簡潔版技術(shù)服務(wù)合同范本3篇

　　在人民愈發(fā)重視法律的社會中，合同的地位越來越不容忽視，正常情況下，簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。那么合同要怎么擬定？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編幫大家整理的簡潔版技術(shù)服務(wù)合同范本3篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

簡潔版技術(shù)服務(wù)合同范本3篇1

　　鑒于：本合同簽約各方就本合同書中所述技術(shù)秘密的技術(shù)內(nèi)容、成果權(quán)益、收益分配、費用支付、違約責任以及與之相關(guān)的技術(shù)及其資料等內(nèi)容經(jīng)過平等協(xié)商，在真實、充分地表達各自意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國合同法》之規(guī)定，達成如下協(xié)議，由簽約各方共同恪守。

　　第一條簽約方

　　甲方(委托方)：____________________

　　乙方(受托方)：____________________

　　第二條合同性質(zhì)

　　本合同屬于：

　　2.1技術(shù)咨詢合同□

　　2.2技術(shù)培訓合同□

　　2.3技術(shù)中介合同□

　　第三條簽約時間和地點

　　本合同由上述簽約方于______年______月______日在_________簽訂。

　　第四條項目名稱(用簡明、規(guī)范的專業(yè)術(shù)語概括所要解決的特定技術(shù)問題)：_________。

　　第五條服務(wù)內(nèi)容

　　5.1服務(wù)的要求和方式：_________________________

　　5.2技術(shù)指標和參數(shù)(或考核指標)：___________

　　5.3技術(shù)服務(wù)質(zhì)量、期限保證：__________________

　　第六條計劃安排

　　6.1受托方提供服務(wù)的地點：____________________

　　6.2受托方提供服務(wù)的期限：____________________

　　6.3受托方提供服務(wù)的進度：____________________

　　第七條工作條件

　　7.1委托方為受托方提供如下條件：

　　(1)提供資料、數(shù)據(jù)、樣品、材料等包括：__________________

　　(2)提供場地、設(shè)施和試驗條件等包括：____________________

　　7.2 提供上述條件時間：____________________________________

　　第八條培訓技術(shù)合同教員、學員條件

　　8.1教員資歷和水平：____________________

　　8.2學員人數(shù)和標準：____________________

　　8.3教員、學員的食宿、交通、醫(yī)療費用的支付和安排：____________________

　　第九條保密要求

　　9.1保密范圍：____________________

　　9.2保密期限：____________________

　　第十條驗收標準及方法

　　10.1驗收時間、地點：____________________

　　10.2驗收方法：___________________________

　　第十一條費用及支付方式

　　11.1本合同費用總額為_________元。

　　其中：

　　(1)技術(shù)服務(wù)報酬為_________元;

　　(2)購置相關(guān)設(shè)備、資料等費用為_________元;

　　(3)技術(shù)中介活動經(jīng)費為_________元。

　　11.2服務(wù)合同委托方費用，按以下第_________種方式支付。

　　(1)一次支付，支付時間和方式：____________________

　　(2)分期支付，支付時間和方式：____________________

　　(3)其他約定方式如下：_____________________________

　　第十二條費用結(jié)算辦法

　　12.1費用使用方式：

　　(1)包干使用□

　　(2)按實際支出使用□

　　12.2實際支出后的結(jié)余費用，簽約方按如下約定處理：____________________

　　12.3技術(shù)咨詢過程中購置的相關(guān)設(shè)備、器材、資料等財產(chǎn)按如下約定處理：____________________

　　第十三條違約責任

　　13.1任何簽約方違反本合同第_________條、第_________條、第_________條、第_________條、第_________條中的任何一條，按以下第_________種方式承擔違約責任：

　　(1)支付_________元違約金;

　　(2)按合同總標的_________%支付違約金;

　　(3)按實際損失支付賠償金;實際損失的范圍和計算方法為：____________________。

　　13.2違約方承擔違約責任后，簽約方約定本合同內(nèi)容：

　　(1)繼續(xù)履行□

　　(2)不再履行□

　　(3)是否履行再行協(xié)商□

　　第十四條合同的變更

　　簽約方確認，在履行合同過程中對于具體內(nèi)容需要變更的，由簽約各方另行協(xié)商并書面約定，作為本合同的變更文本。

　　第十五條合同的解除

　　15.1在合同履行過程中，發(fā)生以下情形之一，簽約方可在_________日內(nèi)通知對方解除合同：

　　(1)因?qū)Ψ竭`約使合同不能繼續(xù)履行或沒有必要繼續(xù)履行;

　　(2)其他約定情形：____________________

　　15.2合同解除后，對于已履行部分給簽約方造成的實際損失，雙方按如下約定承擔：____________________

　　第十六條爭議解決方式

　　16.1簽約各方因履行合同發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決;

　　16.2協(xié)商解決不成，簽約方同意采用以下第_________種方式解決糾紛;

　　(1)申請由_________仲裁委員會仲裁;

　　(2)向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

　　第十七條名詞解釋

　　為避免簽約各方理解上的分歧，簽約方對本合同及相關(guān)補充內(nèi)容中涉及的有關(guān)名詞及技術(shù)術(shù)語，特作如下確認：_________

　　第十八條補充約定

　　18.1簽約方確定以下內(nèi)容作為本合同的附件，并與本合同具有同等效力;_________

　　18.2其他需要補充約定的內(nèi)容：_________

　　第十九條合同生效

　　本合同一式_________份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，到_________止。

　　甲方(蓋章)：__________________ 乙方(蓋章)：_________________

　　法定代表人(簽字)：___________ 法定代表人(簽字)：___________

　　住所地：________________________ 住所地：_________________________

　　郵政編碼：______________________ 郵政編碼：______________________

　　電話：__________________________ 電話：___________________________

　　傳真：__________________________ 傳真：___________________________

　　電子信箱：_____________________ 電子信箱：_______________________

　　開戶銀行：_____________________ 開戶銀行：_______________________

　　帳號：_________________________ 帳號：____________________________

　　簽訂地點：_____________________ 簽訂地點：_______________________

　　______年______月______日______年______月______日

簡潔版技術(shù)服務(wù)合同范本3篇2

　　委托方(甲方)：____________________

　　地址：________________________________

　　企業(yè)負責人：_________________________

　　受托方(乙方)：____________________

　　住所地：_____________________________

　　法定代表人(負責人)：_____________

　　1.總則

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》等現(xiàn)行法律法規(guī)，本著自愿、平等、誠實信用的原則，雙方就____________________設(shè)備缺陷管理系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)項目事宜，協(xié)商一致，簽訂本合同。

　　2.服務(wù)內(nèi)容及方式

　　2.1服務(wù)內(nèi)容：乙方為甲方提供《設(shè)備缺陷管理系統(tǒng)》軟件一套。

　　2.2服務(wù)方式：

　　1、現(xiàn)場技術(shù)支持;

　　2、電話技術(shù)支持、電子郵件技術(shù)支持;

　　3、網(wǎng)絡(luò)遠程技術(shù)支持;

　　4、系統(tǒng)運行驗收合格之日起一年內(nèi)軟件免費升級。

　　2.3技術(shù)服務(wù)達到的技術(shù)要求及考核驗收指標/標準：按甲乙雙方確認的《設(shè)備缺陷管理系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范書》為依據(jù)驗收。

　　3.服務(wù)期限、地點及進度安排

　　3.1服務(wù)期限：自本合同簽訂后六十天內(nèi)。

　　3.2服務(wù)地點：甲方信息中心。

　　4.資料的提供

　　4.1甲方應(yīng)向乙方提供的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)：組織機構(gòu)圖、人員名單、工作表格及工作流程、工作規(guī)范管理文檔等。

　　4.2乙方應(yīng)向甲方提供的資料：

　　《設(shè)備缺陷管理系統(tǒng)》軟件一套及相關(guān)的產(chǎn)品使用手冊。

　　5.驗收時間、地點和方式

　　5.1甲方在乙方服務(wù)時間內(nèi)安裝調(diào)試結(jié)束后，經(jīng)過一個月的試運行(雙方無修改意見后)，三個工作日內(nèi)在甲方中心機房進行驗收項目成果，驗收根據(jù)按甲乙雙方確認的《設(shè)備缺陷管理系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范書》為依據(jù)驗收。

　　5.2甲方驗收后出具驗收報告，作為驗收結(jié)果的書面材料。

　　5.3本合同服務(wù)項目的保證期為壹年，自項目通過最終驗收之日起計算。保證期間如發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量有缺陷的.，乙方應(yīng)負責無償修正、返工。

　　6.費用及支付

　　6.1本項目技術(shù)服務(wù)費為：__________萬元人民幣，大寫：____________________整。本項目技術(shù)服務(wù)費由甲方承擔，依本合同約定支付給乙方。

　　6.2合同簽訂后，甲方一次性支付給乙方軟件預付款(合同總款的30%)即_______萬元(大寫：____________________整)。

　　6.3項目實施完成，通過甲方驗收后，甲方支付乙方合同全款的50%，即_______萬元(大寫：____________________整)。驗收后滿一年質(zhì)保期軟件運行穩(wěn)定，甲方支付給乙方合同余款_______萬元(大寫：____________________萬元整)。

　　7.權(quán)利和義務(wù)

　　除本合同其他條款約定的權(quán)利、義務(wù)外，雙方約定如下：

　　7.1甲方權(quán)利

　　7.1.1有權(quán)要求乙方按照本合同約定提交技術(shù)服務(wù)成果;

　　7.1.2有權(quán)隨時對乙方的服務(wù)進行監(jiān)督檢查;

　　7.1.3有權(quán)要求乙方對其服務(wù)過程中存在的問題進行整改;

　　7.1.4有權(quán)要求乙方提供相關(guān)的技術(shù)資料和必要的技術(shù)指導;

　　7.2甲方義務(wù)

　　7.2.1在合同生效后三日內(nèi)向乙方提供本合同4.1中列明的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)材料，未及時提供所造成的損失由甲方負責;

　　7.2.2向乙方提供以下工作條件：保證軟件安裝調(diào)試有效網(wǎng)絡(luò)平臺;提供上述工作條件所需費用由甲方負擔;

　　7.2.3在接到乙方關(guān)于要求改進或更換不符合合同約定的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)材料的通知后三天內(nèi)，及時做出答復，未及時答復所造成的損失由甲方負責;

　　7.2.4按約定向乙方支付報酬;

　　7.2.5按約定驗收項目成果。

　　7.3乙方權(quán)利

　　7.3.1接受甲方提供的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)材料;

　　7.3.2交付符合本合同要求的工作成果后獲得報酬;

　　7.3.3發(fā)現(xiàn)甲方提供的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)材料或工作條件不符合合同約定時，有權(quán)在接到上述資料或開始工作的一天內(nèi)，通知甲方改進或者更換。超過上述期限不提出改進或更換要求的，視為甲方提供的資料和工作條件已符合合同約定。

　　7.4乙方的義務(wù)

　　7.4.1乙方應(yīng)按約定親自完成技術(shù)服務(wù)工作，未經(jīng)甲方書面同意擅自轉(zhuǎn)委托給第三方的，甲方有權(quán)拒付報酬并單方解除本合同;

　　7.4.2乙方在進入甲方工作場所時，須遵守甲方廠規(guī)廠紀，如因違反甲方廠規(guī)廠紀造成乙方損失，責任由乙方自行承擔。

　　7.4.3項目驗收后，向甲方提供相關(guān)的技術(shù)資料和必要的技術(shù)指導。

　　8.不可抗力

　　8.1下列事件可認為是不可抗力事件：戰(zhàn)爭、動亂、地震、颶風、洪水等不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況;

　　8.2由于不可抗力事件致使一方當事人不能履行本合同的，受不可抗力影響方應(yīng)立即通知另一方當事人，采取積極措施減少不可抗力造成的損失，并在不可抗力發(fā)生后十五日內(nèi)向另一方當事人提供發(fā)生不可抗力的證明。

　　8.3由于不可抗拒的原因，致使合同無法按期履行或不能履行的，所造成的損失由雙方各自承擔。受不可抗力影響一方未履行通知義務(wù)，或任一方未積極采取減損措施，致使損失擴大的，該方應(yīng)就擴大的損失向另一方承擔賠償責任。不可抗力事件結(jié)束或其影響消除后，如本合同目的仍可實現(xiàn)，雙方應(yīng)立即繼續(xù)履行合同義務(wù)，合同有效期或合同有關(guān)執(zhí)行期間應(yīng)相應(yīng)延長。

　　9.違約責任

　　9.1甲方違約責任：

　　9.1.1甲方未按合同約定提供有關(guān)技術(shù)資料、數(shù)據(jù)、樣品和工作條件，導致乙方無法按約定標準完成服務(wù)項目的，應(yīng)當承擔合同金額5%的違約金。

　　9.1.2甲方遲延支付項目報酬的超過十個工作日的，每逾期一日按銀行同期存款利息向乙方支付滯納金。

　　9.1.4其他約定：

　　9.2乙方違約責任

　　9.2.1乙方不能完成服務(wù)項目，應(yīng)當承擔合同金額5%的違約金，并賠償給甲方造成的直接損失，同時甲方有權(quán)單獨解除合同;

　　9.2.2乙方逾期交付工作成果的，每逾期一日應(yīng)當承擔合同金額1%的違約金，同時乙方應(yīng)繼續(xù)履行，逾期三十日仍未完成工作的，甲方有權(quán)單方解除合同，乙方應(yīng)返還甲方已經(jīng)支付的服務(wù)費用;

　　9.2.3乙方未按約定標準完成服務(wù)項目的，乙方應(yīng)負責按合同約定標準整改。如合同履行期已到期，甲方可視情況給予乙方一定期限作為補救期。在補救期內(nèi)，乙方有義務(wù)繼續(xù)履行合同直至工

　　作成果符合約定標準。乙方如在約定的補救期到期后仍未能按標準完成服務(wù)，或甲方不同意給予乙方補救期的，甲方有權(quán)在補救期到期后或合同履行期到期后，單方解除合同，乙方應(yīng)返還甲方已支付的服務(wù)費用。雖經(jīng)乙方補救完成工作，但已構(gòu)成逾期交付的，乙方應(yīng)按9.2.2支付逾期違約金。

　　9.2.4在合同服務(wù)期間，發(fā)現(xiàn)甲方提供的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)或工作條件等不符合合同規(guī)定，未按本合同7.3.3款約定期限書面通知甲方，造成技術(shù)服務(wù)工作停滯、延誤或不能履行的，應(yīng)承擔合同金額1%的違約金;

　　9.2.5其他約定：無。

　　10.爭議的解決

　　在本合同履行過程中發(fā)生爭議時，甲乙雙方應(yīng)及時協(xié)商解決。

　　如協(xié)商不成，可依法向甲方人民法院提起訴訟。

　　11.其它約定

　　11.1本合同未盡事項，由甲乙雙方根據(jù)國家法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定協(xié)商另行訂立補充協(xié)議，雙方共同遵照執(zhí)行。

　　11.2本合同正本一式四份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)兩份。執(zhí)行本合同所需要的通知、報告及其一些通訊信件，均以書面形式有效并以書面形式傳送到甲乙方指定的地址。

　　甲方(簽章)：____________________乙方(簽章)：____________________

　　法定代表人(負責人)______________法定代表人(負責人)：___________

　　授權(quán)代表：_________________________授權(quán)代表：_________________________

簡潔版技術(shù)服務(wù)合同范本3篇3

　　技術(shù)服務(wù)項目：____________________

　　委托方：(以下稱甲方)___________

　　法定代表人：______________________

　　法定地址：________________________

　　郵政編碼：________________________

　　聯(lián)系電話：________________________

　　服務(wù)方：(以下稱乙方)___________

　　法定代表人：______________________

　　法定地址：________________________

　　郵政編碼：________________________

　　聯(lián)系電話：________________________

　　______年______月______日

　　序文

　　鑒于甲方(委托方)需要就____________________技術(shù)項目由乙方(服務(wù)方)提供技術(shù)服務(wù);鑒于乙方愿意接受甲方的委托并提供技術(shù)服務(wù);根據(jù)《中華人民共和國合同法》有關(guān)技術(shù)合同的規(guī)定及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方經(jīng)友好協(xié)商，同意就以下條款訂立本合同，共同信守執(zhí)行。

　　正文

　　第一條服務(wù)項目名稱

　　1、服務(wù)項目名稱是指技術(shù)服務(wù)合同所涉及到的技術(shù)標的項目的全稱。本合同的技術(shù)服務(wù)項目名稱為：(本合同所涉及到的技術(shù)服務(wù)項目的名稱)

　　2、技術(shù)服務(wù)合同的項目名稱應(yīng)使用簡明、準確的詞句和語言反映出合同的技術(shù)特征和法律特征，并且項目名稱一定要與內(nèi)容相一致，盡量使用規(guī)范化的表述，如關(guān)于____________________技術(shù)的技術(shù)服務(wù)合同或技術(shù)培訓合同或技術(shù)中介合同。

　　3、鑒于我國技術(shù)服務(wù)業(yè)的具體情況，技術(shù)服務(wù)合同的種類繁多復雜，法律上具體規(guī)定名稱的，只有技術(shù)培訓合同和技術(shù)中介合同。但技術(shù)服務(wù)的范圍遠不限于此，凡是當事人之間訂立的需要用科學技術(shù)知識解決特定技術(shù)問題的合同，大都屬于技術(shù)服務(wù)合同。

　　第二條技術(shù)服務(wù)內(nèi)容、方式和要求

　　1、技術(shù)服務(wù)合同的標的體現(xiàn)為技術(shù)工作成果，主要有產(chǎn)品設(shè)計、工藝編制、工程計算、材料配方、設(shè)備改造、制定企業(yè)技術(shù)改造方案、提出改善經(jīng)營管理、計算機程序設(shè)計和檢索、復雜的物理測試及化學測試、生物測試、復雜的產(chǎn)品或材料性能的分析鑒定、其他科學研究、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、工業(yè)化試驗和生產(chǎn)活動中完成的特定技術(shù)工作、以及技術(shù)培訓和技術(shù)中介合同。服務(wù)方可就上述技術(shù)服務(wù)內(nèi)容向委托方提供技術(shù)服務(wù)。

　　2、技術(shù)服務(wù)的方式主要是指完成技術(shù)服務(wù)工作的具體做法、采用的手段和方式。雙方約定服務(wù)方可以通過產(chǎn)品設(shè)計、工藝編制、非常規(guī)理化測試分析、企業(yè)技術(shù)改造、材料鑒定分析、專業(yè)技術(shù)人員的培訓、技術(shù)中介活動等方式來提供技術(shù)服務(wù)。

　　3、技術(shù)服務(wù)的要求是指完成特定技術(shù)服務(wù)項目的難度、具體的技術(shù)指標、經(jīng)濟指標以及實施效果。例如，為引進技術(shù)設(shè)備的安裝、調(diào)試以及關(guān)鍵部件的消化吸收，通過技術(shù)服務(wù)，使技術(shù)設(shè)備能夠達到某一種技術(shù)生活水平和某種標準。

　　第三條履行期限、地點和方式

　　1、本合同的履行期限是指本合同從開始履行到履行完畢的具體時日，以及分階段履行的各階段的起止時日。雙方約定各自的履行期限為：(如委托方協(xié)作事項應(yīng)在______日內(nèi)完成;服務(wù)方應(yīng)在本合同生效后______日內(nèi)完成技術(shù)服務(wù)項目等。)如雙方未約定履行期限，義務(wù)方可以隨時履行，權(quán)利方也可以隨時要求對方履行但應(yīng)給對方必要的準備時間。

　　2、本合同的履行地點可以由雙方約定在委托方所在地，也可以約定在服務(wù)方所在地，或者雙方同意的其他地點。如果約定不明確，則推定在委托方所在地履行。

　　3、本合同的履行方式可以約定以工藝產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的設(shè)計、新產(chǎn)品、新材料性能的測試分析、新型或者復雜生產(chǎn)線的調(diào)試、非標準化的測試分析以及利用技術(shù)和經(jīng)驗為特定技術(shù)項目服務(wù)等方式來完成。

　　第四條工作條件和協(xié)作事項

　　1、工作條件和協(xié)作事項是指為了使服務(wù)方順利開展服務(wù)工作，委托方應(yīng)向服務(wù)方提供必要的工作條件和技術(shù)背景資料等。

　　2、委托方應(yīng)協(xié)作的事項主要有以下幾個方面：

　　(1)向服務(wù)方闡明所要解決的技術(shù)問題的要點，提供有關(guān)技術(shù)背景材料及有關(guān)技術(shù)、數(shù)據(jù)、原始設(shè)計文件及必要的樣品材料等;

　　(2)根據(jù)服務(wù)方的要求補充說明有關(guān)情況，追加有關(guān)資料、數(shù)據(jù);

　　(3)提供給服務(wù)方的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)有明顯錯誤和缺陷，應(yīng)及時修改、完善;

　　(4)為服務(wù)方開展服務(wù)工作提供場所和必要的工作條件。

　　3、雙方約定委托方應(yīng)向服務(wù)方提供以下技術(shù)資料和數(shù)據(jù)：(委托方應(yīng)提供的技術(shù)背景材料和有關(guān)技術(shù)、數(shù)據(jù))

　　4、雙方約定委托方應(yīng)向服務(wù)方提供以下工作條件：(委托方應(yīng)提供的工作條件，如場所、交通、食宿等)

　　5、以上協(xié)作事項應(yīng)約定的明確具體，要盡量寫明提供資料及工作條件的具體時間、內(nèi)容、數(shù)量、方式和要求等。

　　第五條技術(shù)情報和資料的保密

　　1、本合同內(nèi)容如涉及國家安全和重大利益需要保密的，應(yīng)在合同中載明秘密事項的范圍、密級和保密期限以及各方承擔的保密義務(wù)。

　　2、委托方提供的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)需要保密的，應(yīng)當在合同中約定保密范圍和期限。合同沒有約定的，委托方不得干預服務(wù)方引用、發(fā)表和向第三者提供。

　　3、雙方可以約定不論合同是否變更、解除或者終止，合同保密條款不受其限制而繼續(xù)有效，各方均應(yīng)繼續(xù)承擔約定的保密義務(wù)。

　　第六條驗收標準和方式

　　1、鑒于技術(shù)服務(wù)合同的驗收比較特殊，其技術(shù)服務(wù)成果大都屬于軟科學范疇，在某種程度上具有無形、不可操作的特點，其驗收標準一般無法以硬指標衡量，故雙方應(yīng)本著科學、公正、實事求是的原則，嚴格按照合同約定的要求進行驗收，不能過于苛刻或顯失公平。

　　2、雙方可以在合同中約定對技術(shù)服務(wù)成果采用鑒定會、專家評估的方式驗收，也可以約定由委托方單方認可視為驗收通過。但不論采用何種方式驗收都應(yīng)由驗收方出具書面驗收證明。

　　3、如果雙方在合同中沒有約定驗收或評價方法，則按照合同實用的一般要求組織鑒定。

　　第七條報酬及其支付方式

　　1、雙方應(yīng)明確約定服務(wù)方提供技術(shù)服務(wù)所應(yīng)獲得的報酬。在本合同中委托方應(yīng)向服務(wù)方支付報酬______元人民幣。

　　2、雙方約定報酬的支付方式和期限為：(可以約定采用一次總付、分期支付等方式支付，并明確約定支付期限)

　　3、雙方可以約定在合同履行過程中，服務(wù)方進行必要的調(diào)查研究、分析論證、試驗測定活動等經(jīng)費如果不包含在合同報酬中，其費用應(yīng)由哪一方支付、支付的金額及方式。

　　甲方(蓋章)：__________________ 乙方(蓋章)：_________________

　　法定代表人(簽字)：___________ 法定代表人(簽字)：___________

　　住所地：________________________ 住所地：_________________________

　　郵政編碼：______________________ 郵政編碼：______________________

　　電話：__________________________ 電話：___________________________

　　傳真：__________________________ 傳真：___________________________

　　電子信箱：_____________________ 電子信箱：_______________________

　　開戶銀行：_____________________ 開戶銀行：_______________________

　　帳號：_________________________ 帳號：____________________________

　　簽訂地點：_____________________ 簽訂地點：_______________________

　　______年______月______日______年______月______日

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