工傷和解協(xié)議書(shū)（精選19篇）
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。什么樣的協(xié)議才是有效的呢？以下是小編收集整理的工傷和解協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷和解協(xié)議書(shū) 1
甲方：_________________公司
乙方：_________________
身份證號(hào)：_________________
為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商，也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定，雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、乙方被甲方聘為職工，________年________月________日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi)________元、醫(yī)院收據(jù)________元、生活補(bǔ)助________元、護(hù)理費(fèi)________元、交通費(fèi)________元，共計(jì)________元，上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。
二、乙方同意對(duì)沒(méi)有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的`掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元整;該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后，乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利，關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢，以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。
七、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shí)意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。本協(xié)議一式肆份，雙方各持一份，見(jiàn)證人留存兩份。
甲方：_________________
乙方：_________________
________年________月________日
________年________月________日
工傷和解協(xié)議書(shū) 2
甲方：_______________
乙方：_______________
為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、_____年_____月_____日乙方在過(guò)程中不慎受傷。乙方經(jīng)治療過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用已經(jīng)由甲方全部支付。
二、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動(dòng)關(guān)系。
三、甲方一次性對(duì)給予乙方賠償________元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)后續(xù)治療中發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金以及因解除雙方勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的相關(guān)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用。
四、上述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂后支付給乙方壹拾萬(wàn)元整;于__年__月____日前支付乙方________元整;其余款項(xiàng)甲方于____年底前支付完畢，如遇甲方資金困難，甲方可延遲至_____年_____月_____日前付清，甲方如不按期給付，甲方延期按30%的'違約金付給乙方。
五、本協(xié)議簽訂后，關(guān)于本次工傷賠償及解除勞動(dòng)關(guān)系全部解決完畢，雙方不得向?qū)Ψ街鲝埰渌麢?quán)利。
六、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的，真實(shí)意思的表示，經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。
甲方：___________________乙方：___________________
日期：___________________日期：___________________
工傷和解協(xié)議書(shū) 3
甲方：_______________
乙方：_______________
茲有用人單位________項(xiàng)目經(jīng)理部（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）與________（性別：_______________；出生日期：_______________；身份證號(hào)碼：_______________；戶(hù)籍地址：_______________；以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）自___年___月___日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系。
乙方在甲方________項(xiàng)目經(jīng)理部工作期間，于___年___月___日被鐵板砸傷右足。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的'醫(yī)救措施，送________醫(yī)院住院治療一個(gè)多月并派出專(zhuān)人照顧；出院后甲方將乙方安排在項(xiàng)目部休息療養(yǎng)，后因冬季全體員工休息，安排乙方回家休息療養(yǎng)。乙方在家休息至___年___月___日，傷勢(shì)基本痊愈后，向甲方提出解除雙方勞動(dòng)關(guān)系，并協(xié)商一次性解決有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題。甲方已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理、生活及其他相關(guān)費(fèi)用，并按時(shí)正常足額支付了治療期間工資。
基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方尊重其意愿，同意提前終止與乙方的勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商同意，甲乙雙方自___年___月___日起終止勞動(dòng)關(guān)系。甲乙雙方現(xiàn)依法就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下一致條款，并簽署本協(xié)議書(shū)，以資雙方共同信守。
1、乙方住院治療期間及出院后治療相關(guān)所有費(fèi)用等已由甲方承擔(dān)，工資也已正常支付，甲方不再支付乙方任何醫(yī)療等相關(guān)費(fèi)用。
2、甲方一次性支付給乙方休息療養(yǎng)期間生活補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、門(mén)診檢查處理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)償金、就業(yè)補(bǔ)償金等費(fèi)用，總計(jì)人民幣_(tái)_______元（人民幣_(tái)_______圓整），雙方以書(shū)面形式解除勞動(dòng)關(guān)系。
甲方：_______________
乙方：_______________
___年___月___日
工傷和解協(xié)議書(shū) 4
甲方：________
乙方：________
甲方為乙方員工，甲方于________年________月________日在莆田市城廂區(qū)工地因工受傷，甲方與乙方工傷賠償糾紛一案雖經(jīng)莆田市城廂區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)作出裁決（閩莆城勞仲案［________］________號(hào)），但為了更妥善解決本案，使得甲方能夠盡早得到賠償，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律規(guī)定，達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方在協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方停工留薪工資、住院護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣四萬(wàn)六千元。
二、甲方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等屬于社保機(jī)構(gòu)支付的`項(xiàng)目，甲、乙雙方應(yīng)當(dāng)互相配合去申領(lǐng)。
三、甲方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方的勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
四、甲方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，自愿放棄與城廂區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決書(shū)中賠償差額的權(quán)利，不得就本次工傷賠償再向乙方追究權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生和解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：________年________月________日
乙方：________年________月________日
工傷和解協(xié)議書(shū) 5
協(xié)議人：_____廠
協(xié)議人：___
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元整;
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日
____年____月____日
工傷和解協(xié)議書(shū) 6
甲方：__________，注冊(cè)地址：__________，法定代表人：__________，聯(lián)系電話(huà)：__________。
乙方：________________，___族，住址：__________，身份證號(hào)：__________，聯(lián)系電話(huà)：__________。
乙方在甲方處工作，_____年_____月_____日乙方在出車(chē)過(guò)程中受傷，導(dǎo)致鎖骨骨折，事發(fā)后乙方入院治療，甲方已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后立即向受害人乙方支付賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)：____________元整)。此賠償數(shù)額是對(duì)乙方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：__________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。
二、本協(xié)議是乙方請(qǐng)求賠償?shù)囊淮涡浴⒔K結(jié)性賠償協(xié)議，乙方自愿放棄起訴的權(quán)利，并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向甲方提出任何賠償要求。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿(mǎn)意，現(xiàn)一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的`結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中，除雙方有爭(zhēng)議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________乙方：__________
_____年____月____日_____年_____月_____日
工傷和解協(xié)議書(shū) 7
甲方：
乙方：
_____年__月__日，甲方之夫駕駛_________號(hào)貨車(chē)交通肇事，致乙方之弟受傷后搶救無(wú)效死亡�，F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、賠償總額：人民幣_(tái)____元。
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣_(tái)____元，該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神賠償金、有關(guān)人員處理喪事的費(fèi)用等一切賠償費(fèi)用。
二、支付方式：
1、首付：人民幣肆萬(wàn)元，包含本協(xié)議前甲方已支付的.兩萬(wàn)元，即本協(xié)議簽訂后甲方再立即支付兩萬(wàn)元。
2、第二期：乙方申請(qǐng)法院解除對(duì)號(hào)車(chē)的財(cái)產(chǎn)保全措施。由甲方和乙方共同出賣(mài)該車(chē)，出售該車(chē)的所得作為第二期賠償款。若出賣(mài)款超過(guò)10萬(wàn)元，超過(guò)后的余額退還甲方。如出賣(mài)款達(dá)不到10萬(wàn)元，按本條第3項(xiàng)執(zhí)行。
3、余款：在依前兩款支付后的余款，甲方承諾在____年__月__日前支付完畢。
三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。
四、乙方認(rèn)為，此交通事故發(fā)生后，甲方進(jìn)取協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇請(qǐng)人民檢察院、人民法院等司法機(jī)關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事職責(zé)。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事職責(zé)的工作，乙方有義務(wù)予以配合。
五、本協(xié)議書(shū)一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：乙方：
_____年__月__日_____年__月__日
工傷和解協(xié)議書(shū) 8
甲方：_________________________，身份證號(hào)：____________________
乙方：_________________________，身份證號(hào)：____________________
_______年_____月_____號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，甲方不慎將乙方打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代賠償戴各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)_____________________________;該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣，乙方也不再追究甲方的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：_____乙方：_______
日期：_____日期：_______
工傷和解協(xié)議書(shū) 9
甲：_____________________
身份證:______________________________
乙：_____________________
身份證:______________________________
乙方于____________年__________月______日在________區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，__________________。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無(wú)大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi) ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的.全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫(xiě)：________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲：__________________________
乙：___________________________
____________年________月_____日
____________年________月_____日
工傷和解協(xié)議書(shū) 10
甲方：_______________
法人代表：__________
乙方：__________
監(jiān)護(hù)人：__________
乙方兒子于______年______月_____日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)，共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等_________元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。
2、乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。
3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的.單據(jù)。
4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
甲方：_______________
乙方：_______________
證明人：_______________
_______年______月_____日
工傷和解協(xié)議書(shū) 11
甲方：_________
乙方：_________
乙方是我國(guó)國(guó)內(nèi)規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體，依照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為海內(nèi)外客商提供高水準(zhǔn)商務(wù)旅游服務(wù)的大型現(xiàn)代化旅游顧問(wèn)公司，為了提高其在同業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力，體現(xiàn)乙方完善的服務(wù)體系和人性化經(jīng)營(yíng)理念，甲方為乙方的會(huì)員客戶(hù)依據(jù)其積分提供相應(yīng)的交通意外保險(xiǎn)，經(jīng)雙方協(xié)商，簽訂此協(xié)議。具體內(nèi)容如下：
第一條合作方式
乙方作為投保人為其優(yōu)質(zhì)客戶(hù)投保甲方《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》（中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)_________年_________月核準(zhǔn)）。
優(yōu)質(zhì)客戶(hù)是指一年之內(nèi)累計(jì)積分達(dá)到_________分的客戶(hù)。
第二條承保方案
1、保額：RMB_________元（綜合）。（未成年被保險(xiǎn)人的身故保額以中國(guó)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定為準(zhǔn)）
2、保費(fèi)：RMB_________元/份。
3、保險(xiǎn)期間：1年。
4、每一被保險(xiǎn)人限投一份本保險(xiǎn)，超出部分，甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
5、在一個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi)，客戶(hù)增加的.積分每達(dá)到_________分，乙方為其繼續(xù)投保下一個(gè)年度本保險(xiǎn)1份。
第三條承保流程
1、乙方隨時(shí)整理其客戶(hù)資源，收集客戶(hù)資料，寄送保險(xiǎn)確認(rèn)書(shū)。
2、每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質(zhì)客戶(hù)人名清單打印稿及電子版各一份及保險(xiǎn)確認(rèn)書(shū)和團(tuán)體投保單，同時(shí)繳納保費(fèi)。
3、甲方按照乙方提供的投保資料制作團(tuán)體保險(xiǎn)單及出具保險(xiǎn)卡，交由乙方寄發(fā)被保險(xiǎn)人。
4、每一期被保險(xiǎn)人的起保日期相同，甲方于收齊投保資料和保費(fèi)的次月1日起承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
5、被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后5日內(nèi)，由被保險(xiǎn)人或受益人通知甲方（24小時(shí)熱線電話(huà)_________），申請(qǐng)理賠。具體參見(jiàn)《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》。
第四條保險(xiǎn)確認(rèn)書(shū)
須由被保險(xiǎn)人填寫(xiě)并在被保險(xiǎn)人簽字欄簽字（未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為簽字）。
第五條協(xié)議終止
在本協(xié)議書(shū)簽字并蓋章生效后，如雙方的任何一方有終止本協(xié)議書(shū)的`要求，應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。
第六條材料
如乙方提供的客戶(hù)投保資料與實(shí)際情況不符，甲方不承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任，引起的后果由乙方承擔(dān)。
第七條協(xié)議文本
本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
第八條生效日期
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時(shí)起生效。
第九條本未盡事宜
協(xié)議未盡事宜，以《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》為準(zhǔn)。
甲方代表（簽章）：_____
_________年____月____日
乙方代表（簽章）：_____
_________年____月____日
工傷和解協(xié)議書(shū) 12
甲方：______________有限公司(用工企業(yè)名稱(chēng))
法定代表人：_________________委托代理人：_________________
乙方：______________，系受害人___________
甲方單位職工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：_________________年齡___________，出生日期___________，職業(yè)家庭住址___________。
母親：_________________年齡___________，出生日期___________，職業(yè)家庭住址___________。
妻子：_________________年齡___________，出生日期___________，職業(yè)家庭住址___________。
子女：_________________年齡___________，出生日期___________，職業(yè)家庭住址___________。
子女：_________________年齡___________，出生日期___________，職業(yè)家庭住址___________。
為妥善處理_______________死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金_______________元;
四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)______________元;
五、付款方式和付款時(shí)間;
六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
七、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
甲方：_________________(蓋印)委托代理人：_________________乙方：_________________
_____________年__________月__________日
工傷和解協(xié)議書(shū) 13
甲方：____________________
乙方：____________________
刑事案件發(fā)生的原因。
本著公平公正的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下條款：
1、乙方愿意一次性賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)_____元（該費(fèi)用包括但不限于甲方人員花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)及財(cái)物損失等），此款可由乙方人員親友代為賠償，其中賠償甲方____________元。
2、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。乙方在付清上述賠償款項(xiàng)后，甲乙雙方因本案所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方同意不再追究本案乙方的'民事責(zé)任。
3、甲方人員對(duì)乙方人員給其造成的傷害和經(jīng)濟(jì)損失表示諒解，不再追究乙方人員的刑事責(zé)任，并要求司法機(jī)關(guān)對(duì)乙方人員從寬處理或者不追究刑事責(zé)任。
4、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方人員簽字后即對(duì)簽字人員產(chǎn)生法律效力。
5、本協(xié)議一式十份，甲乙雙方人員各執(zhí)一份，一份交司法機(jī)關(guān)。
甲方：________________乙方：________________
________年____月____日________年____月____日
工傷和解協(xié)議書(shū) 14
甲方：_______________
乙方：_______________
根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就甲方______乙方的犯罪行為，達(dá)成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。
一、因甲方的______行為給乙方精神上造成了永久無(wú)法消失的'痛苦，給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣_(tái)______________元（大寫(xiě)：人民幣_(tái)___________萬(wàn)元整）。
二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書(shū)。
三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對(duì)乙方及其家屬進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，否則乙方將采取法律手段維護(hù)自身的權(quán)益。
四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時(shí)，即向乙方支付人民幣_(tái)______________萬(wàn)元，逾期未支付的，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護(hù)自身的權(quán)益。
甲方（簽字）：____________乙方（簽字）：_______________
______年___月___日______年___月___日
工傷和解協(xié)議書(shū) 15
__________________（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
代表人：__________________
__________（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
代表人：__________________
________縣________造紙廠因在________村_________________________________村民承包土地旁排放污水，對(duì)____畝耕地造成很大影響。現(xiàn)根據(jù)______縣環(huán)衛(wèi)局（98）27號(hào)文件指示精神，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、根據(jù)縣環(huán)衛(wèi)局（98）27號(hào)文件之規(guī)定，甲方一次賠償乙方損失費(fèi)_________元。
二、為了照顧乙方的實(shí)際困難，甲方給乙方增加補(bǔ)助費(fèi)_________元。以上兩項(xiàng)共計(jì)_________元。
三、甲方通過(guò)協(xié)商及合法手續(xù)將乙方的所有耕地買(mǎi)下，并在縣郊區(qū)給乙方買(mǎi)下住房各___套，且安排其子女在造紙廠就業(yè)，今后乙方不得向甲方提出額外要求索取新的.`賠償。
四、乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂之日起，限___天時(shí)間，搬出現(xiàn)住地及騰讓耕地，搬出后，甲方即行付款。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，雙方自覺(jué)履行。
________縣________造紙廠（公章）
代表人：____________（簽章）
________村村民_________________________________（簽字蓋章）
________年____月____日
工傷和解協(xié)議書(shū) 16
協(xié)議方:____________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
協(xié)議方:____________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
____________年___月___日，甲方委托乙方將______貨物汽運(yùn)發(fā)運(yùn)到重慶，乙方擅自變更運(yùn)輸方式，在運(yùn)輸裝卸過(guò)程中又不慎致貨物受損，造成直接貨物損失人民幣_(tái)________元，且延誤了______天，現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失_______________元。經(jīng)協(xié)商，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議條款，共同遵守：
一、乙方愿意于____________年___月___日一次性賠償甲方人民幣_(tái)______________元，以作為甲方對(duì)收貨方的賠償，甲方表示同意。
二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后，放棄對(duì)乙方其它責(zé)任的追究。
三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約，需向守約方支付違約金人民幣_(tái)___________元。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議人：(甲方蓋章)協(xié)議人：(乙方蓋章)
法定代表人或委托代理人：(簽字)法定代表人或委托代理人：(簽字)
簽訂時(shí)間：簽訂時(shí)間：
工傷和解協(xié)議書(shū) 17
甲方(單位)：____________________
乙方(雇員)：____________________
身份證號(hào)：____________________
乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生損害事故，腳部受傷。
事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院治療，并妥當(dāng)處理與解決乙方受傷事宜。
____年____月____日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方賜予一次性賠償損害費(fèi)用，甲乙雙方本著公平自愿、友好協(xié)商全都的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)等費(fèi)用，由甲方賜予乙方的`全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫(xiě)：__________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。
乙方安排、處理前述費(fèi)用的`方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。
乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、損害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行全部商定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神消失任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(蓋章)簽字：____________________乙方(手印)簽字：____________________
日期：______年____月___日
工傷和解協(xié)議書(shū) 18
訂立協(xié)議人：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為_(kāi)_____）
訂立協(xié)議人：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為_(kāi)_____）
由于于______年____月____日____時(shí)____分，____與______在____________縣_________鎮(zhèn)_________村發(fā)生交通事故，造成_________受傷住院。此事故，_________負(fù)全部責(zé)任，_________無(wú)責(zé)任。
此事故于_______年___月___日經(jīng)_________交警大隊(duì)給予調(diào)解，_________已經(jīng)一次性給予_________賠償了66445元。
由于_________傷勢(shì)極其嚴(yán)重，經(jīng)________________交警大隊(duì)委托，_________的'傷勢(shì)經(jīng)過(guò)____________________________司法鑒定中心評(píng)定為壹級(jí)傷殘，且需要完全護(hù)理依賴(lài)。
故依據(jù)法律規(guī)定，_________要求_________再行賠償應(yīng)當(dāng)給予其賠償?shù)膫麣堎r償金、護(hù)理依賴(lài)費(fèi)用、精神損失費(fèi)等賠償項(xiàng)目，_________應(yīng)當(dāng)賠償_________全部經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)______元。_________同意賠付，并于________年__月____日_________又再一次給予_________賠付了元。故此，關(guān)于此交通事故的賠償事宜，徹底終結(jié)。此事故已經(jīng)一次性結(jié)清，以后再互不相找。
特此訂立此份協(xié)議，立字據(jù)為證。
甲方（或代理人）：
乙方（或代理人）：
______年__月______日
工傷和解協(xié)議書(shū) 19
甲方:________公司
乙方:________，性別________，年齡________，身份證號(hào):________________
住址:________________，聯(lián)系電話(huà):________________。
乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)________元;其他費(fèi)用________元，共計(jì)________元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)________元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報(bào)告，鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的`一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
甲方:________
乙方:________
時(shí)間:________________
時(shí)間:_______________
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