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溫病條辨序原文和譯文
《溫病條辨》,清代吳瑭(鞠通)著(1798年),為溫病通論著作。該書在清代眾多溫病學(xué)家成就的基礎(chǔ)上,進一步建立了完全獨立于傷寒的溫病學(xué)說體系,創(chuàng)立了三焦辨證綱領(lǐng),為溫病創(chuàng)新理論之一。下面是溫病條辨序原文和譯文。歡迎閱讀及參考!
原文及注釋
昔淳于公有言⑴:“人之所病,病病多;醫(yī)之所病,病方少!狈虿《喽缴伲从猩跤跍夭≌咭印:我玻苛鶜庵孝,君相兩火無論已⑶,風(fēng)濕與燥無不兼溫,惟寒水與溫相反,然傷寒者必病熱。天下之病孰有多于溫病者乎?方書始于仲景。仲景之書專論傷寒,此六氣中之一氣耳。其中有兼言風(fēng)者,亦有兼言溫者,然所謂風(fēng)者,寒中之風(fēng),所謂溫者,寒中之溫,以其書本論傷寒也其馀五氣,概未之及,是以后世無傳焉。雖然,作者謂圣,述者謂明⑷,學(xué)者誠能究其文,通其義,化而裁之,推而行之⑸,以治六氣可也,以治內(nèi)傷可也。亡如世鮮知十之才士⑹,以闕如為恥⑺,不能舉一反三,惟務(wù)按圖索驥。
、糯居诠杭创居谝狻N鳚h醫(yī)家。復(fù)姓淳于。以下引語是《史記·扁鵲倉公列傳》在敘述扁鵲的事跡后作者所寫的文字。見《扁鵲傳》。
⑵六氣:此指五運六氣之六氣,即太陽寒水、陽明燥金、少陽相火、太陰濕土、少陰君火、厥陰風(fēng)木。
、且眩罕泶_定語氣。相當(dāng)于“了”。
、取白髡摺倍洌赫Z見《禮記·樂記》。創(chuàng)作的人叫做圣人(此指張仲景),闡述的人叫做賢明的人(此指吳瑭之前注釋張仲景著作的人)。
、伞盎弥倍洌阂鉃榧右宰兺!吨芤住は缔o上》有“化而裁之謂之變,推而行之謂之通”句,故云。
、释鋈纾簾o奈。知十:“聞一以知十”的略語。語見《論語·公冶長》,意為觸類旁通。
⑺闕(缺)如:謂存疑不言,語見《論語·子路》。
蓋自叔和而下,大約皆以傷寒之法療六氣之疴,御風(fēng)以絺⑴,指鹿為馬,迨試而輒困⑵,亦知其術(shù)之疏也。因而沿習(xí)故方,略變藥味,沖和、解肌諸湯紛然著錄⑶。至陶氏之書出⑷,遂居然以杜撰之傷寒治天下之六氣,不獨仲景之書所未言者不能發(fā)明,并仲景已定之書盡遭竄易。世俗樂其淺近,相與宗之,而生民之禍亟矣⑸。又有吳又可者,著《瘟疫論》,其方本治一時之時疫⑹,而世誤以治常候之溫?zé)幄。最后若方中行、喻嘉言諸子,雖列溫病于傷寒之外,而治法則終未離乎傷寒之中。惟金源劉河間守真氏者⑻,獨知熱病,超出諸家,所著六書⑼,分三焦論治,而不墨守六經(jīng),庶幾幽室一燈⑽,中流一柱⑾。惜其人樸而少文,其論簡而未暢,其方時亦雜而不精承其后者又不能闡明其意,裨補其疏,而下士聞道若張景岳之徒⑿,方且怪而訾之。于是其學(xué)不明,其說不行。而世之俗醫(yī)遇溫?zé)嶂。瑹o不首先發(fā)表,雜以消導(dǎo),繼則峻投攻下,或妄用溫補,輕者以重,重者以死,幸免則自謂己功,致死則不言己過,即病者亦但知膏肓難挽,而不悟藥石殺人。父以授子,師以傳弟,舉世同風(fēng),牢不可破。肺腑無語,冤鬼夜嗥,二千馀年,略同—轍,可勝慨哉!
、沤偅òV):細葛布。
、棋剩旱鹊。困:窘迫。
、菦_和:方劑名。指加減沖和湯。為明代陶華在金朝張元素九味羌活湯的基礎(chǔ)上加減而成。解。悍絼┟。即柴葛解肌湯,又名乾葛解肌湯。陶華《傷寒六書·殺車捶法》方。
、忍帐现畷褐柑杖A所著《傷寒六書》,又名《陶氏傷寒全書》。包括《傷寒瑣言》、《傷寒家秘的本》、《傷寒殺車捶法》、《傷寒一提金》、《傷寒截江網(wǎng)》、《傷寒明理續(xù)論》。
、韶剑猓侯l繁。
、省耙粫r”五字:某一時期的流行疫病。時疫,流行性疾病。
、顺:睿汗潭ǖ募竟(jié)。
、探鹪矗航鸪膭e稱。
、土鶗褐浮逗娱g六書》。包括劉完素所撰《黃帝素問宣明論方》、《素問玄機原病式》、《素問病機氣宜保命集》、《傷寒直格論方》、《傷寒標本心法類萃》以及馬宗素所撰《傷寒醫(yī)鑒》。
、午嫞汗糯彰饔镁。亦稱錠、釘、燭豆、燭盤。
、现辛饕恢杭粗辛黜浦:幽先T峽東有一石島,屹立于黃河激流中。比喻能擔(dān)當(dāng)大事、支撐危局的人。
、邢率柯劦溃褐^下愚之人聽了高明的理論,語見《老子》第四十一章。
我朝治洽學(xué)明,名賢輩出,咸知溯原《靈》、《素》⑴,問道長沙。自吳人葉天士氏《溫病論》、《溫病續(xù)論》出⑵,然后當(dāng)名辨物⑶。好學(xué)之士咸知向方⑷,而貪常習(xí)故之流猶且各是師說,惡聞至論。其粗工則又略知疏節(jié),未達精旨,施之于用,罕得十全。吾友鞠通吳子,懷救世之心,秉超悟之哲⑸,嗜學(xué)不厭⑹,研理務(wù)精,抗志以希古人⑺,虛心而師百氏。病斯世之貿(mào)貿(mào)也⑻,述先賢之格言,攄生平之心得⑼,窮源竟委,作為是書。然猶未敢自信,且懼世之未信之也,藏諸笥者久之⑽。予謂學(xué)者之心固無自信時也,然以天下至多之病,而竟無應(yīng)病之方,幸而得之,亟宜出而公之⑾,譬如拯溺救焚,豈待整冠束發(fā)?況乎心理無異,大道不孤,是書一出,子云其人必當(dāng)?shù)┠河鲋,且將有闡明其意,裨補其疏,使夭札之民咸登仁壽者。此天下后世之幸,亦吳子之幸也。若夫《折楊》、《皇苓》⑿,聽然而笑⒀,《陽春》、《白雪》,和僅數(shù)人,自古如斯。知我罪我⒁,一任當(dāng)世,豈不善乎?吳子以為然,遂相與評騭而授之梓⒂。
嘉慶十有七年壯月既望⒃,同里愚弟汪廷珍謹序。
、艣儯骸彼荨暗漠愺w字。
、啤睖夭≌摗捌咦郑褐溉~桂門人顧景文記錄整理而成的《溫?zé)嵴摗贰?/p>
、钱(dāng)名辨物:謂按照事物的名稱求取事物的內(nèi)容。語見《周易·系辭下》。名,此指溫病之名。物,此指溫病之實。
、认蚍剑鹤裱_方向。
、杀和ā狈A“。承受。超悟:穎悟。哲:明智。
、蕝挘簼M足。
、丝怪荆焊呱衅渲。希:仰慕。
、藤Q(mào)貿(mào)(謀謀):目不明貌。引申為不明方向。
、蛿d(書):抒發(fā)。
⑽笥(四):盛衣物或飯食的方形竹器。
、县剑保杭鼻。
、姓蹢睢⒒士洌航怨糯ㄋ讟非。語見《莊子·天地》?,通”華“。
、崖牐ㄒ┤欢Γ赫Z見《史記·司馬相如列傳上》。聽然,笑貌。
、抑易镂遥赫Z本《孟子·滕文公下》。
、釉u騭(至):評定。同義詞復(fù)用。梓,雕書印刷的木板。
、浴奔螒c“六字:公元1812年。壯月:農(nóng)歷八月的別稱。
譯文
過去淳于公說:“人們擔(dān)憂的問題,是擔(dān)憂疾病多;醫(yī)生們擔(dān)憂的問題,是擔(dān)憂治病的方法少!奔膊《嗟侵尾〉姆椒ㄉ,沒有超過溫病的了。什么原因呢?六氣當(dāng)中,君火、相火不用說了,風(fēng)、濕和燥沒有不同時具有溫,只是寒同溫相反,然而被寒邪傷害的人必定患熱證。天下的病哪有比溫病更多的病呢?記載和論述方劑的書從張仲景開始。張仲景的書專門論述傷寒,這只是六氣當(dāng)中的一氣啊。其中有同時說到風(fēng)的,也有同時說到溫的,可是講的風(fēng),是寒中的風(fēng),講的溫,是寒中的溫,因為他的書本來論述傷寒啊。其馀五氣,一概沒有涉及,因此后代不傳了。即使這樣,但是創(chuàng)作的人叫做圣人,闡述的人叫做賢明的人,學(xué)習(xí)的人如果徹底推求他們的文章,通曉他們的文義,變化它們,奉行它們,用它們治療六氣造成的疾病是可以的,用它們治療內(nèi)傷也是行的。無奈社會上缺少善于觸類旁通的有才識的醫(yī)生,—般人認為缺漏可恥,不能舉—反三,只求按照圖樣尋找好馬般地就傷寒而論傷寒。
從王叔和以以下,大約都用治傷寒的方法療六氣造成的疾病,這好比用細葛布擋風(fēng),指鹿為馬,到治療時立即失敗,也知道他們的醫(yī)術(shù)粗疏了。因為這個原因,他們就仍舊襲用原來的方劑,稍微改變藥味,沖和、解肌等方劑就紛紛地編錄到陶華的《傷寒六書》出現(xiàn),于是竟然用臆造的治傷寒的方法療六氣造成的所有疾病,不僅僅對張仲景沒有講到的內(nèi)容未能創(chuàng)發(fā)新的義理,就連張仲景已寫定的書也都遭到了竄改。社會上的普通人喜歡《傷寒六書》內(nèi)容淺近,共同尊崇它,人民的禍害就頻繁了。又有一個名叫吳又可的,編著《瘟疫論》,其中的方劑本來是治療—個時期發(fā)生的時疫病的,但是社會上的人錯誤地用它治療每年一定季節(jié)出現(xiàn)的溫?zé)岵。最后像方中行、喻嘉言諸醫(yī)家,雖然把溫病排列在傷寒之外,但是治療方法則最終沒有離開傷寒之中。只有金朝劉完素先生特別通曉熱病,超出各家,編著的《河間六書》分上中下三焦論述治療,而不墨守六經(jīng),近似暗室一燈,中流一柱?上麨槿硕睾穸狈o采,他的論述簡略而不通達,他的方劑有時也駁雜而不純粹。繼承他的人又不能闡明其中的含義,彌補其中的疏漏。像張景岳這一流學(xué)習(xí)醫(yī)道的下等醫(yī)生,正在責(zé)怪他而且詆毀他。于是他的學(xué)術(shù)不能顯明,他的主張不能推行。社會上的平庸醫(yī)生遇到溫?zé)岵,就沒有不首先發(fā)汗解表,用消積導(dǎo)滯法攙雜,接著就猛用攻下法或者亂用溫補法,輕病因為這個緣故而加重,重病因為這個緣故而死亡。如果僥幸不死就吹噓是自己的功勞,造成死亡便閉口不說是自己的過失,即使病人也只知道重病難以挽救,卻不了解藥物殺人。父親把這一套方法傳給兒子,老師把這一套方法授與學(xué)生,整個社會同一風(fēng)氣,牢不可破。肺腑不能說話,冤鬼深夜號哭,兩千多年,大略相同,令人感慨不已!
我朝政治和協(xié),學(xué)術(shù)昌明,著名的醫(yī)家一批批地出現(xiàn),都知道從《靈樞》、《素問》探求醫(yī)學(xué)的本源,向張仲景的著作求教。自從蘇州人葉天士先生《溫病論》、《溫病續(xù)論》出現(xiàn),然后依照溫病的名稱求取溫病的內(nèi)容。喜愛學(xué)習(xí)的醫(yī)生都知道趨向正道,但是貪求常規(guī)的醫(yī)生仍舊各自認為老師的學(xué)說正確,厭惡聽取高明的理論。那些技術(shù)不高明的醫(yī)生又只稍微了解—些粗淺的內(nèi)容,不能明白精辟的含義,在醫(yī)療實踐中運用它,很少能取得滿意的療效。我的朋友吳鞠通先生懷有救世的抱負,具有超人的智慧,酷愛學(xué)習(xí),從不滿足,研究醫(yī)理力求精深,立下高尚志向,仰慕古代名醫(yī),虛懷若谷,效法各家。他擔(dān)憂這·個社會對溫病蒙昧不清,于是傳述前代醫(yī)家的可為法式的語言,抒發(fā)平生的心得,窮盡溫病的源流,·寫成這部書。但是仍舊不敢自信,同時顧慮社會上的人也不相信這部書,因此在書箱里收藏的時間很久。我認為學(xué)者的心本來沒有自信的時候,可是因為天下有非常多種溫病,卻竟然沒有對付、溫病的方法,幸運地獲得了這個方法,就應(yīng)當(dāng)趕快拿出來使它公開,比如拯救被水淹、被火燒的人,難道還等待整理帽子束結(jié)頭發(fā)嗎?況且人們的心理沒有不同,高明的醫(yī)學(xué)理論不會與世隔絕,這部書一旦出現(xiàn),揚子云那樣內(nèi)行的人必定很快遇到,并且將有闡明其中的主旨,彌補其中的疏漏,使遭受瘟疫的人都有登上長壽境域的可能。這是天下后代的幸運,也是吳先生的愿望啊。《折楊皇菩》這類通俗的歌曲,人們都能領(lǐng)會,張嘴而笑,《陽春白雪》這類高雅的歌曲,能跟著唱和的卻只有幾個人,從古如此。了解我或者責(zé)備我,完全聽憑當(dāng)代的社會輿論,難道不好嗎?吳先生認為我的話正確,于是共同討論評定后交付刊印。
嘉慶十七年八月月半后,同鄉(xiāng)愚弟汪廷珍恭敬地作序。
讀《溫病條辨》序言有感
幾周之前,老師推薦我們閱讀吳鞠通的《溫病條辨》,以加深對溫病學(xué)課本知識的理解。通讀全本后了解:《溫病條辨》共6卷,主體部分以三焦為綱,分上中下三篇,列條文265條,方劑108首。書前另有四篇序言和一篇凡例,介紹《溫病條辨》的來源、概要與作者寫作此書的目的。第一篇到第三篇序言分別是由朱彬、汪廷蘇征保作序,第四篇是吳鞠通自序。就單從幾篇序言來看,其中不僅介紹了當(dāng)時醫(yī)風(fēng)之弊,傷寒與溫病混淆不清,也闡述了作為一名醫(yī)者應(yīng)具備的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德,讀完之后感受頗深,便一一記錄下來:
。ㄒ唬┽t(yī)者當(dāng)有明辨之智,有創(chuàng)新之思
幾篇序言當(dāng)中都有提到當(dāng)世醫(yī)者傷寒溫病不分,以傷寒之法,療六氣之疴。不能明辨?zhèn)歉惺芎岸l(fā)病,而溫病是感謝溫邪而發(fā)病!安≌咭嗟嚯岭y挽,而不悟藥石殺人,臟腑無語,冤鬼夜嗥,二千余年,略同一轍,可勝嘆哉!”世風(fēng)如此,牢不可破,害人甚廣,當(dāng)時卻無明辨醫(yī)理之人出來打破這桎梏,“生民何辜,不死于病而死于醫(yī),是有醫(yī)不若無醫(yī)也!敝两鸫鷦⒃兀聞(chuàng)新說,治療疾病三焦論治,而不墨守六經(jīng),成為劃清傷寒與溫病的重大轉(zhuǎn)折,為后世醫(yī)家提供辨病辯證的方向,猶幽室一燈,中流一柱;而后清代葉天士著《溫?zé)嵴摗罚瑒?chuàng)立衛(wèi)氣營血辯證,則為溫病學(xué)說奠定理論基礎(chǔ)。若無這么多學(xué)者承前啟后的思考探索,中醫(yī)的發(fā)展又怎能日新月異,推陳出新。故醫(yī)者需有明辨之智,能正確區(qū)分各類疾病的微小差異,有創(chuàng)新之思,才能舉一反三,學(xué)有所長。
(二)醫(yī)者當(dāng)有學(xué)醫(yī)之法,有行醫(yī)之術(shù)
序言中寫到:“醫(yī),仁道也,而必智以先之,勇以副之,仁以成之。必也博覽載籍,上下古今,目如電,心如發(fā),智足以周乎萬物,而后可以道濟天下也!弊鳛橐幻t(yī)生,我們不僅需要高超的醫(yī)術(shù),也要具備豐富的知識文化底蘊。為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中通人事。學(xué)醫(yī)之法,只有不斷拓寬自己的知識面,博覽群書,熟讀經(jīng)典,才能在面對疑難雜癥時,有獨特的思想思考思辨能力,解疑破難,取得較好的臨床治療效果。術(shù)者,當(dāng)以精專為要,勤求古訓(xùn),博采眾長。醫(yī)學(xué)本是神圣的職業(yè),健康所系,性命相托,而疾病的發(fā)展又是變化多端,幽明莫測。作為學(xué)子,應(yīng)先好學(xué)博學(xué),打下扎實的理論基礎(chǔ),繼而深研細究,厚積薄發(fā),為臨床療效提供保障。
。ㄈ┽t(yī)者當(dāng)有濟世之德,有謙卑之心
“德者,才之帥也;才者,德之資也”行醫(yī)先做人,序言中也有寫到:“立天之道,曰陰與陽,立地之道,曰柔與剛,立人之道,曰仁與義。醫(yī),仁道也!弊鳛橐幻t(yī)生,我們在行醫(yī)時的一舉一動都關(guān)系病人的健康情況,只有懷有一顆仁者愛人之心,才能于點點滴滴之中體現(xiàn)出對病人的關(guān)懷與尊重,在治療疾病的同時也建立良好的醫(yī)患關(guān)系。與此同時,我們還應(yīng)懷有謙卑之心去學(xué)習(xí)與弘揚醫(yī)學(xué)知識,昌黎有云:“莫為之前,雖美弗彰;莫為之后,雖圣弗傳!比绻麤]有前輩的指引,即使有才能有天賦也難以出人頭地;如果沒有后輩的傳承宣揚,即使功業(yè)鼎盛一時也會在后世湮沒無聞。學(xué)無止境,只有懷著謙卑的態(tài)度不斷學(xué)習(xí),不斷前進,發(fā)遑古義,勇創(chuàng)新說,才能發(fā)揮出中醫(yī)治療疾病的優(yōu)越性,為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的一份力量。
“良醫(yī)處世,不矜名,不計利,此為立德;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊奧,聿著方書,此其立言。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有之于世,豈不重且大耶!”要想成為一名良醫(yī),先須立德,然再立功,最后立言,能踏踏實實做好以上三者,必能成為精誠之大醫(yī)。醫(yī)乃仁術(shù),濟世救人!