醫(yī)院上半年護(hù)理部工作總結(jié)

　　總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律，為此要我們寫一份總結(jié)。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢？下面是小編整理的醫(yī)院上半年護(hù)理部工作總結(jié)，歡迎大家分享。

　　醫(yī)院搬遷在即，新的舞臺將帶給我們新的使命，在機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的時代，護(hù)理工作必須緊跟醫(yī)院發(fā)展壯大的步伐，進(jìn)一步抓好“質(zhì)量、安全、服務(wù)、培訓(xùn)”工作，強(qiáng)化主動服務(wù)理念，規(guī)范各種護(hù)理行為，通過內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，持續(xù)提高服務(wù)水平，保障護(hù)理安全，上半年具體工作總結(jié)如下：

　　護(hù)理人力資源配置情況：全院在崗護(hù)士總數(shù)100人，6個病區(qū)護(hù)士總數(shù)65人，核定床位175張，床護(hù)比1：0.37;在崗已注冊人數(shù)95人，占總數(shù)95%，暫無執(zhí)業(yè)證人數(shù)5人，占總數(shù)5%。其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師21人、護(hù)師19人、護(hù)士58人、醫(yī)師1人;本科9人，大專69人，中專22人。

　　一、主要工作

　　(一)優(yōu)化質(zhì)控方案，落實(shí)質(zhì)控措施

　　1、年初根據(jù)二甲評審的標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，結(jié)合上年度實(shí)際工作情況，進(jìn)一步完善了各項護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，成立了8個護(hù)理質(zhì)控小組，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部、護(hù)士長、科內(nèi)質(zhì)控組長組成。

　　2、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)落實(shí)情況：

　　①基礎(chǔ)護(hù)理：檢查人次116次，平均分98.4分;

　　②危重病人護(hù)理：檢查人次43人次，平均分?jǐn)?shù)98.5分;

　　③急救護(hù)理：檢查次數(shù)8次，平均分?jǐn)?shù)98;

　�、馨踩�管理：檢查次數(shù)8次，平均分?jǐn)?shù)98.8

　　⑤病歷書寫：包括運(yùn)行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分?jǐn)?shù)98.4分，合格率達(dá)96%。

　�、逎M意度調(diào)查：每季度一次，達(dá)到98%以上。

　　3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結(jié)合的方式。每周不定期督導(dǎo)和周六聯(lián)合考核結(jié)合，堅持經(jīng)常性下病房查看，跟蹤護(hù)士的操作，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場指導(dǎo)，現(xiàn)場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護(hù)理工作的意見和建議，及時改進(jìn)工作中的不足;每季度護(hù)理部組織全院護(hù)士長對各項護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度進(jìn)行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發(fā)各科室，并作為各科護(hù)士長下個月的質(zhì)量檢查重點(diǎn)，便于科室按計劃進(jìn)行有目的.的培訓(xùn)及整改。另外，護(hù)士長管理同時納入量化考核，各占總分的50%。

　　(二)加強(qiáng)制度落實(shí)，保障患者安全

　　根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理核心制度的執(zhí)行力。

　　1、強(qiáng)化了執(zhí)行醫(yī)囑制度管理，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和時效性。要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴(yán)格實(shí)行二人查對，有疑問時及時與醫(yī)生核對清楚方可執(zhí)行，在核對長期醫(yī)囑時除了仔細(xì)核對用藥情況外，護(hù)理級別、飲食護(hù)理，病情觀察也要一并核對。臨時醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字，先執(zhí)行后簽字，什么時間執(zhí)行，什么時間簽字，非搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

　　2、認(rèn)真落實(shí)查對制度。每執(zhí)行一項操作，必須攜帶治療單，通過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號(不少于兩種以上的方式)，確認(rèn)患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護(hù)理準(zhǔn)確無誤。手術(shù)患者認(rèn)真落實(shí)術(shù)前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術(shù)護(hù)理記錄單規(guī)范填寫完整，當(dāng)事人簽字，確保手術(shù)安全。

　　3、加強(qiáng)病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質(zhì)量、放置要求進(jìn)行了統(tǒng)一檢查，對存在的問題采取了有效措施進(jìn)行整改。要求所有備用藥品標(biāo)示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點(diǎn)檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質(zhì)、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨(dú)放置;口服藥由護(hù)士遵醫(yī)囑統(tǒng)一發(fā)放，送藥到手，看服到口;急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數(shù)量齊全，隨時處于完備狀態(tài)，確保用藥安全。

　　4、加強(qiáng)重點(diǎn)時段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理，如中夜班、周日、節(jié)假日，堅持落實(shí)護(hù)士長夜查房，檢查崗位職責(zé)落實(shí)情況;病人檢查或轉(zhuǎn)科均由護(hù)士親自護(hù)送并認(rèn)真交班，做到無縫隙交接。對于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風(fēng)險評估表并上報護(hù)理部，以提醒每班護(hù)士，落實(shí)預(yù)防措施，加強(qiáng)防范。對昏迷、重癥患者、手術(shù)、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標(biāo)示，實(shí)施各項操作時詳細(xì)核對;規(guī)范實(shí)習(xí)生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實(shí)習(xí)生的盲目操作，造成差錯或糾紛。

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