保險理賠工作總結

時間：2022-11-23 16:23:17 工作總結我要投稿

保險理賠工作總結(15篇)

　　總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它是增長才干的一種好辦法，不如靜下心來好好寫寫總結吧。那么我們該怎么去寫總結呢？以下是小編幫大家整理的保險理賠工作總結，希望對大家有所幫助。

保險理賠工作總結(15篇)

保險理賠工作總結1

　　本人自20xx年9月1日參加工作至今，一年零四個月的實習時間已結束�；厮菔鶄€月的實習過程，在中支公司領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的努力，在各方面都取得了長足的進步。十六個月彈指一揮間就毫無聲息的流逝，就在此時需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆�！扒Ю镏校加谧阆隆�，這十六個月短暫又充實的實習使我真正體會到一個保險工作者的辛苦，樂趣和責任。由于自己來的較晚，和其他同事還有一定差距。但我一定會加快腳步跟上來，并超過他們。

　　一年多以來，我把學習期分為了三個階段：熟悉環(huán)境、熟悉工作、習慣工作環(huán)境和壓力及掌握業(yè)務知識。

　　在每個階段中都使我我收獲良多。

　　第一個階段：剛到縣公司的前幾天非常難熬：不認識人、不熟悉工作、最難捱的是不能感覺到自己的價值。在這種境況下，使我學會了承受工作高壓下如何緩解自己，如何和同事交流學習。那一刻起，我就下定決心：一定要做一名合格的、優(yōu)秀的查勘員。說起來，做一名查勘員容易，但要做一名優(yōu)秀的查勘員就難了。千里之行，始于足下。我從小事學起，從點滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因為堅守信念，所以終會有高度。

　　第二個階段：了解自己的工作性質職能，學習業(yè)務新系統(tǒng)，如何做，怎樣做。查勘和定損都是為了確定事故損失而存在的，包括損失的真實性，損失的實際程度，維修或賠償?shù)某潭鹊榷鄠€方面，查勘和定損都是理賠工作中的重點，適合事故的查勘和定損通常能為保險公司對事故的處理提供良好的基礎，也為客戶迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據(jù)�？梢哉f查勘與定損是車險理賠工作的重中之重。

　　第三個階段：真正的把自己融入進工作之中，能夠獨立查勘，定損，使用系統(tǒng)以及與客戶溝通。

　　由一個車險查勘定損的門外漢，變成了能夠獨立工作的查勘員。本人較好地完成了實習期工作目標。

　　在玉溪太保工作，自己認為自己的處事風格，工作態(tài)度，完全對得起天地，對得起任何一個客戶，對得起自己的公牌，更加對得起自己的代碼。在此，我首先感謝我的公司，給我提供了一個進入玉溪太保的平臺，同時也感謝太保的領導，給予了我進入玉溪太保工作的機會，沒有這兩者，可能我今天也沒有在這里寫工作總結的機會，因此，我從心底里感謝您們！但是，我更需要感謝的，是曾經(jīng)教導過我的各位老師傅：朱師、楊師、潘師、陶師、施師、……沒有他們的耐心教導，就算我有在玉溪太保的機會，也沒有今天的成績，人不學不成器，刀不磨不鋒利，如果沒有他們默默的指導與支持，再鋒利的刀韌也因時光的流失與歲月的沖刷而生銹，最終成為一堆廢鐵！一日為師終生為父！父母給予了我生存的機會，他們卻給了我事業(yè)發(fā)展的動力，誰輕誰重，缺一不可！因此，我在這里，再次表示我對他們的感謝，希望他們工作順利，身體健康！

　　下面將一年多以來的工作總結如下：

　　一、查勘員我覺得除了查勘，定損這些技術外，如何與客戶溝通才是最重要的。這也是我今后工作學習需要努力的方向。不同的情況如何說話，才會有更好的結果，能為公司節(jié)省更多的賠款又能讓保戶明了保險的真諦和實惠。我覺得這才是第一位的，所以我認為今后在工作中應該更好的學習語言藝術。工作中，很多時候，自己也實話實說，直話直說，或者，這個也是個人的一大缺點，因為很多時候，因為經(jīng)驗不足，所站的角度不對，說出來的話語，往往因欠缺周全考慮而產(chǎn)生一些不必要的麻煩，但是，個人認為，這些日子過來，自己也沒有因這個缺點而影響了工作的正常開展。我只能說：讓時間證明一切，敢于正視自己的人，有改正缺點的勇氣。

　　從事查勘工作，是一份非常辛苦的工作，尤其是在中支，案子多是一個問題，但是業(yè)務與理賠相關聯(lián)，這個是難以取舍的問題，因為查勘才是我們的工作，業(yè)務并不是我考慮的問題，剛剛開始，個人也是這樣認為的，隨著逐步的開展工作，個人才慢慢體會到當中的關系，因此，自己處理案子的時候也非常小心，尤其是面對大客戶，從來不敢瞞報，程序該怎樣，就怎樣去做，從來沒有為難客戶。我想，是男人就應該不怕苦不怕累，工作中的困難，也應該勇敢去做，哪怕做錯了，學了經(jīng)驗之余，還學了做人的道理，也是值得的！偶而的被投訴也是我與客戶溝通出了問題，今后的工作中一定會注意改正。我們看似是做售后服務，實際戰(zhàn)斗在業(yè)務一線，唯有努力·認真·負責的對待工作，才能不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

　　二、查勘、定損工作作為理賠服務的第一環(huán)，實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關，它直接關系到保險公司理賠案件的數(shù)量、結案的速度、社會影響、品牌效應等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。了解了自己的工作性質，讓我知道了自己崗位的責任，我們查勘員能單獨出勤是贏得了分管領導的信任，代表公司做好客戶服務的窗口崗位，雖然我是一名普通的查勘員，但我深知，我的一舉一動、一言一行，代表著我們公司的形象。

　　控制好車損險定損質量，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損，復查和回堪工作，不讓那些有不良企圖的虛假案件經(jīng)過我的關卡。為了公司的榮譽更為了我們查勘員自己的榮譽。

　　三、認識并學習太保產(chǎn)險的企業(yè)文化，增強自身素質，在加入保險行業(yè)，融進新的工作環(huán)境時，自己如何調整心態(tài)。加入太保產(chǎn)險對我來說是一個全新的切入點，從零開始，我立志用新的觀念走進新的人生及職業(yè)生涯，是我主要的工作目標和方向。

　　以上總結，是本人在玉溪太保工作的一些總結，也是畢業(yè)一年多的畢業(yè)總結，再次，感謝領導的良苦用心，也感謝領導這些日子的栽培！

保險理賠工作總結2

　　總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績，我想我們需要寫一份總結了吧。你所見過的總結應該是什么樣的？下面是小編整理的保險理賠年度個人工作總結，歡迎閱讀與收藏。

　　車險是我國國內保險市場上規(guī)模最大的單險種業(yè)務，是我國財產(chǎn)保險業(yè)務的骨干險種。其業(yè)務量占財產(chǎn)保險的一半以上。xx年，全國產(chǎn)險保費收入達892.4億元，有544.6億元來自車險，下面是保險理賠年度個人工作總結。

　　xx年，我國產(chǎn)險公司中，車險已決賠案件數(shù)高達766萬多起，賠付率高達60.87%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續(xù)費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車險在xx年的經(jīng)營中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴峻局面。

　　我國的理賠服務模式由于機動車輛具有流動性的特點，要求保險公司在經(jīng)營，特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制，做好機動車輛出險后的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復方面，同時，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式，其特點為：

　　1、各自建立自己的服務熱線，對被保險人實行全天候、全方位的服務，通過熱線接受報案。

　　2、各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應設備，接受自身客戶服務中心的調度和現(xiàn)場查勘定損。

　　3、各自建立自己的車輛零配件報價中心，針對車險賠付項目所占比重高，對車險賠付率和經(jīng)營利潤影響大，同時又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。

　　4、查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。

　　有效地改變目前我國的車險理賠服務模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務成本，已成為改變目前我國車險經(jīng)營虧損局面的重大課題之一。

保險理賠工作總結3

　　20xx年，xx中支理賠部在總、分公司正確領導下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的'不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項工作任務，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：

　　一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況

　　截止20xx年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機動車輛險1749件（交強險653件，商業(yè)險1096件），卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。

　　截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬元；未決件數(shù)為205件，未決金額為660.99萬元。結案率為86%，當年案件件數(shù)結案率為86.41 %，當年案件金額結案率為45.63元；案件處理率為91.45%；萬元以下賠案理賠周期為12.52天；萬元以下車險內部流轉時效為210.7天；立案及時錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車險零結案重開率為0。全年按時按質上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。

　　二、20xx年所做的主要工作

　　（一）、加強領導，完善各項理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。

　　一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領導工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，xx理賠部在逐一學習總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時，根據(jù)理賠考核的要求，結合xx中支理賠部日常管理工作的實際，在嚴格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外，又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善，主要內容包括：

　　1、為了使理賠考核指標達標，我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人，如果指標不達標對相關崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。

　　2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權限，如疑難或注銷案件必須報部門負責人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負責人參與或授權后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導定損，20000元以上的案件分管領導或部門經(jīng)理必須會同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進行處罰。

　　3、從今年年初起，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的流轉速度，使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導，保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。

　　4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時間責任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

　　（二）、健全制度體系，夯實工作基礎，提高責任意識和工作效率。

　　年初，xx理賠部為進一步提高工作效率，提升服務技能，規(guī)范業(yè)務處理，提升客戶滿意度，保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》中各項考核指標的順利達成，根據(jù)省公司的要求，結合xx中支的工作實際，制定了《xx中支20xx年理賠考核實施細則》，監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力，并對各崗的工作進行明確分工和細化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規(guī)定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實，1名不合格的員工因適應不了約束而主動淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責任意識�？茖W細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

　　同時針對xx理賠外勤技能薄弱的特點，部門經(jīng)理負責召開每天的二次晨會，對各理賠人員進行強化培訓，一一引導，重點引導其現(xiàn)場的規(guī)范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習慣，使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質均有所提升。

　　（3）、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。

　　xx中支規(guī)定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告，部門負責人根據(jù)重大案件快速響應的要求，向主管老總或第一負責人匯報并按級響應，同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報，部門負責人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領導和中支領導的匯報請示，部門負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。

　　（四）、加強未決管理，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數(shù)據(jù)實況。

　　20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，xx中支理賠部認真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實，系統(tǒng)與實物對照，截止20xx年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前xx中支系統(tǒng)內不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時都知道“家底”。

　　（五）、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。

　　隨著社會發(fā)展和進步，人們法律維權意識越來越強，利用訴訟維權的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬元，目前未結訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結訴訟案件21件，結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與xx中支總經(jīng)理室的重視和部門相關人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經(jīng)理室召集部門負責人和理賠內勤、外聘律師，就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協(xié)調，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進行調解，即使無法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

　　（六）、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。

　　從年初開始，xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理，主要負責車輛的保養(yǎng)維修、內外衛(wèi)生及落實車輛違章情況，做好出車登記，及時關注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查，對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰，通過以上制度的落實，確保了xx中支的兩輛查勘車安全整潔。

　　三、理賠工作中存在的問題：

　　20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：

　�。ㄒ唬�、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠，使個別指標不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當年案件件數(shù)結案率、萬元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。

　　（二）、理賠基礎管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學習，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。

　　四、20xx年理賠工作計劃

　　（一）、嚴格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》，開展各項理賠工作。

　�。ǘ�、根據(jù)總分公司20xx年考核要求，結合理賠實際，總結之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。

　�。ㄈ�、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細的工作要求，從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉速度，不斷提升理賠工作品質。

　�。ㄋ模�、加強學習，加大培訓力度，提高理賠人員的思想素質和專業(yè)素質，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。

　　（五）、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承�？刂骑L險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管理管控的關系。

　　以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績的取得離不開兩級領導的關心和指導，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領導下，只要我們團結一致，20xx年xx的理賠工作定會再上新臺階。

xxx

　　20xx年xx月xx日

保險理賠工作總結4

　　時間過的好快，轉眼間半年的時間又要過去了，真是時不我待。在加入xx分公司的半年時間內，得到大家的幫忙實在是太多，此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:

　　理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。

　　一、理賠案件結案:

　　從客戶出現(xiàn)報案后，現(xiàn)場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止xx月份，已結xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從xx%提升至xx%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

　　二、通知客戶及時理賠提高結案率:

　　通知客戶需要超多時間，在告訴客戶一共賠付多少的狀況下，多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目，告知需要哪些手續(xù)，還缺少什么材料。因為每一個案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數(shù)，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客戶情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，xx元絕對免賠等等。

　　三、案件整理歸檔:

　　在一個案件賠款完畢后，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的'后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。

　　總而言之，理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務窗口，所以無論是接個電話還是迎來送往，我時刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好，發(fā)揚團隊精神，加強各崗位間的協(xié)調、配合的整體聯(lián)動，增強公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力，才能促進業(yè)務的全面發(fā)展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領導對我的寬容與教導，在今后的工作中，我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在于奉獻”在未來前進的道路上，我將憑著自己對xx公司的激情和熱情，為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻我的熱血、智慧和青春。

保險理賠工作總結5

　　xxxx年是xxx壽險市場競爭更加激烈的一年，同時也是xxx個險發(fā)展重要的一年，xxx個險在中支公司總經(jīng)理室的正確領導下，認真貫徹落實年初總經(jīng)理室提出的各項要求，緊緊圍繞分公司及中支下達的各項工作指標，以業(yè)務發(fā)展作為全年的工作主題，明確經(jīng)營思路，把握經(jīng)營重點，積極有效地開展工作，取得了較好的成績。為了給今后工作提供有益的借鑒，現(xiàn)將xxx個險xxxx年的工作情況匯報如下：

　　一、xxxx年的經(jīng)營成果和工作總結

　　截至xx月1日，xxx個險在全體業(yè)務同仁、內外勤的共同努力下，共實現(xiàn)新單保費收入xxxx萬元，其中期交保費xxx萬元，躉交保費xxxxx元，意外險保費xxxx萬元,提前兩個月完成分公司下達的期繳指標;個險至xx月有營銷代理人xxxx人，其中持證人數(shù)xxxx人，持證率xx%;各級主管xx人，其中部經(jīng)理x人，主任x人。實現(xiàn)了業(yè)務規(guī)模和團隊人力的穩(wěn)定。

　　回顧xxxx年走過的歷程，凝聚著xxx太保人頑強奮斗，執(zhí)著拼搏的精神，圍繞不同階段的工作重點，針對各階段實際狀況，我們積極調整思路，跟上公司發(fā)展的節(jié)奏，主要采取了以下具體工作措施：

　　(一)從思想上堅定信心，明確方向，充分認識市場形勢，抓住機遇，直面挑戰(zhàn)。今年xxx同業(yè)公司不斷從各個方面和我們展開較量，特別是國壽、華泰、泰康、人保等大小公司。在這種市場環(huán)境中，只有迎頭趕上，積極發(fā)展才是硬道理。xxx個險上下充分領會上級精神，認識到?jīng)Q不能被動地圍著市公司的計劃指標轉，而是應該積極地開拓市場，這是兩種不同的發(fā)展觀念，也將取得截然不同的發(fā)展結果。我們利用各種時機，轉變個險所有內外勤的觀念，變“要我發(fā)展”為“我要發(fā)展”。對于銷售一線的業(yè)務人員，我們反復強調，取得業(yè)績占領市場才是根本，要看到壽險市場取之不盡的資源，并意識到做一份保單就占有一塊市場。只有樹立起發(fā)展的新觀念，不斷占領市場份額，用服務和士氣與同業(yè)競爭，營銷團隊才能在市場大潮中立于不敗之地。正是攻克了思想上的堡壘，統(tǒng)一了發(fā)展觀念，才為xxx個險從根本上增強了凝聚力，xxx個險呈現(xiàn)出積極主動，健康向上的精神面貌。

　　(二)針對全年各階段經(jīng)營重點，我部門積極配合中支公司各項安排，結我個險實際情況，適時推出競賽方案，有針對性地進行業(yè)績拉動。

　　特別是在今年xx月份百日大戰(zhàn)中，推出了“群英會聚人民大會堂”的競賽方案，樹明星、拉標桿，布置“天天拜訪，周周舉績，月月增員、百日達標”的口號，在各個職場中懸掛，有效加強了團隊凝聚力，通過全體內外勤百日的浴血奮戰(zhàn)，最終達成全省進度前十強的好成績，xxx個險達成赴人民大會堂的代表合計xx名。

　　(三)針對個險組訓，明確職責定位，強化崗位意識和工作責任心，使外勤伙伴和內勤工作人員都認清方向，各司其職。

　　1、針對團隊主管強化目標意識，增強主管帶動意識。

　　2、針對精英高手強化榮譽感，加強訓練和培養(yǎng)。

　　3、針對個險內勤人員，調整部門架構，明確崗位職責，切實作好團隊的支持和服務工作。

　　(四)一手抓基礎管理，提高團隊素質，維護團隊穩(wěn)定;一手抓產(chǎn)品業(yè)務，提高規(guī)模保費，保證目標達成。

　　1、基礎工作，立足長遠發(fā)展，是xxx個險長期以來始終堅持的方向，在xxxx年，xxx個險基礎管理工作又上了新的臺階。從早會經(jīng)營、出勤管理、系統(tǒng)培訓、職場建設等多個方面，加強點滴培養(yǎng)，使各項工作有序開展，團隊形成了規(guī)律性的工作習慣，團隊素質不斷提升，隊伍穩(wěn)定性不斷增強。

　　在早會經(jīng)營方面，xxx個險高度重視，要求組訓下大力氣保證每次早會的效果，一年來經(jīng)營成果顯著。為了做好出勤管理，濱個險年初修訂了考勤管理辦法，取消了兼職的說法，對所有人提出明確的考勤獎懲機制，要在全轄樹立制度意識，明確“要工號就要上班工作”的硬道理，引導團隊進一步端正風氣，養(yǎng)成良好工作作風。

　　2、抓基礎管理的同時，認真做好產(chǎn)品說明會的組織保障工作，開展形式多樣的客戶答謝活動，特別在今年七月以來，在各網(wǎng)點積極舉辦個人專場，取得了不錯的成績，也得到了外勤人員的贊同。

　　二、xxxx工作中存在的一些問題

　　1、增員工作發(fā)展滯后，團隊整體素質仍然偏低，特別是縣城團隊，需補充高素質人才，開拓高端客戶市場。

　　2、新人出單率、轉正率、留存率不高，大進大出的現(xiàn)象依然存在;

　　3、部分主管責任心和工作能力跟不上市場發(fā)展的需要，整體水平有待提高;

　　4、團隊總體的活動量不足，人均產(chǎn)能、件均保費仍然偏低，與市場要求有差距。

保險理賠工作總結6

　　本人剛進公司不久，在這段時間匆匆如流水的日子里，根據(jù)我對公司的了解和認識，使自己學習到了很多有關保險理賠的專業(yè)知識。使我受益匪淺，從而看清楚自己還有很多不足之處，和不懂的地方，專業(yè)知識的缺乏性，為了能更好的完成工作，我應認真努力學習，用于創(chuàng)新進取。不斷總結工作經(jīng)驗，揚長避短，提高自己的業(yè)務技能，現(xiàn)將工作情況總結如下：

　　一、工作匯報

　　我認為應該圍繞目標，落實計劃，緊抓業(yè)務工作，計劃落實早、措施實。在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”。

　　今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重。在抓業(yè)務數(shù)量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務。針對這些情況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人。

　　在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。以分散業(yè)務為突破口，加大市場占有面。狠抓理賠和防災防損質量的提高。堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅持趕到第一現(xiàn)場，掌第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。

　　一是堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時賠付，不斷提高服務質量。

　　二是堅持24小時值班制度，以進一步提高服務水平。

　　三是加強考核、加大督查力度。

　　四是積極做好防災防損工作。調整經(jīng)營思路，強化創(chuàng)新意識，提高公司效益水平。

　　二、個人工作感想

　　踏入新的工作崗位后，經(jīng)過短暫的鍛煉，使自己對這份工作有了更多更深的認識。對于工作或者說事業(yè)，每個人都有不同的認識和感受，我也一樣。對我而言，我通常會從兩個角度去把握自己的思想脈絡。

　　首先是心態(tài)，套用米盧的一句話“態(tài)度決定一切”。有了正確的態(tài)度，才能運用正確的方法，找到正確的方向，進而取得正確的結果。具體而言，我對工作的態(tài)度就是選擇自己喜愛的，然后為自己的所愛盡自己最大的努力。

　　我一直認為工作不該是一個任務或者負擔，應該是一種樂趣，是一種享受，而只有你對它產(chǎn)生興趣，徹底的愛上它，你才能充分的體會到其中的快樂。我相信我會在對這一業(yè)務的努力探索和發(fā)現(xiàn)中找到我工作的樂趣，也才能毫無保留的為它盡我最大的力量�？梢哉f，懂得享受工作，你才懂得如何成功，期間來不得半點勉強。

　　其次，是能力問題，又可以分成專業(yè)能力和基本能力。對這一問題的認識我可以用一個簡單的例子說明：以一只駱駝來講，專業(yè)能力決定了它能夠在沙漠的環(huán)境里生存，而基本能力，包括適應度、堅忍度、天性的警覺等，決定了它能在沙漠的環(huán)境里生存多久。

　　具體到人，專業(yè)能力決定了你適合于某種工作，基本能力，包括自信力，協(xié)作能力，承擔責任的能力，冒險精神，以及發(fā)展?jié)摿Φ龋瑢⒅苯記Q定工作的生命力。一個在事業(yè)上成功的人，必是兩種能力能夠很好地協(xié)調發(fā)展和運作的人。

　　三、工作目標

　　在今后的工作中，我會加倍的努力學習專業(yè)知識，掌握更多的業(yè)務技能，為將來的工作打好堅實的基礎，在作風上，能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。

　　在生活中發(fā)揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡樸的生活，時刻牢記自己的責任和義務，嚴格要求自己，盡自己最大的力量和努力完成自己工作崗位的任務。

　　四、自我對工作崗位的總結

　　本人在以后的工作中要彌補不足，吸取教訓。發(fā)奮工作把工作做的更好。我對本職工作，嚴以律己，遵守各項規(guī)章制度，嚴格要球自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛，謹慎，律己”的工作態(tài)度，在領導的關心培養(yǎng)和同事們的幫助下，始終勤奮學習，積極進取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位的職責。堅持理想，堅定信念。并不斷加強努力完善規(guī)劃自我學習能力！

　　隨著本職工作的深入，新工作內容的展開，可以預料我們的工作將更加繁重，要求也更高，需掌握的知識更高更廣。為此，我將更加勤奮的工作，刻苦的學習，努力提高文化素質和各種工作技能，做出應有的貢獻。今后我將以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當中，努力學習，提高工作效率，熟練業(yè)務能力。積極響應公司加強管理的措施，遵守公司的規(guī)章制度，做好個人的本職工作。

保險理賠工作總結7

　　在過去的一年里，我們在公司經(jīng)理室的正確領導下，根據(jù)理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車險降賠提速主要工作舉措，從理賠業(yè)務管理各關鍵環(huán)節(jié)著手，進一步厘清環(huán)節(jié)、厘清責任、優(yōu)化流程、簡化手續(xù)、明確目標，達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質量的總體目標，勤奮工作，文明服務，努力按要求完成中心主任交付的各項工作，現(xiàn)對20xx年的工作進行總結。

　　一、20xx年工作情況匯報

　　1、20xx年全年理賠數(shù)據(jù)，xx公司20xx年全險種共結案4314件，去20xx年同比減少339件，案件處理率達到102%，其中車險全年結案共2623件，理賠周期為28.25天。

　　2、加快案件處理速度。全面實現(xiàn)車險賠案服務承諾，重點是實現(xiàn)5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現(xiàn)1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現(xiàn)1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付

　　3、提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度，并于全年內組織參

　　加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。

　　二、20xx年工作計劃

　　我們人保財險的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們仍然有不少的問題與不足之處，如處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。

　　在工作中，我們要按照上級公司的要求，進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療跟蹤、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率，我們要切實做到：

　　1、控制好車損險定損質量，確保車險賠付率與去年相比穩(wěn)中有降，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘定損工作的監(jiān)督和把關。

　　2、加強理賠隊伍建設，嚴格執(zhí)行紀律，全面細心接報案，及時出現(xiàn)場，熱情服務，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。

　　隨著業(yè)務規(guī)模不斷擴大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。做到在做理賠服務的同時，也要做好保險業(yè)務的宣傳員。

　　3、在保證第一現(xiàn)場到位的前提下，進一步提醒客戶第一現(xiàn)場報案，加大二現(xiàn)報案核查案發(fā)現(xiàn)場的工作力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤空間，重點加強重大疑難案件的調查工作。

　　4、加強內部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向經(jīng)理室及承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關系。

　　在接下來的20xx年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司優(yōu)質品牌，展示公司的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流的現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結8

　　20ｘｘ年10月，我加入了ｘｘ人壽，從事我不熟悉的人壽保險理賠工作。這是我畢業(yè)后的第一份工作，是我職業(yè)生涯的一個起點，我對此十分珍惜，盡最大努力去適應這一崗位。通過這一年多的工作和學習，我進一步了解了保險理賠，挑戰(zhàn)了自己的工作能力和學習能力。在此我要感謝公司領導會我的悉心教導和同事對我的及時幫助，讓我能在短短的時間內學到在校園課堂里無法學到的很多知識并積累了一定的社會經(jīng)驗�，F(xiàn)在就20ｘｘ年的工作情況做一個總結。

　　20ｘｘ年對我們理賠科來說是比較特殊的一年，也是忙碌的一年。20ｘｘ年，理賠省級集中在我們公司試點，隨著試點工作的進一步展開，壽險案件逐漸全部由省公司審核，各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理，如此一來，我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統(tǒng)計了一下本人20ｘｘ年1月至11月的工作量，短險系統(tǒng)總量為7649，八版系統(tǒng)總量為1561；七版系統(tǒng)總量為27；老業(yè)務理賠結案歸檔為2。

　　一年來，本人憑著對工作的熱愛，嚴格執(zhí)行公司的各項規(guī)章制度、內控規(guī)定和服務規(guī)定，竭盡全力履行自己的崗位職責，努力按領導的要求做好各方面的工作。20ｘｘ年，對我個人來說也是很關鍵的一年。20ｘｘ年上半年，我是一名單純的理算人員，主要負責案件的理算和結案工作，只要工作仔細，不要算錯、看錯、錄錯，一般不會出差錯，相對而言，工作對我來說是比較輕松的。到6月份，理賠省級集中工作已完成大部分，領導對我們理算人員也提出了更高的要求，希望我們一個案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時，我懵了，心里很擔心，因為立案用到的更多的是醫(yī)學知識，而對一個法學專業(yè)畢業(yè)的人來說，醫(yī)學知識是很匱乏的。經(jīng)過一段時間的學習和摸索，我對自己漸漸地有了自信，錯誤越來越少，操作也越來越熟練。

　　本人在工作中能不斷進步，除了要感謝公司領導的指導和同事的幫助，也要感謝上級公司和市公司組織的各種業(yè)務學習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核，我才能不斷加強自身業(yè)務素質的訓練，不斷提高業(yè)務操作技能和服務技巧。

　　回首一年過來，在對取得成績欣慰的同時，也發(fā)現(xiàn)自己與最優(yōu)秀的員工比還存在一定的差距和不足，如保險知識、醫(yī)學知識等還需要多學習，并且學以致用20ｘｘ年我相信又是充滿激情的一年，我有信心和決心在今后的工作中努力學習，勇敢地克服缺點和不足，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細致地對待每一項工作。

保險理賠工作總結9

　　光陰似箭，轉眼間20xx年即將進入尾聲！作為保險公司一份子來說，首先感謝領導在這即將一年的工作中，對我的幫助支持與指導。同時，在這工作期間，有得也有失，現(xiàn)就將20xx年工作結如下：

　　通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

　　通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等。因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。

　　時間真快，來太平洋財產(chǎn)保險已經(jīng)快四年了，在這里學到了很多的知識。在以后的工作當中，將會面臨更大程度上新的挑戰(zhàn)和考驗。為了適應當前工作的需要，應該時刻把學習放在第一位，提高自身綜合素質，特別是增強保險方面的知識，做一個真正的保險人。做為一名理賠員來說，主要工作就是每天把維修站的案子清理干凈，這些看似簡單的事情，做起來卻需要有足夠的耐心。

　　但是這是自己的職責，公司領導都可以不厭其煩認真對待每一個文件，乃至每一個字，而我顯然是微不足道的。態(tài)度決定一切，在工作中我會繼續(xù)竭盡全力做好自己的事情。除了做好自己份內的事以外，執(zhí)行領導交辦的事情當然也是理所當然的。同時我積極配合領導安排的工作，在年底案子增加的情況下，如果同事的案子沒有做完，我積極幫同事把案子解決完畢，對工作盡職盡責，盡量替領導分憂，提高了辦事效率。

　　在這一年中，存在著很多不足之處，在今后的工作中，我會及時與領導同事間交流，不斷學習。讓自己的不懈努力創(chuàng)造應有的價值。同時，在工作中如有不對的地方，還需領導批評指出。

　　最后，在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結10

　　忙碌的工作中，回頭看，已不知不覺迎來了新的一年。20xx年是有好處的，有價值和有成長的一年�；仡欉^去一年的工作經(jīng)歷，此刻將工作總結做以下表述，我將努力改正一年工作中發(fā)現(xiàn)的問題，把新的一年的工作做好，為公司的發(fā)展再盡一份力。

　　保險理賠這個工作是十分繁瑣的，屬于理賠流程中最后一個關口，是需要耐心和細心的工作崗位�；仡欉^去一年里自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點：

　　首先，自身的業(yè)務素質及技能得到了提高。為了能更好更便捷高效的進行理算，我不斷的學習了各個險種的保險職責及操作流程和規(guī)章制度，以便更好的應用到工作中。經(jīng)過不斷的學習和實踐，我在工作上取得了必須的進步，理算效率得到極大的提升。并在工作中，學習他人的工作長處，使得自身的潛力得到了極大的提升。

　　其次，透過與同事的共同協(xié)作，我們再理賠案件的結案環(huán)節(jié)做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個流程是從客戶出現(xiàn)報案后，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結20xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

　　再次，在工作中，深刻領會到愛崗敬業(yè)講奉獻，嚴于律己等職業(yè)道德的提升。自己也盡自身的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養(yǎng)了奉獻意識。

　　最后，想說的一點是，在案件整理歸檔上面，是最需要細心的，這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢后，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。

　　每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內，以便以后的檢查和檔案查找。

保險理賠工作總結11

　　一年來，我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

　�、艊@目標，落實計劃，狠抓本職工作

　　一、工作總結

　　截止20xx12月31日，專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件（交強險**件，商業(yè)險**件）、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、雇主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產(chǎn)品質量保證保險**件、醫(yī)療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達**。第一現(xiàn)場調派率**%。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件，較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。理算崗共理算各類賠案**件，較上年同期增長**%，注銷**件、拒賠**件；其中機動車輛現(xiàn)場賠案**件、金額**萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%；預付賠案**件**萬元；訴訟賠案**件，起訴金額**萬元，整體結案率為**%。針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止20xx年12月25日，已審核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的**%。

　�、埔孕碌目己宿k法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

　　20xx年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

　�、且浴氨取W、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

　�、燃哟笥布度肓Χ龋瑸榭蛻籼峁﹥�(yōu)質、快捷的理賠服務

　　20xx年1月，ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應工作發(fā)展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng)，進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場調派更加合理，避免了“誤派”、“錯派”，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統(tǒng)，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎。

　　⑸加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到“不惜賠、不濫賠”

　　20xx年，加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件**件，為公司避免經(jīng)濟損失**萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

　�、拾l(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關懷

　　每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

　　二、20xx年工作計劃

　　通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快？的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

　�、艑＞€接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%；查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內；報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以內；理算崗件數(shù)結案率和金額結案率力爭達到85%。

　　20xx年，我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。

　�、瓶刂坪密嚀p險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關。

　　⑶加強理賠隊伍建設，嚴格執(zhí)行紀律，全面細心接報案，及時出現(xiàn)場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網(wǎng)絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。

　　加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

　　隨著業(yè)務規(guī)模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

　�、�20xx年，我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下，進一步提高第一現(xiàn)場報案率，加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

　�、杉訌妶髢r管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統(tǒng)一報價金額。

　�、始訌妭税讣r償?shù)膶徍恕?/p>

　�、朔e極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

　　⑻規(guī)范未決賠案管理，嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

　�、图訌妰炔啃畔⒎答�。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關系。

　　⑽加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

　　在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結12

　　時間飛逝，不知不覺20xx年行將過去，我來XX工作也快要3個月了。我于今年10月份，懷著一種對大公司的向往和對新工作的渴望與熱忱來到XX這個大家庭，并根據(jù)公司安排一直從事理賠工作�；叵雱傔M公司的那段日子，面對陌生的環(huán)境及周圍的一切，使我感觸很深，是同事們那飽滿的熱忱和高昂的士氣時時刻刻感染著我，使我很快融入這個讓人羨慕的大家庭�；厥装肽甑墓ぷ鳉v程，使我在理賠崗位上每天的成長，同時也在經(jīng)歷困難與挫折后逐步變的成熟。這3個月時間說來也不算很長，但我得到大家的幫助實在是太多，相比之下自己的付出實在是太少，深感汗顏�，F(xiàn)在我將這段時間的工作情況給大家做個總結。

　　一、熟習公司規(guī)章制度，學習法規(guī)，提升素質

　　我于10月份從同業(yè)被介紹到公司，由于各家公司的規(guī)章制度不一樣，所以來到公司后，為更好的更快的融入公司，更快的上手工作，我抓緊對公司的各項規(guī)章制度進行全面了解，熟習了公司的企業(yè)文化。通過學習和了解后，我為自己能夠加入公司這個大家庭而自豪，同時也感到本身的壓力。在以后的工作中，我將以公司的各項規(guī)章制度為準則，嚴格要求自己，在堅持原則的情況下勇于嘗試，更快更好地完成工作任務。另外，我還將學習一些法律知識，及其他與保險相干的知識，來提升自己的綜合素質。

　　二、熟習公司工作流程，學習條款、掌握技能

　　根據(jù)公司安排，我在公司內從事理賠工作，這就要求我從案件受理到案件結案必須要做到一條龍服務，我在原單位主要從事理賠查勘工作及理算工作其實不觸及到案件受理，為了更好地進行理賠工作，我積極向公司主管了解各種案件受理所需材料，向同事們請教新系統(tǒng)操作進程，掌握系統(tǒng)操作技能。除此之外并我還積極學習公司的各種險種條款及新版理賠手冊，將其作為以后工作中理賠的主要根據(jù)。

　　三、熟習醫(yī)保政策，嚴格把關、公道理賠

　　這段時間我熟習新的醫(yī)保政策，在理賠的工作中，我嚴格檢查客戶提交的理賠資料，杜絕有虛假材料。在審核醫(yī)療費用時，嚴格依照醫(yī)保政策，剔除客戶應當自費的醫(yī)療費用，嚴格依照保險條款規(guī)定，剔除客戶非定點醫(yī)院之外的醫(yī)治費用。對不屬于保險責任的，堅決予以拒賠。如果遇到特殊情況，為了增進業(yè)務發(fā)展，需要通融賠付的，依照規(guī)定逐級上報領導，等領導簽字批準后在做賠付。

　　通過這3個月來的工作，我雖然在工作上獲得一點進步，但是有些地方還表現(xiàn)的不夠好，主要體現(xiàn)在以下兩個方面：

　�。�1）工作沒有分清主次及輕重緩急

　　今年的理賠案件比較多，事情比較繁忙。工作沒有計劃，事情一多就容易亂。所以就要求我制定一個詳實而主次分明的計劃，哪些案件客戶催的緊，必須加急完成，哪些案件可以先緩緩，哪些案件需要立即調查，哪些案件可以積累下后面一起去調查，以便節(jié)儉調查本錢。這些方面我以后還需要注意虛心向先輩請教。

　　（2）缺少對平時工作中的知識總結與積累

　　在工作中平時要注意總結經(jīng)驗，好的經(jīng)驗要保持，不足的地方要時刻注意及時改正，避免以后在產(chǎn)生類似的毛病�，F(xiàn)在有時我也會總結下經(jīng)驗，但是還不夠，如果每天、每周、每個月都能回過頭來思考下自己工作的是與非、得與失，就會成長的更快。以后這方面我也會重點注意，以便更好的提高地自己。

　　20xx年行將過去，但新一年的“開門紅”已打響。展望20xx

　　我將做到一切服從領導安排，不計得失、不挑輕重。對工作上的事，只重視輕重大小，不分彼此厚薄，任何工作都力求用最少的時間，做到最好。在工作中將堅持自己一貫以來“寬以待人，嚴以律己”的工作格言，不斷的完善自己。

　　最后，再次謝謝所有新老同事，謝謝領導對我的寬容與教導！

　　以上，就是我的個人工作總結，不足的地方，還請大家多多批評、指正。

保險理賠工作總結13

　　一、上半年工作情況匯報

　　1、上半年全年理賠數(shù)據(jù)，xx公司上半年全險種共結案xx件，去20xx年同比減少xx件，案件處理率達到xx%，其中車險全年結案共xx件，理賠周期為xx天。

　　3、提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度，并于全年內組織參

　　加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。

　　二、下半年工作計劃

　　我們xx的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們仍然有不少的問題與不足之處，如處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。

　　在接下來的下半年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司優(yōu)質品牌，展示公司的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流的現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結14

　　20xx年，**中支理賠部在總、分公司正確領導下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項工作任務，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將**中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：

　　一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況

　　二、20xx年所做的主要工作

　　（一）、加強領導，完善各項理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。

　　一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領導工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，**理賠部在逐一學習總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時，根據(jù)理賠考核的要求，結合**中支理賠部日常管理工作的實際，在嚴格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外，又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善，主要內容包括：

　　4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時間責任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

　　（二）、健全制度體系，夯實工作基礎，提高責任意識和工作效率。

　　年初，**理賠部為進一步提高工作效率，提升服務技能，規(guī)范業(yè)務處理，提升客戶滿意度，保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》中各項考核指標的順利達成，根據(jù)省公司的要求，結合**中支的工作實際，制定了《**中支20xx年理賠考核實施細則》，監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力，并對各崗的工作進行明確分工和細化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規(guī)定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實，1名不合格的員工因適應不了約束而主動淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責任意識�？茖W細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

　　同時針對**理賠外勤技能薄弱的特點，部門經(jīng)理負責召開每天的二次晨會，對各理賠人員進行強化培訓，一一引導，重點引導其現(xiàn)場的規(guī)范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習慣，使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質均有所提升。

　　（3）、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。

　　**中支規(guī)定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告，部門負責人根據(jù)重大案件快速響應的要求，向主管老總或第一負責人匯報并按級響應，同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報，部門負責人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領導和中支領導的匯報請示，部門負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。

　　（四）、加強未決管理，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數(shù)據(jù)實況。

　　20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，**中支理賠部認真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實，系統(tǒng)與實物對照，截止20xx年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前**中支系統(tǒng)內不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時都知道“家底”。

　　（五）、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。

　　隨著社會發(fā)展和進步，人們法律維權意識越來越強，利用訴訟維權的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬元，目前未結訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結訴訟案件21件，結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與**中支總經(jīng)理室的重視和部門相關人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經(jīng)理室召集部門負責人和理賠內勤、外聘律師，就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協(xié)調，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進行調解，即使無法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

　　（六）、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。

　　從年初開始，**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理，主要負責車輛的保養(yǎng)維修、內外衛(wèi)生及落實車輛違章情況，做好出車登記，及時關注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查，對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰，通過以上制度的落實，確保了**中支的兩輛查勘車安全整潔。

　　三、理賠工作中存在的問題：

　�。ǘ�、理賠基礎管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學習，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。

　　四、20xx年理賠工作計劃

　�。ㄒ唬�、嚴格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20xx）》，開展各項理賠工作。

　�。ㄈ⒎e極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細的工作要求，從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉速度，不斷提升理賠工作品質。

　　（四）、加強學習，加大培訓力度，提高理賠人員的思想素質和專業(yè)素質，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。

　�。ㄎ澹⒓訌娦畔⒎答�，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承�？刂骑L險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管理管控的關系。

　　以上是**中支理賠部20xx年的工作總結，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績的取得離不開兩級領導的關心和指導，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領導下，只要我們團結一致，20xx年**的理賠工作定會再上新臺階。

　　xxx保險**中支理賠部

　　20xx.12.15

保險理賠工作總結15

　　查勘定損工作是車險理賠的基礎也是車險理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一，北京分公司為了配合總公司制定的《車險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實施，為進一步規(guī)范查勘定損員工作，樹立永誠保險良好的理賠形象，特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實施細則：

　　一：職業(yè)道德

　　1：道德規(guī)范，良好的職業(yè)道德是理賠工作之本，查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益，做到公正、廉潔。

　　2：服務態(tài)度，查勘定損員在工作中應做到熱情、耐心、友善，在語言上不得使用冷漠、隨意、責難、侮辱性的話語，接待客戶應使用規(guī)范化語言：您好！我是保險公司查勘定損員＊＊＊本次事故的處理由我為您服務，請您填寫《索賠申請書》，請您

　　二：行為規(guī)范

　　1：接受派工，查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調度指派受理派工，任何人未經(jīng)調派無權受理，查勘定損員無派工指令的不得擅自定損，涉及客戶自行上門的及時聯(lián)系調度并做好客戶的接待。

　　2：定損依據(jù)，查勘定損員工作依據(jù)重點是保單抄件，工作中應認真審查保單抄件中的各項內容，核查歷次報案信息、損失部位、賠付情況等，嚴禁未核實保單信息定損，在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進行認真核查，提示客戶保單年度內出險次數(shù)，清理未查勘信息，對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進行拍照，并告知保戶不在本期保單賠付之內，須保戶簽字確認。

　　3：查驗標的，依據(jù)保單抄件內容核實事故車是否屬于被保險車輛，對事故車及車架號進行拍照，如事故車及車架號與保單抄件不一致，應及時拓印發(fā)動機號。

　　4：查驗證件，查驗行駛證車主是否與被保險人一致，特別約定中是否注明，查驗準載質量、使用性質、年審情況，查驗駕駛證準駕車型、審驗情況以及是否無有效駕駛證等情況。屬于無牌照新車出險的，應審驗是否有移動證且是否在有效期內，對證件原件和購車大票原件進行拍照。

　　5：核實事故，在工作中認真核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過、當事人與被保險人之間關系。屬于確有必要的應查勘事故第一現(xiàn)場，以判定事故的真?zhèn)巍?/p>

　　查勘定損員現(xiàn)場查勘范圍表

　　車險現(xiàn)場查勘范圍第一事故現(xiàn)場

　　全損或推定全損的案件，包括盜搶、自燃、火災、傾覆的事故。（立即趕往現(xiàn)場）√

　　單方事故且事故車不能移動或僅造成保險標的尾部損失。（不包括玻璃單獨破損案件）√

　　車損超過1萬元以上的案件，異地出險損失金額在3萬元以上的案件。（視案情委托）√

　　出險時間在當日晚8點至次日凌晨3點之間的保險事故。（視案情決定）√

　　非道路上出險的保險事故。（車損在800元以上的案件）。（視案情決定）√

　　未經(jīng)交警處理的單、雙方事故，有物損、人傷的案件。（視案情決定）√

　　同一標的在同一保單年度內出險3次以上（含）的事故。（視案情決定）√

　　標的車或三者車為老舊（車齡八年以上）或稀有車型的保險事故�！�

　　出險日期距保單起�；蛑蛊�15天以內（含）的標的非新車保險事故。（視案情決定）√

　　不論事故損失大小，存在疑點的保險事故。√

　　6：證據(jù)收集，審驗交管部門事故責任認定書，告之被保險人賠付原則，對于雙方事故或多方事故重點是確認交強險是否代賠，請客戶簽字確認。認真查驗現(xiàn)場痕跡、碰撞痕跡，收集有關證人、證言、標的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進行拍照，照片應完整、齊全、清晰并有拍攝日期，證據(jù)收集無遺漏。

　　7：責任確定，依據(jù)保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責任，以下三種情況查勘定損員可以當場拒賠：

　　1）非保險期限內車輛出險的。

　　2）非承保的車輛。

　　3）非承保險別項下的責任。

　　在對證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點的及對是否屬于保險責任當場無法判定的，或被保險人及當事人編造保險事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集，做好調查詢問筆錄，詢問筆錄必須要由被保險人及當事人親自簽字確認。確保在第一時間、第一現(xiàn)場證據(jù)收集的及時性和準確性。

　　8：告知義務，指導被保險人填寫《索賠申請書》，著重提示第一時間留存案件資料，一次性告知被保險人理賠時所需單證及領賠款等事宜。

　　9：繕制材料，《定損單》必須由被保險人親自簽字確認，《定損單》還需注意以下幾點：

　　1）必須由公司授權的查勘定損員本人定損，嚴禁把定損權下放修理廠或他人。

　　2）《定損單》必須填寫項目完整、數(shù)字準確，不得隨意涂改，小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。

　　3）查勘定損時，應注意區(qū)分本次事故與非本次事故，事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。

　　4）查勘定損時，堅持“以修為主”的原則，凡能修復的不得更換新件，能更換零部件的，不得更換總成。

　　10：材料流轉，定損完成后，認真繕制《查勘報告》，收集好查勘索賠材料，填寫理賠材料交接單，按理賠時效規(guī)定及時上交理賠材料，做好日常工作記錄。

　　三：考核內容

　　1；工作規(guī)范（20分）

　　1）服務態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語，未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。

　　2）未嚴格遵守考勤制度，遲到一次扣2分，無故曠工扣3分。

　　3）未接受調度派工擅自定損的扣2分。

　　4）工作處理不完善將問題及客戶推向保險公司的扣2分。

　　5）未審核歷次報案，出險部位重復定損的扣2分。

　　6）系統(tǒng)外遺留賠案不及時錄入系統(tǒng)的扣2分。

　　7）不應何種原因，造成理賠單證遺失的扣5分。

　　8）舊件或損余物資不做處理，不簽字的扣2分。

　　2；案件處理質量考核（60分）

　　1）經(jīng)公司授權的查勘定損員私自下放照相、定損權的扣10分。

　　2）沒有人車合影的。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯誤的扣3分。

　　3）理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。

　　4）客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險人簽字的扣3分。

　　5）查驗被保險車輛標的錯誤的扣2分。

　　6）未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。

　　7）距保險起期較近（一個月內）而不查詢上年保險情況的扣2分。

　　8）查驗證件有誤或不齊全的扣2分。

　　9）未拓印或拍照發(fā)動機號或車架號的扣2分。

　　10）確定保險責任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。

　　11）未核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過而盲目定損的扣3分。

　　12）應查驗事故第一現(xiàn)場而未查驗或第一現(xiàn)場查驗錯誤的扣5分。

　　13）理賠系統(tǒng)內，信息錄入不齊全的扣2分。

　　13）配件及工時項目、施救費等未錄入理賠系統(tǒng)，有遺漏，未核實，造成后期須追加的扣3分。

　　14）未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務的扣3分。

　　15）未堅持“以修為主”原則的，定損價格未按公司標準執(zhí)行，與修理廠協(xié)商處理的扣5分。

　　16）《定損單》《查勘報告》等理賠單證填寫項目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準確的扣3分。

　　17）明確應有免賠但未書面告知被保險人的扣2分。

　　18）系統(tǒng)內修理廠錄入名稱與實際修理單位名稱不符的扣2分。

　　19）未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。

　　3；理賠時效性考核（20分）

　　1）接到調度派工后10分鐘內未及時聯(lián)系保戶，不及時查勘定損，系統(tǒng)內不及時清理未決賠案的扣5分。

　　2）經(jīng)核損、核價崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料，未在24小時內及時處理的扣3分。

　　3）客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入，理賠材料未按規(guī)定不及時上交的，或上交后材料不齊全的扣3分。

　　4）小額賠案（3000元以下）未在24小時內錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。

　　5）超權限案件，未在查勘現(xiàn)場電話上報公司相關崗位進行溝通及24小時內未及時書面上報的扣6分。

　　四：公司的考核機構

　　1：車險接報案中心、核損、核價崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險理賠品質監(jiān)督崗負責對公估公司查勘定損人員日常工作質量進行監(jiān)督檢查，并做出考核方案。

　　2：車險理賠品質監(jiān)督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進行電話抽檢、核損、核價崗每日通過系統(tǒng)照片對公估查勘定損員著裝等抽檢，對定損質量進行檢查，車險理賠品質監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場或理賠系統(tǒng)內對公估查勘定損人員進行全方位監(jiān)督考核。

　　五：結果計算與公估費結算

　　1：按月度考核，每月25－30日對上一月度考核結果統(tǒng)計并進行公示，考核結果將作為結算公估費的重要依據(jù)。

　　2：各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標準。

　　3：考核計算標準：

　　1）對公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計表”內各項目打分之總和，除以公估公司案件數(shù)取平均值，各項目平均數(shù)之和作為考核標準：

　　2）當月考核得分高于80分以上的按標準結算上一月度公估費

　　3）當月累計考核扣20分以上（含20分）的，扣減該月度整體公估費5％

　　4）當月累計考核扣30分以上（含30分）的，扣減該月度整體公估費10％

　　5）當月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟處罰并取消與永誠合作資格。

　　4：工作中嚴重違紀的處罰

　　對客戶有效投訴到保監(jiān)會、保監(jiān)局、保險行業(yè)協(xié)會及我公司的，取消查勘定損員定損資格，并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

　　私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實確認后對公估公司處于定損價格的經(jīng)濟處罰并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。