【精品】勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范文錦集9篇
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，申請(qǐng)書應(yīng)用范圍廣泛，申請(qǐng)書是承載我們?cè)竿驼?qǐng)求的專用書信。那么寫申請(qǐng)書真的很難嗎？以下是小編收集整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書9篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1
市勞動(dòng)監(jiān)察支隊(duì)：
我與經(jīng)雙方協(xié)商調(diào)解， 公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農(nóng)民工工資，雙方就勞動(dòng)爭(zhēng)議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議�，F(xiàn)本人向貴支隊(duì)提出撤訴申請(qǐng)，請(qǐng)貴支隊(duì)依法予以準(zhǔn)許。
申請(qǐng)人：
20xx年 1 月 20 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2
申請(qǐng)人：，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請(qǐng)人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于200________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從200________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
________年____月X____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3
如下:
(此欄)申請(qǐng)人：××，××，××，出生年月日
被申請(qǐng)人：×××公司
法定代表人：××，電話：×××
地址：××，郵編：××××
仲裁請(qǐng)求：
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系；
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付×個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金×××元；
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳200×年×月至200×年××月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
事實(shí)與理由：
…………………………
以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。
此致
××市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇4
申請(qǐng)人：郝某某。
被申請(qǐng)人：四川某某制藥有限公司。
地址：四川######107國(guó)道東側(cè)。
法定代表人：李某某。
申請(qǐng)請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金320__元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳__x年3月至__x年2月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)42990元。
六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人郝某某于__x年3月入職被申請(qǐng)人四川某某制藥有限公司工作。__x年2月11號(hào)凌晨3時(shí)許，申請(qǐng)人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請(qǐng)人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請(qǐng)人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請(qǐng)人休帶薪年休假。被申請(qǐng)人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請(qǐng)人已于__x年2月份與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同�，F(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請(qǐng)，望裁如所請(qǐng)!
此致
四川###勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇5
申訴申請(qǐng)人：××（市）××房地產(chǎn)有限公司
住址：××市××路××號(hào)
法定代表人：劉××電話：××××××××
被申訴人：張××
申請(qǐng)要求：
1。裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬元。
2。被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。
理由與事實(shí)：
1998年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國(guó)××大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。20xx年10月被申訴人學(xué)成回國(guó)后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。
此致
××市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
××（市）××房地產(chǎn)有限公司
20xx年11月8日
附件：協(xié)議一份。（略）；出國(guó)證書一套。（略）；費(fèi)用支出票證。（略）；
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇6
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號(hào)。聯(lián)系電話：xxxxxx。
被申請(qǐng)人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號(hào)。電話：xxx。
法定代表人：xxx 職務(wù)：xxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：xxx元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx(簽名)
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇7
合同編號(hào)：125613 欠薪勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書通用版 申訴人：身份證號(hào)碼：現(xiàn)�。郝�(lián)系電話：被申請(qǐng)人：負(fù)責(zé)人：地址：聯(lián)系電話：風(fēng)險(xiǎn)提示：
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為________年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。仲裁請(qǐng)求：
�。�1）請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資人民幣元。
�。�2）請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣元。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于________年____月____日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位工作，擔(dān)任崗位，月工資為元，雙方簽訂了勞動(dòng)合同期限為________年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人繳納社保，________年____月____日因?yàn)樯暾?qǐng)人不能接受被申請(qǐng)人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人拖欠支付工資、沒有為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請(qǐng)人特依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。此致市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì) 申請(qǐng)人：________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：
遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：
1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。附：
1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇8
申請(qǐng)人：劉xx，男，1xx4年4月23日出生，漢族，住址：xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組x號(hào)。
被申請(qǐng)人：xxxXXX物流有限公司
住所地：xxx市xx區(qū)XX路XX號(hào)XXx房
法定代表人：羅xx
仲裁請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，并裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1125x元（45xx元/月×2。5個(gè)月）；
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的.11個(gè)月（從xxxx年x月至xxx1年x月）雙倍工資差額4x5xx元（45xx元/月×11個(gè)月）；
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付停工留薪期工資2xxxx元（45xx元/月×x個(gè)月）；
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付xxx1年1月4日至xxx1年x月15日的醫(yī)療費(fèi)3xx35。5x元、交通費(fèi)13xx元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5145元（5x元/天×xx%×14x天）、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)3xx元；
五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付護(hù)理費(fèi)14xxxx元（41xx元/月×3x%×12個(gè)月×1x年）；
六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性傷殘補(bǔ)助金x1xxx元（45xx元/月×1x個(gè)月）；
七、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付傷殘津貼4x5xxx元（45xx元/月×x5%×12個(gè)月×1x年）；
八、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金54xxx元（45xx元/月×12個(gè)月）；
以上各項(xiàng)合計(jì)x1x1xx。5x元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人劉xx于xxxx年x月入職被申請(qǐng)人xxxXX物流有限公司，工作崗位是搬運(yùn)工，月工資為45xx元，但被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。xxx1年1月4日上午x點(diǎn)上班時(shí)，劉xx在公司倉(cāng)庫(kù)F1號(hào)庫(kù)內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下，當(dāng)時(shí)由12x急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院xx院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷；二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血；三、右側(cè)x、x肋骨骨折；四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位；五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。 由于申請(qǐng)人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用，被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請(qǐng)人共住院14x天，住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，需專人陪護(hù)。xxx1年3月1日，申請(qǐng)人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。xxx1年x月2x日，申請(qǐng)人經(jīng)過xxx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí)，護(hù)理等級(jí)為四級(jí)，停工留薪期從xxx1年1月4日起至xxx1年x月4日止。
基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特此提出上述仲裁請(qǐng)求，向貴仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求早日依法裁決。
xxx市xx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：劉xx
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇9
申請(qǐng)人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號(hào)，聯(lián)系電話)
住址：
�。ㄓ形写砣说�，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話、地址)
被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝蝗Q(工商注冊(cè)登記名稱)
法定代表人： 電話：
地址： 郵編：
請(qǐng)求事項(xiàng)：（要達(dá)到的目的和要求。要具體明確）
1.
2.
3.
事實(shí)與理由：應(yīng)簡(jiǎn)要說明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內(nèi)容；雙方爭(zhēng)議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過等，爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和爭(zhēng)議的焦點(diǎn)；提出請(qǐng)求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話等）。
此致
**勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
附件：
1。副本 份；
2。物證 件；
3。書證 件。
注意：
1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)下載打印須使用a4級(jí)，言語末的落款應(yīng)為申請(qǐng)人的親筆簽名或蓋章。
2、仲裁請(qǐng)求應(yīng)逐項(xiàng)寫明具體要求體要求，有金錢給付請(qǐng)求的應(yīng)有明確金額。
3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人數(shù)提交。
4、申請(qǐng)人身份證明及復(fù)印件；
5、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動(dòng)合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動(dòng)關(guān)系通知或證書等。申請(qǐng)人提交證明材料時(shí)，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
6、本申請(qǐng)適用于勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁，用人單位申請(qǐng)的自行制作。
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