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新農(nóng)合工作制度

時間:2022-12-01 19:03:20 工作制度 我要投稿

新農(nóng)合工作制度10篇

  在日新月異的現(xiàn)代社會中,制度使用的頻率越來越高,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。擬起制度來就毫無頭緒?下面是小編為大家整理的新農(nóng)合工作制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

新農(nóng)合工作制度10篇

新農(nóng)合工作制度1

  一、審核結(jié)算工作人員本著嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的作風(fēng)開展工作,醫(yī)療費(fèi)用審核必須堅持權(quán)責(zé)一致(誰簽字誰負(fù)責(zé))的原則。

  二、按時完成對本院出院患者補(bǔ)償資料的集中審核工作,審核結(jié)算工作每月一次,次月上旬審核撥付上月住院費(fèi)用。

  三、審核患者結(jié)算資料時,必須有二人以上同時參與,由醫(yī)療、財務(wù)審核員按規(guī)定逐項(xiàng)核查資料,準(zhǔn)確無誤后呈領(lǐng)導(dǎo)審批。

  四、兌付補(bǔ)償金必須做到“患者或患者家屬簽字”的原則,撥付本院的醫(yī)藥費(fèi)用。

  五、每月審核有記錄、有情況分析,對審核出的問題提出整改建議。

新農(nóng)合工作制度2

  一、熟練掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策、制度和程序,嚴(yán)格按照新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定的報銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)計算補(bǔ)償金。

  二、根據(jù)補(bǔ)償權(quán)限,隨時為參合農(nóng)民辦理補(bǔ)償手續(xù),輸入病人信息前,對參合農(nóng)民提交的各項(xiàng)資料、證件進(jìn)行認(rèn)真識別和核對,做到人證相符,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正或上報處理。

  三、對參合住院人員提交的資料復(fù)核無誤后,上機(jī)錄入,打印補(bǔ)償結(jié)算清單,由參合患者在補(bǔ)償結(jié)算清單上簽字后支付補(bǔ)償金,將參合農(nóng)民應(yīng)享受的補(bǔ)償金如實(shí)填寫在合作醫(yī)療證上。

  四、嚴(yán)格按照病人費(fèi)用明細(xì)清單及時傳輸住院病人信息,錄入認(rèn)真負(fù)責(zé),及時真實(shí),和紙質(zhì)資料一致。

  五、當(dāng)月住院病人資料當(dāng)月錄完,及時上報補(bǔ)償結(jié)算匯總表,按時報送各種數(shù)據(jù),公示當(dāng)月參合農(nóng)民住院補(bǔ)償情況。

  六、要嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度,熱情為參合農(nóng)民服務(wù)。

  七、完成縣合管辦交給的其他工作。

新農(nóng)合工作制度3

  一、辦公室微機(jī)及網(wǎng)絡(luò)辦公設(shè)備必須在網(wǎng)管人員的指導(dǎo)下安全操作。

  二、在使用微機(jī)過程中注意防塵、防火、防水、防盜。

  三、非本部門人員未經(jīng)同意不得隨意使用微機(jī)。

  四、微機(jī)的操作嚴(yán)格按程序進(jìn)行,不得直接關(guān)閉微機(jī)電源,以免對主機(jī)和顯示器造成損壞。

  五、不得隨意刪除微機(jī)上已經(jīng)安裝好的應(yīng)用程序,在刪除文檔時應(yīng)持慎重態(tài)度,以免造成數(shù)據(jù)的丟失;未經(jīng)許可不得隨意安裝與工作無關(guān)的應(yīng)用程序。

  六、定期、及時查殺病毒,使用外單位帶來的軟盤、光盤、安裝新的應(yīng)用程序之前先查殺毒,盡量使用正版軟件。

  七、重要文件及時做備份,定期對系統(tǒng)進(jìn)行清理維護(hù)。

  八、上班時間嚴(yán)禁在電腦上玩游戲、聊天、看VCD等。

  九、違反上述規(guī)定造成網(wǎng)絡(luò)癱瘓數(shù)據(jù)丟失和重大安全事故的,要追糾相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,造成微機(jī)等辦公室設(shè)備不能正常運(yùn)轉(zhuǎn),要在網(wǎng)管指導(dǎo)下修復(fù)。

新農(nóng)合工作制度4

  一、必須嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),本著方便群眾、應(yīng)治必治、能治必治、不能救治即轉(zhuǎn)診的原則收治患者。

  二、為參合病人建立住院病歷,按照病歷(病案)管理的有關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程,妥善保存病歷(病案)資料。對住院病人所發(fā)生的各項(xiàng)檢查、診療、用藥等資料應(yīng)詳細(xì)記錄在住院病歷上,書寫規(guī)范,以便核查。

  三、正確書寫相關(guān)醫(yī)療文書,字跡清晰,資料真實(shí),同時要做到病情與用藥相符、處方與醫(yī)囑相符、處方藥品劑量與實(shí)際投藥劑量相符,各項(xiàng)醫(yī)技檢查與病情相符。

  四、嚴(yán)格遵守醫(yī)療文書書寫管理的有關(guān)規(guī)定,非經(jīng)親自診查,不得出具醫(yī)療文書,不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書,嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。

  五、患者出院時,醫(yī)院合管科對住院費(fèi)用、票據(jù)進(jìn)行審核,并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)先行墊付報銷,嚴(yán)禁用任何手段將自費(fèi)藥品轉(zhuǎn)為目錄內(nèi)藥品結(jié)算,嚴(yán)禁將門診費(fèi)用計入住院費(fèi)用內(nèi)報銷。

  六、加強(qiáng)住院管理,嚴(yán)禁掛床住院及頂替住院。

新農(nóng)合工作制度5

  一、堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的原則,正確引導(dǎo)參合病人看病就醫(yī),控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。

  二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄和抗生素使用原則等有關(guān)規(guī)定,實(shí)行梯度用藥,規(guī)范藥物配伍,不得濫用藥物、開大處方,不得開人情方、開“搭車”藥。

  三、對參合病人的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在基本藥品目錄范圍內(nèi)選擇,因病情需要超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥物,應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。

  四、嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄之外的自費(fèi)藥品使用限額,年住院次均醫(yī)藥費(fèi)增長幅度控制在5%以內(nèi)。

  五、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格掌握設(shè)備檢查指征,能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療無關(guān)的特殊檢查。因病情需要作自費(fèi)或部分報銷的大型儀器設(shè)備檢查的,應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。上級及同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可,不得重復(fù)檢查。

  六、醫(yī)務(wù)人員對參合病人采取的治療措施應(yīng)當(dāng)在基本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)選擇。因病情需要超出基本診療項(xiàng)目的自費(fèi)診療項(xiàng)目或部分報銷的診療項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)告知參合病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。

新農(nóng)合工作制度6

  一、認(rèn)真履行辦公室職責(zé),執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)方針政策,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。

  二、愛崗敬業(yè),工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn),按時按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。

  三、嚴(yán)禁以職謀私,優(yōu)親厚友。

  四、認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度,堅守工作崗位,提高辦事效率。

  五、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),按時完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核工作。

  六、工作時間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲。

  七、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理,不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者,追究當(dāng)事人的責(zé)任。

  八、關(guān)心集體,愛護(hù)公共財物,勵行節(jié)約,反對浪費(fèi),凡破壞公共財物者,必須照價賠償。

  九、同事之間要互相尊重、互相愛護(hù)、互相幫助。

  十、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定,造成責(zé)任事故的,視其情節(jié)輕重,給予相應(yīng)處分。

新農(nóng)合工作制度7

  一、加強(qiáng)監(jiān)督檢查,采取日常檢查與集中檢查、明查與暗訪相結(jié)合的方法,深入科室,及時發(fā)現(xiàn)并有效解決存在的問題。

  二、及時受理群眾的舉報投訴,從嚴(yán)從快查處,及時反饋查處結(jié)果,通過查處案件,切實(shí)達(dá)到堵塞漏洞、教育警示、完善機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的目的。

  三、督查監(jiān)督的主要內(nèi)容:

  1、監(jiān)督各科室醫(yī)療行為的規(guī)范情況,是否有不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費(fèi)等違規(guī)行為。

  2、監(jiān)督各科室是否嚴(yán)格審核、合理補(bǔ)償報銷醫(yī)療費(fèi)用,以及報銷程序的及時、方便情況。

  3、監(jiān)督各科室是否有弄虛作假、虛報冒領(lǐng)補(bǔ)償費(fèi)用情況等。

  4、監(jiān)督各科室是否有隨意放寬住院指證,幫助或串通患者冒名住院現(xiàn)象。

  四、監(jiān)督檢查工作不定期、不定時進(jìn)行。

新農(nóng)合工作制度8

  為建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,確保農(nóng)民群眾獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù),促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè),根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和盛市關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作有關(guān)文件精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本辦法。

  第一章 總則

  第一條 我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱合作醫(yī)療)堅持政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加的`原則。由個人、集體和政府多方籌資,構(gòu)建農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)機(jī)制。鼓勵社會各界愛心資助合作醫(yī)療。

  第二條 農(nóng)民參加合作醫(yī)療必須履行出資義務(wù),同時享有醫(yī)療補(bǔ)助權(quán)利。

  第三條 合作醫(yī)療實(shí)行“政府負(fù)責(zé)、農(nóng)民參與、區(qū)辦區(qū)管”的工作方針;堅持以收定支、略有節(jié)余、公平公開、方便群眾的原則;合作醫(yī)療形式以大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌(含特殊慢病門診)的統(tǒng)籌補(bǔ)償模式。

  第四條 實(shí)行專款專用,按章審核,方便農(nóng)民群眾就醫(yī)與申報補(bǔ)償,基金賬務(wù)公開的原則。

  第五條 本辦法適用于本區(qū)參加合作醫(yī)療以及與合作醫(yī)療有關(guān)的個人、單位。

  第六條 合作醫(yī)療工作納入?yún)^(qū)對各相關(guān)街道辦事處、鄉(xiāng)人民政府和有關(guān)部門的考核。

  第二章 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

  第七條 成立芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(以下簡稱區(qū)合管委),由區(qū)長任主任,相關(guān)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)任副主任,區(qū)委辦、區(qū)政府辦、編辦、宣傳、財政、衛(wèi)生、人事、民政、監(jiān)察、審計、發(fā)改、勞動等部門和單位的主要負(fù)責(zé)人為成員,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本區(qū)合作醫(yī)療工作。

  第八條 各相關(guān)街道、鄉(xiāng)成立合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由行政一把手任組長,紀(jì)檢、財稅、衛(wèi)生、民政等部門負(fù)責(zé)人為成員,負(fù)責(zé)宣傳發(fā)動,組織本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民參加合作醫(yī)療;辦理農(nóng)民繳納合作醫(yī)療基金的有關(guān)手續(xù);籌集鄉(xiāng)村集體組織的合作醫(yī)療扶助資金;監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)合作醫(yī)療正常、健康運(yùn)行,協(xié)調(diào)處理本街道、鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作的其他事項(xiàng)。

  第九條 成立區(qū)合作醫(yī)療管理中心(以下簡稱區(qū)合管中心),由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)管理。各相關(guān)街道、鄉(xiāng)設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室(以下簡稱合管辦),配備2名以上辦事人員,辦公地點(diǎn)可設(shè)街道辦事處、鄉(xiāng)政府內(nèi)。區(qū)合管中心的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入?yún)^(qū)級財政全額預(yù)算。合作醫(yī)療各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)開支均不得列入合作醫(yī)療基金的支出范圍。

  第十條 區(qū)合管委的職責(zé):

 。ㄒ唬┴(fù)責(zé)全區(qū)合作醫(yī)療的組織實(shí)施;

 。ǘ┲贫ê屯晟坪献麽t(yī)療的有關(guān)管理制度;

 。ㄈ┒酱俸献麽t(yī)療基金與辦公經(jīng)費(fèi)的籌集;

 。ㄋ模⿲^(qū)合管中心、各街(鄉(xiāng))合管辦的工作進(jìn)行檢查、督促和指導(dǎo)。

  第十一條 區(qū)合管中心的職責(zé):

  (一)負(fù)責(zé)處理合作醫(yī)療日常工作;

 。ǘ┴(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金的管理,保證基金安全運(yùn)轉(zhuǎn);

 。ㄈ┙⒔∪献麽t(yī)療檔案;

  (四)負(fù)責(zé)合作醫(yī)療參加者的醫(yī)療費(fèi)用使用情況的監(jiān)督審核,對大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行必審,定期公布賬目,接受參合者和有關(guān)部門的監(jiān)督與審計;

 。ㄎ澹┒ㄆ谙騾^(qū)合管委和上級主管部門報告工作,抓好對下級合管辦的考核;

  (六)負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作醫(yī)療情況的監(jiān)督與評審;

  (七)完成區(qū)合管委與區(qū)衛(wèi)生局交辦的相關(guān)工作任務(wù)。

  第三章 參加合作醫(yī)療的對象與辦法

  第十二條 合作醫(yī)療參加對象為戶籍在本區(qū)的農(nóng)業(yè)人口。(已因各種原因參加了城市醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口人員應(yīng)選擇只參加其中一種醫(yī)保)。

  第十三條 農(nóng)民以戶為單位參加合作醫(yī)療,家庭農(nóng)業(yè)戶口成員應(yīng)全部參加,按規(guī)定履行出資義務(wù)。街(鄉(xiāng))、村負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作的人員為農(nóng)戶辦理參合手續(xù),同時建立農(nóng)戶合作醫(yī)療花名冊。合作醫(yī)療以一年為一個運(yùn)行年度。運(yùn)行啟動日前未履行個人出資義務(wù)的村(居)民,不得享受該年度合作醫(yī)療權(quán)利。運(yùn)行啟動后中途不辦理參與和退出手續(xù)。

  第十四條 區(qū)合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》(以下簡稱《醫(yī)療證》),交由農(nóng)民保管;農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金及住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等逐項(xiàng)登記在醫(yī)療證上。

  第十五條 農(nóng)民參加合作醫(yī)療,享有以下權(quán)利,履行以下義務(wù):

 。ㄒ唬(quán)利:

 。、享受規(guī)定內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用和規(guī)定內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用與慢病治療門診費(fèi)用的補(bǔ)助;

 。病猿衷卩l(xiāng)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診制的前提下,可自由選擇任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;

 。、有權(quán)檢舉違反合作醫(yī)療規(guī)章制度的行為;

 。础⒈O(jiān)督合作醫(yī)療基金的管理和使用;

 。、對合作醫(yī)療工作提出批評和建議。

 。ǘ┝x務(wù):

 。薄磿r足額繳納運(yùn)行年度內(nèi)合作醫(yī)療個人出資的資金;

  2、遵守《長沙市芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》和《長沙市芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)制度的規(guī)定。

  第四章 基金籌集與管理

  第十六條 合作醫(yī)療基金實(shí)行農(nóng)民個人繳納、集體扶持和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。農(nóng)民個人繳納的合作醫(yī)療資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年20元按戶繳納。鼓勵社會各界人士愛心資助合作醫(yī)療。

  第十七條 街道辦事處、鄉(xiāng)人民政府是組織和動員農(nóng)民廣泛參與、辦理農(nóng)民個人資金繳納手續(xù)的責(zé)任單位。參合農(nóng)民按規(guī)定應(yīng)繳納的個人合作醫(yī)療資金,由村(居)委會以戶為單位統(tǒng)一代收,由收款人開具《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資收據(jù)》,逐級上繳到區(qū)財政專用賬戶,任何單位和個人不得擠占和挪用。

  第十八條 鼓勵鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、社會團(tuán)體和個人出資扶助合作醫(yī)療,有條件的行政村可對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民適當(dāng)補(bǔ)貼。農(nóng)村五保戶、幼保戶、特困戶參加合作醫(yī)療的個人資金由街(鄉(xiāng))、村兩級解決。

  第十九條 合作醫(yī)療基金在區(qū)級財政社保基金專戶中設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶,在銀行設(shè)立專用管理使用賬戶,確;鸬陌踩屯暾。合作醫(yī)療基金賬戶每年度節(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年度。

  第二十條 所有合作醫(yī)療基金必須納入財政專戶,實(shí)行收支兩條線,封閉運(yùn)行管理。

  第二十一條 年度內(nèi)合作醫(yī)療開支的費(fèi)用總額超過合作醫(yī)療基金總額的部分由區(qū)財政負(fù)擔(dān)。

  第五章 資金使用與補(bǔ)償

  第二十二條 醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助包含大病統(tǒng)籌(含住院分娩)補(bǔ)助+門診統(tǒng)籌(含特殊慢病門診、動物咬傷門診)補(bǔ)助兩個部分。

  第二十三條 農(nóng)民申請合作醫(yī)療補(bǔ)助必須符合下列條件;

  (一)一次性足額按期繳納個人資金;

 。ǘ┰谝(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中治療;

 。ㄈ┓献≡横t(yī)療補(bǔ)助的病種、用藥目錄和診療項(xiàng)目及其它有關(guān)規(guī)定。

  第二十四條 在年度合作醫(yī)療基金總額中提取20%的資金用于門診醫(yī)療費(fèi)用與特殊慢。ǘú》N、定疾病程度、定補(bǔ)助總額)門診費(fèi)用補(bǔ)助。

  第二十五條 風(fēng)險基金逐年提取,總額保持在當(dāng)年基金總額的10%水平,動用風(fēng)險基金后,應(yīng)于次年開始逐年提取補(bǔ)足。 http://www.QIEwO.com

  第二十六條 補(bǔ)助程序:

 。ㄒ唬┓苍诖逍l(wèi)生室與定點(diǎn)的鄉(xiāng)、街、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診治療疾病者,憑醫(yī)療證就診,當(dāng)即由就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核算門診費(fèi)用時按規(guī)定予以補(bǔ)償。

 。ǘ┓苍谝炎⒚髦毖a(bǔ)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病者,憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村(居)委會證明,即可住院治療,由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者出院結(jié)算時按規(guī)定予以補(bǔ)償。

 。ㄈ┓苍谖醋⒚髦毖a(bǔ)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病者,憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村(居)委會證明、補(bǔ)助申報單、入出院記錄、出院小結(jié)、疾病診斷證明、醫(yī)囑單復(fù)印件、住院發(fā)票到街(鄉(xiāng))合管辦申請住院費(fèi)用補(bǔ)助,經(jīng)審核后即可兌付住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助款。

 。ㄋ模┓苍诜嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院的參合人員出院后,憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村(居)委會證明、補(bǔ)助申報單、入出院記錄、醫(yī)囑單復(fù)印件、出院小結(jié)、疾病診斷證明、住院發(fā)票交本街(鄉(xiāng))合管辦送區(qū)合管中心審核后,按同等級別定點(diǎn)醫(yī)院降低15%的標(biāo)準(zhǔn)在本街(鄉(xiāng))合管辦兌付住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助款。

  第二十七條 特殊慢病門診費(fèi)用補(bǔ)助按《特殊慢病門診費(fèi)用補(bǔ)助辦法》執(zhí)行。

  第二十八條 五保戶、幼保戶住院費(fèi)用按可補(bǔ)助部分,并且不扣除起付金額全額報銷;低保戶憑相關(guān)證件按不同級別醫(yī)院相應(yīng)提高補(bǔ)助比例。

  第六章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與責(zé)任

  第二十九條 區(qū)合管中心對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格評審,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審制度,實(shí)行動態(tài)管理。

  第三十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請,由區(qū)衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)審查確定。

  第三十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須有專人負(fù)責(zé)參合農(nóng)民的醫(yī)療管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法、辦事制度和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,提高服務(wù)質(zhì)量。

  第三十二條 區(qū)合管中心對合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行年度綜合目標(biāo)管理考核。對遵守服務(wù)合同、醫(yī)療費(fèi)用控制好、為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行表彰和獎勵;對綜合目標(biāo)管理考核不合格者進(jìn)行批評、限期整改、直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

  第七章 違規(guī)處理

  第三十三條 合管機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者,根據(jù)違規(guī)情節(jié)分別給予誡勉談話、年度考核不合格、行政處分或辭退處理;對觸犯刑律的移送司法機(jī)關(guān)依法處理:

 。ㄒ唬┮蚬ぷ鞑回(fù)責(zé)、玩忽職守,導(dǎo)致合作醫(yī)療運(yùn)行受阻的;

 。ǘ┎话凑咭(guī)定和操作規(guī)程辦事,影響合作醫(yī)療運(yùn)行秩序的;

  (三)挪用、擠占、截留、瞞報合作醫(yī)療基金的;

 。ㄋ模┯幸馔涎觾陡,向病人索取好處的;

 。ㄎ澹┨子、轉(zhuǎn)借合作醫(yī)療基金的;

 。樗嘶蛴H友提供虛假證明或知情不報的;

 。ㄆ撸┥米愿臉(biāo)準(zhǔn),提高或降低補(bǔ)助比例的;

 。ò耍┯衅渌`規(guī)違紀(jì)行為的。

  第三十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡有下列情形之一者,由衛(wèi)生行政部門對違規(guī)醫(yī)務(wù)人員分別給予通報批評、行政處分等處理;屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任的,處以限期整改、追回違規(guī)補(bǔ)助費(fèi)用,并追究單位負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)人責(zé)任,直至取消其合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格:

 。ㄒ唬┏鼍咛摷僮C明的;

 。ǘ┎粓(zhí)行基本醫(yī)療診療項(xiàng)目、用藥目錄,超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍檢查的;

 。ㄈ┎粓(zhí)行診療常規(guī)或管理規(guī)定,采用掛名住院,做假病歷,出具假票據(jù),分段計賬等方式增加合作醫(yī)療基金支出的;

  (四)有其他違規(guī)違紀(jì)行為的。

  第三十五條 使用他人醫(yī)療證就診或?qū)⒈救酸t(yī)療證轉(zhuǎn)借他人且取得補(bǔ)助費(fèi)用的,將追回全部補(bǔ)助費(fèi)用,同時責(zé)令當(dāng)事人寫出書面檢討和給予通報批評。

新農(nóng)合工作制度9

  一、首診醫(yī)生要認(rèn)真核對住院患者的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、戶口薄、身份證及相關(guān)證明。

  二、相關(guān)證件核對無誤后,再為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),囑其到合管科及時聯(lián)網(wǎng)登記,填寫入院通知單,以便核查。

  三、人證不符的,要查明原因,并將結(jié)果立即通知本單位合管科負(fù)責(zé)人及區(qū)區(qū)合管中心。

  四、發(fā)現(xiàn)借用《合作醫(yī)療證》冒名頂替看病住院等行為的,應(yīng)當(dāng)予以糾正并報告區(qū)新農(nóng)合辦公室。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方管理制度

  一、在為參合患者診治時,必須使用鄲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方,并有患者本人或家屬簽字。

  二、處方必須正規(guī)書寫,一式二份,一份取藥,一份作報銷憑證,醫(yī)生在使用非報銷藥品時須在處方標(biāo)注并向農(nóng)民說明。

  三、處方的一般項(xiàng)目要書寫齊全,醫(yī)療項(xiàng)目要書寫規(guī)范,藥品品名要按照《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》規(guī)范名稱書寫。

  四、嚴(yán)格控制用藥量,堅決杜絕“人情方”、“大處方”,不得有意分解處方而加大藥品使用量。

  五、嚴(yán)禁搭車開藥,嚴(yán)禁開過時或超前日期處方套取合作醫(yī)療資金。

  六、非參合農(nóng)民不得使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方。

新農(nóng)合工作制度10

  一、負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金支出的調(diào)度工作,確保新農(nóng)合基金能及時支付給參加農(nóng)村合作醫(yī)療的病人。

  二、加強(qiáng)財務(wù)管理,認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國會計法》、財經(jīng)政策及新農(nóng)合各項(xiàng)工作制度。嚴(yán)格審核各種憑證,做好會計憑證整理及其檔案管理等日常工作。

  三、負(fù)責(zé)新農(nóng)合的會計賬務(wù)處理和基金收支明細(xì)帳,做到賬、證、表三相符,會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、記載清析。

  四、負(fù)責(zé)做好各種信息的統(tǒng)計工作、各種憑證的傳遞工作及財務(wù)報表的編制報送工作。

  五、負(fù)責(zé)基金的收支審核、及時主動與銀行核對銀行存款,認(rèn)真核實(shí)對賬單以及填寫銀行存款余額調(diào)節(jié)表。

  六、負(fù)責(zé)基金票據(jù)的管理工作,保管好新農(nóng)合使用的各種單據(jù)及收據(jù)的領(lǐng)用、核銷、存根保管。

  七、負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金支付工作,及時登記銀行存款日記賬和財政專戶存款日記賬,做到日清月結(jié)。

  八、每季度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對財務(wù)賬目,做到帳帳相符、帳實(shí)相符、帳表相符。

  九、做好新農(nóng)合會計檔案保管工作,完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

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