保險仲裁申請書15篇
當(dāng)下市場經(jīng)濟(jì)活躍，交易頻繁，我們會經(jīng)常使用申請書，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？下面是小編收集整理的保險仲裁申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
保險仲裁申請書1
申請人：（姓名）XXX
性別：XXX民族：XXX出生：XXX
原籍：XXX
現(xiàn)住址：XXX
聯(lián)系電話：XXX
通訊地址：XXX
郵政編碼：XXX
委托代理人：（姓名）XXX
性別：XXX民族：XXX出生：XXX
原籍：XXX
工作單位：XXX職務(wù)：XXX
現(xiàn)住址：XXX
聯(lián)系電話：XXX
被申請人：XXX
法定代表人：（姓名）XXX 職務(wù)： XXX
住所：XXX
仲裁請求：
XXX未按國家和XXX的有關(guān)法律法規(guī)繳納XXX的社會基本養(yǎng)老保險費，侵犯了XXX的社會保險權(quán)益�，F(xiàn)提出以下要求：
1、要求XXX補繳XXX在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。
2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求XXX繳納因未辦理XXX的社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的XXX和XXX應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費用。
3、XXX在XXX的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求XXX按照有關(guān)法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。
事實和理由：
XXX與XXX20xx年9月簽訂了XXX事業(yè)單位聘用合同，20xx年8月XXX申請解除聘用合同，自20xx年9月1日起解聘。XXX從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間XXX未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務(wù)。
中華人民共和國勞動法第七十二條 社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。
中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條 繳費單位和繳費個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條 繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保險行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的`，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。
XXX事業(yè)單位聘用合同書第六條規(guī)定 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會保險費；同時，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。
證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料
1、XXX
2、XXX
3、XXX
4、XXX
申請人：
年 月 日
保險仲裁申請書2
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被申請人：_________________
法定代表(或主要負(fù)責(zé)人)：________職業(yè)：_________住所：_____________________，聯(lián)系電話___________
(以上寫明當(dāng)事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請求事項：
撤銷_____________勞動爭議仲裁委員會(_____________)……號裁決。
事實和理由：_________________
_____________年__________月__________日，_____________勞動爭議仲裁委員會作出……號裁決：________________(寫明裁決結(jié)果)。(寫明申請撤銷裁決的事實和理由)。
此致
_____________人民法院
附：______________勞動爭議仲裁委員會
申請人(簽名或者蓋章)：______________
_____________年__________月__________日
保險仲裁申請書3
申訴申請人：_________________________房地產(chǎn)有限公司
住址：_________________市天__________號
法定代表人：_________________電話：_____________
被申訴人：_________________
申請要求：_________________
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費_______萬元。
2.被申訴人承擔(dān)仲裁費用。
理由與事實：_________________
_______年_______月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__________大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費用，學(xué)成必須為公司服務(wù)____年。_______年_______月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償____萬元的損失。
此致
____________勞動仲裁委員會
__________(市)__________房地產(chǎn)有限公司
________年________月________日
附件：協(xié)議_______份。
出國證書___套。
費用支出票證。
保險仲裁申請書4
申請人：_________________省__________縣__________經(jīng)貿(mào)公司地址：_________________省__________縣__________路__________號法定代表人：_________________職務(wù)：_________________經(jīng)理
仲裁代理人：___________________________律師事務(wù)所律師
被申請人：_________________省__________縣__________有限公司
地址：_________________縣__________路__________號
法定代表人：_________________職務(wù)：_________________經(jīng)理
案由：_________________貨物買賣糾紛
請求事項：_________________
1、終止合同。
2、賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的`損失__________萬元人民幣。
事實和理由：_________________
基于上述事實，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁委員會予以仲裁。
此致
___________仲裁委員會
申請人：________________
___________年_______月_____日
保險仲裁申請書5
申請人：______________，男，漢族，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話________________
被申請人：_____________有限公司地址：_________________市________________法定代表人：______________電話：_____________
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟(jì)補償和賠償金；
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補助費（以最后勞動能力鑒定為準(zhǔn)）；
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的`雙倍工資；
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資；
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù)；
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費用。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
保險仲裁申請書6
申請人：_______________(姓名)性別：______________民族：_______________出生：_________________年月日原籍：_________________現(xiàn)住址：_________________聯(lián)系電話：_________________確認(rèn)有效的通訊地址：_______________
委托代理人：_______________(姓名)性別：_______________民族：_______________出生：_______________年月日原籍：_______________工作單位：_______________職務(wù)：_____________現(xiàn)住址：____________聯(lián)系電話：_____________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________(姓名)職務(wù)：_________________住所：_________________聯(lián)系電話：_________________
第三人：_________________
法定代表人：_________________(姓名)職務(wù)：________________住所：_________________聯(lián)系電話：_________________
仲裁請求：
1、
2、
事實和理由：_________________
附件：1、《仲裁申請書》副本份;
2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。
申請人：_________________
____年_____月_____日
保險仲裁申請書7
申請人：xx，男，20xxx年x月x日生，原系x公司職員，住廣州市海珠區(qū)，電話：
被申請人：xxxx有限公司，地址：廣州市越秀區(qū)
法定代表人：電話：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付失業(yè)保險待遇損失860x80%x5=3440元;
2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險;
3、支付經(jīng)濟(jì)補償金860元(3440x0.25=860元);
4、合計人民幣4300元。
4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于20xx年4月應(yīng)聘到x有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關(guān)系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)證，等等�？傊�，幾乎沒有任何手續(xù)或提醒。
以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機(jī)會和按時享受失業(yè)保險待遇的機(jī)會，給申請人造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機(jī)構(gòu)打交道的過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業(yè)證。
此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《失業(yè)保險條例》等的'相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
廣州市越秀區(qū)勞動局勞動仲裁委員會
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
保險仲裁申請書8
申請人：______________，女，__________年__________月__________日出生，漢族，現(xiàn)住________________，聯(lián)系電話：__________________
被申請人：________________限責(zé)任公司
住所地：__________________
法定代表人：______________董事長聯(lián)系電話：__________________
仲裁請求【解除勞動關(guān)系仲裁申請書】
1、依法裁決解除申請人與被申請人事實上的勞動關(guān)系。
2、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補償金16200元（9個月_____1800元/月）。
3、依法裁決被申請人在沒簽書面合同期間向申請人支付雙倍工資14400元（8個月_____1800元/月）
4、依法裁決被申請人為申請人補繳從_________年至仲裁期間的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等社會保險。
事實與理由
申請人從_________年_________月起開始在被申請人處上班，從事車工工作，雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到_________年_________月_________日起，被申請人才與申請人簽訂了為期三年的書面的勞動合同。截止到_________年底單位因經(jīng)營不善，通知部分人員放假，隨時等候消息繼續(xù)上班。__________年_________月份，被申請人通知我去單位上班，我在單位工作了7個月。后_________年_________月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來上班。
但截至到目前為止，單位仍未通知申請人繼續(xù)上班。另外申請人在_________年_________月拿到了養(yǎng)老保險手冊，手冊上表明單位從_________年起就一直未給申請人繳納過保險費用。申請人認(rèn)為，被申請人從_________年_________月份起就一直沒有提供給申請人上班的工作條件，且長期沒有給申請人繳納過社會保險。因此申請人特向貴委提出申請，要求解除與被申請人之間的勞動關(guān)系，請求貴委責(zé)令被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補償金、未簽書面合同期間的'雙倍工資及_________年到仲裁期間的社會保險費用，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
__________市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
____年_____月_____日
保險仲裁申請書9
申訴人：_________________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，身份證號：_________________住住址：_________________通訊方式：_________________
代理人;__________，__________律師事務(wù)所律師電話：_________________被訴人：_________________有限公司(勞務(wù)派遣單位)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理住所地：_________________通訊方式：_________________被訴人：_________________建設(shè)工程有限公司(用工單位)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理住所地：_________________電話：_________________申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費_________________元(司法鑒定書確認(rèn)),請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費_____________元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于_____________年_____月__________日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計_________________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補償_____________元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的.按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元事實與理由：為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致__________市勞動仲裁委員會申訴人：______________________________年_____月__________日附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
保險仲裁申請書10
申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。
仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項：
（一）勞動者的姓名、性別、年紀(jì)、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；
�。ǘ┲俨谜埱蠛退鶕�(jù)的`事實、借口；
�。ㄈ┳C據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。
書寫仲裁申請確有困難的，能夠表面申請，由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄，并告知另一方當(dāng)事人。
法律依據(jù)：《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十八條
保險仲裁申請書11
申請人：_________________
被申請人：_________________
申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月至_____年_____月期間的加班工資10233.2元。
2、依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自_____年_____月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人_____年_____月至_____年_____月期間最低工資差額部分1200元。
5、依法裁決被申請人返還_____年_____月至_____年_____月期間的依法應(yīng)由被申請人繳納的社會保險費2600元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交_____年_____月至_____年_____月期間以及_____年_____月至_____年_____月期間的`社會保險。
事實與理由：
20__________年5月，申請人進(jìn)入被申請人處從事機(jī)械加工工作，自20__年1月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔(dān)全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應(yīng)的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。20__年3月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應(yīng)的生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述，為了依法維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。
此致
敬禮
申請人：________
________年________月______日
保險仲裁申請書12
申請人：____________，性別：______，______年______月______日生，住址：______________________________號電話：________________________
被申請人：___________________，地址：______________________________（通訊地址：______________________________）
法定代表人：____________電話：______________________________________________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資____________________元；
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款____________________元；
3、支付經(jīng)濟(jì)補償金__________個月（每月工資_________________________元，工資報酬的____________%）共_________________________元；
4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用；
事實與理由：
申請人于_________年______月正式到________________________有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
往年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為_______________萬元，實際回收_______________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達(dá)到__________萬元，對于這樣的利潤對于____________________有限公司來說，還是史無前例的`，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
____________________________勞動仲裁委員會
申請人：____________
日期：____________
保險仲裁申請書13
申請人：_______，女，_____年___月___日生，漢族，住________________________，電話：______________。
被申請人：__________有限公司住所地：________________________，法定代表人：_______，聯(lián)系電話________________。
請求事項：
1、要求依法解除勞動合同關(guān)系并支付經(jīng)濟(jì)補償金(1個月工資)共計人民幣________元;
2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣________元，并賠償25%的`賠償金即人民幣____元;
3、要求被申請人補交_____年___月至勞動合同解除之日止的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等社會保險費用;
4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計人民幣________元。
事實與理由：
申請人于_____年___月___日進(jìn)入被申請人單位從事保潔工作，簽訂勞動合同。
申請人月平均工資為________元/月。
入職以來，被申請人從未繳納過養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等其他社會保險費用。
自上班之日起，申請人在工作日經(jīng)常加班，且從未享受過休息日及法定節(jié)假日，但是被申請人從未支付過期間的加班工資。
從_____年___月開始，被申請人從未按時足額給申請人發(fā)放工資。
至起訴前，扔拖欠_______年___月、___月的工資共________元。
為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
________________勞動爭議仲裁委員會
申請人：________
_____年___月___日
加班費計算詳單：(天平均工資：________元÷________天=________元/天)
1、雙休日加班費：________天___________元/天___1=________元
2、法定節(jié)假日加班費：________天___________元/天___2=________元
3、工作日加班費：(按計時工作日計算共48.5小時)________元/天÷8小時___________元÷2=________元
4、合計：總加班費：______________元
保險仲裁申請書14
申請人：______________，性別：_________，民族：_________，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話________________
被申請人：_____________有限公司，地址：_________________市________________，法定代表人：______________，電話：_____________
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人_____________個月的經(jīng)濟(jì)補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人_____________個月醫(yī)療補助費(以最后勞動能力鑒定為準(zhǔn));
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的.工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費用。
事實和理由：
____________________________________________________
申請人：________________
___________年_______月_____日
保險仲裁申請書15
申請人：（姓名）________，性別：________，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________；現(xiàn)住址：________________________；聯(lián)系電話：________________；通訊地址：________________________。
被申請人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，職務(wù):________，住所：_______________________。
請求：
________________公司未按國家和________________的有關(guān)法律法規(guī)繳納________（申請人）的社會基本養(yǎng)老_____費，侵犯了________（申請人）的社會_____權(quán)益。現(xiàn)提出以下要求：
1、要求________________公司（被申請人）補繳________（申請人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會基本養(yǎng)老_____費。
2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求________________公司繳納因未辦理________（申請人）的社會基本養(yǎng)老_____而產(chǎn)生的________和________應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費用。
3、________（申請人）在________________公司的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求________________公司按照有關(guān)法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老_____費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。
事實和理由：
________________公司（被申請人）與________（申請人）在________年____月____日簽訂了________事業(yè)單位聘用合同，_____________（申請人）在________年____月申請解除聘用合同，自_________年9月1日起解聘。________________公司（被申請人）從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申請人）期間________未履行社會基本養(yǎng)老_____費征繳義務(wù)。
《中華人民共和國勞動法》第七十二條規(guī)定，社會_____基金按照_____類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會_____，繳納社會_____費。
《中華人民共和國_____令第259號社會_____費征繳暫行條例》第十二條規(guī)定，繳費單位和繳費個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會_____費。繳費個人應(yīng)當(dāng)繳納的社會_____費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
《中華人民共和國_____令第259號社會_____費征繳暫行條例》第十三條規(guī)定，繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會_____費的，由勞動_____行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的`滯納金。滯納金并入社會_____基金。
《________事業(yè)單位聘用合同書》第六條規(guī)定甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會_____。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會_____費；同時，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會_____費。乙方享受各項社會_____待遇。
證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料：
1、《________事業(yè)單位聘用合同書》
2、_____________（申請人）工作日志
3、_____________（申請人）工資明細(xì)
4、_____________（申請人）社�？劾U明細(xì)
申請人：_____________
________年____月____日
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