和傷殘職工應(yīng)以本人傷殘津貼或本人工資為基數(shù)按規(guī)定繳納各項社會保險費到規(guī)定退休年齡?鄢救死U納的各項社會保險費后,傷殘津貼或本人工資實際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標準的,由用人單位補足差額。
第三十三條 五至十級工傷職工勞動合同期滿或本人提出與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的,用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,兩項合并計算,其標準為解除或終止勞動關(guān)系時本人工資的30個月至15個月。其中五級30個月,六級27個月,七級24個月,八級21個月,九級18個月,十級15個月。
終止或解除勞動關(guān)系時,工傷職工距規(guī)定退休年齡不足五年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按金額的80%支付,不足四年的按60%支付,不足三年的按40%支付,不足二年的按20%支付,不足一年的按10%支付。工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的工傷職工,用人單位不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第三十四條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,與用人單位和經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險關(guān)系終止手續(xù),并經(jīng)公證機關(guān)公證。符合享受失業(yè)保險待遇的,按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生工傷的,按《條例》和本辦法規(guī)定程序履行工傷認定和勞動能力鑒定手續(xù),重新享受工傷保險待遇。
第三十五條 職工因工死亡,按《條例》第三十七條規(guī)定支付有關(guān)待遇,其中一次性工亡補助金的標準按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的54個月計發(fā)。
第三十六條 用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)的,應(yīng)將一至四級工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員移交長期居住地的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站,實行社會化管理服務(wù)。符合工傷保險基金支付項目的工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放。未達到規(guī)定退休年齡的五至十級工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系時,由用人單位按照本辦法第三十三條規(guī)定的標準支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。
第三十七條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費,由省勞動保障行政部門會同財政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費用變化等情況,適時提出調(diào)整方案,報省政府批準后執(zhí)行。
第三十八條 工傷保險待遇的其他費用由用人單位支付。用人單位提請勞動鑒定委員會確認工傷職工是否延長停工留薪期的,所需費用由用人單位支付。
第六章 監(jiān)督管理
第三十九條 省勞動保障行政部門根據(jù)本省行政區(qū)域內(nèi)工傷事故傷害和職業(yè)病救治特點,制定工傷保險醫(yī)療服務(wù)管理辦法,統(tǒng)籌規(guī)劃和確定工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu),會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、價格等有關(guān)部門加強對全省工傷保險醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查。州(地、市)勞動保障行政部門根據(jù)工傷保險工作需要,在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)確定工傷保險醫(yī)療機構(gòu),會同當?shù)匦l(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、價格等有關(guān)部門加強對本地工傷保險醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查。
各級勞動保障行政部門應(yīng)當會同有關(guān)部門對用人單位及其職工進行工傷預(yù)防宣傳教育,防止或減少工傷及職業(yè)病的發(fā)生。
第四十條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)與工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu),簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),并及時向社會公布。
第四十一條 工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)應(yīng)嚴格遵守工傷保險的各項規(guī)定,為工傷職工提供良好的醫(yī)療服務(wù),配合勞動保障行政部門以及勞動能力鑒定機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)做好工傷保險工作。
第七章 附 則
第四十二條 2003年12月31日前發(fā)生的工傷,工傷認定及工傷待遇和支付渠道按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中現(xiàn)仍符合領(lǐng)取工傷津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費條件的,從參加工傷保險社會統(tǒng)籌起,按新規(guī)定由工傷保險基金支付,過去的不予追補。用人單位未按時足額繳納工傷保險費期間的工傷保險待遇由用人單位支付。未參加工傷保險社會統(tǒng)籌的,由用人單位支付。
第四十三條 職工工作不滿一年發(fā)生工傷的,在計算工傷保險待遇時,有月工資的,可按照實際工作月份的月平均工資為基數(shù)計算;無月工資的,可按照本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計算。
第四十四條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動關(guān)系或辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認定、勞動能力鑒定、待遇核定手續(xù),支付工傷保險待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認定,享受工傷保險待遇。用人單位未對職工進行離崗前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動關(guān)系,退休后被確診患有職業(yè)病的,由原用人單位承擔責任,并支付工傷保險待遇。
第四十五條 工傷職工無故拒絕檢查、治療和鑒定,影響工傷保險工作正常進行的,用人單位和經(jīng)辦機構(gòu)可停發(fā)其有關(guān)待遇。對經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定已完全或大部分恢復(fù)勞動能力而拒絕單位安排工作的,用人單位按《企業(yè)職工獎懲條例》的規(guī)定處理。
第四十六條 本辦法自2004年7月1日起執(zhí)行。
工傷賠償法律條例 5
一、目的
1、規(guī)范工傷事故的報告和調(diào)查處理,落實生產(chǎn)安全事故職責追究制度。
2、預(yù)防工傷事故的發(fā)生,降低事故造成的損失;
3、吸取教訓,采取措施,消除事故隱患,避免事故重復(fù)發(fā)生。
二、職責
1、安全部門部負責執(zhí)行本制度;
2、各部門負責履行本制度。
三、適用范圍
適用本企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動中發(fā)生的造成工傷事故的報告和調(diào)查處理。
四、法規(guī)依據(jù)
《工傷保險條例》(國務(wù)院375號令);《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》(國務(wù)院第493號令)。
五、工傷事故范圍
。ㄒ唬┦侵嘎毠ぴ谏a(chǎn)勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故。即職工在本崗位勞動,或雖不在崗位勞動,但由于企業(yè)的設(shè)備和設(shè)施不安全、勞動條件和作業(yè)環(huán)境不良、管理不善,以及企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)指派到企業(yè)外從事本企業(yè)活動,所發(fā)生的人身傷害(即輕傷、重傷、死亡)和急性中毒事故。
(二)職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的`;
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
。ㄈ┞毠び邢铝星樾沃坏,視同工傷:
1、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
六、工傷事故分類
1、輕傷事故:指一次事故中只發(fā)生輕傷的事故。輕傷是指造成職工肢體傷殘或某器官功能性或器質(zhì)性輕度損傷,表現(xiàn)為勞動潛力輕度或暫時喪失的傷害。一般指受傷職工歇工在一個工作日以上(含一個工作日),但夠不上重傷者。
2、重傷事故:是指一次事故中發(fā)生重傷(包括伴有輕傷),但無死亡的事故。重傷是指造成職工肢體殘缺或視覺、聽覺等器官受到嚴重損傷,一般能引起人體長期存在功能障礙,勞動潛力有重大損失的失能傷害。
3、死亡事故:是指一次事故中,死亡員工1~2人的事故。(包括伴有重傷、輕傷)
4、重大死亡事故:重大死亡事故是指一次事故中死亡3人以上(含3人)的事故。
七、事故的報告
1、事故現(xiàn)場(包括輕傷事故)有關(guān)人員務(wù)必立即向所在班組或車間負責人告,班組或車間負責人務(wù)必立即向安全科或企業(yè)負責人報告,必要時能夠直接向企業(yè)負責人報告。
2、企業(yè)負責人接到報告后,重傷事故應(yīng)當于1小時內(nèi)向事故發(fā)生地鎮(zhèn)安監(jiān)站報告;死亡事故應(yīng)當于1小時內(nèi)向事故發(fā)生地鎮(zhèn)安監(jiān)站和區(qū)安監(jiān)局報告。
3、狀況緊急時,事故現(xiàn)場有關(guān)人員能夠直接向區(qū)安監(jiān)部局報告。
鎮(zhèn)安監(jiān)站事故報告電話:
區(qū)安監(jiān)局事故報告電話:
八、事故報告資料
1、事故發(fā)生單位概況;(全稱、性質(zhì)等)
2、事故發(fā)生的時間、地點(具體方位)以及事故現(xiàn)場狀況;
3、事故的簡要經(jīng)過;(事故原因、類別)
4、事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)(包括下落不明的人數(shù))和初步估計的直接經(jīng)濟損失;(死傷人數(shù)、姓名、性別、年齡、工種、籍貫、傷害程度);
5、已經(jīng)采取的措施;(應(yīng)急救護狀況)
6、其他應(yīng)當報告的狀況。
九、事故現(xiàn)場的應(yīng)急處理
1、事故發(fā)生后要立即救護受害者,只要有一線生機,就要盡快救護到就近醫(yī)院。
2、采取有效措施制止事故擴大,防止二次傷害。應(yīng)立即停產(chǎn),撤離所有與事故無關(guān)人員。
3、保護好事故現(xiàn)場,設(shè)立警戒線,禁止人員出入。有關(guān)物體痕跡不得破壞,清理現(xiàn)場務(wù)必經(jīng)事故調(diào)查組或區(qū)安監(jiān)局同意方可進行。
4、有關(guān)人員聽候調(diào)查。
、佻F(xiàn)場目擊者;
、诎嘟M、車間負責人;
③安全干部;
、芷髽I(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)等。
十、工傷事故的調(diào)查處理
。ㄒ唬┱{(diào)查處理職責分工
1、輕傷事故由安全科要立即組織人事、技術(shù)、車間、班組負責人及工會參加的事故調(diào)查組進行調(diào)查處理、歸檔。
2、重傷事故由企業(yè)安全科、人事科配合鎮(zhèn)安監(jiān)站參加事故調(diào)查組進行查處、結(jié)案、歸檔。
3、死亡事故由企業(yè)負責人、安全科配合鎮(zhèn)安監(jiān)站、區(qū)安監(jiān)局參加事故調(diào)查組進行查處、結(jié)案、歸檔。
。ǘ┌l(fā)生工傷事故要按照“四不放過”的原則進行處理。“四不放過”的原則是:事故原因沒有查清不放過;事故職責者沒有受到嚴肅處理不放過;廣大職工群眾沒有受到教育不放過;預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的防范措施沒有落實不放過。所屬部門要配合調(diào)查組做好工傷事故的調(diào)查處理工作。
。ㄈ┟鞔_事故職責人,對職責人的處理要嚴肅認真,根據(jù)造成的工傷事故職責的大小和情節(jié)輕重,進行批評、教育或必要的行政處分,對于不服管理、違反安全規(guī)章制度、違章指揮、冒險作業(yè)經(jīng)制止而不聽所造成的重大傷亡事故,后果嚴重并構(gòu)成犯罪的職責者,交由有關(guān)部門追究其刑事職責;
。ㄋ模┯邢铝星樾沃坏模瑢ο嚓P(guān)人員要從重處理:
1、對發(fā)生工傷事故隱瞞不報或故意拖延報告的;
2、在事故調(diào)查過程中,隱瞞事故真相、弄虛作假或嫁禍于人的;
3、工傷事故發(fā)生后,由于不負責、不用心組織搶救或搶救不力,造成重大傷亡的;
4、工傷事故發(fā)生后,不認真吸取教訓、不采取防范措施,致同類事故發(fā)生并造成嚴重后果的;
5、濫用職權(quán)、擅自處理和坦護、包庇事故職責者的。
。ㄎ澹┕鹿实纳坪蟮慕(jīng)濟補償處理,由安全科負責聯(lián)系陪同進行工傷鑒定后,會同鎮(zhèn)當?shù)劓?zhèn)勞動管部門協(xié)商處理,協(xié)商不成的報區(qū)勞動仲裁部門處理。
。┌踩埔⒐鹿使芾頇n案,其資料應(yīng)包括事故現(xiàn)場記錄、照片、鑒定材料、事故教育,改善措施及傷亡事故有關(guān)的資料。
工傷賠償法律條例 6
第一章 總則
第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
本省行政區(qū)域內(nèi)的職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條 用人單位應(yīng)當在本單位內(nèi)的顯著位置公示本單位參加工傷保險的職工名單、繳費工資額、工傷事故和工傷申報等情況。
用人單位應(yīng)當加強安全生產(chǎn)教育,加強事故自救互救知識和技能培訓,增強職工預(yù)防工傷的意識和自救互救能力。
發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當采取措施使工傷職工得到及時救治,并報告社會保險行政部門和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。
第四條 縣級以上人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作,其工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
第二章 工傷保險基金
第五條 工傷保險基金由下列各項構(gòu)成:
。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的工傷保險費;
。ǘ┕kU基金的利息;
。ㄈ┭舆t繳納工傷保險費的滯納金;
。ㄋ模┱诠kU基金支付不足時依法給與的補貼;
(五)其他依法納入工傷保險基金的其他資金。
第六條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市、自治州實行全市、州統(tǒng)籌,條件具備時實行全省統(tǒng)籌。
工傷保險全省統(tǒng)籌前,養(yǎng)老保險由省直接管理的用人單位,其工傷保險可以由省直接管理。
第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門應(yīng)當按照國家規(guī)定,提出適用行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的具體方案,報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后實施。
經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準的用人單位所屬行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次,確定用人單位的繳費數(shù)額。
第八條 用人單位應(yīng)按照經(jīng)辦機構(gòu)確定的繳費數(shù)額按時足額繳納工傷保險費。
難以按照職工工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)和企業(yè),經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門核定,可以按照國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定的繳費辦法繳納工傷保險費。
第九條 下列因工傷發(fā)生的費用和用于工傷保險的費用,依照國家規(guī)定從工傷保險基金支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
。ǘ┳≡夯锸逞a助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
。ㄋ模┌惭b配置傷殘輔助器具所需費用;
。ㄎ澹┥畈荒茏岳淼,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
。┮淮涡詡麣堁a助金;
。ㄆ撸┮患壷了募壒藛T傷殘津貼;
。ò耍┙K止或者解除勞動(聘用)合同時應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;
。ň牛┮蚬に劳雎毠さ倪z屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金;
。ㄊ┕J定調(diào)查和勞動能力鑒定費用;
(十一)工傷預(yù)防宣傳和培訓費用。
第十條 下列費用,工傷保險基金不予支付:
。ㄒ唬⿷(yīng)當從醫(yī)療保險基金支付的費用;
。ǘ┚惩庵委熧M用;
。ㄈ┎环瞎kU診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用;
(四)依法不予支付的其他費用。
第十一條 建立省和設(shè)區(qū)的市、自治州兩級工傷保險儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)按照當年工傷保險基金征繳總額的10%提取儲備金。自留5%,向省上解5%。
工傷保險儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付及工傷保險基金入不敷出時的支付。省級工傷保險儲備金用于特大事故和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金入不敷出時的調(diào)劑。工傷保險儲備金的具體使用辦法由省人民政府社會保險行政部門會同財政部門制定,報省人民政府批準后執(zhí)行。
第三章 工傷認定
第十二條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當建立工傷事故報告制度。
上下班途中的交通事故,或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故,用人單位應(yīng)當于事故發(fā)生后24小時內(nèi)報告;其他原因造成的輕傷事故和職業(yè)病,用人單位應(yīng)當于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書3日內(nèi)報告;因不可抗力原因無法在上述時間內(nèi)報告的,應(yīng)當于障礙消除后3日內(nèi)報告。社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當建立臺帳,予以登記。
第十三條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織申請工傷認定的,應(yīng)當在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出。
用人單位因特殊原因不能在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)提出申請的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門同意,申請期限可以延長60日。
用人單位未在前兩款規(guī)定的期限內(nèi)提出申請的,在此期間發(fā)生的工傷待遇費用由用人單位負擔。
第十四條 申請人申請工傷認定,應(yīng)當填報工傷認定申請表并提交下列相關(guān)材料:
。ㄒ唬┦軅β毠さ纳矸葑C明;
。ǘ┡c用人單位存在勞動關(guān)系(包括人事關(guān)系)的證明材料;
。ㄈ┽t(yī)療診斷證明,或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書;
(四)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交人民法院裁判文書或者公安部門的證明或者其他證明;
(五)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安交通管理等部門或者其他相關(guān)部門的證明;
。┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門的證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡認定申請的,提交人民法院宣告死亡的文書;
。ㄆ撸┰诠ぷ鲿r間、工作崗位突發(fā)疾病死亡,或者在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效48小時內(nèi)死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明;
。ò耍┰趽岆U救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(九)因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘xxx及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。
用人單位未參加工傷保險的,還應(yīng)當提交用人單位的設(shè)立登記或者設(shè)立批準證明。
第十五條 社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應(yīng)當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核。材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。決定受理的,應(yīng)當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。
申請人提供的材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當當場或者于5日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。逾期未告知的,收到材料之日起即為受理。申請人提交了全部補正材料的,社會保險行政部門應(yīng)當于15日內(nèi)依照前款規(guī)定作出并出具是否受理的決定。
第十六條 申請人提出工傷認定申請,有下列情形之一的,社會保險行政部門不予受理,并應(yīng)當說明理由:
。ㄒ唬┎环瞎茌牂(quán)規(guī)定的;
(二)屬于《條例》第六十六條規(guī)定情形的。
第十七條 社會保險行政部門應(yīng)當在《條例》第二十條規(guī)定的時限內(nèi)作出工傷認定決定,并自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將工傷認定決定書送達受傷害職工或者其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。
工傷職工與用人單位因是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,依照法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認定時限內(nèi)。
第十八條 工傷認定實行案例指導(dǎo)制度。
省人民政府社會保險行政部門應(yīng)當選擇工傷認定典型案例,經(jīng)省人民政府法制部門審查,報省人民政府審定發(fā)布。
社會保險行政部門處理相同的工傷認定事務(wù),出法律依據(jù)和客觀情況變化外,應(yīng)當參照已經(jīng)發(fā)布的典型案例。
第四章 勞動能力鑒定
第十九條 省和設(shè)區(qū)的市、自治州勞動能力鑒定委員會負責工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,并對以下事項進行技術(shù)確定或者鑒定:
。ㄒ唬┩9ち粜狡谘娱L的確認;
(二)疾病與工傷的因果關(guān)系鑒定;
(三)配置輔助器具的確認;
。ㄋ模┕B(yǎng)親屬喪失勞動能力程度的確認;
。ㄎ澹┓、法規(guī)規(guī)定的其他事項。
勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)具體負責勞動能力鑒定的組織和日常工作。
第二十條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出,并提供下列材料:
。ㄒ唬┥鐣kU行政部門的工傷認定決定書;
。ǘ┕毠け救松矸葑C復(fù)印件;
。ㄈ┽t(yī)療診斷證明、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。
勞動能力鑒定委員會應(yīng)當于《條例》第二十五條規(guī)定的時限內(nèi)作出勞動能力鑒定,并將勞動能力鑒定結(jié)論書送達申請人。
第二十一條 用人單位應(yīng)當自收到勞動能力鑒定結(jié)論書之日起30日內(nèi),持工傷認定決定書和勞動能力鑒定結(jié)論書,到統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)為職工辦理工傷保險待遇申報手續(xù)。
第二十二條 用人單位已經(jīng)參加工傷保險的',工傷職工勞動能力鑒定費用從工傷保險基金支付。用人單位未參加工傷保險或者未按時足額繳納工傷保險費的,工傷職工的勞動能力鑒定費用由用人單位承擔。
應(yīng)工傷職工或者其近親屬、所在單位申請進行的勞動能力再次鑒定或者復(fù)查鑒定,結(jié)論高于原鑒定等級的,鑒定費用從工傷保險基金支付;結(jié)論低于原鑒定結(jié)論或者與原鑒定結(jié)論相同的,鑒定費用由申請人承擔。
勞動能力鑒定收費標準由省人民政府價格主管部門會同財政部門制定。
第五章 工傷保險待遇
第二十三條 經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門認定為工傷的職工,其治療工傷的醫(yī)療費用、工傷康復(fù)費用和輔助器具配置費用按照規(guī)定從工傷保險基金支付。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,工傷認定前,醫(yī)療費用由用人單位墊付;經(jīng)依法認定為工傷的,墊付費用及以后的醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構(gòu)核定后從工傷保險基金支付。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付;鹬Ц兜木唧w標準按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受《條例》第三十五條規(guī)定的待遇。
第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受《條例》第三十六條規(guī)定的待遇。
經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,停發(fā)傷殘津貼,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。
一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標準是:五級傷殘為24個月的本人工資,六級傷殘為18個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準是:五級傷殘為36個月的本人工資,六級傷殘為30個月的本人工資。
第二十六條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,按照《條例》第三十七條的規(guī)定,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。
勞動(聘用)合同期滿終止勞動關(guān)系,或者職工本人提出解除勞動(聘用)合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。
一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標準是:七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金具體標準是:七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。
終止勞動關(guān)系或者解除勞動(聘用)合同時,工傷職工本人工資低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的,按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%計算和支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
第二十七條 五級至十級工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,距法定退休年齡5年以上(含5年)的,應(yīng)當按照本辦法第二十五條、第二十六條的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;不足5年的,每少一年減除20%,但最高減除額不得超過全額的90%。
工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第二十八條 職工因工死亡,其近親屬享受《條例》第三十九條的規(guī)定的待遇。
用人單位應(yīng)當于確認職工因工死亡后30日內(nèi),持死者的工亡認定證明和死者親屬資料到經(jīng)辦機構(gòu)申報辦理工傷保險待遇。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當在接到申報后15日內(nèi)核定喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
第二十九條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門會同財政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況,與養(yǎng)老保險待遇同步調(diào)整。
第三十條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工重新出現(xiàn)的,供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金、預(yù)支的一次性工亡補助金應(yīng)當及時退還經(jīng)辦機構(gòu)。
第三十一條 用人單位應(yīng)當每年按規(guī)定向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提供工傷職工享受傷殘津貼、工亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的證明。
工傷職工或者工亡職工供養(yǎng)親屬享受工傷保險待遇的條件發(fā)生變化,用人單位、工傷職工或者工亡職工供養(yǎng)親屬應(yīng)當及時報告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)從條件變化的次月起調(diào)整工傷保險待遇。
第三十二條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔。
用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營權(quán)、勞務(wù)工程等施工權(quán)違法轉(zhuǎn)移或者承包給沒有經(jīng)營資質(zhì)的單位或者個人的,工傷保險責任由用人單位承擔。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
職工在兩個以上用人單位就業(yè)的,工傷保險責任由職工受到事故傷害時為之工作的用人單位承擔。
個人掛靠其他單位且以掛靠單位名義經(jīng)營的,工傷保險責任由掛靠單位承擔。
原用人單位被依法注銷的,工傷保險責任由清算組織或者清算報告中確定的權(quán)利義務(wù)承受人承擔。
第三十三條 老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理后,由工傷保險基金按規(guī)定支付工傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療待遇,但不支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金。
第六章 監(jiān)督管理
第三十四條 經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責:
(一)征收工傷保險費,定期公布工傷保險基金收支情況;
。ǘ┖瞬橛萌藛挝坏墓べY總額和職工個人工資、年齡、工種等基本情況,辦理工傷保險登記,并負責保存用人單位繳費、職工個人基本情況、工傷保險待遇情況的記錄;
。ㄈ┻M行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計和信息系統(tǒng)管理;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出,負責工傷保險基金的預(yù)決算工作;
。ㄎ澹┌凑找(guī)定核定工傷保險待遇;
。楣毠せ蛘咂浣H屬免費提供咨詢服務(wù);
。ㄆ撸└鶕(jù)工傷保險基金收支情況,向社會保險行政部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率的建議。
第三十五條 發(fā)生工傷事故后,用人單位應(yīng)當及時將受傷職工送往與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)。
工傷職工的就醫(yī)管理辦法由省人民政府社會保險行政部門會同衛(wèi)生等部門制定。
第三十六條 用人單位未按照本辦法第二十一條規(guī)定及時辦理工傷保險待遇申報手續(xù)的,未辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護理費,由用人單位根據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的標準負責支付。
第三十七條 用人單位未參加工傷保險或者無故停繳工傷保險費,其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門認定工傷后,由用人單位依據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準承擔職工的工傷保險責任。
用人單位參加工傷保險后未按規(guī)定足額繳納工傷保險費,造成職工工傷保險待遇損失的,由用人單位補足差額。
第三十八條 對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工,用人單位應(yīng)當依法組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并為職工建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);不得安排有職業(yè)禁忌的職工從事其所禁忌的作業(yè);對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的職工不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。
用人單位違反前兩款規(guī)定,職工患職業(yè)病的,其工傷保險待遇由用人單位支付。用人單位拒絕支付、拖延支付或者無支付能力的,由工傷保險基金依法先行支付。用人單位應(yīng)當償還工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇費用;用人單位不償還的,經(jīng)辦機構(gòu)依法向用人單位追償。
第七章 附則
第三十九條 本辦法所稱“老工傷人員”,是指國有、集體企業(yè)在工傷保險社會統(tǒng)籌管理以前確認為工傷或者因工患職業(yè)病,仍由企業(yè)或者主管部門支付工傷待遇的在職工傷人員、退休退養(yǎng)工傷人員、工亡人員的供養(yǎng)親屬,不包括與原企業(yè)解除、終止了勞動關(guān)系或者終止了工傷待遇關(guān)系的工傷人員和已經(jīng)享受了一次性工傷保險待遇、撫恤待遇的工傷人員、供養(yǎng)親屬。
本辦法規(guī)定的時效日期,超過10日的為自然日,10以下的為工作日。
第四十條 本辦法自4月1日起施行,20xx年4月1日省人民政府公布的《湖南省實施<工傷保險條例>辦法》(湖南省人民政府令第185號)同時廢。
工傷賠償法律條例 7
一、職責:
1、安全設(shè)備科負責事故調(diào)查和按四不放過原則處理;
2、辦公室負責職工工傷補償工作處理;
3、所在部門負責事故的上報、調(diào)查、參與工傷事故的調(diào)查和處理。
二、處理依據(jù):
1、工傷保險條例、上海市工傷保險實施辦法;
2、公司員工手冊;
三、工作程序和內(nèi)容
1、職工發(fā)生工傷事故后,所在部門負責人或安全員必須24小時內(nèi)向公司安全設(shè)備科報告(可以電話形式),但必須3天內(nèi)將《工傷事故呈報表》報送安全設(shè)備科;
2、安全設(shè)備科接到職工工傷事故申報后,應(yīng)當在3天內(nèi)對事故進行調(diào)查,確認是否工傷;
3、安全設(shè)備科確認是工傷的,應(yīng)當立即通知辦公室,并提供事故報告。
4、安全設(shè)備科按照四不放過原則進行事故處理;
(1)事故原因分析不清不放過;
(2)事故責任人及有關(guān)人員沒受教育不放過;
(3)整改措施沒落實不放過;
(4)責任人員未處理不放過。 處理結(jié)束后,應(yīng)形成書面報告,報公司主管領(lǐng)導(dǎo)。
5、辦公室負責辦理工傷補償處理的相關(guān)工作,具體事宜:
(1)在接到安全設(shè)備科工傷事故通知后3天內(nèi),與工傷人員取得聯(lián)系,提出工傷處理過程中的相關(guān)要求,索取病史資料;
(2)在工傷事故發(fā)生日起的`3周內(nèi),辦理工傷認定手續(xù);
(3)醫(yī)療期結(jié)束后,辦理工傷鑒定手續(xù);
(4)鑒定結(jié)論出來后,辦理工傷保險的理賠手續(xù);
(5)工傷保險理賠結(jié)束后(賠償金到帳),辦理工傷補償處理協(xié)議書。
四、注意事項:
1、病史資料的使用(辦公室與工傷本人),由辦公室辦理書面簽收手續(xù);
2、工傷醫(yī)療期間的醫(yī)療發(fā)票原件均應(yīng)第一時間交公司辦公室。工傷醫(yī)療費的報銷,以復(fù)印件辦理。
3、本辦法自X年X月XX日起實施,各部門必須遵照執(zhí)行,若有違反,公司將根據(jù)規(guī)定追究責任,并給予相應(yīng)的處罰。
工傷賠償法律條例 8
國務(wù)院修改后的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)已于20xx年1月1日起施行。為進一步做好《條例》的貫徹實施工作,妥善銜接《條例》修改前后的相關(guān)政策規(guī)定,切實維護廣大職工和用人單位的合法權(quán)益,結(jié)合本省實際,經(jīng)省政府同意。
一、適用范圍。
我省境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當依照《條例》規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病已經(jīng)參加工傷保險的,其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷待遇等具體事項按《條例》及相關(guān)配套法規(guī)政策規(guī)定執(zhí)行。
二、統(tǒng)籌層次。
各地要積極推進工傷保險市級統(tǒng)籌工作,統(tǒng)一參保對象和范圍、統(tǒng)一費率政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定辦法、統(tǒng)一待遇政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng),建立工傷保險調(diào)劑金制度,必須在20xx年底前實行工傷保險市級統(tǒng)籌。
電力、鐵路、電信、郵政、金融、石油、交通、民航等行業(yè)的用人單位參加省本級工傷保險。在杭中央部屬、省屬事業(yè)單位、社會團體參加省本級工傷保險;其他中央部屬、省屬事業(yè)單位、社會團體以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所,按照屬地管理原則,參加用人單位所在地的工傷保險。
三、儲備金制度。
各統(tǒng)籌地要建立工傷保險儲備金制度,提高工傷保險基金抗風險能力。各統(tǒng)籌地從每月工傷保險基金收入中按5%的比例提取作為儲備金,儲備金歷年滾存總額達到當年工傷保險基金應(yīng)征總額的30%時不再提取儲備金。各統(tǒng)籌地發(fā)生重大、特大事故,當年工傷保險基金入不敷出,累計結(jié)余不足支付時,應(yīng)當動用儲備金。工傷保險儲備金應(yīng)納入社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
四、一級至四級工傷職工工傷待遇處理辦法。
一級至四級工傷職工已經(jīng)參加工傷保險或者一級至四級工傷職工工傷發(fā)生時尚未參加工傷保險但已納入工傷保險統(tǒng)籌管理的,應(yīng)當按月享受工傷待遇;未參加工傷保險且未納入工傷保險統(tǒng)籌管理的,可以按月享受工傷待遇,也可以要求一次性領(lǐng)取工傷待遇。
五、五級至十級工傷職工工傷待遇處理辦法。
五級、六級工傷職工,經(jīng)本人書面要求,可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金(含輔助器具費,下同),由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
七級至十級工傷職工,勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人書面要求解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
一次性工傷醫(yī)療補助金標準為:五級30個月,六級25個月,七級10個月,八級7個月,九級4個月,十級2個月。一次性傷殘就業(yè)補助金標準為:五級30個月,六級25個月,七級10個月,八級7個月,九級4個月,十級2個月。
一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按勞動關(guān)系(勞動、聘用合同)解除或者終止時上年度全省在崗職工月平均工資計發(fā)。20xx年1月1日前按工傷保險法規(guī)政策規(guī)定完成工傷認定、20xx年1月1日后解除或者終止勞動關(guān)系的,一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付。
已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險的工傷職工距按月享受基本養(yǎng)老金年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付,一次性傷殘就業(yè)補助金每滿一周年遞減20%;工傷職工辦理退休手續(xù)且按月享受基本養(yǎng)老金的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
六、因工死亡職工供養(yǎng)親屬待遇處理辦法。
職工因工死亡時已經(jīng)參加工傷保險或者職工因工死亡時尚未參加工傷保險但其供養(yǎng)親屬已納入工傷保險統(tǒng)籌管理的,其供養(yǎng)親屬應(yīng)當按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金;職工因工死亡時未享受工傷保險且其供養(yǎng)親屬未納入工傷保險統(tǒng)籌管理的,其供養(yǎng)親屬可以按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金,也可以要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。
一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的計算辦法:因工死亡職工供養(yǎng)親屬不滿18周歲的,計算到18周歲;其他供養(yǎng)親屬計算20周年,但55周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,70周歲以上的按5年計算。
一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的計算基數(shù)為職工因工死亡時初次確定的供養(yǎng)親屬撫恤金標準。
職工因工死亡時未參加工傷保險且其供養(yǎng)親屬未納入工傷保險統(tǒng)籌管理的,其供養(yǎng)親屬可以在原來按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的`情況下,要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。其一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的額度為一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的總額扣除已經(jīng)領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金的余額。
七、因第三人侵權(quán)認定為工傷的待遇處理辦法。
在遭遇交通事故或其他事故傷害的情形下,職工因勞動關(guān)系以外的第三人侵權(quán)造成人身損害,同時構(gòu)成工傷的,依法享受工傷保險待遇。如職工獲得侵權(quán)賠償,其享受待遇的相對應(yīng)項目中應(yīng)當扣除第三人支付的下列五項費用:醫(yī)療費,殘疾輔助器具費,工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的護理費、交通費、住院伙食補助費。
八、伙食補助費和交通、食宿費標準。
職工住院治療工傷期間的伙食補助費標準原則上按當?shù)刈畹凸べY標準的35%確定。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地以外就醫(yī)所需的交通、食宿費原則上參照用人單位工傷保險統(tǒng)籌地機關(guān)事業(yè)單位工作人員差旅費開支規(guī)定執(zhí)行。上述待遇的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
九、相關(guān)待遇調(diào)整。
一級至四級工傷職工享受的傷殘津貼的調(diào)整辦法,參照職工基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法執(zhí)行。五級、六級工傷職工不能被安排工作由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼的,其傷殘津貼由用人單位按照不低于本單位職工平均工資增幅的水平同步進行調(diào)整;用人單位職工平均工資水平下降的不作調(diào)整。
生活護理費自統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資發(fā)布次月起調(diào)整。
供養(yǎng)親屬撫恤金由省人力社保部門會同財政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況,適時提出調(diào)整方案,報浙江省政府批準后執(zhí)行。
工傷賠償法律條例 9
第一章 總 則
第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和《湖南省實施<工傷保險條例>辦法》(以下簡稱《實施辦法》),結(jié)合本市實際,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當依照《條例》﹑《實施辦法》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。離退休或者超過法定退休年齡的人員,不參加工傷保險。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由市人民政府規(guī)定,報省人民政府批準后,在試點的基礎(chǔ)上逐步推行。
職工所在單位參加了工傷保險后,且按規(guī)定足額繳納工傷保險費,其職工在參保時間內(nèi)受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)勞動保障行政部門進行工傷認定后,可以依照本辦法享受工傷保險待遇。
第三條 用人單位應(yīng)當將參加工傷保險的職工名單﹑繳費金額及發(fā)生生產(chǎn)安全事故等情況在本單位內(nèi)定期公示,并將相關(guān)情況記入《工傷保險手冊》。
用人單位和職工應(yīng)當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當采取措施使工傷職工得到及時救治。
第四條 衡陽市勞動保障行政部門負責全市工傷保險工作,全市工傷保險工作實行統(tǒng)一政策﹑統(tǒng)一制度﹑統(tǒng)一標準﹑分級運行。
市勞動保障行政部門具體管理市城區(qū)(含石鼓區(qū)﹑雁峰區(qū)﹑珠暉區(qū)﹑蒸湘區(qū))各類企業(yè),以及市工商局﹑石鼓區(qū)工商分局﹑雁峰區(qū)工商分局﹑珠暉區(qū)工商分局﹑蒸湘區(qū)工商分局登記發(fā)照的有雇工的個體工商戶的工傷保險工作。
衡南縣﹑衡山縣﹑衡陽縣﹑衡東縣﹑祁東縣﹑耒陽市﹑常寧市和南岳區(qū)勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)﹑有雇工的個體工商戶的工傷保險工作。
市﹑縣兩級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
第二章 工傷保險基金
第五條 工傷保險基金由下列各項構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息;
(三)延遲繳納工傷保險費的滯納金;
(四)依法納入工傷保險基金的其他資金。
第六條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定繳費費率。國家規(guī)定的三類行業(yè)的基準費率要分別控制在用人單位職工工資總額的0.5%左右、1%左右、2%左右。本市的工傷保險行業(yè)基準費率和費率浮動的具體辦法,由市勞動保障行政部門會同財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門根據(jù)國家規(guī)定和工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、工傷保險費使用等情況提出方案,報市人民政府批準后實施。
經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率和安全衛(wèi)生狀況等情況,按國家規(guī)定的工傷保險行業(yè)類別(見附件:工傷保險行業(yè)風險分類表),以及行業(yè)基準費率和浮動檔次。確定用有單位當年繳費費率。
工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次需要調(diào)整時,由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生、安監(jiān)部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后實施。
第七條 用人單位應(yīng)當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
第八條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》和《湖南省實施<社會保險費征繳暫行條例>辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第九條 工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌,分級管理;鹫骼U﹑管理工作由市﹑縣兩級勞動保障部門分級管理。養(yǎng)老保險由省直接管理的,其工傷保險按《實施辦法》辦理。
經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立前,暫由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責工傷保險具體事務(wù)。
第十條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費;
(二)一級至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補助金;
(四)生活護理費;
(五)喪葬補助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補助金;
(八)輔助器具費用;
(九)工傷康復(fù)費用;
(十)工傷認定調(diào)查和勞動能力鑒定費用;
(十一)工傷預(yù)防宣傳和獎勵費。
(十二)法律﹑法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。
第十一條 建立市級工傷保險儲備金制度。市級儲備金由下列兩項組成:
(一)市本級按工傷保險基金收繳總額的10%提;
(二)各縣(市)和南岳區(qū)按當年征收工傷保險基金總額的10%向市上解。
工傷保險儲備金市級留存7%,向省上解3%。
工傷保險儲備金主要用于全市重大事故工傷保險基金出現(xiàn)赤字時的待遇差額支付和工傷保險基金入不敷出時的調(diào)劑。儲備金不足支付時,由當?shù)厝嗣裾畨|付。工傷保險儲備金的具體使用辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。
第十二條 各縣(市)和南岳區(qū)征收的工傷保險基金主要用于轄區(qū)內(nèi)參保單位符合規(guī)定的工傷保險待遇支付,工傷保險基金入不敷出時,由縣(市)﹑區(qū)人民政府墊付。
第三章 工傷認定
第十三條 認定為工傷或者視同工傷的范圍按照《條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 職工發(fā)生事故傷害后,用人單位應(yīng)積極組織搶救,并在24小時內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告,在30日內(nèi)向有管轄權(quán)的勞動保障行政部門提出工傷認定申請;職工按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,用人單位應(yīng)當自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向有管轄權(quán)的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。省直管單位職工進行工傷認定的事項,由市勞動保障行政部門辦理。遇有特殊情況,申請時限可以適當延長,但延長時間不得超過60日。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向有管轄權(quán)的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合《條例》、《實施辦法》和本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位負擔。
第十五條 申請人提出工傷認定申請時,應(yīng)當填報工傷認定申請表并附相關(guān)證據(jù):
(一)受傷害職工的身份證明;
(二)用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
(三)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料(勞動合同文本或者其他建立勞動關(guān)系的有效證明);
(四)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
(五)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交人民法院判決書或者公安機關(guān)的證明或者其他有效證明;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或者其他有效證明;
(七)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關(guān)證明或者相關(guān)部門的其他證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡申請的,提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(八)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救治療記錄﹑病歷和死亡證明;
(九)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的有效證明;
(十)因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘軍人證及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
(十一)職工親屬提出工傷認定申請的,應(yīng)提交工傷職工委托證明和親屬關(guān)系證明;工會組織代表工傷職工提出工傷認定申請的,應(yīng)提交工傷職工委托證明和工會介紹信。
對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)當書面說明情況。
第十六條 勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應(yīng)及時審核,申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當當場或者在收到書面材料7個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人要求補正的全部材料。
申請人提供的材料完整,屬于工傷認定范圍的,勞動保障行政部門應(yīng)當受理。
勞動保障行政部門受理或者不予受理,應(yīng)當書面告知申請人并說明理由。
第十七條 申請人提出工傷認定申請,有下列情形之一的,勞動保障行政部門不予受理:
(一) 超過申請時效的;
(二) 不符合管轄權(quán)規(guī)定的;
(三) 屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。
第十八條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要,可以勘察事故現(xiàn)場,走訪有關(guān)人員,查閱用人單位的事故記錄及有關(guān)資料,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。
職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。
第十九條 勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將工傷認定決定書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位,并抄送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。
第四章 勞動能力鑒定
第二十條 市勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成,負責工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。其辦事機構(gòu)具體負責有關(guān)勞動能力鑒定的組織和日常工作。
第二十一條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力需進行勞動能力鑒定的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,填寫勞動能力鑒定表,并提交以下材料:
(一)勞動保障行政部門的工傷認定決定書;
(二)工傷職工本人身份證的復(fù)印件﹑照片;
(三)工傷職工本人受傷后完整連續(xù)的原始病歷﹑醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)﹑檢驗報告等有關(guān)醫(yī)療資料;
(四)職工供養(yǎng)直系親屬進行勞動能力鑒定,提供被鑒定人與職工之間直系親屬的有效證明。
第二十二條 市勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出醫(yī)療鑒定意見。必要時,市勞動能力鑒定委員會可以直接委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的醫(yī)療診斷。
第二十三條 市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的'期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當及時送達申請鑒定的單位和個人。
申請鑒定的單位或者個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。
自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
第二十四條 己參加工傷保險的工傷職工勞動能力鑒定,其費用按規(guī)定從工傷保險基金支付。未參加工傷保險或者未按時足額繳納工傷保險費的,工傷職工的勞動能力鑒定費用由用人單位承擔。
工傷職工或者其直系親屬、所在單位提出的再次鑒定或者復(fù)查鑒定,其鑒定結(jié)論高于原等級的,鑒定費用從工傷保險基金支付;鑒定結(jié)論低于或者與原結(jié)論相同的,鑒定費用由申請人負擔。
第五章 工傷保險待遇
第二十五條 經(jīng)市勞動保障行政部門認定為工傷的職工,其治療工傷的醫(yī)療費用從工傷保險基金支付。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,工傷認定前,醫(yī)療費用由用人單位墊付;經(jīng)認定為工傷的,墊付費用及以后的醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構(gòu)核定后,從工傷保險基金支付。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
第二十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認,需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的,其購置、安裝、維修、更換輔助器具的費用由經(jīng)辦機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定從工傷保險基金支付。
第二十七條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,按照《條例》第三十一條的規(guī)定享受有關(guān)待遇。
第二十八條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,按照《條例》第三十二條的規(guī)定享受有關(guān)待遇。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按照《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。
未參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌或者養(yǎng)老保險實際繳費年限不足十五年的,達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,繼續(xù)享受傷殘津貼待遇。
第三十條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,停發(fā)傷殘津貼,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的具體標準是:一次性工傷醫(yī)療補助金,五級傷殘為24個月的本人工資,六級傷殘為18個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金,五級傷殘為36個月的本人工資,六級傷殘為30個月的本人工資。
第三十一條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,按照《條例》第三十五條的規(guī)定由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。
勞動合同期滿終止勞動關(guān)系,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的具體標準是:一次性工傷醫(yī)療補助金,七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金,七級為15個月的本人工資,八級為10個月的本人工資,九級為8個月的本人工資,十級為6個月的本人工資。
第三十二條五級至十級工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,距法定退休年齡超過五年(含五年)的,應(yīng)當按照本辦法第三十條、第三十一條的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;不足五年的,每減少一年扣除20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。
工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第三十三條 職工因工死亡,其直系親屬按照《條例》第三十七條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。
一次性工亡補助金標準為:因工死亡的,為54個月全市上年度職工月平均工資;視同工傷死亡的,為48個月全市上年度職工月平均工資;因工死亡或者視同工傷死亡職工被授予革命烈士稱號的,為60個月全市上年度職工月平均工資。
第三十四條 職工因工死亡,用人單位應(yīng)當于職工因工死亡后30日內(nèi),憑死者的死亡證明以及死者親屬資料到經(jīng)辦機構(gòu)申報辦理工傷保險待遇。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當在接到申報后15日內(nèi)核發(fā)喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
工亡職工供養(yǎng)親屬應(yīng)提交的材料有:
(一)工傷認定證明;
(二)被供養(yǎng)人戶口薄﹑身份證﹑公安戶籍管理的生存證明;
(三)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源的證明;
(四)在普通中小學就學的學校證明;
(五)民政部門的孤寡老人或孤兒的證明;
(六)養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書;
(七)完全喪失勞動能力的供養(yǎng)親屬的鑒定結(jié)論;
(八)經(jīng)辦機構(gòu)認為必要的其他材料。
第三十五條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由市勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。具體調(diào)整時間與養(yǎng)老保險待遇調(diào)整同步實施。
第三十六條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。4個月后,該職工重新出現(xiàn),供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金、預(yù)支的一次性工亡補助金退回經(jīng)辦機構(gòu)。
第三十七條 用人單位應(yīng)當每年按規(guī)定向當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)提供工傷職工享受傷殘津貼以及工亡職工遺屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的證明。不按規(guī)定提供證明的,經(jīng)辦機構(gòu)不發(fā)或停發(fā)工傷保險待遇。
工傷職工或者工亡職工遺屬享受工傷保險待遇的條件發(fā)生變化,用人單位、工傷職工或者工亡職工遺屬應(yīng)當及時報告經(jīng)辦機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)從條件發(fā)生變化的次月起調(diào)整工傷保險有關(guān)待遇。
第三十八條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當?shù)浇?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔。
用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營權(quán)、勞務(wù)工程等施工權(quán)轉(zhuǎn)移或者承包給無證經(jīng)營者經(jīng)營或者承包的,工傷保險責任由用人單位承擔。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
第六章 監(jiān)督管理
第三十九條 經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責:
(一)征收工傷保險費,定期公布工傷保險基金收支情況;
(二)核查用人單位的工資總額和職工個人工資、年齡、工種等基本情況,辦理工傷保險登記,并負責保存用人單位繳費和職工個人基本情況及工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計和信息系統(tǒng)管理;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出,負責工傷保險基金的預(yù)決算工作;
(五) 按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務(wù);
(七)根據(jù)工傷保險基金收支情況,向勞動保障行政部門提出調(diào)整單位繳費費率的建議。
第四十條 用人單位應(yīng)當將受傷職工及時送往與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。否則,經(jīng)辦機構(gòu)不予支付工傷保險有關(guān)費用。
工傷職工的就醫(yī)管理按省勞動保障行政部門﹑省衛(wèi)生行政等部門制定的辦法執(zhí)行。
第四十一條 用人單位應(yīng)當從收到勞動能力鑒定結(jié)論書之日起30日內(nèi),持工傷證明和勞動能力鑒定結(jié)論書,到經(jīng)辦機構(gòu)為工傷職工辦理工傷保險有關(guān)待遇的登記。逾期未辦理工傷保險有關(guān)待遇登記的,未辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護理費,由用人單位依據(jù)《條例》﹑《實施辦法》和本辦法規(guī)定的標準負責支付。
第四十二條 用人單位未參加工傷保險或者參加工傷保險后未按規(guī)定足額繳納工傷保險費、無故停繳工傷保險費,其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)有管轄權(quán)的勞動保障行政部門進行工傷認定后,由用人單位依據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第四十三條 勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位參加工傷保險后,工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)根據(jù)職業(yè)病發(fā)生情況要求用人單位提供全部或者部分職工的完整連續(xù)職業(yè)健康檢查證明和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。未按規(guī)定組織職業(yè)健康檢查﹑建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》對用人單位進行處罰。
第四十四條 職工與用人單位之間因是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議時,可以按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。依法定程序處理勞動爭議時間,不計算在工傷認定時限內(nèi)。
第四十五條 當事人對不予受理工傷認定申請或者對工傷認定決定不服的,以及對行政機關(guān)作出的其他具體行政行為不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第七章 附 則
第四十六條 本辦法所稱“職工﹑工資總額﹑本人工資”按照《條例》第六十一條的規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條 企業(yè)改制、破產(chǎn)工傷問題處理按國家、省、市改制破產(chǎn)有關(guān)政策執(zhí)行,企業(yè)在實施改制破產(chǎn)前,應(yīng)按政策規(guī)定為傷殘職工一次性預(yù)留工傷待遇和社會保險費,并列入改制成本。
第四十八條 本辦法自2004年9月1日起實施。全市范圍內(nèi)凡是2002年12月31日以前發(fā)生的工傷,已作出工傷認定決定的,工傷待遇和支付渠道按原有政策規(guī)定執(zhí)行,其費用(含舊傷復(fù)發(fā))由原渠道支付;未作出工傷認定的,勞動和保障行政部門不再受理。2003年1月1日至12月31日發(fā)生的工傷,2004年1月1日以前已作出工傷認定決定的,工傷待遇的項目和支付渠道按原有政策規(guī)定執(zhí)行;2004年1月1日以后按規(guī)定申報并完成工傷認定的,工傷待遇按照本辦法執(zhí)行,其費用(含舊傷復(fù)發(fā))均由原單位支付。2004年1月1日以后發(fā)生的工傷,其待遇按照《條例》﹑《實施辦法》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。用人單位在工傷事故發(fā)生前已參保的,由工傷保險基金支付相應(yīng)待遇;用人單位在工傷事故發(fā)生前未參保的,其費用(含舊傷復(fù)發(fā)費用)均由用人單位支付。
工傷賠償法律條例 10
一、關(guān)于行業(yè)工傷風險類別劃分
按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》(gb/t 4754—20xx)對行業(yè)的劃分,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風險類別劃分為一類至八類(見附件)。
二、關(guān)于行業(yè)差別費率及其檔次確定
不同工傷風險類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險行業(yè)基準費率。各行業(yè)工傷風險類別對應(yīng)的全國工傷保險行業(yè)基準費率為,一類至八類分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。
通過費率浮動的辦法確定每個行業(yè)內(nèi)的.費率檔次。一類行業(yè)分為三個檔次,即在基準費率的基礎(chǔ)上,可向上浮動至120%、150%,二類至八類行業(yè)分為五個檔次,即在基準費率的基礎(chǔ)上,可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。
各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門要會同財政部門,按照“以支定收、收支平衡”的原則,合理確定本地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率具體標準,并征求工會組織、用人單位代表的意見,報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后實施;鶞寿M率的具體標準可根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動、工傷保險費使用等情況適時調(diào)整。
三、關(guān)于費率報備制度
各統(tǒng)籌地區(qū)確定的工傷保險行業(yè)基準費率具體標準、費率浮動具體辦法,應(yīng)報省級人力資源社會保障部門和財政部門備案并接受指導(dǎo)。省級人力資源社會保障部門、財政部門應(yīng)每年將各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率標準確定和變化以及浮動費率實施情況匯總報人力資源社會保障部、財政部。
四、關(guān)于單位費率的確定與浮動
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,確定其工傷保險費率,并可依據(jù)上述因素變化情況,每一至三年確定其在所屬行業(yè)不同費率檔次間是否浮動。對符合浮動條件的用人單位,每次可上下浮動一檔或兩檔。統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險最低費率不低于本地區(qū)一類風險行業(yè)基準費率。費率浮動的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門商財政部門制定,并征求工會組織、用人單位代表的意見。
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