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咨詢服務(wù)合同

時間:2023-01-25 20:57:05 合同范本 我要投稿

咨詢服務(wù)合同范本

  有很多公司在進(jìn)行不熟練的業(yè)務(wù)的時候,是會選擇咨詢別人的方式進(jìn)行業(yè)務(wù)的。而咨詢他人或公司的是時候,是需要給予對方一定的報(bào)酬的。為了讓這種行為有個保障,他們都會簽訂咨詢服務(wù)合同。那么咨詢服務(wù)合同應(yīng)該怎么訂立呢?關(guān)于這個問題,小編整理了下面這篇文章,歡迎大家參考。

咨詢服務(wù)合同范本

  咨詢服務(wù)合同范本1

  合同編號:

  甲方:(以下簡稱甲方)

  法定代表人:

  乙方:(以下簡稱乙方)

  法定代表人:

  丙方:

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》,就甲丙方聘任乙方提供商業(yè)咨詢服務(wù)事宜,三方協(xié)商一致,簽訂合同如下:

  一、服務(wù)范圍

  對甲方向丙方xx項(xiàng)目的可行性、實(shí)際操作及風(fēng)險(xiǎn)等相關(guān)事宜提供商業(yè)咨詢服務(wù)。

  二、甲方和丙方責(zé)任

  為保證乙方有效提供咨詢服務(wù):

  1、甲、丙方應(yīng)當(dāng)指派相關(guān)人員配合乙方進(jìn)行所需資料的收集和聯(lián)絡(luò)工作,并保證全面真實(shí)地向乙方提供委托事項(xiàng)的有關(guān)情況和材料;

  2、甲方應(yīng)當(dāng)按照本合同約定支付咨詢服務(wù)費(fèi)。

  三、乙方責(zé)任

  1、針對甲、丙方提出的項(xiàng)目相關(guān)事宜的咨詢,就其可能涉及到的可行性、實(shí)際操作程序、風(fēng)險(xiǎn)性等,通過電話、郵件或傳真等形式提供咨詢服務(wù);

  2、乙方對辦理甲、丙方事項(xiàng)和甲、丙方提供的材料及甲、丙方的商業(yè)秘密負(fù)有保密責(zé)任。未經(jīng)甲、丙方許可,乙方不得向任何第三方披露甲方的保密信息。

  四、費(fèi)用

  1、三方同意:若本合同第一條所涉項(xiàng)目未成功的,無需支付咨詢服務(wù)費(fèi);若本合同第一條所涉項(xiàng)目成功的,本合同所涉商業(yè)咨詢服務(wù)費(fèi)全部由甲方承擔(dān),并按照以下方式第3種方式支付:

  方式一:在本合同簽訂之日起xx日內(nèi),由甲方一次性支付至乙方指定賬戶。

  方式二:由甲方每月按雙方項(xiàng)目總額的xx%向乙方支付咨詢服務(wù)費(fèi)。

  2、甲方未按約定時間支付咨詢服務(wù)費(fèi)的,每逾期一天,甲方應(yīng)按逾期付款總金額每天萬分之五的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付逾期付款違約金。

  五、爭議解決方式

  因履行本合同或與本合同相關(guān)的事項(xiàng)而產(chǎn)生的`爭議,合同各方應(yīng)本著友好之原則協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方有權(quán)本合同簽訂地有管轄權(quán)的法院提起訴訟,本合同簽訂地為xx。

  六、其他

  1、本合同一式叁份,三方各執(zhí)一份。

  2、本合同從三方簽字之日起生效,履行完畢即告終止。

  3、在合同履行過程中,若需變更合同條款,須經(jīng)三方協(xié)商同意,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等的法律效力。

  甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

  法定代表人: 法定代表人:

  丙方:

  簽署日期: 年 月 日

  咨詢服務(wù)合同范本2

  _________(以下簡稱委托方)為一方,_________公司(以下簡稱為咨詢方)為另一方,雙方就_________的技術(shù)咨詢服務(wù),授權(quán)雙方代表按下列條款簽訂本合同。

  第一條 合同內(nèi)容

  1.1 委托方希望獲得咨詢方就_________提供的技術(shù)咨詢服務(wù),而咨詢方愿意提供此項(xiàng)服務(wù)。

  1.2 技術(shù)咨詢服務(wù)范圍如下:_________。

  1.3 技術(shù)咨詢服務(wù)的進(jìn)度安排:_________。

  1.4 技術(shù)咨詢服務(wù)的人員安排:_________。

  1.5 技術(shù)咨詢服務(wù)自合同生效之日起_________個月內(nèi)完成,將在_________個月內(nèi)提交最終技術(shù)咨詢報(bào)告,包括圖紙、設(shè)計(jì)資料、各類規(guī)范和圖片等。咨詢方應(yīng)免費(fèi)通報(bào)委托方類似工程的最近發(fā)展和任何進(jìn)展,以便委托方能改進(jìn)該工程的設(shè)計(jì)。

  第二條 雙方的責(zé)任和義務(wù)

  2.1 委托方應(yīng)向咨詢方提供有關(guān)的資料、技術(shù)咨詢報(bào)告、圖紙和可能得到的信息并給予咨詢方開展工作提供力所能及的協(xié)助,特別是委托方應(yīng)在適當(dāng)時候指定一名總代表以便能隨時予以聯(lián)系。

  2.2 委托方應(yīng)協(xié)助咨詢方向有關(guān)機(jī)構(gòu)取得護(hù)照簽證、工作許可和咨詢方要求的其它文件以使咨詢方能進(jìn)入委托方國家和本工程的現(xiàn)場,但費(fèi)用由咨詢方負(fù)擔(dān)。

  2.3 除了合同第一條所列的技術(shù)人員外,咨詢方還應(yīng)提供足夠數(shù)量的稱職的技術(shù)人員來履行本合同規(guī)定的義務(wù)。咨詢方應(yīng)對其所雇的履行合同的技術(shù)人員負(fù)完全責(zé)任并使委托方免受其技術(shù)人員因執(zhí)行合同任務(wù)所引起的一切損害。

  2.4 咨詢方應(yīng)根據(jù)咨詢服務(wù)的內(nèi)容和進(jìn)度安排,按時提交咨詢技術(shù)咨詢報(bào)告及有關(guān)圖紙資料。

  2.5 咨詢方應(yīng)協(xié)助委托方的技術(shù)人員獲得進(jìn)入咨詢方國家的簽證并負(fù)責(zé)安排食宿,食宿費(fèi)用由委托方負(fù)擔(dān)。咨詢方應(yīng)為委托方的技術(shù)人員提供辦公室、必要的設(shè)施和交通便利。

  2.6 咨詢方對因執(zhí)行其提供的咨詢服務(wù)而給委托方和委托方工作人員造成的人身損害和財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)責(zé)任并予以賠償,但這種損害或損失是由于咨詢方人員在履行本合同的活動中的疏忽所造成的。咨詢方僅對本合同項(xiàng)下的工作負(fù)責(zé)。

  2.7 咨詢方對本合同的任何和所有責(zé)任都限定在咨詢方因付出專業(yè)服務(wù)而收到的合同總價(jià)之內(nèi),并將在本合同第7.3條規(guī)定的保證期滿后解除。

  第三條 價(jià)格與支付

  3.1 本合同總價(jià)為_________(幣種)_________(大寫:_________)

  各分項(xiàng)的價(jià)格如下:

  分項(xiàng)一的合同價(jià)為_________(幣種)_________(大寫:_________);

  分項(xiàng)二的合同價(jià)為_________(幣種)_________(大寫:_________);

  分項(xiàng)三的合同價(jià)為_________(幣種)_________(大寫:_________);

  分項(xiàng)四的合同價(jià)為_________(幣種)_________(大寫:_________)

  3.2 本合同總價(jià)包括咨詢方所提供的所有服務(wù)和技術(shù)費(fèi)用,為固定不變價(jià)格,且不隨通貨膨脹的影響而波動。合同總價(jià)包括咨詢方在其本國和委托方國家因履行本合同義務(wù)所發(fā)生的一切費(fèi)用和支出和以各種方式寄送技術(shù)資料到委托方辦公室所發(fā)生的費(fèi)用。如發(fā)生本合同規(guī)定的不可抗力,合同總價(jià)可經(jīng)雙方友好協(xié)商予以調(diào)整。如果委托方所要求的服務(wù)超出了本合同附件一規(guī)定的范圍,雙方應(yīng)協(xié)商修改本合同總價(jià),任何修改均需雙方書面簽署,并構(gòu)成本合同不可分割的部分。

  3.3 委托方向咨詢方的所有付款均通過委托方所在地的_________銀行以電匯方式支付到_________銀行咨詢方的帳戶上。

  3.4 對咨詢方提供的服務(wù),委托方將以下列方式或比例予以付款:_________

  3.4.1 合同總價(jià)的_________%,即_________(大寫:_________),在委托方收到咨詢方提交的下列單據(jù)并經(jīng)審核無誤后_________天內(nèi)支付給咨詢方:

  a.咨詢方國家有關(guān)當(dāng)局出具的批準(zhǔn)證書或不需批準(zhǔn)的證明文件,正本一份,副本二份;

  b.咨詢方銀行出具的金額為_________元(大寫:_________),以委托方為受益人的對預(yù)付款的不可撤銷保函正本一份,副本一份,保函格式見合同附件。

  c.金額為合同總價(jià)的形式發(fā)票一式五份;

  d.簽發(fā)的標(biāo)明支付金額的商業(yè)發(fā)票一式五份;

  e.即期匯票一式二份。上述單據(jù)應(yīng)在本合同生效之日起不遲于_________天內(nèi)交付。

  3.4.2 分項(xiàng)一合同價(jià)_________%,即_________(大寫:_________),在委托方收到咨詢方提交的下列單據(jù)并經(jīng)審核無誤后_________天內(nèi)支付給咨詢方:

  a.分項(xiàng)一的技術(shù)咨詢報(bào)告一式十份;

  b.簽發(fā)的標(biāo)明支付金額的商業(yè)發(fā)票一式五份;

  c.即期匯票一式二份。

  3.4.3 分項(xiàng)二合同價(jià)的_________%,即_________(大寫:_________),在委托方收到咨詢方提交的下列單據(jù)并經(jīng)審核無誤后_________天內(nèi)支付給委托方:

  a.分項(xiàng)二的技術(shù)咨詢報(bào)告一式十份;

  b.簽發(fā)的標(biāo)明支付金額的商業(yè)發(fā)票一式五份;

  c.即期匯票一式二份。

  3.4.4 分項(xiàng)三合同價(jià)_________%,即_________(大寫:_________),在委托方收到咨詢方提交的下列單據(jù)并經(jīng)審核無誤后_________天內(nèi)支付給咨詢方:

  a.分項(xiàng)三的技術(shù)咨詢報(bào)告一式十份;

  b.簽發(fā)的標(biāo)明支付金額的商業(yè)發(fā)票一式五份;

  c.即期匯票一式二份。

  3.4.5 分項(xiàng)四合同價(jià)_________%,即_________(大寫:_________),在委托方收到咨詢方提交的下列單據(jù)并經(jīng)審核無誤后_________天內(nèi)支付給咨詢方:

  a.分項(xiàng)四的技術(shù)咨詢報(bào)告一式十份;

  b.簽發(fā)的標(biāo)明支付金額的商業(yè)發(fā)票一式五份;

  c.即期匯票一式二份。

  3.4.6 分項(xiàng)四合同價(jià)_________%,即_________(大寫:_________),在委托方收到咨詢方提交的下列單據(jù)并經(jīng)審核無誤后_________天內(nèi)支付給咨詢方:

  a.簽發(fā)的標(biāo)明支付金額的商業(yè)發(fā)票一式五份;

  b.即期匯票一式二份。

  3.5 如果依據(jù)合同規(guī)定咨詢方應(yīng)支付預(yù)提稅和應(yīng)向委托方支付違約金,委托方有權(quán)從上述款項(xiàng)中扣除。

  3.6 為執(zhí)行合同在中國境內(nèi)發(fā)生的銀行費(fèi)用由委托方承擔(dān),中國之外的發(fā)生的費(fèi)用由咨詢方承擔(dān)。

  第四條 交付

  4.1 前述技術(shù)咨詢報(bào)告以_________價(jià)格條件交付的最后期限為:

  a.分項(xiàng)一的技術(shù)咨詢報(bào)告:合同生效后_________月內(nèi);

  b.分項(xiàng)二的技術(shù)咨詢報(bào)告:合同生效后_________月內(nèi);

  c.分項(xiàng)三的技術(shù)咨詢報(bào)告:合同生效后_________月內(nèi);

  d.分項(xiàng)四的技術(shù)咨詢報(bào)告:合同生效后_________月內(nèi)。

  4.2 咨詢方在航空郵寄上述資料時應(yīng)以傳真方式將郵寄日期和航空提單號等通知委托方。委托方收到上述技術(shù)咨詢報(bào)告后應(yīng)及時通知咨詢方。

  4.3 如果在郵寄過程中上述資料發(fā)生丟失、損壞,咨詢方應(yīng)在接到通知后兩周內(nèi)免費(fèi)予以替換。

  第五條 保密

  5.1 由委托方收集的、開發(fā)的、整理的、復(fù)制的、研究的和準(zhǔn)備的與本合同項(xiàng)下工作有關(guān)的所有資料在提供給咨詢方時,均被視為保密的,不得泄漏給除委托方或其指定的代表之外的任何人、企業(yè)或公司,不管本合同因何種原因終止,本條款一直約束咨詢方。

  5.2 合同有效期內(nèi),雙方應(yīng)采取適當(dāng)措施對本合同項(xiàng)下的`任何資料或信息予以嚴(yán)格保密,未經(jīng)一方的書面同意,另一方不得泄露給任何第三方。

  5.3 一方和其技術(shù)人員在履行合同過程中所獲得或接觸到的任何保密信息,另一方有義務(wù)予以保密,未經(jīng)其書面同意,任何一方不得使用或泄露從他方獲得的上述保密信息。

  第六條 稅費(fèi)

  6.1 中華人民共和國政府根據(jù)其稅法對委托方征收的與執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)的一切稅費(fèi)均由委托方負(fù)擔(dān)。

  6.2 中華人民共和國政府根據(jù)中國稅法和中華人民共和國政府與咨詢方簽訂的避免雙重征稅和防止偷逃所得稅的協(xié)定而向咨詢方課征的各項(xiàng)稅費(fèi)均由咨詢方支付。委托方依據(jù)本國的稅法有義務(wù)對根據(jù)本合同而應(yīng)得的收入按比例代扣一定的稅費(fèi)并代向稅務(wù)機(jī)關(guān)繳納,在收到稅務(wù)機(jī)關(guān)出具的關(guān)于上述稅款稅收單據(jù)后,委托方應(yīng)毫不遲延地轉(zhuǎn)交給咨詢方。

  6.3 中華人民共和國以外所發(fā)生的與本合同有關(guān)和履行本合同的各項(xiàng)稅費(fèi)均由咨詢方承擔(dān)。

  第七條 保證

  7.1 咨詢方保證其經(jīng)驗(yàn)和能力能以令人滿意的方式富有效率且迅速地開展咨詢服務(wù),其合同項(xiàng)下的咨詢服務(wù)由勝任的技術(shù)人員依據(jù)雙方接受的標(biāo)準(zhǔn)完成。

  7.2 如果咨詢方在其控制的范圍內(nèi)在任何時候、以任何原因向委托方提供本合同附件一中的工作范圍內(nèi)的服務(wù)不能令人滿意,委托方可將不滿意之處通知咨詢方,并給咨詢方_________天的期限改正或彌補(bǔ),如咨詢方在委托方所給的期限內(nèi)改正或彌補(bǔ),所有費(fèi)用立即停止支付直到咨詢方能按照本合同規(guī)定提供令人滿意的服務(wù)為止。

  7.3 咨詢方的保證義務(wù)在本咨詢服務(wù)經(jīng)委托方最后驗(yàn)收后或最后一批款項(xiàng)支付后的_________月到期。

  第八條 技術(shù)咨詢報(bào)告的歸屬

  8.1 所有提交給委托方的技術(shù)咨詢報(bào)告及相關(guān)的資料的最后文本,包括為履行技術(shù)咨詢服務(wù)范圍所編制的圖紙、計(jì)劃和證明資料等,都屬于委托方的財(cái)產(chǎn),咨詢方在提交給委托方之前應(yīng)將上述資料進(jìn)行整理歸類和編制索引。

  8.2 咨詢方可保存上述資料的復(fù)印件,包括本合同第五條所指的委托方提供的資料,但未經(jīng)委托方的書面同意,咨詢方不得將上述資料用于與本咨詢項(xiàng)目之外的任何項(xiàng)目。

  第九條 轉(zhuǎn)讓

  9.1 未經(jīng)另一方事先書面同意,無論是委托方或是咨詢方均不得將其合同權(quán)利或義務(wù)轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)包給他人。

  第十條 違約和合同的解除

  10.1 如果由于咨詢方的責(zé)任,技術(shù)咨詢報(bào)告不能在本合同第4條規(guī)定的交付期內(nèi)交付,咨詢方應(yīng)按下列比例向委托方支付遲延罰金:

  a.第一至第四周,每周支付合同總價(jià)的百分之_________;

  b.第五至第八周,每周支付合同總價(jià)的百分之_________;

  c.從遲延的第九周起,每周支付合同總價(jià)的百分之_________;在計(jì)算違約金時,不足一周按一周計(jì)。

  10.2 遲延交付的違約金總額不得超過合同總價(jià)的百分之_________.遲延交付違約金的支付并不免除咨詢方交付技術(shù)咨詢報(bào)告的義務(wù)。

  10.3 對咨詢方的下列違約行為,委托方可書面通知的方式全部或部分解除合同,并不影響其采取其它補(bǔ)救措施:

  a.在本合同第四條規(guī)定的交付任何一項(xiàng)的技術(shù)咨詢報(bào)告期限后_________天內(nèi)仍不能交付部分或全部技術(shù)資料;

  b.無法使技術(shù)咨詢報(bào)告達(dá)到合同附件一規(guī)定的最低驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。對上述解除合同,咨詢方應(yīng)退還委托方已支付的所有金額,并按年利率百分之_________加付利息。

  10.4 如果一方有下列行為,任何一方可書面通知對方全部或部分解除合同,并不影響其采取其它補(bǔ)救措施:

  a.沒有履行合同規(guī)定的保密義務(wù);

  b.沒有履行合同規(guī)定的其它義務(wù),輕微的違約除外,并在收到對方書面的通知后_________天內(nèi)或雙方商定的時間內(nèi)對其違約予以彌補(bǔ);

  c.破產(chǎn)或無力償還債務(wù);

  d.受不可抗力事件影響超過_________天。

  第十一條 不可抗力

  11.1 任何一方由于戰(zhàn)爭及嚴(yán)重的火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、水災(zāi)和其它不能預(yù)見、不可避免和不能克服的事件而影響其履行合同所規(guī)定的義務(wù)的,受事故影響的一方將發(fā)生的不可抗力事故的情況以傳真通知另一方,并在事故發(fā)生后十四天內(nèi)以航空掛號信件將有權(quán)證明的機(jī)構(gòu)出具的證明文件提交另一方證實(shí)。

  11.2 受影響的一方對因不可抗力而不能履行或延遲履行合同義務(wù)不承擔(dān)責(zé)任。然而,受影響的一方應(yīng)在不可抗力事故消除后盡快以傳真通知另一方。

  11.3 雙方在不可抗力事故停止后或影響消除后立即繼續(xù)履行合同義務(wù),合同有效期和/或有關(guān)履行合同的預(yù)定的期限相應(yīng)延長。

  第十二條 仲裁

  12.1 凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,均應(yīng)提交_________仲裁委員會,按照申請仲裁時該會現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則在_____進(jìn)行仲裁,仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。仲裁適用中華人民共和國法律。

  12.2 除非另有規(guī)定,仲裁不得影響合同雙方繼續(xù)履行合同所規(guī)定的義務(wù)。

  第十三條 語言和標(biāo)準(zhǔn)

  13.1 除本合同及附件外,委托方和咨詢方之間的所有往來函件,咨詢方給委托方的資料、文件和技術(shù)咨詢報(bào)告、圖紙等均采用英文。

  13.2 尺寸均采用公制。

  第十四條 適用的法律

  14.1 本合同的法律含義、效力、履行等均受中華人民共和國法律管轄。

  第十五條 合同的生效及其它

  15.1 本合同在雙方授權(quán)代表簽字后,如果需要,由各方分別向本國政府當(dāng)局申請批準(zhǔn)。雙方應(yīng)盡一切努力使合同在簽字后30天內(nèi)獲得各自國家當(dāng)局的批準(zhǔn),各方應(yīng)立即將批準(zhǔn)日期書面通知對方。最后一方的批準(zhǔn)日期為本合同生效日期。

  15.2 本合同有效期自合同生效之日起為_________年。

  15.3 本合同期滿時,合同項(xiàng)下的任何未了的債權(quán)債務(wù)不受合同期滿的影響。

  15.4 本合同的附件為本合同不可分割的組成部分,與合同正文具有同等法律效力。如合同正文與附件有矛盾之處,合同正文內(nèi)容優(yōu)先。

  15.5 所有對本合同的修訂、補(bǔ)充、刪減、或變更等均以書面完成并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字后生效。生效的修訂、補(bǔ)充、刪減、或變更構(gòu)成本合同不可分割的組成部分,與合同正文具有同等法律效力。

  15.6 雙方之間的聯(lián)系應(yīng)以書面形式進(jìn)行,涉及重要事項(xiàng)的傳真應(yīng)隨后立即以掛號信件或特快專遞確認(rèn)。

  15.7 本合同用中英文兩種文字寫成,兩種文字具有同等效力。本合同正本一式四份,雙方各二份。

  委托方(蓋章)_________咨詢方(蓋章)_________

  授權(quán)代表(簽字)_________ 授權(quán)代表(簽字)_________

  _________年____月____日  _________年____月____日

  簽訂地點(diǎn):_________  簽訂地點(diǎn):_________

  咨詢服務(wù)合同范本3

  項(xiàng)目名稱::___________________________

  委托人(甲方):___________________________

  受托人(乙方):___________________________簽訂地點(diǎn)::___________________________

  簽訂日期:: 年 月 日

  有效期限: 年 月 日至年 月 日

  依據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定,合同雙方就_____________________項(xiàng)目的技術(shù)咨詢(該項(xiàng)目屬_____________計(jì)劃※)經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同。

  一、咨詢內(nèi)容、形式和要求

  二、履行期限、地點(diǎn)和方式

  本合同自 年 月 日至 年 月 日

  在xx履行。

  三、甲方的協(xié)作事項(xiàng)

  在合同生效后:________(時間)內(nèi),甲方應(yīng)向乙方提供下列資料和工作條件:

  四、技術(shù)情報(bào)和資料的保密※

  五、驗(yàn)收、評價(jià)方法

  咨詢報(bào)告達(dá)到了本合同第一條所列的要求,采用:___________方式驗(yàn)收,由出具技術(shù)咨詢驗(yàn)收證明。

  評價(jià)方法:

  六、報(bào)酬及其支付方式

  (一)本項(xiàng)目報(bào)酬(大寫)xx元。

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 、僖淮慰偢 元,時間:

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  七、違約金或者損失賠償額的計(jì)算

  違反本合同約定,違約方應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國合同法》有關(guān)條款的規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。

  (一)違反本合同第xx條約定,xx方應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:

  (二)違反本合同第xx條約定,xx方應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:

  八、解決合同糾紛的方式

  在履行本合同的`過程中發(fā)生爭議,雙方當(dāng)事人和解或調(diào)解不成,可采取仲裁或按司法程序解決。

  (一)雙方同意由xx仲裁委員會仲裁。

  (二)雙方約定向(被告住所地、合同履行地、合同簽訂地、原告住所地、標(biāo)的物所在地)的人民法院起訴。

  九、其它

  甲方:(蓋章)___________________________

  法定代表人/委托代理人:(簽名)_________

  年 月 日

  乙方:(蓋章)___________________________

  法定代表人/委托代理人:(簽名)_________

  年 月 日

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