保險合同變更申請書模板
保險合同變更申請書篇一:團體保險合同變更申請書
團體保險合同變更申請書
變更初算保費金額(¥)□應(yīng)交金額: □應(yīng)退金額 □不涉及保費 交費日期: 年 月 日 銀行/公司收款憑證編號:交費銀行:
隨附資料:□保險合同
□保險合同變更被保險人清單 □個人健康告知書 □其他(請列明):
為維護您的權(quán)益,請勿在空白的保險合同變更申請書上簽名和蓋章,簽名和蓋章前,請再次核對您所填寫的資料。
保險合同變更申請書篇二:財產(chǎn)險保險合同變更申請書標(biāo)準(zhǔn)
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司 財產(chǎn)險保險合同變更申請書
填寫說明:請用黑色鋼筆或簽字筆在□打 √,并用正楷填寫變更的內(nèi)容;申請批減或退保時請?zhí)顚懕趁驺y行帳戶信息
保單號碼: 投保人:
被保險人: √同投保人 □不同投保人
申請批改原因:
個人房貸險退保:
本人于 年 月購置了位于 的'房產(chǎn),并在貴司投保房屋按揭保險,現(xiàn)本人已提前還清銀行全部貸款,特申請辦理退保手續(xù)。
投保人簽章:
委托授權(quán):(非投保人本人辦理時填寫,并留存代辦人身份證明材料復(fù)印件)
本人(單位)全權(quán)委托代為辦理本次保單變更的相關(guān)事宜,所產(chǎn)生的相關(guān)法律后果由本人(單位)承擔(dān)。
代辦人證件類型: 代辦人證件號碼: 代辦人簽章:
投保人簽章: 申請日期:年月 日
公司受理人員填寫
受理人簽名: 受理日期:年 月 日
備注:
銀行帳戶信息留存單
本單位(個人)保單退保/批減款項請轉(zhuǎn)入以下銀行帳戶中: 聯(lián)系電話:收款人簽章:
溫馨提示:
1、為確保您能及時收到我司支付的退?铐,請您再次確認(rèn)您提供的銀行帳戶是否真實有效;
2、對于您所提供的開戶銀行信息,其中:銀行卡,需要明確到地級市分行;存折,請根據(jù)存折內(nèi)頁上的銀行章填寫,一般需要明確到支行(儲蓄所);
3、公司暫無法向信用卡支付退?,請注意不要留存信用卡帳戶資料;
4、銀行帳戶信息如果有更改,請在本頁下面的“銀行帳戶信息變更表”中填寫。
帳戶信息更改表(更改適用)
平安保險公司受理人簽字: 收款人簽章:
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