醫(yī)院財務(wù)管理制度（通用15篇）
隨著社會一步步向前發(fā)展，制度起到的作用越來越大，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家整理的醫(yī)院財務(wù)管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院財務(wù)管理制度1
一、會計檔案是指會計憑證、會計賬簿、會計報表等會計核算專業(yè)材料。
二、財務(wù)科的全部會計檔案,由財務(wù)科長指定專人負(fù)責(zé)整理,裝訂成冊并妥善保管。
三、會計檔案的存放要做到有專廚,科學(xué)管理查找方便。
四、會計檔案的保管期限分為永久、定期兩種。定期保管的期限為五年、十五年、二十五年三種,期限從會計年度終了后的'第一年算起。
五、會計檔案的保管要嚴(yán)格保守經(jīng)濟(jì)秘密,原則上不得借出,如有特殊需要,須經(jīng)財務(wù)科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),并限期歸還。
六、嚴(yán)格執(zhí)行會計檔案保管期限規(guī)定,對不超過保管期限的一定要妥善保管,對超過保管期限的也一定要按規(guī)定報批后,方可銷毀。
醫(yī)院財務(wù)管理制度2
1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、和其他收入。
2、醫(yī)院的收入根據(jù)上年度實(shí)際收入水平結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額,經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。
3、醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做到'應(yīng)收則收、應(yīng)收不漏',不得巧立名目亂收費(fèi),及時檢查和收集醫(yī)療收費(fèi)情況,保證醫(yī)療收費(fèi)合法性、完整性。
4、醫(yī)院的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用,嚴(yán)禁私設(shè)小金庫,不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)入到其他部門。
5、醫(yī)院支出是開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失,包括:醫(yī)療支出、其他支出、財政項(xiàng)目補(bǔ)助支出。
6、醫(yī)院的支出應(yīng)本著要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn),物價因素等為基本依據(jù),報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。
7、對人員經(jīng)費(fèi)支出部份根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平,國家有關(guān)工資福利政策進(jìn)行編制,公用經(jīng)費(fèi)支出部分,以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計劃年度平均職工人數(shù),發(fā)展計劃,經(jīng)費(fèi)開支以年度工作計劃合理計算,根據(jù)需要和財力進(jìn)行編制。
8、嚴(yán)格遵守費(fèi)用開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定,把好資金審批關(guān),單位的各項(xiàng)支出由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人簽字,交財務(wù)科審核,報財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。
醫(yī)院財務(wù)管理制度3
一、嚴(yán)格遵守國家的財經(jīng)紀(jì)律，熟悉《會計法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》和執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)財務(wù)管理制度。
二、負(fù)責(zé)核算本院職工的'醫(yī)療保險費(fèi)用，向醫(yī)保中心繳納。
三、對市職工醫(yī)保患者、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保患者、企業(yè)統(tǒng)管醫(yī)保患者、外區(qū)縣醫(yī)�；颊�、工傷醫(yī)保患者的門診、住院費(fèi)用進(jìn)行申報。
四、及時與市醫(yī)保中心、各區(qū)縣醫(yī)保中心對賬、核賬、結(jié)算。
五、按照醫(yī)院財務(wù)管理需要，完成相關(guān)工作。
醫(yī)院財務(wù)管理制度4
1、堅持開源節(jié)流，勤儉辦院的方針，遵守各項(xiàng)財務(wù)制度和物價政策。
2、財會人員要以身作則，奉公守法，分工明確，做到錢、賬、物分管。
3、做好每年的預(yù)算編制，合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，實(shí)行財務(wù)計劃管理。
4、醫(yī)院收費(fèi)使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)專用票據(jù)。
5、嚴(yán)格遵守支出審批制度，一切費(fèi)用支出必須按規(guī)定權(quán)限進(jìn)行審批后方可辦理。
6、每日收入的`現(xiàn)金要按時繳存銀行，不準(zhǔn)坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
7、會計憑證、賬簿、報表等要按會計制度辦理并妥善保管。
8、積極配合各科室搞好科室核算和固定物資盤查工作。
9、監(jiān)督藥房藥品進(jìn)銷存管理工作。
10、加強(qiáng)各項(xiàng)保險工作的管理，做好各往來單位醫(yī)療款結(jié)算工作。
醫(yī)院財務(wù)管理制度5
第一章 總 則
第一條 為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
第二條 本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院，中醫(yī)院，�？漆t(yī)院，門診部（所），療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條 醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的
第四條 醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律，法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國家，單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條 醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績效考評，提高資金使用效益；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條 醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機(jī)構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。 三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。
第七條 醫(yī)院實(shí)行"統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理"的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章 單位預(yù)算管理
第八條 預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條 國家對醫(yī)院實(shí)行"核定收支，定項(xiàng)補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余按規(guī)定使用"的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對有條件的醫(yī)院開展"核定收支，以收抵支，超收上繳，差額補(bǔ)助，獎懲分明"等多種管理辦法的試點(diǎn)。
定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條 醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制，審批，執(zhí)行，調(diào)整，決算，分析和考核等制度。
第十一條 醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支，收支平衡，統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條 醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。 主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù)算的合法性，真實(shí)性，完整性，科學(xué)性，穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。
第十三條 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)，經(jīng)濟(jì)活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差，查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。
第十四條 醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出，對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條 年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真實(shí)，完整，準(zhǔn)確，及時編制決算。 醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條 醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比，內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。
主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行，成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核，實(shí)行獎懲的重要依據(jù)。
第三章 收入管理
第十七條 收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條 收入包括：醫(yī)療收入，財政補(bǔ)助收入，科教項(xiàng)目收入和其他收入。
�。ㄒ唬┽t(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入，診察收入，檢查收入，化驗(yàn)收入，治療收入，手術(shù)收入，衛(wèi)生材料收入，藥品收入，藥事服務(wù)費(fèi)收入，其他門診收入等。
2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入，診察收入，檢查收入，化驗(yàn)收入，治療收入，手術(shù)收入，護(hù)理收入，衛(wèi)生材料收入，藥品收入，藥事服務(wù)費(fèi)收入，其他住院收入等。
�。ǘ┴斦a(bǔ)助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補(bǔ)助收入，包括基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入�；局С鲅a(bǔ)助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)，政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入，項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置，重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項(xiàng)補(bǔ)助收入。
�。ㄈ┛平添�(xiàng)目收入，即醫(yī)院取得的除財政補(bǔ)助收入外專門用于科研，教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入。
�。ㄋ模┢渌杖耄瘁t(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，科教項(xiàng)目之外的活動所取得的收入，包括培訓(xùn)收入，租金收入，食堂收入，投資收益，財產(chǎn)物資盤盈收入，捐贈收入，確實(shí)無法支付的應(yīng)付款項(xiàng)等。
第十九條 醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。
第二十條 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。 醫(yī)院門診，住院收費(fèi)必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞，截留，擠占和挪用�，F(xiàn)金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第二十一條 支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)，資金耗費(fèi)和損失。
第二十二條 支出包括醫(yī)療支出，財政項(xiàng)目補(bǔ)助支出，科教項(xiàng)目支出，管理費(fèi)用和其他支出。
�。ㄒ唬┽t(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)，耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出，計提的固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)攤銷，提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費(fèi)用，不包括財政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。 其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資，績效工資（津貼補(bǔ)貼，獎金），社會保障繳費(fèi)，住房公積金等。其他費(fèi)用包括辦公費(fèi)，印刷費(fèi)，水費(fèi)，電費(fèi)，郵電費(fèi)，取暖費(fèi)，物業(yè)管理費(fèi)，差旅費(fèi)，會議費(fèi)，培訓(xùn)費(fèi)等。
�。ǘ┴斦�(xiàng)目補(bǔ)助支出，即醫(yī)院利用財政補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出。實(shí)際發(fā)生額全部計入當(dāng)期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
�。ㄈ┛平添�(xiàng)目支出，即醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入開展科研，教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
�。ㄋ模┕芾碣M(fèi)用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織，管理醫(yī)療和科研，教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)，耗用的材料成本，計提的固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)費(fèi)用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費(fèi)，壞賬損失，印花稅，房產(chǎn)稅，車船使用稅，利息支出和其他公用經(jīng)費(fèi)，不包括計入科教項(xiàng)目，基本建設(shè)項(xiàng)目支出的管理費(fèi)用。
�。ㄎ澹┢渌С觯瘁t(yī)院上述項(xiàng)目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費(fèi)，食堂支出，罰沒支出，捐贈支出，財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項(xiàng)目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 醫(yī)院從財政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項(xiàng)目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財政部門，主管部門（或舉辦單位）報送項(xiàng)目資金使用情況；項(xiàng)目完成后應(yīng)報送項(xiàng)目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門，主管部門（或舉辦單位）的檢查驗(yàn)收。
第二十四條 醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)；國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)和管理費(fèi)用。各�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費(fèi)用支出比率等控制指標(biāo)。
第二十五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第五章 成本管理
第二十六條 成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條 成本管理的目的是全面，真實(shí)，準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條 成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對象進(jìn)行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應(yīng)遵循合法性，可靠性，相關(guān)性，分期核算，權(quán)責(zé)發(fā)生制，按實(shí)際成本計價，收支配比，一致性，重要性等原則。
第二十九條 根據(jù)核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算，病種成本核算，床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室，診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，病種等為核算對象進(jìn)行成本核算。 在以上述核算對象為基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算的同時，開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應(yīng)將財政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍；開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院，還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上，將科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條 科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費(fèi)以科室為核算對象進(jìn)行歸集和分配，計算出科室成本的過程。
�。ㄒ唬┛剖覅^(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類，醫(yī)療技術(shù)類，醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果，完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室；醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力，生產(chǎn)，加工等輔助服務(wù)的科室；行政后勤類指除臨床服務(wù)，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
（二）科室成本的歸集。
通過健全的組織機(jī)構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。 直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的`不能直接計入，需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計入的各項(xiàng)支出。
�。ㄈ┛剖页杀镜姆�?jǐn)偂?/p>
各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性，成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項(xiàng)逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)偅罱K將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。
先將行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類，醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用人員比例，內(nèi)部服務(wù)量，工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用人員比例，內(nèi)部服務(wù)量，工作量等。
最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用工作量，業(yè)務(wù)收入，收入，占用資產(chǎn)，面積等，分?jǐn)偤笮纬砷T診，住院臨床服務(wù)類科室的成本。
第三十一條 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對象，歸集和分配各項(xiàng)支出，計算出各項(xiàng)目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類，醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)�，分�(jǐn)倕?shù)可采用各項(xiàng)目收入比，工作量等。
第三十二條 病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費(fèi)用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本，藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。
第三十三條 診次和床日成本核算是以診次，床日為核算對象，將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T急診人次，住院床日中，計算出診次成本，床日成本。
第三十四條 為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平，在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出，一般不應(yīng)計入成本范圍。
�。ㄒ唬┎粚儆卺t(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動所發(fā)生的支出。
（二）為購置和建造固定資產(chǎn)，購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
�。ㄈ⿲ν馔顿Y的支出。
（四）各種罰款，贊助和捐贈支出。
�。ㄎ澹┯薪�(jīng)費(fèi)來源的科研，教學(xué)等項(xiàng)目支出。
�。┰诟黝惢鹬辛兄У馁M(fèi)用。
（七）國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢分析，結(jié)構(gòu)分析，量本利分析等方法及時分析實(shí)際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。
第三十六條 醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額，成本計劃和成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制。 醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度，費(fèi)用審核制度等，采取有效措施糾正，限制不必要的成本費(fèi)用支出差異，控制成本費(fèi)用支出。
第六章 收支結(jié)余管理
第三十七條 收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余，財政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。當(dāng)期各類收支結(jié)余計算公式如下： 業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入—其他支出
其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補(bǔ)助收入—醫(yī)療支出—管理費(fèi)用 財政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入—財政項(xiàng)目補(bǔ)助支出
科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=科教項(xiàng)目收入—科教項(xiàng)目支出
第三十八條 業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；為負(fù)數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。實(shí)行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實(shí)際，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率，次均費(fèi)用等控制指標(biāo)。超過規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財政，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項(xiàng)用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。 財政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。 國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第三十九條 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。
第七章 流動資產(chǎn)管理
第四十條 流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金，應(yīng)收款項(xiàng)，預(yù)付款項(xiàng)，存貨等。
第四十一條 貨幣資金包括現(xiàn)金，銀行存款，零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條 應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項(xiàng)債權(quán)，包括應(yīng)收醫(yī)療款，預(yù)付賬款，財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)要加強(qiáng)管理，定期分析，及時清理。
年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法，賬齡分析法，個別認(rèn)定法等方法計提壞賬準(zhǔn)備。累計計提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%—4%。計提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）財政，主管部門確定。
對賬齡超過三年，確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準(zhǔn)備。
第四十三條 存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品，衛(wèi)生材料，藥品，其他材料等物資。
購入的物資按實(shí)際購入價計價，自制的物資按制造過程中的實(shí)際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照"計劃采購，定額定量供應(yīng)"的辦法進(jìn)行管理。合理確定儲備定額，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。對于盤盈，盤虧，變質(zhì)，毀損等情況，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行處理。
低值易耗品實(shí)物管理采取"定量配置，以舊換新"等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細(xì)賬，對各類物資進(jìn)行數(shù)量，金額管理，反映低值易耗品分布，使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷，個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品，材料管理制度，按類別，品種進(jìn)行成本核算。自制藥品，材料按成本價入庫。
第八章 固定資產(chǎn)管理
第四十四條 固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。 醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物，專業(yè)設(shè)備，一般設(shè)備，其他固定資產(chǎn)。 圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強(qiáng)實(shí)物管理，不計提折舊。
第四十五條 固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計量。
�。ㄒ唬┩赓彽墓潭ㄙY產(chǎn)，按照實(shí)際支付的購買價款，相關(guān)稅費(fèi)，使固定資產(chǎn)達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項(xiàng)資產(chǎn)的運(yùn)輸費(fèi)，裝卸費(fèi)，安裝費(fèi)和專業(yè)人員服務(wù)費(fèi)等相關(guān)支出作為成本。 以一筆款項(xiàng)購入多項(xiàng)沒有單獨(dú)標(biāo)價的固定資產(chǎn)，按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進(jìn)行分配，分別確定各項(xiàng)固定資產(chǎn)的成本。
�。ǘ┳孕薪ㄔ斓墓潭ㄙY產(chǎn)，按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。
�。ㄈ┤谫Y租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款，運(yùn)輸費(fèi)，運(yùn)輸保險費(fèi)，安裝調(diào)試費(fèi)等作為成本。
�。ㄋ模o償取得（如無償調(diào)入或接受捐贈）的固定資產(chǎn)，其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準(zhǔn)。
第四十六條 在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬，單獨(dú)核算，嚴(yán)格控制工程成本，做好工程概，預(yù)算管理，工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算，并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條 醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊（固定資產(chǎn)折舊年限見附1）。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟�。�?dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊。
第四十八條 為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建，擴(kuò)建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護(hù)固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費(fèi)等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計入當(dāng)期支出。大型修繕確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)由各省（自治區(qū)，直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。
第四十九條 醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ�，使用單位�?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項(xiàng)管理制度。
建立健全三賬一卡制度，即：財務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級明細(xì)分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級明細(xì)分類賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺賬）。
大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享，共用制度。
第五十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)定期進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)。對盤盈，盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財務(wù)部門核對，做到賬賬相符，賬卡相符，賬實(shí)相符。
第五十一條 醫(yī)院出售，轉(zhuǎn)讓，報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第九章 無形資產(chǎn)及開辦費(fèi)管理
第五十二條 無形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)，著作權(quán)，版權(quán)，土地使用權(quán)，非專利技術(shù)，商譽(yù)，醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等。
購入的無形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價款計價；自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費(fèi)，聘請律師費(fèi)等支出計價；接受捐贈的無形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價；商譽(yù)除合作外，不得作價入賬。
無形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M(fèi)用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷。
轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第五十三條 開辦費(fèi)是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費(fèi)用，包括籌建期間人員工資，辦公費(fèi)，培訓(xùn)費(fèi)，差旅費(fèi)，印刷費(fèi)以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出。 開辦費(fèi)在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費(fèi)用。
第十章 對外投資管理
第五十四條 對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實(shí)物，無形資產(chǎn)等開展的投資活動。
對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上（不含一年）的為長期投資。
第五十五條 醫(yī)院應(yīng)在保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)院不得使用財政撥款，財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票，期貨，基金，企業(yè)債券等投資。
投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）和財政部門批準(zhǔn)。
第五十六條 醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評估，并按評估確定的價格作為投資成本。
醫(yī)院認(rèn)購的國家債券，按實(shí)際支付的金額作價。
第五十七條 醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報，風(fēng)險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益，收益與分配等情況進(jìn)行監(jiān)督管理，確保國有資產(chǎn)的保值增值。
第十一章 負(fù)債管理
第五十八條 負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動負(fù)債和非流動負(fù)債。
流動負(fù)債是指償還期在一年以內(nèi)（含一年）的短期借款，應(yīng)付票據(jù)，應(yīng)付賬款，預(yù)收醫(yī)療款，預(yù)提費(fèi)用，應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會保障費(fèi)等。
非流動負(fù)債是指償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，長期應(yīng)付款等。
第五十九條 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第六十條 醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實(shí)無法償還的負(fù)債，按規(guī)定計入其他收入。 第六十一條 醫(yī)院原則上不得借入非流動負(fù)債，確需借入或融資租賃的，應(yīng)按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）會同有關(guān)部門審批，并原則上由政府負(fù)責(zé)償還。
醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
第十二章 凈資產(chǎn)管理
第六十二條 凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。包括事業(yè)基金，專用基金，待沖基金，財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余），科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余），未彌補(bǔ)虧損。
�。ㄒ唬┦聵I(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。包括結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財政基本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)），非財政專項(xiàng)資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。 事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補(bǔ)虧損，用于彌補(bǔ)虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補(bǔ)助資金和科教項(xiàng)目資金形成的固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對事業(yè)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預(yù)算時應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。
（二）專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置，提取具有專門用途的凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金，醫(yī)療風(fēng)險基金等。
職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余（不包括財政基本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)）的一定比例提取，專門用于職工集體福利設(shè)施，集體福利待遇的資金。
醫(yī)療風(fēng)險基金是指從醫(yī)療支出中計提，專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風(fēng)險基金比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1‰—3‰。具體比例可由各�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金滾存較多的醫(yī)院，可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。 其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取，設(shè)置的其他專用資金。
各項(xiàng)基金的提取比例和管理辦法，國家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行；沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）主管部門（或舉辦單位）會同同級財政部門確定。 專用基金要�？顚Ｓ�，不得擅自改變用途。
�。ㄈ┐龥_基金，即財政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的資本性支出凈值。
�。ㄋ模┴斦a(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項(xiàng)目支出結(jié)轉(zhuǎn)（余）。
�。ㄎ澹┛平添�(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院尚未結(jié)項(xiàng)的科教項(xiàng)目累計取得科教項(xiàng)目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項(xiàng)但尚未解除限制的科研，教學(xué)項(xiàng)目結(jié)余資金。
�。┪磸浹a(bǔ)虧損，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。
第十三章 財務(wù)清算
第六十三條 醫(yī)院發(fā)生撤銷，劃轉(zhuǎn)，合并，分立時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清算。
醫(yī)院清算時，應(yīng)由各級政府授權(quán)主管部門（或舉辦單位），財政部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機(jī)構(gòu)，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產(chǎn)，債權(quán)，債務(wù)進(jìn)行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財產(chǎn)清單，債權(quán)清單，債務(wù)清單，通知所有債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)，債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交，接收，劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項(xiàng)遺留問題。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。
醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈，盤虧或變賣，無力歸還的債務(wù)，無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條 在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列行為無效：
�。ㄒ唬o償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)；
（二）非正常壓價處理財產(chǎn)；
（三）對原來沒有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保；
�。ㄋ模⿲ξ吹狡诘膫鶆�(wù)提前清償；
�。ㄎ澹┓艞墤�(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
第六十五條 醫(yī)院撤銷時清償?shù)捻樞驗(yàn)椋?/p>
�。ㄒ唬┣逅闫陂g發(fā)生的費(fèi)用；
（二）應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資，社會保障費(fèi)等；
�。ㄈ﹤鶛�(quán)人的各項(xiàng)債務(wù)；
�。ㄋ模┦Ｓ噘Y產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。 醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)�，�?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費(fèi)用，再按照比例進(jìn)行清償。
第六十六條 醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗(yàn)證后，報送主管部門（或舉辦單位）和財政部門審查備案。
第六十七條 經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)，合并，分立時，其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第十四章 財務(wù)報告與分析
第六十八條 財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表，收入支出總表，業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表，財政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表，基本建設(shè)收入支出表，現(xiàn)金流量表，凈資產(chǎn)變動表，有關(guān)附表，會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。 財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況，預(yù)算執(zhí)行情況，財務(wù)收支狀況，成本控制情況，負(fù)債管理情況，資產(chǎn)變動及利用情況，基本建設(shè)情況，績效考評情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。
第六十九條 醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標(biāo)對醫(yī)院財務(wù)狀況進(jìn)行分析，具體分析參考指標(biāo)詳見附2。
第七十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月度，季度，年度向主管部門（或舉辦單位）和財政部門報送財務(wù)報告。 醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計，具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條 醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對財產(chǎn)物資，債權(quán)，債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，并編制盤存表，對盤盈，盤虧，報廢，毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第十五章 財務(wù)監(jiān)督
第七十二條 財務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律，法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動所進(jìn)行的監(jiān)察和督促。
第七十三條 財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：預(yù)算管理的監(jiān)督，收入管理的監(jiān)督，支出管理的監(jiān)督，資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負(fù)債管理的監(jiān)督等。
第七十四條 醫(yī)院的財務(wù)機(jī)構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。
第七十五條 醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當(dāng)實(shí)行事前監(jiān)督，事中監(jiān)督，事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查相結(jié)合，接受財政，審計和主管部門（或舉辦單位）的監(jiān)督。
第十六章 附 則
第七十六條 醫(yī)院舉辦非獨(dú)立法人分支機(jī)構(gòu)的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分，必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理。
第七十七條 醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向主管部門（或舉辦單位）進(jìn)行財務(wù)登記，并由主管部門（或舉辦單位）向財政部門備案。
第七十八條 醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。
第七十九條 各�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）財政部門和主管部門可依照本制度，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并報財政部，衛(wèi)生部備案。
第八十條 本制度由財政部，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第八十一條 企業(yè)事業(yè)組織，社會團(tuán)體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條 本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行，自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。
醫(yī)院財務(wù)管理制度6
一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題
�。ㄒ唬﹥�(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財務(wù)事項(xiàng)的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒有人管理項(xiàng)目實(shí)施后的效果，更沒有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點(diǎn)，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點(diǎn)；醫(yī)院的各項(xiàng)財產(chǎn)也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格，耗費(fèi)了醫(yī)院過多的人力物力。
�。ǘ┏杀竞怂悴蝗�
醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經(jīng)濟(jì)效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟，成本考核指標(biāo)不夠明確。
�。ㄈ]有行之有效的財務(wù)監(jiān)管措施
內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管部門，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計財務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項(xiàng)目、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，建立和評價內(nèi)部分配制度，審計項(xiàng)目實(shí)施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)管，從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問題，都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
�。ㄋ模┴攧�(wù)體制與崗位設(shè)置不合理
同時在財務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機(jī)制上的約束，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個同級財務(wù)部門經(jīng)改辦與財務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務(wù)部門平行，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個財務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。
�。ㄎ澹┽t(yī)院財會隊伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱，對于工作能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進(jìn)行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強(qiáng)、知識經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)能力強(qiáng)的人才，人才流失比較嚴(yán)重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的對策措施
�。ㄒ唬┙⒔∪攧�(wù)管理制度，分工明確
財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項(xiàng)措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財務(wù)管理制度，才能使會計組織工作更加科學(xué)合理，會計核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行，會計機(jī)構(gòu)的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務(wù)管理中各項(xiàng)工作的執(zhí)行。會計人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財務(wù)管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
�。ǘ⿵�(qiáng)化預(yù)算管理
強(qiáng)化預(yù)算是通過量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排，排除了人為因素，增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項(xiàng)工作的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來操作，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作，以推動預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作、工作績效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強(qiáng)化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的財務(wù)安全，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊的開展起來。正確編制預(yù)算和財務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財務(wù)活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實(shí)現(xiàn)對資金流量的嚴(yán)格控制。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化資金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動中，存在收入和支出，強(qiáng)化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)賬、核查，以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的`投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務(wù)部門對于醫(yī)院參與的重大項(xiàng)目，必須嚴(yán)格管理資金支出，對于項(xiàng)目的各個環(huán)節(jié)都要進(jìn)行預(yù)算和審核。
�。ㄋ模┖侠碓O(shè)置財務(wù)崗位，完善財務(wù)體制
嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計會計與相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)與權(quán)限，形成相互制衡機(jī)制。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務(wù)會計人員輪換擔(dān)任不同的財務(wù)工作，嚴(yán)格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務(wù)部門之間的關(guān)系，對其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進(jìn)行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務(wù)中心的現(xiàn)象。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)隊伍建設(shè)
加強(qiáng)隊伍的素質(zhì)建設(shè)，首先應(yīng)加強(qiáng)財務(wù)人員的思想建設(shè)，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實(shí)的知識基礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓(xùn)，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓(xùn)，強(qiáng)化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務(wù)管理工作的實(shí)施和執(zhí)行。對財務(wù)人員采用激勵機(jī)制，對工作表現(xiàn)好的員工進(jìn)行提拔、加薪，授予榮譽(yù)稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評教育。激勵機(jī)制有助于調(diào)動員工工作的主動性，積極性，不斷增強(qiáng)其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。
�。┘訌�(qiáng)財務(wù)監(jiān)管，防范財務(wù)風(fēng)險
對于醫(yī)院的各項(xiàng)財務(wù)工作，都需要財務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財務(wù)管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的各項(xiàng)計劃的實(shí)施、收入和開支等進(jìn)行監(jiān)督和檢查，很多財務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務(wù)管理的運(yùn)作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財務(wù)風(fēng)險，財務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實(shí)際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險。對待醫(yī)院里的財務(wù)要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務(wù)收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)，在實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時，避免財務(wù)風(fēng)險，降低財務(wù)損失。
�。ㄆ撸┱_預(yù)測各項(xiàng)收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預(yù)測各項(xiàng)收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預(yù)測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等，都要列入財務(wù)預(yù)測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實(shí)，否則，所謂的預(yù)算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算，準(zhǔn)確預(yù)測資金收入，對合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施、運(yùn)用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項(xiàng)支出做精心安排，確實(shí)無法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說明情況。確保預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá)，各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務(wù)部門伸手要錢的局面。
三、結(jié)束語
醫(yī)院的財務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進(jìn)行有效監(jiān)督�？傊t(yī)院的財務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護(hù)，才能長久、健康的發(fā)展。
醫(yī)院財務(wù)管理制度7
�。ㄒ唬┌踩a(chǎn)例會制度
為加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，及時掌握醫(yī)院安全生產(chǎn)動態(tài)，研究制定有效的安全生產(chǎn)措施，消除安全生產(chǎn)過程中的不安全因素，每月至少召開一次安全生產(chǎn)例會。例會制度應(yīng)明確固定的會議時間、地點(diǎn)、參加人員和議題。
會議議題包括：
1、學(xué)習(xí)、傳達(dá)、貫徹、落實(shí)上級有關(guān)安全生產(chǎn)方面的文件和指示精神。
2、聽取安全生產(chǎn)主管科室負(fù)責(zé)人對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作及隱患整改情況的匯報。
3、討論當(dāng)前安全生產(chǎn)方面存在的問題，研究制定整改方案或措施。
4、聽取其他科室有關(guān)安全生產(chǎn)方面的意見和建議。
5、研究或討論醫(yī)院在安全生產(chǎn)方面給予獎勵或批評教育及處罰的科室或個人。
6、審定醫(yī)院安全生產(chǎn)年度計劃，聽取關(guān)于年度計劃執(zhí)行情況的匯報，安全生產(chǎn)主管負(fù)責(zé)人對上一階段情況進(jìn)行總結(jié)并部署下一階段工作。
�。ǘ┌踩a(chǎn)教育和培訓(xùn)制度
1、為加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，增強(qiáng)員工的安全生產(chǎn)法制觀念和安全生產(chǎn)意識，防止生產(chǎn)安全事故發(fā)生，相關(guān)科室制定安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)制度。
2、安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，依據(jù)醫(yī)院的年度教育培訓(xùn)計劃，由安全生產(chǎn)主管科室會同相關(guān)科室組織實(shí)施。
3、新員工（含實(shí)習(xí)、代培和臨時工作人員）上崗前必須進(jìn)行安全生產(chǎn)三級教育，教育時間不得少于24學(xué)時。經(jīng)考試合格后，方能上崗作業(yè)。三級安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)分為單位級、科室級和班組級。
單位級安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
（1）黨和國家安全生產(chǎn)方針政策和法律法規(guī)；
（2）從業(yè)人員安全生產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)；
�。�3）勞動保護(hù)的意義和任務(wù)
（4）醫(yī)院制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和執(zhí)行的重要性；
（5）消防、交通、特種設(shè)施等安全生產(chǎn)知識；
（6）醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)、危險場所、危險作業(yè)等方面的注意事項(xiàng)；
（7）相關(guān)的生產(chǎn)安全事故案例；
（8）醫(yī)院對安全生產(chǎn)工作的要求；
�。�9）發(fā)生事故后如何搶救傷員、排險等應(yīng)急救援知識。 科室級安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
�。�1）本科室的生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)和安全生產(chǎn)規(guī)章制度；
�。�2）本科室的工作環(huán)境及危險因素；
�。�3）安全生產(chǎn)技術(shù)基本知識；
�。�4）要害部位及設(shè)備分布情況；
�。�5）生產(chǎn)安全事故典型案例。
班組級安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
�。�1）本班組生產(chǎn)性質(zhì)及特點(diǎn)；
�。�2）本崗位安全操作規(guī)程和工作職責(zé)；
�。�3）所使用設(shè)備設(shè)施狀況、性能及保養(yǎng)知識；
�。�4）個人防護(hù)用品的正確使用；
�。�5）文明生產(chǎn)要求及安全操作示范。
4、離崗6個月以上的員工，要進(jìn)行復(fù)工教育；轉(zhuǎn)崗（變換工種）以及使用新設(shè)備、采用新工藝、新技術(shù)、新材料的員工，進(jìn)行新崗位、新操作方法的安全生產(chǎn)教育學(xué)習(xí)，時間均不得少于4學(xué)時。
5、生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人，安全生產(chǎn)管理人員和從業(yè)人員每年接受的在崗安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)時間不得少于8學(xué)時。
6、對員工要進(jìn)行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，可采用崗前培訓(xùn)、崗上培訓(xùn)、板報圖片、專題宣傳欄、錄像廣播、知識競賽、講演講座、應(yīng)急預(yù)案的演習(xí)演練等多種形式進(jìn)行。
7、特種作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受專門安全培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，取得特種作業(yè)操作資格證書后方可上崗作業(yè)。
8、安全生產(chǎn)三級教育記錄保存至該員工離職為止，平時教育記錄至少保存兩年。
�。ㄈ┌踩a(chǎn)檢查制度
1、對各崗位、設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)檢查，監(jiān)督安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程的實(shí)施，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備設(shè)施存在的生產(chǎn)安全隱患；督促落實(shí)整改措施。
2、各崗位要確定一名兼職安全員，負(fù)責(zé)每日工作結(jié)束后的安全檢查，并做好記錄。值班人員要嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，加強(qiáng)巡視，確保安全。
3、日常檢查由安全生產(chǎn)主管科室的安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行，并督導(dǎo)各科室、各班組做好崗位檢查，貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)；誰在崗、誰負(fù)責(zé)；誰操作、誰負(fù)責(zé)”的原則，每次檢查都應(yīng)有記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時上報解決。
4、每周安全檢查由安全生產(chǎn)主管科室負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員和專業(yè)技術(shù)人員參加，除檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程落實(shí)情況和生產(chǎn)設(shè)備是否存在安全隱患外，還要對上一次檢查發(fā)現(xiàn)的問題的整改情況進(jìn)行復(fù)查；檢查情況要在安全生產(chǎn)例會上進(jìn)行通報。
5、除進(jìn)行日常、每周檢查外，還要進(jìn)行專業(yè)性檢查和重大節(jié)假日、重大活動前檢查，由安全生產(chǎn)委員會主持，安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員參加。
6、對生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)保養(yǎng)，定期檢測，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。維護(hù)、保養(yǎng)、檢測應(yīng)當(dāng)做好記錄，并由有關(guān)人員簽字。維護(hù)、保養(yǎng)、檢測記錄應(yīng)當(dāng)包括生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施的名稱和維護(hù)、保養(yǎng)、檢測的時間、人員等內(nèi)容。
7、對在用特種設(shè)備應(yīng)當(dāng)至少每月進(jìn)行一次自行檢查，做出記錄。特種設(shè)備在檢查和日常保養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)異常情況的，應(yīng)當(dāng)及時處理；情況緊急時可以停止使用，并及時報告。
8、各崗位從業(yè)人員必須接受安全生產(chǎn)檢查人員的指導(dǎo)，積極配合安全生產(chǎn)檢查工作。安全生產(chǎn)檢查及安全隱患整改情況應(yīng)當(dāng)作為考核評比的依據(jù)。
9、對于檢查所發(fā)現(xiàn)的各類安全生產(chǎn)隱患，應(yīng)當(dāng)簽發(fā)整改通知并及時解決，整改后復(fù)查。如果一時難以解決的，要采取防范措施和制定整改計劃。
（四）生產(chǎn)安全事故隱患排查制度
1、為進(jìn)一步促進(jìn)和加強(qiáng)對各類生產(chǎn)安全事故隱患的排查和整改，徹底消除事故隱患，有效防止和減少各類生產(chǎn)安全事故發(fā)生，由安全生產(chǎn)主管科室制定生產(chǎn)安全事故隱患排查制度。
2、事故隱患排查制度應(yīng)明確責(zé)任科室和責(zé)任人。
3、事故隱患按照其發(fā)現(xiàn)途徑和方式可分為三種：
（1）日常檢查過程中發(fā)現(xiàn)的事故隱患。
�。�2）各科室上報的事故隱患（包括書面或口頭反映）。
（3）個人舉報的事故隱患。
4、事故隱患分為內(nèi)部原因所致和外部原因所致兩類。
�。�1）內(nèi)部原因造成的事故隱患，應(yīng)明確責(zé)任科室和責(zé)任人，制定整改計劃和措施，做好記錄。
�。�2）外部原因造成的事故隱患，應(yīng)及時通報形成隱患的相關(guān)單位協(xié)調(diào)解決，協(xié)調(diào)解決不成的，應(yīng)及時上報政府有關(guān)科室，并做好記錄。在事故隱患消除之前，應(yīng)當(dāng)采取必要的安全防范措施。
5、事故隱患排查范圍涵蓋醫(yī)院所有容易發(fā)生事故的重點(diǎn)部位或設(shè)備設(shè)施（如：配電室、鍋爐房、廚房、高壓氧艙、檢驗(yàn)（實(shí)驗(yàn)）室、藥品（生物制品）倉庫）等。
6、事故隱患排查內(nèi)容包括：
�。�1）電氣線路是否有私拉亂接或裸露和老化損壞現(xiàn)象，是否安裝了漏電保護(hù)裝置和接地保護(hù)等；
�。�2）疏散通道擠占、堆放雜物現(xiàn)象；
�。�3）消防設(shè)備設(shè)施維護(hù)（消防栓、滅火器、應(yīng)急照明燈、防火卷簾門等）狀況；
（4）庫房、機(jī)房管理；
�。�5）應(yīng)急廣播系統(tǒng)；
�。�6）違章操作（電工、鍋爐工、駕駛員等未持證上崗）；
�。�7）排油煙管道；
7、事故隱患的處理方式：
�。�1）一般性事故隱患，應(yīng)要求相關(guān)科室或具體負(fù)責(zé)人，立即排除。
�。�2）重大事故隱患，應(yīng)做出暫時局部或全部停產(chǎn)停業(yè)、停止使用等強(qiáng)制措施，限期整改。
�。�3）特別重大的事故隱患，應(yīng)立即做出停產(chǎn)停業(yè)或停止使用等強(qiáng)制措施，采取及時進(jìn)行人員疏散、加強(qiáng)安全警戒等相應(yīng)防范措施，立即進(jìn)行徹底整改。
�。�4）所有事故隱患在整改完畢后，要進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收。
8、事故隱患的排查整改和上報：
�。�1）根據(jù)工作分工，各科室對分管領(lǐng)域事故隱患的排查整改和上報實(shí)行責(zé)任追究制度。
�。�2）各科室要在職責(zé)范圍內(nèi)，定期組織安全生產(chǎn)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除各類事故隱患，尤其要加強(qiáng)對重特大事故隱患的排查。
�。�3）對上報的各類事故隱患，各科室要按職責(zé)分工進(jìn)行查實(shí)，及時采取有效措施，并協(xié)調(diào)和督促相關(guān)科室或具體負(fù)責(zé)人限期消除。
（4）各科室對重大隱患或一時難以解決的隱患，要及時采取必要的.臨時安全防范措施，并立即上報主管領(lǐng)導(dǎo)，由主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)解決；主管領(lǐng)導(dǎo)不能解決的重大事故隱患，應(yīng)隨時上報單位第一責(zé)任人，召開專題工作例會研究解決措施；醫(yī)院無法協(xié)調(diào)解決的，立即向上級有關(guān)科室報告。
�。�5）安全生產(chǎn)主管科室要建立健全事故隱患備案登記制度。將群眾舉報、檢查發(fā)現(xiàn)、科室上報的各類事故隱患的具體情況、采取的措施、監(jiān)管責(zé)任人、整改結(jié)果、復(fù)查時間等進(jìn)行詳細(xì)記錄；
建立健全重大危險源檔案，將分管領(lǐng)域危險源數(shù)量、類型、具體位置和部位、危險程度、可能發(fā)生的事故類型、監(jiān)控措施、管理責(zé)任人、監(jiān)控責(zé)任人、檢查時間、檢查情況等詳細(xì)登記造冊，并保留三年以上。
�。�6）安全生產(chǎn)管科室對事故隱患及時匯總，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報，并對事故隱患整改情況進(jìn)行督察。對未按職責(zé)進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)管或未按規(guī)定上報的各類事故隱患發(fā)生的問題，按有關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅處理。
�。ㄎ澹┌踩a(chǎn)投入制度
1、安全生產(chǎn)第一責(zé)任人保證用于安全生產(chǎn)條件所需的資金投入，并承擔(dān)由于資金投入不足所導(dǎo)致后果的責(zé)任。
2、在每年制定資金使用計劃時，應(yīng)當(dāng)列出用于投入安全生產(chǎn)的資金項(xiàng)目，便于安全生產(chǎn)資金的使用。
3、用于安全生產(chǎn)的資金要�？顚Ｓ�，應(yīng)當(dāng)包括下列事項(xiàng)：
�。�1）安全技術(shù)措施工程建設(shè)、改變；
�。�2）安全設(shè)備、設(shè)施的更新和維護(hù)；
�。�3）安全生產(chǎn)宣傳、教育和培訓(xùn)；
�。�4）勞動防護(hù)用品配備；
（5）其他保障安全生產(chǎn)的事項(xiàng)。
4、安全生產(chǎn)資金在使用時，應(yīng)有使用科室或項(xiàng)目的書面申請，報請安全生產(chǎn)第一責(zé)任人審批，由財務(wù)科核準(zhǔn)發(fā)放。
�。┪ｋU作業(yè)管理制度
1、危險作業(yè)包括電器維修、金屬焊接、高空作業(yè)（高處維修、清潔衛(wèi)生、裝飾裝修）和清理地溝等。
2、凡在危險作業(yè)前，必須到安全生產(chǎn)主管科室進(jìn)行審批備案。作業(yè)時，安全生產(chǎn)主管科室視其危險程度，可直接派人現(xiàn)場監(jiān)護(hù)，也可以委托施工單位負(fù)責(zé)人現(xiàn)場看護(hù)。
3、屬于特殊工種的作業(yè)人員，必須持證上崗，正確穿著和使用勞動防護(hù)用品，作業(yè)時嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。
4、作業(yè)前必須做好安全技術(shù)交底，交待作業(yè)程序和安全措施等，作業(yè)區(qū)域要設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。
5、現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人員要嚴(yán)格檢查作業(yè)人員是否正確穿戴好安全防護(hù)用品和安全防范措施的設(shè)置是否可靠，確認(rèn)無誤后方可開始作業(yè)。
6、高空作業(yè)人員作業(yè)前，應(yīng)先學(xué)習(xí)醫(yī)院制定的高空作業(yè)安全規(guī)程，采取有效的防護(hù)措施，方可開始作業(yè)。
7、清理地溝時，打開地溝蓋后，要先采取強(qiáng)制通風(fēng)措施，經(jīng)檢驗(yàn)地溝內(nèi)無有毒、有害氣體后方能作業(yè)。
醫(yī)院財務(wù)管理制度8
20xx年最新醫(yī)院會計制度，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
第一章 總 則
1、為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
4、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度。堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財務(wù)管理的`主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財務(wù)狀況。依法組織收入，努力節(jié)約支出。健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績效考評，提高資金使用效益。加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險。
6、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機(jī)構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。
7、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章 單位預(yù)算管理
1、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
2、國家對醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算。根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
5、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。
7、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。 第十四條 醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。 收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
8、年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
9、醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。 主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎懲的重要依據(jù)。
10、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
11、收入包括：醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。
�。�1）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
①門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。
�、谧≡菏杖胧侵笧樽≡翰∪颂峁┽t(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入等。
�。�2）財政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補(bǔ)助收入，包括基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入。基本支出補(bǔ)助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入，項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項(xiàng)補(bǔ)助收入。
�。�3）科教項(xiàng)目收入，即醫(yī)院取得的除財政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入。
�。�4）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外的活動所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實(shí)無法支付的應(yīng)付款項(xiàng)等。
12、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。
13、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。
醫(yī)院財務(wù)管理制度9
摘要：目的探討新醫(yī)保制度下對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理的影響。方法分析目前新醫(yī)保制度下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題。結(jié)果醫(yī)保財務(wù)作為醫(yī)院財務(wù)管理的重要組織部分，不僅推動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，也為醫(yī)院帶來巨大收益。醫(yī)保財務(wù)管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行和利益，為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實(shí)施提供重要保障。結(jié)論提高對醫(yī)保的認(rèn)識，不斷加強(qiáng)醫(yī)保財務(wù)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，完善和加強(qiáng)醫(yī)保財務(wù)預(yù)算和控制管理，使醫(yī)保財務(wù)管理更科學(xué)性和合理性，為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保管理提供準(zhǔn)確的、科學(xué)的統(tǒng)計資料，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保工作順利開展。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)保制度醫(yī)保財務(wù)管理合理實(shí)行預(yù)算和控制沖擊影響
醫(yī)療保險是我國一項(xiàng)保障人民群眾基本醫(yī)療需求，維護(hù)公民健康和社會和平的重要社會保障制度。隨著我國政府和社會對醫(yī)保的重視，其逐漸緩解了人們“看病難、看病貴”的問題。國家也指出：到20xx年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將基本建立，屆時人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[1]。但隨著新醫(yī)改政策的落實(shí)和實(shí)施，對醫(yī)保住院及門診患者治療的定額醫(yī)療、單病種項(xiàng)目增加和報銷比例等都提出了新的核算標(biāo)準(zhǔn)，也對醫(yī)院的醫(yī)保財務(wù)工作提出了新的考驗(yàn)。醫(yī)保財務(wù)作為醫(yī)院財務(wù)管理的重要組織部分，如何完善醫(yī)保財務(wù)預(yù)算，控制財務(wù)支出，保障基本醫(yī)療對醫(yī)院發(fā)展起著重要作用。本文就新醫(yī)改形勢下對醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題和措施進(jìn)行分析，使醫(yī)保財務(wù)發(fā)揮更廣更大的作用。
1新醫(yī)保對財務(wù)管理的影響
新醫(yī)保政策實(shí)施以來，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等成為醫(yī)院就診的主要人群，不僅推動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，也為醫(yī)院帶來巨大收益。但同時也為醫(yī)保財務(wù)帶來很大的工作量[2]。醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)人員要對參�；颊哌M(jìn)行住院明細(xì)，檢查用藥收費(fèi)，病種及項(xiàng)目是否為醫(yī)保范疇進(jìn)行審核，從患者的醫(yī)保卡號、姓名、診斷、入出院時間到整個治療、用藥、檢查過程進(jìn)行分析、檢查、核算，做成報表交與社保，完成與社保結(jié)算后，還要對撥款內(nèi)容和報表進(jìn)行對照，并對當(dāng)月病種再次進(jìn)行統(tǒng)計，與醫(yī)院支付的報銷費(fèi)用進(jìn)行對照，從而反映出醫(yī)院在醫(yī)保運(yùn)行中的盈利和虧損情況，為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保管理和社保調(diào)整決策提供準(zhǔn)確的、科學(xué)的統(tǒng)計資料[3]。醫(yī)保財務(wù)管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行和利益，為醫(yī)院醫(yī)保工作的.順利實(shí)施提供重要保障。
2新醫(yī)保制度下影響財務(wù)管理的因素
2.1財務(wù)人員觀念陳舊，對醫(yī)保政策掌握不足
目前，我國大部分實(shí)行醫(yī)保的醫(yī)院多為公立醫(yī)院，以體現(xiàn)福利為主，投入不計成本，產(chǎn)出不計效益[4]。醫(yī)院財務(wù)管理觀念陳舊，再加上醫(yī)生道德觀、價值觀的改變，只盲目追求經(jīng)濟(jì)效益最大化。而財務(wù)人員對醫(yī)保政策掌握不足，只每天忙于算賬、記賬，而忽略了對醫(yī)保基金運(yùn)行過程的分析、管理、預(yù)算和控制，將自己陳舊的財務(wù)理論運(yùn)用到醫(yī)保財務(wù)管理工作中，影響醫(yī)保制度的運(yùn)行和開展。
2.2醫(yī)保制度不健全，對財務(wù)人員在醫(yī)保預(yù)算審核不全面
醫(yī)保財務(wù)人員對醫(yī)保政策了解少之又少，對醫(yī)保預(yù)算管理不重視，認(rèn)為醫(yī)保管理有醫(yī)保部門進(jìn)行核算，而忽略了作為醫(yī)保財務(wù)人員的職能。對醫(yī)保預(yù)算審核不嚴(yán)格，造成其預(yù)算嚴(yán)重偏離事實(shí)，使每年的醫(yī)保預(yù)算超過總控預(yù)算，無法為醫(yī)院提供完整的財務(wù)指標(biāo)，造成大量資金流失。
2.3財務(wù)人員對財務(wù)控制能力差
醫(yī)院財務(wù)人員總習(xí)慣于遵照事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)算，把大量的工作用于記賬、報賬，只通過財務(wù)處理反映出醫(yī)院醫(yī)保的收支情況，而很少通過財務(wù)預(yù)算和控制對醫(yī)院的醫(yī)�；顒舆M(jìn)行細(xì)致分析，使醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理不能發(fā)揮保障基本醫(yī)療的作用，使醫(yī)院一直處于非正常運(yùn)營，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)不必要的浪費(fèi)和流失，也阻礙了醫(yī)院管理者決策的科學(xué)性和及時性[5]，影響醫(yī)療保險制度良性發(fā)展。
2.4醫(yī)�；鸬挠邢扌耘c醫(yī)院結(jié)算方式不對等
社保和醫(yī)院結(jié)算方式不對等。醫(yī)院對參保人基本實(shí)現(xiàn)了及時完成結(jié)算的醫(yī)保政策，兩者之間的結(jié)算過程是成功的。但在與社保結(jié)算時在其將不同繳費(fèi)基數(shù)、參保人群分配償付比例、單病種、疑難病及衛(wèi)材撥付款等使結(jié)算方式更加細(xì)化、完善，卻為醫(yī)院財務(wù)的具體核算和操作帶來繁瑣。
3提高對醫(yī)保政策的認(rèn)識，完善醫(yī)保財務(wù)預(yù)算和控制
3.1更新財務(wù)人員對醫(yī)保的認(rèn)識，強(qiáng)化醫(yī)保財務(wù)內(nèi)部控制
提高醫(yī)保財務(wù)人員對醫(yī)保的認(rèn)識，更新新醫(yī)保政策和內(nèi)容，定期組織財務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)保財務(wù)人員對醫(yī)保政策進(jìn)行了解和鉆研，提高財務(wù)人員全面業(yè)務(wù)管理素質(zhì)，在完善醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程及控制目標(biāo)同時，對醫(yī)院醫(yī)保資金使用進(jìn)行分析、審核，并結(jié)合資金的成本、收益、投入和產(chǎn)出，對醫(yī)保財務(wù)做出準(zhǔn)確的核算及預(yù)算[6]，保證醫(yī)院醫(yī)療活動的正確實(shí)施。
3.2提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)保財務(wù)預(yù)算審核
作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的財務(wù)部門，要認(rèn)真評價醫(yī)保為醫(yī)院帶來的長遠(yuǎn)效益。醫(yī)院的醫(yī)保財務(wù)人員要根據(jù)醫(yī)保政策的變化不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)上報醫(yī)保發(fā)生費(fèi)用的預(yù)算和管理能力，及時規(guī)范核對醫(yī)保回款情況，分析醫(yī)療活動中合理治療產(chǎn)生的費(fèi)用，對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)信息和管理進(jìn)行相關(guān)分析研究，對醫(yī)保的預(yù)算、審核、執(zhí)行、控制等方面加強(qiáng)合理應(yīng)用，調(diào)整不合理的支出結(jié)構(gòu)[7]。并對醫(yī)保墊付基金和社�；乜罨鸨壤闆r進(jìn)行分析，對醫(yī)院就醫(yī)患者實(shí)行醫(yī)保醫(yī)療，為醫(yī)院正常運(yùn)行提供保證。
3.3明確醫(yī)保財務(wù)核算內(nèi)容，合理實(shí)行預(yù)算和控制
明確醫(yī)保財務(wù)核算內(nèi)容，細(xì)化會計核算明細(xì)科目，對醫(yī)院醫(yī)保各個賬款交往業(yè)務(wù)都通過賬戶記錄顯示，并在每月未對在門診、住院產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行核算、報表統(tǒng)計，核算時應(yīng)利用本錢核算對各個環(huán)節(jié)進(jìn)行評估和控制，經(jīng)醫(yī)保財務(wù)指標(biāo)對其預(yù)算進(jìn)行量化[8]，將月發(fā)生的申報額與醫(yī)院和社保部門進(jìn)行核實(shí)核對，記入明細(xì)賬和總賬中，并將審批下來的費(fèi)用明細(xì)和扣款明細(xì)進(jìn)行清算、確認(rèn)，合理平衡內(nèi)外部結(jié)余和預(yù)算控制，使醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)工作更具有科學(xué)性、監(jiān)督性，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
醫(yī)院財務(wù)管理制度10
為規(guī)范收支行為，加強(qiáng)財務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。
一、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括：財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實(shí)行收入預(yù)算管理
單位應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn)，單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進(jìn)措施和意見，保證全年總收入預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理
醫(yī)院的各項(xiàng)收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，但任何科室和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況配設(shè)專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費(fèi)情況，保證收入的合法性、完整性。
收費(fèi)票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院的門診、住院等收費(fèi)必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);所有收費(fèi)票據(jù)須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理，由專人負(fù)責(zé)，實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費(fèi)票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。
(三)單位的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。
醫(yī)院的收費(fèi)部門主要由財務(wù)科、掛號室、門診收費(fèi)處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務(wù)收費(fèi)由掛號室、門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處負(fù)責(zé)，其他各種收費(fèi)由財務(wù)室統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。
掛號、門診及住院收費(fèi)處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費(fèi)日報表”，并將“收費(fèi)日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務(wù)室，出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。
(四)加強(qiáng)對醫(yī)院收入的控制
醫(yī)院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計人員，加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
(五)為合理擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補(bǔ)償消耗的主要手段，醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期收入進(jìn)度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
醫(yī)院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費(fèi)，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。醫(yī)院的各項(xiàng)支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律。
(一)預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)院要加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)�？蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強(qiáng)對各項(xiàng)支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進(jìn)工作。
醫(yī)院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費(fèi)用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應(yīng)計入成本。
(二)專項(xiàng)資金支出管理
專項(xiàng)資金包括財政部門和主管部門撥入的專項(xiàng)資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的.有專門用途的資金。醫(yī)院對專項(xiàng)資金支出，要根據(jù)量入為出、�？顚Ｓ玫脑瓌t。
凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項(xiàng)目，須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報批，辦理相關(guān)手續(xù);各投資項(xiàng)目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng)，大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院應(yīng)開展投資項(xiàng)目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴�，并按要求向主管部門報送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗(yàn)收。
醫(yī)院要加強(qiáng)對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出的補(bǔ)助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進(jìn)行決算，并要充分發(fā)揚(yáng)民主，接受群眾監(jiān)督。
(三)嚴(yán)格控制支出，提高資金使用率
醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項(xiàng)支出管理制度，對差旅費(fèi)、交通費(fèi)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費(fèi)、其他費(fèi)用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應(yīng)嚴(yán)加控制，尤其是招待費(fèi)，應(yīng)嚴(yán)格按照《四川省〈醫(yī)院財務(wù)制度〉補(bǔ)充規(guī)定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟(jì)效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費(fèi)基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率，以防止個人消費(fèi)資金過快增長。醫(yī)院實(shí)行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)院應(yīng)建立每季成本費(fèi)用和財務(wù)效益的分析制度，及時了解各項(xiàng)支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項(xiàng)目要作重點(diǎn)分析，運(yùn)用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進(jìn)工作的建議和措施，為進(jìn)行財務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。
醫(yī)院財務(wù)管理制度11
【摘要】在我國大力推行醫(yī)療事業(yè)改革的關(guān)鍵時期，醫(yī)保體系逐漸完善。但是從我國現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理現(xiàn)狀來說，尚存在一些問題，在一定程度上阻礙了我國醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展。本文首先對現(xiàn)階段我國醫(yī)保資金管理中存在不足進(jìn)行分析，然后提出加強(qiáng)醫(yī)保資金管理的有效對策，望有關(guān)人員參考。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險;資金管理;財務(wù)管理
新時期，人民的生活水平逐漸提升，人們的健康意識也不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保險已經(jīng)跟人們生活聯(lián)系起來。在醫(yī)院運(yùn)營模式發(fā)生變化的同時，醫(yī)保資金管理的難度也不斷增強(qiáng)，創(chuàng)新醫(yī)保資金管理模式才能滿足新時期醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展�；诖�，加強(qiáng)對醫(yī)保資金管理提高財務(wù)管理水平具有十分現(xiàn)實(shí)的意義。
一、現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理中存在的不足
1.醫(yī)保資金管理隊伍建設(shè)不足
目前，醫(yī)院財務(wù)管理人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)保培訓(xùn)，其工作主要是機(jī)械的業(yè)務(wù)核算，沒能真正的了解醫(yī)保政策及醫(yī)保結(jié)算方式，對相關(guān)的制度、醫(yī)�？己酥笜�(biāo)等理解不透徹。在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的新時期，醫(yī)院中各種新的醫(yī)療機(jī)械、藥品等層出不窮，醫(yī)保目錄庫也逐漸擴(kuò)大，這對醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。然而大部分的醫(yī)保資金管理人員缺少專業(yè)性的醫(yī)療知識，在應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)方面也存在較大的問題，無疑給醫(yī)保資金管理工作造成較大的困擾。
2.醫(yī)保資金預(yù)算管理不夠科學(xué)
從醫(yī)院財務(wù)報表中可以看出，大多數(shù)醫(yī)院每年都能夠超額完成醫(yī)院的總控預(yù)算，然而在將醫(yī)保費(fèi)控制在醫(yī)院考核指標(biāo)范圍方面還存在一定的不足之處，醫(yī)保資金缺少科學(xué)的預(yù)算管理。很多醫(yī)院的財務(wù)管理人員不熟悉國家醫(yī)保政策，沒有正確的認(rèn)識到醫(yī)保財務(wù)預(yù)算的重要性，將醫(yī)保財務(wù)管理與醫(yī)院臨床科室財務(wù)管理混淆，在預(yù)算編制上太過混亂，不夠科學(xué)，后期也沒有實(shí)行有效的實(shí)時監(jiān)督，導(dǎo)致實(shí)際與預(yù)算存在偏差。
3.醫(yī)保資金核算不夠全面
一些醫(yī)院預(yù)算會計工作往往依照事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，通過差額預(yù)算撥款補(bǔ)助的形式，根本沒有全成本核算的意識，也沒有相關(guān)的知識。由于現(xiàn)階段采取不完全成本核算方式，不能將會計核算當(dāng)作醫(yī)療費(fèi)用的核算基礎(chǔ)，在核算醫(yī)保受益對象的分配費(fèi)用以及成本過會層中沒有考慮到成本核算與會計核算的一致性，導(dǎo)致醫(yī)保資金成本核算目的無法實(shí)現(xiàn)。
4.缺乏完善的醫(yī)保資金內(nèi)控制度
醫(yī)保資金管理不僅需要具備完善的預(yù)算、核算，更需要有完善的內(nèi)部控制制度，但現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)保資金尚未形成完善的內(nèi)部控制制度，對重大財務(wù)事項(xiàng)也沒有完善的會議審批制度，在決策方面存在較大的隨意性。由于醫(yī)保資金付款審核審批不夠健全，在監(jiān)督上也較為松散，有時甚至?xí)霈F(xiàn)違紀(jì)行為，導(dǎo)致醫(yī)保資金流失，給國家?guī)聿槐匾膿p失。
二、加強(qiáng)醫(yī)保資金管理的有效對策
1.加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊伍建設(shè)
現(xiàn)階段，我國醫(yī)療保險制度逐漸完善，但與西方發(fā)達(dá)國家相比，仍然處于探索階段，不斷出臺的新政策也給醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。醫(yī)保管理部門需要引導(dǎo)財務(wù)人員認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，提升自我的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及政治覺悟等，嚴(yán)格的'按照相關(guān)的政策制度執(zhí)行。作為醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員，不僅需要了解相關(guān)的政策，掌握資金管理的方法，還需要對醫(yī)療知識有一定的了解，以便在醫(yī)保費(fèi)用核算過程中，能夠保證醫(yī)保撥款情況核對的有效性，對醫(yī)療活動費(fèi)用使用情況實(shí)施監(jiān)督。
2.強(qiáng)化醫(yī)保資金預(yù)算的科學(xué)化管理
在實(shí)施醫(yī)保資金預(yù)算管理過程中，作為醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理人員，需要從全局的角度出發(fā)，將財務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行、核算、考評等當(dāng)作是一個完整的系統(tǒng)，對每一個系統(tǒng)環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，同時醫(yī)院各個臨床科室之間需要全面重視醫(yī)保資金預(yù)算管理工作，有效控制醫(yī)保資金經(jīng)營活動，各個部門需要將其實(shí)際資金情況等反映出來，合理的編制預(yù)算，然后根據(jù)預(yù)算編制對不合理的支出結(jié)構(gòu)實(shí)施調(diào)整，對醫(yī)療資源合理配置，為醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
3.推行醫(yī)保資金全成本核算
醫(yī)保財務(wù)部門需要利用全成本核算的方式，核算醫(yī)保項(xiàng)目，對醫(yī)療服務(wù)的成本實(shí)施準(zhǔn)確的測算，提高醫(yī)療服務(wù)成本測算的準(zhǔn)確度。醫(yī)院開展全成本核算應(yīng)實(shí)施統(tǒng)一管理，規(guī)范核算標(biāo)準(zhǔn)，明確費(fèi)用控制責(zé)任人，將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動各環(huán)節(jié)全部納入核算范圍，最后形成診次成本、病種成本和醫(yī)療項(xiàng)目成本等。醫(yī)院全成本核算應(yīng)實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，確保院科兩級全成本核算結(jié)果保持一致、醫(yī)療全成本核算數(shù)據(jù)與醫(yī)院會計核算數(shù)據(jù)保持一致。財務(wù)人員應(yīng)對成本核算的各個環(huán)節(jié)和具體流程進(jìn)行考核、評估，將醫(yī)療服務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理結(jié)合起來，通過財務(wù)指標(biāo)對醫(yī)療服務(wù)效果進(jìn)行量化，為政府部門進(jìn)行價格調(diào)整、制定醫(yī)保定額提供科學(xué)依據(jù)。
4.健全醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)內(nèi)部控制與管理
醫(yī)保資金管理工作必須依靠健全的內(nèi)部審計制度，必須建立在相關(guān)制度下。目前，醫(yī)院需要采用計算機(jī)控制管理，對醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用的審核、申報等工作環(huán)節(jié)進(jìn)行確認(rèn)，執(zhí)行實(shí)施監(jiān)督與管理，保證財務(wù)核算工作的可靠性。這樣還能夠節(jié)約人力資源成本，保證財務(wù)核算過程中出現(xiàn)不必要的問題。同時在醫(yī)保覆蓋范圍日益擴(kuò)大的今天，大大增加了醫(yī)保工作量，財務(wù)人員需要更加細(xì)心，建立相應(yīng)的責(zé)任制度，將工作責(zé)任落實(shí)到個人。
三、總結(jié)
通過上述分析可知，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人們的生活水平日益提升，人們對醫(yī)療保險事業(yè)也更加的關(guān)注。但是，現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險資金管理工作水平尚且存在不足，一定程度上影響了醫(yī)院財務(wù)管理的整體質(zhì)量。因此，必須壯大醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊伍，提高醫(yī)保資金管理水平，同時建立健全的醫(yī)保資金管理內(nèi)部控制制度，確保醫(yī)保工作順利實(shí)施，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
醫(yī)院財務(wù)管理制度12
一、對未歸檔會計資料進(jìn)行日常管理。
�。ㄒ唬┮髮Ω鲘徫挥泿{證的編號、整理、裝訂等，提出規(guī)范化要求。
�。ǘ┟吭陆K了，要整理各個崗位的會計憑證和資料，集中保管。
�。ㄈ┠杲K辦完決算后，應(yīng)按《會計檔案管理辦法》的要求，將全年的會計資料收集齊全，并做好整理、裝訂、編號登記、分類及歸檔等工作。
二、進(jìn)行會計檔案的管理。
（一）調(diào)閱會計檔案，要嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)。凡屬本單位人員調(diào)閱會計檔案，要經(jīng)會計主管人員同意；外單位有關(guān)人員需調(diào)閱會計檔案，要有正式介紹信，經(jīng)會計主管人員或單位領(lǐng)導(dǎo)同意，并登記調(diào)閱檔案名稱、日期、調(diào)檔人單位和姓名、調(diào)檔的事由及歸還日期等。
（二）負(fù)責(zé)以保存期滿的.會計檔案進(jìn)行銷毀工作。對保管期滿的會計檔案，要按《會計檔案管理辦法》規(guī)定，由財會部門會同檔案管理部門或管理人員共同鑒定，報經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)后，進(jìn)行處理。對需銷毀的會計檔案，要填寫'會計檔案銷毀清冊'。銷毀時，由單位領(lǐng)導(dǎo)指定檔案管理部門和財務(wù)部門共同派員監(jiān)督，并在銷毀清冊上簽名或蓋章。'會計檔案銷毀清冊'要長期保存，以便備查。
�。ㄈ⿻嫏n案銷毀前，對本單位認(rèn)為重要的會計資料，應(yīng)復(fù)印留存。
醫(yī)院財務(wù)管理制度13
一、收入管理
1、本醫(yī)院收款處憑正式發(fā)票國家統(tǒng)一監(jiān)制票據(jù)收費(fèi)，其他任何部門、科室和個人不得私自收費(fèi)。私自收費(fèi)按醫(yī)院職工行為規(guī)范進(jìn)行處罰。
2、各窗口收款員每天下午3：00以前將當(dāng)天收到的'現(xiàn)金足額上交到收款處主任處，做到日清月結(jié)。收款處主任首先負(fù)責(zé)日報表與交款金額核對，防止收款員有積壓現(xiàn)金情況的發(fā)生，并將款項(xiàng)當(dāng)日存入銀行，然后收款處主任將銀行存款單上交到財務(wù)科，與財務(wù)科主管人員再次復(fù)核無誤后交出納員登記帳薄。
3、每月末，財務(wù)科主管人員與系統(tǒng)管理員及票據(jù)管理員將收入?yún)R總表與電腦收入進(jìn)行核對，并將核對情況和財務(wù)報表上報主要院領(lǐng)導(dǎo)。
二、支出管理
醫(yī)院各項(xiàng)支出必須遵守《會計法》及其相關(guān)財經(jīng)法規(guī)，支出票據(jù)必須真實(shí)、合法、完整，支出票據(jù)上記載的各項(xiàng)內(nèi)容均不得涂改。具體支出報銷程序如下：
報銷程序：經(jīng)手人簽字(注明事由并附票據(jù))→證明人簽字→分管副院長審核簽字→財務(wù)科審核→院長審查簽字→財務(wù)科支付
三、其它有關(guān)規(guī)定
1、財務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)金的管理，出現(xiàn)收假鈔、少收鈔、丟失現(xiàn)金、現(xiàn)金被偷等情況，由當(dāng)事人自己負(fù)擔(dān)全部損失。
2、財務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)票據(jù)的管理，做到安全可靠，出現(xiàn)票據(jù)被毀、被盜等情況，將按國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
3、本規(guī)定未盡事宜，按國家有關(guān)財務(wù)制度辦理。
醫(yī)院財務(wù)管理制度14
人民醫(yī)院會計檔案管理制度4
1、會計檔案是記錄和反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要史料和證據(jù)，必須嚴(yán)格執(zhí)行安全和保密制度，嚴(yán)防毀損、散失和泄密。
2、單位每年形成的會計檔案，由財務(wù)科負(fù)責(zé)整理立卷，裝訂成冊。當(dāng)年會計檔案，在會計年度終了后，可暫由財務(wù)科保管一年。期滿之后，編造清冊移交檔案室保管。財務(wù)科不得自行封包保存。
3、會計檔案向外單位提供利用時，檔案原件原則上不得借出，如有特殊需要，須報上級主管部門批準(zhǔn)。但不得拆散原卷冊，并應(yīng)限期歸還。
4、各種會計檔案保管的`期限：
�。�1）5年保管期：會計月、季報表
�。�2）15年保管期：總帳、明細(xì)分類帳；原始憑證和記帳憑證；會計移交清冊
�。�3）25年保管期：現(xiàn)金日記帳、銀行存款日記帳
�。�4）永久性保管期：會計年度決算報表；會計檔案保管，銷毀清冊；職工工資及獎金發(fā)放清冊。
5、會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由檔案室提出銷毀意見，會同財務(wù)科共同鑒定，嚴(yán)格審查，編造會計檔案銷毀清冊，列明銷毀會計檔案的名稱。卷號、冊數(shù)、起止年度和檔案編號、應(yīng)保管期限、銷毀時間等內(nèi)容。報領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可銷毀。銷毀時，應(yīng)由檔案室、財務(wù)科共同派員監(jiān)督。監(jiān)銷人在銷毀后必須在銷毀清冊上簽名蓋章，并將監(jiān)銷情況報告領(lǐng)導(dǎo)。
6、會計檔案銷毀前，對本單位認(rèn)為重要的會計資料，應(yīng)復(fù)留存，以便備查。
醫(yī)院財務(wù)管理制度15
1、會計檔案是指會計憑證、會計帳簿和財務(wù)報告等會計核算專業(yè)材料，是記錄和反映單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要史料和證據(jù)。具體包括：
�。�1）會計憑證類：原始憑證，記帳憑證，匯總憑證，其他會計憑證。
�。�2）會計記帳簿類：總帳，明細(xì)帳，日記帳，固定資產(chǎn)卡片，輔助帳簿，其他會計帳簿。
�。�3）財務(wù)報告類：月度、季度、年度報告，包括會計報表、附表、附注及文字說明，其他財務(wù)報告。
（4）其他類：銀行存款余額調(diào)節(jié)表，銀行對帳單，其他應(yīng)當(dāng)保存的會計核算專業(yè)資料，會計檔案移交清冊，會計檔案保管清冊，會計檔案銷毀清冊。
2、會計檔案每年形成，由會計機(jī)構(gòu)按照歸檔要求，負(fù)責(zé)整理立卷，裝訂成冊，編制會計檔案保管清冊。
當(dāng)年形成的會計檔案，在會計年度終了后，可暫由會計機(jī)構(gòu)保管兩年（會計機(jī)構(gòu)內(nèi)部指定專人保管，出納人員不得兼管會計檔案）。期滿后，應(yīng)當(dāng)由會計機(jī)構(gòu)編制移交清冊，移交本單位檔案機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。移交本單位檔案機(jī)構(gòu)保管的會計檔案，原則上應(yīng)當(dāng)保持原卷冊的封裝。個別需要拆封重新整理的，檔案機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)會同會計機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦人員共同拆封整理，以分清責(zé)任。
3、會計檔案的保管期限分為永久、定期兩類。定期保管期限分為3年、5年、10年、15年、25年5類。會計檔案的'保管期限，從會計年度終了后的第一天算起。各類會計檔案的保管期限按照國家《會計檔案管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。
4、會計檔案不得借出，如有特殊需要，經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以提供查閱或者復(fù)制，并辦理登記手續(xù)。查閱或者復(fù)制會計檔案的人員，嚴(yán)禁在會計檔案上涂畫、拆封和抽換。
5、保管期限滿的會計檔案，可以按以下程序銷毀：
�。�1）由會計機(jī)構(gòu)提出銷毀意見，編制會計檔案銷毀清冊，列明銷毀會計檔案的名稱、卷號冊數(shù)、起止年度和檔案編號、應(yīng)保管期限、已保管期限、銷毀時間等內(nèi)容。
�。�2）單位負(fù)責(zé)人在會計檔案銷毀清冊上簽署意見。
（3）銷毀會計檔案時，由會計機(jī)構(gòu)派員監(jiān)銷。
保管期滿但未結(jié)清的債務(wù)原始憑證和涉及其他未了事項(xiàng)的原始憑證，不得銷毀，應(yīng)當(dāng)單獨(dú)抽出立卷，保管到未了事項(xiàng)完結(jié)時為止。單獨(dú)抽出立卷的會計檔案，應(yīng)當(dāng)在會計檔案銷毀清冊和會計檔案保管清冊中列明。
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