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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2024-11-26 12:18:13 仲裁申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)(14篇)

  在現(xiàn)在的社會(huì)生活中申請(qǐng)書(shū)起到的作用越來(lái)越大,申請(qǐng)書(shū)是我們平時(shí)提出請(qǐng)求的一種書(shū)信。大家知道申請(qǐng)書(shū)的格式嗎?下面是小編為大家收集的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)(14篇)

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1

  仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:

  1、仲裁當(dāng)事人的基本情況。包括:當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址、電話(huà)號(hào)碼等。當(dāng)事人如果是法人或其他組織的,應(yīng)當(dāng)寫(xiě)清楚法人或其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。這些基本情況應(yīng)當(dāng)按照申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人的順序?qū)懗。?dāng)事人如果委托了律師或其他代理人參加仲裁活動(dòng)的,還應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明律師或其他代理人的情況。

  2、仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的'事實(shí)、理由。

  3、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。因?yàn)橹俨梅ㄒ?guī)定:

  仲裁申請(qǐng)人對(duì)自己的主張負(fù)有舉證責(zé)任,所以申請(qǐng)人在提出仲裁請(qǐng)求的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)的證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所,以便仲裁委員會(huì)核實(shí)與調(diào)查,及時(shí)作出裁決。

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2

  申請(qǐng)人:_______________

  電話(huà):_____________________________

  住所:____________________________

  郵編:_____________________________

  被申請(qǐng)人:_________________________

  住址:_____________________________

  郵編:______________________________

  法定代表:________________________

  電話(huà):_________________________

  申訴請(qǐng)求:

  一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同______年______月______日到______年______月______日雙倍工資計(jì)______元;

  二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)____________元;

  三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人____________年______月和______年______月至______月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)____________元

  四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人____________年______月至______年______月加班工資______元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

  五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人______年______月______日至______年______月______日工資____________元

  六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人______年______月至______月的住房公積金______元(每月______)

  七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人____________年年終獎(jiǎng)____________元。合計(jì)金額:_______________元

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于______年______月______日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為_(kāi)___________元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為_(kāi)___________元。直至______月______日為止,被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

  現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付__________________到__________________工資計(jì)____________元;

  根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的,按一年計(jì)算;不滿(mǎn)六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計(jì)____________元(一年半)被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn),單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)____________元。

  被申請(qǐng)人未按時(shí)支付______年______月______日至______年______月______日工資____________元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資______元。

  被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納______年______月至______月住房公積金______元。

  根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)的`通知》,應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:

  1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx1年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

  此致______________勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)

  申請(qǐng)人:____________(簽名或簽章)

  ______年______月______日

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3

  申 請(qǐng) 人:朱。

  被申請(qǐng)人:X有限公司

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、裁定請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差額63000元(x年1月7日至x0年7月18日)。

  2、裁定被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金x00元(x年12月7日至x0年7月18日)并支付拖欠經(jīng)濟(jì)賠償金的額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10000元。(按賠償金的50%計(jì)算)。兩項(xiàng)共計(jì)30000元。

  3、裁定被申請(qǐng)人支付拖欠工資9000元(x0年5至x0年7月)及拖欠工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項(xiàng)共計(jì)11250元。

  4、裁定被申請(qǐng)人支付x年12月7日至x0年8月18單位未繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)賠償金(10000X20%)X7.3=14600元,失業(yè)保險(xiǎn)(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項(xiàng)共計(jì)15695元。

  被申請(qǐng)人應(yīng)支付以上金額共計(jì)119945元

  事實(shí)與理由:

  第一、 被申請(qǐng)人未予申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同應(yīng)支付雙倍月工資。

  申請(qǐng)人于x年12月7日開(kāi)始在被申請(qǐng)人處上班,職位為公司副總。雙方約定工資是10000元,工作期間一直未簽訂勞動(dòng)合同,到x0年7月18日被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)關(guān)系。

  依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第82條規(guī)定,用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資63000元(x年1月7日至x0年7月18日)

  第二、被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)支付賠償金。

  被申請(qǐng)人無(wú)故解除勞動(dòng)關(guān)系,依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條 用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)依照本法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金x00元(x年12月7日至x0年7月18日應(yīng)按2個(gè)月工資計(jì)算:10000X2=x00元)拖欠經(jīng)濟(jì)賠償金的,應(yīng)支付拖欠經(jīng)濟(jì)賠償金的額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10000元。(x00X50%=10000元),兩項(xiàng)共計(jì)30000元。

  第三、被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)人支付x0年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報(bào)酬的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2250元。

  被申請(qǐng)人拖欠工資11250元(x0年5月拖欠3000元、x0年6月拖欠3000元、x0年7月拖欠3000元)。

  依據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的'經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條的規(guī)定,用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的,除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  第四、被申請(qǐng)人應(yīng)支付x年12月7日至x0年7月18日期間未繳納養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)賠償金15695元。

  申請(qǐng)人于x年12月7日開(kāi)始在被申請(qǐng)人處工作,被申請(qǐng)人一直未為申請(qǐng)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)及失業(yè)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人應(yīng)該賠償養(yǎng)老保險(xiǎn)(10000X20%)X7.3=14600元和失業(yè)保險(xiǎn)(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項(xiàng)共計(jì)15695元。

  根據(jù)以上事實(shí)與法律,特此申請(qǐng),望裁如所請(qǐng)。

此致

  北京市xx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  年 月 日

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4

  申訴人:(姓名)______性別:_____民族:_____

  出生:_____年_____月_____日原籍:_____

  現(xiàn)住址:______(寫(xiě)現(xiàn)在你居住的地址)聯(lián)系電話(huà):_________

  委托代理人:(姓名)______性別:_____民族:_____

  出生:_____年_____月_____日原籍:_____

  現(xiàn)住址:______(寫(xiě)現(xiàn)在你居住的地址)聯(lián)系電話(huà):_________

  被訴人:_________(寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照里的企業(yè)名稱(chēng))

  法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):______

  地址:__________________

  聯(lián)系電話(huà):__________

  仲裁請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求被訴人立即支付_____年_____月至_____年_____月份應(yīng)付未付二倍工資______元給申訴人。

  2、請(qǐng)求被訴人立即支付非法解除勞動(dòng)合同的賠償金__________元給申訴人(賠償金=經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____)給申訴人。

  3、請(qǐng)求被訴人支付_____年______月_____日至_____年_____月_____日延長(zhǎng)工作時(shí)間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的.勞動(dòng)報(bào)酬__________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________(上述金額)元_____50%=__________元給申訴人。(詳見(jiàn)附表)。

  4、請(qǐng)求被訴人立即支付代通知金__________元(代通知金=上個(gè)月工資)給申訴人。

  5、請(qǐng)求被訴人立即按相關(guān)的法律法規(guī)幫我補(bǔ)繳_____年_____月至今的社保

  裁令被訴人一次性支付上述請(qǐng)求共_________元給申訴人并補(bǔ)繳申訴人_____年入職至今的社保。

  事實(shí)和理由:

  申訴人自_____年_____月_____日進(jìn)入被訴人處工作,從事_____工作。被訴人沒(méi)有與申訴人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同?陬^約定工資為6000元,每月工資被訴人分兩次發(fā)放,在存折里發(fā)放工資_____元,余下的4000元工資在財(cái)務(wù)簽領(lǐng)。自入職以來(lái)被訴人沒(méi)有依法為我辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)(按相關(guān)規(guī)定單位要代扣代繳),在被訴人處工作每月休息4天,每天工作_小時(shí),連法定節(jié)假日(法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動(dòng)1日、端午1日、中秋1日、國(guó)慶3日)也要工作,但被訴人從沒(méi)支付過(guò)加班費(fèi),而且在_____年在沒(méi)得到我同意的情況下不安排我休年休假,也沒(méi)在年尾支付我年休假工資報(bào)酬。

  申訴人從_____年_____月_____日進(jìn)入被訴人處工作后,并沒(méi)有嚴(yán)重違反被訴人的規(guī)章制度,在_____年12月31日后也沒(méi)有找我補(bǔ)簽無(wú)固定期限合同,我很失望(注:主動(dòng)解除勞動(dòng)合同方吃虧,也是案件的轉(zhuǎn)折點(diǎn),所以立場(chǎng)一定要堅(jiān)定:被訴人是在無(wú)正當(dāng)理由解除勞動(dòng)合同的情況下開(kāi)除我的),現(xiàn)在被訴人又無(wú)故解除申訴人,被訴人也沒(méi)有提前三十日以書(shū)面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個(gè)月工資,解除時(shí)被訴人還拒支付申訴人賠償金。

  根據(jù)我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,被訴人應(yīng)支付申訴人如下經(jīng)濟(jì)賠償金:

  1、_____年_____月至_____年_____月份二倍工資待遇差額:__________元/月_____個(gè)月=__________元;

  2、被訴人非法解除勞動(dòng)合同的賠償金:__________元/月__________個(gè)月_____倍=__________元;

  3、加班費(fèi):_____元/天__________天=__________元(月平均工資__________元,每月按20·83天法定上班時(shí)間計(jì)算日工資;每月上班_____天,即每月加班_天,上班共_____個(gè)月,加班共計(jì)_____天)及額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元(上述金額)_____50%=__________元。

  4、代通知金:上個(gè)月的工資__________元;

  5、補(bǔ)繳_____年_____月至今的社保。

此致

敬禮!

  _______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:_______________

  __________年__________月__________日

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5

  申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,xx年1月10日生,原系 ,住址:四川省邛崍市,電話(huà):

  被申請(qǐng)人:,地址:電話(huà):

  法定代表人:xxx電話(huà):

  企業(yè)負(fù)責(zé)人:xxx電話(huà):

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金共計(jì)81156元(3381元/月x12月x2倍)

  2、未提前一個(gè)月通知解除勞動(dòng)合同賠償金3381元。

  3、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)足工資共計(jì)7125元(xx年5月1日—xx年8月24)。

  4、被申請(qǐng)人出具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同證明,并承擔(dān)由此引起的申請(qǐng)人未能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失共計(jì)25200元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于xx年1月1日與被申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限合同,合同約定申請(qǐng)人擔(dān)任被申請(qǐng)人倉(cāng)儲(chǔ)一職,工作地點(diǎn)在成都。被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人在成都市高新區(qū)被申請(qǐng)人的配送中心上班,xx年6月30日后,被申請(qǐng)人的配送中心關(guān)閉,并沒(méi)有正式通知申請(qǐng)人新的上班地址,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人注冊(cè)地址報(bào)道才發(fā)現(xiàn),被申請(qǐng)的辦公場(chǎng)所并不在該地址。被申請(qǐng)人于xx年7月20日通過(guò)快遞向被申請(qǐng)人發(fā)出工作調(diào)動(dòng)函,違法勞動(dòng)合同約定調(diào)動(dòng)被申請(qǐng)人到四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請(qǐng)人于xx年8月24日通過(guò)快遞單方面向申請(qǐng)人發(fā)出解除勞動(dòng)合同通知,違法解除勞動(dòng)合同。

  被申請(qǐng)人從xx年5月—7月沒(méi)有足額發(fā)給申請(qǐng)人工資,xx年8月未發(fā)工資。被申請(qǐng)人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知。

  申請(qǐng)人認(rèn)為:

  1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十七條的規(guī)定,被申請(qǐng)人發(fā)出的工作調(diào)動(dòng)函違法。申請(qǐng)人是與被申請(qǐng)人簽訂的勞動(dòng)合同,應(yīng)當(dāng)為被申請(qǐng)人盡職工作,但該調(diào)動(dòng)函調(diào)動(dòng)申請(qǐng)人去四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位,工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行,這形成了事實(shí)上的`勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動(dòng)法及相關(guān)規(guī)定,做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位,被申請(qǐng)人沒(méi)有相關(guān)資質(zhì),并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都,違反了勞動(dòng)合同約定,且沒(méi)有取得申請(qǐng)人的同意。

  2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定,被申請(qǐng)人的解除勞動(dòng)通知沒(méi)有經(jīng)過(guò)申請(qǐng)人同意,也沒(méi)有提前一個(gè)月告知被申請(qǐng)人,依據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人一個(gè)月工資的賠償金。

  3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定,被申請(qǐng)人從1997年進(jìn)入被申請(qǐng)人公司工作,至今工齡已經(jīng)19年,申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同,應(yīng)當(dāng)按照工齡滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請(qǐng)人支付賠償金。

  4、被申請(qǐng)人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度,并沒(méi)有依法召開(kāi)職工代表大會(huì)或者職工大會(huì)進(jìn)行討論,違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四條,并不能作為處罰員工的依據(jù)。

  5、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定,被申請(qǐng)人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知違法。

  基于以上事實(shí)和理由,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定,訴訟貴處,請(qǐng)求依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

  成都市xxx區(qū)人力資源與社會(huì)保障局勞動(dòng)仲裁委

  申請(qǐng)人:xxx

  xx年x月x日

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6

  申請(qǐng)人:王強(qiáng)XXX,男,漢族,1XXX年XX月XX日出生,,現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號(hào)。

  聯(lián)系電話(huà):XXXXXX。

  被申請(qǐng)人:王強(qiáng)XX有 限公司,住所地:XX市XX區(qū)XXX路XXX號(hào)。

  電話(huà):XXX。

  法定代表人:XXX職務(wù):XXX

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  一 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。

  二 裁決被訴人向申請(qǐng)人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費(fèi)共54455.15元,其 中:1 延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1x6xx.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金466x.5x元;2歇息日加班費(fèi)24xx3.xx元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

  以上二項(xiàng)合計(jì):XXX元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于1xx5年1x月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一 職至今。

  xxxx年12月2x日,雙方簽訂了 無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為xxx元,每日工作x小時(shí) 每周工作5天。

  但事實(shí)上,被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處,星期六 日還要求我隨時(shí)出車(chē),平均每月星期六 日3天以上(公司出車(chē)均有 打卡記錄,由公司保管,請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。

  另外,歇息日也是隨時(shí)出車(chē)加班,我早上6時(shí)3x分出車(chē)接送公司員工上班,直到1x時(shí)1x分接公司員工下班,送完員工需要到2x時(shí),除去 中午吃飯和歇息時(shí)間1個(gè)小時(shí) 平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一 至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。

  我為被申請(qǐng)人加班,但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有 按[勞動(dòng)法]的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒(méi)有 按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。

  從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數(shù) 加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方商議將我的'合同工資變更為x4x元)為基數(shù)計(jì)算,xxxx年6月至xxxx年6月間,

  被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付 拖欠我歇息日工作時(shí)間加班費(fèi)24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。

  為此,我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)商議要求支付,被申請(qǐng)人均予以拒絕。

  被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了 勞動(dòng)法和勞動(dòng)合同法的規(guī)定,根據(jù)[ 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法]第3x條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于XX年XX月XX日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)酬勞”為由向被申請(qǐng)人提出了 解除勞動(dòng)合同關(guān)系,

  由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在 查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。

此致

  XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:XXX(簽名)

  年月日

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7

  申請(qǐng)人焦xx,女,xxx年6月20日出生,漢族,現(xiàn)住xx省xx市xx路5號(hào)

  被申請(qǐng)人xxxx第七研究設(shè)計(jì)院。地址:xx市xx區(qū)xx南路西一巷五號(hào)。

  法定代表人劉xx院長(zhǎng)。

  仲裁請(qǐng)求:

  1、依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至xx市某建筑設(shè)計(jì)院,并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元。

  2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工,xxx年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。xxx年4月,申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出,正值非典高發(fā)期,被申請(qǐng)人在沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)的情況下,違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名,致使申請(qǐng)人無(wú)法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請(qǐng)人無(wú)除名決定,導(dǎo)致申請(qǐng)人的.權(quán)利無(wú)法行使。申請(qǐng)人在外漂泊,由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn),無(wú)單位接收,工作沒(méi)有著落,給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),但是被申請(qǐng)人卻提出種。種無(wú)理?xiàng)l件,甚至提出數(shù)萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件,無(wú)理扣押申請(qǐng)人的人事檔案。

  現(xiàn)申請(qǐng)人已在xx市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作,急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)<勞動(dòng)法>及最高人民法院的相關(guān)司法解釋?zhuān)簧暾?qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失,也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此,特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng),請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至xx市建筑設(shè)計(jì)院,并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元,以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

  xx市xx區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:焦xx

  xxx年七月十九日

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8

  申請(qǐng)人姓名: 性別 出生年月日 民族 電話(huà) 住址

  被申請(qǐng)人姓名:

  法人代表

  職務(wù)

  仲裁請(qǐng)求:

  1、依法裁定被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人工資

  2、依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資

  3、依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資差額

  4、依法裁定被申請(qǐng)人應(yīng)為申請(qǐng)人辦理 年 月 日至 年 月 日養(yǎng)老,工傷,失業(yè),醫(yī)療等保險(xiǎn)金

  事實(shí)與理由

  年 月 日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,根據(jù)被申請(qǐng)人的工作要求從事工作,擔(dān)任 一職,雙方建立了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。并未簽訂勞動(dòng)合同。工作期間的'加班加點(diǎn),節(jié)假日的加班,被申請(qǐng)人從未支付過(guò)加班工資以及節(jié)假日法定加班報(bào)酬,也未曾為申請(qǐng)人辦理養(yǎng)老,失業(yè),醫(yī)療,工傷等保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)合同法相關(guān)規(guī)定,用人單位未按法律規(guī)定與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,應(yīng)向勞動(dòng)者每月支付雙倍工資,被申請(qǐng)人并未給勞動(dòng)者繳納各種法律規(guī)定的保險(xiǎn),被申請(qǐng)人以違反了相關(guān)法律規(guī)定,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)勞動(dòng)合同法相關(guān)規(guī)定,請(qǐng)求仲裁委查明事實(shí),支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)事項(xiàng)

  此致

  勞動(dòng)仲裁委

  申請(qǐng)人姓名:

  年 月 日

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇9

  申請(qǐng)人焦__,女,___年6月20日出生,漢族,現(xiàn)住__省__市__路5號(hào)

  被申請(qǐng)人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址:__市__區(qū)并__路西一巷五號(hào)。

  法定代表人劉__院長(zhǎng)。

  仲裁請(qǐng)求:

  1、依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至__市某建筑設(shè)計(jì)院,并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元。

  2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工,___年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。___年4月,申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出,正值非典高發(fā)期,被申請(qǐng)人在沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)的情況下,違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名,致使申請(qǐng)人無(wú)法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請(qǐng)人無(wú)除名決定,導(dǎo)致申請(qǐng)人的權(quán)利無(wú)法行使。申請(qǐng)人在外漂泊,由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn),無(wú)單位接收,工作沒(méi)有著落,給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),但是被申請(qǐng)人卻提出種.種無(wú)理?xiàng)l件,甚至提出數(shù)萬(wàn)的.高價(jià)作為交換條件,無(wú)理扣押申請(qǐng)人的人事檔案。現(xiàn)申請(qǐng)人已在__市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作,急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋?zhuān)簧暾?qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失,也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此,特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng),請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至__市建筑設(shè)計(jì)院,并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元,以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

  __市__區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:焦__

  ___年七月十九日

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇10

  申請(qǐng)人:________

  性別:________

  漢族________

  住址____________

  被申請(qǐng)人:___________

  公司地址:_______________________

  法定代表人:________

  電話(huà):________

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;

  2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

  3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

  4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

  5、護(hù)理費(fèi)10000元;

  6、住院伙食費(fèi)2400元;

  7、返還押金5000元

  以上合計(jì)人民幣1384000元。

  事實(shí)和理由:

  20__年5月9日,被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的'工作,工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷,20__年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

  第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20__年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資,每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇:

  1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);

  2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);

  3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

  現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。

  此致

  申請(qǐng)人:

  201_年_月__日

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇11

  申請(qǐng)人:xx,男,住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào),身份證號(hào)碼xx,聯(lián)系電話(huà)xxxxx。

  被申請(qǐng)人:xx有限公司xx車(chē)身廠(chǎng)住所地:

  法定代表人:xx負(fù)責(zé)人:xx電話(huà):xx

  被申請(qǐng)人:十堰市xx勞務(wù)有限公司,住所地xx

  法定代表人:xx電話(huà):xx

  申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

  2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人xx年——20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。

  3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。

  事實(shí)及理由:

  申請(qǐng)人于xx年年2月被十堰xx勞務(wù)公司派遣到xx車(chē)身廠(chǎng)工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的'合法權(quán)益,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:x

  20xx年x月x日

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇12

  申請(qǐng)人:xx漢族xx年10月21日生

  地址:濟(jì)南市經(jīng)十路xx號(hào)xxx花園16-2-1303

  被申請(qǐng)人:山東xxx信息技術(shù)有限公司法定代表人:xx

  地址:xxx電話(huà):xxx

  仲裁請(qǐng)求

  1、依法裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同合法。

  2、裁決被申請(qǐng)人支付未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同雙倍工資28764元。

  3、裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。

  事實(shí)和理由

  申請(qǐng)人于xxx年2月7日到被申請(qǐng)人上班,在職期間盡職盡責(zé),但被申請(qǐng)人一直沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,也沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。xxx年11月份,申請(qǐng)人根據(jù)勞動(dòng)合同法等規(guī)定,依法與被申請(qǐng)人解除了勞動(dòng)關(guān)系。

  被申請(qǐng)人不與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,沒(méi)有依法為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)等行為,嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特提請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

  濟(jì)南市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇13

  申請(qǐng)人: ,性別:男/女,出生年月: 年 月 日,民族:__,身份證號(hào):________,戶(hù)籍所在地:______,現(xiàn)住址:貴港市__路__號(hào),郵政編碼:____,聯(lián)系電話(huà): (個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà))

  被申請(qǐng)人:___有限責(zé)任公司____局(寫(xiě)明單位全稱(chēng))

  法定代表人(主要負(fù)責(zé)人): 職務(wù):總經(jīng)理/局長(zhǎng)

  住所:

  聯(lián)系電話(huà):

  仲裁請(qǐng)求:

  請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人:

  1。支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元(明確數(shù)額);

  2。支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元(明確數(shù)額);

  3。支付喪葬補(bǔ)助金___元,供養(yǎng)親屬撫恤金___元,一次性工亡補(bǔ)助___元(寫(xiě)明工亡各項(xiàng)待遇名稱(chēng)、數(shù)額);

  4。支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金___元,住院伙食補(bǔ)助___元,停工留薪期工資___元(寫(xiě)明工傷各項(xiàng)待遇名稱(chēng)、數(shù)額);

  5。支付超時(shí)加班費(fèi)___元,節(jié)假日加班費(fèi)___元(寫(xiě)明加班時(shí)間);

  6。_________。

  事實(shí)和理由:(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò))如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭(zhēng)議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的'工傷待遇等;③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫(xiě)明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

  (寫(xiě)明請(qǐng)求的法律依據(jù))申請(qǐng)人認(rèn)為:因___________,依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《____》等有關(guān)規(guī)定,______。故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請(qǐng)人______,導(dǎo)致申請(qǐng)人______,根據(jù)《______》第__條的規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)_______。(按照仲裁請(qǐng)求分別寫(xiě)明各項(xiàng)請(qǐng)求的法律依據(jù))

  此致

  貴港市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

  附件:

  1、《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本一式三份;

  2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

  申請(qǐng)人:

  年 月 日

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇14

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、寫(xiě)明完整、具體、明確的請(qǐng)求,請(qǐng)求支付加工工資或者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等需寫(xiě)明計(jì)算過(guò)程(時(shí)間段×計(jì)算基數(shù));

  2。是否屬于《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍;

  3、請(qǐng)注意以下不屬于勞動(dòng)仲裁受案范圍:

  1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在依照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)過(guò)程中,與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭(zhēng)議,如補(bǔ)繳、漏繳、欠繳、延繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、辦理退休手續(xù)、確認(rèn)工齡等;

  2、勞動(dòng)者與用人單位因住房制度改革產(chǎn)生的'公有住房轉(zhuǎn)讓糾紛,以及因住房公積金產(chǎn)生的爭(zhēng)議;

  3、勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的傷殘鑒定結(jié)論或者對(duì)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論的異議糾紛;

  4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn),因主體不存在不予受理;

  5、政府主管部門(mén)主持或主導(dǎo)改制企業(yè)的糾紛,屬企業(yè)制度改革中和勞動(dòng)用工制度改革中出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象,不是履行勞動(dòng)合同中的問(wèn)題,由此引發(fā)的糾紛,一般應(yīng)當(dāng)由政府相關(guān)部門(mén)按照企業(yè)改制的政策規(guī)定統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決,不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件;

  6、與企業(yè)主管部門(mén)產(chǎn)生糾紛不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁范圍;

  7、其他不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁處理的事項(xiàng)。

  事實(shí)和理由:

  寫(xiě)明勞動(dòng)者何時(shí)入職,從事什么工作,勞動(dòng)合同期限等具體事項(xiàng)。

此致

  xx勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)

  年月日

  附:證據(jù)材料(勞動(dòng)合同書(shū),解除通知書(shū),工資流水,考勤記錄等)

  注:1、申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用鋼筆、簽字筆書(shū)寫(xiě)或印刷;

  2、申請(qǐng)書(shū)副本份數(shù),應(yīng)按被申請(qǐng)人人數(shù)提交;

  3、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,事實(shí)和理由應(yīng)寫(xiě)明勞動(dòng)(人事)關(guān)系建立時(shí)間、爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、結(jié)果、爭(zhēng)議的內(nèi)容及有關(guān)法律政策依據(jù),以及按照本委《調(diào)解建議書(shū)》的建議通過(guò)協(xié)商、申請(qǐng)調(diào)解等方式向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利的情況,或者通過(guò)向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)投訴,向人民法院起訴或者申請(qǐng)支付令等方式請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)的情況等;

  4、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住所應(yīng)在《申請(qǐng)人提交證據(jù)清單》上列明。

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