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年度醫(yī)院工作計劃

時間:2022-06-01 10:44:39 工作計劃 我要投稿

年度醫(yī)院工作計劃集合七篇

  日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。那么我們該怎么去寫計劃呢?以下是小編為大家收集的年度醫(yī)院工作計劃7篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

年度醫(yī)院工作計劃集合七篇

年度醫(yī)院工作計劃 篇1

  20xx年放射科在醫(yī)院的領導下圓滿完成了醫(yī)院下達的各項工作任務,使科室的兩個效益得到發(fā)展,在新的一年里將繼續(xù)努力, 20xx年工作打算如下:

  1、科室管理

  強化組織紀律,明確崗位職責,加強勞動紀律管理,繼續(xù)抓好科室安全教育,強化工作人員安全意識,科室衛(wèi)生區(qū)域包干到人。

  以團隊精神和業(yè)務素質作為綜合標準,定期進行綜合考評。促進工作人員責任心。

  建立科室的激勵機制,以公平公正為原則,激勵大家積極向上、團結工作,一心一意為患者服務的工作精神。

  2、人員培訓計劃

  強化人員培訓,并結合綜述開展一些課題講座,通過以練促學的方式,提高醫(yī)生隊伍的基本技能和專業(yè)知識。

  結合醫(yī)院培訓計劃,選派年輕醫(yī)師到上級醫(yī)院進行輪訓。放射科設備配置計劃:

  放射科目前使用的500mA普通透視機,該機是1985年生產,至今近30年,我院于1997年3月,以二手機購買使用18年,按照國家對醫(yī)療設備使用年限規(guī)定和該機目前的實際情況,同時

  因電線腐朽,線路老化、外皮脫落,機械部件維修無配件,故障頻發(fā),維修費用昂貴。且直接影響放射科日常透視,胃腸造影,同時影響臨床業(yè)務的拓展,如婦科子宮造影,外科膽道造影,泌尿系造影,周圍血管造影及瘺管造影,骨科部分手術,心血管內科冠脈造影、心臟起搏器植入,以及腫瘤灌注治療等介入診斷與治療工作的開展,使臨床檢查診斷、治療受到限制,病員外流,經科室開會針對此事再次討論建議醫(yī)院急需購買數(shù)字胃腸機。 綜上所述,回顧放射科一年來的發(fā)展,結合現(xiàn)狀及數(shù)字化放射科的建設要求,建議醫(yī)院:購置數(shù)字II-TV(數(shù)字胃腸機)一套。

  放射科

  二0XX年二月

年度醫(yī)院工作計劃 篇2

  一、20xx年工作計劃

  1、加強支部建設,黨支部已成立了五年,支委們都是流動黨員,且年齡偏大,現(xiàn)我院在冊黨員3名,流動黨員27名,將進行換屆選舉,將組成以在冊黨員、年青黨員和流動黨員的新的支部委員會。

  2、探索與行政工作相結合的方式,更好地配合醫(yī)院的大政方針,促進醫(yī)院的醫(yī)療、服務和經濟效益的全面發(fā)展。

  3、認真完成區(qū)衛(wèi)生局領導安排的一系列工作任務。

  4、在黨員中開展為建設美麗學府作貢獻的活動,增強服務意識,學習新技能,開展新業(yè)務,比比看誰的患者口碑好,誰在崗位發(fā)揮的作用大。

  5、做好黨員發(fā)展工作,特別是幫助年青人加入黨組織。

  6、加強幫助共青團的建設工作,青年人是我院的生力軍,讓共青團組織好我院的青年們發(fā)揮他們的聰明才智體現(xiàn)出他們的正能量,與學府一起成長。

  二、20xx年上半年工作

  1、支部委員經常碰頭商量支部工作,正式召開支委會三次,為今年支部工作按階段性的安排。

  2、因我院的人員流動大,清理醫(yī)院現(xiàn)有的在冊黨員和流動黨員并重新登記。

  3、今年是我院轉型的一年,共產黨員多為科室的主任及骨干,支部要求黨員積極配合醫(yī)院。特別是在此次開展“我為醫(yī)院發(fā)展獻計策金點子活動”作為評選優(yōu)秀共產黨員的'條件之一。

  4、對現(xiàn)有積極分子進行排隊,對他們進行嚴格要求,上半年講黨課一次,F(xiàn)有參加了黨校學習已有四人,準備今年發(fā)展一名。(需要上級黨組織給指標)

  5、為慶祝黨誕生九十五周年:

 。1)支部決定評選優(yōu)秀共產黨員,支部文件已發(fā),并請醫(yī)院全體員工參與,在中層干部會上進行評選,在“七一”前進行表彰。

 。2)參觀遵義會址,重溫黨的歷史,此活動正在安排中。

  6、今年“五四”青年節(jié),黨支部配合團支部共同在XX區(qū)小區(qū)進行義診活動,接待群眾一百余人,收到好的效果,簡報已傳至區(qū)團委。

  7、支部在學府醫(yī)院微信群中發(fā)了正能量、勵志性的微信數(shù)十條。

年度醫(yī)院工作計劃 篇3

  不管從何種程度上講,護理工作是一份艱辛而煩瑣的工作,護理人員都為病人的健康作出了積極的貢獻。作為一名更在努力評上護士長的護士人員:

  護士工作計劃書共五方面內容:

  一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質

  1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能;ハ鄬W習促進,并作記錄。

  2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化"三基"護理知識及?萍寄苡柧殲橹,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。

  3、做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。

  4、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

  二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈

  1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

  2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

  3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

  4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

  5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

  三、轉變護理觀念,提高服務質量

  1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。

  2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把"用心服務,創(chuàng)造感動"的服務理念運用到實際工作中。

  3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.

  4、深化親情服務,提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

  我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

  四、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫

  隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。

  五、護理各項指標完成目標

  1、基礎護理合格率100%。

  2、急救物品完好率達100%。

  3、護理文件書寫合格率

年度醫(yī)院工作計劃 篇4

  為做好20xx年各項工作,根據(jù)省、市衛(wèi)生工作要求,結合實際,制定如下工作計劃:

  一、重點工作

  1、貫徹落實持續(xù)改進工作實施方案,做好迎檢工作。

  2、進一步深化與外院的聯(lián)系與合作。

  3、辦理35畝建設用地相關手續(xù)。

  4、啟動醫(yī)院績效考核管理工作。

  二、醫(yī)療質量

  1、醫(yī)療質量管理組織和制度健全,定期開展專項檢查和考核工作。

  2、嚴格執(zhí)行各類醫(yī)療政策法規(guī),醫(yī)療技術管理和醫(yī)療文書符合規(guī)定要求。

  3、醫(yī)技質量管理規(guī)范,服務項目滿足臨床需求,各類技術操作規(guī)范,報告及時、準確。

  4、落實輸血和用血有關法律和規(guī)范,開展血液質量全程監(jiān)管,臨床用血安全,合理、有效。5、醫(yī)院感染控制符合規(guī)章要求,開展多重耐藥菌的監(jiān)控指導,重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素的監(jiān)測,消毒滅菌合格率100%。

  6、藥劑管理規(guī)范、安全,處方點評管理及藥物安全性監(jiān)測等制度落實,抗菌藥物的分級和使用符合規(guī)定要求。

  7、傳染病監(jiān)測及報告及時、準確,醫(yī)療廢物處理規(guī)范,定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。

  三、依法執(zhí)業(yè)

  1、落實執(zhí)業(yè)準入制度,醫(yī)師和護士持兩證(資格證和執(zhí)業(yè)證)上崗。

  2、真實、客觀的發(fā)布醫(yī)療信息,無科室租賃、變相承包等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

  3、藥品、器材、試劑、一次性醫(yī)療物品等采購使用及管理符合規(guī)定要求。

  4、放射性藥品、醫(yī)用毒性藥品等“特殊管理藥品”管理制度健全,安全設施到位。

  四、隊伍建設

  1、做好年度大學生招錄工作,優(yōu)化中醫(yī)藥、中西結合專業(yè)技術人員的比例。

  2、培養(yǎng)業(yè)務骨干,做好名老中醫(yī)、中西醫(yī)結合專家學術經驗繼承工作。

  3、優(yōu)先給予人才培養(yǎng)、引進和交流等方面的資金支持。

  4、修繕崗位管理、職稱評聘、請銷假、外出進修等人事管理制度。

  五、科室建設

  1、規(guī)范、合理的設置及命名臨床科室,并參照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南的予以建設和管理。

  2、加強“十二五”重點?祈椖拷ㄔO,鼓勵臨床科室申報各級重點?疲▽W科)。

  3、應用常見病、優(yōu)勢病種的中西醫(yī)結合診療方案及中醫(yī)臨床路徑,并不斷分析、總結和優(yōu)化。

  4、開展冬病夏治、冬病冬治及膏方等中醫(yī)特色服務,提高中藥飲片和中醫(yī)非藥物治療比例。5、加強治未病科建設,做好“治未病”干預服務,即中醫(yī)健康教育和指導(包括中醫(yī)健康教育和指導,中醫(yī)技術方法干預等)。

  六、護理工作

  1、護理技術操作(含中醫(yī))、危重癥患者護理、消毒隔離、常見護理風險、護理文書及健康教育等主要工作指標符合規(guī)定要求。

  2、執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》,開展辨證施護,以及中醫(yī)藥特色的康復和健康指導,中醫(yī)護理技術操作項目≥4項。

  3、優(yōu)質護理服務病房覆蓋率達到100%。

  4、病房護理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)的比例達到0.4:1。

  七、科研教學

  1、建立完善教學管理機制,提高臨床師資帶教能力和水平。

  2、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、定期考核及中醫(yī)藥繼續(xù)教育。

  3、護理人員接受業(yè)務知識與技能培訓≥35學時,同時新進護士中醫(yī)藥知識和技能培訓時間≥35學時。

  4、鼓勵臨床專科申報科研課題,開展臨床研究工作,并做好項目的執(zhí)行與管理工作。

  5、繼教參學覆蓋率達95%,繼教證書合格率達90%。

  6、完成醫(yī)院電子圖書室建設。

  八、醫(yī)院文化

  1、與媒體保持良好合作關系,做好健康、保健知識宣傳,辦好院刊《健康衛(wèi)士》。

  2、開設自辦臺,積極宣傳醫(yī)院發(fā)展建設成果、中醫(yī)知識、特色療法等。

  3、加強醫(yī)院內涵建設,開展核心價值觀和為民服務的宗旨意識教育,提高全員綜合服務能力及水平。

  九、黨風廉政及行風建設

  1、改進工作作風。貫徹落實中央和省市委、及主管部門有關規(guī)定,扎實推進醫(yī)院黨風廉政和反腐工作。

  2、加強黨風廉政建設組織領導,明確責任分工。簽訂醫(yī)院與科室負責人、科室負責人與職工的二級責任書,以及與設備、藥品、耗材供應商簽訂醫(yī)藥物資購銷廉潔協(xié)議書。

  3、完善黨風廉政工作制度。嚴格執(zhí)行“三公”經費管理規(guī)定及重大事項民主決策、大額經費支出(物資采購制度)、述職述廉、專題民主生活會等制度,并定期召開黨風廉政建設工作會議,開展年度自查等。

  4、開展黨風廉政教育和廉政文化建設活動。堅決抵制醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂,嚴防統(tǒng)方、收受回扣、收受“紅包”等行為,同時加強對重點和風險崗位工作人員教育、監(jiān)管。

  5、完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度及個人醫(yī)德醫(yī)風檔案,醫(yī)德醫(yī)風考評結果與評先、晉升掛鉤。

  十、社會治安綜合治理及安全生產

  1、制定社會治安綜合治理工作計劃和相關應急預案,院科簽訂社會治安綜合治理工作責任書。

  2、門診和住院部安全警示、防火設施完好,疏散通道暢通。

  3、重點維護安全防護及水電氣設施,壓力容器和管道、電梯等,完好率100%。

  4、保證投訴渠道暢通,及時受理群眾信訪、投訴,并按規(guī)定做好登記和上報。

  十一、院務公開

  1、向社會及患者公開。公開醫(yī)療服務信息、價格收費等。

  2、向職工公開。公開醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項目及大額度資金使用情況,年度財務預、決算,車輛使用、物資消耗等情況。

  信息公開及時,上傳規(guī)范,沒有零月記錄。

  十二、指令性工作和基礎建設

  1、完成醫(yī)療扶貧、對口支援、各類醫(yī)保政策執(zhí)行,以及雙擁共建、文明創(chuàng)建和節(jié)能降耗等指令性任務。

  2、完善醫(yī)院信息化建設工作,做好檢查驗收。建立健全設備采購論證、管理統(tǒng)計制度,并依據(jù)實際需求,合理合規(guī)配置相關硬件設備。

  十三、其他工作

  1、文書檔案歸檔,資料齊全,整理規(guī)范。涉密及定密制度健全。計算機使用和上網符合保密規(guī)定,無泄密。

  2、衛(wèi)生統(tǒng)計網絡直報及時、準確。

  3、財務管理健全。

  4、群團工作有序開展。

年度醫(yī)院工作計劃 篇5

  20xx年是積極上進的一年,也是評審二級甲等醫(yī)院的一年,在這一段時間里,神經內科將嚴格遵守臨床醫(yī)療管理制度,加強醫(yī)療質量安全管理,努力提高醫(yī)護人員質量,以安全,優(yōu)質,高效的全層服務,打造一流品牌人性化的臨床科室,F(xiàn)將工作計劃列表如下:

  —、繼續(xù)強化本科室醫(yī)療質量安全管理,不斷提高醫(yī)療隊伍的素質。認真落實總住院醫(yī)師制度,把三級醫(yī)師查房制度落實到實處。切實抓好醫(yī)療安全工作,提高安全意識,從醫(yī)療活動的每個具體環(huán)節(jié)上,防范醫(yī)療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓,加強無菌觀念,護士長等人做好監(jiān)督工作。

  二、繼續(xù)提高神經內科人員醫(yī)療技術水平和素質。繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務,進一步充實整體護理的內涵,推出我科護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提。定期進行考核,通過目標管理促使醫(yī)護人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使醫(yī)療質量提高。

  三、堅持業(yè)務。學習每周1次,每月在科室內舉辦醫(yī)護新知識、新業(yè)務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫(yī)師外出進修學習新技術,新療法,不斷提高全科醫(yī)療水平。做好醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。

  四、繼續(xù)抓好職業(yè)道德和行業(yè)作風建設,促進醫(yī)療質量的提高。醫(yī)療質量及服務意識的提高,關鍵在于全體醫(yī)務人員的職業(yè)道德水平的提高,而職業(yè)道德意識的提高,必須有賴于經常性的、規(guī)范性的思想教育。大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設,嚴格貫徹衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的八個“不準”,樹立良好的醫(yī)風醫(yī)德,發(fā)揚救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。這是我們的基本要求。

  五、繼續(xù)開展新技術新項目。在神經介入方面爭取更好的成績,提高神經介入診治水平,建立初步的康復治療體系,增加康復治療項目,促進腦血管病治療水平提升。

  六、加強學科科研建設,申請高水平科研項目,提高省級論文、國家級論文發(fā)表的數(shù)量與質量。

  以上是20xx年神內四科的主要工作計劃,希望得到全體神內四科醫(yī)護人員的大力支持與全面的配合,同心協(xié)力的完成工作,在所有科室人員的共同努力下,20xx年再創(chuàng)輝煌!

年度醫(yī)院工作計劃 篇6

  20xx年是我院面對新的挑戰(zhàn),新的發(fā)展機遇的一年。我們將在學院和后勤資產處的領導和支持下,奮力拼搏,尋找新的業(yè)務增長點,發(fā)展和提升醫(yī)療水平,通過強化“以師生為中心”的服務理念,努力完成學院目標管理任務。

  一、業(yè)務方面

  完成日常醫(yī)療衛(wèi)生工作任務,加強病房、健康教育、學生體檢工作,完善外科與婦科。在學院提供醫(yī)療設備的同時,使功能科室充分發(fā)揮輔助作用。

  二、政治思想教育方面

  加強《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》等法律法規(guī)學習,自覺做到學法、知法、懂法、守法,增強法制觀念和紀律觀念。在醫(yī)療采購環(huán)節(jié)中嚴格按照學院紀檢、財務及資產處考核、招標、審定的定點機構進行專項采購,嚴格進出入帳登記。開展“一切為了師生,一切方便師生,一切服務于師生”的理念教育,進一步強化醫(yī)護人員責任心。

  三、醫(yī)療服務質量方面

  繼續(xù)狠抓醫(yī)療質量與安全醫(yī)療,不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展,做到將“醫(yī)院管理年”活動長期有效的開展。緊緊圍繞“安全第一,預防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作,完善各項規(guī)章制度,建立健全技術規(guī)范、操作規(guī)程、工作質量標準、管理方案、管理辦法,使醫(yī)療護理活動有章可依,有規(guī)可循,嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

  四、素質提高,繼續(xù)醫(yī)學教育方面

  通過繼續(xù)醫(yī)學教育這一有效途徑加強醫(yī)務人員知識更新。20xx年充實專業(yè)技術人員2人,使醫(yī)療結構不斷趨于合理。送出培訓3人,提升護理人員水平。

  五、傳染病預防及醫(yī)療保健方面

  加強對肝炎、結核等傳染病監(jiān)測。落實藥品、器械、防護用品和應急隊伍、檢查隔離區(qū)、發(fā)熱門診的應急準備,積極對醫(yī)務人員進行業(yè)務培訓,不斷提高應對社會性公共衛(wèi)生事件的急救防治能力。

  展望未來在新的一年里,我們要本著“鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步發(fā)展”的原則,不斷提高管理水平,加強職工教育,提高業(yè)務素質,抓衛(wèi)生體制改革,完善目標管理。緊緊圍繞資產處定立目標管理任務,按照上級業(yè)務部門及學院、資產處的部署,解放思想,實事求是,與時俱進,真抓實干,不斷開創(chuàng)學院醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的新局面,為促進和保障師生的身體健康的奮斗目標而努力。

年度醫(yī)院工作計劃 篇7

  一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導。

  二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責,每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

  三、加強病房管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

  四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

  1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報率<10%,無菌手術切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

  2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。

  3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質量分析和改進措施。

  4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調查和登記工作。

  五、醫(yī)院感染知識培訓

  1、根據(jù)培訓計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓,每次培訓有記錄。

  2、醫(yī)院下發(fā)的有關院感資料齊全,科室及時組織學習。

  3、醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識考核合格。

  五、抗生素應用管理

  1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

  2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。

  3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

  4、預防使用抗菌藥物規(guī)范。

  5、無菌手術圍手術期抗生素使用規(guī)范、合理。

  6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

  六、醫(yī)療廢物管理

  1、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚。

  2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

  3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

  七、人員及手衛(wèi)生管理

  1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

  2、嚴格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

  3、執(zhí)行標準預防控制措施。

  4、洗手步驟正確

  5、執(zhí)行手消毒指征。

  6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

  八、醫(yī)院感染檢查考核

  1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關指標項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

  2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

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