醫(yī)院學(xué)習(xí)總結(jié)
領(lǐng)導(dǎo)安排我去醫(yī)院學(xué)習(xí),我背著行李就到大冷地區(qū)醫(yī)院報(bào)到,住在老中西劉大夫的宿舍里。
我們?cè)缟?點(diǎn)講課,由各科主管大夫上課,講日常生活中的常見病、季節(jié)病、多發(fā)病。上午理論學(xué)習(xí),下午到病房實(shí)習(xí)。王大夫講內(nèi)科,侯大夫講兒科,邵大夫講婦科,周大夫講外科,以農(nóng)村醫(yī)生手冊(cè)為教材,普遍的學(xué)習(xí)一遍。老師講我們記,抓重點(diǎn),去實(shí)踐。在講內(nèi)科時(shí),老師講感冒和流行性感冒的區(qū)別,講了癥狀、診斷和用藥,我們抓住白血球高為I細(xì)菌,白血球低為病毒,退燒后不反復(fù)為順證,退燒后反復(fù)發(fā)燒為逆證,細(xì)菌型用抗生素,病毒型用抗病毒藥,再加對(duì)癥用藥的內(nèi)容。在講到呼嘯感染時(shí)重點(diǎn)講了肺炎,主要有發(fā)燒【抵抗力低下可以不發(fā)燒】、喘、【小兒鼻翼煽動(dòng)】、白血球高,聽診以小水泡音為主的'是肺炎,中水泡、干鳴音、箭鳴音為主的是氣管炎或感染,以密集小水泡音為主是肺結(jié)核,吐鐵銹談的是大葉性肺炎。聽完課我們馬上到病房找肺炎患者做聽診,聽診時(shí)找到位置,在和病志對(duì)照,如果不對(duì)再從聽,因而我們學(xué)習(xí)掌握的很扎實(shí)。
外科周繼文大夫,是舊中國沈陽醫(yī)科大畢業(yè)的學(xué)生,畢業(yè)后在部隊(duì)里當(dāng)軍醫(yī),手術(shù)技術(shù)精湛,后來下放到大冷醫(yī)院作手術(shù)大夫。他講外科急腹癥里的闌尾炎,講解簡單明了;一是有轉(zhuǎn)移痛,二是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛,三是雙腿屈曲。四是白血球超過一萬。每天晚上做手術(shù)我們都參加,一般不超過半小時(shí)。他工作嚴(yán)細(xì)認(rèn)真,有一次來了一位腹痛患者,除右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛無反跳痛外,和闌尾炎癥狀相同,幾個(gè)大夫都確診闌尾炎,周大夫公休回來到病房患者面前,用手一壓患者雙膝蓋,患者立即將腰弓起,周大夫馬上斷定這是髂腰肌炎。一次,主管抓衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人的外甥女----一個(gè)中年婦女患了葡萄胎來手術(shù),有要求做絕育,四個(gè)外科大夫做會(huì)診,討論半天三個(gè)大夫一致同意開刀去葡萄胎同時(shí)絕育。周大夫反復(fù)思索認(rèn)為開到上面取,萬一有遺漏會(huì)造成不可挽回的后果,最后院長采納了刮宮取葡萄胎后,在手術(shù)絕育的方案。套利村一位年輕男性酒后腹痛異常,大便成果凍狀大夫診斷不不一,有的腸梗阻,有的腸套疊,有的腸套疊,周大夫認(rèn)為病情嚴(yán)重,不手術(shù)有生命危險(xiǎn),果斷采取,剖腹勘察方案,立即手術(shù)。原來是蛔蟲腸梗阻,取出來半臉盆蛔蟲,保住了患者生命。大冷村有一個(gè)老頭患了結(jié)腸癌,周大夫上午10點(diǎn)進(jìn)手術(shù)室,一直進(jìn)行到 晚上7點(diǎn)多,不叫一聲苦,不喊一聲累。周大夫的夫人叫侯世賢,也是老醫(yī)大的畢業(yè)生,她擅長兒科,治療技術(shù)很高,有一個(gè)婦女抱著3歲女孩看拉肚腹瀉,大夫給她開了止瀉消炎藥,婦女見好像不滿意,又找侯大夫要處方,侯大夫又加了一味多酶散,還對(duì)我們說,小孩胃腸受傷,給點(diǎn)助消化藥有利于恢復(fù),讓我們懂得了治療中的整體觀察用藥的觀念
老師給我們講課非常認(rèn)真,下課后和我們談笑風(fēng)生,實(shí)習(xí)時(shí)緊張嚴(yán)肅,早晨定點(diǎn)點(diǎn)名,跑宿的不管離家?guī)资锒嫉冒磿r(shí)報(bào)到,學(xué)習(xí)必須做筆記,提問認(rèn)真回答,查房緊隨老師身后,操作一個(gè)不拉,嚴(yán)格執(zhí)行無菌制度,一次我們?cè)谑中g(shù)室里,周大夫執(zhí)刀,縫合時(shí)止血要敷料,我們學(xué)員從消毒罐中拿出鑷子夾一團(tuán)敷料遞過去,沒想到鑷子碰到周大夫手中的鑷子,立刻周大夫扔掉鑷子,嚴(yán)肅的批評(píng)說,注意點(diǎn)無菌操作,給我們留下深刻印象,上了一堂無菌作業(yè)課。
我在醫(yī)院學(xué)習(xí)跟別人不同的是不回家,吃在小食堂,住在病房,每天住院來一個(gè)患者,我都要過過篩子,都要進(jìn)病房給患者檢查一遍,再回到值班室找病志對(duì)號(hào),達(dá)到我和老師的印象診斷、檢查、聽診、出處方一致方可罷休。我和劉大夫住一屋,他六十多歲還找書看,我也以他為榜樣學(xué)藥性、方劑、脈訣,熟讀記背,每天都有收獲,每天都有體驗(yàn),每天都有心得。劉大夫說,你們這些年輕人真認(rèn)學(xué)。我們?cè)卺t(yī)院參加各種勞動(dòng),打掃衛(wèi)生手術(shù)器悈消毒燒高壓鍋,啥活都干。醫(yī)院對(duì)我們生活照顧的很好,吃得好花的少每天三角多錢,如果有手術(shù),術(shù)后我們還有夜餐,有油餅面條有菜有肉,吃得很好。
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