最簡單合作協議書

時間：2023-01-29 18:06:04 合作協議書我要投稿

最簡單合作協議書（通用13篇）

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，協議書在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協議書可以約束雙方履行責任。相信很多朋友都對擬協議書感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家整理的最簡單合作協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

最簡單合作協議書（通用13篇）

　　最簡單合作協議書篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方經友好協商，現針對位于xx省xx市xx區(qū)（縣）xx街（路）的xx（填開發(fā)商或投資商名稱）的xx（填項目名稱）項目的xx（填業(yè)務名稱，如策劃）的合作達成以下協議：

　　1、乙方邀請甲方為該房地產項目的營銷策劃合作者，并聘請甲方執(zhí)行董事z先生為該房地產項目營銷策劃的總顧問。

　　2、甲方的責任只是負責向該房地產項目的開發(fā)商或投資商證明甲方與乙方的合作關系，及證明甲方執(zhí)行董事z先生作為乙方在該項目的營銷策劃總顧問。

　　3、乙方保證在與該項目開發(fā)商或投資商簽訂策劃、顧問、代理銷售等相類似的合同或協議書之后的六天內，必須以電子郵件的形式告知甲方，并向甲方一次性支付品牌輸出費用人民幣3000元；乙方保證在與該項目開發(fā)商或投資商簽訂策劃、顧問、代理銷售等相類似的合同或協議書之后的'90天內，必須委托甲方從事一萬元以上有關該項目除市場調查研究外的其他策劃業(yè)務，不夠一萬元的按一萬元支付，并且乙方必須在該策劃之前一次性將策劃費匯入甲方指定的銀行賬戶。

　　4、乙方與該房地產項目的開發(fā)商或投資商簽訂的協議書的內容和事項與甲方無關。甲方不承擔乙方的任何責任、義務和債務。

　　5、乙方應該按第3條約定支付給甲方品牌輸出費和策劃費。如乙方隱瞞與該項目的開發(fā)商或投資商簽訂策劃、顧問、代理銷售等相類似的合同或協議書的，則每隱瞞一天乙方需賠償給甲方違約金人民幣2000元；如乙方逾期不付款的，則每逾期1天乙方需按應付而未付款項的5％賠償給甲方違約金。

　　6、甲乙雙方需按本協議書嚴格執(zhí)行，并保持良好的溝通和誠信的合作態(tài)度。雙方如有分歧，應協商解決，協商不成的，可向當地的人民法院提起訴訟。

　　7、該協議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，該協議書自簽訂之日起生效。

　　甲方蓋章：

　　乙方蓋章

　　日期：xx年xx月xx日

　　最簡單合作協議書篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　xxx文化傳播有限責任公司（以下簡稱“公司”）成立于20xx年4月1日，甲方因經營管理與財務狀況問題導致公司不能繼續(xù)維持，因此甲方出讓公司30%股權給予乙方作為繼續(xù)經營管理條件。有鑒于，甲方與乙方原于20xx年4月7日簽訂的《股權轉讓協議》，現因種種原因導致協議不能繼續(xù)履行，甲、乙雙方經協商，就有關事宜達成如下協議。

　　一．資產分配

　　1、資產由固定資產和資金組成，分為前期投入和后期投入，以《股權轉讓協議》為時間界限，在《股權轉讓協議》簽訂以前的資產為前期投入，在《股權轉讓協議》簽訂以后產生的資產為后期投入。

　　2、現有資產包括：

　�、俟潭ㄙY產：教學設備、家具、電器、辦公用品等；

　�、谫Y金資產：房屋押金、銀行賬戶資金。

　　3、根據附件《股權轉讓協議》第一項第4條款，乙方不參與甲方前期投入資產分配，因此前期投入的固定資產與資金歸甲方所有，后期個人投入的固定資產歸乙方所有。（附件：公司前期、后期投入固定資產清單）

　　二．責任分配

　　1、乙方繼續(xù)經營而后所支出的每一項費用并未與甲方（其他股權持有人）商議，也未經甲方同意。實屬個人自愿行為，因此甲方無任何責任。

　　2、因雙方經營不當、資金短缺問題導致公司倒閉，在解除合作關系之前已經產生的`一切費用，雙方均有責任按持股比例分攤。

　　三．賠付分配

　　1、公司倒閉所產生的學員賠付費用由甲方承擔。

　　2、乙方繼續(xù)經營期間所產生的員工工資和其他不明債權與債務由乙方承擔。

　　四．其他

　　1、雙方同意，簽訂本協議。本著公平合理的原則，根據有關實際情況，就有關問題協商簽訂本協議。

　　2、本協議一式三份，甲乙雙方（共3人）各持一份，自雙方簽訂并加蓋公章之日起生效。

　　3、本協議于20xx年2月18日在北京簽訂。

　　甲方：

　　簽字/蓋章：

　　乙方：

　　簽字/蓋章：

　　日期：

　　最簡單合作協議書篇3

　　甲方：

　　地址：

　　電話：

　　乙方：

　　地址：

　　電話：

　　為促進社區(qū)公益醫(yī)療發(fā)展，甲、乙雙方自愿組成社區(qū)服務支援隊伍為社區(qū)居民進行醫(yī)療幫助，雙方本著平等、尊重和自愿的原則，達成合作協議如下：

　　一、合作內容

　　根據雙方的實際情況及社區(qū)需求，甲乙雙方在_______小區(qū)展開基礎醫(yī)療義診活動。乙方協助甲方進行前期宣傳和現場協助工作。

　　二、雙方的責任

　　1、乙方負責在活動開展前在社區(qū)內進行宣傳活動，吸引更多的人參與活動。

　　2、甲方作為服務的'提供者，在基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務方面，做如下服務：

　�。�1）對家庭成員一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病、醫(yī)保規(guī)定病種，按機構級別提供診療、護理服務。

　�。�2）按居民要求和服務能力提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等醫(yī)療服務。

　�。�3）對空巢老人、行動不便、臥床不起的慢性病人，提供上門體格檢查、用藥指導、預約門診和辦理轉診等服務。

　�。�4）對0-6歲兒童進行計劃免疫接種和健康管理服務。

　�。�5）對孕產婦進行孕期健康管理和產后訪視及健康檢查服務。

　�。�6）為社區(qū)居民進行基礎健康檢查及日常養(yǎng)護知識宣傳。

　　三、合作時間

　　協議所述活動共開展_______天，合作期限從______年______月______日起至______年

　　______月______日止�；顒咏Y束即協議終止。

　　四、活動費用

　　1、甲乙雙方本次合作為公益活動，為居民提供的基本服務項目，不收取費用。

　　2、合作過程中所需經費由甲乙雙方均攤。

　　五、其他

　　1、本協議一式______份，甲、乙雙方各執(zhí)______份，自雙方簽字之日起生效。

　　2、其他未盡事宜經雙方共同協商后作補充，補充條款同本協議法律效力。

　　3、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因（地震、水災、戰(zhàn)爭等）終止協議，可免除相關責任。

　　甲方（簽字）：

　　______年______月______日

　　乙方（簽字）：

　　______年______月______日

　　最簡單合作協議書篇4

　　甲方：

　　地址：

　　身份證號：

　　乙方：

　　地址：

　　身份證號：

　　雙方經協商一致，本著風險共擔，利益共贏的原則，就下列事宜達成協議：

　　一、合作事項

　　雙方達成養(yǎng)殖生產合作協議，自愿簽訂本協議書。甲方提供養(yǎng)殖資金；乙方聘請養(yǎng)殖工人、獸醫(yī)及置辦養(yǎng)殖所需物品設施、種苗，負責養(yǎng)殖生產、銷售。

　　二、雙方權利義務

　　1、雙方協商確定，甲方先期投資___________元，用作啟動資金，乙方進行實際操作并把資金詳細用處報知甲方。

　　2、運行后，乙方每晚把養(yǎng)殖場內情況及資金出處報知甲方。

　　三、違約責任

　　甲方如果半途而廢，其先期投入作廢，不予退還；乙方如果中途退出，要賠償甲方所有先期投入資金。

　　四、事務執(zhí)行

　　具體養(yǎng)殖操作由乙方執(zhí)行或由甲方派一人來場協助乙方執(zhí)行。年底扣除實際的開銷，剩余的'利潤部分，由甲、乙雙方_______分成。

　　五、養(yǎng)殖經費、利潤支付方式

　　雙方協商或者打入對方銀行賬戶，甲方開戶銀行：____________；甲方銀行賬號：____________；乙方開戶銀行：____________；乙方銀行賬號：____________。

　　六、爭議解決方式

　　本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協商解決；也可由當地工商行政管理部門進行調解；協商或調解不成的，按下列第__________種方式解決：

　　1、提交____________方仲裁委員會仲裁。

　　2、依法向____________方人民法院起訴。

　　七、其他

　　1、本協議一式_________份，甲乙各________份。本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

　　2、本合同未盡事宜，雙方協商解決，協商一致可簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力；協商不成的，按照第六條的爭議解決方式處理。

　　甲方代表人（簽字）：

　　聯系方式：

　　簽訂地點：

　　簽訂時間：_______年______月______日

　　乙方代表人（簽字）：

　　聯系方式：

　　簽訂地點：

　　簽訂時間：_______年______月______日

　　最簡單合作協議書篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方本著長期合作、共同發(fā)展的原則，經雙方友好協商、達成以下協議：

　　一、產品制造：自本協議簽訂之日起，未經甲方同意，乙方不得擅自生產甲方已經生產的所有同型號產品，特殊情況雙方協商。

　　二、產品營銷：

　　1、雙方在銷售市場中必須避免不正當競爭，某一方在合作的客戶另外一方不得干涉。否則，非違約方有權單方解除本協議，并要求對方賠償因此而遭受的損失。

　　2、乙方銷售中所有甲方生產的產品，必須全部從甲方購買，乙方不得自行生產或向其他同行公司采購同型號產品，乙方須在貨到之日起日內付款，逾期付款的，每逾期一日按未付貨款的'萬分之四支付違約金。

　　3、經甲方同意，乙方可以直接以甲方公司名義與客戶合作，甲方根據銷售價給乙方提成，提成=協議價x0.03%+(銷售價-協議價)x0.4，以上計算方式不再去稅，回款后甲方以現金，按月結方式給乙方。

　　4、乙方以甲方公司名義合作的客戶，乙方承擔售前費用，甲方承擔售后費用，產生壞賬由乙方承擔協議價的85%。在銷售中甲方授予乙方公司員工身份，乙方不能做出有損甲方公司形象或者利益的行為與言論，否則，甲方有權要求乙方賠償因此而遭受的損失。

　　三、協議規(guī)定，20xx年8月-12月乙方需完成銷售額20萬元，20xx年完成銷售額120萬元，之后每年遞增10%。若乙方未完成約定的銷售額，甲方有權單方解除本協議，并要求乙方賠償違約金萬元。

　　四、本協議有效期10年，如有一方違約，非違約方有權要求違約方支付全部欠款，并賠償雙方約定年完成銷售額5%的損失費。

　　五、甲乙雙方因履行本協議發(fā)生的糾紛，雙方應友好解決，協商無法達成一致的，任何一方均有權向甲方所在地人民法院起訴。

　　六、本協議一式兩份，附協議價格一份，蓋公章、法定代表人簽字方生效。

　　甲方(蓋公章)：

　　法定代表人(簽字)：

　　簽訂日期：

　　乙方(蓋公章)：

　　法定代表人(簽字)：

　　簽訂日期：

　　最簡單合作協議書篇6

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　甲乙雙方在平等自愿的基礎上經充分協商，就合作事宜，明確合作各方的權利與責任，特訂立以下協議條款共同執(zhí)行。

　　一、合作方式

　　1.甲方出資金，占股60%，乙方出技術，占股40%

　　2.合伙經營淘寶店鋪，店鋪名稱為：____________

　　3.淘寶店鋪網址為：____________

　　4.淘寶店鋪采用合伙經營方式，合營各方對于合伙淘寶店鋪以份額分享利潤;

　　二、合作時間

　　暫定____________________________________，自本合同簽字生效之日算起。期滿后雙方如有繼續(xù)合作的'愿望，以本協議為基礎修訂簽新協議。

　　三、合作分工

　　a.甲方負責淘寶店鋪的工作：上新鋪貨、客服服務、日常發(fā)貨、所有客訴處理，聯系貨源，

　　b.乙方負責淘寶店鋪的工作：____________運營，推廣，客流引進，展現量，設置，

　　四、收益分配

　　1.該店鋪所得利潤按合作方所占的不同股權比例按股分成渲屑追椒殖60%，乙方分成40%。保證店鋪正常運作的情況下，可進行半年度分紅一次(每半年對上一年度紅利進行分成)。

　　2.利潤核算：____________銷售總金額- (進貨成本+快遞費用+水電費+網絡推廣費+ )=利潤

　　五、其它事宜

　　未盡事宜經雙方共同協商后作補充，補充條款同樣具有本民法典律效力。本合同一式二份，甲乙雙方各一份。

　　甲方：____________乙方：____________

　　______年____月____日______年____月____日

　　最簡單合作協議書篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　根據中華人民共和國法律、法規(guī)的相關規(guī)定，甲、乙雙方，本著互惠互利的原則，就乙方委托甲方投資盈利一事，經過友好協商，現達成一致協議如下：

　　一、委托事項

　　乙方以自己的名義出資：商鋪位于中山北路1929號總建筑面積496平方，總投資乙方出資元，擁有中山北路1929號雅泰SPA足道股權。

　　二、合作期限

　　中山北路1929號租賃期限自20xx年5月1日起至20xx年4月29日止，后期續(xù)簽合同后，如不用裝修的`情況下，乙方所持有的股份無需投資，正常參與分紅。

　　三、權利和義務

　　乙方把投資金額在合同簽訂時交給甲方，供其進行投資操作，乙方有權查詢甲方投資操作情況。

　　四、法人由甲方持有，財務由甲方保管，乙方監(jiān)管。

　　五、甲、乙雙方合作期間，所有債權債務及分紅均有甲、乙雙方共同承擔或分紅。

　　六、結算方式

　　每月收益有盈利時，由甲乙雙方按股份比例分紅，分紅時間為每月1至5日。

　　本協議經雙方當事人簽字蓋章后生效，本協議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有法律效益。

　　甲方（簽字蓋章）：乙方（簽字蓋章）：

　　年月日年月日

　　最簡單合作協議書篇8

　　甲方：____________

　　乙方：___________

　　經甲乙雙方共同協商，在互惠互利、平等自愿的基礎上，就乙方在甲方基地建立水產養(yǎng)殖及水產品加工銷售合作一事，達成如下協議：_________________

　　一、乙方負責提供合格的苗種（質量要求：_________________純度≥95%，成活率≥90%），種子價格每公斤20元，畝用1000公斤，折合人民幣20000元/畝；乙方負責養(yǎng)殖技術，技術員月薪按5000元發(fā)放，先由乙方墊付；因苗種質量問題或養(yǎng)殖技術不到位造成損失，由乙方負責賠償甲方的直接經濟損失。

　　二、甲方負責提供生產用地，土地按每年每畝1500元計入成本；工人及技術員生活費按每月500元計，先由甲方墊付，用工數量及人員工資由雙方根據生產情況協商確定，工人工資及生產費用先由甲方墊付。

　　三、乙方負責產品（成品）的`加工、銷售、出口，銷售價格須由甲乙雙方根據市場確定其售價，產生的利潤（除去各種成本后）按甲方占51%，乙方占49%的比例進行分成。

　　四、如遇不可抗拒的自然災害，雙方免責。

　　五、雙方合作時間：_________________止，合同期滿后雙方根據市場等情況再協商是否繼續(xù)合作。

　　六、本合同一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，并從雙方簽訂之日起生效。

　　七、未盡事宜，經雙方協商后簽定補充協議，補充協議與本協議具有相同法律效力。

　　甲方：____________乙方：___________

　　日期：____________日期：___________

　　最簡單合作協議書篇9

　　甲方：_________________（姓名_______________身份證號碼________________）

　　乙方：_________________（姓名_______________身份證號碼________________）

　　丙方：_________________（姓名_______________身份證號碼________________）

　　經甲，乙，丙三方友好協商，決定由三方共同出資，共同合作，共同經營。經共同研究，自覺達成如下協議：_________________

　　（一）具體職責

　　1、甲方負責財務管理

　　2、乙方負責行政管理

　　3、病方負責技術和業(yè)務管理

　　（二）投資股份

　　1、甲方投資50%

　　2、乙方投資25%

　　3、丙方因暫時沒有資金，（暫時按25%股份計算，其處理方法，等賺錢再回補，有盈利了，再拿出50%返投資，虧本了要承擔風險。）

　�。ㄈ├麧櫡峙渑c虧損的'承擔

　　按照投資比例進行利潤分配，如出現虧損時，也按照投資比例承擔風險。

　�。ㄋ模┏霈F違約按照有關法律的規(guī)定進行處理。

　　出現其他分歧，甲乙丙各方都應當本著友好協商的方法處理，協商不成時，可依法進行仲裁或者訴訟。

　　甲方：_________________（簽字）____年_____月_____日

　　乙方：_________________（簽字）____年_____月_____日

　　丙方：_________________（簽字）____年_____月_____日

　　最簡單合作協議書篇10

　　合伙人甲方：(姓名)______

　　合伙人乙方：(姓名)______

　　合伙人本著公平、平等、互利的原則訂立合伙協議如下：

　　第一條甲乙雙方自愿合伙經營______，地址為______，總投資為______元(大寫：______)，甲出資______元(大寫：______)，乙出資______元(大寫：______)，其中甲占投資總額的______%、乙占投資總額的______%。

　　第二條本合伙依法組成合伙企業(yè)，由甲負責辦理工商登記。

　　第三條本合伙企業(yè)經營期限為三年。如果需要延長期限的，在期滿前六個月辦理有關手續(xù)。

　　第四條合伙雙方共同經營、共同勞動，共擔風險，共負盈虧。

　　1、企業(yè)盈余按照各自的投資比例分配。

　　2、企業(yè)債務按照各自投資比例負擔。

　　任何一方對外償還債務后，另一方應當按比例在十日內向對方清償自己負擔的部分。

　　第五條他人可以入伙，但須經甲乙雙方同意，并辦理增加出資額的手續(xù)和訂立補充協議。補充協議與本協議具有同等效力。

　　第六條出現下列事項，合伙終止：

　　(一)合伙期滿;

　　(二)合伙雙方協商同意;

　　(三)合伙經營的.事業(yè)已經完成或者無法完成;

　　(四)其他法律規(guī)定的情況。

　　第七條本協議未盡事宜，雙方可以補充規(guī)定，補充協議與本協議有同等效力。

　　第八條本協議一式二份，合伙人各一份。本協議自合伙人簽字(或蓋章)之日起生效。

　　合伙人甲方：(簽字)______

　　日期：______年______月______日

　　合伙人乙方：(簽字)______

　　日期：______年______月______日

　　最簡單合作協議書篇11

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方經友好協商，就甲方委托乙方進行微信公眾平臺托管事宜達成以下協議。雙方申明，雙方都已理解并認可了本合同的所有內容，同意承擔各自應承擔的權利和義務，忠實地履行本合同。

　　第一章雙方的權利和義務

　　1.甲方的權利和義務

　　A)有權要求乙方按照雙方商定的委托業(yè)務，在雙方約定的時間內完成合同中規(guī)定的內容。

　　B)向乙方提供的資料不會侵犯第三方的權利，若發(fā)生侵犯第三方權利的情形，由甲方承擔全部責任。

　　C)在代運營的過程中應給予乙方積極配合，在雙方商定的時間內拿出確定的意見。

　　D)在公眾平臺運營管理中，應當符合國家法律的規(guī)定和社會公共利益。

　　2.乙方的權利和義務

　　A)按照雙方商定的委托業(yè)務，在雙方約定的'時間內按照甲方提供的公眾平臺完成托管運營項目。

　　B)乙方在托管運營過程中,提供信息采集,圖片處理等相關操作，若甲方需要在圖文發(fā)布中需要要求使用到某類圖片，則圖片應由甲方提供并由甲方承擔與此相關的版權責任。

　　C)按照合同約定的合作方式分成。

　　D)協議簽訂后后，及時向甲方提交運營報告供甲方查閱。

　　第二章代運營合作流程

　　1.合同簽訂

　　甲乙雙方就公眾平臺托管事宜達成一致，并簽訂《微信公眾平臺托管代運營合同書》

　　2.公眾平臺信息提供

　　在合同簽訂后的7個工作日以內，甲方向乙方提供公眾平臺賬號等信息，這些資料包括但不限于：公眾平臺賬號、行業(yè)圖文資料、活動策劃案圖文、運營注意細節(jié)等。由于必要資料提交不及時造成的影響，乙方不承擔責任。

　　3. 乙方在收到相關資料后，開始安排技術開發(fā)、圖文設計人員,操作運營托管工作。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　最簡單合作協議書篇12

　　甲方（需方）：_________

　　乙方（供方）：_________

　　一、交貨時間及數量

　　_________年_________月_________日前購進8000噸。

　　二、交貨方式

　　乙方負責運送至甲方經營處，運費由乙方負責。

　　三、煤炭產地及價格

　　煤炭產地：內蒙古；價格：550元/噸。

　　四、煤炭檢驗

　　在進煤過程中，發(fā)現乙方明顯摻假作弊，立即終止合同，由此造成的損失由乙方全部承擔。

　　五、獎罰措施

　　1、合同簽定的同時，乙方應向甲方交納10萬元的.合同保證金（甲方尚欠煤炭款的除外）。

　　2、乙方嚴格按甲方進煤計劃和本合同有關質量要求供貨，因供貨不及時或未達到本合同有關質量要求給甲方生產造成的一切損失，由乙方承擔，所交保證金甲方不再退還（或從尚欠煤炭款中扣除）。

　　六、數量計量

　　以甲方地中衡稱量為準，雙方共同監(jiān)磅。如需外委稱重，需有甲乙雙方共同監(jiān)磅，并在過磅單上簽字。

　　七、付款方式及時間

　　全部接貨并驗收合格后，甲方在十五日內付清貨款。

　　八、其他

　　1、本合同如有變更，雙方另立供貨合同。

　　2、本合同如發(fā)生糾紛由雙方協商解決。

　　3、本合同一式二份，甲方乙方執(zhí)一份。

　　甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　最簡單合作協議書篇13

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　鑒于甲乙于________年________月________日就“______”項目簽訂《項目移交合作協議》(以下簡稱《合作協議》)，《合作協議》生效以后，甲乙雙方都積極的履行合同義務，但在合同的履行過程中，由于國家政策調整導致合同無法繼續(xù)履行，故，甲乙雙方共同決定終止履行《合作協議》。

　　為此，甲乙雙方經友好協商，就《合作協議》的終止等事項達成如下協議：

　　1. 《合作協議》于________年________月________日協商解除。自協議解除之日起，甲乙雙方彼此之間的權利、義務關系自行消滅。

　　2. 因《合作協議》解除給雙方造成的損失，由甲乙雙方各自承擔自己的損失。

　　3. 由乙方配合甲方注銷因項目合作而設立的項目專用銀行賬戶。

　　4. 甲方不再支付乙方對項目前期投入的相關補償費用________萬元。

　　5. 甲乙雙方承諾互不追究解除《合作協議》的'法律責任。

　　6. 甲乙雙方承諾妥善做好解除《合作協議》的所有后續(xù)工作，確保雙方利益不受損失。

　　7. 本協議未盡事宜，由甲乙雙方協商解決，本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

　　8. 本協議自甲乙雙方蓋章之日起生效。

　　甲方：________________乙方：________________

　　授權代理人：________________授權代理人：________________

　　________年________月________日________年________月________日