道路交通事故賠償協(xié)議書
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道路交通事故賠償協(xié)議書1
甲方: XXX,男,身份證號碼: ,住址,以下簡稱甲方。
乙方:XXX,男,身份證號碼: ,住址,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的`道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___ (小寫:___ 元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于___ 年___ 月 ___日甲、乙雙方在 交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 XXX交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年 月 日
道路交通事故賠償協(xié)議書2
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結(jié)果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人): 乙方:
年_____月_____ 日 年_____月____日
在場人簽字:
相關知識
1、當事人雙方簽訂《協(xié)議書》后,在向保險公司理賠時,一方將《協(xié)議書》丟失,如何理賠?
答:雙方再填寫一份協(xié)議書即可。
2、多人多車發(fā)生事故《協(xié)議書》如何填寫?如何向保險公司理賠?
答:根據(jù)事故的不同情形,分別確認各方的責任,參照兩方的事故填寫協(xié)議書,可以多填寫幾份協(xié)議書,并共同去保險公司辦理理賠。
例如,三車追尾事故。第一種情況是最后一輛車撞第二輛車后,第二輛車又撞第一輛車,那么最后一輛車應負此起事故的'全部責任。第二種情況是第二輛車撞第一輛車后,第三輛車又撞第二輛車,這種情況應按兩起事故分別處理,即第二輛車與第一輛車發(fā)生事故為第一起,由第二輛車負全部責任;第三輛車撞第二輛車為第二起事故,由第三輛車負全部責任。
3、如果事故中有些傷員表面上是輕微傷,但事故處理后傷情加重了甚至致命時,如何處理?之前的《協(xié)議書》是否還有效?
答:對自行協(xié)商解決的交通事故當事人傷情加重的,應由民警適用一般程序進行處理,并將之前所填寫《協(xié)議書》作為基本證據(jù),進一步調(diào)查處理。
4、輕微傷是交通事故處理專用名詞,百姓如何界定?
答:輕微傷是指身體受到輕微磕碰或表皮擦傷。
5、一方肇事逃逸,另一方如何先向自家保險公司理賠?
答:根據(jù)《辦法》規(guī)定,逃逸方當事人負事故全部責任。對投保商業(yè)車損險的受害方的車輛損失,由其車輛投保的保險公司按規(guī)定先行賠付。案件偵破后,由保險公司向逃逸方追償。
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