勞動仲裁申請書

時間：2023-07-14 09:46:48 仲裁申請書我要投稿

勞動仲裁申請書[優(yōu)選15篇]

　　我們眼下的社會，申請書使用的情況越來越多，不同的使用場景有不同的申請書。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，以下是小編收集整理的勞動仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

勞動仲裁申請書[優(yōu)選15篇]

勞動仲裁申請書1

xx市/區(qū)勞動爭議仲裁委員會：

　　我與xxxxxxx勞動爭議一案，經(jīng)xxxxx市/區(qū)勞動爭議調(diào)解委員會進行調(diào)解，雙方就勞動爭議已達成調(diào)解協(xié)議（或已達成和解協(xié)議）�，F(xiàn)本人向貴委員會提出撤訴申請，請貴委員會依法予以準許。

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書2

　　市勞動監(jiān)察支隊：

　　我與經(jīng)雙方協(xié)商調(diào)解，公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農(nóng)民工工資，雙方就勞動爭議已達成調(diào)解協(xié)議�，F(xiàn)本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。

　　申請人：

　　2xx年 1 月 20 日

勞動仲裁申請書3

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　風險提示：

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

　　申請事項：

　　1、支付_____年____月_____日至_____年_____月_____日期間加班費_____元及加班費____%的經(jīng)濟補償金_____元；

　　2、支付______年_____月_____日至_____年_____月_____日未簽訂書面勞動合同雙倍工資的差額工資______元；

　　3、支付解除勞動合同的賠償金______元。

　　事實與理由：

　　_______年______月_____日，申請人受聘到被申請人處________工作，工資為每月______元；工作時間為每日的_______至_______，休息日及法定節(jié)假日不休息，被申請人從未依法支付加班費。______年_____月_____日至_______年_____月_____日雙方簽訂了書面勞動合同，自_______年______月______日起被申請人再未與申請人簽書面勞動合同，_______年______月______日，被申請人單方解除勞動合同。

　　被申請人的.行為違反了《勞動合同法》及相關(guān)規(guī)定，嚴重侵害了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。為維護自身合法權(quán)益，特訴至貴委，請依法裁決。

此致

　　________勞動仲裁委員會

　　申請人：______________

　　_______年_____月_____日

勞動仲裁申請書4

　　申請人：______，____，____，________年____月____日出生

　　住址：______

　　身份證號：______

　　代理人：____

　　北京市____律師事務所律師

　　聯(lián)系電話：______________________

　　被申請人：北京______科技有限公司

　　法定代表人：______

　　聯(lián)系電話：______

　　聯(lián)系地址：______

　　仲裁請求：

　　1、請求撤銷被申請人于20____年8月25日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續(xù)履行勞動合同;

　　2、請求裁決被申請人補發(fā)從20____年____月____日起至裁決生效之日止的工資(按____萬元/月計算)和經(jīng)濟補償金(按照工資的____計算);

　　3、請求裁決被申請人支付從20____年____月至20____年2月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計____萬元(按____萬元/月計算，共____個月工資)。

　　事實與理由：

　　被申請人于20____年與申請人建立勞動關(guān)系，但在建立勞動關(guān)系后直至20____年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的.工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付____萬元的二倍工資。

　　20____年____月____日，被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動關(guān)系，并從20____年____月____日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動關(guān)系期間的工資并承擔工資總額25%的經(jīng)濟補償金責任。

　　為維護勞動者的合法權(quán)益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。

此致

　　朝陽區(qū)勞動人事爭議仲裁院

　　申請人(簽字)：______

　　日期：

勞動仲裁申請書5

　　申請人：

　　性別：女

　　民族：漢族

　　出生年月：

　　住址：

　　被申請人：xxx公司

　　地址：

　　法定代表人：

　　電話：

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元（20xx年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的`合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書6

　　申請人：________________，女，漢族，出生________年________月________日，住址________________。

　　被申請人：________________公司

　　地址：________________

　　法定代表人：________________，電話：________________

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老________費及滯納金合計________元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療________費滯納金合計________元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元（________年________月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于________年________月________日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。

　　申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的________，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據(jù)________及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的________，而被申請人卻一直未給申請人交納各類________。此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納________，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的________費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)________的.規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議________。

　　請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

　　_________勞動爭議________委員會

　　申請人：________________

　　________年________月________日

勞動仲裁申請書7

　　申請人：饒xx，男，1968年xx月出生，湖北省武漢市人，原武漢xx有限責任公司員工，住武漢市洪山區(qū)xx號。

　　被申請人：武漢xx有限責任公司，住武漢市洪山區(qū)xx。

　　法定代表人：王xx，董事長。聯(lián)系電話：xx

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元；

　　2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元；

　　3、裁令被申請人出具解除勞動關(guān)系的證明；

　　4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元；

　　5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元；

　　6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養(yǎng)老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補償費22346。7元；補辦補繳醫(yī)療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442。6元；補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887。5元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20xx年6月份的'工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

　　現(xiàn)申請人為維護自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

　　洪山區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx

　　xxxx年x月xx日

勞動仲裁申請書8

　　申請人：

　　被申請人：

　　統(tǒng)一社會信用代碼：

　　法定代表人：

　　職務：

　　住所：

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的'，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：

　　1、支付________年____月____日至________年____月____日期間加班費_____元；

　　2、支付________年____月____日至________年____月____日未簽訂書面勞動合同雙倍工資的差額工資______元；

　　3、支付解除勞動合同的補償金______元。事實與理由：________年____月____日，申請人受聘到被申請人處________工作，工資為每月______元；工作時間為_______至_______，休息日及法定節(jié)假日不休息，被申請人從未依法支付加班費。________年____月____日至________年____月____日雙方簽訂了書面勞動合同，自________年____月____日起被申請人再未與申請人簽書面勞動合同，________年____月____日，被申請人單方解除勞動合同。被申請人的行為違反了《勞動合同法》及相關(guān)規(guī)定，嚴重侵害了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。為維護自身合法權(quán)益，特訴至貴委，請依法裁決。此致________勞動仲裁委員會申請人：________年____月____日

　　遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

　　1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；

　　2、勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件加蓋公章、組織機構(gòu)代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。

　　申請人：______

　　20____年____月____日

勞動仲裁申請書9

　　申請人：徐xx，男，漢族，xxx年6月16日生，住江蘇省泰興市xxX，身份證號碼：X。

　　被申請人：蘇州xxX有限公司

　　住所地：江蘇吳江經(jīng)濟開發(fā)區(qū)X

　　法定代表人：，聯(lián)系電話：

　　申請請求：

　　一、支付申請人經(jīng)濟補償金82950元(15年x5530);

　　二、支付申請人應休未休年假工資22860元【(xxx年至20xx年共45天x254元/天x300%)—(45x254)】;

　　三、支付申請人xxx年病假工資1185.57;

　　四、補足申請人xxx年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

　　五、補足申請人低于最低工資標準工資330元(30元/月x11個月);

　　六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計xxx年度、xxx年前4月);

　　七、補足申請人xxx年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標準)。

　　事實及理由：

　　申請人自xxx年9月14日進入被申請人處工作，工作期間認真負責，勤勉踏實，但被申請人不能足額發(fā)放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴重侵害了申請人的合法權(quán)益，申請人無奈之下于xxx年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。

　　綜上，申請人為維護自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。

　　此致

　　蘇州市吳江區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書10

　　申請人：____。

　　被申請人：______有限公司

　　請求事項：

　　1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額元(20____年____月____日至20____年____月____日)。

　　2、裁定被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟賠償金______元(20____年____月____日至________年____月____日)并支付拖欠經(jīng)濟賠償金的額外經(jīng)濟補償金____元。(按賠償金的"50%計算)。兩項共計____元。

　　3、裁定被申請人支付拖欠工資____元(20____年____至20____年____月)及拖欠工資的經(jīng)濟補償金____元(拖欠工資的____)。兩項共計____元。

　　4、裁定被申請人支付20____年____月____日至20____年____月____單位未繳納養(yǎng)老保險賠償金(__20%)______=元，失業(yè)保險(_____)______=____元。兩項共計____元。

　　被申請人應支付以上金額共計____元

　　事實與理由：

　　第一、被申請人未予申請人簽訂勞動合同應支付雙倍月工資。

　　申請人于20____年____月____日開始在被申請人處上班，職位為公司副總。雙方約定工資是元，工作期間一直未簽訂勞動合同，到20____年____月____日被申請人違法解除勞動關(guān)系。

　　依據(jù)《勞動合同法》第82條規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資元(20____年____月____日至20____年____月____日)

　　第二、被申請人違法解除勞動合同應當支付賠償金。

　　被申請人無故解除勞動關(guān)系，依據(jù)《勞動合同法》第八十七條用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的，應當依照本法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金__________元(20____年____月____日至20____年____月____日應按2個月工資計算：______=_________元)拖欠經(jīng)濟賠償金的`，應支付拖欠經(jīng)濟賠償金的額外經(jīng)濟補償金元。(________________=____元)，兩項共計____元。

　　第三、被申請人應向申請人支付20____年____月至____月期間拖欠的工資____元及拖欠工資報酬的____經(jīng)濟補償金____元。

　　被申請人拖欠工資元(20____年____月拖欠____元、20____年____月拖欠3000元、20____年____月拖欠____元)。

　　依據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第三條的規(guī)定，用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內(nèi)全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金。

　　第四、被申請人應支付20____年____月____日至20____年____月____日期間未繳納養(yǎng)老和失業(yè)保險賠償金元。

　　申請人于20____年____月____日開始在被申請人處工作，被申請人一直未為申請人繳納養(yǎng)老保險及失業(yè)保險。被申請人應該賠償養(yǎng)老保險(______)______=元和失業(yè)保險(______)______=____元。兩項共計____元。

　　根據(jù)以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。

此致

　　北京市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　____年____月____日

勞動仲裁申請書11

　　申請人：**，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·**，電話：13809972614

　　被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū)銀川路39號，電話：0991-3668600。

　　法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

　　3、支付經(jīng)濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的.凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。

　　基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　申請人：

　　20xx年10月21日

勞動仲裁申請書12

　　申請人：王某，男，漢族，x年11月15日生，住xx省xx市沿河大道號

　　被申請人：通信有限公司

　　住址：xx市東湖開發(fā)區(qū)關(guān)山二路

　　負責人：聯(lián)系電話：

　　請求事項：

　　1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;

　　2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;

　　3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;

　　4、裁判被申請人支付賠償金6480元;

　　5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(x年4月份加班費)

　　6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066、67元;

　　7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元;

　　8、裁判被申請人為申請人補繳x年12月25日至x年9月份社會保險費;

　　9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

　　事實與理由：

　　x年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的`《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為x年12月25日起至x年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于x年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

　　申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自x年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月x元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于x年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;

　　綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護申請人的正當權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!

　　附：證據(jù)：

　　1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;

　　2、勞動合同，調(diào)崗協(xié)議;

　　3、工資條復印件;

　　4、律師代理費收據(jù)。

　　xx市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　二〇xx年九月十八日

勞動仲裁申請書13

　　申請人：XXXXXX市XXXXXXX貿(mào)易公司；

　　住所：XXXXXXX市XXXXX區(qū)XXXXXX路XXXXXX號；

　　法定代表人：趙XXXXXXX，總經(jīng)理。

　　被申請人：XXXXXXXXX有限責任公司；

　　住所：XXXXX市XXXXXX區(qū)XXXXX大街XXXXXX號；

　　法定代表人：路XXXXXX，董事長。

　　申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務的動向。

　　為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的`有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。

此致

XXXXXXXX仲裁委員會

　　附：1.被申請人開戶銀行情況及財產(chǎn)狀況說明書一份。

　　2.申請仲裁保全措施擔保書一份。

　　申請人：XXXX市XXXX貿(mào)易公司

　　法定代表人：趙XXXXXXXXXXXX

　　XXXXXXXX年XXXXXX月XXXXXX日

勞動仲裁申請書14

　　申請人：_______

　　被申請人：_______

　　統(tǒng)一社會信用代碼：_______

　　法定代表人：_______職務：_______

　　住所：_______

　　申請事項：

　　1、支付_____年____月_____日至_____年_____月_____日期間加班費_____元；

　　2、支付______年_____月_____日至_____年_____月_____日未簽訂書面勞動合同雙倍工資的差額工資______元；

　　3、支付解除勞動合同的補償金______元。

　　事實與理由：

　　_______年______月_____日，申請人受聘到被申請人處________工作，工資為每月______元；工作時間為_______至_______，休息日及法定節(jié)假日不休息，被申請人從未依法支付加班費。______年_____月_____日至_______年_____月_____日雙方簽訂了書面勞動合同，自_______年______月______日起被申請人再未與申請人簽書面勞動合同，_______年______月______日，被申請人單方解除勞動合同。

　　被申請人的`行為違反了《勞動合同法》及相關(guān)規(guī)定，嚴重侵害了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。為維護自身合法權(quán)益，特訴至貴委，請依法裁決。

此致

　　________勞動仲裁委員會

　　申請人：______________

　　_______年_____月_____日