醫(yī)院年度工作計劃集錦四篇
時間過得太快，讓人猝不及防，我們的工作又將迎來新的進步，是時候開始制定計劃了。好的計劃是什么樣的呢？以下是小編整理的醫(yī)院年度工作計劃5篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院年度工作計劃 篇1
20xx年護理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標(biāo)：
1、健全護理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、完善與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。
二、工作指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%
2、�？谱o理合格率≥90%
3、分級護理合格率≥90%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）
10、護理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）
11、護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率≥50%
18、責(zé)任制整體護理合格率≥100%
三、具體措施
�。ㄒ唬┘訌娮o理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全
護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。
1、重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�。ǘ┘涌熳o士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎(chǔ)技術(shù)、專科技術(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導(dǎo)護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。
2、護理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）�？苾�(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。
3、根據(jù)護士分層培訓(xùn)計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
4、加強護理管理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學(xué)查房、護理會診、疑難病例討論。科內(nèi)每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導(dǎo)，定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平。
6、加強�？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學(xué)習(xí)，20xx年擬安排骨干護士進修中醫(yī)、手術(shù)室和急診�？谱o理，加快�？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計劃今年排除5——10名業(yè)務(wù)骨干、護士長，外出進修學(xué)習(xí)。
醫(yī)院年度工作計劃 篇2
各位優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)：
xxxx年新的一年馬上已將到來，為了在新年度內(nèi)能更好的開展各項工作，實現(xiàn)企業(yè)的總體戰(zhàn)略目標(biāo)，請各部門領(lǐng)導(dǎo)于20xx年1月11日前提交xxxx年度工作總結(jié)及20xx年度工作計劃。
具體要求如下：
1.工作背景，也就是情況分析，了解部門工作現(xiàn)狀，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進行的，是依據(jù)什么來制定這個計劃的。
2.20xx年度的工作目標(biāo)、工作任務(wù)和要求。規(guī)劃出一定時期內(nèi)應(yīng)完成的任務(wù)和應(yīng)達到的工作指標(biāo)，要求以季度為單位進行規(guī)劃，有明確的衡量標(biāo)準(zhǔn)，有一定的可操作性。
3.工作方法、步驟和措施。在明確了工作任務(wù)后，根據(jù)主觀條件，確定工作方法和步驟，采取必要的措施，以保證任務(wù)的完成。
4.團隊建設(shè)和培育教導(dǎo)。下一年度的團隊建設(shè)規(guī)劃，能夠開展什么樣的培訓(xùn)及想得到什么樣的培訓(xùn)?
5.費用預(yù)算及費用控制以季度為單位進行費用預(yù)算，并明確費用控制措施。
醫(yī)院年度工作計劃 篇3
XX年醫(yī)院工作的關(guān)鍵詞是：發(fā)展與和諧。具體的工作思路是：以加快發(fā)展為主線，質(zhì)量、安全與和諧為主題，重點學(xué)科建設(shè)為抓手，管理和技術(shù)創(chuàng)新為動力，創(chuàng)建全國文明單位為契機，推進突出腦系專業(yè)和老年醫(yī)學(xué)特色的大型現(xiàn)代化綜合醫(yī)院又好又快地發(fā)展。
一、工作目標(biāo)
1、保持醫(yī)院各項榮譽，積極做好··單位申報相關(guān)工作。
2、鞏固醫(yī)院管理年活動成果，按照醫(yī)院等級評審驗收新標(biāo)準(zhǔn)開展迎檢工作，確保各項指標(biāo)全面達到綜合三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
3、圍繞醫(yī)院“x·五規(guī)劃”確立的發(fā)展方向全面啟動重點學(xué)科和重點�？平ㄔO(shè)工作，打造醫(yī)院核心競爭力。
4、繼續(xù)提升醫(yī)院綜合實力，鞏固市內(nèi)的x地位。
二、工作重點
1、醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在認真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實“管理年活動”提出的各項工作要求。
2、重點學(xué)科建設(shè)。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，啟動x級重點學(xué)科評定試點工作。
3、專業(yè)技術(shù)建設(shè)。充分利用醫(yī)院的品牌優(yōu)勢，重點發(fā)
發(fā)展各專業(yè)的中高端技術(shù)，形成獨具x醫(yī)院特色的、目標(biāo)人群明確、差異化顯著的技術(shù)服務(wù)體系。
4、提高運營效率。抓好開源節(jié)流工作，以培育新的技術(shù)服務(wù)為引擎，帶動醫(yī)院經(jīng)濟持續(xù)快速健康發(fā)展。嚴(yán)格控制醫(yī)院運行成本，多渠道籌集建設(shè)發(fā)展資金。
5、文明單位建設(shè)。抓好文明單位細胞建設(shè)，內(nèi)聚人心，外塑形象，積極申報xx文明單位。
6、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。做好醫(yī)院新一輪基礎(chǔ)設(shè)施改造規(guī)劃，按照若干新的工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)完成設(shè)施配置。
三、工作任務(wù)及措施
1、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作
強化質(zhì)量管理:管理是XX年醫(yī)政管理的重點。主要工作任務(wù)一是抓好教育，要強化重點人群，重點科室的管理意識，提高其執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責(zé)，尤其是醫(yī)療核心制度的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)格處理醫(yī)療缺陷當(dāng)事人和科室。三是充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，強化科級質(zhì)量管理組織的職責(zé)，落實環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項措施。
四是根據(jù)管理年考評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級評審驗收新標(biāo)準(zhǔn)，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評體系。五是加強xx科建設(shè)，對xx科的xx門診、xx門診嚴(yán)格實行規(guī)范管理。xx門急診管理：
在努力改善xx診設(shè)施條件，xx服務(wù)流程，xx便民設(shè)施，xx服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點落實以下工作：一是進一步規(guī)范和完善xx科與xx科、兒科和x科等專業(yè)的聯(lián)絡(luò)會診工作程序，籌備增加xx急診專業(yè)。二是加強急診急救人員的“xx”培訓(xùn)，進一步提高x療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
三是認真落實《xx工作管理制度》，嚴(yán)格考評，把醫(yī)師出臺門診的情況納入工作業(yè)績內(nèi)容予以考核，遲到和缺勤者分別按照醫(yī)療缺陷進行處理。四是將各專業(yè)門診的出臺情況，診治人次和滿意率等指標(biāo)納入年度xx科室考核評比范疇和xx年度考核指標(biāo)體系進行考核。
加快技術(shù)建設(shè)。首先要抓好x科實驗室建設(shè)，增加投入，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟含量。二是做好x更新后的技術(shù)配套建設(shè)和x技術(shù)的深度開發(fā)工作，推動x治療技術(shù)和x外科技術(shù)的發(fā)展。三是積極引進x技術(shù)、x技術(shù)、x技術(shù)和x技術(shù)相關(guān)的適宜項目，形成具有我院特色，差異化顯著的技術(shù)服務(wù)體系。對缺乏創(chuàng)新和技術(shù)老化的專業(yè)要x。四是要圍繞我院“xxxxx”醫(yī)學(xué)模式的`優(yōu)勢開展技術(shù)和資源整合。大內(nèi)科和大外科體系要充分利用醫(yī)院啟動重點學(xué)科建設(shè)的機遇，做好學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和學(xué)科資源整合工作，例如：xx病防治體系的資源整合，xx治療的資源整合，xx技術(shù)的資源整合，以及ax醫(yī)學(xué)和xx管理項目的資源整合。xx科要在
完成xx省重點學(xué)科終期驗收評審工作的基礎(chǔ)上，積極推動臨床xx業(yè)務(wù)技術(shù)與內(nèi)、外科相關(guān)專業(yè)的技術(shù)融合，探索“xx”醫(yī)學(xué)模式的結(jié)合點。五是強化對技術(shù)建設(shè)的管理力度。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項目管理辦法，遴選鼓勵技術(shù)建設(shè)項目清單，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組并出臺與重點學(xué)科建設(shè)相匹配的獎勵政策。
提升護理質(zhì)量：一是繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對xx的管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的xx考核。進一步加強護士專業(yè)化和現(xiàn)代儀器、急救儀器設(shè)備操作培訓(xùn)。制定出年度護理人員培訓(xùn)考核計劃和2年護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床x護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。
2、科研和教學(xué)工作
搭建為醫(yī)院臨床研究者提供服務(wù)的科研技術(shù)服務(wù)平臺。
組織省級科研立項4項，市局級科研立項3項，院級科研立項＞15項；組織完成省、
市科技成果鑒定2項；組織申報省科技成果進步獎2項，市科技成果進步獎2項。
在國家級雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文＞25篇，省級雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文＞35篇。完成《科苑》的編撰工作。
舉辦國家級繼教～1次，省級繼教～1次，市省級繼教～4次。選派人員外出進修（＞15人次）和參觀考察學(xué)習(xí)（＞120人次）。
舉辦全院性醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動態(tài)研究繼教學(xué)習(xí)或培訓(xùn)0余次（含醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章培訓(xùn)、病歷書寫與規(guī)范管理培訓(xùn)），為醫(yī)務(wù)人員從事臨床和科研工作創(chuàng)造有利條件及資源。
繼續(xù)做好0醫(yī)學(xué)院、0醫(yī)學(xué)院、0醫(yī)學(xué)院等0所院校的教學(xué)基地工作，加強教研室建設(shè)，完成0醫(yī)學(xué)院本科理論教學(xué)及管理工作。接收安排實習(xí)生＞000人，進修生＞0人。
繼續(xù)辦好《xx》雜志，做好《xx》雜志章程制定、編委的換屆改選、編審員的培養(yǎng)和改版工作。
完成x醫(yī)學(xué)情報所的登記注冊。配合落實xx醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療服務(wù)平臺相關(guān)業(yè)務(wù)在我院的實施。完成市醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)委員會牽頭單位的年度工作以及市xx學(xué)會牽頭單位的相關(guān)工作。
3、預(yù)防醫(yī)學(xué)工作
院內(nèi)xx管理工作。繼續(xù)加強xx工作，尤其是對x種、x科室的監(jiān)測和監(jiān)管力度。
醫(yī)院年度工作計劃 篇4
根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府召開的屯溪區(qū)創(chuàng)建“全國健康促進區(qū)”項目試點工作啟動暨培訓(xùn)會精神，中心（區(qū)醫(yī)院）為保障“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建活動的順利開展，進一步推進健康教育工作，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
通過健康促進示范區(qū)創(chuàng)建活動，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)、全社會各個部門的共同參與，調(diào)動社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)、單位的積極性，營造健康生活方式支持環(huán)境，普及健康生活方式相關(guān)知識，提供健康生活方式行為指導(dǎo)，培養(yǎng)民眾健康意識和健康行為能力，最終提高居民健康素養(yǎng)水平。
健康促進醫(yī)院的目標(biāo)是使醫(yī)院成為健康促進中心，而不是手術(shù)和藥物治療中心。醫(yī)院健康促進的工作對象不僅包括患者，也包括患者家屬、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院所在的社區(qū)居民。創(chuàng)建健康促進醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)核心價值，全面貫徹整體醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)觀，從根本上解決健康問題的重要策略。
通過出臺實施促進、保護醫(yī)務(wù)人員和患者健康的政策或措施，開展針對不同人群需求的健康教育，改善就醫(yī)環(huán)境，與社區(qū)建立互動式的密切聯(lián)系，為醫(yī)護人員、患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務(wù)措施。
二、組織機構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1、建立院科二級健康教育管理網(wǎng)絡(luò)
由醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)，在全員發(fā)展“健康保健員、健康指導(dǎo)員、家庭保健員”，探索健康管理工作方法和途徑，落實健康教育和健康促進工作任務(wù)。
2、建立例會制度
健康促進工作領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開2次例會，總結(jié)醫(yī)院健康促進工作開展情況，改進不足、交流經(jīng)驗。
3、設(shè)立“健康促進醫(yī)院”專項經(jīng)費
預(yù)算2萬元/年，由財務(wù)科單獨記賬（不包括職工體檢費用）。
三、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬┙⒂幸嬗卺t(yī)患健康的規(guī)章制度
各級醫(yī)院應(yīng)結(jié)合院內(nèi)現(xiàn)有規(guī)章制度和管理規(guī)定，制定有益于維持良好醫(yī)患關(guān)系，為患者、患者家屬、社區(qū)居民以及醫(yī)護人員自身提供健康教育服務(wù)的政策，至少包括以下內(nèi)容：
1、保證患者就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)環(huán)境的安全、衛(wèi)生。
2、保證患者和醫(yī)護人員的權(quán)利、文化與價值觀得到尊重。
3、保證醫(yī)護人員能接受定期體檢和疾病防治服務(wù)，有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、社會保障和合理休息的權(quán)利。
4、支持并鼓勵醫(yī)護人員開展院內(nèi)和社會健康教育工作。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無煙醫(yī)院規(guī)章制度，建立首診詢問吸煙史、宣傳吸煙危害及勸阻戒煙制度。
�。ǘ┙ㄔO(shè)安全、適宜、和諧的診療環(huán)境
1、物質(zhì)環(huán)境：建設(shè)適宜的診療和就醫(yī)環(huán)境（如建筑、設(shè)備、設(shè)施、衛(wèi)生、照明、通風(fēng)、采暖、綠化等）符合國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和要求；提供滿足醫(yī)護人員休息、健身、娛樂需要的設(shè)施、設(shè)備等；為醫(yī)護人員和患者提供安全的食品和飲水；使用有益于環(huán)境保護的用品，院內(nèi)生活垃圾分類收集，醫(yī)療垃圾實行集中和無害化處理。
2、人文環(huán)境：開展職業(yè)教育活動，提高醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)；在醫(yī)護人員中宣傳和實施醫(yī)護人員行為規(guī)范；營造良好的醫(yī)護和醫(yī)患關(guān)系；倡導(dǎo)文明、禮貌、溫馨、關(guān)愛的診療和就醫(yī)行為；醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度得到貫徹執(zhí)行。
3、宣傳環(huán)境：在院內(nèi)環(huán)境和候診區(qū)域，利用櫥窗、內(nèi)部電視/視頻、宣傳手冊、電子顯示屏和網(wǎng)絡(luò)等形式，在不影響正常診療秩序、患者就醫(yī)和住院治療的情況下，開展健康保健和疾病防治知識傳播。
4、無煙環(huán)境：按照《無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)志，室內(nèi)完全禁煙；設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，加強定期監(jiān)督和巡查；開展控?zé)熜麄骱徒逃t(yī)院所屬區(qū)域無煙草廣告，禁止銷售煙草制品等。
（三）提高患者、家屬和社區(qū)居民及醫(yī)護人員自身在疾病防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能
1、院內(nèi)患者健康教育。在診療過程中，提供系統(tǒng)化的門診、住院和出院教育；結(jié)合患者所患疾病，通過咨詢，提供個性化健康指導(dǎo)處方，發(fā)放手冊、折頁等傳播材料，播放視頻短片，舉辦健康講座、患者課堂、同伴支持活動等方式，向患者及家屬傳授疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、保健和健康生活方式知識和技能。
2、社區(qū)和公眾健康教育。在對患者進行病情隨訪的過程中，對患者及其家屬開展有針對性的健康教育和健康指導(dǎo)；醫(yī)院定期組織向社會開放的健康課堂和專題健康講座；通過大眾傳媒對公眾開展健康知識和技能傳播；開展或積極參加其他部門組織的義診咨詢或健康教育活動。
3、醫(yī)護人員健康教育。醫(yī)院定期組織由醫(yī)護人員參加的自我保健、生活方式、心理調(diào)適和疾病防治等方面的健康教育活動。
4、控?zé)熜麄鹘逃ａt(yī)院在診療疾病的過程中向病人或家屬宣傳吸煙對人體的危害并勸阻戒煙；有條件的醫(yī)院建立戒煙門診或戒煙熱線，為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握簡短的戒煙技巧，帶頭不吸煙，做控?zé)煴砺省?/p>
�。ㄋ模┙M織開展特色健康教育與健康促進活動
各級各類醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身專業(yè)優(yōu)勢、工作特點、患者和醫(yī)護人員需求，組織開展具有本醫(yī)院特色的健康教育與健康促進活動。
（五）開展創(chuàng)建效果評價和科學(xué)研究
各級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強本醫(yī)院健康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作的評價和科學(xué)研究，不斷改進健康教育與健康促進的工作效果。
四、主要政策及措施
1、醫(yī)院制定開展“健康促進醫(yī)院”工作的長期規(guī)劃和年度計劃；“健康教育”管理網(wǎng)絡(luò)職責(zé)到人；保證足夠的年度“健康促進”工作經(jīng)費。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《無煙醫(yī)院》規(guī)定，落實院內(nèi)禁煙實施細則。
（1）成立禁煙領(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃。
�。�2）建立健全無煙醫(yī)院考評獎懲制度。
（3）所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙。
�。�4）各科室設(shè)有禁煙監(jiān)督員。
�。�5）開展多種形式的禁煙宣傳和教育。
�。�6）明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。
�。�7）鼓勵和幫助吸煙職工戒煙。
�。�8）院區(qū)內(nèi)禁止銷售煙草制品。
（9）醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)。
（10）在優(yōu)診室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。
3、醫(yī)院采取措施確保環(huán)境整潔、優(yōu)美，為員工和患者提供舒適的工作和就醫(yī)環(huán)境。
�。�1）院內(nèi)綠化達到黃土不露天，院內(nèi)無衛(wèi)生死角，無安全隱患。
�。�2）門診各區(qū)為病人及其家屬提供足夠的候診設(shè)施，配備導(dǎo)醫(yī)人員。
�。�3）加強食堂的管理，確保醫(yī)院員工及患者的食品安全衛(wèi)生。
4、院內(nèi)有固定的健康教育陣地
�。�1）健康教育宣傳欄每二個月更換一次，由醫(yī)院統(tǒng)一制作，科室負責(zé)提供內(nèi)容并建立臺帳。
（2）利用電子屏等設(shè)施等對患者及家屬開展健康教育。
�。�3）門診咨詢臺分發(fā)健康教育資料至少8種以上。
5、醫(yī)院健康教育活動
�。�1）對全院職工進行一次“健康促進醫(yī)院”專題培訓(xùn)，內(nèi)容包括健康教育與健康促進基本理論與發(fā)展，健康促進醫(yī)院的原理及發(fā)展，健康促進醫(yī)院的創(chuàng)建策略及方法等。
（2）醫(yī)院門診每一診室保證有六種健康宣傳材料。
�。�3）醫(yī)院開發(fā)健康教育處方每年不少于6種。
�。�4）對住院病人，醫(yī)護人員開展院前、院中、院后醫(yī)療服務(wù)健康教育與衛(wèi)生知識宣傳，住院病人及其家屬相關(guān)健康知識知曉率需達80%。
（5）病區(qū)開展新進住院患者的健康需求評估，為病人提供明確的有關(guān)患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本信息，并根據(jù)不同病人類型的需要制定健康促進干預(yù)方案、健康干預(yù)實施，并建立健康干預(yù)檔案。
（6）協(xié)助社區(qū)開展健康促進活動，積極支持“健康社區(qū)”建設(shè)。組織醫(yī)務(wù)人員開展社會咨詢、義診等活動。參加社區(qū)組織的社會公益活動。
（7）開展社區(qū)健康教育活動每年不少于12次。特別是在世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、結(jié)核病日、艾滋病日、等紀(jì)念日開展衛(wèi)生日主題活動。
6、個人健康技能
（1）醫(yī)院健康教育專職人員每年至少參加一次有關(guān)健康教育的知識更新培訓(xùn)。通過各種形式指導(dǎo)全院職工開展健康教育工作。
�。�2）醫(yī)院至少每年為醫(yī)務(wù)人員舉辦一次健康教育與健康促進理論與技能的培訓(xùn)。
�。�3）將健康教育及健康促進醫(yī)院政策納入新職工崗前培訓(xùn)內(nèi)容。
7、醫(yī)院為職工衛(wèi)生保健服務(wù)
（1）按醫(yī)院《職工體檢制度》為職工（包括離退休人員）每年體檢一次，建立職工健康檔案和健康計劃。
�。�2）設(shè)立慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤）跟蹤管理體系。
（3）根據(jù)員工的年齡及職業(yè)暴露危害情況增加體檢項目及次數(shù)。
�。�4）維護女職工的合法權(quán)益，關(guān)心女職工的身心健康。
（5）設(shè)立有益職工身心健康的活動場所（室），給職工提供活動場所和活動時間，積極開展工間操、健身運動團隊活動。經(jīng)常開展健康有益的文體、娛樂活動，職工參與率90%以上。
�。�6）關(guān)心職工生活，幫助解決家庭特殊困難。
8、職工對醫(yī)院管理的滿意度
�。�1）醫(yī)院管理各項工作規(guī)范、有序、良好。
（2）職工對醫(yī)院管理的滿意率大于90%；職工對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子綜合滿意率大于90%。
五、工作步驟
創(chuàng)建活動從4月份開始，分三個階段進行。
第一階段（4月—5月）動員部署、制定方案。醫(yī)院成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)組，制定具體實施方案，召開動員會，對創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)責(zé)任進行分解。
第二階段（6月—11月）全面啟動，整體推進。各科室對照創(chuàng)建目標(biāo)要求，以改善服務(wù)態(tài)度，落實安全措施為重點，加強宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，健全制度，完善設(shè)施，認真整改完善，全面推進創(chuàng)建工作。做好各項準(zhǔn)備，迎接上級有關(guān)部門組織的專項檢查指導(dǎo)。
第三階段（12月），迎接驗收，鞏固提高。
對照標(biāo)準(zhǔn)開展自查，向上報送自評報告。全面總結(jié)創(chuàng)建工作。迎接上級的審核。健全長效機制。
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