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撤回仲裁申請書（通用18篇）
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，很多場合都離不了申請書，在寫作上，申請書也具有一定的格式。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編精心整理的撤回仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。
撤回仲裁申請書 1
申請人：_________________張__________，女，漢族，_____________年_____月_____日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_____________有限公司，住所地：_________________廣州市_______________區(qū)。郵編：________________
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系。
2、請求裁決被申請人向申請人支付____個月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元。
3、請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳________年____月至______年_____月社會保險費、
事實與理由：_________________
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
撤回仲裁申請書 2
申請人：住所地：
法寶代表人：
被申請人：，姓名，民族，________年____月____日出生，住省市區(qū)樓室。
請求事項：
請求依法撤銷人仲案字[]第號仲裁裁決書；
事實與理由：
區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時，違反法定程序，直接導(dǎo)致認(rèn)定事實錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字[___]第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現(xiàn)提出申請撤銷。
一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，“當(dāng)事人在仲裁過程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結(jié)時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見�！痹诒敬沃俨弥�，仲裁員作出事實認(rèn)定的關(guān)鍵證據(jù)為，裁決書中所稱的“本委調(diào)查收集的證據(jù)，公司提交區(qū)勞動__年檢材料________年____月正常工資薪金收入明細(xì)表”對這份關(guān)鍵證據(jù)，仲裁員在取得后未由申請人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，剝奪了申請人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的權(quán)利。
正是由于仲裁庭沒有對該份證據(jù)進(jìn)行證據(jù)，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見，仲裁員又未對該證據(jù)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查，導(dǎo)致仲裁裁決認(rèn)定事實錯誤。
�。�1）該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動__年檢材料________年____月正常工資薪金收入明細(xì)表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動__的。工資一項，該表格中并沒有結(jié)構(gòu)分項，只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費。該份明細(xì)表與申請人提供的`工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。
（2）該份證據(jù)為“________年____月正常工資薪金收入明細(xì)表”，而申請人與被申請人之間的勞動爭議區(qū)間為“________年____月至________年____月”。該證據(jù)與本案沒有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯誤的。
二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。該份裁決書并無仲裁員簽名。
綜上，申請人認(rèn)為，[___]第__號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應(yīng)予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。
此致
___人民法院
申請人：
________年____月____日
撤回仲裁申請書 3
申請人:___有限責(zé)任公司，住所地為____號(____號)，郵政編碼：，電話號碼。
被申請人：王__，女，漢族，___年4月29日出生，住____號，郵政編碼：，電話號碼：。
申請事項：
1、判決撤銷硚勞仲裁字[20__]第198號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔(dān)。
事實與理由：
1、仲裁所依據(jù)的事實不清。
申請人于20__年7月1日開始承接__清潔綜合服務(wù)項目。承接該項目后，申請人即于當(dāng)日和第三人___簽訂了《勞務(wù)分包合同》，將該項目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。__仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認(rèn)定申請人與被申請人之間是勞動關(guān)系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20__年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于20__年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20__年11月份向___勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是__仲裁委員會在沒有任何法律依據(jù)的'情況下，認(rèn)定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開庭前，申請人向___勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關(guān)于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于仲裁程序規(guī)定的。
綜上所述，___勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認(rèn)定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
____市中級人民法院
申請人：__
20__年8月9日
撤回仲裁申請書 4
申請人：_________________，住所地：_________________，
統(tǒng)一社會信用代碼：_________________，法定代表人：_________________。
被申請人：_________________，女，漢族，_________年__________月__________日出生，住，公民身份號碼：_________________。
申請事項：
申請人申請撤回對被申請人因糾紛一案提起的仲裁申請。
申請撤回事由：
申請人與被申請人因糾紛一案向貴委提出仲裁申請，現(xiàn)申請人與被申請人自行達(dá)成和解。鑒于上述原因，特向貴委申請撤回仲裁申請,望貴委予以辦理為盼!
此致
_________________仲裁委員會
申請人：_________________
法定代表人：_________________
_______年__________月__________日
撤回仲裁申請書 5
申請人：____________
被申請人：__________
住所：__________________
法定代表人：________
申請事項：______________________________________
申請人對____年___月___日向貴委提出的勞動仲裁申請，現(xiàn)請求撤回。
申請理由：
申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于______年___月___日申請勞動仲裁，貴委已經(jīng)受理。現(xiàn)因申請人與被申請人達(dá)成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批準(zhǔn)。
申請人：_________
____年___月___日
撤回仲裁申請書 6
申請人：(身份基本情況)
被申請人：(同上)
原起訴(或上訴)案由：
申請人于____年__月__日向你院起訴__一案。
現(xiàn)因被申請人______(寫明原因)，現(xiàn)決定撤回起訴。
此致
敬禮
申請人：___
____年__月__日
撤回仲裁申請書 7
申請人：____，男、出生于：____年07月30日
住址：
被申請人：____、男、出身于：____年08月08日
原起訴案由：父母遺留財產(chǎn)糾紛案
我于___年___月___日向貴院起訴張永利財產(chǎn)糾紛案
現(xiàn)因被申請人張永利經(jīng)法院查明，并無隱瞞財產(chǎn)行為，并達(dá)成財產(chǎn)分配協(xié)議，現(xiàn)決定撤回起訴，請貴院予以辦理為盼!
此致
____縣人民法院
申請人：
日期
撤回仲裁申請書 8
申請人：________________，男，漢族，________年________月________日出生，住________________。
被申請人：________________
地址：________________
法定代表人：________________
申請事項：
申請人對________年________月________日向貴委提出的勞動________申請，現(xiàn)請求撤回。
申請理由：
申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于________年________月________日申請勞動_____，貴委已經(jīng)受理�，F(xiàn)因申請人與被申請人達(dá)成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動________申請，請予批準(zhǔn)。
此致
________勞動_____委員會
申請人：________________
________年________月________日
撤回仲裁申請書 9
申請人：
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：
委托代理人：
委托代理人：
申請人因1案，于___年____月___日向你院起訴，業(yè)經(jīng)你院立案受理。現(xiàn)因特此申請撤回起訴，請予核準(zhǔn)。
原告在起訴時，附送證據(jù)材料(材料名稱)共件，請予發(fā)還。
此致
____人民法院
申請人：___
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：
委托代理人：
委托代理人：
____年__月__日
撤回仲裁申請書 10
申訴人：___，女，19__年10月2日出生，住武漢市漢陽區(qū)___號。
第一被訴人：武漢___股份有限公司
住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)___
法定代表人：___
第二被訴人：武漢___有限責(zé)任公司
住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)___街
法定代表人：___
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險和生育保險;
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔(dān)。
事實與理由：
申訴人于20__年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20__年3月19日合同期滿后雙方分別于20__年3月和20__年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢___有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的`規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20__年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
敬禮!
申請人：___
__年__月__日
撤回仲裁申請書 11
申請人：____，男，__年_月_日出生，__族，住址：____，聯(lián)系電話.
被申請人_______，住所地_________。
法定代表人____，校長，聯(lián)系電話_____.
申請事項：
1.請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金59400元(2700元/月x11個月x2);
2.請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳20__年4月-20__年9月的養(yǎng)老保險金;
3.請求裁決被申請人支付申請人失業(yè)保險金17856元(930元/月x80%x24個月)。
4.請求裁決由被申請人承擔(dān)本案全部仲裁費用。事實與理由：
20__年4月1日，申請人____被招聘進(jìn)被申請人_____學(xué)校工作，教授計算機(jī)課，而后又兼任后勤部主任，一直工作到20__年10月26日，每月平均工資2700元。在將近11年的工作時間里，申請人在崗位上兢兢業(yè)業(yè)，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，從未違反過被申請人的'規(guī)章制度。然而，20__年10月26日，被申請人卻以學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與申請人關(guān)系不和為由口頭告知申請人其已被辭退，既未提前一個月告知，也未以書面形式告知。被申請人將申請人辭退后也未支付任何經(jīng)濟(jì)賠償。另外，被申請人在申請人工作期間沒有為申請人繳納20__年10月以前的養(yǎng)老保險金。
從上述事實可知，申請人沒有嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度，不存在任何《勞動合同法》第三十九條、第四十條規(guī)定的用人單位可以單方解除勞動合同的情形，被申請人無故解除勞動合同違反了《勞動合同法》的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)按照《勞動合同法》第八十七條之規(guī)定向申請人支付賠償金，金額為59400元。依據(jù)《社會保險法》的相關(guān)規(guī)定，用人單位自用工之日起應(yīng)當(dāng)為勞動者繳納社會保險金中屬于用工單位應(yīng)當(dāng)繳納的部分，但被申請人從20__年4月到20__年10月都沒有為申請人繳納養(yǎng)老保險費，被申請人應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳。被申請人因違法解除勞動合同行為導(dǎo)致申請人失業(yè)，依據(jù)《失業(yè)保險條例》第十七條、湖南省實施《失業(yè)保險條例》辦法第十條之規(guī)定，應(yīng)當(dāng)支付申請人失業(yè)保險金17856元。
綜上，被申請人無故解除與申請人的勞動合同，違反了勞動合同法的規(guī)定，侵害了申請人的合法權(quán)益，依法應(yīng)當(dāng)賠償申請人的相關(guān)損失77256元，并補(bǔ)繳養(yǎng)老保險金，但被申請人卻拒不賠償和補(bǔ)繳。為此，申請人特向貴委申請勞動仲裁，望裁如所請。
此致
_____委員會
申請人：___
__年__月__日
撤回仲裁申請書 12
申請人：
委托代理人：
被申請人：
請求事項：
事實與理由：
本案仲裁庭審時間為20__年5月23日，其時《勞動爭議調(diào)解仲裁法》已施行，《仲裁裁決書》也已載明，裁決適用的是《勞動爭議調(diào)解仲裁法》。但是，仲裁庭在裁決過程中嚴(yán)重違反《勞動爭議調(diào)解仲裁法》規(guī)定的程序：
1、依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第三十一條規(guī)定：“勞動爭議仲裁委員會裁決勞動爭議案件實行仲裁庭制。仲裁庭由三名仲裁員組成，設(shè)首席仲裁員�！钡�，本案的仲裁庭成員多達(dá)五人，嚴(yán)重違反法定程序。
2、依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十條第二項規(guī)定：“筆錄由仲裁員、記錄人員、當(dāng)事人和其他仲裁參加人簽名或者蓋章�！钡�，本案仲裁庭共有五人，卻只有三人在筆錄上簽名，嚴(yán)重違反法定程序。
3、仲裁庭成員同時擔(dān)任書記員制作筆錄，導(dǎo)致產(chǎn)生自審自記自裁現(xiàn)象，這和人民法院審理案件時由合議庭成員兼任書記員的性質(zhì)完全相同，有違公正公平原則。
4、依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第三十八條規(guī)定：“當(dāng)事人在仲裁過程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。質(zhì)證和辯論終結(jié)時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見。”但是根據(jù)庭審筆錄記載，庭審時仲裁庭既未組織雙方對證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證，也未組織雙方互相辨認(rèn)，更未征詢當(dāng)事人的最后意見，甚至沒有在庭審過程中出示任何一方提交的證據(jù)，嚴(yán)重違反法定程序。
5、依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第三十九條規(guī)定：“當(dāng)事人提供的證據(jù)經(jīng)查證屬實的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)將其作為認(rèn)定事實的根據(jù)。”但是本案并未在庭審過程中出示、質(zhì)證任何一方提交的證據(jù)，可見仲裁裁決所依據(jù)的證據(jù)均未經(jīng)過查證屬實，嚴(yán)重違反法定程序。
6、依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十六條規(guī)定：“裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動爭議仲裁委員會印章�！钡牵景傅闹俨貌脹Q書卻只有勞動爭議仲裁委員會印章，沒有仲裁員的`簽名，所有仲裁員的名字都是打印上去的，嚴(yán)重違反法定程序。
以上六點均可由《庭審筆錄》和《仲裁裁決書》予以證明。
綜上所述，景德鎮(zhèn)市勞動爭議仲裁委員會作出的景勞仲案字(20__)第_號仲裁裁決嚴(yán)重違反法定程序，請求景德鎮(zhèn)市中級人民法院依照《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條第三項的規(guī)定撤銷該仲裁裁決。
此致
____人民法院
申請人：
___年___月___日
撤回仲裁申請書 13
申請人：______________，性別，_______________年_____月__________日出生，住__________市__________區(qū)__________村。
被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區(qū)__________村。法定代表人：______________，總經(jīng)理
申請請求：_________________
1、請求被申請人支付申請人__________年__________-__________月工資_____________元。
2、請求被申請人支付申請人相當(dāng)于工資報酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____________元。
事實和理由：_________________
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
撤回仲裁申請書 14
反申請人：___模具有限公司
法定代表人：經(jīng)理
被反申請人：姓名，聯(lián)系方式
反請求事項
請求依法裁決被反申請人賠償因工作嚴(yán)重失職給反申請人造成的.經(jīng)濟(jì)損失8449.39元。
事實與理由
被反申請人于20__年3月20日到反申請人處工作，從事鉗工工作。
20__年6月7日，被反申請人在完成一項一汽mv3-5310381模具的壓件工作時，未按照工作流程進(jìn)行操作，致使上下模具錯位，mv3-5310381全套模具壓廢，造成直接經(jīng)濟(jì)損失8449.39元。
20__年7月8日，被反申請人辭職。對于給反申請人造成的損失，被反申請人未予以任何賠償�，F(xiàn)反申請人依法提出反請求，請依法裁決。
此致
____爭議仲裁委員會
申請人：___
__年__月__日
撤回仲裁申請書 15
申請人：_________________
性別：_________________
民族：_________________
出生日期：_________________
住址：_________________
身份證號：_________________
聯(lián)系電話：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________
住址：_________________
企業(yè)性質(zhì)：_________________
聯(lián)系電話：_________________
請求事項：_________________
依法裁決被申請人_________________。
事實與理由：_________________
申請人于__________年__________月__________日進(jìn)入被申請人處工作，崗位：_________________。同日被申請人與申請人是否簽訂了有固定期限的.《勞動合同》。_______________為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向仲裁院提出申請，請求支持申請人的請求。
此致
____________勞動人事爭議仲裁院
申請人：_________________
_____年__________月__________號
撤回仲裁申請書 16
申請人：_________________
被申請人：_________________
因勞動爭議仲裁反申請書訴反申請人勞動爭議糾紛一案，日收到貴委送達(dá)的仲裁申請書，針對勞動爭議仲裁反申請書的仲裁請求和事實理由提出如下反請求事項：_________________
1、請求裁令勞動爭議仲裁反申請書中途提出解除勞動合同，是違約行為，裁令繼續(xù)履行勞動合同�；蛴蓜趧訝幾h仲裁反申請書支付違約金。
2、請求依法裁令勞動爭議仲裁反申請書賠償因其不辦理交接手續(xù)而造成反申請人的各項直接經(jīng)濟(jì)損失23320元。
事實與理由：_________________
20__年元月28日雙方簽訂的勞動合同約定，固定期限：_________________20__年元月28日起至20__年元月28日，申請人中途毀約，解除勞動合同，申請人違約要求離開答辯人，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。為維護(hù)勞動合同的嚴(yán)肅性，反申請人要求繼續(xù)履行勞動合同。
不辦理交接手續(xù)造成反申請人的損失客觀存在。勞動爭議仲裁反申請書不辭而別并違法帶走了反申請人的相關(guān)財產(chǎn)與培訓(xùn)資料、員工名單、應(yīng)聘人員信息等，給反申請人的生產(chǎn)經(jīng)營活動造成了極其嚴(yán)重的困難。為此，反申請人多次電話通知勞動爭議仲裁反申請書到反申請人處辦理相關(guān)工作交接手續(xù)。勞動爭議仲裁反申請書以種種借口一直拒絕與反申請人辦理工作交接手續(xù)，影響反申請人工作的正常開展，在這種情況下，為了減少損失，反申請人放棄相關(guān)招聘業(yè)務(wù)的開拓。
勞動爭議仲裁反申請書如要離開公司，應(yīng)退還公司給予的.和造成反申請人的經(jīng)濟(jì)損失。
如因勞動爭議仲裁反申請書行為造成反申請人業(yè)務(wù)不能進(jìn)一步正常開展，包括勞動爭議仲裁反申請書泄露反申請人商業(yè)秘密(包括但不限于經(jīng)營信息、員工名單、應(yīng)聘人員信息)等，侵害反申請人商譽(yù)的，造成反申請人經(jīng)濟(jì)損失的，將另案追究。
針對上述情況，為維護(hù)反申請人的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)規(guī)定特提起反申請，請求依法裁決。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
撤回仲裁申請書 17
申請人：___，男，族，__年__月__日出生，身份證號碼，住___省___市___鎮(zhèn)。
聯(lián)系電話：被申請人：___有限公司，住所地：
法定代表人：聯(lián)系電話：
請求事項：裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資雙倍___元
事實與理由：申請人于__年__月__日進(jìn)入被申請人工作。
事前，被申請人與申請人約定：申請人在被申請人舉辦的廠內(nèi)擔(dān)任廠長，月工資按每月元計算，如果試用不合格，雙方終止合同，工資按每月元結(jié)算。
__年__月__日至__年__月__日期間，申請人一直在被申請人工作，被申請人一直未與申請人簽訂書面，4月中旬被申請人認(rèn)為申請人試用不合格終止合同，但一直拖欠申請人的工資不予發(fā)放。
被申請人的`行為嚴(yán)重違反我國的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)重?fù)p害的申請人的合法權(quán)益，申請人與被申請人多次協(xié)商解決，均為被申請人拒絕。
因此，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴委申請仲裁，請求貴委在查明事實的基礎(chǔ)上支持申請人的仲裁請求，依法裁決。
此致
____仲裁委員會
申請人：
__年__月__日
撤回仲裁申請書 18
申訴人：___凱，男，漢族，__年7月19日出生，
身份證號：__
住住址：__市武侯區(qū)
通訊方式：__
代理人;___，___律師事務(wù)所律師
電話：__
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：___職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市金牛區(qū)
通訊方式：__
被訴人：__建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人：___職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市武侯區(qū)
電話：__
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20_年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計___元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_年2月致20_年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20_年2月_凱應(yīng)聘到四川_建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_年3月凱被四川_建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，20_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20_年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_凱后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的`工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得___元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請人：___
__年__月__日
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