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老年人健康管理工作計劃 15篇
時間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作又將迎來新的進步，一起對今后的學習做個計劃吧。好的計劃是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的老年人健康管理工作計劃 ，僅供參考，歡迎大家閱讀。
老年人健康管理工作計劃 1
一、完善制度，細化管理：完善中醫(yī)藥健康管理制度建設，規(guī)范各項中醫(yī)藥健康管理的技術操作規(guī)范，加強對中醫(yī)藥健康管理。
二、落實好中醫(yī)藥健康管理管理工作：20__年開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標：
1.掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導，管理率暫定80%以上。
2.中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的`計劃，并將結果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3.中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導，健康干預。
4.對轄區(qū)0---6歲兒童進行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫(yī)藥健康指導，具體內(nèi)容包括：
(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導;
(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.所有中醫(yī)藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。
老年人健康管理工作計劃 2
一、工作目標：
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施：
1.組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調(diào)工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳：
居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內(nèi)容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
(1)門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的`查體(婦科除外)接診人員必須填寫，帶有__號的是選填的(如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫)。
(2)在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
(3)入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。
(4)健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集
4.建檔要求：
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內(nèi)容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入：
開始信息錄入前對所有相關人員進行統(tǒng)一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到100%。
老年人健康管理工作計劃 3
20xx年老年人健康管理工作計劃響應國家衛(wèi)生部的號召，為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我轄區(qū)65歲以上老年人健康管理計劃。
服務對象：
我轄區(qū)65歲以上的老年人。
服務內(nèi)容；
為65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、組織開展社區(qū)65歲的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各居委會通知各家需要體檢的人員，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行體檢，另外對行動不便、臥病在床的老人提供預約上門為其健康體檢。
2、老年人健康體檢與慢病體檢及建立健康檔案相結合。
3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀，既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的.話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、b超、心電圖、x光片。
6、告知老年人健康體檢的結果，發(fā)放健康體檢手冊，并進行相應的健康干預。
�。�1）、對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。
（2）、對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
�。�3）對所有的老年人進行慢病危險因素高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標；
1、掌握轄區(qū)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;
2、健康體檢表完成率≥95％。
老年人健康管理工作計劃 4
為進一步落實好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務工作計劃：
一、完善制度，細化管理：
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設，規(guī)范我院各項中醫(yī)藥健康管理的技術操作規(guī)范，加強對中醫(yī)藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負責人為具體工作執(zhí)行人，負責中醫(yī)藥健康服務日常工作的落實。
二、落實好中醫(yī)藥健康管理管理工作：
今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標：
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導，管理率暫定80%以上。
2、中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3、中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導，健康干預。
4、對轄區(qū)0——6歲兒童進行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）等中醫(yī)藥健康指導，具體內(nèi)容包括：
（1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導；
�。�2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5、對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫(yī)藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預方案或給予健康指導。
6、所有中醫(yī)藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的'疾病進行分析與治療指導。
三、加強對中醫(yī)藥健康管理工作的考核
我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經(jīng)費掛鉤。
老年人健康管理工作計劃 5
心理健康教育作為一項幫助學生進行自我認識，自我調(diào)節(jié)，以促進其心理健康成長的學校工作已被越來越多的人們所了解接受，在此為配合學校實施素質(zhì)教育，促進我校學生心理健康水平，心理品質(zhì)以及整體素質(zhì)的提高，特定本學期學生心理健康輔導工作實施計劃;
一、心理咨詢個別輔導
心理咨詢室是針對個別心理有障礙的學生提供以傾訴、宣泄的場所，現(xiàn)在每周三下午第二、三節(jié)開展咨詢活動。咨詢老師本著助人自助設身處地的為來訪者著想的原則，幫助學生擺脫由于學習考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長發(fā)育而帶來的一系列煩惱和困惑;由于同學之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此，心理咨詢老師的`工作信條是：傾聽、傾情，真誠、真愛、真心，平等、尊重、理解，信任、肯定、鼓勵。尊重來訪者的意愿，為來訪者保密。
二、開展豐富多彩的團體成長小組活動
團體輔導是在團體情境下進行的一種心理輔導形式，它是通過團體內(nèi)人際交互作用，促進個體在交往中觀察學習、體驗、認識自我，探討自我，接納自我調(diào)整改善與他人的關系，學習新的態(tài)度和行動方式已發(fā)展良好的適應的助人過程，例：人際關系交往成長小組輔導。明日看我————領導才能訓練小組。學困生自立自強活動小組。
三、建立心理健康檔案
定期做心理健康調(diào)查，針對有心理障礙問題的學生進行有計劃的團體輔導，通過心理調(diào)查，歸類，對那些沒有勇氣走進心理咨詢室和不和同學交流的內(nèi)心深處有障礙的學生，做到及早發(fā)現(xiàn)，早幫助他們走出陰影和困境。
通過學校的心理健康教育，希望減少學生的不適應行為，減少學生違法犯罪的隱患，為學生正常成長營造良好的環(huán)境。
老年人健康管理工作計劃 6
為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》的工作要求，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本計劃。
一、服務內(nèi)容及要求
按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質(zhì)辨識。
二、工作安排
(一)體檢要求
每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
(二)相關科室工作分工
衛(wèi)生院查體組：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流，在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。
公共衛(wèi)生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個周內(nèi)反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。
牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。
(三)具體做法
1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。
3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
4、體檢應根據(jù)各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識的`結果并進行相應的干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
老年人健康管理工作計劃 7
為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的工作要求，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本計劃。
一、項目目標
(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上，健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理。
(三)20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達65%，每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。
(四)掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。
老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結果反饋率不低于85%。
二、服務內(nèi)容及要求
按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質(zhì)辨識。
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1、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進行1次中醫(yī)健康指導，運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內(nèi)容應包含三方面的內(nèi)容：⑴、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健;⑵、中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點;
⑶、社區(qū)老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。
�。ǘ┚唧w做法
1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。
3、對參加體檢的.老年人、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。
4、體檢應根據(jù)各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識的結果并進行相應的干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
6、告知所有老年人一年后進行下一次健康檢查。
老年人健康管理工作計劃 8
響應國家衛(wèi)生部的號召，為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。
一、服務對象：全鎮(zhèn)所有居委會、行政村的65歲以上的老年人。
二、服務內(nèi)容：為所有65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、衛(wèi)生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的`結果并進行相應的干預。
�。�1）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。
（2）對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
�。�3）對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
三、主要工作目標：
1、掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50%、體檢率≥50%；
2、健康體檢表完成率≥95％。
老年人健康管理工作計劃 9
一、開設心理健康教育課程
當代心理學的一項重大成果，就是揭示了人心理發(fā)展是連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一，每個心理發(fā)展階段中的個體都面臨著共同的或類似的心理發(fā)展任務。尤其是處在“疾風暴雨”期中的中學生，他們將面臨人格的完善，人生觀、價值觀的形成，青春期煩惱的排除，學習過程的優(yōu)化，職業(yè)意向的初步確立，人際間良好的溝通，社會環(huán)境的適應，心理壓力的應付等心理任務。心理發(fā)展任務數(shù)量多，普遍化的特點決定了必須把心理健康教育納入學校的課程體系，面向全體學生，分階段、有層次地開展心理健康教育。為此，可以把心理健康教育納入學校必選課程體系，分別開設以學習心理、自我意識、交往藝術、情緒調(diào)節(jié)、良好的性格培養(yǎng)、正確觀念、心理壓力的應付、青春期性心理、等為內(nèi)容的選修課。保證每個學生都能充分及時地接受心理健康教育方面的訓練。
二、心理健康教育要有機滲透到學科教學
�。ㄒ唬╅_展學習輔導，促進學生對學習興趣。
大部分學生學習某門課程成績低下，情緒低落的原因 ，一方面是他們?nèi)鄙僬莆赵撻T知識的能力，另一方面是他們在學習動機、學習方法或學習習慣上有不合理的地方。美國心理學研究表明：學生的自我效能感（其核心是自信心是影響學生學習的關鍵因素。教師掌握了學生學習心理發(fā)展的規(guī)律，就可根據(jù)本學科的特點，通過引導學生認識自己的潛能，端正學習的動機，掌握適合自己特點的學習方法，改變不良的學習習慣，從而改善學生在學習過程中的被動無助狀態(tài)，增強學生對本學科的興趣，增強自信，提高學習的效率。
（二）創(chuàng)設良好的課堂心理環(huán)境，使學生樂學會學
實踐證明，忽視學生的需要、興趣，忽視良好課堂心理氛圍的營造，僅僅靠教師單向的傳授，僅靠學習方法的改善，依然只強調(diào)競爭不講合作的學習格局，只會增加學習能力較差同學的挫敗感。那么比較、防范和挫折等不良情緒與攻擊、自我封閉等相應的不良行為就不會有較大幅度的改善，要達到解決學習過程中的心理障礙，提高學習效率，仍有較大的困難。因此在課堂中，教師努力創(chuàng)造一種合諧、民主、平等、輕松的心理氛圍，充分發(fā)揮學生的主動性、獨立性、合作性，讓興趣引導學習。在這樣的氛圍中學生健康愉快的情緒得以保持，自主性得到發(fā)展，合作精神、創(chuàng)新精神得到培養(yǎng)。
�。ㄈ├媒滩呐c課堂，塑造學生完美人格
教材的編寫和制定都蘊含著不少心理健康教育的因素。教師要充分地有意識地運用教材本身的魅力作用，有機地運用它去塑造學生健全人格。例如，在語文教學中教師就可根據(jù)優(yōu)秀文學作品的人格教化因素。在數(shù)、理、化學科中可通過背景知識，介紹科學家們的成長經(jīng)歷，從公式定理中引申到正確觀念的樹立，良好品格塑造，合作精神的培養(yǎng)等�？梢�，深入挖掘教材中的心理健康教育因素，把心理健康教育納入教學機制，對培養(yǎng)學生心理素質(zhì)有百利而無一害。
三、提高教師心理咨詢的意識與知識
教師的心理健康狀況，直接影響著學生的行為，影響到學生身心的發(fā)展與成長，最終影響到教育的成敗。教師的一言一行，比父母對子女更有深刻的影響。如果教師的心理不健康，必然污染整個教育環(huán)境，對學生的心理健康造成嚴重損害。教師對學生的影響是建筑在教師的人格的基礎上的，“只有人格才能夠影響人格的發(fā)展和形成，只有性格才能形成性格”，教師的`心理健康對于學生的影響，要比其他因素的影響都來得大。美國心理學家鮑德溫研究了73位教師與1000位學生的相互關系后得出結論：一個情緒不穩(wěn)定的教師很容易擾動其學生的情緒，而一個情緒穩(wěn)定的教師，也會使其學生的情緒趨向于穩(wěn)定。因此普及心理咨詢知識，有利于教師正確認識自己，調(diào)控自身情緒，積極對待工作，最終有利于學生的心理健康。
其次，現(xiàn)代教育改革要求教師具有心理健康知識。現(xiàn)代教育的發(fā)展使心理學與教育的聯(lián)系越來越緊密，教師只有掌握學生心理發(fā)展的規(guī)律，運用適用學生心理健康的教學方法，采取民主、平等的態(tài)度，調(diào)動學生學習的積極性，展示學生的個性，才能發(fā)揮學生的主動性、創(chuàng)造性。
再次，學校德育需要心理健康教育知識。心理健康教育體現(xiàn)的是一種新型的師生關系。我們通過對教師進行心理健康教育講座，開展心理健康課題研究、撰寫心理健康論文，介紹好的心理學方面的書刊雜志讓教師閱讀，讓教師參與心理健康教育，從多渠道、多方面攝取心理健康教育方面的營養(yǎng)，使他們更好地教書育人，為人師表。
四、個別心理咨詢是學校心理健康教育的重要組成部分
個別心理咨詢是學校里輔導者運用心理學和理論和技術，借助語言、文字等媒介，與輔導對象一對一進行信息交流并建立某種人際關系，幫助輔導對象消除心理障礙，正確認識自我及社會，充分發(fā)揮潛能，有效適應環(huán)境的過程。
作好個別心理咨詢工作主要從以下四個方面著手。
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心理咨詢室作為個別心理咨詢的專門場所，它的建立和完善，直接關系到個別輔導的效果。好的心理咨詢環(huán)境能使來訪的學生降低焦慮，消除疑慮，愉悅情緒，達到更好地交流與溝通。心理咨詢室建設應具備了以下條件：
1、 環(huán)境幽靜，遠離教學區(qū)的建筑物。在環(huán)境的布置和物體的擺放上盡量做到合諧、美觀、大方，使來訪者在這里可以達到心理放松，情緒趨向平靜;
2、 建立心理資料庫，購買了一定數(shù)量的心理學方面的書籍，建立了學生的心理檔案。
3、 建立了心理健康email ，以最快的時間答復，以便那些不愿和輔導教師見面的學生可以通過悄悄話信箱、email尋求幫助。
（二）咨詢室同時也可以作為心理放松室
學生在學習和生活中會遇到各種各樣的情緒問題，這些情緒如果不能得到很好的調(diào)適，將會形成累加效應，最后導致心理崩潰。心理放松室就是學生宣泄不良情緒，降低焦慮，尋找心理平衡的場所。采用溫馨的顏色、使人全身心處于放松狀態(tài)。心理咨詢教師可以在心理咨詢室隱蔽處觀察學生的情緒反應，讓學生發(fā)泄不良情緒，找回平衡。
�。ㄈ﹤�人心理咨詢的內(nèi)容
主要有學習輔導、情緒輔導、交往輔導和職業(yè)輔導等。正如一位心理咨詢專家所說：“問題不是問題，如何處理問題才是問題”。 針對不同年級的學生，輔導的內(nèi)容應不同。例如：處于青春期的學生，他們對自己青春期的個體發(fā)育、心理狀態(tài)都發(fā)生了急劇變化，帶來了心理上的迅速發(fā)展。
�。ㄋ模┙W生心理檔案是了解學生、幫助學生的有力保證
要真正做到讓每個學生心理健康和諧發(fā)展，各種能力達到最佳狀態(tài)，潛能得到充分發(fā)揮，個性得到張揚，就要求教師要充分了解學生的各項心理特征，只有了解學生的心理特征及其發(fā)展變化規(guī)律，心理健康教育才能做到有的放矢。心理問題具有很大的隱蔽性，許多學生有了心理問題，但由于有思想上的顧慮，不愿讓別人知道，也有不少心理有問題的學生缺少對自己的了解，并不知自己有心理問題。怎樣化被動為主動，使心理工作者不是去等問題，而是主動找問題？心理檔案的建立還有助于教師、班主任、學校有的放矢地開展教育活動，有助于學生更科學、更全面地了解自己，有助于家長全面地了解孩子，更好地教育孩子。如條件允許可以每年對各年級學生進行依次心理測試，并將測試結果存入檔案。
五、針對學生家長進行家庭心理健康輔導
融洽的家庭氛圍是學校心理健康教育工作順利開展的有效保障。許多心理咨詢老師在對學生進行心理咨詢的過程中發(fā)現(xiàn)，不少學生的心理問題直接或間接地源于家庭。大多數(shù)家庭都是父——母——子（女三人結構的核心家庭，孩子是父母眼中的明珠，“含在口里怕化了，托在掌上怕掉了”。對子女的不恰當?shù)慕逃绞皆斐闪霜毶优淖晕抑行�，任性、懶惰、依賴等心理和行為問題。不少家長缺乏心理學素養(yǎng)，關注子女的衣食住行及學習成績大大超過關注子女的心理健康成長，或由于缺乏有效的溝通方式，造成了與子女的“代溝”。
心理學研究表明：父母的教育方式，父母的人格素養(yǎng)，父母的和睦與否是影響孩子心理健康的主要因素，心理教育要取得好的效果，沒有家庭的積極配合是行不通的。 學校心理健康教育要取得好的效果，就必須做好家庭的心理健康教育工作。通過家訪宣傳有關心理健康知識、親子對話、積極家庭治療等方式加深家長對心理健康的了解，使他們掌握青少年心理發(fā)展的規(guī)律，增進與子女的情感交流，促進家庭內(nèi)部良好氛圍的形成。
六、良好的校園心理氛圍的營造，是拓展學校心理健康范圍的重要途徑。
人的情緒極易被周圍的環(huán)境所感染，學校心理健康教育若缺少良好的校園心理環(huán)境，就像一個人缺了一只胳膊，是不完整的。因此創(chuàng)設一種氛圍，影響學生心理十分重要。第一、做好心理健康教育的宣傳工作，加深學生對心理健康的了解。通過校廣播、電視、書刊、網(wǎng)絡等宣傳媒介大力宣傳心理健康知識，主要內(nèi)容應包括心理學家和心理學、完善自我及調(diào)節(jié)情緒的方法、案例分析、熱點追蹤、心理故事、學生論壇、專家論壇、心理測試等。第二、通過教師健康向上的心理品質(zhì)營造良好的群體氛圍，形成良好的人際關系，使學生在和諧向上的校園文化中，耳濡目染，潛移默化中陶冶心理品質(zhì)。
心理健康教育要做到課內(nèi)和課外相結合，課程化和學科滲透相結合，普遍性和個別性相結合，家庭和學校相結合，教師的教和學生的學相結合。只有從多種渠道，讓學生有所思，有所感，有所得，才能不斷完善自我，塑造健康人格，適應社會，發(fā)揮潛能。
老年人健康管理工作計劃 10
一、工作目標
通過實施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務項目的實施，逐步建立統(tǒng)一、標準化得居民健康檔案，利用健康檔案，規(guī)范、科學的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況，加快信息化建設，實行動態(tài)管理，到20____年底，以疾病防治、健康保護、健康促進等為重點的健康管理體系在城鄉(xiāng)居民中基本建立。
(一)健康檔案建檔率≥80%;
(二)健康檔案合格率≥80%;
(三)健康檔案使用率≥80%。
二、服務對象
轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。
三、服務內(nèi)容
(一)居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。
3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～3歲月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的'其他接診記錄、會診記錄等。
(二)居民健康檔案的建立
1.轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)服務站接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
2.通過入戶服務(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區(qū)中心、社區(qū)服務站組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
3.將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機，建立電子化健康檔案。
四、加強領導，落實責任
(一)加強組織領導，明確職責任務
為保證項目順利實施，成立城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務項目工作小組，負責項目的領導、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督工作。做好項目宣傳、調(diào)查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。
(二)嚴格規(guī)范管理
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目》做好以下幾個方面的工作：
1.提高認識。各社區(qū)衛(wèi)生服務站要將這項工作納入重要議事日程，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度，認真組織實施。
2.提高服務能力。結合轄區(qū)實際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規(guī)范服務，保證信息采集的真實性和準確性，確保錄入質(zhì)量。
3.要加強項目宣傳。中心及社區(qū)服務站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。
4.建立健全績效考核制度，完善考核考評體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實惠。
老年人健康管理工作計劃 11
為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，并結合我鎮(zhèn)實際本實施方案。
一、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理。
（三）20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。
�。ㄋ模┱莆蛰爡^(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實率不低于85%。老年人評估率不低于85%
二、項目范圍及內(nèi)容
�。ㄒ唬╉椖糠秶焊采w我中心轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。
（二）項目內(nèi)容：對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。
5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
�。�1）對發(fā)現(xiàn)已確診的'高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。
�。�2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。
（3）告知居民一年后進行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項目組織與實施
1、由衛(wèi)生院全面負責項目的組織實施工作。
2、對下屬村衛(wèi)生所（室）開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級基婦辦匯報，并根據(jù)反饋意見進行整改。
3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，衛(wèi)生院負責對其技術指導，鑒于目前村衛(wèi)生所（室）人員、技術水平等實際情況，以衛(wèi)生院為主導以村衛(wèi)生所（室）為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。
老年人健康管理工作計劃 12
為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）制定我中心老年人健康管理實施細則。
服務對象：我中心所轄4個街道14個社區(qū)65歲以上的老年人。
服務內(nèi)容：為在我中心所轄社區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人每2年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行。具體步驟如下：
1 中心組織所轄社區(qū)的老年人進行每2年一次的'健康體檢，體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進行體檢。少數(shù)不能到體檢中心的居民能安排醫(yī)務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統(tǒng)。
2 老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3 體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5 體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。
○對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。
○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
主要工作目標：
1 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規(guī)范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;
2 健康體檢表完成率≥95％。
工作進度：
1. 20xx年完成50%總人數(shù)的老年人體檢工作，至20xx年12月中旬全部完成。
2. 各團隊將體檢結果及時錄入電腦相應的欄目，并及時上報已體檢人員名單，以方便中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)，評估工作的進度。
老年人健康管理工作計劃 13
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮(zhèn)實際，特制定工作計劃。
一、項目目標
（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
�。ǘ╅_展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100％。
二、服務對象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?/p>
三、服務要求
（一）每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。
�。ǘ┥罘绞胶徒】禒顩r評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
�。ㄈw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
�。ㄋ模┹o助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
�。ㄎ澹└嬷用窠】刁w檢結果并進行相應干預。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的.慢性病患者健康管理。
2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。
3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。
�。⿲λ欣夏昃用襁M行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
四、具體措施
1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務。
3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。
五、考核指標
1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％。
老年人健康管理工作計劃 14
響應國家xxx的號召。為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。
服務對象：全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。
服務內(nèi)容；為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的`評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、
腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。
對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理
對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪
對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標：
1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;
2健康體檢表完成率≥95％。
老年人健康管理工作計劃 15
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。
一、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
�。ǘ╅_展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達xx%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理，動態(tài)管理率>xx%。
�。ㄈ┰�20xx年項目年度實施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達xx%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達xx%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。
二、項目范圍及內(nèi)容
�。ㄒ唬╉椖糠秶焊采w我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。
（二）項目內(nèi)容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
�。�1）對發(fā)現(xiàn)已確診的.高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。
�。�2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。
�。�3）告知居民一年后進行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項目組織與實施
1、由我院公衛(wèi)科全面負責項目的組織實施工作。
2、我院公衛(wèi)科對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級部門匯報，并根據(jù)反饋意見進行整改。
3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負責對其技術指導，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術水平等實際情況，實行以我院公衛(wèi)科為主導，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。