實(shí)用的電腦合同模板集錦7篇
隨著時(shí)間的推移，越來(lái)越多事情需要用到合同，簽訂合同能平衡雙方當(dāng)事人的平等地位。那么制定合同書有什么需要注意的呢？以下是小編為大家整理的實(shí)用的電腦合同模板集錦7篇，歡迎大家分享。
實(shí)用的電腦合同模板集錦7篇1
甲方(買方)： 乙方(賣方)
地址： 地址：
電話： 電話：
法定代表人： 發(fā)定代表人：
甲乙雙方就購(gòu)買電腦.打印機(jī).監(jiān)控等，依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意購(gòu)買乙方產(chǎn)品：(詳見合同附件)
二、質(zhì)量
乙方提供的貨物必須是符合原廠質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以及合同規(guī)格和性能要求。
三、交貨方式、時(shí)間、地點(diǎn)
乙方須在本合同簽訂后交貨，交貨方式為乙方送貨上門，交貨地點(diǎn)在甲方營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，交貨時(shí)必須有乙方工作人員在場(chǎng)。
四、驗(yàn)收
貨物到達(dá)后，由乙方完成對(duì)貨物安裝調(diào)試，由甲方對(duì)貨物的品種、質(zhì)量、型號(hào)、數(shù)量進(jìn)行檢驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)貨物的品種、質(zhì)量、型號(hào)、數(shù)量與合同規(guī)定不符，甲方有權(quán)拒絕接受。
五、所有權(quán)及風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移
貨物的所有權(quán)及風(fēng)險(xiǎn)在甲方驗(yàn)收合格后轉(zhuǎn)移給甲方，乙方存在欺詐、惡意隱瞞貨物瑕疵等情形的除外。
六、貨款支付方式
乙方按合同要求交付設(shè)備，并安裝調(diào)試完畢，經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后，甲方須在三個(gè)工作日內(nèi)
一次性支付除售后質(zhì)保金的全部貨款(大寫)：_____ (即人民幣：______ 元)，乙方預(yù)留 元售后質(zhì)保金，一年后甲方無(wú)利息支付給乙方。
七、售后服務(wù)
本合同所指的貨物自驗(yàn)收合格之日起，電腦、打印機(jī)按__年內(nèi)免費(fèi)保修，視頻監(jiān)控按 年內(nèi)免費(fèi)保修;具體實(shí)施辦法詳見產(chǎn)品保修卡;如是硬件本身的故障，免費(fèi)上門服務(wù);如是操作系統(tǒng)崩潰或受病毒、木馬攻擊及人為損壞方面的問(wèn)題，需上門服務(wù)，乙方收取一定的上門服務(wù)費(fèi);每次 元;送修免費(fèi)。
八、違約責(zé)任
甲方無(wú)正當(dāng)理由拒收貨物，如拒收貨物對(duì)乙方造成損失，乙方有權(quán)追索。甲方逾期付款，甲方每日償付乙方欠款總額百分之一的滯納金;乙方交貨時(shí)所交貨物的品種、型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量不符合合同規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，甲方有權(quán)拒收;乙方不履行售后服務(wù)的有關(guān)義務(wù)，對(duì)甲方造成損失，甲方有權(quán)追索。
九、爭(zhēng)議解決
本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的一切經(jīng)濟(jì)及法律糾紛，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，雙方當(dāng)事人均可向合同簽訂地人民法院起訴。
十、本合同如有未盡事宜，須經(jīng)合同各方當(dāng)事人共同協(xié)商，做出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等法律效力。
十一、本合同一式二份，甲方、乙方、各執(zhí)一份，自甲、乙雙方簽字(蓋章)之日起立即生效。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
委托人： 委托人：
年 月 日 年 月 日
實(shí)用的電腦合同模板集錦7篇2
甲方： 地址： 聯(lián)系電話：
乙方： 地址： 聯(lián)系電話：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，就甲方定購(gòu)乙方的紐賀爾臍橙達(dá)成以下條款，雙方明確各自的責(zé)任及義務(wù)，共同遵守執(zhí)行：
一、商品果質(zhì)量要求：以上花皮果、藥害果、爛果、落地果、無(wú)蒂果、太陽(yáng)果、潰瘍果、內(nèi)裂果、人為機(jī)械傷果等一切病蟲害果不收。風(fēng)傷果不得超過(guò) 公分，其它品種不得超過(guò)總重量的百分之五（5%）。
二、甲方定乙方果品總果量約 市斤，單價(jià) 元（￥ 元）。定金 元（￥ 元）。訂果重量與收成果重量相差不得超過(guò)百分二十。
三、為提高果品質(zhì)量，甲方提供進(jìn)口營(yíng)養(yǎng)素噴果樹，營(yíng)養(yǎng)素費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)，乙方無(wú)償負(fù)責(zé)噴藥，噴藥分二次進(jìn)行，時(shí)間由甲方安排，乙方不得以任何理由拖延，要服從安排。甲方的營(yíng)養(yǎng)素費(fèi)用合計(jì) 元，若乙方違約應(yīng)賠償甲方營(yíng)養(yǎng)素費(fèi)用的兩倍。
四、收果時(shí)間為農(nóng)歷 年 月 日至 年 月 日收完為止。收果時(shí)間一定要由甲方安排，甲方要求采果除下雨外，乙方不得以任何理由拒絕不采果，若乙方違約，即使合同時(shí)間已過(guò)，合同仍然有效，乙方要求的果要包到甲方能裝大車的地點(diǎn)打包、過(guò)稱，上車乙方要安排好人員，甲方只負(fù)責(zé)車廂內(nèi)工作。
五、果形分類：直徑在 公分到 公分為商品果，??直徑在 公分到 公分（即小果）按每市斤0.5元計(jì)算，次果（9.0公分以上為次果）按每市斤0.25元計(jì)算，果體為長(zhǎng)方狀的按小果單價(jià)計(jì)算，其余的一律按次果收購(gòu)（注：農(nóng)歷10月份中旬后，小果及次果有權(quán)拒絕收購(gòu)）。
六、違約處罰：1、未經(jīng)甲方同意，乙方不得以任何理由將甲方所定果轉(zhuǎn)賣他人；2、未經(jīng)甲方同意，乙方不得將其他地方的果滲進(jìn)甲方所定的果里；3、采果前15天不準(zhǔn)噴農(nóng)藥，若乙方違約，所產(chǎn)生的一切責(zé)任由乙方承擔(dān)；4、乙方的果品出現(xiàn)葉霉、泥塵等，乙方必須進(jìn)行清洗干凈，清洗不能耽誤發(fā)貨時(shí)間。若乙方有違約行為，按定金加營(yíng)養(yǎng)素費(fèi)用的雙倍無(wú)條件賠償給甲方。如甲方違約，乙方可不予退還營(yíng)養(yǎng)素及定金，果由乙方自行處理。
七、解決合同糾紛的分式：未盡事宜按雙方協(xié)商解決，或向乙方所在地人民法院起訴。
八、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方簽名： 定金收款人乙方簽名：
公證人：
年 月 日
實(shí)用的電腦合同模板集錦7篇3
電腦維護(hù)合同 雙方經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成一致共識(shí)，簽訂此電腦維護(hù)合同，具體事項(xiàng)如下。
一、維護(hù)范圍及內(nèi)容：
�、� 該網(wǎng)絡(luò)工程故障維修 。
�、� 該工程軟件故障維修（包括系統(tǒng)安裝，系統(tǒng)還原，系統(tǒng)更新，定期檢查）。
�、� 網(wǎng)絡(luò)工程每月一資定期檢查。
�、� 工程應(yīng)用最新信息傳播。
�、� 提供技術(shù)支持。
二、維護(hù)方式：
�、� 突發(fā)故障的上門維護(hù)：在接到甲方的電話通知后，乙方必須最遲在第二個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行上門維護(hù)。（如有特殊意外，雙方調(diào)解處理）。
�、� 每周一次定期探訪維護(hù)系統(tǒng)，對(duì)用戶的系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化配置、調(diào)試好應(yīng)用軟件及相關(guān)硬件設(shè)備，使系統(tǒng)達(dá)到更高使用效率。
三、收費(fèi)：
項(xiàng)目實(shí)施完畢后一年內(nèi)免費(fèi)提供產(chǎn)品及工程的維護(hù)和檢查，終身優(yōu)惠提供 項(xiàng)目升級(jí)及維護(hù)。
四、雙方責(zé)任。
�、�.在甲方的工作時(shí)間內(nèi)必須盡職盡責(zé)提供工程維護(hù)項(xiàng)目里的服務(wù)內(nèi)容，甲方要求服務(wù)的聯(lián)系方式為電話聯(lián)系，甲方發(fā)出維護(hù)請(qǐng)求后，乙方必須在___-___分鐘內(nèi)上門服務(wù)，如有特殊意外，雙方調(diào)解處理。
�、�.乙方在為甲方硬件維護(hù)的過(guò)程當(dāng)中，如碰到硬件壽命終止或無(wú)法維修時(shí)，由甲方自出更換新配件或是可用配件費(fèi)用（其中更換零配件負(fù)責(zé)安裝費(fèi)用屬于免收范圍）。如甲方被維修的配件為乙方所提供，則根據(jù)產(chǎn)品正規(guī)保修細(xì)則履行。
⑶.乙方在為甲方更新系統(tǒng)、工程服務(wù)的過(guò)程當(dāng)中如碰到必須購(gòu)買必要特殊的工具或軟件，其費(fèi)用由甲方支付。
五、合同未盡事宜，由甲乙雙方另議。
六、本合同書一式兩份，雙方各持一份。
七、本合同雙方簽字蓋章后生效。
甲方：（蓋章） 乙方：（蓋章）
代表人： 代表人：
年 月 日 年月 日
實(shí)用的電腦合同模板集錦7篇4
賣方(以下簡(jiǎn)稱甲方)：
買方(以下簡(jiǎn)稱乙方)：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《微型計(jì)算機(jī)商品修理更換退貨責(zé)任規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
為使合同內(nèi)容具體確定，請(qǐng)?jiān)谶x定項(xiàng)目前打√，空置內(nèi)容請(qǐng)劃去。
一、合同標(biāo)的.及價(jià)款
乙方向甲方購(gòu)買下列微型計(jì)算機(jī)商品，各商品的具體配置詳見隨機(jī)清單：
□筆記本計(jì)算機(jī) 品牌 型號(hào) 單價(jià) 元
數(shù)量 臺(tái) 小計(jì) 元
□臺(tái)式計(jì)算機(jī) 品牌 型號(hào) 單價(jià) 元
數(shù)量 臺(tái) 小計(jì) 元
□其他相關(guān)商品 1.品名 型號(hào) 單價(jià) 元
數(shù)量 臺(tái) 小計(jì) 元
2.品名 型號(hào) 單價(jià) 元
數(shù)量 臺(tái) 小計(jì) 元
3.品名 型號(hào) 單價(jià) 元
數(shù)量 臺(tái) 小計(jì) 元
以上所選商品的總價(jià)款為：人民幣(大寫) 元，即(小寫) 元
□贈(zèng)品
二、支付方式
雙方約定采用下列方式付款：
□即時(shí)結(jié)清貨款：合同標(biāo)的交付時(shí)，以 □現(xiàn)金 □信用卡 支付;
□分期支付貨款：合同訂立時(shí)，首付人民幣 元，以 □現(xiàn)金
□信用卡 □其他方式 支付;
余款支付方式
□其他方式
三、商品驗(yàn)收與交付
(一)驗(yàn)收方式：由甲乙雙方共同驗(yàn)收。
甲方向乙方說(shuō)明商品的配置，核對(duì)商品品牌、型號(hào)和編號(hào)，包括附件和贈(zèng)品，通電調(diào)試，保證商品能運(yùn)行預(yù)裝的系統(tǒng)軟件，符合使用說(shuō)明書中的配置和產(chǎn)品質(zhì)量狀況，經(jīng)乙方確認(rèn)后，驗(yàn)收完畢。
(二)交付方式
□自提 提貨地點(diǎn) ;
□送貨上門 送貨時(shí)間： 年 月 日;
送貨地址 ;運(yùn)費(fèi)由 方承擔(dān)。
四、商品售后服務(wù)
甲方按照《微型計(jì)算機(jī)商品修理更換退貨責(zé)任規(guī)定》中銷售者的義務(wù)向乙方提供質(zhì)量保證和售后服務(wù);隨機(jī)附帶的保修服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)若高于《微型計(jì)算機(jī)商品修理更換退貨責(zé)任規(guī)定》，按照該標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
贈(zèng)品的售后服務(wù)見合同附件。
五、甲方承諾
(一)所售商品質(zhì)量符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合國(guó)家有關(guān)的強(qiáng)制性認(rèn)證規(guī)定，技術(shù)性能指標(biāo)與說(shuō)明書相吻合。商品為首次使用。
(二)商品包裝符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，符合品牌廠商在說(shuō)明書中規(guī)定的包裝標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)物與原包裝內(nèi)的配置清單相符。
六、乙方須知
(一)開票后15天內(nèi)，應(yīng)保留商品的原包裝和充填物;在質(zhì)量保證期內(nèi)，應(yīng)妥善保存商品的發(fā)票、配置清單和三包憑證。
(二)品牌產(chǎn)品經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的兼容性測(cè)試。不應(yīng)隨意改變配置及任意擴(kuò)充功能。
七、特別約定
在接受硬件維護(hù)前，乙方應(yīng)自行備份保存在硬盤中的數(shù)據(jù)資料。因硬件維修而造成的數(shù)據(jù)丟失，責(zé)任由乙方承擔(dān)。
甲方特別承諾：在服務(wù)過(guò)程中，未經(jīng)乙方允許，不得復(fù)制或泄露硬盤中的信息;商品更換回收后，對(duì)原硬盤不進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)。
八、違約責(zé)任
(一)若乙方采用分期支付貨款方式的：
1.甲方未按約定時(shí)間交貨，每日按合同總價(jià)的 %向乙方支付違約金。甲方逾期 日未交貨的，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)返還乙方全部已付款項(xiàng)，并賠償乙方所受損失。
2.乙方無(wú)故拒收商品的，甲方有權(quán)解除合同，乙方應(yīng)賠償甲方所受損失。
(二)甲方違反本合同第五條的，乙方有權(quán)要求退貨及返還全額貨款;
(三)甲方違反本合同第七條第二款，并對(duì)乙方造成損害的，乙方有權(quán)要求甲方進(jìn)行賠償。
(四)開票后15天內(nèi)，若乙方要求退、換商品，但不能提供商品原包裝的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)的包裝費(fèi)。
九、爭(zhēng)議解決方式
合同履行中若發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決，或向有關(guān)行業(yè)組織及消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。
當(dāng)事人不愿協(xié)商、調(diào)解，或協(xié)商、調(diào)解不成的，按下列第 種方式解決：
(一)向上海仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁;
(二)向人民法院起訴。
十、合同的生效
本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，具有同等效力，其中甲、乙雙方各執(zhí)一份。
十一、其他約定
賣方(簽章)： 買方(簽字)：
企業(yè)(個(gè)體工商戶)注冊(cè)號(hào)：
法定代表人/負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系地址：
住 所： 聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話： 郵 編：
銷售地址： 年 月 日
聯(lián) 系 人：
郵 編：
年 月 日
實(shí)用的電腦合同模板集錦7篇5
（甲方）：________________
�。ㄒ曳剑篲_______________
甲方自愿現(xiàn)將________________電腦一臺(tái)轉(zhuǎn)讓給乙方。
該電腦具體配置如下：
CPU：____________
內(nèi)存：________________
硬盤：________________
光驅(qū)：____________
顯卡：________________
主板：____________
電源：________________
三包單據(jù)：____________
其他：____________
甲方乙方現(xiàn)簽訂合同如下：
第一條：電腦質(zhì)量：該電腦于________年________月購(gòu)買，因雙方交易電腦為二手電腦，故雙方簽訂協(xié)議時(shí)均對(duì)此電腦狀況表示認(rèn)同。
第二條：電腦價(jià)格：經(jīng)雙方協(xié)商該電腦的轉(zhuǎn)讓價(jià)為人民幣_(tái)_________元（大寫____________________）。
第三條：權(quán)利義務(wù)：
1、甲方承諾，向乙方轉(zhuǎn)讓的電腦純粹個(gè)人私有，絕對(duì)合法，絕對(duì)不會(huì)因此而產(chǎn)生任何糾紛；否則，甲方自己承擔(dān)一切后果，包括肯能受到的法律制裁。因甲方自身原因引起的一切糾紛等，乙方概不負(fù)責(zé)。
2、甲方向乙方轉(zhuǎn)讓電腦時(shí)向買受人提供正常有效的二代本人身份證證件，并留存一份復(fù)印件：同時(shí)說(shuō)明電腦的現(xiàn)狀，包括有無(wú)任何缺陷、毛病，是否維修過(guò)、維修過(guò)哪里、在哪維修過(guò)等。
3、乙方在購(gòu)買時(shí)應(yīng)該認(rèn)真檢查甲方所提供的本人證件、電腦手續(xù)是否齊全。并且應(yīng)該對(duì)所購(gòu)電腦的功能及外觀進(jìn)行認(rèn)真檢查、確認(rèn)。乙方在購(gòu)買該電腦合同生效后，享有其完全自主支配權(quán)。
4、結(jié)算方式：乙方一次性付給甲方。
5、合同文本：本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
6、合同效力：本合同經(jīng)買賣雙方簽字后生效。
7、違約責(zé)任：按（合同法）參照?qǐng)?zhí)行；解決合同糾紛的方式：雙方友好協(xié)商，協(xié)商不成乙方可向所在地的人民法院起訴，提起補(bǔ)償或賠償。
8、乙方有責(zé)任和義務(wù)，積極協(xié)助國(guó)家[敏感詞]機(jī)關(guān)，進(jìn)行追討或追訴非法、違法、犯罪等活動(dòng)。
甲方：
姓名身份證：
甲方（手�。�
聯(lián)系電話：
乙方：________________(章)
年月日
實(shí)用的電腦合同模板集錦7篇6
甲方（購(gòu)貨方）：
法定代表人：
乙方（供貨方）：
法定代表人：
為規(guī)范雙方的購(gòu)銷行為，構(gòu)建誠(chéng)信、公正的電腦辦公耗材購(gòu)銷秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下合同：
一、采購(gòu)與供貨
1、乙方提供的電腦辦公耗材應(yīng)為真品，并保證三包。
2、乙方供貨時(shí)，電腦耗材價(jià)格應(yīng)不高于市場(chǎng)價(jià)格（或略低于市場(chǎng)價(jià)格）。
3、乙方在收到甲方耗材需求后，應(yīng)保證及時(shí)把貨物送達(dá)到甲方指定地點(diǎn)。
4、甲方收到貨物后，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)貨物數(shù)量，規(guī)格。確認(rèn)無(wú)誤后，在銷售單上簽字。憑銷售單按月結(jié)算費(fèi)用。
5、甲方收到貨物后，如出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)馬上通知乙方，乙方確認(rèn)問(wèn)題后，按照廠家的三包規(guī)定給予保修。
6、甲方收到貨物后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)提供安裝指導(dǎo)或服務(wù)。
7、如因戰(zhàn)爭(zhēng)，臺(tái)風(fēng)，洪水，地震等不可抗力因素造成合同一方不能履行合同的，該方履行期限可以相對(duì)延遲，對(duì)由于造成的損失，雙方均不承擔(dān)責(zé)任。
二、合同的補(bǔ)充，變更與解除
1、本合同如有未盡事宜，須經(jīng)雙方共同協(xié)商達(dá)成書面補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
2、在本合同履行過(guò)程中，雙方經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成書面協(xié)議的可以變更或解除本合同。
三、適用法律及合同爭(zhēng)議解決
1、本合同適用中華人民共和國(guó)法律
2、凡因本合同引起的或與本合同有的任何爭(zhēng)議，合同雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如果協(xié)商解決不了爭(zhēng)議，則任一合同方有權(quán)按向甲方所在地人民法院起訴。
四、合同的生效及合同份數(shù)
本合同自甲乙雙方代理人簽字并加蓋公章后生效，有效期一年，本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。
五、附則
1、本協(xié)議一式二份，協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。
2、本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。
簽署時(shí)間： 年 月 日
甲方（蓋章）：
法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：
乙方（蓋章）：
法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：
實(shí)用的電腦合同模板集錦7篇7
需求方:____________________________ (以下簡(jiǎn)稱甲方)
供貨方：____________________________(以下簡(jiǎn)稱乙方)
為明確甲乙雙方責(zé)任，雙方本著平等互利的原則，就甲方向乙方購(gòu)買電腦及安裝有關(guān)事宜訂立本合同。
一、甲方向乙方購(gòu)買( )電腦一臺(tái)，價(jià)值為 元，商品按甲方指定的地點(diǎn)由乙方免費(fèi)送貨并負(fù)責(zé)安裝，安裝完畢后，由甲方使用一周后，商品無(wú)毛病，甲方定于 一次性付清。
二、商品保質(zhì)期為一年，三月內(nèi)包修，包退，包換，終身維修。保質(zhì)期后，若出現(xiàn)問(wèn)題，乙方提供維修服務(wù)，只收材料成本費(fèi)。
三、本合同未經(jīng)事宜，經(jīng)雙方協(xié)議，做出補(bǔ)充規(guī)定，合同有同等法律效益。
四、本合同如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)積極協(xié)商。如有爭(zhēng)議，向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
五、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份。
六、本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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